有机磷农药中毒的治疗措施
有机磷农药中毒的紧急处理措施
有机磷农药中毒的紧急处理措施有机磷农药是一类常见的农药,但同时也是一类高毒的农药,一旦中毒,需要及时采取紧急处理措施以保护病人的生命安全。
以下将详细介绍有机磷农药中毒的紧急处理措施。
1.迅速脱离中毒环境:有机磷农药中毒后,在发现中毒症状时,首先要立即将病人迅速转移到空气新鲜的场所,远离有机磷农药的污染源,防止进一步中毒。
2.切断病人与农药的接触:若中毒者是因直接接触有机磷农药而中毒,应立即脱去中毒者身上的被污染的衣物,用大量的水冲洗、清洗中毒部位,或让患者立即洗澡。
如果中毒是通过呼吸引入体内,应将病人移至通风良好的地方,以减少有机磷农药残留在体表和呼吸器官的浓度。
3.主动呼救:在进行上述急救处理的同时,应尽快拨打急救电话,通知医务人员前来处理。
4.确认诊断与病情评估:医务人员到达后,将对病人进行全面的体格检查,确定中毒的类型和严重程度,以便做出正确的处理决策。
同时,医务人员还需咨询中毒者或其家属相关情况,了解中毒原因和可能的暴露途径。
5.防止毒物进一步吸收:有机磷等农药可通过皮肤、呼吸道和消化道吸收,因此,在转运中毒者前往医院的过程中,应做好防护措施,阻止其它途径的进一步吸收。
对于皮肤暴露导致的中毒,应立即用大量清水冲洗中毒部位,将农药冲掉。
6.保护呼吸道通畅:在转运过程中,保持病人的呼吸道通畅非常重要,对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者,应立即采取人工辅助呼吸或气管插管等措施。
7.应用解毒剂:有机磷农药中毒的治疗首要任务是采用特效解毒剂,如氨基磺酸钠(DMPS)或胆碱酯酶复活剂,以中和和解除有机磷农药的毒性作用。
应及早使用解毒药物,并根据医生指示正确给药。
8.对症支持治疗:针对病人的中毒症状和体征,应及时采取相应的支持性治疗措施。
例如,对抽搐的患者,可以采用抗癫痫药物来控制抽搐;对于心血管损害者,可给予血管活性药物维持血压稳定。
9.密切观察病情:中毒者一旦接受治疗后,应密切观察病情的变化。
在治疗的同时,医务人员应及时记录病情、监测体征和化验指标,以评估治疗效果,并采取相应的调整措施。
简述有机磷农药中毒的现场急救措施
有机磷农药中毒是指由有机磷农药引起的一种急性中毒症状。
有机磷农药中毒的现场急救措施是非常重要的,能够有效增加患者的生存几率。
本文将就有机磷农药中毒现场急救措施进行简述,希望对相关人员提供帮助。
一、立即进行急救有机磷农药中毒是一种危急情况,直接威胁患者的生命。
一旦发现患者有中毒症状,首先要立即进行急救,不能拖延时间。
二、进行紧急抢救1.保护现场,确保救援人员和患者的安全;2.尽快脱离有机磷农药的毒源,避免继续接触;3.将服用有机磷农药的患者移至通风良好的地方,并保持呼吸道通畅;4.疏散到现场危重病室或急诊室进行救治。
三、拨打急救通联方式1.在进行急救的要立即拨打急救通联方式,请求专业救援人员前往现场;2.向急救通联方式提供详细的患者情况和所在位置,以便救援人员能够准确了解情况,迅速赶到现场。
四、进行症状观察1.对患者进行症状观察,了解中毒的严重程度;2.密切关注患者的呼吸、心率和意识状态,并及时报告专业救援人员。
五、尽快将患者送往医院1.及时将患者转移到医院接受进一步救治;2.医院将根据患者中毒的严重程度和具体症状进行相应的治疗和护理。
以上是有机磷农药中毒的现场急救措施的简要介绍,希望对相关人员有所帮助。
在面对有机磷农药中毒的患者时,一定要冷静果断,迅速进行急救,争取救治时间,最大限度地减少损失。
也希望社会各界能够加强对有机磷农药的使用和监管,减少有机磷农药中毒事件的发生。
如果面对有机磷农药中毒的患者,急救人员需要冷静果断地采取措施,首先确保自己和患者的安全,然后迅速进行急救。
有机磷农药中毒的症状主要包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、泪水增多、出汗、瞳孔缩小、运动障碍和昏迷等,严重时可能导致中毒者逝去。
针对中毒的紧急情况,以下是有机磷农药中毒的现场急救措施的提醒和建议:六、立即停止接触有机磷农药有机磷农药主要通过吸入、皮肤接触或消化道摄入引起中毒。
发现中毒者应立即停止接触有机磷农药,并尽快脱离中毒源头。
有机磷农药中毒救治方法及要点
有机磷农药中毒救治方法及要点有机磷农药目前在我国应用比较广泛,效果良好,对保证农业丰收起到很大作用。
但对人、畜、家禽也有一定害处。
在生产和应用时,如防护不周或者误吸、误服、接触,均可导致不同程度的危害,造成中毒事故。
因此,必须做好有机磷农药中毒的防治工作。
有机磷农药有数十种之多。
根据小白鼠半数致死量可分为以下三类。
剧毒类:半数致死量在10mg∕kg以下,如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605);高毒类:半数致死量在IO-IOOmgAg,如三硫磷、苏化(203)、敌敌畏等;中毒类:半数致死量在100~1OOOmgAg,如乐果、乙硫磷、敌百虫等,见表7-1。
有机磷农药大多不溶于水而易溶于油脂中。
一般在酸性溶液中稳定,在碱性溶液中易分解而失去毒力;仅敌百虫易溶于水,与碱性溶液接触后,变成毒力更强的敌敌畏。
内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、甲拌磷(39∏)、马拉硫磷(4049)、乐果等经氧化后,毒力增强。
二澳磷遇还原物质如金属、含硫化氢化合物则很快失去溟,形成毒力更大的敌敌畏。
【毒理】1.吸收与排泄有机磷可经胃肠道、呼吸道迅速吸收,经皮肤吸收较慢,吸收后经血液和淋巴分布到全身(肝最多,肾、肺、骨次之,肌肉及脑最少),然后经体内解毒,由肾排出,小量可经肠道直接排出。
由于有机磷农药品种不同或个体差异,排出速度亦有不同,个别病例甚至在1个月以后,尿中还能检出毒物。
某些有机磷在肝内可转化为毒性更强的物质;如对硫磷(1605)转化为对氧磷、马拉硫磷转化为马拉氧磷,乐果也在肝内被缓慢转化为毒性更高的物质。
因此,这些间接毒作用的品种较直接作用的品种毒性发生较迟。
另外被吸收的有机磷,一般分解和排泄较快,但对乙酰胆碱酯酶的抑制,则有累积作用。
2.对神经传导的影响神经化学介质可分为肾上腺素能和胆碱能两种。
乙酰胆碱是胆碱能神经的化学传导介质。
胆碱能神经包括中枢神经系统、体神经、自主神经节前纤维、副交感神经节后纤维及小部分交感神经节后纤维(如汗腺)。
有机磷杀虫剂中毒急救措施
有机磷杀虫剂中毒急救措施有机磷杀虫剂是一种常见的农药,用于防治各种农作物害虫。
但是,如果不正确使用或者误食,会引起中毒。
本文将介绍有机磷杀虫剂中毒的症状及急救措施。
中毒症状有机磷杀虫剂中毒后,症状多种多样,表现为:1.神经系统症状:头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐、口干舌燥、腹泻等。
2.呼吸系统症状:呼吸困难、气促、咳嗽、胸闷等。
3.心血管系统症状:心悸、胸痛、血压下降等。
4.其他症状:流泪、口水增多、出汗、瞳孔缩小等。
如果遇到疑似中毒情况,应迅速采取相应的急救措施。
急救措施紧急处理1.立即将患者转移至通风环境良好的地方,以保证患者呼吸通畅。
2.解除患者紧身衣物、鞋带等,保持身体舒适。
3.如果患者口中有药物残留,应尽快漱口,用清水或者淀粉水漱口均可。
相应急救措施1.醒脑镇痛:给予患者一些镇静剂,例如酚妥拉明,有催眠、止痛的作用,可帮助患者缓解神经症状。
2.控制呼吸:如果呼吸困难,则需要进行口唇呼吸法或胸外心脏挤压等措施。
3.药物解救:如果症状严重,需要尽快用解毒剂进行复苏,防止生命危险。
4.对症治疗:根据症状的不同,还需要针对性地进行治疗,比如抗心律失常、去除呕吐物等。
以上措施可以在急救人员赶到前先行施救,以缓解患者症状。
预防措施为了避免有机磷杀虫剂中毒的发生,我们应该注意以下几点:1.在使用有机磷杀虫剂时,要严格按照说明书进行使用,并严格控制用药量。
2.使用有机磷杀虫剂时,应穿戴好防护装备,避免皮肤接触和吸入药物。
3.在使用有机磷杀虫剂时,应注意周围环境,尽量避免对人体和环境造成污染。
4.在使用有机磷杀虫剂前,应对周围环境进行保护,包括把周围的食品、饮品等放置在远离杀虫剂的地方。
最后,如若发现有机磷杀虫剂中毒的症状,应立即采取相应的急救措施并在紧急情况下拨打120电话求助。
有机磷农药中毒救治流程
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以下是救治流程:1. 立即撤离现场:发现患者有机磷农药中毒后,应立即将患者撤离中毒现场,避免继续接触毒物。
急性有机磷农药中毒的急救治疗与
辅助用药的使用需严格掌握适应症和禁忌症,避免不必要的用药和药物间的相互作用。
个体化治疗方案制定和实施
个体化评估
根据患者的年龄、性别、中毒原因、中毒程度、并发症等因素,制定个体化的治疗方案 。
治疗方案调整
在治疗过程中,根据患者的病情变化及药物反应,及时调整治疗方案,以达到最佳治疗 效果。
05 非药物治疗手段 探讨
02 急救治疗原则与 措施
迅速脱离污染源
立即离开污染区
急性有机磷农药中毒患者应迅速 离开污染区,避免继续接触毒物 。
对毒物的吸收。
清除体内毒物
洗胃
对于口服中毒者,应立即进行洗胃, 以清除胃内残留的毒物。洗胃液一般 选用清水或生理盐水,洗胃过程中应 注意观察患者病情变化。
血液净化技术在急性有机磷农药中毒中的应用
01
02
03
血液灌流
通过吸附剂的吸附作用, 清除血液中的有机磷农药 及其代谢产物。
血液透析
利用透析膜两侧的溶质浓 度差,通过弥散作用清除 血液中的毒物。
血浆置换
通过置换患者体内含有毒 物的血浆,达到清除毒物 的目的。
营养支持在促进患者康复中的作用
肠内营养支持
呼吸肌麻痹
中毒后,患者可能出现呼吸肌麻痹,表现为呼吸困难、呼吸急促等。治疗时应 给予气管插管或气管切开,保持呼吸道通畅,同时应用抗胆碱酯酶药物。
心律失常与心力衰竭
心律失常
有机磷农药中毒可引起心脏传导系统异常,导致心律失常。 治疗时应给予抗心律失常药物,如利多卡因、胺碘酮等。
心力衰竭
中毒后,患者可能出现心肌收缩力减弱,导致心力衰竭。治 疗时应给予强心药物,如洋地黄类药物、多巴胺等,同时应 用利尿剂减轻心脏负荷。
有机磷农药中毒的治疗措施
有机磷农药中毒的治疗措施1.清除毒物,防止持续接收起首使病儿离开中毒现场,尽快除去被毒物污染的衣.被.鞋.袜,用番笕水.碱水或2%~5%碳酸氢钠溶液完整清洗皮肤(敌百虫中毒时,用清水或1%食盐水清洗),特殊要留意头发.指甲等处附藏的毒物.眼睛如受污染,用1%碳酸氢钠溶液或心理盐水冲洗,今后滴入1%阿托品溶液1滴.对口服中毒者若神志尚清,立刻引吐,酌情选用1%碳酸氢钠溶液或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃.在抢救现场中,如无以上液体,亦可暂以淡食盐水(约0.85%)或清水洗胃.敌百虫中毒时,忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃,因可使之变成比它毒性大10倍的敌敌畏.对硫磷.内吸磷.甲拌磷.马拉硫磷.乐果.杀螟松.亚胺硫磷.倍硫磷.稻瘟净等硫代磷酸酯类忌用高锰酸钾溶液等氧化剂洗胃,因硫代磷酸酯被氧化后可增长毒性.洗胃后用硫酸钠导泻,禁用油脂性泻剂.食入时光较久者,可作高位洗肠.运用活性碳血液灌流(HPA)可以清除血中有机磷毒物,对抢救小儿重度有机磷中毒有优越后果保持病儿呼吸道通行,清除口腔排泄物,须要时给氧.产生痉挛时,立刻以针灸治疗,或用短效的沉着剂,忌用吗啡和其他呼吸克制剂以及茶碱.氨茶碱.琥珀酰胆碱.利血平.新斯的明.毒扁豆碱和吩噻嗪类安定剂.呼吸衰竭者除打针呼吸高兴剂和人工呼吸外,须要时作气管插管正压给氧.实时处理脑水肿和肺水肿,留意呵护肝.肾功效.心脏骤停时速作体外心脏按压,并用1∶10000肾上腺素0.1ml/kg静脉打针,须要时可在心腔内打针阿托品.在静滴解毒剂同时适量输液,以填补水分和电解质的丧掉,但须留意输液的量.速度和成分.在有肺水肿和脑水肿的征兆时,输液更应谨严.严宿疾例并用肾上腺皮质激素.在抢救进程中还须留意养分.保暖.排尿.预防沾染等问题,须要时适量输入新颖血液或用换血疗法.在清除毒物及对症治疗同时,必须运用解毒药物.经常运用特效解毒药物有两类:①胆碱能神经克制剂如阿托品及山莨菪碱等,能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样感化,进步机体对乙酰胆碱的耐受性,故可解除腻滑肌痉挛,削减腺体排泄,促使瞳孔散大,禁止血压升高和心律掉常,对中枢神经体系症状也有明显疗效,且为呼吸中枢克制的有力反抗剂;但对烟碱样感化无效,也无回生胆碱酯酶的感化,故不克不及禁止肌肉震颤.痉挛息争除麻木等.运用阿托品抢救有机磷中毒,必须强调早期.足量.反复给药,中.重度中毒患者均须静脉赐与.在用阿托品进程中,留意达到“化量”指标,即当病儿瞳孔散大.不再缩小,面色转红,皮肤湿润,心率增快,肺水肿好转,意识开端恢复时,始可逐渐削减阿托品用量,并延伸打针距离时光,待重要症状消掉,病情根本恢复时停药.停药后仍需持续不雅察,若有复发现象,立刻恢复用药.654-2的药理感化与阿托品基底细同,毒性较小,治疗量和中毒量之间距离较大,其"化量"指标亦和阿托品雷同,轻度有机磷中毒单用阿托品或654-2即可治愈.中度和重度中毒必须合营氯磷定或解磷定治疗.②胆碱酯酶复能剂如解磷定(PAM).氯磷定(PAM-Cl).双复磷(PMO4)等能牟取已与胆碱酯酶结合的有机磷的磷酰基,恢复胆碱酯酶分化乙酰胆碱的才能,又可与进入体内的有机磷直接结合,故对解除烟碱样感化和促使病人清醒有明显后果,但对毒蕈碱样症状疗效较差.固然它们也有必定程度的阿托品感化,但对于掌握某些危重症状如中枢呼吸克制.肺水肿.心率减慢等不如阿托品的感化快速.解磷定和氯磷定毒性较小,可任选一种,二者均不成与碱性药物混杂运用.其对内吸磷.对硫磷.甲拌磷.乙硫磷.苏化203等急性中毒疗效明显,对敌敌畏.敌百虫等疗效较差,重症中毒时应与阿托品同用;对马拉硫磷.乐果疗效可疑.对谷硫磷及二嗪农无效.故对后几种有机磷农药中毒的治疗,应以阿托品为主,亦可运用双复磷.双复磷回生胆碱酯酶的感化强,较易透过血脑樊篱,并有阿托品样感化,故对有机磷农药中毒所引起的烟碱样.毒蕈碱样及中枢神经体系症状均有后果.对敌敌畏及敌百虫中毒,后果较解磷定好.本品可作皮下.肌内或静脉打针,但其副感化较多,如剂量过大,尚可引起室性早搏.传导阻滞.室颤等,偶有中毒性肝炎及癔病发生发火.特效解毒药物的剂量和用法:均应早期.足量运用,并依据病情变更适量增减,治疗时代,应监测红细胞胆碱酯酶活性,<30%时,必须结合用药.以下剂量和用法可作参考:(1)轻度中毒阿托品每次0.02~0.03mg/kg,口服或肌注;或用氯磷定每次15mg/kg,肌注;或解磷定每次10~15mg/kg,加于5%~25%葡萄糖溶液20ml静脉迟缓打针.须要时,阿托品或后二者之一均可于2~4小时反复1次,至症状消掉为止.一般1~2次即可.(2)中度中毒应以阿托品与胆碱酯酶复能剂合用,阿托品剂量为每次0.03~0.05mg/kg,每30~60分钟肌内或静脉打针1次.氯磷定或解磷定剂量为每次15~30mg/kg,静脉打针.每2~4小时可反复1次(剂量减半),症状好转后,逐渐削减药量及延伸用药距离时光.胆碱酯酶复能剂对谷硫磷和二嗪农等无效,治疗则以阿托品为主,剂量为每次0.03~0.05mg/kg,15~30分钟1次,至病情好转后逐渐减量,并延伸距离时光.(3)重度中毒运用阿托品每次0.05~0.1mg/kg,静脉打针.特殊对危宿疾人,开端应大量突击运用阿托品以抢救性命,初次可用0.1~0.2mg/kg,静脉打针,每10~15分钟一次,今后改为每次0.05~0.1mg/kg (按初次半量),10~20分钟1次,至瞳孔散大,肺部罗音消退或意识恢复时,减量并延伸打针时光.同时静注氯磷定或解磷定(每次30mg/kg).如症状无好转,可于半小时后反复1次,剂量减半或20mg/kg;今后视病情须要,可每2~4小时1次或改为静脉点滴,每小时0.4g.如病情好转,逐渐削减阿托品及胆碱酯酶复能剂的用量,延伸用药距离时光,并酌情斟酌停滞打针(病情好转至少6小时今后).待症状根本消掉后至少还应不雅察24小时.此外,有机磷中毒时也可酌情选用654-2(代替阿托品)及双复磷.654-2的剂量和用法:轻症中毒每次0.3~0.5mg/kg,肌注或静注;中度中毒每次为1~2mg/kg,静注;重症中毒每次为2~4mg/kg,静注.须要时每隔10~30分钟可反复给药.双复磷的剂量和用法:轻度.中度中毒每次为5~10mg/kg;重度中毒每次为10~20mg/kg.依据病情,每隔30分钟~3小时1次.以上所述胆碱能神经克制剂及胆碱酯酶回生剂中的同类药物,每次只能选用一种,不成两种同时运用.。
有机磷农药中毒救治原则
有机磷农药中毒救治原则
有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒,救治原则如下:
1. 事故现场处置:立即将中毒者从现场转移到安全的空气中,避免继续暴露于有机磷农药中。
同时应迅速切断源头,防止再次中毒。
2. 快速处理:迅速将中毒者脱衣,并用温水或肥皂水彻底清洗中毒部位的皮肤,去除残留的农药。
避免使用脱脂剂或有机溶剂,以免加速农药吸收。
如误吸入或误服,应立即冲洗口腔和胃。
3. 给予解毒剂:在医院进行救治时,可根据具体情况给予解毒剂。
常用的解毒剂包括阿托品、氯化钠、二磷酸钠等。
解毒剂的选择和使用剂量应由专业医生根据患者中毒严重程度和症状来决定。
4. 支持疗法:根据患者中毒症状进行相应的支持性治疗,包括保持呼吸道通畅、给予氧气和呼吸辅助,维持水电解质平衡,纠正酸碱平衡紊乱等。
5. 监测和观察:对中毒者进行密切观察,监测生命体征和中毒症状变化,及时调整治疗方案,防止出现并发症和严重后果。
6. 转诊:对于中毒程度较重或无法有效控制的患者,应及时转诊至专科医院进行进一步救治。
需要注意的是,由于有机磷农药中毒毒性较大,治疗应在医生的指导下进行,个体化的救治原则可能会因患者病情而略有不同。
迅速求助医生并与专业的中毒救治机构联系,以确保及时、科学、有效的救治。
有机磷农药中毒的急救和护理措施
有机磷农药中毒的急救和护理措施一、概述有机磷农药是一类广泛使用的农药,能有效地控制害虫,提高作物产量。
然而,误服或接触有机磷农药可能导致中毒,严重危害人体健康。
有机磷农药中毒的急救和护理措施对于救治中毒患者至关重要。
本文将介绍有机磷农药中毒的急救和护理措施,以帮助读者了解如何应对这一紧急情况。
二、有机磷农药中毒的症状1. 急性中毒症状:头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等。
2. 严重中毒症状:意识模糊、抽搐、呼吸困难、血压下降、心率增快、昏迷等。
三、有机磷农药中毒的急救措施1. 现场施救1)立即将中毒者从有机磷农药接触的环境中转移,保护自己不受有机磷农药污染。
2)立即拨打急救通联方式并告知中毒的情况,等待救援人员的到达。
2. 拯救呼吸道1)如中毒者呼吸困难,应解开其衣领、腰带,保持呼吸道通畅。
2)如中毒者停止呼吸,应立即进行心肺复苏术。
3. 防止中毒物质吸收1)如中毒者误服有机磷农药,应立即让其饮下食盐水或牛奶,以降低有机磷农药的吸收率。
2)如中毒者接触有机磷农药,应立即用清水大量冲洗接触部位,防止有机磷农药继续渗透。
四、有机磷农药中毒的护理措施1. 就医救治1)中毒者应立即送往医院就医,接受专业的抢救和治疗。
2)医院将根据中毒者的病情采取相应的治疗措施,如肠道洗洁剂灌肠、静脉注射解毒药物等。
2. 保持患者安静中毒者在抢救期间要保持安静,避免激动或过度活动,以减少损害。
3. 观察病情医护人员应密切观察中毒者的意识、呼吸、循环等情况,并及时调整治疗方案。
五、预防有机磷农药中毒的措施1. 强化安全教育农药从业人员和农民应加强有机磷农药的相关安全知识学习,提高对中毒风险的认识。
2. 严格遵守操作规程使用农药时应严格按照操作规程进行,避免接触和误服有机磷农药。
3. 定期体检从事有机磷农药相关工作的人员应定期进行健康体检,及时发现和处理潜在的中毒风险。
六、结语有机磷农药中毒虽然危害严重,但只要能够及时采取急救措施,并进行专业的护理和治疗,多数中毒者能够得到有效的救治。
有机磷农药中毒治疗
罗音消失。 • 6)肌注达到血药峰值时间需0.56小时,早期应联合使
用阿托品 ,以尽快达到阿托品化。
酶重活化剂:
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氯磷定,重活化作用强,毒性小,水 溶性大,既可静脉注射,亦可肌肉注 射,是首选的重活化剂。
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3凝血 :维持室温在22℃~24℃,并可酌情加大肝素用量。
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4过敏反应 :每次血液灌流前加用地塞米松5~10mg静脉推注 。
血液灌流和血液透析只能清除毒物本身, 不能纠正毒物已经引起的病理生理改变, 故在血液灌流的同时应进行积极的内科综 合治疗。病情严重者可于12~24h后重复 治疗,以防止病情反复
三、血液灌流与血液透析治疗
血液透析(HD)主要是利用弥散和对流的原 理来清除毒物或代谢废物,纠正水电解质 及酸碱失衡,它能迅速清除分子量小、水 溶性、不与蛋白或血浆其他成分结合的物 质,尤其对伴有肾功能损害,电解质紊乱 及肺水肿的患者,能迅速纠正水电解质和 酸碱失衡,维持内环境稳定。
血液灌流(Hp)是将患 者血液引入含有吸附剂 (活性炭或树脂)的灌流 器内,借助体外循环与其 具有丰富表面积的吸附材 料接触,将溶解在血液中 的毒物清除。对于水溶性、 脂溶性和与蛋白结合的物 质均有较好的清除作用, 清除毒物谱较广。
阿托品过量的表现:A 神经症状:兴奋、谵妄、乱 喊乱叫,双手抓空,重者昏迷。
B 瞳孔极度散大,皮肤潮红。C 阿托品实验症状加 重。D 腹胀、肠音消失、尿滁留等。
阿托品中毒
一.心率超过140次/分。②体温>39℃。③瞳孔 极度散大,甚至达边缘。4入院时病人神志尚 清醒或昏迷,应用阿托品后,曾出现谵妄、 躁动、皮肤潮红等阿托品化现象,但逐渐转 入昏睡直至昏迷。 。⑤中毒症状一度缓解, 又复出现。⑥肺部罗音曾缓解或消失,以后 又出现,或在阿托品没有减量时罗音反而加 重。
中毒案例分析及有机磷中毒解决方案
中毒案例分析及有机磷中毒解决方案1. 中毒案例分析1.1 案例背景有机磷农药中毒是指人体暴露于有机磷农药后,由于其强烈的神经毒性作用,导致出现急性或慢性中毒症状。
本报告通过分析一起有机磷农药中毒案例,探讨其原因、临床表现及处理措施。
1.2 案例描述患者张先生,45岁,农民。
因在使用有机磷农药喷洒农作物后出现恶心、呕吐、出汗、腹痛等症状,被送往医院就诊。
经诊断,患者被认定为有机磷农药中毒。
1.3 原因分析有机磷农药中含有有机磷化合物,这类化合物可抑制胆碱酯酶的活性,导致乙酰胆碱在神经突触中积累,引起神经传导功能紊乱。
患者在使用有机磷农药时,可能由于防护措施不足,导致农药通过皮肤、呼吸道或消化道进入人体,引发中毒。
2. 有机磷中毒临床表现有机磷中毒的临床表现可分为轻度、中度和重度中毒,具体如下:2.1 轻度中毒- 恶心、呕吐、腹痛、腹泻- 出汗、流泪、流涕- 瞳孔缩小、视力模糊- 呼吸道症状:咳嗽、气促、呼吸困难2.2 中度中毒- 上述轻度中毒症状加重- 肌束颤动、抽搐- 意识模糊、嗜睡、昏迷- 支气管痉挛、呼吸衰竭2.3 重度中毒- 上述中度中毒症状进一步加重- 肺水肿、呼吸心跳停止- 脑水肿、脑疝- 急性肾衰竭3. 有机磷中毒处理措施针对有机磷中毒,应及时采取以下措施:3.1 立即终止接触毒物- 迅速撤离中毒现场,避免继续暴露于有机磷农药- 脱去污染衣物,用清水彻底清洗污染的皮肤- 如吸入中毒,应立即吸氧,保持呼吸道通畅3.2 紧急救治- 轻度中毒患者可给予对症治疗,如补液、促进排泄等- 中度中毒患者需采取紧急救治措施,如使用阿托品、胆碱酯酶复能剂等药物- 重度中毒患者应立即进行心肺复苏、呼吸机辅助呼吸等生命支持措施3.3 药物治疗- 阿托品:解除平滑肌痉挛,缓解瞳孔缩小、出汗等症状- 胆碱酯酶复能剂:恢复胆碱酯酶活性,促进乙酰胆碱分解,减轻中毒症状3.4 病情观察与护理- 严密监测患者生命体征,观察中毒症状变化- 保持呼吸道通畅,防止窒息- 加强护理,预防并发症4. 预防措施为预防有机磷农药中毒,应采取以下措施:- 加强有机磷农药的安全存放,避免儿童触及- 使用防护用品,如手套、口罩、防护服等- 遵循农药使用说明书,正确稀释、喷洒农药- 农药使用后及时清洗双手,避免误食- 加强农药法规宣传,提高农民安全意识通过以上分析,我们对有机磷农药中毒的原因、临床表现及处理措施有了更深入的了解。
农药中毒急救流程
农药中毒急救流程 在农业发达的今天,⼈们为了增加农作物的产量会使⽤到多种并且⼤量的农药,农药也是农民收获得保证。
如果使⽤的⽅法不对就会引起中毒,知道⼀些农药中毒后的急救常识就可以给中毒者争取更多的抢救时间。
下⾯就是店铺为⼤家整理的相关资料,供⼤家参考。
农药中毒怎么办 1.迅速将中毒者抬⾄空⽓新鲜的通风地⽅,脱去污染的⾐物,⽤肥皂⽔或清⽔反复清洗接触农药部位的⽪肤。
2.误⾷者⽴即刺激⾆根催吐,并⽤⼤量温⽔或2%~5%碳酸氢钠溶液洗胃。
需要注意的是,敌百⾍中毒禁⽤碱性液洗胃,硫代磷酸酯类有机农药(如1606、l059、3911、乐果等)中毒,不可⽤⾼锰酸钾洗胃。
3.中毒症状明显者尽快送医院救治。
4.阿托品类特殊剂的应⽤甚是重要,根据病情轻重,阿托品l~10毫克,每10分钟~2⼩时1次,出现瞳孔较前散⼤、⼝⼲及⽪肤⼲燥、颜⾯潮红、⼼率加快及肺部罗⾳消5.及时应⽤氯磷定或解磷定。
6.在救治过程中,迅速清除道分泌物,肌注呼吸中枢兴奋药,注意保持⽔电解质平衡,抽搐者可以⽔合氯醛灌肠。
7.查明中毒农药的品种,对急救有重要意义。
事实上,除误⾷和⾃杀外,农药中毒是可以预防的。
例如,使⽤农药要戴⼝罩、⼿套,穿长⾐长裤,操作时严禁吃零⾷或抽烟。
严格掌握农药使⽤范围。
农⽥喷药要严格执⾏顺风隔⾏喷药的原则,按安全等待期施药。
严禁农药和粮⾷混放。
不得⽤装农药的空瓶装油、装酒。
不要⽤农药治癣治疮。
各类常见农药的中毒急救 1、有机磷类: 有机磷农药杀⾍效⼒⾼,对⼈畜的毒性也⼤。
⽬前绝⼤多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。
有机磷农药中毒作⽤是通过呼吸道、道及⽪肤三种途径引起中毒。
有机磷农药进⼊⼈体后通过、淋巴很快运送⾄全⾝各个器官,以肝脏含量最多,肾、肺、⾻次之,肌⾁及脑组织中含量少、其毒理作⽤是抑制⼈体内胆碱酯酶的活为,使胆碱酶失去分解⼄酰胆碱的能⼒,使⼄酰胆碱在体内积累过多。
中毒原因主要是由于中枢性呼吸衰竭,呼吸肌瘫痪⽽窒息;⽀⽓管痉挛,⽀⽓管腔内积储粘液,肺⽔肿等加重呼吸衰竭,促进死亡。
有机磷农药中毒的急救处理措施
有机磷农药中毒的急救处理措施一、背景介绍1. 有机磷农药是一类广泛使用的农药,可以有效防治病虫害,提高农作物产量。
然而,有机磷农药也存在一定的毒性,误服或接触有机磷农药可能导致中毒。
2. 有机磷农药中毒的症状包括呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、出汗、瞳孔缩小、肌肉颤动等,严重时可能导致昏迷、呼吸麻痹甚至逝去。
3. 急救处理有机磷农药中毒是十分重要的,正确的急救措施可以挽救中毒者的生命。
二、急救处理措施1. 确定中毒情况:首先要确认中毒者是否误服或接触了有机磷农药,观察中毒者的症状和表现,及时发现中毒情况。
2. 保护自身安全:在急救过程中,急救人员要注意保护自身安全,避免接触有机磷农药残留的物品或液体,避免二次中毒。
3. 就地急救:若中毒者仍处于中毒现场,应迅速将中毒者转移到空气流通良好的地方,并迅速脱离接触有机磷农药的环境。
4. 保持呼吸道通畅:若中毒者出现呼吸困难、呼吸急促等症状,应保持中毒者呼吸道通畅,可采取半坐位或平卧位,解开衣领、松解腰带等。
5. 清除有机磷农药残留:若中毒者接触了有机磷农药,应迅速将接触部位用肥皂水清洗干净,并用大量清水冲洗,防止继续吸收有机磷农药。
6. 及时送医:进行上述急救处理后,应立即将中毒者送往医院就诊,告知医护人员中毒者接触的有机磷农药种类和数量,以便医院提供进一步的救治。
7. 医院治疗:在医院救治时,医护人员会对中毒者进行相应的解毒、呼吸支持、心血管支持等治疗,直至中毒者症状缓解。
8. 家属安抚:为了避免中毒者和家属的恐慌,医护人员在急救过程中也需要做好宣传教育工作,安抚中毒者和家属的情绪,协助他们配合治疗。
三、预防措施1. 使用防护措施:农药使用者在施用有机磷农药时,应佩戴防护手套、口罩、护目镜等防护用具,减少接触农药的机会,降低中毒风险。
2. 储存安全:农药用户在储存有机磷农药时,应将其放置在儿童无法触及的地方,避免误食造成中毒。
3. 使用正确:在使用有机磷农药时,应按照说明书上的用量和方法进行使用,避免过量使用或混合使用,降低中毒风险。
有机磷农药中毒治疗方案
有机磷农药中毒治疗方案概述有机磷农药中毒是指人体接触或摄入有机磷农药后导致的中毒症状。
本文档为有机磷农药中毒的治疗方案提供简要指引。
治疗步骤1. 确诊和评估严重程度确诊和评估严重程度首先需要确认患者是否中毒以及中毒的严重程度,包括通过检查症状、检测血液中的药物浓度等。
2. 紧急处理紧急处理如果患者的生命体征不稳定,需要先进行紧急处理,包括保持呼吸道通畅、维持血液循环稳定等。
如果有人工呼吸或心脏按摩的需要,应立刻实施。
3. 解毒治疗解毒治疗有机磷农药中毒的解毒治疗包括对症支持治疗和特殊药物治疗。
具体建议如下:- 对症支持治疗:根据患者的症状和表现,给予适当的支持治疗,如氧气治疗、维持水电解质平衡、纠正酸碱平衡紊乱等。
- 特殊药物治疗:使用抗胆碱酯酶药物进行解毒治疗,如氨碘酮、阿托品等。
具体用药剂量和使用方法应根据患者情况和医生指导确定。
4. 观察和监护观察和监护治疗过程中需要密切观察患者的病情变化,包括生命体征、神经系统症状等。
必要时进行血液检测和其他相关检查,以指导后续治疗。
5. 康复和随访康复和随访治疗结束后,患者需要进行康复和随访。
医生会根据患者的情况制定康复计划,包括饮食调整、药物管理、生活方式改变等。
同时,定期随访以确保患者的康复情况。
注意事项- 有机磷农药中毒治疗应在专业医生指导下进行,不得擅自使用药物治疗。
- 治疗过程中应注意防护措施,避免二次污染。
- 患者的治疗方案应根据个体情况进行调整,本文档提供的是一般性的指引。
以上为有机磷农药中毒治疗方案的概述和指引,具体的治疗方案应由专业医生根据患者情况进行制定和指导。
2023急性有机磷农药中毒诊疗指南
2023急性有机磷农药中毒诊疗指南有机磷农药大多数属磷酸醋类或硫代磷酸酷类化合物,是目前应用最广泛的农药,品种达百余种,大多属剧毒或高毒类,我国生产和使用的有机磷农药,绝大多数为杀虫剂。
由于生产或使用违反操作规程或防护不当而发生急性或慢性中毒,也可因误服、自服或污染食物而引起急性中毒。
对人畜的毒性主要是对乙醐旦碱醋酶的抑制,引起乙酥胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒覃碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
有机磷农药大都呈油状或结晶状,色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。
除美曲麟醋外,T殳难溶于水,不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效。
01临床表现1 .急性中毒发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。
经皮肤吸收中毒,T殳在接触2-6小时后发病,口服中毒在10分钟至2小时内出现症状。
一旦中毒症状出现,病情迅速发展。
胆碱能危象是急性有机磷农药中毒(AOPP)的典型表现,包括症状有:(1)毒草碱样表现:主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒覃碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗,尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。
支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促,严重患者出现肺水肿。
(2)烟碱样表现:乙献胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。
全身紧缩和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。
可因呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭而死亡。
(3)中枢神经系统:中枢神经系统受乙酸胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、澹妄、抽搐和昏迷,可因中枢性呼吸衰竭而死亡。
2 .中间型综合征。
少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前,约在急性中毒后24-96小时,出现以部分脑神经支配的肌肉、屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌的肌力减退或麻痹为主要表现的综合征,严重者可发生突然死亡。
有机磷农药中毒紧急救援步骤
有机磷农药中毒紧急救援步骤
中毒事件发生后,有机磷农药中毒的紧急救援步骤是至关重要的。
以下是应该采取的紧急救援措施:
1. 保护人员安全:
- 立即将中毒者移到空气新鲜的地方,迅速确保自己的安全。
- 戴上防护手套和口罩,以免直接接触有机磷农药。
- 隔离和禁止其他人进入中毒区域,以避免二次中毒。
2. 呼叫急救:
- 立即拨打当地急救电话号码,向急救人员提供详细的中毒情况和位置信息。
- 根据急救人员的指示,采取相应的临时救助措施。
3. 急救措施:
- 如果中毒者尚未失去意识,让其漱口并饮用大量清水冲洗消化道。
- 尽快将中毒者立即送往医院救治。
- 在等待救护车的过程中,保持中毒者清醒和平静,避免剧烈
活动,以减少有机磷农药的进一步吸收。
4. 提供紧急信息:
- 在联系急救人员后,尽量提供详细的信息,包括:中毒物质
名称、毒性程度、接触途径和初步症状等。
- 若要防止二次中毒,及时向急救人员提供任何可能有关中毒
事件的其他重要信息。
5. 监测病情:
- 中毒者到达医院后,密切监测其生命体征和症状。
- 医院会采取进一步的治疗措施,根据中毒情况进行综合治疗。
6. 寻求专业帮助:
- 在中毒救治过程中,始终与专业医护人员保持联系,并遵循
其指导和建议。
不要自行尝试治疗。
请记住,这只是紧急救援步骤,为中毒者提供初步帮助。
对于
有机磷农药中毒案例的处理,应该寻求专业医疗人员的进一步评估
和治疗。
有机磷农药中毒急救措施
有机磷农药中毒急救措施
有机磷农药中毒急救措施
有机磷农药是一种常见的农业化学品,但如果误食或接触过量,会对人体造成严重危害。
以下是有机磷农药中毒的急救措施:
1. 立即停止接触
如果发现有人误食或接触了有机磷农药,应立即将其带离现场,并停止进一步接触。
2. 保持呼吸道通畅
如果受害者呼吸困难或失去意识,应立即检查其呼吸道是否通畅。
如若不通畅,应及时进行抢救。
3. 进行洗胃
对于误食有机磷农药的受害者,可以通过洗胃来清除胃内残留物质。
具体操作方法为:将温开水倒入受害者口中并让其喉部处于低位,然后轻轻按摩患者腹部以刺激呕吐反射。
4. 给予解毒剂
在医生的指导下,可以给予受害者解毒剂进行治疗。
常用的解毒剂包括阿托品、酚妥拉明等。
5. 给予支持性治疗
在急救过程中,应给予受害者支持性治疗,如维持呼吸道通畅、控制惊厥等。
此外,还可以给予氧气、静脉输液等治疗。
6. 就医
无论怎样,受害者都应立即送往医院进行进一步的治疗。
医生会根据患者的情况进行相应的处理和观察。
总之,在发现有人误食或接触有机磷农药后,应立即采取急救措施,并尽快将其送往医院进行治疗。
及时有效的急救措施可以避免事态恶化,保护受害者的健康和生命安全。
有机磷农药中毒指南
送医治疗流程
01
及时呼叫救护车
患者一旦出现有机磷农药中毒症状,应立即呼叫救护车,尽快送往医院。
02
携带中毒证据
在送医过程中,尽量收集患者接触过的物品、现场照片等证据,以便医生了解中毒情况。
治疗过程中的注意事项
密切观察病情
在治疗过程中,密切观察患者的生命体征、瞳孔等变化,以便及时发现并处理异常情况。
提高监管水平
不断提高农业安全生产监管水平,采用先进的技术手段和监管方法,确保农业安全生产工作的有效开展。
要点三
06
有机磷农药中毒相关法律法规与责任追究
《中华人民共和国农药管理条例》
规定农药生产、经营、使用和监督管理,适用于中华人民共和国境内从事农药生产、经营、使用和监督管理活动。
《农药管理条例实施办法》
腹痛腹泻
中毒者可能会出现呼吸困难、气促等症状。
可能出现腹痛、腹泻等消化道症状。
03
中度中毒症状
02
01
1
重度中毒症状
2
3
中毒者可能会陷入意识模糊、昏睡等症状。
意识障碍
中毒者可能会出现呼吸衰竭,需要借助呼吸机辅助呼吸。
呼吸衰竭
中毒者可能会出现循环衰竭,导致血压下降、心律失常等症状。
循环衰竭
对于有机磷农药接触史或使用史应有所了解。
了解病史
观察患者是否出现上述中毒症状,特别是呼吸系统、神经系统和消化道症状。
观察症状
可以检测患者血液、尿液、呕吐物等样本中的有机磷农药含量,以便更准确地确定中毒情况。
检测指标
如何快速识别中毒
03
有机磷农药中毒的预防措施
在使用有机磷农药时,应佩戴防毒口罩和手套,以避免皮肤和呼吸道接触。
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有机磷农药中毒的治疗措施
1.清除毒物,防止继续吸收
首先使病儿脱离中毒现场,尽快除去被毒物污染的衣、被、鞋、袜,用肥皂水、碱水或2%~5%碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤(敌百虫中毒时,用清水或1%食盐水清洗),特别要注意头发、指甲等处附藏的毒物。
眼睛如受污染,用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗,以后滴入1%阿托品溶液1滴。
对口服中毒者若神志尚清,立即引吐,酌情选用1%碳酸氢钠溶液或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。
在抢救现场中,如无以上液体,亦可暂以淡食盐水(约0.85%)或清水洗胃。
敌百虫中毒时,忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃,因可使之变成比它毒性大10倍的敌敌畏。
对硫磷、内吸磷、甲拌磷、马拉硫磷、乐果、杀螟松、亚胺硫磷、倍硫磷、稻瘟净等硫代磷酸酯类忌用高锰酸钾溶液等氧化剂洗胃,因硫代磷酸酯被氧化后可增加毒性。
洗胃后用硫酸钠导泻,禁用油脂性泻剂。
食入时间较久者,可作高位洗肠。
应用活性碳血液灌流(HPA)可以清除血中有机磷毒物,对抢救小儿重度有机磷中毒有良好效果
2.积极采取对症治疗
保持病儿呼吸道通畅,消除口腔分泌物,必要时给氧。
发生痉挛时,立即以针灸治疗,或用短效的镇静剂,忌用吗啡和其他呼吸抑制剂以及茶碱、氨茶碱、琥珀酰胆碱、利血平、新斯的明、毒扁豆碱和吩噻嗪类安定剂。
呼吸衰竭者除注射呼吸兴奋剂和人工呼吸外,必要时作气管插管正压给氧。
及时处理脑水肿和肺水肿,注意保护肝、肾功能。
心脏骤停时速作体外心脏按压,并用1∶10000肾上腺素0.1ml/kg静脉注射,必要时可在心腔内注射阿托品。
在静滴解毒剂同时适量输液,以补充水分和电解质的丢失,但须注意输液的量、速度和成分。
在有肺水肿和脑水肿的征兆时,输液更应谨慎。
严重病例并用肾上腺皮质激素。
在抢救过程中还须注意营养、保暖、排尿、预防感染等问题,必要时适量输入新鲜血液或用换血疗法。
3.解毒药物的应用
在清除毒物及对症治疗同时,必须应用解毒药物。
常用特效解毒药物有两类:
①胆碱能神经抑制剂
如阿托品及山莨菪碱等,能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,提高机体对乙酰胆碱的耐受性,故可解除平滑肌痉挛,减少腺体分泌,促使瞳孔散大,制止血压升高和心律失常,对中枢神经系统症状也有显著疗效,且为呼吸中枢抑制的有力对抗剂;但对烟碱样作用无效,也无复活胆碱酯酶的作用,故不能制止肌肉震颤、痉挛和解除麻痹等。
应用阿托品抢救有机磷中毒,必须强调早期、足量、反复给药,中、重度中毒患者均须静脉给予。
在用阿托品过程中,注意达到“化量”指标,即当病儿瞳孔散大、不再缩小,面色转红,皮肤干燥,心率增快,肺水肿好
转,意识开始恢复时,始可逐渐减少阿托品用量,并延长注射间隔时间,待主要症状消失,病情基本恢复时停药。
停药后仍需继续观察,如有复发征象,立即恢复用药。
654-2的药理作用与阿托品基本相同,毒性较小,治疗量和中毒量之间距离较大,其"化量"指标亦和阿托品相同,轻度有机磷中毒单用阿托品或654-2即可治愈。
中度和重度中毒必需配合氯磷定或解磷定治疗。
②胆碱酯酶复能剂
如解磷定(PAM)、氯磷定(PAM-Cl)、双复磷(PMO4)等能夺取已与胆碱酯酶结合的有机磷的磷酰基,恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的能力,又可与进入体内的有机磷直接结合,故对解除烟碱样作用和促使病人苏醒有明显效果,但对毒蕈碱样症状疗效较差。
虽然它们也有一定程度的阿托品作用,但对于控制某些危重症状如中枢呼吸抑制、肺水肿、心率减慢等不如阿托品的作用快速。
解磷定和氯磷定毒性较小,可任选一种,二者均不可与碱性药物混合使用。
其对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、苏化203等急性中毒疗效显著,对敌敌畏、敌百虫等疗效较差,重症中毒时应与阿托品同用;对马拉硫磷、乐果疗效可疑。
对谷硫磷及二嗪农无效。
故对后几种有机磷农药中毒的治疗,应以阿托品为主,亦可应用双复磷。
双复磷复活胆碱酯酶的作用强,较易透过血脑屏障,并有阿托品样作用,故对有机磷农药中毒所引起的烟碱样、毒蕈碱样及中枢神经系统症状均有效果。
对敌敌畏及敌百虫中毒,效果较解磷定好。
本品可作皮下、肌内或静脉注射,但其副作用较多,如剂量过大,尚可引起室性早搏、传导阻滞、室颤等,偶有中毒性肝炎及癔病发作。
特效解毒药物的剂量和用法:均应早期、足量应用,并根据病情变化适量增减,治疗期间,应监测红细胞胆碱酯酶活性,<30%时,必须联合用药。
以下剂量和用法可作参考:
(1)轻度中毒
阿托品每次0.02~0.03mg/kg,口服或肌注;或用氯磷定每次15mg/kg,肌注;或解磷定每次10~15mg/kg,加于5%~25%葡萄糖溶液20ml静脉缓慢注射。
必要时,阿托品或后二者之一均可于2~4小时重复1次,至症状消失为止。
一般1~2次即可。
(2)中度中毒
应以阿托品与胆碱酯酶复能剂合用,阿托品剂量为每次0.03~0.05mg/kg,每30~60分钟肌内或静脉注射1次。
氯磷定或解磷定剂量为每次15~30mg/kg,静脉注射。
每2~4小时可重复1次(剂量减半),症状好转后,逐渐减少药量及延长用药间隔时间。
胆碱酯酶复能剂对谷硫磷和二嗪农等无效,治疗则以阿托品为主,剂量为每次0.03~0.05mg/kg,15~30分钟1次,至病情好转后逐渐减量,并延长间隔时间。
(3)重度中毒
应用阿托品每次0.05~0.1mg/kg,静脉注射。
特别对危重病人,开始应大量突击使用阿托品以挽救生命,首次可用0.1~0.2mg/kg,静脉注射,每10~15分钟一次,以后改为每次0.05~0.1mg/kg(按首次半量),10~20分钟1次,至瞳孔散大,肺部罗音消退或意识恢复时,减量并延长注射时间。
同时静注氯磷定或解磷定(每次30mg/kg)。
如症状无好转,可于半小时后重复1次,剂量减半或20mg/kg;以后视病情需要,可每2~4小时1次或改为静脉点滴,每小时0.4g.如病情好转,逐渐减少阿托品及胆碱酯酶复能剂的用量,延长用药间隔时间,并酌情考虑停止注射(病情好转至少6小时以后)。
待症状基本消失后至少还应观察24小时。
此外,有机磷中毒时也可酌情选用654-2(代替阿托品)及双复磷。
654-2的剂量和用法:轻症中毒每次0.3~0.5mg/kg,肌注或静注;中度中毒每次为1~2mg/kg,静注;重症中毒每次为2~4mg/kg,静注。
必要时每隔10~30分钟可重复给药。
双复磷的剂量和用法:轻度、中度中毒每次为5~10mg/kg;重度中毒每次为10~20mg/kg.根据病情,每隔30分钟~3小时1次。
以上所述胆碱能神经抑制剂及胆碱酯酶复活剂中的同类药物,每次只能选用一种,不可两种同时应用。