有机磷农药中毒的治疗体会
急性有机磷农药中毒64例的救治体会
综上所述 ， 光导插入器的并发症要 比 普通喉镜少 ， 是一种可 以替代光索的实用
２ 中国杜 区 医师 ・ ８ 医学专业 ９ １ Ｏ ０年２ 月上期 （ ２ 总 第２ ９ 第１卷 ２ 期
机磷 农药中毒 患者 ， 对其 治疗方法进行综 合分析。结果 ：４例 患者 中， 抢救 无 ６ ４例
效 死 亡 ， 院 ３例 ，７ 例 痊 愈 出 院 。 结 转 ５
论： 早期诊 断急 性有机磷 农 药中毒 ， 时 及
清除残留毒 物 ， 合理应 用特异解 毒剂 ， 积
极对症支持 治疗 ， 是提 高急性有机磷 农药 中毒治愈 率的有效手段 。 关键词
加强相关器官功 能的监测 和对 症支持治 疗， 重视脏器功能的保护和支持 。 总之 ， 期 诊 断急 性 有机 磷 农 药 中 早 毒， 及时清除残 留毒物 ， 合理 应用特 异解 毒剂 ， 积极 对症 支持 治疗是提高急性有机
敌敌畏 ３ ４例 ， 乐果 ６ ， 例 甲胺磷 １ ， １例 氧
论 著 ・临 床 论 坛
ｅ Ｈｊ Ｅ Ｎ Ｓ＃ ￡ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ ｊ ０ ０ Ｃ ０ Ｓ Ｔ
急性有 机磷 农 药 中毒 ６ ４例 的救 治体 会
品 、 能 剂 剂 量 、 少 药 物 不 良反 应 及 判 复 减
姚 勇 周 洵
１０次／ ； 意识 障碍减 轻或 苏 醒或 轻 ４ 分 ④
缩小 ； ②颜面潮 红 ， 肤干 燥 ， 皮 口干 ， 肺部 湿哕音减少或消失 ； ③心 率加快在 １０～ ０
３ 马诚． 重度急性有机磷农药中毒 ３ ６例临床分 析． 岭南急性医学杂志， ０ ， （） １１ ２ ７１ ２ ： ． ０ ２ ５
新型插管用器械 ， 因其具有 的实用性 和安 全性 ， 故值得 临床 推广使用 。
有机磷农药中毒的诊断及治疗体会
３ Ｏｌ ４． ７
由于近年来广 泛而 不合理 地使 用抗
金黄 色葡 萄球 菌 耐 药性
治 疗
标本来源 ： 门诊及住 院患者 。 培养基 ： 培养基 、 量生 化鉴定 管 和 微 药 敏纸 片由厂家统一提供 。
３ ． 用胆碱酯酶 复活剂后 ， 功能性胆 碱酯酶 有部 分恢 复 ， 体 内积聚的乙酰胆碱就可以大量减少 ， 阿
托品的量就可以大幅度减少 ， 同时也不易
有机磷
中毒
治疗
维颤动 ， 甚至全身肌 肉强直性痉挛 。患者 常有全身紧束 和压 迫感 ， 而后发生肌力减
吸道 吸人或 口服在 １ ０分钟 一 ２小时 内出 现症状 。一旦 中毒症状 出现后 ， 病情 发展 很快 。（） １ 毒蕈碱样症状 ： 这组症状 出现最 早， 主要是副交感 神经末 梢兴 奋所 致 ， 类
准是 ： 胃后 的液 体没 有味 ； ①洗 ②洗 胃后
的液体颜 色不 变 ； 洗 胃后 液 体 混 有胆 ③ 汁。洗 胃过程 中严密 观察患 者生命 体征
药中毒治疗 方面结 合临床实践做一探讨 。
有机磷农 药中毒的临床 表现 有机磷农 药 中毒症状 是有 机磷农 药 在体 内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯 酶 ，
胆碱酯酶 活性受抑制 ， 使酶不能起分解 乙 酰胆碱 的作用 ， 致组织 中乙酰胆 碱过 量蓄 积， 使胆碱能 神经过度 兴奋 ， 引起 毒蕈 碱
最佳治疗效果 ，００年 ２～１ ２１ ２月从 ５ １ ３ 份 血培养标本 中分离出 ４ ７份 阳性标本 中常
那、 头孢他啶 、 头孢 三嗪较 敏感 ， 但耐药也
有机磷农药中毒诊断治疗体会
有机磷农药中毒诊断治疗体会【摘要】目的总结有机磷农药中毒的诊断治疗经验。
方法回顾性分析2007年1月-2011年6月对80例有机磷农药中毒患者诊断治疗的临床资料。
全部患者均应用清除毒物、阿托品和氯磷定、碳酸氢钠（2例敌百虫中毒除外）治疗。
结果4例死亡。
存活76例。
结论诊断明确，清除毒物，正确应用阿托品、氯磷定、碳酸氢钠是救治有机磷农药中毒成功的关键。
【关键词】有机磷农药中毒诊断治疗有机磷农药中毒发病率高、起病急、进展快，病死率高，是目前国内中毒死亡的首要原因。
有机磷农药中毒主要通过抑制体内胆碱酯酶（che）活性，失去分解乙酰胆碱（ach）能力，引起体内生理效应部位ach大量蓄积，使胆碱能神经持续过度兴奋，表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。
严重者，常死于呼吸衰竭。
现将2007年1月-2011年6月对80例有机磷中毒诊断治疗取得的良好效果总结报道如下。
一、资料与方法1 资料来源本组80例，男32例，女48例；年龄12～68岁，平均41岁。
60例为口服有机磷农药中毒，20例为农田喷药时皮肤吸收中毒。
中毒药物种类：甲胺磷32例(40%)，敌匹硫磷20例(25%)，敌敌畏8例(10%)，倍硫磷7例(8.75%)，乙硫磷6例(7.5%)，马拉硫磷4例(5%)，敌百虫2例(2.5%)，氯螨硫磷1例(1.25%)。
根据患者有机磷接触史、呼出气大蒜味、瞳孔缩小、多汗、肌纤维颤动和意识障碍等。
血液che活力降低，可确诊。
急性中毒诊断分级：轻度中毒仅有m样症状，che活力70%～50%。
中度中毒m样症状加重，出现n样症状，che活力50%～30%。
重度中毒具有m、n样症状，并伴有肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿，che活力30%以下。
入院时主要症状为恶心、呕吐、腹痛、意识障碍、流涎和肌束震颤。
根据中毒分级标准，轻度中毒10例，中度中毒59例，重度中毒11例。
2治疗方法2.1一般处理入院后一经确诊，应迅速清除未进入血液中的毒物，如彻底洗胃、清洗衣物和皮肤、头发，并酌情使用导泻剂或注入医用活性炭以吸附毒物。
有机磷农药中毒护理体会
有机磷农药中毒护理体会摘要】有机磷农药的使用或防护不当致中毒事件时有发生，有机磷农药中毒对人的生命危害较大，抢救不及时死亡率较高，我县是农业县，农业生产过程中有机磷农药使用相对多，中毒事件时有发生，必须加强对有机磷农药中毒患者的临床诊治与护理，提高患者抢救成功率，降低死亡率。
【关键词】有机磷农药；中毒；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）03-0078-03Nursing experience of organophosphorus pesticide poisoning Dong Lixian. Binchuan people's hospital of Yunnan province, Dali 671600, China【Abstract】Due to the use or an improper protection of organophosphorus pesticide, poisoning events occur. Organophosphorus pesticide poisoning harm for human life is bigger, the rescue is not timely mortality is higher. Agricultural production in the process of organophosphorus pesticide use many, poisoning, and often happen, so we must strengthen the organophosphorus pesticide poisoning the clinical diagnosis and treatment and nursing of patients, and improve the success rateof rescue and reduce mortality.【Key words】Organophosphorus pesticide; Poisoning; Nursing1.临床资料我科2009年1月—2013年12月共收治有机磷农药中毒患者205例，男性患者130例，经皮肤吸收中毒78例，口服中毒52例；女性75例，经皮肤吸收中毒32例，口服中毒43例，年龄最大65岁，最小9岁，平均年龄30.2岁，死亡3例，其余全部治愈出院。
有机磷农药中毒60例救治体会
酶 复能 剂氯磷 定 ， 受抑 制 的胆 碱 酯 酶复 能 ， 减 轻 和消 除烟 碱 样 症状 ； 使 并 根 据症状 严重 程度 在 ４小时 内 给予 ２ ｇ 对症 吸氧 、 用利 尿剂 以减轻 ～６ 应 脑水 肿 和肺水 肿 ， 感染 ， 持水 电解 质平 衡。 抗 维
３ 救 治体 会 有 机磷农 药 中毒病 势 凶险 、 程进 展 快 ， 碱酯 酶老 化 ， 病 胆 因此 给 药愈 早疗 效愈 好 。一旦 确诊 立 即充 分洗 胃、 泻 ， 少 毒物 吸 收 ， 速 毒 物排 导 减 加 出 。重度 中毒 患者 重复洗 胃是 救治 成功 的重要 一环 。阿 托 品是有 机 磷农 药 中毒最 有效 的解 毒药 。本 组 ６ ０例患 者 洗 胃前均 建 立 静脉 通 路 静 脉注 射阿 托 品 ， 患 者早期 快速 达 到 阿托 品化 ， 使 以后 逐 渐减 量 、 持 用 药保 持 维 轻微 躁动 状态 。有学 者认 为 口干 、 皮肤 干 燥 、 率偏 快 、 温 偏 高是 阿托 心 体 品化 相对 稳定 的指标 ， 可将小 躁 动视为 阿托 品化与过 量 的临界 指标［ 。 胆 碱 酯酶复 能剂 必须 尽早 、 量 、 足 重复 使 用 ， 阿托 品 同时 使用 亦 同 与 时停药 ， 维持 ５ ～７天， 效的 避免 了反跳 现象及 Ｉ 有 ＭＳ的发生 ［ 。 在 急性 中毒 早期 应用 氨茶 碱 可 防治 呼吸 肌麻 痹 ， 茶 碱 具 有扩 张 支 氨 气 管平 滑肌 和冠状 动 脉 的作 用 ， 有利 尿 和兴 奋 呼 吸肌 的作 用 。在 抢救 还 过程中， 防止脑 水肿 、 感染 、 护 胃黏膜 、 抗 保 静脉 营 养 、 要时输 血 输血 浆 、 必 有 创机 械通气 等综 合 治疗 可以 明显 提 高治愈率 ， 防止 并 发症 。另 外 ， 密 严 观 察生命 体 征及早 发 现病情 变化并 及时 处理是抢 救成 功 的关键 。
有机磷农药中毒急救体会
有机磷农药中毒急救体会目的：对有机磷农药中毒患者急救进行总结，用以指导临床急救。
方法：口服有机磷农药中毒患者84例，其中重度中毒3例。
所有患者给予洗胃，并根据中毒情况使用阿托品，密切观察患者生命体征。
结果：成功抢救83例，1例死亡，无明显后遗症。
结论：对于有机磷中毒患者应合理使用阿托品，并严密观察生命体征。
[Abstract] Objective: To sum up the first-aid in patients with organophosphorus pesticide poisoning, and to guide clinical treatment. Methods:84 cases of oral organophosphorus pesticide poisoning patients, of which 3 cases of severe poisoning. All the patients were given gastric lavage, according to the use of atropine poisoning, close observation of vital signs of patients. Results: Successful rescue of 83 cases and one death,and there was no serious complications in the course of treatmentand after treatment. Conclusion: Rational use of atropine in patients with organophosphate poisoning, and to give close observation to the vital signs of patients.[Key words] Organophosphorus pesticide poisoning; First-aid有机磷农药中毒是临床急症，口服中毒可在10 min～2 h内出现症状，大剂量口服中毒者可在5 min内出现症状。
急性重度有机磷农药中毒病人治疗体会
１ 临床 资 料
束 感 、 吸 肌麻 痹 、 肉震 颤 或瘫 痪 等 ： 呼 肌 中枢 神经 系统 症 状 ， 眩
晕 、 昏、 头 意识 障 碍 、 济 失 调 、 妄 、 搐 ， 至 昏迷 等 ； 胆 共 谵 抽 乃 血
质 的 诊 断 、 腔 内 游离 气体 的存 在 等 ． 腹 都具 有 很 高 的 敏 感性 和
特 异 性 ． 胆 总 管囊 肿 、 上 腺 皮 质 增 生 症 、 生 儿 坏 死 性 小 对 肾 新
效 的抗 感 染 药 物 。 因 喂 养 不 当 ， 如 应指 导正 确 的喂 养 方 法 。 药
物 引起 呕 吐 者 ， 停 用 有 关 药 物 。若 急 性 中 毒 ， 及 时 洗 胃和 应 应
肠 结 肠 炎 等疾 病 的 诊 断 方 面 都 优 于 Ｘ 线 检 查 。现 在 ， 大 性 肥
幽 门狭 窄 的超 声 检 查 已 经基 本 取 代 了 钡餐 检 查 。超 声 检 查 不 仅 可 以观 察 到 胃肠 道 的 某些 改变 ． 且 能 直 接 观 察 肝 胆 系统 、 而 泌 尿 系统 、 环 系统 等 改 变 及 其 对 消 化 道 的影 响 ， 呕吐 病 因 循 对 的 诊 断有 很 大 帮 助 。
诊意义。
［】 张家骧， 克伦， ３ 魏 薛辛东． 新生儿急救学 ［ ． Ｍ】 北京： 人民卫生出版
社 ．０ １ ４ ６ ２ ０ ：３ ．
从 以上 的分 析 可 以 看 出 ， 多 因 素 或 疾 病 可 引 起 新 生 儿 很
（ 稿 日期 ：０ ８ ０ — ） 收 ２ ０— ３ １ ９
有机磷农药中毒急救的护理体会
有机磷农药中毒急救的护理体会背景有机磷农药是目前广泛应用的一类农药。
然而，其使用安全性受到监管部门和公众的广泛关注。
有机磷农药可能对人体造成毒害，尤其是在长期暴露下，不良反应可能更为严重。
因此，在有机磷农药中毒情况下，护理人员需要特别警惕，及时采取急救措施。
以下是我在护理过程中的一些心得和体会。
急救措施调整呼吸有机磷农药中毒的主要症状之一是呼吸困难。
因此，在急救中，我们应该首先评估患者的呼吸状况，及时调整呼吸。
通常，我们会给患者提供氧气支持，以缓解呼吸困难症状。
清理外部污染物有机磷农药中毒的原因往往是因为皮肤与污染物接触，或者吸入污染物导致。
因此，在急救中，我们应该积极清理患者的外部污染物，防止污染物的进一步扩散和吸收。
服用解毒剂解毒剂是治疗有机磷农药中毒的重要药物。
要根据实际情况选择解毒剂，通常情况下有两种解毒剂可选：磷酸二乙酯酯酶（PAM）和阿托品。
磷酸二乙酯酯酶是解毒有机磷农药的首选药物，而阿托品则用于缓解呼吸道症状。
观察心率和血压在有机磷农药中毒的情况下，患者的心率和血压往往会出现异常。
因此，在急救中，我们需要密切观察患者的心率和血压，及时采取措施控制这些指标。
注意事项安全防护有机磷农药具有高毒性，因此，在急救中，护理人员需要全面做好安全防护措施。
对于患者的衣服和床单以及其他可能被污染的物品，需要严格隔离和处理，避免进一步污染环境。
精心观察有机磷农药中毒的症状可能各异，因此，护理人员需要精心观察患者的症状，及时发现和处理问题。
与其他药物的相互作用有机磷农药中毒的治疗需要使用解毒剂。
需要注意的是，某些药物会影响解毒剂的效果，因此，需要评估患者的药物史，特别是钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物，减少不必要的药物相互作用。
结论有机磷农药中毒的急救措施与其他毒素或过敏反应的急救措施类似。
对于护理人员来说，关键在于以专业化、规范化、高效化的态度处理该类问题，及时采取急救措施，并确保安全防护，使患者稳定和恢复正常生理机能。
小儿急性有机磷农药中毒治疗与护理体会
一
大量清水彻底 ， 反复洗 胃 及早 清除 胃内毒物 ， 是
减少患儿对毒物 吸收的关键 。 本组有 １ 例患儿 Ｏ 经过 了 ４ ６次洗胃， ￣ 每次间隔时间为 ｌ 。 ｈ ４２尽早 、多次肠道水疗是早期彻底阻断 ． 有 机 磷 进 人体 内 的有 效 方式 以温 度 和 压力 都 适 宜 的洁 净 水 （ 大 黄液 、 或 甘露醇等 ） 为介 质 ， 入 肠道 ， 进 肠道 蠕 动 ， 注 促 可 有效促使肠道 内残留毒物及通过 胃肠粘 膜重新 分泌入 胃肠的毒素排出体外。 ４ ＿ ３合理使用阿托品， 严格掌握 减量时机 本组 ２ ４例患儿均使用 了阿托 品， 以下 ６岁 患 儿 首 剂量 为 ３ ｇ７岁 以 下 患 儿 首剂 量 为 ｍ， ５ ， ｍｇ一般问隔 ５ １ｍｉ ～ ０ ｎ使用一次 。儿童阿托 品 化 出现迅速 ， 但个体差 异大， 机械照章用药 ， 易 引起阿托品过量或不足， 因此 ， 用药过程 中我们 由专人严密观察患儿的病情变化 ，随时调整药 量， 出现阿托品化后即给维持剂量， 并适 当延长 用药间隔时间。 ４ ． ４早期重视脏器功能保护
有机磷农药中毒合并中间综合征38例治疗体会
急 性 有 机 磷 农 药 中毒 （ ０ Ｐ 引 起 一 组 以肌 无 力 为 突 出 表 Ａ Ｐ） 现 的 综 合 征 —— 中间 综 合 征 （ＭＳ 已成 为 Ａ Ｐ死 亡 的 重 要 原 Ｉ ） ＯＰ 因 之 一 【 。近 年 来 对 Ｉ ｌ Ｊ ＭＳ治 疗 的 研 究 日益 受 到 人 们 的重 视 ， 随 着 阿 托 品 微 量 泵 的 应 用 且 配 合 呼 吸 机 的抢 救 ， 用 阿 托 品 微 量 采 泵 持续静脉输注治疗 Ｉ ＭＳ有 了 较 大 的 提 高 ， Ａ Ｐ的 病 死 率 使 ＯＰ 有 了明显下降。我们在 ２０ ０ ４年 １ ～ ２ １ 月 ０ ０年 １ 共 收 治 Ｉ 月 ＭＳ ３ ８例 ， 将 治 疗 情 况 总 结 如 下 ： 现
摘 要 ： 目的 观 察 阿 托 品 的微 量 泵 应用 对 急 性有 机 磷 农 药 中 毒 （ ＯＰ 合 并 中 间综 合 征 （ＭＳ 的 治 疗 效 果 。 方 法 Ａ Ｐ） Ｉ ）
３ ８例 Ａ Ｐ Ｏ Ｐ并 Ｉ ＭＳ患者 采 用 阿托 品微 量 泵 持 续 静 脉 输 注 治 疗 ， 结其 临床 表 现 特 点 与治 疗 经 过 及 其 治 疗 经 验 。 结 果 总 ３ ８例 Ｉ ＭＳ均 采 用 阿 托 品微 量 泵 治 疗 ， 分 患者 配合 呼 吸 机 的抢 救 ，６例 抢 救 成 功 ， 亡 ２例 。 结 论 及 时诊 断 ＡＯ Ｐ合 部 ３ 死 Ｐ 并Ｉ ＭＳ的发 生 ， 尽 快 予 阿托 品微 量 泵持 续 静脉 注射 ， 时 配合 呼 吸机 的抢 救 ， 抢 救 成 功 的 关 键 。 并 适 是 关 键 词 ： 中毒 ； 药 ； 合 征 ； 农 综 阿托 品 ； 量 泵 微 中 图 分 类 号 ：Ｒ ９ ． ５５４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ —５ １ （０ ０ ０ ０ １ ８ ７ ２ １ ）３—０ ３ ３ ８—０ ２
重症有机磷农药中毒39例治疗体会
［ ． ｐｔｇｓ ｅｔ ｏ ｇ，０ ６ ３７） ９ ０ ． ＪＨｅａ ａｔ ｎｅ ｌ ｙ２０ ， （１： ８７ １ ］ ｏ ｒ ｒｏ ５ ６
３例患者治愈 ３例 （７ ９ ４ ８％），死亡５ （３ 例 １％）。其中４ 因呼吸心 例 跳停 止在７ｈ ２内死亡。】 例患者症状缓解 出院后３因反跳在家中死 亡。 ｄ ３讨 论
倍受关注。作者自 ｏ２ 月至２１年６ ２ｏ年３ ００ 月共指导和参与抢救重症有机磷
农药中毒患者３例 ，治愈３例 （７ ９ ４ ８％），现将治疗体会总结如下。
手术方式 以及术后管理的加强等 。
［］ 贾怀 冈， 勇 ． 年结 肠 癌 并 发肠 梗 阻５ 例 诊 治分 析 ［］ ４ 王 老 ８ Ｊ－ 哈 齐齐 尔 医学 院学 报 ， ０ ， （４： ４ —７６ ２ ９３ １）１ ５１４ ． ０ ０ ７
［］ Ｂ ｃａｉ Ｐ ｉ ｇ ｉ Ｐ ｒ ｐ ， １ ｐ ｒｔ ｅ ａ ｄ ｌ ｇ ｔ ｍ ５ ａｅ ｒ ， ｓ ｎ ， ｉ ａ Ｓｅ ａ Ｏ ｅ ｉ ｎ ｏ ｅ Ｂ ａ Ｃ ｐ ｔ ． ａｖ ｎ ｒ
建议 气管插管 ，不推荐无创通 气。待患者呼 吸好转后逐渐逐渐 停用机 械通 气。 １． ．５补充胆碱酯 酶。所有患者 均给予输血治疗 ，同时输注新鲜 （２ ３ ７ｈ 以内）红 细胞 和血浆 ，有条件患者给予 输注新鲜 全血。 １ ． 保护 脑 细胞 、促 醒 治疗 。所 有患 者均 静 脉注射 纳 洛酮 注射 液 ．６ ３ ０ ｍｇ ． ，每４Ｊ ４ ｔ 时一次 ，至患者 神志清楚后停用 。同时静脉应用 甘露醇 ， 注射液和脑保 护剂。 １ ． 中药治疗 。早期 鼻饲 中药 和用 中药 灌肠 。药方 以大黄为 主药 ， ＿７ ３ 根据患者病情 随证 加减 。 １． ．８抗感染、保护 胃粘膜 、制酸止血 、补充水盐电解质 、对症治疗 。 ３ ２结 果
急性有机磷农药中毒的救治体会
急性有机磷农药中毒的救治体会摘要：急性有机磷农药中毒是内科常见的急症之一。
严重威胁着人民的身体健康，甚至危及生命发生死亡。
其作用机制是：有机磷农药主要是对乙酰胆碱酶的抑制，引起乙酰胆碱积蓄，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状[1]。
经迅速清除毒物，尽早使用解毒剂并短期达阿托品化，对症等积极治疗后可使病情好转，如洗胃不彻底或阿托品减量过快或停药过早则易出现反跳。
抢救不及时则死亡率升高，同时阿托品化延迟也会导致死亡率增高。
分析总结：其成功的救治经验亦具有十分重要的意义。
现将我院2003～2011年的64例有机磷农药中毒患者的救治经验分析如下。
关键词：有机磷农药中毒阿托品救治体会【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0135-021资料与方法1.1资料来源。
我院内科自2003年-2011年共救治有机磷农药中毒64例患者中（入院死亡的除外），男21例，女43例；年龄在15-64岁。
服用农药种类：敌敌畏31例，乐果15例，甲胺磷12例。
混合服用乐果和甲胺磷的6例。
服毒剂量在20～150ml之间，且均为口服中毒。
其中轻度中毒39例，中度中毒26例，重度中毒9例。
1.2症状与体征。
64例患者均不同程度的出现恶心、呕吐、出汗、流涎和烦躁不安，瞳孔不同程度缩小，甚至呈针尖样改变；心动过缓，可闻及大蒜样臭味。
重者出现抽搐、昏迷，肺、脑水肿体征，有不同程度的呼吸困难及大小便失禁等。
1.3治疗与转归。
患者中毒后多被及时送医院救治，根据患者明确的服毒史及相关临床表现，在最短时间作出诊断，立即给催吐、清水或碱性液彻底洗胃，脱去污染衣物，用清水反复洗涤被污染皮肤、毛发。
开通静脉边洗胃边抢救，争分夺秒，尽快使用特殊解毒剂阿托品和解磷定，在抢救的前半小时尽快达阿托品化，达阿托品化的时间长短则主要取决于首剂阿托品的用量。
对重症患者及时给吸氧、降颅压、防治肺、脑水肿和呼吸衰竭。
急性有机磷农药中毒36例治疗体会
腹腔镜胆囊切 除术 （ Ｃ 可 达到传统开腹切除胆囊 的效 果 ， Ｌ）
２例为空 肠损伤 ， １例为胆囊 颈部嵌 顿结石 致胆囊 颈部 向外上 方牵拉时使将胆囊 管断裂 ， 致使无 法找到近端胆囊 管而 中转开 腹。 按照 Ｃａｉ ｌ ｅ 提 出的标 准 ， ｖ ｎ等 我院 ２ ２例 Ｌ ０ Ｃ并 发症 发生率
情， 既要 防止用量不 足导致 “ 反跳” 的发生 ， 又要 防止用 药过量
导致 中毒 。
活性 ， 造成组织中乙酰胆碱积聚 ， 而产生 中毒症状 。 患者常 因即 刻症状轻未及 时洗 胃， 医路途远 ， 就 使毒物 吸收增多 ， 中毒程度
加重 ， 服有机磷农药 同时饮酒 者 ， 能促进毒 物吸收 ， 中毒病情 使 加重 ， 因抢救不及 时而死亡 ， 因此必 须及 时有效地 抢救 有机磷
楚 。与剂量有关 的心血管副作用 ： 乙胺 碘呋酮服用后在心 肌中 的浓度是血 中的 ３ ０倍左右 ，故 易因药量过大引起心脏 蓄积中 毒， 最常见的是窦性心动过缓 ， 且阿托 品不 能对抗 之 ， 停药后 多
［ 黄从新 ， １ 】 马长 生 ， 延宗 ， 心 房颤 动 ： 杨 等． 目前 的认 识和 治疗 建议
现腹泻 。
１ ． 利尿 ．６ ３
有 机磷农 药排泄快 ，主要经 肾脏 由尿排泄 ，
绝大多数在 ２ ４ｈ内均 能排 出体外 。积极补液可增 加尿量 ， 促进
毒物排 出， 同时又可稀释血 中农药浓度 。补 液内加入适量氯化
［ 王树芳 ． ２ ］ 血液净化治 疗重度 急性 中毒 ３６ 临床分析田冲 国血液 ８例
１ － 阿托品化 的判 断 ① 瞳孔散 大 ； 口干、 ．３ ３ ② 皮肤干燥 ； ③颜面潮红 ； 心率 加速 ； ④ ⑤肺部湿 ｌ 罗音减少或消失 ； ⑥意识 由
盐酸戊乙奎醚救治重度有机磷农药中毒体会
早期 、 足量 、 复 ， 碱 酯 酶 活力 恢 复 到 反 胆
５ ％ 以 上 时 可 以 停 用 。 复 能 剂 常 用 氯 解 ０ 磷 定 １Ｏ ／ ． ｇ８小 时 肌 注 ；２小 时 后 胆 碱 酯 ７ 酶 已经 老 化 应 停 用 复 能 剂 。
胃在 Ａ Ｐ Ｏ Ｐ救 治 中很 重 要 ， 其 重 度 尤 Ａ Ｐ Ｏ Ｐ患者 ， 做 到 及 时 、 量 、 续 、 应 适 持 充 分洗 胃 ］ 胃肠 负压 吸 引 以持 续 排 出毒 ， 物， 并减少肝肠 毒素 再 吸收 ， 胃液温 度 洗 达 ３ ３℃ ， ２～ ６ 过冷可致 患者寒 战 ， 影响盐
１ 陈灏珠 ． 用内科学 ． 京： 民卫生 出版 实 北 人
社 ．０ １７０ ． ２ ０ ：６ １
服 中毒 ， 药有 对 硫 磷 （ ６５） 甲拌 磷 农 １０ 、 （９ １ 及 内吸磷 （ ０９ 、 ３１ ） １５ ） 氧乐果 及乐 果 ；
服毒量 ５ ０—２０ ； 毒 至 救 治 时 间 ０ ５ ５ ｍｌ中 ．
酸 戊 乙奎 醚 用 量 的观 察 ： 热 可 加 速 毒 物 过
奋而引起 的症状 ， 与毒蕈 中毒所引起 的症 状相似 ， 则称 为毒蕈 样症 状 ； 由交感 神 凡 经节和横纹肌活动异常所引起的症状 ， 与 烟碱 中毒所 引起 的症状 相似 ， 故称 烟碱 样
症状 。
有机磷农 药是 强力 乙酰 胆碱 酯酶 抑 制剂 ， 可使 乙酰胆碱累积在肌神经 的突触 结合部位 ， 过多的乙酰胆碱麻痹胆碱能 突 触的传递 ， 出现 毒蕈 碱作 用及 烟碱作 用 ；
盐 酸 戊 乙奎 醚救 治 重 度有 机磷 农 药 中毒体 会
症状 ， 全血胆 碱酯酶活 力 ５ ％ 以上 ； 无 ０ ④
有机磷农药中毒的救治和护理体会
有机磷农药中毒的救治和护理体会【摘要】目的有机磷农药中毒救治和护理。
方法快速有效诊断,彻底洗胃,合理有效使用解毒剂,同时进行密切观察与护理。
结果45例急性有机磷中毒抢救成功43例,成功率95.6%;死亡2例,死亡率4.4%。
结论良好的心理素质和熟练的操作技术及认真细致的观察病情和护理是救治的关键所在。
【关键词】有机磷中毒;救治;护理急性有机磷农药中毒是基层医院最常见的病种,发病突然,药物毒性强,人体吸收快,病情发展迅速,如不快速有效及时的进行抢救和治疗会诱发重要生命器官的不可逆的损害而危及生命,甚至死亡。
所以本病的紧急救治和护理对预后起着非常关键的作用。
我院自1999年8月至2006年3月共收治有机磷农药中毒患者45例,其中口服的39例,误服的2例,4例在治虫过程中被动吸收中毒。
平均年龄34岁,最大的72岁,最小的4岁。
男19例,女26例,其中甲胺磷40例,乐果3例,敌敌畏2例,送治时间为中毒后30 min~8 h不等。
一例因中毒严重在洗胃过程中抢救无效死亡,一例因并发心呼衰竭死亡。
其余均痊愈出院。
平均住院天数13 d。
治愈率95.6%死亡率4.4%1 处理方法及治疗彻底及时洗胃是抢救患者成功与否的关键,不论服用时间长短都应有效洗胃,对病情严重或可疑洗胃不彻底患者为了防止再吸收中毒可采用留置胃管洗胃的方法。
1.1 选择相对应的洗胃液明确药物种类则可针对不同种类农药选用合适的洗胃液,敌敌畏和乐果可选用碳酸氢钠液洗胃而禁用高锰酸钾液洗胃;敌百虫则选高锰酸钾液而禁用碳酸氢钠液洗胃。
5000 ml水加碳酸氢钠50 g或100 g即成1%~2%碳酸氢钠液;5000ml水中加高锰酸钾1 g即配制成1:5000的高锰酸钾液。
在不明确药物种类时选用清水洗胃,安全又方便。
1.2 选择合适胃管成人可选用26号胃管以避免食物残渣堵塞胃管,影响洗胃速度,插管长度可增长至55~65 cm。
洗胃过程中要左右旋转胃管,以防吸住胃黏膜而损伤胃黏膜。
急性有机磷农药中毒98例抢救治疗体会
中国医药指南20望年璺旦苎!墨是毡期选择60例A SA I～Ⅱ级手术患者，年龄36～60岁，体重40～85kg，手术种类：食道癌、胃癌17例，直肠癌6例，神经外科8例，胸腔镜、腹腔镜手术13例，骨科6例，肝脾甲状腺手术10例。
术前常规苯巴比妥(鲁米那)o．1m g、阿托品0．5m g肌注，麻醉前静注力月西0．05m g／kg，入睡后面罩给予氧气吸入，诱导时先静注维库溴铵0．1m g／kg，然后异丙酚0．5m g／kg，缓慢静注后，辅助呼吸，静注瑞芬太尼1～2#g／kg，90s后完成气管插管，用D at ex-O hm eda监护仪连续监测H R，SA P，M A P，61D A P。
记录患者诱导前、用药后、插管中、插管后2r ai n的血压、心率结果．本组血流动力学变化见表1，麻醉诱导平稳，气管插管顺利，血流动力学稳定。
各项检测指标值与诱导前相比无显著性差异(P>O．05)．本组患者插管前，心率的变化与诱导前比较无统计学差异，血压下降与诱导前比较有显著性(P<O．05)，在研究中有11次血压低于90r amH g，有6例心率低于50次／m i n，由于持续时间短，未于药物处理。
表1本组血流动力学指标比较(j士s l 与本组基础值比较P<O．05．2讨论理想的全麻诱导应具备神志消失迅速，循环抑制小，气管插管反应轻微等条件。
瑞芬太尼是最新的阿片受体激动剂，药效强。
起效迅速，剂量易控制，和芬太尼有相同的安全性[1]，时效半衰期与用药总量和输液时间无关，瑞芬太尼的这一特性使该药在临床应用中能够精确调控，改变给药速度后药理作用的变化也很快地显现，如果要增加阿片类效应，可以通过加快输注速度很快得以实现，反之，当出现不良反应如呼吸减慢时，停止输注后阿片类效应很快消失[2]．虽然在诱导前出现低血压发生率较高，可能与合用异丙酚诱导有关，血压下降幅度不大，出现心动过缓的发生率无统计学差异且均不低于50次／m i n。
80例有机磷农药中毒救治体会
80例有机磷农药中毒救治体会1. 引言1.1 引言有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒，由于这类农药广泛应用于农业生产中，因此对中毒的救治具有重要的实践意义。
有机磷农药中毒主要通过吸入、接触或误食进入人体，造成中枢神经系统受损和一系列临床症状。
针对有机磷农药中毒的救治需要及时、准确地诊断和处理，以减少患者的病情恶化。
在临床实践中，我们积累了大量有机磷农药中毒的救治经验，总结了一些有效的救治体会和预防措施，希望通过这篇文章能够给医护人员提供一些参考和借鉴。
在本文中，我们将首先分析有机磷农药中毒的病因，然后介绍其临床表现和诊断要点，接着分享我们的救治体会和预防措施，最后对本文进行总结。
通过本文的阐述，希望读者能够更加深入地了解有机磷农药中毒的特点和救治要点，从而提高应对该类急性中毒的能力和水平。
2. 正文2.1 病因分析有多少字数、提示等。
有机磷农药中毒是由于接触或吸入含有有机磷农药的环境中，导致有机磷农药通过皮肤、呼吸道或消化道进入人体，发挥其毒性作用而引起的中毒。
有机磷农药是一类广泛应用于农业生产中的农药，其毒性较大，一旦误服或误接触会引起中毒反应。
有机磷农药中毒的发生主要与以下因素有关：1. 接触途径：人体接触有机磷农药主要通过呼吸道、皮肤和消化道。
农民在农药施用过程中，常常直接接触农药，或者在未经充分通风的环境下使用农药，易造成中毒。
2. 暴露剂量：暴露于有机磷农药的剂量越大，中毒的机会越高。
长期接触或高浓度暴露会增加中毒的危险性。
3. 个体差异：不同人体对有机磷农药的耐受性不同，有些人在相同剂量下易发生中毒反应，而有些人则相对耐受。
预防有机磷农药中毒的关键在于做好防护措施，减少暴露的机会和剂量，提高个体的自我防护能力，从而有效预防中毒的发生。
2.2 临床表现有机磷农药中毒的临床表现主要包括：1. 轻度中毒症状：轻度中毒患者主要表现为头痛、头晕、视物模糊、乏力、厌食、恶心、呕吐、口干、四肢麻木等。
最新-农药中毒护理心得体会(精选多篇) 精品
农药中毒护理心得体会(精选多篇) 第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇目录第一篇：农药中毒护理心得体会第二篇：急性有机磷农药中毒65例护理体会第三篇：急性有机磷农药中毒抢救护理体会第四篇：有机磷农药中毒的抢救与护理体会第五篇：有机磷农药中毒病人的抢救及护理体会正文第一篇：农药中毒护理心得体会农药中毒护理心得体会有机磷农药中毒是农村较常见的急症，早期有效的抢救护理是治愈康复的关键，现将本院2019年至2019年65例急性有机磷农药中毒的护理体会总结如下：1、临床资料本组65例急性有机磷农药中毒患者中，女性52例男性13例，年龄18-75岁。
中毒方式，皮肤接触3例，直接吞服有机磷农药52例，服药量大多10-20l，误服有机磷农药刚喷洒蔬菜10例。
其中轻中度中毒52例，重度中毒13例，其中轻中度中毒均治愈，重度中毒患者中2例死亡。
2、护理体会1抢救护理，一旦发生有机磷农药中毒，紧急抢救护理是抢救成功的关键，首先应立即终止毒物继续吸收。
如立即脱去污染衣物，用清水、肥皂水冲洗皮肤与毛发，口服中毒者应立即采取催吐、洗胃、导泻等方法，促进毒物的排出，早期中毒者呼吸道分泌物较多，须保持呼吸道通畅，及时有效吸痰、吸氧、气管插管，必要时气管切开等。
2药物应用护理，遵医嘱早期足量、快速反复应用阿托品，直至阿托品化，由于阿托品化与阿托品中毒剂量差距不大，应严密观察患者的神志，皮肤粘膜、瞳孔、肺部啰音等变化，在使用胆碱酯酶与能量制剂过程中，要注意有无眩晕、视物模糊或复制，血压升高、呼吸抑制等应立即通知医师，及时遵医嘱调整用药。
3病情观察，如发现脑水肿、休克、心律失常、心搏骤停、水电解质酸碱平衡紊乱等，应立即采取有效措施。
病情好转后至少要观察3-5天，防止中间综合症等晚期并发症的发生。
4心理护理，有机磷农药中毒者，特别是服毒自杀患者都有不同程度的心理障碍，并由此产生一系列消极情绪，因此心理护理极为重要，护士应和家属一起，对患者多加关心，做好心理护理，让其心理得到安慰，树立重新生活的信心。
有机磷农药中毒的急救和护理体会
提 高患者 满意度 。本 研究仅对精 神科责任 护士护理效 果进行 了研究 ， 是否适用于综合 科还有待于进一步探讨 。 参考 资料 ［】 马 晓伟 ． 实基 础履 行 责任 努力 为人 民群 众提 供 优质 护理 服 务 １ 夯
【． Ｊ 中国护 理管 理， １，Ｏ３：—． ］ ２ ０ｌ（） ８ ０ ５ ［］ 罗 南， ２ 李溪 晶． 缝 护理 服 务 模 式在 Ｃ Ｕ的应 用 ［ ． 国实 用 护 无 Ｃ Ｊ中 ］ 理杂 志，０ １ ７１： —３ ２ １， （） ２７． ２ ７ ［］ 刘 庆 素 ， 秀艳 ， 蕾 等 ． 同人 群 优质 护 理观 点 调 查 ［ ． 国护 ３ 安 于 不 Ｊ中 ］
任护士相 对独立 ，只能 了解 本班次 患者的情 况 ，在上 晚班 、夜班 时 ，
患者 白天的需求 不能及 时得 到责任护 士的帮助 。而其他护 士仅代为 完 成患者 的治疗和 一般护理 ，使患者 不能的到全 面的无缝 隙的护理 。同
时责任 护士见 到患者家 属的次数相对 也较少 ，导致不能 与家属及 时沟
５ ・临床护理 ・ ８ ２
分别 为９ ． ％ （５６ ）和８．８ （４６ ），差 异具有 显著的统计 学 ５５ ９ ６／８ ４ ％ ５／４ ３ 意义 （２４６９ ＜Ｏ０ ），同时两组 的健 康知晓率分 别为９ ． ％和 Ｘ＝ ． ，Ｐ ． ６ ５ ７６ ０
８ ％，差异同样具有显著的统计学意义 （ ４５３ ＜Ｏ ５ ５４ ９ ＿ ． ，Ｐ ． ）。 ９ ０ ３讨 论 自２ １年卫生 部开展 “ ００ 优质护理 服务示范 工程”活 动以来 ，有 许
理管 理 ， ０ ， ６：１ ３ ２ ７７ ） — ． ０ （ ２ ２
者及 家属眼 中，责任护士 主动与患者 交流 ，主动询 问有 何需求 ，及 时 解决 困难就 是优质护 理服务 。另有 报道 明 ，责任 护士 陪同患者进 表
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有机磷农药中毒的治疗体会
发表时间：2017-07-31T13:11:39.640Z 来源：《健康世界》2017年第10期作者：路元汉
[导读] 在患者确诊为有机磷农药中毒后在入院2小时内实现阿托品化，迅速继续洗胃、呼吸机治疗等可有效提高临床抢救成功率。
贵州省盘县人民医院 553500
摘要：目的探究对有机磷农药中毒患者的治疗方法，为当前临床农药中毒抢救工作提供借鉴。
方法回顾性分析我院在2015年5月至2017年5月期间收治的58例有机磷农药中毒患者的临床治疗方法。
结果本研究中58例有机磷农药中毒患者抢救成功率为96.55%，死亡率为3.55%；住院时间3~9天，平均5.12±1.34天。
结论在患者确诊为有机磷农药中毒后在入院2小时内实现阿托品化，迅速继续洗胃、呼吸机治疗等可有效提高临床抢救成功率，值得推广应用。
关键词：有机磷农药；中毒；治疗方法
前言
农药中毒是医院常见的急诊之一，其中以有机磷农药中毒事件较为普遍，相关数据显示有机磷农药中毒率在50%，而死亡率则高达10%[1-2]。
此外，农药中毒通常为突发性、自杀性中毒事件，事起突然且情况紧急，从而增加临床治疗的压力，因此对于有机磷农药中毒患者的急救也成为当前医院工作重点。
本研究回顾性分析我院有机磷农药中毒患者的临床治疗过程，结果如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在2015年5月至2017年5月期间收治的58例有机磷农药中毒患者的临床治疗过程。
其中，男性患者23例、女性患者35例；年龄15~69岁，平均37.74±5.47岁；农药类型：敌敌畏21例、敌百虫16例、乐果12例、甲拌磷6例、其它4例；中毒至就医时间
0.3~5h，平均2.13±1.32h；轻度25例、中度19例、重度14例。
所有患者均出现不同程度的呕吐、发热等症状，其中少部分患者陷入昏迷。
1.2 方法
患者入院后均进行及时的枪救，包括催吐、洗胃、机械通气等，具体如下：①根据患者的症状、呕吐物及送医者的描述确定患者的中毒农药、程度等，在较快的时间内将患者衣物解除，清洗皮肤、毛发并更换清洁衣物；②所有患者均接受血清胆碱酯酶水平的测量并进行电监护仪，根据患者的监测情况使用解毒剂，使患者在2个小时之内实现阿托品化；③随后进行洗胃，如发现患者心跳、呼吸停止则先给予心肺复苏、气管插管直至心肺复苏后在进行洗胃操作；如患者情绪不稳定则先给予患者镇静剂，平复后再进行洗胃；④所有患者均用清水持续洗胃，每次清洗液为300～500mL，总清洗量为2500～5000mL；清洗直至洗胃液变至无色、无味，随后通过胃管将250ml浓度为20%的甘露醇输入患者胃内，如患者中毒的程度较轻则灌入1次即可，较重则需重复2、3次，每次间隔6h；⑤如发现患者的血清胆碱酯酶水平在30%以下则进行血液净化，且在首次净化之后每隔6小时再进行一次血液净化，共进行3次；患者的阿托品化维持时间约12~72h后，如患者呕吐、昏迷等症状消失则可停药；血清胆碱酯酶水平恢复至50%~60%以上则将氯解磷定停掉；患者恢复意识后给予常规的保肝、利尿、胃粘膜保护。
2.结果
对58例患者的治疗情况进行分析。
在2小时内58例患者的阿托品化达100.00%；经过治疗，56例患者抢救成功，成功率96.55%；死亡2例，死亡率为3.55%。
其中，2例重度中毒患者在入院急诊时心跳、呼吸已停止，心脏复苏、解毒药抢救均无效。
住院时间3~9天，平均5.12±1.34天。
3.讨论
近年来有农药残留果蔬、误食农药等情况层出不穷，再加上农药中毒死亡率也相对较高，对于农药中毒的治疗因此受到人们的关注。
其中，有机磷农药中毒具有代表性。
通常情况下，有机磷通过血液进入人体内，进而形成磷酰化胆碱酯酶，但是由于该物质不具有分解乙酰胆碱的能力，因此造成乙酰胆碱在人体内的大量蓄积，从而出现中枢神经系统、毒蕈碱样以及烟碱样的临床症状[3-4]。
如中毒严重患者会陷入昏迷甚至因为呼吸衰竭死亡。
因此，对于有机磷农药中毒患者患者而言，中毒后的每一分钟都是挽回生命的关键。
需要在最短的时间内采取及时、有效的治疗措施，在短时间内从死神的手中挽回患者的生命。
有机磷农药中毒患者的临床治疗主要步骤如下，首先患者入院后对其症状等进行检查，确认其中毒类型及程度。
其次，根据不同的症状及中毒类型制定相应的治疗方法，争取在2小时内实现阿托品化[5]。
随后进行持续的洗胃，直至将胃中的毒液清除体内，同时给予呼吸衰竭患者呼吸机治疗。
最后给予患者保护胃粘膜、保肝等常规治疗。
此外在治疗过程中注意对患者症状的观察，如发现患者的心率超过130次/分，则表明患者心律失常的风险较高，此时应缓慢减量阿托品的剂量；如为乐果中毒患者，可延长停药的时间，避免病情出现反复。
尤为注意的一点，在阿托品化治疗中剂量的控制。
通常情况下，患者如年老体弱患者则对阿托品反应会相对较差，严重者会出现阿托品与有机磷共同中毒的情况，因此成人患者的阿托品剂量应控制在80mg以下，而儿童患者药剂量则应控制在10mg以下。
在有机磷农药中毒患者的临床治疗中给予患者及时有步骤的治疗尤为关键，同时在治疗的过程中注意稳定患者的情绪，提高临床配合程度。
本研究中58例有机磷农药中毒患者抢救成功率为96.55%，死亡率为3.55%。
综上所述，在患者确诊为有机磷农药中毒后在入院2小时内实现阿托品化，迅速继续洗胃、呼吸机治疗等可有效提高临床抢救成功率；同时行之有效的治疗方案可以缩短患者住院时间，提高预后，值得推广应用。
参考文献：
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[2]朱敏，王斌.有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者洗胃治疗方法研究[J].检验医学与临床，2016，13（16）：2236-2241.
[3]龚静，黄莉.有机磷农药中毒患者抢救与护理[J].中国中医急症，2014，23（12）：2335-2336.
[4]卢清华.急性有机磷农药中毒68例抢救治疗体会[J].临床合理用药，2015，8（09）：93-94.
[5]白金龙，葛秀梅，吴雪琴，等.急性有机磷农药中毒221例抢救治疗体会[J].中国医药指南，2015，13（26）：184-185.。