卫勤重点

卫生勤务（health service）:军队运用医学科学技术和卫生资源等为其成员健康服务的专业组织与工作。

卫勤保障（medical support）:军队卫生部门组织运用医学技术，对部队进行伤病防治、维护军队成员健康、恢复战斗力的活动。

卫生勤务学（theory on health service）:研究军队卫生勤务规律的学科，是军事科学、医学和管理科学的交叉学科，军事医学的分支，军事后勤学的组成部分。

卫勤机构：是军队中组织与实施卫生工作的专业组织，卫生勤务机构的简称。按职责和工作性质分：卫勤管理机构、卫勤保障机构（医疗保健机构、战时医疗后送机构、卫生防疫防护机构、药材保障机构、部队综合卫勤保障机构）、医学教育机构、医学研究机构。

军队卫生勤务是军队勤务的组织部分，其基本任务是增进维护军队有生力量健康，巩固的提高军队战斗力。主要工作：1卫生防疫工作2医疗保健工作3医疗后送工作4卫生防护工作5兽医工作6药材供应管理工作7卫生专业训练工作8医学科学技术研究工作9卫生统计工作10卫生战备工作

信息化局部战争特点对卫勤保障的影响与要求（论述）

地面作战非线式化、远距离、大纵深作战，必须建立与高技术战争要求相适应的卫勤保障体制

多兵种联合作战，要求卫勤实施三军统一指挥、多元构成和联勤保障

现代武器装备先进，杀伤性能强，新型伤类增加，伤情复杂，对救治技术和医疗装备性能要求高

战争强度、毁伤烈度加大，物资装备消耗剧增，要求卫勤扩充技术与物资保障力量，实施军民联合保障

战时卫勤保障技术复杂、难度高、时效性高，在频繁机动中完成大批伤员救治和疾病防治，对卫生装备提出更高的要求

战争全面信息化的进程，要求卫勤保障必须加快信息化步伐

军队卫生法规：军队卫生法规是用来调整军队卫生工作关系的法律规范的综合。既是国家卫生法规体系的一个重要分支，又是军队法体系的组成部分。

军队卫生防疫：指运用预防医学理论、技术，在军队中预防疾病，控制和消除传染病流行的卫勤保障活动。

军队医疗保健工作：指运用临床和预防医学技术，早期发现和诊断疾病，实施保健指导，维护和增进军队成员健康的综合性医学保障活动。

军队医院：以收容伤病员进行住院治疗为主的军队医疗保健机构，是军队实施卫勤保障的骨干力量。军队医院类型：总医院，中心医院，队属医院，教学医院

军队医院的任务：医疗服务，预防保健，医学研究和继续医学教育，卫生战备

军队医院特点：保障任务的多样性，组织管理的复杂性，业务技术的针对性，保障对象的特殊性。

医疗质量：就是医疗效果，及医疗服务的优良程度，是把生活服务、心理服务和技术服务融为一体，对病人实施诊断、治疗，并期望达到康复目标的连续过程中形成的。

医疗服务的形成：○1基础医疗质量○2环节医疗质量○3终末医疗质量

医疗保健工作的基本任务：①开展门诊、巡诊、急救和收容住院治疗等工作②组织军队成员进行康复疗养和健康疗养③实施体格检查、健康检查和健康鉴定④对军事训练喝从事特殊作业人员进行系统的医学监督⑤对因公、因战致残的人员进行伤病残等级评定⑥对因战、因公致伤、致病而影响正常劳动和生活并符合镶配条件者予以镶配

军人保健工作（基本内容）包括，健康检查与健康观察、体格检查、健康鉴定与部队健康综合评价、疗养工作、干部保健工作

军队药材保障：指军队组织实施药品、仪器和卫生装备的供应与技术服务的活动，是卫勤保障的重要组成部分，是卫勤组织和药学技术相结合的综合措施，是完成卫勤保障的物质基础。

基数：用于战救药材储备、消耗和补充的计算单位。通常以营以上救治机构通过一定数量伤员一次消耗的药材品种、数量为一个基数。我军规定按救治机构过100名伤员一次用的药材品量，而潜艇战救药材基数为救治20名伤员一次需要的药材品量。

卫生战备：是指军队卫生部门为作战及突发事件卫勤保障所进行的准备，包括平时和临战准备。

临战准备时的卫生战备工作（准备程序和主要内容）：

（一）受领任务（二）召开会议（三）调整组织和调配人员

（四）请领补充药品器材和保障物资（五）制（修）定卫勤保障预案（六）强化卫勤训练（七）组织救治机构机动（八）检查落实情况

卫生战备预案的种类：

（一）卫勤收拢预案（二）卫勤编组预案（三）应急卫勤保障预案（四）卫勤留守移交预案（五）救治机构机动预案（六）卫勤侦察预案

卫生战备预案的形式：○1文字叙述式○2要图式○3表格式○4地图注记式

减员：军队参战人员由于各种原因失去作战能力而离开分队，导致部队人员减少。

总减员=战斗减员（阵亡+失踪、战俘+战伤减员）+非战斗减员（疾病减员+非战斗外伤+意外死亡）。战伤减员，非战斗外伤，疾病减员又合称卫生减员

战伤减员率%=战伤减员数/参战人数；战伤减员占伤亡总数的百分比%=战伤减员数/（阵亡数+战伤减员数）；平均每日战伤减员率‰=战伤减员数/（参战人数X作战天数）

减员预计的步骤：①确定参战人数②明确战斗减员率③确定伤员占伤亡总数的百分比④计算伤员总数⑤预计伤员的时间分布⑥预计伤员的空间分布

卫生减员：

总减员：战斗减员（阵亡、失踪，被俘、战伤减员）非战斗减员（疾病减员、非战斗外伤减员、意外死亡）；战伤减员、病减员、非战斗外伤减员总称卫生减员。

○1总减员：军队战时所发生的各种减员之和,分为战斗减员与非战斗减员两大类。

○2战斗减员：指参战人员在作战行动中发生的减员。

○3非战斗减员：是指与敌人武器杀伤和实施战斗无直接关系发生的减员，包括疾病、非战斗外伤和意外死亡。

○4卫生减员：减员中需要经过一定救治机构进行医疗后送的伤病员，主要包括战伤减员、疾病减员和非战斗外伤减员，是卫勤保障的主要对象，是预计卫勤力量、计算卫勤工作量的主要依据。

○5计算公式：

战伤减员率=（战伤减员数／参战人数）*100%

战伤减员占伤亡总数百分比=（战伤减员数／阵亡数+战伤减员数）*100% 平均每日战伤减员率‰=（战伤减员数／参战人数*作战天数）*1000‰

一次战争死亡率=伤死人数/伤员总数*100%

被击中者致死率=阵亡数+伤死数/阵亡数+伤员总数*100%

阵亡率=阵亡人数/参战人数*100%

医疗后送：是指战时对伤病员实施分级救治与后送的活动，包括伤病员经火线（或现场）抢救，通过各级救治机构的分级救治与后送，逐步得到完善治疗的卫勤保障活动，是战时卫勤保障的中心任务和重要内容，也是任务最艰巨的一项工作。

医疗后送分类基本方式：○1收容分类○2救治分类○3后送分类

分级救治种类：急救、紧急救治、早期治疗、专科治疗、康复治疗五种

我军现行医疗后送体制：(三区七级五种治疗)医疗后送体制：三区：战术地域（连抢救组，营救护所，团救护所，师救护所），战役后方（野战医院，基地医院），战略后方（后方医院）。连抢救组，营救护所实施急救；团救护所实施紧急救治；师救护所和野战医院实施早期治疗；基地医院，后方医院实施专科治疗，有事野战医院也可以实施专科治疗。

伤标颜色及意义：红-出血；白-骨折；黑-传染病；蓝-放射损伤；黄-毒剂

伤票填写：一般由团或相当于团一级救治机构或首次处置的军医填写

卫勤组织指挥：是指作战条件下或应付突发事件时，组织卫勤力量对部队实施卫勤保障的领导活动。包括卫勤领导机关的组织计划和卫勤保障机关领导的指挥工作，是后勤指挥的组成部分。

卫勤组织指挥程序和内容：

战斗准备阶段（十项）：○1受领卫勤保障任务○2了解、判断情况○3提出卫勤保障建议○4进行卫勤现地勘探○5筹措卫勤人力物力○6制定卫勤保障计划○7传达卫勤保障任务○8组织卫勤协同○9组织临战卫勤训练○10检查准备情况

战斗实施阶段：不断了解情况；组织伤病员后送；调整卫勤力量和救治任务；组织药材补给；加强救治机构的警戒防卫；适时组织救治机构的转移战斗结束后：参加清理战场；突击治疗和后送伤病员；调整卫生人员、补给药材；进行卫生整顿；总结卫勤保障经验

卫勤保障计划：指战时卫勤部门在战前制定的关于组织卫勤保障的工作文书，是对卫勤保障工作的主要内容和方法步骤的具体设计，是卫勤组织指挥的基本依据。

卫勤保障计划主要内容：

卫生减员预计;卫勤机构配置;卫勤力量分配和使用;伤病员医疗后送

卫生防病;卫生防护;药材供应;卫勤协同;通信联络与警戒防卫等

卫勤保障计划形式：文字叙述式，要图式，表格式

连抢救组是火线抢救的基本力量，及时、正确、有效地对伤员实施包扎、止血、固定、搬运、通气等抢救措施，不仅能挽救伤员生命，减少阵亡和残废率，而且为以后的救治机构实施救治创造了条件。

连抢救组的任务与救治范围：

任务：（1）迅速寻找、发现、搬运和隐蔽伤员；

（2）及时准确地对伤员实施急救；

（3）积极组织迅速后送伤病员，做好伤病员后送前的各种准备，组织轻伤员尽快离开火线；

（4）做好阵地卫生管理和卫生防病工作；

（5）做好核化生条件下作战的卫生防疫、防护工作，组织自救互救训练；（6）领发急救药材，配发单兵卫生装备，并指导其正确使用。

救治范围：包扎、止血、固定、通气、防休克、抗毒。

五项技术：包扎；止血；固定；通气；搬运。

火线抢救：亦称阵地救护或阵地抢救，指在战斗现场对负伤人员的寻找、急救、搬运和隐蔽等活动，是伤员分级救治的起点。

火线抢救的实施方法和步骤：

（一）及时发现伤员（二）迅速接近伤员（三）正确急救伤员

（四）安全搬运伤员（五）妥善隐蔽伤员

营救护所的任务与救治范围

任务：（1）迅速将伤员从各连阵地运回；补充纠正连的急救，认真执行规定的救治范围；3做好向团后送伤员的准备，积极联系后转；4加强阵地卫生管理，做好卫生防病工作；5及时请领和补充药材；6根据需要给连加强抢救力量；7分队遭受核化生武器袭击后，做好防护工作，积极抢救伤员。

救治范围：（1）补充和纠正包扎、止血、固定等急救措施；2对上呼吸道阻塞的伤员做环甲膜穿刺术；3对张力性气胸做胸腔穿刺排气；4应用止痛药、抗菌类药、针刺、保暖、防暑、防冻、饮水等方法，防治休克和预防感染；5换用制式止血带；6对化学毒剂伤，做补充急救和局部洗消。救护所的展开：

1地点选择：

1救护所展开位置：（三靠，两避（蔽），一面积）

（1）救护所应配置在主要作战方向上，并尽量靠近部队。（2）要靠近前接后转道路，但又要与主要道路保持一定距离(0.5-1km)，且便于进出的位置。（3）尽量选择在地形隐蔽、便于伪装和防卫的地区，要避开显著的军事目标（4）有可供利用的水源，以保证医疗、洗消和生活用水。（5）有足够的展开面积。地面展开时，团救护所展开场地面积一般不小于100m ×100m；师救护所展开场地面积不应小于200m×300m，并尽可能在师救护所附近选择适合直升飞机降落的场地。

2 展开形式：集中展开，分散展开

展开方法：地面展开，半地下展开，坑道内展开

展开程序：(1)到达展开地点，组织现地部署；(2)使用携行物资部分组室展开(3)全部物资到达时，组室展开。

登岛作战卫勤保障：三区：岛区，海区，我岸区；四级：开设四级救治机构

何为特殊条件？指特定的地理和气候条件，包括严寒地区的冬季、炎热山岳丛林地、沙漠戈壁地区、高原地区、水网稻田等地

核武器四个杀伤区：极重度杀伤区；重度杀伤区；中度杀伤区；轻度杀伤区

核武器伤员分级救治（四级）：杀伤区抢救；早期治疗；专科治疗；康复治疗

染毒区的形成：

染毒区：敌人使用化学武器后，毒剂在一定范围的地面和空间达到一定战斗浓度，对人畜产生毒害作用。这一地面和空间称为染毒区，分为：

1.毒袭区：化学武器袭击的目标地区。

2.危害区：下风方向毒剂云团扩散的地域。

化学毒剂伤员分级救治：染毒区抢救；早期治疗；专科治疗

非战争军事行动包括：○1灾害救援行动○2维护稳定行动○3反恐怖行动○4联合国维和行动○5突发公共卫生事件应急处理等

非战争军事行动卫勤保障要求：

预有准备，筹措卫勤机动力量

军地协同，建立救灾卫生指挥机构

积极预防，扑灭灾区疫病流行

军队医院

类型:平时:总医院/中心医院/队属医院/教学医院.战时:野战医院/基地医院/后方医院

任务:医疗服务/预防保健/医学研究和继续医学教育/卫生战备

特点:保障任务的多样性/组织管理的复杂性/业务技术的针对性/保障对象的特殊性

卫勤保障计划的主要内容：卫生减员预计；卫勤机构的配置；卫勤力量的分配和使用；伤病员医疗后送；卫生防病；卫生防护；药材供应；卫勤协同；通信联络与警戒防卫等

医疗保健工作的基本任务：1）开展门诊，巡诊，急救和收容住院治疗等工作2）组织军队成员进行康复疗养和健康疗养3）实施体格检查，健康检查和健康鉴定4）对军事训练与从事特殊作业的人员进行系统的医学监督5）对因公，因战致残的人员进行伤残等级评定6）对因战，因公致伤，致病而影响正常活动和生活并符合镶配者予以镶配。

医疗质量管理的特点：1）对病人的诊疗手段要运用成熟技术，不能重复，不能试验，不能采用超出医疗原则的人和破坏性手段2）诊断，治疗过程中具有随机应变性，不确定因素多，依靠禁言判断决策多3）医疗行为的个体化特征明显4）医疗行为要求义务人员具有无私的奉献精神，高尚的医德医风，精湛的技术水平。

野战卫生装备分类：寻找，搬运伤员工具；战伤急救，复苏器材；野战诊检仪器设备；野战手术器材及设备；伤员后送工具；卫生防疫设备；卫生防护装备；医疗保障装备

临战准备时卫生战备准备成学和主要内容：受领任务，召开会议，调整组织和调配人员，请领补充药品器材和保障物资，制修订卫勤保障预案，强化卫勤训练，组织救治机构机动，检查落实情况。

卫生预案的种类和内容：卫勤收拢预案，卫勤编组预案，留守移交预案，卫勤机构机动预案，卫勤侦察预案。

医疗后送体制：三区：战术地域（连抢救组，营救护所，团救护所，师救护所），战役后方（野战医院，基地医院），战略后方（后方医院）。连抢救组，营救护所实施急救；团救护所实施紧急救治；师救护所和野战医院实施早期治疗；基地医院，后方医院实施专科治疗，有事野战医院也可以实施专科治疗。

非战争军事行动包括：灾害救援行动、维护稳定行动、反恐怖行动、联合国维和行动、突发公共卫生事件应急处理等

核武器袭击对卫勤保障的影响：突然瞬间发生大量伤员，卫勤必须做好救治、后送准备；伤类伤情复杂，救治技术要求高；杀伤范围广，设施破坏严重，伤员救治后送难度大；药品器材需要量大，要充分做好储备。

三区四级：三区：岛区、海区、我岸区。四级：开设四级救治机构。突击上陆阶段，岛上战役浅近纵深内需部署师以下部队救治机构、野战医院（或野战医疗所），设立三级医疗后送体系；海上部署医院船，实施早期治疗和补充治疗，不作为一级救治阶梯；我岸部署战役后方医院，为第四级医疗后送阶梯。

非战争军事行动对卫勤保障要求：预有准备，筹措卫勤机动力量；军地协同，建立救灾卫生指挥机构；积极预防，扑灭灾区疫病流行。

登岛作战卫勤保障特点：作战规模大，作战强度高，卫生减员数量多；多种作战样式并存，对卫勤保障要求高；作战环境“两岸夹一海”，伤病员医疗后送难；作战阶段划分明显，登陆阶段医疗救护任务重。

核爆4个杀伤区：极量度杀伤区；重度杀伤区；中度杀伤区；轻度杀伤区团卫生队通常编组：队部，防疫组，门诊组，收治组，药房，生活保障组。团救护所战时编组：指挥组，机动组，分类处置组，重伤急救组，医疗保障组，生活保障组。

师医院平时编组：门诊所（一所），医疗所（二所，三所），防疫所（四所），药房。

师医院展开编组：院部，门诊所（一所），医疗所（二所），防疫所（四所），药房，管理排。

师救护所展开式编组：指挥组，分类后送组，重伤救治组，手术组，收容处置组，洗消组，医疗保障组，生活保障组。

特殊条件下战斗卫勤保障有：严寒地区冬季、炎热山岳丛林地、沙漠戈壁地区、高原地区。

核伤员分级救治的组织形式：杀伤区抢救，早期治疗，专科治疗，康复治疗。

化学毒剂分级救治的组织形式：染毒区抢救；早期治疗；专科治疗。

军事预防医学：研究军队平战时影响健康的因素及发生发展规律，实施医学防护、卫生保障和卫生评价的科学

时效救治：按照战伤救治的时效规律，在最佳救治时机采取最适宜的救治措施，以达到最佳救治效果的保障原则和工作方式，是军队医疗保障的基本原则和方法之一。

卫生战备：军队卫生部门为作战及突发事件卫勤保障在平时所进行的准备，包括平时准备和临战准备，是后勤战备的组成部分。

舰艇出海三阶段的卫勤保障：（1）出海前阶段：1、制定卫勤保障计划2、做好舰员健康鉴定3、做好卫生防病工作4、伤病员救护治疗准备（2）海上阶段1、开展卫生防病工作2、积极救治伤病员（做好门诊医疗工作；做好海上发生急症的处理）3、组织战救训练4、做好登记，积累资料（3）返航后1、检疫2、伤病员医疗后送3、卫生整顿4、体格检查5、恢复舰员体力6、补充药材7、卫勤保障总结。

飞行卫勤保障：一、平时飞行，平时训练飞行的组织实施，一般按飞行准备、飞行实施和飞行讲评三个阶段进行。（一）飞行准备阶段1、航空军医的工作：在飞行计划制定前，对飞行人员进行普遍的身体摸底；参加飞行预先准备会，参与制定和讨论飞行计划深入飞行人员活动的场所，督促飞行人员按时就寝，注意观察飞行人员的就餐和精神状况；询问参加飞行的全体人员自我感觉和饮食、睡眠情况；听取飞行前指示，了解当日飞行的有关规定和注意事项，向飞行人员提出相应的卫生要求；检查或抽查飞行防护救生装备，并指导飞行人员正确使用等等2、场站卫生队的工作：确定外场救护组的值班军医和卫生员，准备好救护车、单架、急救药品器材和抢救工具；救护组按规定时间到达外场并向值班员报告，检查飞行人员外场休息室和进餐地点的卫生情况并做好救护准备；营养军医审查飞行人员的食谱是否与飞行任务相适应，检查食品卫生是否符合要求，发现问题及时解决。（二）、飞行实施阶段1、航空军医的工作：随时了解飞行员的身体状况，对主诉身体不适和飞行中出现不良反应者，采取有效措施；对一些特殊人员要加强观察并根据情况向指挥员提出减免其飞行任务的建议；并对外场进餐、饮水等进行卫生监督防止空腹或饱腹飞行；参见外场救护工作。2、场站卫生队工作：外场救护组应严守岗位，集中精力，密切注意飞机起飞、着陆和滑行情况。及时救护遇险的飞行人员；营养军医进餐、饮水等进行卫生监督。（三）、飞行讲评阶段：1、航空军医的工作：了解飞行员飞行后的身体反应和使用飞行防护救生装备的情况；研究飞行中的缺点、飞行事故征候集及飞行事故与身体的关系，及时采取医疗预防措施，并找出飞行卫勤保障工作中的问题；认真记载飞行四个阶段的卫勤保障工作情况检查飞行卫勤保障计划的落实情况2、场站卫生队工作：外场救护组要参加外场保障工作讲评，总结救护组卫勤保障工作，并向首长汇报；对救护车上的药品器材进行检查整理，及时补充、更新，以便再次执行外场救护任务。二、战时飞行：1、战斗准备阶段：（1）组织临战前小体检（2）实施卫生宣传教育（3）做好卫生防疫工作（4）协助有关部门检查防护救生装备（5）制定各种条件下的救护预案2、战斗实施阶段（1）加强健康观察（2）对防护救生装备的使用加强卫生指导和监督（3）加强日常生活的卫生指导和监督（4）及时营救遇险飞行人员（5）核生化条件下战斗飞行，应落实飞行人员卫生防护措施3、战斗结束阶段（1）对战时受伤的飞行人员应送指定的医院进行大体检（2）对作战伤亡、战时跳伞和迫降的伤亡者，填写飞行人员战伤登记表（3）认真记载战时飞行卫勤保障情况，做好工作总结，报上级卫生部门。