儿童巨细胞病毒性疾病诊断与防治指南共38页
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小儿巨细胞病毒感染的诊治
偶闻肺部罗音。X线检查可见弥漫性肺间质改变，可有
支气管周围浸润、肺气肿和结节性浸润。 后遗症 围生期感染患儿很少有后遗症，但在早产儿和高
危足月儿，特别是生后2个月内开始排毒的早产儿发生后
遗症的危险性增加。生后感染不发生后遗缺陷。
临床表现的特点
生后获得性CMV感染，可以表现为嗜异凝集试验阴 性的传染性单核细胞增多综合征，可出现高热、衰 弱、肌肉及关节痛、皮肤出现红色斑疹、全身淋巴 结及肝脾肿大，肝功能异常，白细胞总数增加，淋 巴细胞>50%，异常淋巴细胞达10%~55%。
CMV感染的治疗药物
丙氧鸟苷（ganciclovir, GCV 更昔洛韦）是无环鸟苷（ acicclovir, 阿昔洛韦）的衍生物之一，其疗效比后者强 50~100倍，
在体内外可抑制疱疹病毒等病毒的复制，它不仅竞争性抑
制病毒DNA聚合酶，而且可以直接掺入病毒DNA，终止 病毒DNA链的延长，从而抑制病毒复制。 GCV在病毒感染细胞内的浓度比正常细胞高40~100倍， 对正常细胞DNA聚合酶的亲和力比病毒感染细胞低10~60
用分子杂交或PCR法从受检材料中检出CMVmRNA表明产毒
性感染；检出CMV-DNA片段，只能表明CMV感染，不能区 分为产毒性或潜伏性感染。
诊断和鉴别诊断
先天性CMV感染应与弓形虫病、风疹、单纯疱疹感染
（四者组成TORCH综合征）及新生儿败血症等鉴别；
后天获得性 CMV感染应与 EBV所致的传染性单核细胞
实验室检查
血象：可有贫血和血小板减少，末梢血表现为单个 核细胞增多，涂片可见较多的异常淋巴细胞。 肝功能：黄疸患儿血清胆红素增高，并可伴有血清
转氨酶上升。
B超检查：可以发现先天性感染所致的各种胆道畸
新生儿巨细胞病毒感染预防和措施PPT
新生儿巨细胞 病毒感染预防
和措施PPT
目录 概述 预防措施 防治措施 结论
概述
概述
新生儿巨细胞病毒感染是一将介绍新生儿巨细胞病毒感 染的预防和措施。
预防措施
预防措施
定期婴儿巨细胞病毒筛查：使用合适的 方法对新生儿进行病毒筛查，及早发现 感染情况。
母亲个人卫生：孕妇应保持良好的个人 卫生，勤洗手、定期洗澡等。
预防措施
避免感染源：新生儿接触人群 时，应避免接触有传染疾病、 感染病毒的人。 加强免疫力：鼓励母乳喂养以 增加婴儿的免疫力，同时及时 接种疫苗。
防治措施
防治措施
及早治疗：一旦发现新生儿巨细胞病毒 感染，应立即就医并按医生的指导进行 治疗。
健康护理：保持婴儿整洁和健康，定期 清洁换洗衣物、床上用品等。
防治措施
症状缓解：根据医生建议使用合适 的药物和护理手段缓解症状，保障 婴儿的舒适和安全。
结论
结论
新生儿巨细胞病毒感染对婴儿健康有一 定影响，预防和措施非常重要。
通过定期筛查、提高免疫力和避免感染 源，可以有效预防该病毒的传播。
结论
一旦发现感染，应及时就医并 采取相应的治疗和护理措施， 以确保婴儿的健康和安全。
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和措施PPT
目录 概述 预防措施 防治措施 结论
概述
概述
新生儿巨细胞病毒感染是一将介绍新生儿巨细胞病毒感 染的预防和措施。
预防措施
预防措施
定期婴儿巨细胞病毒筛查：使用合适的 方法对新生儿进行病毒筛查，及早发现 感染情况。
母亲个人卫生：孕妇应保持良好的个人 卫生，勤洗手、定期洗澡等。
预防措施
避免感染源：新生儿接触人群 时，应避免接触有传染疾病、 感染病毒的人。 加强免疫力：鼓励母乳喂养以 增加婴儿的免疫力，同时及时 接种疫苗。
防治措施
防治措施
及早治疗：一旦发现新生儿巨细胞病毒 感染，应立即就医并按医生的指导进行 治疗。
健康护理：保持婴儿整洁和健康，定期 清洁换洗衣物、床上用品等。
防治措施
症状缓解：根据医生建议使用合适 的药物和护理手段缓解症状，保障 婴儿的舒适和安全。
结论
结论
新生儿巨细胞病毒感染对婴儿健康有一 定影响，预防和措施非常重要。
通过定期筛查、提高免疫力和避免感染 源，可以有效预防该病毒的传播。
结论
一旦发现感染，应及时就医并 采取相应的治疗和护理措施， 以确保婴儿的健康和安全。
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小儿巨细胞病毒肺炎的预防课件
巨细胞病毒是一种常见的病毒，大多数人感染后 不会出现明显症状，但对免疫力低下的儿童影响 较大。
什么是小儿巨细胞病毒肺炎？
症状
临床表现包括咳嗽、呼吸急促、发热及全身乏力 等。
部分儿童可能出现肺炎的严重症状，需及时就诊 。
什么是小儿巨细胞病毒肺炎？ 传播方式
病毒主要通过唾液、尿液和母乳传播，特别是在 密切接触的环境中更易传播。
小儿巨细胞病毒肺炎的预防
演讲人：
目录
1. 什么是小儿巨细胞病毒肺炎？ 2. 谁容易感染？ 3. 何时进行预防？ 4. 如何进行预防？ 5. 为什么预防重要？
什么是小儿巨细胞病毒肺炎？
什么是小儿巨细胞病毒肺炎？
定义
小儿巨细胞病毒肺炎是一种由巨细胞病毒（CMV ）引起的肺部感染，主要影响免疫系统尚未成熟 的儿童。
按时接种疫苗能有效保护儿童的整体健康。
如何进行预防？ 教育与宣传
向家长传达CMV的危害及预防措施，提高公众意 识。
定期举办健康讲座，将知识降低感染率
有效的预防措施能够显著减少小儿巨细胞病毒肺 炎的发生率。
通过群体免疫可保护更广泛的儿童群体。
为什么预防重要？ 保护健康成长
新生儿和免疫功能低下儿童更易感染。
谁容易感染？
谁容易感染？ 高风险人群
早产儿、低出生体重儿及免疫系统受损的儿童尤 为容易感染。
这些儿童的抵抗力较弱，需特别关注。
谁容易感染？ 母体影响
孕妇若在妊娠期间感染巨细胞病毒，可能导致胎 儿感染。
胎儿感染后可引发先天性巨细胞病毒病。
谁容易感染？ 环境因素
在托儿所、幼儿园等集体环境中，感染风险显著 增加。
密切接触是传播的重要途径。
何时进行预防？
何时进行预防？ 孕期预防
什么是小儿巨细胞病毒肺炎？
症状
临床表现包括咳嗽、呼吸急促、发热及全身乏力 等。
部分儿童可能出现肺炎的严重症状，需及时就诊 。
什么是小儿巨细胞病毒肺炎？ 传播方式
病毒主要通过唾液、尿液和母乳传播，特别是在 密切接触的环境中更易传播。
小儿巨细胞病毒肺炎的预防
演讲人：
目录
1. 什么是小儿巨细胞病毒肺炎？ 2. 谁容易感染？ 3. 何时进行预防？ 4. 如何进行预防？ 5. 为什么预防重要？
什么是小儿巨细胞病毒肺炎？
什么是小儿巨细胞病毒肺炎？
定义
小儿巨细胞病毒肺炎是一种由巨细胞病毒（CMV ）引起的肺部感染，主要影响免疫系统尚未成熟 的儿童。
按时接种疫苗能有效保护儿童的整体健康。
如何进行预防？ 教育与宣传
向家长传达CMV的危害及预防措施，提高公众意 识。
定期举办健康讲座，将知识降低感染率
有效的预防措施能够显著减少小儿巨细胞病毒肺 炎的发生率。
通过群体免疫可保护更广泛的儿童群体。
为什么预防重要？ 保护健康成长
新生儿和免疫功能低下儿童更易感染。
谁容易感染？
谁容易感染？ 高风险人群
早产儿、低出生体重儿及免疫系统受损的儿童尤 为容易感染。
这些儿童的抵抗力较弱，需特别关注。
谁容易感染？ 母体影响
孕妇若在妊娠期间感染巨细胞病毒，可能导致胎 儿感染。
胎儿感染后可引发先天性巨细胞病毒病。
谁容易感染？ 环境因素
在托儿所、幼儿园等集体环境中，感染风险显著 增加。
密切接触是传播的重要途径。
何时进行预防？
何时进行预防？ 孕期预防
巨细胞病毒感染诊疗指南与操作规范
巨细胞病毒感染诊疗指南与操作规范【概述】巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infection，CMV)是由人巨细胞病毒引起的先天性或后天获得性感染，人群普遍易感。
主要通过母婴及水平传播。
本病基本病理特征为受染的细胞体积增大，胞核和胞浆内出现包涵体。
大多数感染者没有症状或亚临床表现。
但在先天感染、免疫缺陷、器官和骨髓移植患儿中可引起严重感染，甚至危及生命。
【病史要点】1．流行病学资料询问母亲在妊娠期间有无CMV原发感染或再发感染。
有无输血和输血液制品病史。
有无器官和骨髓移植病史。
有无免疫缺陷病史。
2．临床表现1)先天性感染①肝炎表现：有无黄疸，出现时间、程度、进展与否，有无白陶土粪便。
有无鼻衄、皮肤、注射部位出血倾向(警惕肝功能衰竭)。
是否伴食欲减退、腹泻、呕吐等症状。
②肺炎表现：有无咳嗽、呛奶、呼吸困难、气急、青紫、伴或不伴发热(先天感染多伴有严重肺炎)。
抗生素治疗后有无好转。
③神经系统症状：有无小头畸形、智力低下、视力障碍、脑瘫、抽搐及神经性耳聋(主要见于先天感染)。
2)获得性感染①婴儿感染：重点询问黄疸及其程度，有无肝功能异常。
有无咳嗽、气急、青紫(该年龄段可以并发肺炎)。
②儿童期感染：重点询问有无发热、皮疹、伴有黄疸或无黄疸，肝功能有无异常(多数感染CMV后没有症状)。
③免疫缺陷者感染(包括原发性免疫缺陷、艾滋病、器官及骨髓移植)：重点询问有无肺炎、肝炎、脑炎、视网膜炎、胃溃疡、糖尿病等多器官受累相应临床表现。
【体检要点】1．体检皮肤巩膜有无黄疸，程度(轻、中、重)，有无肝脾肿大，肿大程度、质地、边缘，有无腹部膨隆，腹壁静脉怒张，有无移动性浊音，是否伴有皮肤的出血点、浅表淋巴结肿大、浮肿。
2．体检智力发育及体格发育有无落后，有无小头畸形、视力减退、听力损害等。
3．注意有无气急、紫绀、呼吸困难、肺部啰音。
【辅助检查】1．病毒分离或巨细胞包涵体的检测病毒分离或巨细胞包涵体的检测的传统方法是从血、尿、唾液、脐血等受检标本中培养出病毒，若呈阳性即可确诊。
儿童CMV感染ppt课件
2
ＣＭＶ感染的流行病学
• ＣＭＶ感染者是唯一的传染源。
• 病毒可从宿主多个部位排出,包括鼻咽分泌物、尿液、
宫颈及阴道分泌物、乳汁、精液、眼泪和血液。
• 原发感染者常持续排病毒达数年之久,再发感染后亦可 间歇排毒多年。
3
ＣＭＶ的理化特性
• ＣＭＶ易被脂溶剂(２０%乙醚２ｈ)、低ｐＨ(＜５)、热(３７℃ １ｈ或５６℃０.５ｈ)和紫外线(５ｍｉｎ)灭活； • 不耐受冻融和干燥； • 病毒在尿中较稳定； • 病毒的感染性在４℃可保存７～１０ｄ,-２０℃则短期内灭活,-
12
实验室检查的综合评估
• 产毒性感染的实验室诊断依据有:
–病毒分离阳性;
–找到病毒抗原;
–测到ＣＭＶｍＲＮＡ; –血抗ＣＭＶIgＭ阳性。
• 在上述①～③项中任何１项阳性即可;第④项阳性也可 考虑。
13
实验室检查的综合评估
• 潜伏性感染(或非产毒性感染)的实验室诊断依据有:
–血清抗ＣＭＶIgＧ阳性;
７０℃可保存数月,-１９０℃(液氮)能长期保存；
• 在病毒悬液中加入30%～50%的山梨醇、5%～10%血清或１０%二甲 基亚砜对病毒有保护作用。
4
ＣＭＶ致病特性
• (一)产毒性感染和潜伏性感染：ＣＭＶ具潜伏-活化的 特性
• (二)ＣＭＶ的细胞嗜性
5
ＣＭＶ致病特性
• HCMV的细胞嗜性非常广泛，包括上皮细胞、内皮细胞、
周；
• 用药期间监测血常规及肝肾功能：若肝功能明显恶化、 血小板及粒细胞下降至25×10^9/L和0.5×10^9/L或降 至用药前水平的50%则应停药。肾损害者应减量。
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(二)膦甲酸
• 膦甲酸是一种膦酰基甲酸三钠的抗病毒复合物,能阻抑 人疱疹病毒的ＤＮＡ聚合酶,故可用于抗ＣＭＶ,口服
新生儿巨细胞病毒感染预防和措施PPT
为什么要预防新生儿巨细胞病 毒感染？
为什么要预防新生儿巨细胞病毒感染？
健康风险
CMV感染可能导致新生儿出现各种健康问题，包 括听力和视力障碍、发育迟缓等。
这些问题可能会对孩子的生活质量产生长期影响 。
为什么要预防新生儿巨细胞病毒感染？ 经济负担
由于CMV感染引起的医疗费用和长期护理需求， 家庭和社会都会面临一定的经济压力。
何时采取预防措施？
怀孕期间
在怀孕期间，定期进行产检，关注CMV感染的相 关症状和检测。
一旦发现感染，应及时进行治疗。
何时采取预防措施？
新生儿监测
出生后对新生儿进行早期筛查，发现感染后及时 干预。
及早处理可以显著降低后续的健康风险。
谢谢观看
早期预防可以减少这些潜在的负担。
为什么要预防新生儿巨细胞病毒感染？
社会责任
提高公众对CMV的认知，有助于降低新生儿感染 率，保障下一代健康。
社会各界的共同努力是预防工作的重要组成部分 。
如何预防新生儿巨细胞病毒感 染？
如何预防新生儿巨细胞病毒感染？ 孕期监测
孕妇在怀孕期间应定期进行健康检查，了解CMV 的相关信息，并进行必要的筛查。
新生儿感染可能引起严重的健康问题，如听力丧 失、智力障碍等。
什么是新生儿巨细胞病毒感染？ 传播途径
CMV主要通过体液传播，如唾液、尿液、母乳等 ，孕妇在怀孕期间感染可能传给胎儿。
因此，妊娠期的防护尤为重要。
什么是新生儿巨细胞病毒感染？ 影响人群
新生儿、免疫力低下的个体及孕妇是高风险人群 。
早产儿和低出生体重儿患病风险更高。
尤其是有小孩和孕妇的家庭，需提高警惕。
谁应参与预防工作？ 医疗机构
医院和产科医生应提供有关CMV的知识宣传和检 测服务，帮助孕妇进行风险评估。
儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治PPT文档53页
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
▪
谢谢！
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儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议
HCMV感染的预防
1．一般预防：避免暴露是最主要的预防方法。 包括：①医护保健人员按标准预防措施护理 HCMV感染婴儿，手部卫生是预防的主要措 施；②使用HCMV抗体阴性血制品或洗涤红 细胞(去除白细胞组分)
2.阻断母婴传播：①易感孕妇应避免接触已知
排病毒者分泌物；遵守标准预防措施，特别
注意手部卫生；②带病毒母乳处理：已感染 HCMV婴儿可继续母乳喂养，无需处理；早 产和低出生体重儿需处理带病毒母乳。15℃以下冻存至少24 h后室温融解可明显降 低病毒滴度，再加短时巴斯德灭菌法(62～ 72 0C，5 s)可消除病毒感染性。
王建设
巨细胞病毒的治疗药物会有副作用，因此治 疗仅限于有症状的感染，限于有巨细胞病毒 活跃复制。活跃复制的指标是血中CMV-DNA 阳性。如听力正常，血中CMV-DNA阴性，不 需要治疗。
在年长儿和成人，免疫正常时，病毒感染多
局限于唾液腺和肾脏，少数累及淋巴细胞； 在免疫抑制个体，肺部最常被侵及，常造成 全身性感染。由于血脑屏障和血视屏障的防 护作用，眼内和颅内HCMV感染主要见于先 天感染和免疫缺陷者。
HCMV感染的临床分类
1．根据感染来源分类：①原发感染：初次感 染外源性HCMV；②再发感染：包括内源性 潜伏病毒活化或再次感染外源性不同病毒株。 无论有无症状，原发感染尤其是先天感染者 可持续从唾液、尿液等体液中排病毒数年之 久；再发感染者亦可间歇排病毒较长时间。
HCMV感染的临床分类
2．根据原发感染时间分类：①先天感染：于 出生后14 d内(含14 d)证实有HCMV感染， 为先天感染；②围生期感染：出生后14 d内 证实无感染，而于生后第3～12周内有感染 证据，通常经产道、母乳或输血等途径获得； ③生后感染或获得性感染：在出生12周后经 密切接触、输血制品或移植器官等水平传播 途径获得。
儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治指南.共40页
儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治指 南.
16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。 18、福不虚至，祸不易来。 19、久在樊笼里，复得返自然。 20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
பைடு நூலகம்
16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。 18、福不虚至，祸不易来。 19、久在樊笼里，复得返自然。 20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
பைடு நூலகம்
预防小儿巨细胞病毒肺炎PPT
预防小儿巨细 胞病毒肺炎 PPT
目录 介绍小儿巨细胞病毒肺炎 如何预防小儿巨细胞病毒肺炎 小儿巨细胞病毒肺炎的治疗和护理 总结
介绍小儿巨细 胞病毒肺炎
介绍小儿巨细胞病毒肺炎
原因和症状：{content} 传播途径和预防措施：{content}
介绍小儿巨细胞病毒肺炎
疫苗和治疗方法：{content}
如何预防小儿 巨细胞病毒肺
炎
如何预防小儿巨细胞病毒肺炎
手卫生和个人防护：{content} 家庭防护：{content}
如何预防小儿巨细胞病毒肺炎
社区和公共场所防护：{content}
பைடு நூலகம்
小儿巨细胞病 毒肺炎的治疗
和护理
小儿巨细胞病毒肺炎的治疗和护理
目前的治疗方法：{content} 病情变化及时处理：{content}
小儿巨细胞病毒肺炎的治疗和护理
家庭护理：{content}
总结
总结
小儿巨细胞病毒肺炎是一种常 见疾病，但是我们可以通过一 系列预防措施有效避免感染。 大家要养成良好的卫生习惯， 保持健康的生活方式。
谢谢您的观赏聆听
目录 介绍小儿巨细胞病毒肺炎 如何预防小儿巨细胞病毒肺炎 小儿巨细胞病毒肺炎的治疗和护理 总结
介绍小儿巨细 胞病毒肺炎
介绍小儿巨细胞病毒肺炎
原因和症状：{content} 传播途径和预防措施：{content}
介绍小儿巨细胞病毒肺炎
疫苗和治疗方法：{content}
如何预防小儿 巨细胞病毒肺
炎
如何预防小儿巨细胞病毒肺炎
手卫生和个人防护：{content} 家庭防护：{content}
如何预防小儿巨细胞病毒肺炎
社区和公共场所防护：{content}
பைடு நூலகம்
小儿巨细胞病 毒肺炎的治疗
和护理
小儿巨细胞病毒肺炎的治疗和护理
目前的治疗方法：{content} 病情变化及时处理：{content}
小儿巨细胞病毒肺炎的治疗和护理
家庭护理：{content}
总结
总结
小儿巨细胞病毒肺炎是一种常 见疾病，但是我们可以通过一 系列预防措施有效避免感染。 大家要养成良好的卫生习惯， 保持健康的生活方式。
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