儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治指南
巨细胞病毒感染健康教育
巨细胞病毒感染健康教育
巨细胞病毒感染概述
巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）是一种广泛存在于人类社会中的一种常见病毒之一。
大多数CMV感染者无症状，但对于免疫功能较弱或孕妇来说，CMV感染可能导致严重并发症。
巨细胞病毒感染传播途径
1.咳嗽、打喷嚏传播
2.粪口途径传播
3.血液传播
4.母婴传播
巨细胞病毒感染症状
1.发热
2.疲劳
3.肌肉疼痛
4.头痛
5.肝脾肿大
6.视力受损
巨细胞病毒感染的治疗方法
对于健康人群，通常不需要治疗，充分休息、饮食调理即可恢复健康；对于免疫功能较弱者，可使用抗病毒药物治疗。
预防巨细胞病毒感染的方法
1.保持个人卫生
2.避免与感染者密切接触
3.避免婴幼儿和幼儿园传染
4.怀孕期间避免感染
总结
巨细胞病毒感染虽然常见，但对于健康人群来说并不危险，而对于免疫功能较弱或怀孕期的人群来说，需引起重视。
通过科学合理的预防和治疗方法，可以有效降低巨细胞病毒感染的风险，提高人们的健康水平。
美国移植和细胞治疗学会系列指南3:造血干细胞移植后巨细胞病毒感染和巨细胞病毒病的防治策略
美国移植和细胞治疗学会系列指南3：造血干细胞移植后巨细胞病毒感染和巨细胞病毒病的防治策略
王春娟(编译)
【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》
【年(卷),期】2022(22)5
【摘要】美国移植和细胞治疗学会(ASTCT)中的实践指南委员会与其移植感染性疾病专家小组合作,更新了造血干细胞移植(hematopoietic cell transplant,HCT)受者感染性疾病临床诊疗指南(2009版)。
为了更好地指导临床实践,该新版指南汇集了成人和儿童在感染和HCT领域的专家进行讨论,并将感染性疾病系列中的每个独立主题通过常见问答(frequently asked questions,FAQ)结合图表的形式发布。
同时,指南中的内容根据循证医学级别(Ⅰ~Ⅲ)进行了不同分类(A~E)的推荐。
作为本指南系列的第3个主题,通过回顾预防和抢先治疗措施,重点关注HCT受者巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染和CMV病的防治策略;还回顾了一些重点定义、相关危险因素、诊断监测(diagnostic monitoring)注意事项。
【总页数】9页(P648-656)
【作者】王春娟(编译)
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R511
【相关文献】
1.异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的检测及防治
2.异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的分层治疗
3.异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的分层治疗
4.异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染预防治疗的进展
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新生儿巨细胞病毒感染讲课PPT课件
纲
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汇报人：
目 录
Part One.
汇报人员
Part Two.
新生儿巨细胞病 毒感染概述
Part Three.
新生儿巨细胞病 毒感染的危害
Part Four.
新生儿巨细胞病 毒感染的预防和 控制
Part Five.
新生儿巨细胞病 毒感染的治疗和 护理
药物治疗
抗病毒治疗：使用更昔洛韦等抗病毒药物，抑制病毒复制
免疫治疗：使用丙种球蛋白等免疫调节剂，提高新生儿免疫力
对症治疗：根据新生儿的具体症状，采取相应的对症治疗措施
预防性治疗：对于存在巨细胞病毒感染风险的新生儿，可考虑采取预防性治疗措施， 以降低感染风险
护理措施
保持新生儿体 温稳定，预防
感染
监测生命体征， 及时发现并处
的案例分析
典型案例介绍
案例名称：李 某新生儿巨细
胞病毒感染
案例概述：患儿 李某出生后出现 黄疸、肝脾肿大 等症状，确诊为 新生儿巨细胞病
毒感染
诊疗过程：经 过抗病毒治疗、 保肝治疗等综 合治疗，患儿 病情得到控制
并逐渐康复
案例分析：分析 该案例的病因、 临床表现、诊断 及治疗等方面的 特点，强调早期 诊断和综合治疗
新生儿巨细胞病毒感染可能使婴儿成为慢性病患者，需要长期治疗和护理，耗费家庭大量时 间和精力。
感染可能使婴儿免疫系统受损，容易感染其他疾病，增加家庭照顾的难度和成本。
对社会的危害
增加医疗负担：新生儿巨细胞病毒 感染需要额外的医疗关注和治疗， 增加了医疗体系的负担。
引发社会问题：新生儿巨细胞病毒感 染可能导致儿童发育迟缓、智力障碍 等，从而引发一系列社会问题，如教 育、就业等。
巨细胞病毒感染 (2)
感染途径
• 宫内传播：孕期原发或再发感染均可引起HCMV宫内 传播，孕妇原发感染（CMV-IgM阳性）率 3.1%~13.4%。
• 经产道传播：宫颈排毒率5.9%~17.6%，有异常妊娠 史者高达20.7%~36.9%，尿排毒率为11.1%~26.2% 。
诊断依据
• 2.临床特征：
先天感染：常有多系统器官受损或以下1种或多种表 现不同组合形式。黄疸(直接胆红素升高为主)和肝脾 大最常见。可有血小板减少性瘀斑，中枢神经系统受 累如头小畸形、脑室扩大伴周边钙化灶、感音神经性 耳聋、神经肌肉异常、惊厥和视网膜脉络膜炎。外周 血异型淋巴细胞增多，脑脊液蛋白增高和肝功能异常。 常见腹股沟斜疝等畸形。感音神经性耳聋发生率在症 状性感染高达25%-50%，无症状性感染可达10%-15%， 可呈晚发性或进行性加重。
证据，主要经产道或母乳获得感染。 • 获得性感染：出生12周后开始排毒或证实有活动性
CMV感染的证据，主要经水平传播获得。
＊儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议 中华儿科杂志 2012年4月
感染的分类
• 临床上患儿就诊前通常未做过病毒学检测，故很难 确定其感染时间，一般通过CMV相关疾病症状发生的 时间和临床表现帮助判断。3周后病毒阳性患儿病毒 可来自产时和母乳，故3周后病毒检测阳性难以区别 先天性还是后天性感染。先天性感染对患儿危害最 大。
孕早期（前20周）胎儿感染更严重（死胎/致畸）， 出生时发生症状的比例更高（20%-30%）。
再发/复发感染胎儿感染率0.2%-2%，常为无症状感染。
孕期CMV感染临床实践指南
孕母原发感染
特异性IgG阴转阳或 IgM阳性伴IgG低亲和 力
儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识 (2)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识篇一：儿科指南目录(中文)1. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2022年版）2. 小儿神经源性膀胱诊断和治疗指南20223. 儿童骨髓增生异常综合征诊断与治疗中国专家共识（2022年版）4. 儿童流感诊断与治疗专家共识（2022年版）5. 中国儿科超说明书用药专家共识（2022年）6. 新生儿窒息诊断的专家共识7. 儿童过敏性紫癜循证诊治建议8. 儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2022年版）9. 2022国际小儿急性呼吸窘迫综合征专家共识解读10. 儿童急性中耳炎诊疗——临床实践指南（2022年制定）11. 流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识 12. 手足口病诊疗指南(2022 年版)13. 性早熟诊疗指南( 试行)14. 儿童高铅血症和铅中毒预防指南15. 儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则16. 中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2022年）17. 中国０至５岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）2022年18. 中国０至５岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（简化版）2022年19. 新诊断儿童癫痫的初始单药治疗专家共识（2022年）20. 免疫异常儿童疫苗接种 ( 上海 ) 专家共识21. 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识（2022年）22. 中国新生儿复苏指南（2022 年北京修订）23. 足月儿缺氧缺血性脑病循证治疗指南（2022-标准版）24. 儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议（第三次修订草案）25. 儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第四次修订)26. 儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议27. 儿童血友病诊疗建议28. 儿童获得性再生障碍性贫血诊疗建议29. 儿童非霍奇金淋巴瘤诊疗建议30. 尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2022版）31. 尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2022版）-复杂性尿路感染医脉通LOGO32. 尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2022版）-尿路感染抗菌药物选择策略及特殊类型尿路感染的治疗建议 33. 儿童夜间遗尿症诊治指南34. 2022年中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识35. 儿童脓毒性休克（感染性休克）诊治专家共识（2022版）36. 免疫功能异常患儿的预防接种专家共识(试行稿)：原发性免疫缺陷病37. 儿童晕厥诊断指南（2022年修订版）38. 儿科支气管镜术指南(2022年版)39. 儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(一)_激素敏感、复发_依赖肾病综合征诊治循证指南(试行)40. 2022 中国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(二)：紫癜性肾炎的诊治循证指南(试行)41. 2022 中国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)(三)：激素耐药型肾病综合征诊治指南42. 2022 中国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)(四):原发性IgA肾病诊断治疗指南43. 2022 中国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)(五)：儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎诊疗指南44. 2022 中国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)(六)：狼疮性肾炎诊断治疗指南45. 2022 中国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)(七)：泌尿系感染诊断治疗指南46. 中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南（2022年）47. 2022 儿童微量营养素缺乏防治建议48. 2022 儿童风湿病诊断及治疗专家共识（一） 49. 2022 儿童风湿病诊断及治疗专家共识（二）50. 2022 儿童风湿病诊断及治疗专家共识（三）51. 2022 儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议52. 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2022年修订版）53. 儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识54. 白三烯受体拮抗剂在儿童常见呼吸系统疾病中的临床应用专家共识55. 重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识56. 维生素矿物质补充剂改善儿童健康成长的应用：专家共识57. 维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用：专家共识-维生素B158. 维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用-专家共识—维生素B259. 维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用-专家共识—维生素B660. 维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用-专家共识—烟酸61. 我国早产儿视网膜病变筛查指南（2022年）62. 2022 儿童感染性心内膜炎的诊断标准建议63. 新生儿窒息多器官损害的临床诊断标准64. 儿童肺功能系列指南(一) ：概述65. 儿童肺功能系列指南(二)：肺容积和通气功能66. 儿童肺功能系列指南(三)：脉冲振荡67. 新生儿重度窒息濒死儿复苏方法的建议68. 先天性心脏病患儿营养支持专家共识69. 早产、低出生体重儿出院后喂养建议70. 中国儿童体格生长评价建议71. 细胞移植治疗小儿严重脑损伤及神经残疾专家共识 72. 胎儿先天性心脏病诊断及围产期管理专家共识73. 儿童治疗性药物监测专家共识74. 儿童流感诊断与治疗专家共识（2022年版）75. 儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识76. 中枢性性早熟诊断与治疗共识（2022）77. 中国Prader-Willi综合征诊治专家共识（2022）78. 2022 支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识79. 毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识（2022年版)80. 2022年先天性心脏病相关性肺动脉高压诊治中国专家共识81. 2022 高苯丙氨酸血症的诊治共识82. 中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2022年修订)83. 早产儿视网膜病变和足月新生儿眼病筛查指南84. 2022 儿童原发性免疫性血小板减少症诊疗建议85. 2022 基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议86. 2022 儿童心肌病遗传代谢性病因的诊断建议87. 2022 中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议88. 2022 非惊厥性癫痫持续状态的治疗专家共识89. 2022 儿童肺间质疾病诊断程序专家共识90. 2022 中国新生儿转运指南91. 2022 儿童抽动障碍的诊断与治疗建议92. 2022 肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南93. 2022 川崎病冠状动脉病变的临床处理建议94. 2022 儿童闭塞性细支气管炎的诊断与治疗建议95. 肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南(2022版)96. 2022 婴儿急性腹泻的临床营养干预路径97. 2022 中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识98. 2022 儿童心肺复苏指南99. 2022 幼年特发性关节炎(多/少关节型)诊疗建议 100. 101.102.103.104.105.106.107.108.2022卫生部儿童孤独症诊疗康复指南 2022 中国儿童系统性红斑狼疮诊疗建议学龄儿童膳食指南 6月龄内婴儿母乳喂养指南 7 ~ 24 月龄婴幼儿喂养指南儿童急性中耳炎诊疗_临床实践指南（2022年制定）2022 儿童肺高血压诊断与治疗专家共识儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗临床实践指南（2022年制订） 2022 儿童常见先天性心脏病介入治疗专家共识篇二：2022版成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识发表者：徐大林(访问人次：1562)Chinese Expert Consensus on Nebulization Inhalation Therapy in ChronicRespiratory Disorders吸入疗法是治疗呼吸系统疾病的常用方法，包括气雾吸入、经储雾罐气雾吸入、干粉吸入以及雾化吸入等，而以雾化吸入疗效最确切，适应证也最广泛。
儿童巨细胞病毒感染
• 1）HCMV疾病的症状、体征和脏器功能改善。
• 2）病毒学评估：①病毒特异性抗原和病毒滴度定量分 析；②血清或血浆或全血HCMV DNA定量动态监测。注 意：尿/唾液病毒基因检测不宜用于评估抗病毒疗效（因 其持续排毒时间长达数年）。
• 对于所有先天性HCMV感染患儿，应加强随访及定期评 估患儿有无听力、智力、眼、牙的损害，直至成人期。
• 1.银益飞, 齐莹. 先天性巨细胞病毒感染筛查与临床干预指南[J]. 中国实用妇科与 产科杂志, 2019,35(04):417-423.
• 2.方峰. 儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议[J]. 中华儿科杂志, 2012(04):290-292.
• 2）近期活动性感染：①急性期或恢复期双份血清抗 HCMV IgG滴度≥4倍增高；②抗HCMV IgM和IgG双阳 性。
• 临床诊断：HCMV活动性感染证据+HCMV相关疾病表现， 排除现症疾病的其他常见病因。（诊断主要思路：疾病 高发人群+临床证据+病毒学证据+排除其他可以解释疾 病临床表现的原因）
• 先天性感染者通常尿中排毒量大（尿HCMV分离常≥3+，或 DNA高载量）；持续排毒时间长（可持续长达2-3年）。
• 2）先天性HCMV感染性疾病：病毒学证据+临床证据
• 临床证据：先天性HCMV患儿临床表现以黄疸（DB升高为主） 和肝脾大最常见。
• 其他如：血小板减少性瘀斑；CNS受累：头小畸形、脑室扩大 伴周边钙化、感音神经性耳聋、神经肌肉异常、惊厥和智力发育 迟缓等；视网膜脉络膜炎；肝酶增高；外周血异型淋巴细胞增多； 脑脊液蛋白增高；coombs阴性的溶贫；肺炎；畸形：最常见腹 股沟斜疝；其他：腭裂、胆道闭锁、心血管畸形、多囊肾等。
《中国实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南》要点
《中国实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南》要点—、前言巨细胞病毒（CMV ）感染是实体器官移植（SOT ）术后最为常见的病毒感染，临床表现多样。
未采取预防措施的SOT受者CMV感染率较高，在不同移植类型和不同患者人群中也存在明显差异。
CM V侵入人体成为CMV 感染，可为静止性感染或活动性感染。
CMV侵袭肺、肝脏、胃肠道、肾上腺、中枢神经系统以及骨髓等多种器官组织并引起相应临床症状,称为CMV病。
CMV感染可对移植受者造成多方面损害，包括移植物功能丧失、受者死亡或医疗成本増加。
CMV感染与移植物急性排斥反应互有促进作用；并可增加或加重移植受者各种机会性感染，如CMV肺炎。
二SOT受者CMV感染的主要危险因素（一）供、受者血清CM V状况接受血清CMV阳性供者的器官移植的CMV阴性受者（供者阳性/受者阴性，D+/R-）应视为CMV感染极高风险人群。
相对而言，D-/R-移植受者CMV感染的发生率最低（＜5%\（二）移植器官的种类CMV感染风险与移植器官的种类相关：肺、小肠、胰腺移植受者比肾、肝移植受者危险性更高。
（三）其他危险因素其他危险因素包括受者的免疫力低下、合并其他病毒感染、急性排斥反应、高龄和器官移植物功能不全等；供者在重症监护病房（ICU ）监护时间较长，面临多重感染的风险，移植后也可造成受者获得性感染风险增加。
推荐意见：1. 推荐所有器官移植供、受者术前均进行CMV血清学检测，参考风险分层，指导制定预防策略（I-BL2. 建议术后对受者进行CMV-IgG血清学检测（I-B）O抗CMV-IgG 阳性或抗CMV-IgG呈4倍以上增高者为高危纟吉果为临界值或不确定时, 可按阳性考虑（2-C L3. ABO血型不合器官移植、接受淋巴细胞清除性抗体治疗以及术前存在人类免疫缺陷病毒感染的受者均可视为高危患者（I-B）O三、实验室诊断推荐意见：1. CMV的早期快速诊断,推荐外周血及尿液的CMV DNA核酸定量(QNAT )检测，或间接免疫荧光法(IFA )外周血白细胞的CMV-PP65抗原检测(I-A)t> CMV DNA病毒载量> 103拷贝/ml为病毒复制阳性，CMV-PP65抗原一个以上细胞阳性即可报告阳性。
巨细胞病毒感染诊断治疗指南
巨细胞病毒感染诊断治疗指南巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)是人类疱疹病毒属中的一种双链DNA病毒，其种属特异性高，即人类CMV只能感染人。
不同种属病毒很少发生交叉反应，但人类CMV各株之间可有广泛交叉反应。
在正常人群中CMV感染的发生率很高，但很少引起临床症状，而将带有CMV的血液及血液制品输给早产儿、骨髓移植、组织器官移植、恶性肿瘤、AIDS等免疫功能缺陷或抑制的受者，即可引起输血后CMV感染的临床症状，甚至可成为致死的原因。
(—) 流行病学世界各国或各地区献血者CMV抗体阳性率差异较大，流行病学资料表明：CMV抗体阳性率在发达国家（如美国、西欧和澳洲）的献血者中为40%~70%，在欠发达国家高达81%—100%。
女性献血者的CMV抗体的阳性率较同年龄的男性献血者高。
CMV抗体阳性，不仅表示曾有过CMV感染，还存在病毒再活化的可能性，因为CMV以一种或多种形式在白细胞内成潜伏状态。
实验证明抗CMV阳性献血者中约6%~12%献血者白细胞中有CMV，也有人发现50%献血者带有CMV，所以认为所有CMV抗体阳性的献血者，都可能具有传染CMV的危险。
由于人们对输血后CMV感染危害性的认识不断提高，减少输注新鲜血，减步输血总量和去除血液中白细胞方法的改进等，使输血后CMV感染率逐年下降。
（二）输血相关性CMV感染类型l. 初次感染 CMV抗体阴性受血者，接受潜伏性或活动性CMV惑染的献血者血液，而引起输血后CMV感染。
血液中出现CMV或CMV抗体阳性。
2. 再活化的感染 CMV抗体阳性的受血者，在输血前CMV呈潜伏状态，当输入CMV阳性或CMV阴性血液后，由于血液中的白细胞引起同种异体免疫反应，使受血者原来潜伏的CMV被活化，而引起输血后CMV感染。
3. 再感染这与再活化的感染不易区别，因为二者都是受血者在输血前CMV抗体阳性。
再感染时献血者血液中的CMV与受血者原先感染的病毒株不同，可引起强烈的CMV抗体反应。
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
▪
谢谢！
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60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
儿童巨细胞病毒性疾病诊断和治
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治
主要有两种类型：
①产毒性感染（productive infection）也称活动感染。 ②潜伏感染（latent infection）不能分离出病毒和检
出病毒复制标志物，仅能监测HCMV-DNA。 上述两种感染可在机体特定条件下互相转换
上皮细胞、内皮细胞 和成纤维细胞是主要 靶细胞。
病毒学证据
①直接证据（病毒分离，电子显微镜下找病毒颗
粒和光学显微镜下找包涵体，免疫标记法检测病毒 抗原，如IEA、EA和pp65抗原等。逆转录PCR法检测 病毒特异性基因转录产物，实时荧光定量PCR法检 测病毒特异性DNA载量）
表1 PCR检测27例畸形及死亡新生儿CMV感染的脏器分布
脏器
受检数
HCMV感染
HCMV标志物的检测 用光镜直接在样本中寻找典型病变细胞和包涵体（该 方法阳性率低）。本病的特征性病变为受染细胞体积 增大，胞质和胞核内可见包涵体，因而本病在病理学 上又名巨细胞包涵体病(CID)
HCMV标志物的检测
电镜技术检测病毒颗粒； 免疫标记技术检测病毒抗原，如pp65等； 分子杂交法或聚合酶链反应（PCR）方法定性地测 定CMV-DNA或mRNA； 还可用荧光定量PCR方法测定标本中CMV-DNA的拷 贝数量。 特殊部位HCMV DNA检测有临床诊断意义
由于HCMV感染大部分 （92%）是发生于12岁 或更早年龄，所以对 于通过开发疫苗来保 护孕妇变得毫无意义。
——《美国儿科杂志》 2012年3月
1.一般预防：避免暴露， 包括：①医护人员安 标准预防护理HCMV患 儿。②使用HCMV抗体 阴性的血制品
2.阻断母婴传播
3.药物预防
树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20. 10.3120 .10.31S aturda y, October 31, 2020
利用荧光定量PCR技术筛查新生儿和婴幼儿巨细胞病毒感染水平及探讨与肝脏损害的相关性及治疗研究
利用荧光定量PCR技术筛查新生儿和婴幼儿巨细胞病毒感染水平及探讨与肝脏损害的相关性及治疗研究摘要】目的：探讨荧光定量PCR技术筛查小儿巨细胞病毒感染的临床价值，分析巨细胞感染与肝脏损害相关性及有效治疗方法。
方法：以2017年5月—2018年3月我院42例巨细胞病毒感染患儿为例，予以血生化和病毒DNA检测，并根据诊断结果对症治疗，观察诊断效果，评价疗效及治疗前后肝功能指标变化。
结果：患儿尿液样本病毒DNA均呈阳性，准确率100%。
经治疗，显效15例，有效24例，总有效率92.86%。
患儿治疗后肝功能指标TBIL、ALT、AST，均较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：荧光定量PCR技术是诊断小儿巨细胞感染的有效手段，本病可引起肝功能损害，基于肝功能指标检查结果予以小儿对症治疗效果确切，值得推广使用。
【关键词】巨细胞病毒感染；荧光定量PCR技术；肝脏损害；临床治疗【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0211-02人巨细胞病毒（HCMV）感染是小儿常见感染性疾病，重者可累及多脏器系统，特别是肝脏，是造成先天性畸形及新生儿死亡的重要原因[1]。
近年，随着荧光定量PCR技术、HCMV早期诊断试剂盒的使用及推广，荧光定量PCR诊断HCMV感染为本病相关治疗提供了有力依据，文章现以我院近年收治HCMV感染患儿为例，对本病临床诊治及与肝损害相关性进行分析探讨，具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以2017年5月—2018年3月我院42例HCMV感染患儿为研究对象。
纳入标准：①HCMV感染诊断符合中华医学会儿科学分会感染消化学组制定的相关诊断标准；②临床资料齐全；③签署知情同意书。
排除标准：①新生儿溶血；②非HCMV感染所致肝功能损害；③不合格检测样本。
入选病例中，男21例，女21例；年龄0～6个月，平均（2.7±1.2）月。