生理学知识点+考研真题解析2018版 06消化和吸收

第六章消化和吸收

考查内容：

1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性，消化道的神经支配和胃肠激素。

2.唾液的成分、作用和分泌调节，蠕动和食管下括约肌的概念。

3.胃液的性质、成分和作用及其分泌调节，胃和十二指肠黏膜的保护机制，胃运动和胃排空及其调节。

4.胰液和胆汁的性质、成分、作用及其分泌调节，小肠运动及其调节。

5.大肠液的分泌和大肠内细菌的作用，排便反射。

6.小肠内的物质吸收及其机制。

知识点1：消化和吸收的概念

一、消化：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程

机械性消化：通过消化道肌肉的收缩和舒张，将食物磨碎，并使之与消化液充分混合，同时把食物不断向消化道的远端推送

化学性消化：通过消化腺分泌消化液，由消化液中的酶把大分子物质分解为可被吸收的小分子物质

二、吸收：经消化后的营养成分透过消化道黏膜进入血液或淋巴液的过程

知识点2：消化道平滑肌的特性

一、一般生理特性

兴奋性较低，收缩缓慢

具有节律性

具有紧张性

富有伸展性

对不同刺激的敏感性不同

对电刺激不敏感

敏感刺激：机械牵拉、温度、化学性刺激

二、电生理特性

慢波电位：消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，自发地产生周期性的轻度去极化和复极化，又称基本电节律

慢波电位→动作电位→平滑肌收缩

慢波电位决定消化道收缩的节律

动作电位的频率决定消化道收缩的张力

A型题

1.（2002）控制消化道平滑肌收缩节律的基础是：

A 慢波

B 动作电位

C 壁内神经丛活动

D 迷走神经兴奋

E 交感神经兴奋

答案：A 层次：记忆考点：慢波电位与平滑肌收缩的关系

解析：慢波电位控制消化道平滑肌收缩的节律，故又称为基本电节律。

2.（2004）下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述，错误的是：

A 是指节律性去极化波

B 又称慢波电位

C 其产生不依赖于神经的存在

D 节律不受神经和激素的影响

E 幅度在10 mV ~ 15 mV之间

答案：D 层次：记忆考点：慢波电位

解析：慢波电位是指消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，自发地产生（选项C正确）周期性的轻度去极化和复极化（选项A正确），又称基本电节律（选项B正确）。慢波电位的产生虽不依赖于神经的存在，但是其节律受神经和激素的影响（选项D错误）。慢波电位幅度较小，约为10~15 mV（选项E正确）。

3.（2017）胃和小肠蠕动频率的决定性因素是：

A 胃肠平滑肌慢波节律

B 胃肠平滑肌动作电位频率

C 胃肠平滑肌本身节律活动

D 胃肠肌间神经丛活动水平

答案：A 层次：理解考点：慢波电位

解析：慢波频率对平滑肌的收缩节律起决定性作用，故又称基本电节律。

C型题

A 起源于肌肉本身

B 受中枢神经系统和体液因素的调节

C 两者均是

D 两者均不是

4.（1988）胃肠平滑肌的自律性运动：

答案：C 层次：记忆考点：慢波电位

解析：慢波电位决定消化道平滑肌收缩的节律，自发产生不依赖于神经的存在，但是其节律受神经和激素的影响。

5.（1988）胃肠平滑肌的基本电节律：

答案：C 层次：记忆考点：慢波电位

解析：慢波电位又称为基本电节律，自发产生不依赖于神经的存在，但是其节律受神经和激素的影响。

X型题

6.（1991）消化道平滑肌基本电节律的特点是：

A 在胃肠不收缩的情况下也可记录到基本电节律

B 消化道各个部位基本电节律的频率相同

C 基本电节律的产生是肌源性的

D 动作电位总是在基本电节律的基础上产生

答案：AC 层次：记忆考点：慢波电位

解析：慢波电位又称为基本电节律，起源于消化道纵行肌和环行肌之间Cajal细胞（选项C正确），消化道不同部位其频率不同（选项B错误）。当慢波电位去极化达到阈电位或者消化道平滑肌受到各种理化因素刺激，即可产生动作电位（选项D错误）。平滑肌的收缩通常是在动作电位之后产生的，因此在胃肠不收缩的情况下也可记录到慢波电位（选项A正确）。

7.（2007）下列关于胃肠平滑肌动作电位的叙述，正确的有：ABC

A 在慢波基础上发生

B 去极相由Ca2+内流引起

C 复极相由K＋外流引起

D 幅度越高，肌肉收缩强度越大

答案：ABC 层次：记忆考点：动作电位

解析：当慢波电位去极化达到阈电位或者消化道平滑肌受到各种理化因素刺激，即可产生动作电位（选项A正确）。胃肠道平滑肌的动作电位去极化主要由Ca2+内流引起（选项B正确），复极化主要由K+外流引起（选项C正确）。在每个慢波电位上出现的动作电位数目越多，肌肉的收缩力就越强（选项D错误）。

知识点3：消化道的神经支配及其作用

一、外来神经

副交感神经：乙酰胆碱，促进

交感神经：去甲肾上腺素，抑制

二、内在神经丛

部位：黏膜下神经丛；肌间神经丛

构成一个完整的、相对独立的整合系统，可完成局部反射

A型题

8.（1994）溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症：

A 机械性肠梗阻

B 肠穿孔

C 中毒性结肠扩张

D 结肠大出血

E 以上均不是

答案：C 层次：应用考点：副交感神经对消化系统的调控作用解析：副交感神经节后神经纤维释放乙酰胆碱，可促进消化道平滑肌收缩。应用M胆碱能受体阻断剂药量过大，有可能导致消化道平滑肌收缩不良，导致中毒性结肠扩张。

知识点4：消化系统的内分泌功能

一、内分泌细胞：AUPD细胞（闭合型；开放型）

二、胃肠激素的生理作用

调节消化腺分泌和消化道运动

调节其他激素的释放

营养作用

知识点5：唾液的分泌

一、唾液的作用

湿润和溶解食物

唾液淀粉酶水解淀粉为麦芽糖