骨折现场急救、固定法 ppt课件
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包扎骨折与固定课件分享
•15
三、躯干包扎
• 1. 三角巾胸部包扎：适用于一侧胸部外伤。将三角巾的顶角放于伤侧一边的肩 上，使三角巾底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后 将三角巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。
•包扎骨折与固定(课件分享)
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•包扎骨折与固定(课件分享)
•17
三、躯干包扎 • 2. 三角巾背部包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。
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•59
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•60
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•61
四、脊柱骨折固定
• 1. 颈椎骨折固定：伤员仰卧，在头枕部垫一簿枕，使头颈部成正中位，头部不要前 屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头或衣服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部， 限制头部前后左右晃动。若有专业人员使用的颈托固定就既快又可靠。
• 1. 肱骨骨折固定：用二条三角巾和一块夹板先将伤肢固定，然后用一块燕尾式三角 巾中间悬吊前臂，使两底角上绕颈部后打结，最后用一条带状三角巾分别经胸背于健 侧腋下打结。
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三、四肢骨折固定 • 2. 肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时，用二条带状三角巾和一块夹板把关节固定。
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•63
四、脊柱骨折固定 2. 胸椎、腰椎骨折固定：使伤员平直仰卧在硬质木板或其它板上，在伤处垫 一簿枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定，使伤员不能左右转动。
•包扎骨折与固定(课件分享)
《骨折的现场急救》课件
。
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感谢您的观看
02 骨折现场急救技术
止血技术
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直接压迫在 出血部位，通过增加压力来达到 止血目的。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血带，以减 少出血量。注意每隔一段时间需 要放松一下，防止肢体缺血坏死 。
包扎技术
绷带包扎法
用绷带或布料环绕伤口，固定纱布或 其他敷料，达到保护伤口和止血的目 的。
将伤者放置在担架上，利用多人协作将伤者搬运至安全地带 或等待救援。
单人背负法
在缺乏担架等工具的情况下，可以采用单人背负的方式将伤 者搬运至安全地带。注意要保持伤者的身体平稳，避免加重 伤情。
03 常见骨折的现场急救
锁骨骨折的现场急救
01
02
03
止血
可用干净的纱布或绷带加 压包扎伤口，如出血不止 应迅速送往医院。
三角巾包扎法
利用三角巾的形状和特性，对骨折部 位进行固定和包扎，适用于不同部位 的骨折。
固定技术
夹板固定法
利用木板、竹片等材料制成夹板，对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定， 防止进一步损伤。
现场固定物利用法
利用现场可用的物品如树枝、木棍等作为临时固定材料，对骨折部位进行固定 。
搬运技术
担架搬运法
保持呼吸道通畅
如患者有呼吸困难，应立即清除 呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
胫腓骨干骨折的现场急救
止血
转运
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口 ，如出血不止应迅速送往医院。
固定好后应尽快将患者送往医院接受 进一步治疗。
固定
用夹板或替代品将患肢固定，注意不 要过紧或过松。
04 骨折现场急救注意事项
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02 骨折现场急救技术
止血技术
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直接压迫在 出血部位，通过增加压力来达到 止血目的。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血带，以减 少出血量。注意每隔一段时间需 要放松一下，防止肢体缺血坏死 。
包扎技术
绷带包扎法
用绷带或布料环绕伤口，固定纱布或 其他敷料，达到保护伤口和止血的目 的。
将伤者放置在担架上，利用多人协作将伤者搬运至安全地带 或等待救援。
单人背负法
在缺乏担架等工具的情况下，可以采用单人背负的方式将伤 者搬运至安全地带。注意要保持伤者的身体平稳，避免加重 伤情。
03 常见骨折的现场急救
锁骨骨折的现场急救
01
02
03
止血
可用干净的纱布或绷带加 压包扎伤口，如出血不止 应迅速送往医院。
三角巾包扎法
利用三角巾的形状和特性，对骨折部 位进行固定和包扎，适用于不同部位 的骨折。
固定技术
夹板固定法
利用木板、竹片等材料制成夹板，对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定， 防止进一步损伤。
现场固定物利用法
利用现场可用的物品如树枝、木棍等作为临时固定材料，对骨折部位进行固定 。
搬运技术
担架搬运法
保持呼吸道通畅
如患者有呼吸困难，应立即清除 呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
胫腓骨干骨折的现场急救
止血
转运
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口 ，如出血不止应迅速送往医院。
固定好后应尽快将患者送往医院接受 进一步治疗。
固定
用夹板或替代品将患肢固定，注意不 要过紧或过松。
04 骨折现场急救注意事项
四肢骨折现场急救ppt课件
四肢骨折现场急救固定
四肢骨折现场急救固定
目的：临时固定 防止骨折端活动造成继发性损伤 减少疼痛 便于抢救运输、搬运
材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或 外固定架
2、就地取材，取用适合的木板、竹 竿、树枝、纸板等简便材料
骨折临时固定法
锁骨骨折
用毛巾垫于两腋前 上方，将三角巾折叠 成带状，呈“8”字形， 尽量使两肩后张，拉 紧三角巾的两头在背 后打结。
注意事项
1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其
送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的
上、下两关节，骨折部位的上、下两端及上、下两 关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部 位受压均匀且固定牢。
注意事项
下肢至足跟） 置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根 部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角 巾分5段至6段将夹板固定牢。
小腿骨折
取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于 伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在 没有固定材 料的情况下， 可将患肢固 定在健肢上。
5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减 少肢端水肿。
6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察 末梢循环，如发现血运不良，应松开重新固定。
7、固定松紧要适宜。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
肱骨骨折：
用一长夹板置于上臂 后外侧，另一短夹板 放于上臂前内侧，在 骨折部位上下两端固 定，屈曲肘关节成 90°，用三角巾将上 肢悬吊，固定于胸前。
前臂骨折
使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板置 于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角 巾将前臂悬吊于胸前。
四肢骨折现场急救固定
目的：临时固定 防止骨折端活动造成继发性损伤 减少疼痛 便于抢救运输、搬运
材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或 外固定架
2、就地取材，取用适合的木板、竹 竿、树枝、纸板等简便材料
骨折临时固定法
锁骨骨折
用毛巾垫于两腋前 上方，将三角巾折叠 成带状，呈“8”字形， 尽量使两肩后张，拉 紧三角巾的两头在背 后打结。
注意事项
1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其
送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的
上、下两关节，骨折部位的上、下两端及上、下两 关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部 位受压均匀且固定牢。
注意事项
下肢至足跟） 置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根 部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角 巾分5段至6段将夹板固定牢。
小腿骨折
取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于 伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在 没有固定材 料的情况下， 可将患肢固 定在健肢上。
5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减 少肢端水肿。
6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察 末梢循环，如发现血运不良，应松开重新固定。
7、固定松紧要适宜。
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肱骨骨折：
用一长夹板置于上臂 后外侧，另一短夹板 放于上臂前内侧，在 骨折部位上下两端固 定，屈曲肘关节成 90°，用三角巾将上 肢悬吊，固定于胸前。
前臂骨折
使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板置 于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角 巾将前臂悬吊于胸前。
《骨折的现场急救》课件
提示观众记住骨折现场急救方法并谨慎 行动
请大家牢记骨折现场急救的关键步骤，并在需要 的时候谨慎行动，以确保受伤者的安全和舒适。
伤口，减轻疼痛，并控制骨折部位的移
5
拍照记录ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ据
动。
在急救过程中，拍照记录骨折的状况，
转运至医院
6
这将有助于医生准确评估伤情。
安全地将受伤者转运至医院进行进一步 的诊断和治疗。
总结
回顾骨折的定义、症状、类型、原因以 及现场急救方法
通过本课件，我们了解了骨折的基本概念和常见 类型，以及应对骨折的现场急救方法。
《骨折的现场急救》PPT课件
通过本课件，您将了解骨折的定义、症状、类型、原因以及现场急救方法。 让我们一起来学习如何在现场提供骨折的急救帮助。
骨折的定义和症状
1 骨折的定义
骨折是指骨头的破裂或断裂，通常由于外力的作用造成。它可以发生在身体的各个部位。
2 骨折的症状
骨折的症状包括剧烈的疼痛、肿胀、局部异常变形和活动受限等。这些症状可能随着骨 折类型的不同而有所变化。
骨折的类型
开放性骨折
开放性骨折是指骨头 穿破皮肤，外露在外 的情况。这种骨折容 易感染，需要紧急处 理。
闭合性骨折
闭合性骨折是指骨头 破裂，但皮肤没有受 到伤害，骨头仍然在 体内。这是最常见的 骨折类型。
重叠性骨折
重叠性骨折是指骨折 骨头的断端相互重叠 在一起。这种骨折需 要手术干预才能进行 修复。
露出性骨折
露出性骨折是指骨头 的一部分从伤口外露。 这种骨折通常伴随着 严重的组织损伤。
骨折的原因
1 意外伤害
车祸、摔倒、运动事故等 意外伤害是导致骨折的常 见原因。
2 运动创伤
骨折固定术PPT课件
现场固定操作图解
侯宇飞 杨雪玉
人民卫生电子音像出版社
目的： 为了减少疼痛、保护骨折位置、防止骨 折断端再移位而引起血管及神经损伤。
方法： 现场急救时只能采用外固定法。常用 的现场固定器材有小夹板、真空夹板、高 分子材料可塑夹板、充气夹板等。这里我 们主要介绍四肢骨折的夹板固定法。
肱骨干闭合性骨折
现场复位固定采用两人分 别握住伤者骨折的上臂和 前臂，持续用力，向相反 的方向对抗牵引。另一人 用四块小夹板以骨折处为 中心分别置于上臂前、后， 内，外侧，用布带或绷带 捆扎固定。但不能太紧或 太松，以布带能上下移动 1～2厘米为佳，屈肘90度 用三角巾或绷带悬吊患肢 前臂于胸前。
肱骨干闭合性骨折
hh1010胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折hh1111股骨干中段闭合骨折股骨干中段闭合骨折在现场行小腿牵引在现场行小腿牵引用一块木板置于大腿用一块木板置于大腿后面木板远端要超后面木板远端要超过膝关节将大腿过膝关节将大腿膝关节及上段小腿与膝关节及上段小腿与木板捆扎在一起便木板捆扎在一起便于搬动伤者时不易发于搬动伤者时不易发生再移位即可生再移位即可hh1212股骨干中段闭合骨折股骨干中段闭合骨折hh1313注意注意应先对局部伤口进行包扎等处理后再实施应先对局部伤口进行包扎等处理后再实施骨折固定
股骨干中段闭合骨折
注意
应先对局部伤口进行包扎等处理后再实施 骨折固定。 对于骨断端已暴露在外的开放性骨折，不 可将断端回纳入伤口，而应用纱布等消毒 敷料覆盖断端及伤口，然后再行骨折固定。 详情可参阅本书相关章节
肱骨干闭合性骨折
胫腓骨干骨折
在现场行伤肢踝部牵 引，待成角、缩短等 畸形消失，肌肉放松 后，用四块夹板分别 置于小腿的前、后、 内、外侧或两块夹板 置于前后捆扎固定。
侯宇飞 杨雪玉
人民卫生电子音像出版社
目的： 为了减少疼痛、保护骨折位置、防止骨 折断端再移位而引起血管及神经损伤。
方法： 现场急救时只能采用外固定法。常用 的现场固定器材有小夹板、真空夹板、高 分子材料可塑夹板、充气夹板等。这里我 们主要介绍四肢骨折的夹板固定法。
肱骨干闭合性骨折
现场复位固定采用两人分 别握住伤者骨折的上臂和 前臂，持续用力，向相反 的方向对抗牵引。另一人 用四块小夹板以骨折处为 中心分别置于上臂前、后， 内，外侧，用布带或绷带 捆扎固定。但不能太紧或 太松，以布带能上下移动 1～2厘米为佳，屈肘90度 用三角巾或绷带悬吊患肢 前臂于胸前。
肱骨干闭合性骨折
hh1010胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折hh1111股骨干中段闭合骨折股骨干中段闭合骨折在现场行小腿牵引在现场行小腿牵引用一块木板置于大腿用一块木板置于大腿后面木板远端要超后面木板远端要超过膝关节将大腿过膝关节将大腿膝关节及上段小腿与膝关节及上段小腿与木板捆扎在一起便木板捆扎在一起便于搬动伤者时不易发于搬动伤者时不易发生再移位即可生再移位即可hh1212股骨干中段闭合骨折股骨干中段闭合骨折hh1313注意注意应先对局部伤口进行包扎等处理后再实施应先对局部伤口进行包扎等处理后再实施骨折固定
股骨干中段闭合骨折
注意
应先对局部伤口进行包扎等处理后再实施 骨折固定。 对于骨断端已暴露在外的开放性骨折，不 可将断端回纳入伤口，而应用纱布等消毒 敷料覆盖断端及伤口，然后再行骨折固定。 详情可参阅本书相关章节
肱骨干闭合性骨折
胫腓骨干骨折
在现场行伤肢踝部牵 引，待成角、缩短等 畸形消失，肌肉放松 后，用四块夹板分别 置于小腿的前、后、 内、外侧或两块夹板 置于前后捆扎固定。
急救学——现场四肢骨折固定护理课件
急救学的应用场景
交通事故现场
在交通事故现场，急救人员需要 迅速对伤者进行止血、固定、复 苏等处理，以降低二次伤害的风险。
自然灾害现场
在地震、洪水等自然灾害发生时， 急救人员需迅速到达现场，对受灾 人员进行救治，保障生命安全。
公共场所
在公共场所如商场、车站等发生紧 急情况时，普通人也可以运用急救 知识对伤病者进行初步救助。
从高处坠落时，足部着地 或身体受到冲击，可能导 致四肢骨折。
运动损伤
运折。
四肢骨折的紧急处理原则
止血
对于开放性骨折，应首先止血， 使用干净的纱布或绷带压迫伤 口，抬高受伤部位以减少出血。
固定
使用夹板、绷带等物品对骨折 部位进行固定，以减少移动和 疼痛，避免进一步损伤。
在日常生活中，意外伤害和突发疾病 时有发生，急救学的应用能够为伤病 者提供及时的救助，降低二次伤害， 为后续的医疗救治争取宝贵时间。
急救学的历史与发展
急救学的起源
急救学起源于古代，人类在战争 和日常生活中逐渐积累了一些急 救知识和技能。
现代急救学的发展
随着医学科技的进步和社会对急 救需求的增加，现代急救学不断 发展，技术手段和理论体系不断 完善。
注意定期检查
注意保暖
固定后要定期检查固定情况和受伤肢体的 血液循环情况，及时调整。
在固定过程中要注意保持受伤肢体的温暖， 避免寒冷刺激引起血管收缩影响血液循环。
04
四肢骨折固定护理的后续处理
固定后的观察与护理
01
02
03
04
定期检查固定情况
确保固定器材稳定，没有松动 或移位。
观察患肢血液循环
注意患肢皮肤颜色、温度、感 觉和运动功能，及时发现并处
四肢骨折现场急救外固定技术(精品课件)
ppt课件，可编辑
1
2
小腿骨折健肢固定流程图 3
4 5
ppt课件，可编辑
健肢固定方法
ppt课件，可编辑
骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行 心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定 骨折部位。
2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移 动伤员。
ppt课件，可编辑
骨折固定材料 敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、 衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、 绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
ppt课件，可编辑
四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折 （六）小腿骨折
ppt课件，可编辑
没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性
骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性
骨折。
ppt课件，可编辑
骨折分类
根据骨折的程度又可 分为：骨质完全断裂称 为完全骨折，骨质未完 全断裂称为不完全骨折。
ppt课件，可编辑
ppt课件，可编辑
症状
疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
ppt课件，可编辑
3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
ppt课件，可编辑
骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨 折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品 垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
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小腿骨折健肢固定流程图 3
4 5
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健肢固定方法
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骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行 心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定 骨折部位。
2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移 动伤员。
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骨折固定材料 敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、 衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、 绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
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四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折 （六）小腿骨折
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没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性
骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性
骨折。
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骨折分类
根据骨折的程度又可 分为：骨质完全断裂称 为完全骨折，骨质未完 全断裂称为不完全骨折。
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症状
疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
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3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
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骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨 折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品 垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 2 ppt课件
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 ppt课件
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现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 ppt课件
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(2)
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 ppt课件
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(2)
固定技术在急救中占有重要位置，及 时、正确的固定，对预防休克，防止伤口 感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等 再遭损伤有极好作用。
▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对 准上臂中段内侧压迫肱动脉。
▲手掌出血：将患肢抬高，用一手拇指和食指分 别压迫手腕部的尺、挠动脉。
▲大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向 后用力压股动脉。
▲足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内
踝与跟腱之间的胫后动脉。
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 ppt课件
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 ppt课件
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(2)
F、填塞止血法： 将消毒的纱布、 棉垫、急救包填 塞、压迫在创口 内，外用绷带、 三角巾包扎，松 紧度以达到止血 为宜。
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 ppt课件
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(2)
固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤 压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的 固定作用。可以临时减轻痛苦，减少并发 症，有利于伤员的的运送。对开放性软组 织损伤应先止血，再包扎。固定时松紧适 度，牢固可靠。固定技术分外固定和内固 定两种。院外急救多受条件限制，只能做 外固定，目前最常用的外固定有小夹板、 石膏绷带、外展架等。
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 ppt课件
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(2)
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 ppt课件
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(2)
三、外展架固定
（一）方法：用铅丝夹板、铅板或 木板制成的外展架，再用石膏绷带包 于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕 关节固定于功能位。病人站立或卧床， 均可使患肢处于高抬位置，有利于消 肿、止痛、控制炎症。
骨折的现场急救PPT
判断 1、外伤史 2、疼痛 3、头、面部损伤
颈椎骨折
1、颈托固定 2、头部制动
胸、腰椎骨折
判断 1、外伤史 2、疼痛、活动受限 3、下肢功能障碍
胸、腰椎骨折
搬运要求：
1、仰卧位，双上肢放于身体两侧 2、三人站立于伤员患侧，要求位置正确 3、三人并排单腿跪在伤员患侧，同时分别把手 臂伸入到伤员的肩背部、腰臀部、大小腿的下面 4、一人口令 5、抬起，行走，放下动作需保持一致 6、伤员的身体需保持水平位置，不得使身体扭 曲 7、动作轻柔，平稳 8、伤员放置于担架后位置必须居中。
近的骨骼上，阻断血运来源，是对外出血的常见 急救方法。
Hale Waihona Puke 血的方法加压包扎止血法用消毒敷料或干净毛巾、布料折叠成比伤口稍大 的垫，填塞入创口内，再用绷带或三角巾加压包扎，松 紧度以能达到伤口止血但不影响其远端血运为宜 弯曲关节止血法
系在肘窝、腘窝处，加纱布卷或棉垫卷，然后将 肢体弯曲，使用绷带环形或“8”字形包扎。此法伤员 较痛苦，一般不宜首先考虑采用。
将脱出的组织和器官复位 增加了感染的几率。
肢体骨折的现场固定
判断
凡四肢伤中有环形压痛、畸形、活动障碍、假关节 活动和骨摩擦感者，均提示骨折的存在。纵轴叩击痛 还可帮助明确骨折部位。上述临床表现不能肯定或排 除时，在现场急救中均宜按骨折处理。
骨折现场固定的原则和注意事项
固定范围必须超过骨折的上下两个关节 对闭合性骨折中有严重畸形者，应先行肢体纵轴牵引，大
纵轴接近垂直 纵轴呈一定角 状
以上。骨折线呈
度
T形或Y形者又称
为T形或Y形骨折
(5)嵌插骨折: 骨折片相互嵌插,多见于干 骺端骨折。即骨干的坚质 骨嵌插入骺端的松质骨内。
颈椎骨折
1、颈托固定 2、头部制动
胸、腰椎骨折
判断 1、外伤史 2、疼痛、活动受限 3、下肢功能障碍
胸、腰椎骨折
搬运要求：
1、仰卧位，双上肢放于身体两侧 2、三人站立于伤员患侧，要求位置正确 3、三人并排单腿跪在伤员患侧，同时分别把手 臂伸入到伤员的肩背部、腰臀部、大小腿的下面 4、一人口令 5、抬起，行走，放下动作需保持一致 6、伤员的身体需保持水平位置，不得使身体扭 曲 7、动作轻柔，平稳 8、伤员放置于担架后位置必须居中。
近的骨骼上，阻断血运来源，是对外出血的常见 急救方法。
Hale Waihona Puke 血的方法加压包扎止血法用消毒敷料或干净毛巾、布料折叠成比伤口稍大 的垫，填塞入创口内，再用绷带或三角巾加压包扎，松 紧度以能达到伤口止血但不影响其远端血运为宜 弯曲关节止血法
系在肘窝、腘窝处，加纱布卷或棉垫卷，然后将 肢体弯曲，使用绷带环形或“8”字形包扎。此法伤员 较痛苦，一般不宜首先考虑采用。
将脱出的组织和器官复位 增加了感染的几率。
肢体骨折的现场固定
判断
凡四肢伤中有环形压痛、畸形、活动障碍、假关节 活动和骨摩擦感者，均提示骨折的存在。纵轴叩击痛 还可帮助明确骨折部位。上述临床表现不能肯定或排 除时，在现场急救中均宜按骨折处理。
骨折现场固定的原则和注意事项
固定范围必须超过骨折的上下两个关节 对闭合性骨折中有严重畸形者，应先行肢体纵轴牵引，大
纵轴接近垂直 纵轴呈一定角 状
以上。骨折线呈
度
T形或Y形者又称
为T形或Y形骨折
(5)嵌插骨折: 骨折片相互嵌插,多见于干 骺端骨折。即骨干的坚质 骨嵌插入骺端的松质骨内。
止血包扎骨折固定图片精品PPT
1、三角巾 用边长为1m的正方形白布或纱布，将其对
角剪开即分成两块三角巾，90°角称为顶角， 其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶 角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的 包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角 巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成 燕尾式，称为燕尾式三角巾。
2、袖带卷
（五）止血带止血法
止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止 血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血 带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压 计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。
1、橡皮止血带
左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧 握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持 带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示 指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止 血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A 字型。
也称绷带。是用长条纱布制成，长度和宽 度有多种规格。常用的有宽5cm、长600cm和 宽8cm、长600cm两种。
（二）包扎方法
1、头部包扎
（1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤。 先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前 均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角 巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶 拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角， 然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央 打结。
3、四肢骨折固定
（1）肱骨骨折固定： 用两条三角巾和一
块夹板将伤肢固定，然 后用一块燕尾式三角巾 中间悬吊前臂，使两底 角向上绕颈部后打结， 最后用一条带状三角巾 分别经胸背于健侧腋下 打结。
• （2）肘关节骨折固定
当肘关节弯 曲时用两带状三 角巾和一块夹板 把关节固定。当 肘关节伸直时， 可用一卷绷带和 一块三角巾把肘 关节固定。
角剪开即分成两块三角巾，90°角称为顶角， 其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶 角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的 包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角 巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成 燕尾式，称为燕尾式三角巾。
2、袖带卷
（五）止血带止血法
止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止 血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血 带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压 计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。
1、橡皮止血带
左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧 握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持 带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示 指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止 血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A 字型。
也称绷带。是用长条纱布制成，长度和宽 度有多种规格。常用的有宽5cm、长600cm和 宽8cm、长600cm两种。
（二）包扎方法
1、头部包扎
（1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤。 先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前 均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角 巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶 拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角， 然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央 打结。
3、四肢骨折固定
（1）肱骨骨折固定： 用两条三角巾和一
块夹板将伤肢固定，然 后用一块燕尾式三角巾 中间悬吊前臂，使两底 角向上绕颈部后打结， 最后用一条带状三角巾 分别经胸背于健侧腋下 打结。
• （2）肘关节骨折固定
当肘关节弯 曲时用两带状三 角巾和一块夹板 把关节固定。当 肘关节伸直时， 可用一卷绷带和 一块三角巾把肘 关节固定。
现场创伤急救培训PPT课件
及时呼救，拨打急救电话。
观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。
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下列程序有助于救护人员做到这一点：
迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位，伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。
3·内出血：是深部组织和内脏损伤，血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白，吐血、腹部疼痛，便血，脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大．必须密切注意。
失血症状 失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。
创伤现场救护 文登整骨医院急诊科
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第一节 创伤现场救护
第二节 创伤止血技术
第五节 创伤的搬运护送
第三节 现场包扎技术
第四节 现场骨折固定
第一节 创伤现场救护
创伤，是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成，是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施，维持病人生命，为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。
骨折的现场急救PPT课件
施，不但可止血，且可使血压上升。 5.头低卧位 此法可保证脑部血液供应，但有颅脑损伤或胸部损伤后，宜取平卧位。
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四肢骨折的现场急救
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成 继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三 角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，
而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。
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ห้องสมุดไป่ตู้
开放性骨折的现场急救
2.包扎伤口 伤口用无菌敷料包扎，愈早愈好，如现场无无菌敷料，可用干洁的布单包王：穿 出皮外的骨端，不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织，应在其原位用力因双料包扎.
诗情创后再将骨折端还纳。 3.制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至 的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，
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骨盆骨折的现场急救
8
骨盆骨折病人的搬运
首先对于骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤，同时搬运时间要尽量缩短。 一般要求三人或者四人同时搬运，将病人保持水平位就可以的。
另外对于骨盆骨折还是需要积极的进行治疗的，因为本身骨盆骨折出血量就比较多，由 于疼痛或者失血量比较多的问题很容易就会出现休克的情况，所以说要积极地建立静脉 通道，防止由于出血过多引起休克，到正规医院拍个普通的x线光片，做个局部的ct就完
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多发肋骨骨折的现场急救
评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引 固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压 呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清 创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去 支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时 胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。 护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等, 应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给 氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。
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四肢骨折的现场急救
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成 继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三 角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，
而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。
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开放性骨折的现场急救
2.包扎伤口 伤口用无菌敷料包扎，愈早愈好，如现场无无菌敷料，可用干洁的布单包王：穿 出皮外的骨端，不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织，应在其原位用力因双料包扎.
诗情创后再将骨折端还纳。 3.制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至 的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，
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骨盆骨折的现场急救
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骨盆骨折病人的搬运
首先对于骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤，同时搬运时间要尽量缩短。 一般要求三人或者四人同时搬运，将病人保持水平位就可以的。
另外对于骨盆骨折还是需要积极的进行治疗的，因为本身骨盆骨折出血量就比较多，由 于疼痛或者失血量比较多的问题很容易就会出现休克的情况，所以说要积极地建立静脉 通道，防止由于出血过多引起休克，到正规医院拍个普通的x线光片，做个局部的ct就完
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多发肋骨骨折的现场急救
评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引 固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压 呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清 创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去 支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时 胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。 护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等, 应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给 氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。
骨折急救PPT课件
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• 脊柱，腰部及下肢骨折则必须用担架运送， 而且搬动伤者前需确认伤者情况，不能搬 动或者挪动伤者肢体，以免造成二次伤害。
• 如果是颈椎部位的骨折，不当急救操作可 使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时 导致呼吸抑制危及生命。
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• 胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能 损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。正 确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折， 应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。四 肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是 骨折断端刺破血管引起内出血，可临时找 些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等 压迫止血;千万不要随意搬动伤肢以免造成 骨折端刺破局部血管导致出血。
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• 如有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止 血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的 (一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重 出血的)应用止血带或者布条等环扎该部位 近心脏的一侧，立即送往医院，且不断与 伤者交流，注意其情况，防止其失血过多 引起昏迷、休克甚至死亡。止血可采用压 迫止血方法。
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• 2）骨折固定后即可止痛，有利于防止 休克；
• 3）便于运输。
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• 4、迅速运输：治疗骨折的原则：复位、固 定和功能锻炼.
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谢谢
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• 要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血 时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1 小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。 一般每1小时需放松止血带至少5分钟。出 血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉 血，在伤口的远心端做包扎。
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• 如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动 脉血，应在伤口近心端包扎。如遇骨折端 外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继 续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引 起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复 位了，应给予注明，并在送医院时向医生 交待清楚。
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（四）手腕部骨折
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手腕部骨折
用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手握 绷带卷，再用绷带缠绕固定，然后用大悬臂 带把患臂挂于胸前。
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（五）股骨骨折
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股骨骨折
用2块长夹板放在伤肢的内外侧，内侧夹板上 包大腿根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下， 下达足跟。然后用5-8条宽带固定夹板，在外 侧打结。
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（八）胸腰椎骨折
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胸腰椎骨折
疑有胸腰椎骨折，尽量避免骨折处移动，以免损伤脊 髓，用硬板担架或门板轻轻移伤员至木板上，取仰卧 位，用数条宽带缚扎伤员于木板上。若为软质担架， 令伤员采取俯卧位，使脊柱伸直禁止屈曲，送至医院。
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（九）颈椎骨折
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颈椎骨折
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（二）肱骨干骨折
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肱骨干骨折
用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板，分别放在伤臂的内、外侧，屈 肘90度，用3-4条宽带将骨折上下部缚好，再用小悬带把前臂挂 在胸前，最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。
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（三）前臂骨折
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前臂骨折
用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，前臂处于中 立位，屈肘90度，用3-4条宽带缚扎夹板，再用大悬臂带 把前臂挂在胸前。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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锁骨骨折
3条三角巾折叠成宽带，双肩腋下填上软布团或棉花团，然后用2 条宽带分别绕过伤员两肩在背后打结，形成两个肩环，再用第三 条宽带在背后穿过两个肩球，拉紧打结，最后将两前臂缚扎固定 或将伤侧肢体挂在胸前。
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（六）小腿骨折
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小腿骨折
用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹板上 至大腿中部，下至足部。用4-5条宽带分别在 膝上、膝下及踝部缚扎固定。
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（七）踝足部骨折
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踝足部骨折
取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布在踝部和 小腿下部垫妥后，用宽带分别压在膝下，踝上和足跖部 缚扎固定。
务必使伤员头部固定于伤后位置，不屈、不伸、不旋 转，数人合作将伤员抬至木板上，头部两侧用沙袋或 卷起的衣服垫好固定，用数条宽带把伤员缚扎在木板 上。否则，有引起脊髓压迫的危险，造成伤员高位截 瘫。
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THANKS！
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骨折急救固定法
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折
（六）小腿骨折 （七）踝足部骨折 （八）胸腰椎骨折 （九）颈椎骨折
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(一）锁骨骨折
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我