妇幼保健院行政查房记录
妇产科护理查房范文记录
妇产科护理查房范文记录一、目的1、通过行政查房,发现问题,确认问题,提出解决问题的对策,提高护理质量和管理水平。
2、通过业务查房,提高护理人员的专业水平,了解国内外专科护理发展新动态。
3、通过教学查房,提高教学管理水平,提高学生的综合实践能力。
4、通过夜查房,解决和处理夜间护理工作中的重点问题,保证夜间护理工作顺利进行。
二、内容和要求1、行政查房内容(1)查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。
(2)查服务态度、规章制度的执行情况。
(3)查岗位职责落实情况。
(4)查护理记录。
(5)查护理操作。
(6)查病房管理。
(7)查护理安全隐患。
要求(1)护理部查房:由护理部主持,科护士长(或护士长)参加,每月抽查五个病区,有重点检查内容及反馈、整改。
(2)科护士长查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点检查本科各护理单元的工作。
(3)病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每周一次。
2、业务查房内容(1)分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
(2)查基础护理、专科护理落实情况。
(3)结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。
要求(1)护理部组织每季全院业务查房一次。
(2)病区护士长组织业务查房,一年10次。
(3)科、病区护士长参加医生查房每月4次。
(4)查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。
3、教学查房内容(1)分析典型病例,指导护生运用护理程序。
(2)检查教学计划、教学目标落实情况。
(3)教导或示范护理技术操作。
要求(1)负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。
(2)带教老师应负责组织教学查房,每一轮学生至少一次。
(3)护士长安排护生每月参加护理查房一次。
4、夜查房内容(1)掌握全院重危、抢救病人的情况,认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。
(2)指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。
要求(1)由全院护士长轮流参加,每晚进行,各科室每周至少被查到2~3次。
科护理行政查房记录
科护理行政查房记录日期:XX年XX月XX日地点:XX病房时间:上午XX时主管护士:XXX团队成员:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX参与患者:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX记录人:XXX一、患者情况及处理措施1.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX症状,XXX处理,患者症状缓解,生命体征平稳,随访观察。
2.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
今日查房时出现XXX问题,XXX处理,给予相应治疗措施,观察患者反应。
3.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX情况,XXX处理,症状有所改善,继续监测并调整治疗。
4.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
查房时发现XXX异常,XXX处理,观察患者反应,并通知医生做进一步评估。
5.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX状况,XXX处理,生命体征稳定,继续随访观察。
二、医嘱执行情况1.患者XXX,执行XXX治疗,按医嘱计划进行。
2.患者XXX,执行XXX护理措施,注意XXX,XXX。
3.患者XXX,执行XXX检查,结果正常/异常,通知医生评估。
4.患者XXX,执行XXX治疗,观察患者反应并记录。
5.患者XXX,执行XXX药物给予,观察患者反应,记录相关数据。
三、病情进展1.患者XXX,症状有所改善,生命体征平稳,情绪稳定。
继续监护观察。
2.患者XXX,病情稳定,无不适症状,生命体征正常。
继续按医嘱执行治疗措施。
3.患者XXX,病情稍有好转,但仍需持续治疗。
与患者及家属进行交流,解释病情,鼓励患者保持乐观。
4.患者XXX,症状明显缓解,生活自理能力提高。
停止一些治疗,继续随访观察。
5.患者XXX,症状加重,生命体征不稳定。
及时通知医生进行进一步评估和处理。
四、其他事项1.与患者及家属进行交流,解答相关问题,提供心理支持。
1月份行政查房记录
行政查房记录时间:查房科室:外科.内一科.内二科.妇产科.手术室参加人员:总护士长:张玉荣各科护士长:韩晓霞闻玲孙平付冬梅夏红检查项目:病区各室管理,抢救药品管理,护士长管理。
查房者张玉荣:品处理符合要求。
手术室:手术室整洁,一次性用品处理符合要求。
外科:陪员多,过道有垃圾,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求。
孙平:外科:抢救药品查对及时,无过期药品。
内二科:抢救药品查对及时,无过期药品。
内一科:抢救药品查对及时,无过期药品,保持原包装,符合要求。
妇产科:抢救药品查对及时,无过期药品。
手术室:抢救药品查对不及时,品种数量不足,交接登记记录不齐全。
张玉荣:外科:排班明确,实施弹性排班,中班两人,保障了在病人的多的情况下各项工作顺利进行,护士长对护理质量督促、检查不到位,健康教育工作开展的不到位。
手术室:一现象,各位要重视管理,安排好人员分工,落实好岗位职责,督促各班人员完成各自的工作职责,杜绝差错事故发生。
这段时间我们要抓好人员思想动态,不要由于准备春节事宜,疲劳、分心、出差错。
一定要保证一切工作安全,关于检查中出现的问题,请各位护士长及时修正。
护理部2014年1月22日行政查房记录时间:2011、2、24检查地点:内、外、妇、儿、急诊科检查项目:工作秩序、病房管理、软件记录杜亚莉无差错事故,工作人员按时上班,刘继君:病房卫生欠整洁,病人物品多。
治疗室干净整洁,一次性用品处理规范。
郭奇华:软件记录及时,春节期间也能按时记录,护理文件书写认真。
儿科:魏世红:个别人员有迟到现象,交班坚持好,工作人员着装不整齐,下午不戴帽子。
春节期间病人较多,无投诉,无差错事故。
闫忠荣:病房卫生欠整洁,地面有尿渍,床单位不整洁,治疗室欠整洁。
郭奇华:软件记录不及时,缺项较多。
妇产科:病人投诉,无差错事故。
理规范。
点不圆。
魏世红:交班坚持好,无迟到、早退现象,工作人员着装整洁,春节期间无病人投诉,无差错事故。
闫忠荣:病房卫生整洁,治疗室干净,观察室地面有垃圾,窗台较脏。
护理行政查房内容范文
护理行政查房内容范文一、查房时间。
[具体日期],上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
护理部主任[主任姓名]、各科护士长以及部分责任护士代表。
三、查房目的。
1. 检查各科室护理工作的落实情况,包括护理质量、护理安全、护理服务等方面。
2. 发现护理工作中存在的问题,及时提出改进措施,提高整体护理水平。
3. 了解护士的工作状态和需求,加强护理团队的管理和建设。
四、查房路线。
本次查房从内科病房开始,依次到外科病房、妇产科病房、儿科病房等。
五、查房内容。
# (一)内科病房。
1. 护理质量。
一进病房,护理部主任就走到病床边,拿起患者的护理记录单仔细查看。
看着看着,主任皱起了眉头,对内科护士长说:“护士长啊,你看这护理记录,有些地方写得太简略了,就像在记流水账。
咱得把患者的病情变化、护理措施以及患者的反应都详细地记录下来,这可是重要的医疗文件,可不能马虎。
”接着检查了患者的基础护理情况,看到一位长期卧床患者的头发有些凌乱,主任半开玩笑地说:“咱这患者虽然身体不舒服,但咱得让人家精神上也舒服点呀。
头发这么乱,患者心里肯定也不得劲儿。
基础护理可不能只停留在表面,得做到位啊。
”2. 护理安全。
在查看药品管理时,发现有些高危药品的标识不太明显。
主任严肃地说:“这高危药品就像一颗颗小炸弹,标识不明显要是用错了可不得了。
咱们得把标识做得醒目点,而且药品的存放也要严格按照规定来,这可是关乎患者生命安全的大事。
”检查输液情况时,发现有个输液架的轮子不太灵活,主任调侃道:“这个输液架就像个小瘸腿,怎么能好好地为患者服务呢?赶紧修一修,可别让它在关键时刻掉链子。
”3. 护理服务。
主任询问了几位患者对护理服务的满意度。
一位患者抱怨说:“护士们都挺忙的,有时候按铃后要等一会儿才来。
”主任听后,对内科的护士们说:“咱们得把患者当自己的亲人呀,患者按铃就像亲人在呼唤我们,要尽快响应。
大家可以调整一下工作安排,尽量保证患者的需求能及时得到满足。
妇保院行政查房记录范文
妇保院行政查房记录范文一、查房时间。
[具体日期],上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
行政院长[院长姓名]、医务科科长[科长姓名]、护理部主任[主任姓名]、后勤科科长[科长姓名]等相关行政科室人员。
三、查房路线及科室检查情况。
# (一)妇产科门诊。
1. 人员到岗与服务态度。
刚到妇产科门诊,就看到护士站的护士们都在有条不紊地忙碌着。
前台护士[护士名字]热情地和我们打招呼,态度非常好,就像早晨的一缕阳光,让人心里暖暖的。
不过呢,有个小情况,就是有个挂号窗口的工作人员稍微迟到了几分钟才到岗,虽然只是几分钟,但这可会影响到孕妇们挂号的心情哦。
院长就笑着说:“咱们这可是妇保院,孕妇们可等不起呀,哪怕一分钟那也是心急如焚的一分钟呢。
”2. 环境与设施。
门诊大厅的环境总体比较整洁,但是在候诊区的椅子旁边发现了一些用过的纸巾没有及时清理。
医务科科长打趣说:“这纸巾就像调皮的小怪兽,在这干净的地方特别扎眼呢。
”候诊区的宣传资料摆放倒是很整齐,关于孕期保健、新生儿护理之类的资料都很齐全。
不过有一台自助查询机好像有点小故障,屏幕闪个不停,后勤科科长赶紧记下来,说:“这机器一抽风,孕妇们想查个检查结果啥的可就麻烦了,得赶紧修好。
”# (二)产科病房。
1. 医疗护理工作。
走进产科病房,就听到婴儿的啼哭声,感觉充满了生机。
病房里的医生和护士们都很忙碌,在查房过程中,发现医生[医生名字]对产妇的病情询问得很详细,包括产后的恶露情况、伤口恢复情况等等,就像个细心的侦探,不放过任何一个小细节。
但是在护理方面,有个小问题被护理部主任发现了,就是有个新入职的护士在给产妇做会阴护理的时候,手法有点生疏,动作不是很轻柔。
护理部主任就耐心地给她做了示范,还开玩笑说:“咱们对待产妇呀,要像对待娇嫩的花朵一样,得轻轻的,不然花朵可就不高兴喽。
”2. 病房设施与患者满意度。
病房的设施基本完好,但是有些病床的呼叫铃声音有点小。
有个产妇就跟我们抱怨说:“这呼叫铃小声得像蚊子叫,我有时候按了都怕护士姐姐听不到呢。
最新1月份行政查房记录
行政查房记录时间:2014.1.22查房科室:外科.内一科.内二科.妇产科.手术室参加人员:总护士长:张玉荣各科护士长:韩晓霞闻玲孙平付冬梅夏红检查项目:病区各室管理,抢救药品管理,护士长管理。
查房者张玉荣:我们今天对内一、内二科、外科、妇产科、手术室的病区各室管理,抢救药品管理,护士长管理进行行政查房,最近病人较多。
加之临近春节,人员思想波动大,情绪急躁。
为了保证病人的安全,我们对各科最近工作的情况进行行政查房,在了解护理管理质量的同时,帮助大家发现管理缺陷,帮助解决困难。
韩晓霞、闻玲检查病区各室管理,孙平、付冬梅检查抢救药品管理,张玉荣、夏红检查护士长管理。
检查组进行反馈:韩晓霞:内一科:病房卫生不太好,被褥不统一,陪员多,病人物品多。
办公室整齐、干净,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求,治疗室消毒及时、记录完善。
内二科:病房卫生不太好,被褥不统一,陪员多,病人物品多。
办公室整齐、干净,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求,治疗室消毒及时、记录完善。
妇产科:病房陪员多,病人物品多,空气流通不好,治疗室干净,整齐,一次性用品处理符合要求。
手术室:手术室整洁,一次性用品处理符合要求。
外科:陪员多,过道有垃圾,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求。
孙平:外科:抢救药品查对及时,无过期药品。
内二科:抢救药品查对及时,无过期药品。
内一科:抢救药品查对及时,无过期药品,保持原包装,符合要求。
妇产科:抢救药品查对及时,无过期药品。
手术室:抢救药品查对不及时,品种数量不足,交接登记记录不齐全。
张玉荣:外科:排班明确,实施弹性排班,中班两人,保障了在病人的多的情况下各项工作顺利进行,护士长对护理质量督促、检查不到位,健康教育工作开展的不到位。
内二科:排班明确,实施弹性排班,中班两人,保障了各项工作顺利进行。
内一科:病人多,工作秩序显得有些忙乱,护士长对护理质量督促、检查不到位,对危重病人管理不到位,健康教育工作开展的不到位。
医院院长行政查房精编版
临湘市妇幼保健院行政查房记录
时 间
2016年5月11日8:30—10:30
主持人
魏中亮副院长
参加人员
魏中亮,李爱梅,李霞辉,田丽云,李湘湘,李飞龙,李华,李加盛,陈学良
查房记录:
上午在魏中亮副院长带领下,到妇科、产科、儿科、保健科等科室进行行政查房。参与妇科医师护士交接班,交接班内容详细全面,重点突出;科室最近无医疗纠纷及病人投诉等。查看儿科创建“二甲”妇幼保健院相关资料,各项疾病诊疗常规已经完善,交接班登记本等级不规范,有缺项情况,三级医生查房基本能完成书写规范,但不能体现上级医生的水平,简单复制及粘贴情况严重。护理工作人员着装整洁,对待病人及病人家属态度比较好,各项护理操作基本符合相关规范。各科室及一楼大厅地面比较干净,未见明显垃圾,环境整洁舒适。保健科有1名工作人员使用违规电器导致电路短路的情况,但未造成严重后果。
处理记录:
遵守医院水、电等安全操作规章,确保安全;科室主任及护士长加强科室管理;积极完善各科室创“二甲”相关资料;加班加点提高各科室医务人员“三基”水平;提高病历书写质量;已达到顺利通过“二甲”评审的目的。
记录人:陈学良
妇保院行政查房记录范文
妇保院行政查房记录范文查房日期:[具体日期]查房人员:院长[院长姓名]、各行政职能科室负责人(包括医务科、护理部、后勤科、财务科等)被查房科室:妇产科。
一、查房开场。
院长:“各位同事们,今天咱们又到了行政查房的时候啦。
就像串门儿一样,来妇产科看看咱们的‘半边天’科室有啥情况,大家都精神点儿啊!”二、科室整体情况汇报(由妇产科主任汇报)妇产科主任:“院长,各位领导,欢迎来我们妇产科指导工作。
咱科室最近可是忙得像个旋转的小陀螺。
目前科室共有医护人员[X]名,床位使用率达到了[X]%,这个月已经迎接了[X]个新生命的诞生,比上个月还多了[X]个呢。
不过呢,也有些小问题。
”三、各方面情况反馈与交流。
# (一)医疗质量方面。
医务科科长:“那咱们先说说医疗质量。
我看了最近的病历,整体还不错,但是有几份病历在病程记录上有点小瑕疵,就像一件漂亮衣服上的小线头,虽然不影响整体,但看着也不太舒服。
比如说有的病情变化记录不够及时,这个可得注意啊。
”妇产科医生甲:“科长,您说得对。
有时候病人情况突然变化,我们忙着处理,确实可能会在记录上慢半拍。
以后我们一定互相提醒,及时把病历完善好。
”# (二)护理工作方面。
护理部主任:“咱们的护士姐妹们也很辛苦,但我发现病房里有时候呼叫铃响了半天才有人应答。
这就像客人在门外按门铃,咱不能让人家等太久呀。
”妇产科护士长:“主任,这确实是个问题。
主要是最近病人太多了,护士们跑来跑去的,有时候可能没注意到。
我们打算调整一下排班,增加高峰时段的值班护士,保证能及时响应病人的呼叫。
”# (三)后勤保障方面。
后勤科科长:“我听说咱科室有几个病房的空调制冷不太好,这大夏天的,产妇和宝宝可受不了。
这就好比给人吃冰淇淋,结果冰淇淋都快化了才送到,体验感太差。
我们马上安排人去检查维修。
”妇产科护士乙:“科长,还有那个热水供应,有时候也不太稳定,产妇产后需要热水洗漱什么的,不太方便。
”后勤科科长:“这个也一并记下了,回去就着手解决。
医院院长行政查房会议记录
时间
2021年6月11日
主持人
**副院长
参加人员
***
总结记录:
上午在**副院长带领下,到各科室进行行政查房。查房结束后,**院长主持召开上半年大查房总结会,综合上半年查出问题有以下几点:部分科室管理松懈,培训、考核力度不够,整改不到位,质控组亦未履行职责。少数医师态度不认真或认识不到位,病历模板的内容直接粘贴,不根据具体病历修改,导致出现时间、性别错误情况,职业防护认识不足,防护措施有松解,部分科室卫生较差,科室医ຫໍສະໝຸດ 质量与安全管理小组未能真正的履行职责;
处理记录:科室主任及护士长加强科室管理;科室每位成员均要提高认识,尤其是科主任要起到带头组织的作用,加强科室保洁管理,确保病区内卫生清洁,加强院感知识培训,提高认识,加强防护,各科室要加强重视,逐步完善科室管理,并在以后的工作中保持。提高病历书写质量;
记录人:***
妇产三科行政查房[5篇]
妇产三科行政查房[5篇]第一篇:妇产三科行政查房妇产三科护理行政查房记录时间:2013-7-1015时查房科室:妇三科病区参加人:刘俊勉李巧检查项目:应急预案刘俊勉:我们今天对妇三科病房的应急预案进行行政查房,目的在于提高紧急意外情况下的应急预案及抢救效果。
存在问题:1.护士对应急自身准备不足。
2.护士对应急预案的流程不熟悉。
3.双人配合不协调。
分析原因:1.护士长平时对护士的培训少,要求不严。
2.护士对自己的要求标准太低,同样不能严格要求自己。
3.护士对应急预案的重要性认识不够。
整改措施:1.护士长加强对护士的应急预案知识加强培训,严格要求大家。
2.加强配穴,合理安排演练。
3.认真指导护士充分认识应急预案的重要性。
李娅范丽卿许晓娜贺微微刘珍李曼妇产三科护理行政查房记录时间:2013-3-615时查房科室:妇三科病区参加人:刘俊勉李曼检查项目:护理文书书写刘俊勉:我们今天对妇三科病房的护理文书书写进行行政查房,希望在了解保证护理质量的同时,帮助我们提高整体护理质量,提出解决问题的方法,以提高管理水平。
检查质量情况:各分管病房的责任护士基本能按分级护理的要求完成文书记录的频次,病历页面整洁,护理记录的格式统一,医学术语表达准确,语句通顺。
1.李娅范丽卿许晓娜贺微微刘珍存在问题:值班护士对护理文书的书写不认真,有丢项、漏项现象;年轻护士护理记录重点不突出。
检查80例,合格率97%。
35床崔凤莲(213204)顺产产后,新生儿护理记录楣栏项目没填,责任护士范丽卿,扣1分。
16床(212810)剖宫产术后,皮试后没有及时写在病历上,责任护士刘珍,扣1分;42床焦月娥(213005)剖宫产术后,护理记录字迹潦草,记录内容重点不突妇产三科护理行政查房记录时间:2013-3-2615时查房科室:妇三科病区参加人:刘俊勉李娅范丽卿许晓娜贺微微刘珍李曼检查项目:分级护理护理巡视刘俊勉:我们今天对妇三科病房的分级护理巡视进行行政查房,查找护理问题,按照护理程序,对住院患者进行了动态评估,提出切合实际的问题,制定可行的护理计划。
儿保科行政查房记录范文
儿保科行政查房记录范文查房日期:[具体年月日]查房人员:[查房领导名字]、[各相关职能部门人员名字]被查科室:儿保科。
一、查房目的。
为了深入了解儿保科的工作状况,发现并解决实际工作中存在的问题,提高儿保科的医疗服务质量、管理水平和工作效率,特进行此次行政查房。
二、查房过程。
# (一)儿保科工作汇报。
儿保科主任[主任名字]首先进行了工作汇报。
他说:“咱儿保科这段时间就像个热闹的小集市,人来人往的。
我们一直忙着给小宝贝们做各种检查和保健工作呢。
”在医疗服务方面,每天的门诊量都不少,平均每天得接待[X]个宝宝。
像儿童生长发育评估、营养咨询这些项目最受欢迎,就像热门商品一样,家长们都抢着给自家娃做。
不过呢,这也导致有时候医护人员忙得像陀螺,连喝口水的时间都没有。
在人员安排上,目前有点小紧张。
感觉就像几个人要撑起一个大戏台,又要唱戏又要打杂。
特别是遇到儿童保健讲座或者集中体检的时候,人手就更不够使了,恨不得能像孙悟空一样拔几根毫毛变出几个帮手来。
在设备使用方面,大部分设备都还比较听话,能正常工作。
但是有那么一两台,就像上了年纪的老人,时不时闹点小脾气,出点小故障,影响工作效率。
# (二)现场查看。
汇报完后,查房人员就在儿保科各个区域开始溜达查看。
门诊区域:一进去,就看到候诊区坐满了家长和小朋友。
墙上的卡通壁画很是可爱,但是领导开玩笑说:“这壁画再可爱,也抵不过家长们着急的心情啊。
能不能想办法让候诊时间再短点,别让家长们等得像热锅上的蚂蚁似的。
”检查室里,各种检查设备摆放得还算整齐,不过有个小细节被发现了,就是有些设备的电源线像乱麻一样缠在一起,看着就闹心。
领导就打趣说:“这线缠得跟盘丝洞似的,咱医护人员可别被绊倒喽,赶紧整理整理。
”儿童保健宣教室:这里布置得挺温馨的,有小桌椅、小黑板,还有很多儿童保健的宣传资料。
但是宣传资料有点乱,像是被龙卷风席卷过一样。
领导说:“这资料得好好整理整理,分类放好,不然家长们想找个资料都得像寻宝似的。
月份行政查房记录
行政查房记录时间:查房科室:外科.内一科.内二科.妇产科.手术室参加人员:总护士长:张玉荣各科护士长:韩晓霞闻玲孙平付冬梅夏红检查项目:病区各室管理,抢救药品管理,护士长管理。
查房者张玉荣:我们今天对内一、内二科、外科、妇产科、手术室的病区各室管理,抢救药品管理,护士长管理进行行政查房,最近病人较多。
加之临近春节,人员思想波动大,情绪急躁。
为了保证病人的安全,我们对各科最近工作的情况进行行政查房,在了解护理管理质量的同时,帮助大家发现管理缺陷,帮助解决困难。
韩晓霞、闻玲检查病区各室管理,孙平、付冬梅检查抢救药品管理,张玉荣、夏红检查护士长管理。
检查组进行反馈:韩晓霞:内一科:病房卫生不太好,被褥不统一,陪员多,病人物品多。
办公室整齐、干净,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求,治疗室消毒及时、记录完善。
内二科:病房卫生不太好,被褥不统一,陪员多,病人物品多。
办公室整齐、干净,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求,治疗室消毒及时、记录完善。
妇产科:病房陪员多,病人物品多,空气流通不好,治疗室干净,整齐,一次性用品处理符合要求。
手术室:手术室整洁,一次性用品处理符合要求。
外科:陪员多,过道有垃圾,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求。
孙平:外科:抢救药品查对及时,无过期药品。
内二科:抢救药品查对及时,无过期药品。
内一科:抢救药品查对及时,无过期药品,保持原包装,符合要求。
妇产科:抢救药品查对及时,无过期药品。
手术室:抢救药品查对不及时,品种数量不足,交接登记记录不齐全。
张玉荣:外科:排班明确,实施弹性排班,中班两人,保障了在病人的多的情况下各项工作顺利进行,护士长对护理质量督促、检查不到位,健康教育工作开展的不到位。
内二科:排班明确,实施弹性排班,中班两人,保障了各项工作顺利进行。
内一科:病人多,工作秩序显得有些忙乱,护士长对护理质量督促、检查不到位,对危重病人管理不到位,健康教育工作开展的不到位。
护理行政查房记录
护理行政查房记录时间:2019年6月24日查房科室:二楼病区参加人员:护理质控委员会相关人员、护理部主任等。
检查项目:护理质量(科室质控情况、急救护理、基础护理落实情况、护理文书书写等,查看危重患者的护理,现场查看护士操作);服务质量(护士仪表、服务态度等,调查患者满意度,征求患者及家属意见)。
(二楼病区护士长):首先对院长、主任以及各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎!二楼病区是以呼吸、神经为专业的科室,呼吸专业主要收住肺炎、慢性阻塞性肺疾病及哮喘等病人,护士主要加强对危重病人的特殊护理,指导患者进行呼吸功能锻炼,配合医生进行相应的检查和治疗。
神经专业主要收住脑出血、脑卒中等病人,要求责任护士加强健康宣教,防止再出血的发生。
科室护理质量管理分为三个质控小组,每个质控小组把检查结果随时记录,每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈,提出整改措施,为每位患者提供优质服务,不断提高患者满意度。
查房者:(护理部主任)我们今天对二楼病区病房的护理质量和服务质量举行行政查房,希望在了解护理质量的同时,帮助他们发觉管理缺陷,提出解决问题的方法,以提高护士长管理水平。
检查结果反馈:第一组:我们负责服务质量搜检。
经搜检护士仪表端庄、优雅,着装符合要求。
调查患者满意度,发觉患者对护士的工作非常满意,做到科优质护理服务组织领导常态化、护患沟通亲情化、服务效果最优化、医疗安全最大化,确保工作质量,全面推进优质护理服务护理站。
不足之处:办公室,护士站的物品摆放杂乱,卫生没有及时收拾。
工作环境没有做到干净整洁。
第二组:我负责科室质控情况、根蒂根基护理落实情况、危重患者护理情况的搜检。
经搜检发觉科室质控人员能做到定期质控、搜检,出现问题及时分析,有整改措施。
评估患者,发觉部分护士对入院患者的卫生处置不到位,如:个体患者未及时修剪指甲;床铺脏乱未及时收拾、更换。
其余根蒂根基护理落实到位。
搜检危重患者发觉部分护士对危重患者的护理评估不准确,高危患者未及时悬挂标识牌。
护理行政查房记录
护理行政查房记录日期:__________时间:__________地点:__________查房人:__________被查房人:__________1.一般情况:被查房人精神状态良好,表情自然,言语流畅。
生命体征平稳,呼吸平稳,脉搏规律,血压正常。
2.饮食情况:被查房人饮食情况良好,进食量适中。
嘱咐患者饮食均衡,注意饮食卫生,增加蛋白质和维生素摄入。
3.睡眠情况:被查房人睡眠情况良好,无夜间醒来频繁现象。
嘱咐患者注意保持良好的睡眠环境,避免过度劳累,有助于恢复身体。
4.水、电、气等设施使用情况:检查被查房人所在病房的水、电、气等设施使用情况,均正常运行无异常。
嘱咐维修人员定期检查设施,确保安全使用。
5.温度和湿度:检查病房温度和湿度,确保舒适的居住环境。
嘱咐维修人员定期检查空调和湿度控制设备,保持适宜的温湿度。
6.卫生情况:检查病房卫生情况,地面洁净无尘,床单被罩整齐干净,垃圾桶及时清空。
嘱咐护士组织患者进行常规卫生清洁,保持病房整洁卫生。
7.床铺整理:检查被查房人的床铺整理情况,床单被罩整齐干净,床边桌整洁有序。
嘱咐病人保持床铺整洁,避免积聚灰尘及细菌。
8.自我卫生:询问被查房人的自我卫生情况,被查房人表示能够自理,洗漱清洁无困难。
给予鼓励,并提醒患者要适时洗手、清洁牙齿等,避免感染。
9.康复护理:嘱咐被查房人积极配合康复护理措施,按时进行康复训练,帮助恢复功能和延缓疾病发展。
10.用药情况:了解被查房人的用药情况,核对药品和剂量。
嘱咐被查房人按时按量服药,注意药物的副作用和禁忌。
11.安全隐患:检查病房安全隐患,未发现异常情况。
嘱咐护士和患者家属注意安全问题,避免意外发生。
12.建议:根据被查房人的实际情况,提出个性化建议。
如改善饮食结构,增加户外活动等。
嘱咐患者定期复诊,按时接受医生的治疗和嘱咐。
13.其他:如有被查房人的其他特殊情况或需特别关注的事项,记录在此。
以上为本次护理行政查房的记录。
妇幼保健院行政查房记录
公安县妇幼保健院职工意见建议征询表日期:科室:姓名:(中文名或网名或不填)尊敬的同仁,您好:行政查房也是我们互相沟通、交流的平台。
为找准在科室管理、学科建设和医院发展等方面存在的问题,达到服务患者、促进医疗工作的目标要求。
我们拟定了征求意见和建议提纲,请您填写,真诚希望能得到您真实的想法。
请您在行政查房后4天内(周六前)将该表投放到门诊服务台院长信箱内。
感谢您的支持!院办1、您认为科室在抓医疗技术、钻研业务;和抓效益、节约方面做得?①抓医疗技术 A.很好 B.较好 C.一般 D.较差 E.很差②抓效益节约 A.很好 B.较好 C.一般 D.较差 E.很差2、您认为科室领导在管理水平、工作业绩方面做得?①科主任 A.很好 B.较好 C.一般 D.较差 E.很差②护士长 A.很好 B.较好 C.一般 D.较差 E.很差3、您认为科室管理方面存在较多的问题是哪几项?(可多选)A.不能发挥职工的工作潜力B.科室内部奖金分配不合理C.科室内协作配合不够D.服务态度不够好E.护工工作质量不好F.业务学习氛围不够H.医疗安全抓得不够 I.其它4、您认为医院管理方面存在较多的问题是哪几项?(可多选)A.对医疗质量和学科建设不重视B.院领导管理力度能力不够C.领导班子团结、各司其职不够D.医院内部奖金分配不合理E.科室之间协作配合不够F.与职工沟通、院务公开不够H.院办,医教,护理工作力度不够 I.总务,维修,后勤为临床工作不够5、您认为我院医疗方面存在较多的问题是哪几项?(可多选)A.服务态度B.医疗技术C.不合理收费D.过度检查E.过度用药F.导医指示不清楚G.红包回扣 H.医德医风 I.其他6、对科室发展提出您的建议?您认为科主任、护士长工作应在哪些方面加强?7、请您对医院的发展、建设出谋划策,提些建议和意见?检查发现的存在问题:解决办法:科室反映的问题:解决办法:医疗片检查人:。
行政查房记录
医保政策落实情况及经营状况
反馈督查
行政查房记录表
查房时间: 查房科室:参加Fra bibliotek员:项目
情况记录
院长点评
医院各项规章制度的遵守情况,医院各项政策、决定的贯彻执行是否做到政令通、上传下达。
行风建设情况和医德医风情况
医疗核心制度执行情况及医疗、护理工作开展情况;医疗文书书写情况;危重病人抢救情况及医疗安全防范措施执行情况
环境卫生以及后勤保障情况,主要医疗仪器设备、急救药品供应及使用管理情况
医院行政查房记录范文行政查房制度
医院行政查房记录范文行政查房制度行政查房制度行政查房制度是医院行政管理的一项重要内容,是院领导及职能部门深入基层、现场办公、解决问题的重要行政手段。
一、医院行政查房由院长主持,院办公室负责召集,并通知查房地点和内容。
参加人员有:院领导及相关职能部门负责人、被查科室以主任、护士长及有关医务人员;由院办公室统一另行安排。
具体如下:(1)、组织者:院办公室(2)、参加人员:院领导、办公室、医务科、质管科、护理部、院感科、总务、市场部等部门负责人。
(3)、时间:检查时间原则安排在每周二下午二点半,遇特殊情况另行安排时间。
二、医院行政查房由院长根据医院工作的实际情况随时制定,院办公室对查房的内容进行安排;或依据前一周医疗、护理、党务、后勤等部门业务查房的反馈情况,由院办公室对急需解决的问题进行归纳整理,提交院长审阅后,按照缓急程度来安排行政查房的地点和内容。
三、被查科室主任、护士长要针对医疗、护理、科研、教学、后勤保障、安全保卫工作以及科室业务的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报,相关职能部门和主管院长听取汇报后对科室工作进行点评,并提出合理化建议以及具体要求。
对科室提出需要医院协调解决的问题,由院长当场做出决定,所属职能部门落实办理,需要研究解决的事项,提交院长办公会,讨论决定后由主管部门执行。
四、对暂不能解决的要讲明原因或责成有关部门限期解决。
五、凡在查房中院领导确定有关职能科室办理的事项,职能科室要积极办理,并将办理结果三天之内向院长或分管院长汇报,并转告院办公室。
不得以任何原因推诿或延误事项的执行;在指定时间内未完成决定事项所要求的内容,现视情节追究相关部门和人员责任,并根据情况与科室考核挂钩。
六、凡在查房中发现的缺陷,要按医院有关规定限期整改七、院办公室要做好行政查房的文字记录,并妥善保管和存档。
对行政查房决定的事项,由院办公室向有关职能部门下发督办书,负责督促、催办决定事项的执行和落实情况,并将处理结果及时向院长及分管院长汇报。
儿保科行政查房记录范文
儿保科行政查房记录范文查房日期:[具体日期]查房人员:[查房领导姓名及相关人员]一、查房目的。
了解儿保科的日常工作运行情况,包括医疗服务质量、人员管理、设备设施、患者满意度等方面存在的问题与亮点,以便及时发现并解决问题,提高儿保科的整体管理水平和服务质量。
二、查房过程。
# (一)工作汇报。
儿保科的[科室负责人姓名]首先进行了工作汇报。
他像个报菜名的大厨一样,噼里啪啦地开始说:“咱儿保科最近那可是忙得像热锅上的蚂蚁。
从医疗服务这块儿看,门诊量就像芝麻开花——节节高。
这病人多了,就像吃多了的胖子,有点走不动道儿了,医生护士忙起来有时候就像没头的苍蝇,乱转。
”接着说到人员管理:“咱们的人员就像一群勤劳的小蜜蜂,都很努力。
但是新员工就像刚学走路的娃娃,业务不太熟练,培训这块儿还得再加强加强。
”在设备设施方面:“有些设备就像上了年纪的老人,时不时地闹点小脾气。
比如说那个测量身高体重的仪器,有时候就像跟我们捉迷藏,数据测不准。
”最后是患者满意度:“大部分家长还是比较满意的,就像吃了蜜一样甜。
但是总有那么几个刺儿头,就像吃了炸药似的,稍微有点不顺心就炸毛,我们得想办法把这些个小疙瘩给捋顺了。
”# (二)现场查看。
1. 门诊区域。
查房人员像一群好奇的探险家走进了门诊区域。
一进去,就发现候诊区像个热闹的菜市场,人挤人,椅子也不够坐,有些家长只能站着,像被罚站的小学生,满脸无奈。
墙上的宣传画也像被遗忘的角落,有些都卷边儿了,看起来破破烂烂的。
2. 检查室。
检查室里的设备倒是像整齐排列的士兵,但是有些设备的标识就像模糊的涂鸦,不仔细看根本不知道是干啥的。
而且检查床的床单皱巴巴的,就像被揉成一团的废纸,看起来一点也不整洁。
3. 工作人员办公区域。
办公桌上的文件像小山一样堆着,看起来杂乱无章。
工作人员一边忙着手头的工作,一边还得在这座“文件山”里找东西,那场面就像在寻宝一样。
# (三)医护人员交流。
查房人员和医护人员就像老朋友聊天一样开始交流。
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护理行政查房记录如何书写
时间:2011年6月28日3:00PM地点:6舍12楼妇产科
出席人员:XX、XX、XXX
妇产科2007年医疗质量分析
一、工作量上升:
1、门诊量上升;
病房治疗量、手术例数上升。
2、纠纷数下降;
平均住院天数下降(妇科8.35天↘7.40天;产科5.00天↘4.96天)床位使用率上升(妇科104.7%↗105%;产科107.7%↗138.5%)
二、目前面对问题:
1、医保费用超支
原因:
(1)医保病人、专科医院转入,检查、治疗费用上升
(2)腹腔镜手术增多
(3)医保单病种指标低,手术费用高
对策:
(1)进一步简化检查,合理使用抗生素
(2)减免不必要的收费
(3)酌情考虑提高医保单病种指标
2、妇产科所属部门多,人员比较分散
3、工作量明显上升
(1)进修医生大幅度较少
(2)所属部门多,人员有限
(3)调动人员积极性,保证医疗质量
4、B超室
(1)人员后继梯队急需培养
(2)超声仪器陈旧,对产科畸形筛查有困难
(3)B超室环境差,无通风设备。
5、门诊无阴道镜,液基细胞学检查(TCT),流失了较多病人,易产生医疗纠纷。
6、应对产科生育高峰
(1)产房产休调整布局,增加床位
(2)部门协调,加强医护人员管理,保证医疗质量
三、护理人员方面:
1、年龄老化、面临退休
2、专业性强、人员培养周期强
3、产科现有13名护士,难以应对日益增长的需要。
4、产科场地局促,设施陈旧。
四、需各科室协调的问题:
1、病理科多次病理报告退发、错发,影响临床工作质量、效率。
2、输血科供血迟,血小板预约时间长,产科急症危重病人抢救常面临困难。
3、选择性接台手术病人等待时间长,影响满意率。
4、门诊7楼周六无收费,病人多次往返于2~7楼,意见大、纠纷多。
5、住院病人周五11:30后和周六无心电图、胸片检查。
病人等待时间长,住院天数长。
6、拷机问题。
希望多用拷机方式或书面方式通知,因为手机短信有时收不到,有时接到通知时间较晚,甚至是过期通知。
五、反馈与整改
1、门诊7楼周六无收费:经过门诊部协调问题已经解决并从本周六开始实施。
2、急诊妇科诊室需配置听诊器和血压计:诊室内有立式血压计。
3、建议:开展形式多样化的座谈会加强医患沟通;为了医院和学科的发展,新生儿治疗和护理不能忽略。
行政查房后的一点感想
2009年7月28日周二晴
细算起来,从见习到实习,在妇保院的日子加起来也有半年左右,对妇保院这个”家”也有了一定程度的认知。
但是一直以来,都是在十五楼见习、实习,很少有机会去临床一线看看,这让我感觉有一丝的遗憾。
这次行政查房算是带我走了大半个妇保院,和妇保院来了次”亲密”接触,现在就说说自己的一点点感想:
一、新鲜
走过的每一层楼,见到的每一个人,对我来说既新鲜又陌生,我努力让自己去记住院内的每一寸土、每一个人。
由于专业的限制,对医学临床一线的工作环境、工作方式知之甚少,就连他们”交接班”我都觉得十分的新鲜。
虽说在医学院校读书,但是四年却没有穿过一次白大褂,去实验室的机会也很少,今天一次性满足了我的好奇心。
而对我印象尤为深刻的要数
十一楼的新生儿室,环境整洁、设备齐全,卧躺着的新生命更让我莫名的欣喜,他们坚强而富有生命力,为之感叹生命的神奇。
但我希望这里的孩子可以早点回到妈妈身边,经历过磨难必定会让他们变得无比的坚强而有毅力,祝福小宝贝们能幸福、快乐、健康地成长浴
二、变化
从我之前见习到现在的实习,短短的几年间,妇保院不断的变化着院记得大二来见习时,对面还是一片杂草,现在已“立”起了篮球场和停车场;原本一楼大厅没有那么大的电子显示屏,更没有电子叫号器和电子触摸屏;见习过的儿保门诊现在已搬至四楼,那里的诊室更大、设备更新;一楼的导医台就要重新设计动工了,过不了多久,一进门就可以看到崭新的服务台和导医灿烂的微笑噎噎看到的仅仅是变化中的点点,却无不彰显着妇保院在阔步前行。
三、感动
前几天刚在办公室翻了一本名叶岁月留痕曳的书,作者系原市中医院副院长张悟新,作者以自己亲身经历的日记成册。
印象很深的是里面有一篇叶温岭市妇幼保健院见闻曳的文章,张老以他的所见所闻,感叹妇保院是”一方净土”。
未亲身经历就不会体会”一方净土”的深刻含义、更不懂其可贵,而直到今当作传统传承下来,就是可敬。
查房时医生主动将两百块交到院领导手上使我一切都知了,妇保院”拒收红包”誓必会
成为医院特有的医院文化而继续传承、发扬。
四、务实
行政查房的目的应该是为发现问题从而改进做的更好,肯定不是一种形式。
第一次经历行政查房让我坚信了这一点,最大体会就是医院领导查的”细”、求的“真”,小到一块标识牌、一个不起眼的墙角。
您们从产科专家门诊办公室亲自拿出数只有碍美观的纸板箱带到一楼仓储室更让我惊讶和感动,我想妇保院的飞速发展和院领导务实求真、亲力亲为的品质是分不开的;更也许大家是真正把医院当成了自己的”家”、当成了自己的”孩子”。
也许,妇保院老一辈们艰苦起步创业的身影已被崭新的大楼而掩盖,但是传承下来的优秀品质依然可觅、依然清晰可见,勤俭务实、以身作则、敢于承担、、、、、、这些都是值得我去深深体会、细细品味的,这也更坚定了我要选择妇保院的决心。
虽然现在的我不是那么优秀,但我会多看多学多问,努力让自己进入角色,尽己所能,为妇保院添砖加瓦,衷心希望我能和这个”家”一同成长浴。