骨科牵引技术ppt课件
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骨科牵引术PPT课件
目的
骨科牵引术的主要目的是减轻疼痛、 稳定损伤部位、纠正畸形以及促进骨 折愈合。
历史与发展
历史
骨科牵引术的历史可以追溯到古代，当时人们利用简单的工具进行牵引治疗。 随着医学技术的发展，骨科牵引术逐渐演变为现代的牵引方法和设备。
发展
现代骨科牵引术经历了多个阶段的发展，包括传统牵引、骨盆悬吊牵引、颅骨 牵引等。目前，随着微创技术的发展，骨科牵引术正朝着更加精准、个性化的 方向发展。
新型牵引方法的探索
01
针对不同病症和患者情况，研究和发展新的牵引方法。
牵引与康复的结合
02
研究牵引治疗与康复训练的结合方式，提高患者的康复效果和
生活质量。
牵引效果的评估
03
建立科学的牵引效果评估体系，客观评价牵引治疗的效果和应
用价值。
未来发展方向
拓展应用领域
探索骨科牵引术在其他领域的应用，如神经、肌肉、关节等方面 的治疗。
总结词
骨科牵引术还可能引起其他并发症，如神经血管损伤、肌肉萎缩、 关节僵硬等。
详细描述
神经血管损伤可表现为肢体麻木、感觉异常或运动障碍等症状；肌 肉萎缩和关节僵硬可导致肢体功能受限。
处理方法
根据不同并发症采取相应治疗措施，如药物治疗、物理治疗或手术 治疗等。
05
CHAPTER
骨科牵引术的案例分析
案例一：皮肤牵引术治疗踝关节扭伤
总结词
骨骼牵引术是治疗股骨干骨折的重要手段，通过稳定骨折端、减轻疼痛和促进骨折愈合。
详细描述
骨骼牵引术适用于股骨干骨折等严重骨折，通过在骨折部位植入钢针或钢板，对骨折端施加持续的牵引力，以稳 定骨折端、减轻疼痛和促进骨折愈合。该方法操作复杂、技术要求高，需要在专业医生的指导下进行。
骨科牵引术的主要目的是减轻疼痛、 稳定损伤部位、纠正畸形以及促进骨 折愈合。
历史与发展
历史
骨科牵引术的历史可以追溯到古代，当时人们利用简单的工具进行牵引治疗。 随着医学技术的发展，骨科牵引术逐渐演变为现代的牵引方法和设备。
发展
现代骨科牵引术经历了多个阶段的发展，包括传统牵引、骨盆悬吊牵引、颅骨 牵引等。目前，随着微创技术的发展，骨科牵引术正朝着更加精准、个性化的 方向发展。
新型牵引方法的探索
01
针对不同病症和患者情况，研究和发展新的牵引方法。
牵引与康复的结合
02
研究牵引治疗与康复训练的结合方式，提高患者的康复效果和
生活质量。
牵引效果的评估
03
建立科学的牵引效果评估体系，客观评价牵引治疗的效果和应
用价值。
未来发展方向
拓展应用领域
探索骨科牵引术在其他领域的应用，如神经、肌肉、关节等方面 的治疗。
总结词
骨科牵引术还可能引起其他并发症，如神经血管损伤、肌肉萎缩、 关节僵硬等。
详细描述
神经血管损伤可表现为肢体麻木、感觉异常或运动障碍等症状；肌 肉萎缩和关节僵硬可导致肢体功能受限。
处理方法
根据不同并发症采取相应治疗措施，如药物治疗、物理治疗或手术 治疗等。
05
CHAPTER
骨科牵引术的案例分析
案例一：皮肤牵引术治疗踝关节扭伤
总结词
骨骼牵引术是治疗股骨干骨折的重要手段，通过稳定骨折端、减轻疼痛和促进骨折愈合。
详细描述
骨骼牵引术适用于股骨干骨折等严重骨折，通过在骨折部位植入钢针或钢板，对骨折端施加持续的牵引力，以稳 定骨折端、减轻疼痛和促进骨折愈合。该方法操作复杂、技术要求高，需要在专业医生的指导下进行。
骨科牵引术PPT课件
牵引重量一般是第1、2颈椎用4kg，以后每下一椎体 增加1kg。复位后维持牵引重量为3-4kg。
为了防止弓滑脱，于牵引后第1、2天内，每天将牵引 弓的螺丝加紧一扣。
36
1、工具
37
2、划线
38
3、消毒铺巾
39
4、定位
40
5.局部麻醉
41
6.切开
42
7.另外一侧定位
43
8.另一侧局麻
骨科牵引术
XXX
1
概述
牵引疗法是通过牵引装置，利用悬 垂重量为牵引力，身体重量为反牵 引力，以克服肌肉的收缩力，整复 骨折、脱位，预防和矫正软组织挛 缩，以及某些疾病术前组织松解或 术后制动的一种治疗方法。
2
牵引的目的
患肢制动，减少局部刺激减轻局部炎症扩散 保持肢体功能位 稳定骨折断端，镇痛，便于骨折愈合 矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形 使骨折、关节脱位复位。 解除肌肉痉挛，改善静脉血回流，消除肢体肿胀
牵引重量 ：体重的1/6-1/8 ，老年人1/9， 维持量为3-5kg。
52
股骨髁上牵引
53
胫骨结节牵引
适应证：适用于股骨干骨折、伸直型股 骨髁上骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间 骨折等。
操作方法：穿针部位在胫骨结节向后 1.25cm，在此平面稍向远侧部位即进针 点。从外侧向内侧穿针，以免伤及腓总 神经。
44
9、钻孔
45
10、置入颅骨牵引器
46
11、包扎
47
尺骨鹰嘴牵引
适应证：适用于难以整复或肿胀严重 的肱骨髁上或髁间骨折、粉碎性肱骨 下端骨折、移位严重的肱骨干大斜形 骨折或开放性骨折。
操作方法：患者仰卧，屈肘90°，前臂 中立位，常规皮肤消毒、铺巾。在尺 骨鹰嘴下2cm，尺骨嵴旁开一横指处 进针。局麻后，将克氏针从内向外刺 入直达骨骼，注意避开尺神经，然后 转动手摇钻，将克氏针垂直钻入并穿 出对侧皮肤，使外露克氏针两侧相等， 以酒精纱布覆盖针眼处，安装牵引弓 进行牵引。
为了防止弓滑脱，于牵引后第1、2天内，每天将牵引 弓的螺丝加紧一扣。
36
1、工具
37
2、划线
38
3、消毒铺巾
39
4、定位
40
5.局部麻醉
41
6.切开
42
7.另外一侧定位
43
8.另一侧局麻
骨科牵引术
XXX
1
概述
牵引疗法是通过牵引装置，利用悬 垂重量为牵引力，身体重量为反牵 引力，以克服肌肉的收缩力，整复 骨折、脱位，预防和矫正软组织挛 缩，以及某些疾病术前组织松解或 术后制动的一种治疗方法。
2
牵引的目的
患肢制动，减少局部刺激减轻局部炎症扩散 保持肢体功能位 稳定骨折断端，镇痛，便于骨折愈合 矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形 使骨折、关节脱位复位。 解除肌肉痉挛，改善静脉血回流，消除肢体肿胀
牵引重量 ：体重的1/6-1/8 ，老年人1/9， 维持量为3-5kg。
52
股骨髁上牵引
53
胫骨结节牵引
适应证：适用于股骨干骨折、伸直型股 骨髁上骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间 骨折等。
操作方法：穿针部位在胫骨结节向后 1.25cm，在此平面稍向远侧部位即进针 点。从外侧向内侧穿针，以免伤及腓总 神经。
44
9、钻孔
45
10、置入颅骨牵引器
46
11、包扎
47
尺骨鹰嘴牵引
适应证：适用于难以整复或肿胀严重 的肱骨髁上或髁间骨折、粉碎性肱骨 下端骨折、移位严重的肱骨干大斜形 骨折或开放性骨折。
操作方法：患者仰卧，屈肘90°，前臂 中立位，常规皮肤消毒、铺巾。在尺 骨鹰嘴下2cm，尺骨嵴旁开一横指处 进针。局麻后，将克氏针从内向外刺 入直达骨骼，注意避开尺神经，然后 转动手摇钻，将克氏针垂直钻入并穿 出对侧皮肤，使外露克氏针两侧相等， 以酒精纱布覆盖针眼处，安装牵引弓 进行牵引。
骨科牵引疗法PPT课件
04
CHAPTER
骨科牵引疗法的效果与评估
短期效果
疼痛缓解
通过牵引治疗，可以减轻患者的 疼痛感，有助于改善患者的睡眠
和日常生活质量。
关节活动度改善
牵引治疗可以缓解关节周围的肌 肉紧张和痉挛，使关节活动度得 到改善，有助于恢复关节功能。
促进炎症消退
适当的牵引治疗可以促进炎症物 质的排出，有助于炎症的消退和
牵引效果的评估
在牵引过程中，密切观察 患者的反应和牵引效果， 及时调整牵引方式和参数。
牵引疗法的注意事项与护理
预防并发症
在牵引过程中，注意预防并发症 的发生，如压疮、肌肉萎缩等。
患者的护理
在牵引过程中，对患者进行必要的 护理和照顾，包括定期翻身、保持 皮肤清洁等。
注意事项
在牵引过程中，注意观察患者的生 命体征和病情变化，及时处理异常 情况。
06
CHAPTER
骨科牵引疗法的案例分享
典型案例一：颈椎牵引治疗颈椎病
1 2 3
患者情况
患者李先生，58岁，长期从事办公室工作，近年 来常感颈部疼痛、僵硬，手部麻木。经医院诊断 为颈椎病。
治疗方案
采用颈椎牵引治疗，通过适当的牵引力使颈椎间 隙增大，缓解颈椎间盘对神经根的压迫，减轻疼 痛和麻木感。
治疗结果
经过3个月的治疗，王先生的骨折基本愈合，能够恢复正常行走。在医 生的指导下进行康复训练后，王先生的肌肉力量和关节活动度也得到了 恢复。
THANKS
谢谢
牵引疗法与药物治疗并不冲突，有时可以结合使用以达到更 好的治疗效果。药物治疗主要用于缓解疼痛和消炎，而牵引 疗法则通过物理方式改善关节功能。
与手术治疗比较
在一些严重或复杂的骨科疾病中，手术治疗可能是更合适的 选择。牵引疗法通常作为手术前的辅助治疗或手术后的康复 手段。手术治疗对于结构性问题具有更好的效果，而牵引疗 法更侧重于功能恢复和疼痛缓解。
骨科常见操作骨牵引PPT课件
能恢复。
营养支持
加强营养支持，提高机体免疫 力，促进伤口愈合和骨折愈合
。
03
CATALOGUE
骨牵引的并发症及处理
牵引过度
总结词
过度牵引会导致骨折端分离，影 响骨折愈合。
详细描述
牵引力量过大，超过骨骼和软组 织的承受能力，导致骨折端分离 ，影响骨折愈合。严重时可能导 致骨不连或延迟愈合。
牵引不足
骨牵引的操作步骤
确定牵引部位
根据患者伤情选择合适的牵引部位， 如股骨、胫骨等。
02
消毒麻醉
对牵引部位进行消毒，实施麻醉，确 保患者在操作过程中无痛感。
01
03
安装牵引装置
将牵引装置安装固定在牵引部位两端 ，确保牵引力线与骨骼轴线一致。
观察病情变化
在骨牵引过程中，密切观察患者的病 情变化，如疼痛、肿胀、肢体活动等 情况，及时调整治疗方案。
注意观察患肢的血液循环
注意观察患肢的肤色、温度和感 觉，以及是否有肿胀和疼痛等异
常症状。
如发现患肢血液循环障碍，应及 时处理，如调整牵引重量和方向
、抬高患肢等。
在观察过程中要保持细心和耐心 ，如有异常症状应及时报告医生
。
05
CATALOGUE
骨牵引的成功案例分享
案例一：股骨干骨折骨牵引治疗
总结词：成功治愈
THANKS
感谢观看
总结词
牵引力量不足，无法纠正骨骼畸形或 达到治疗目的。
详细描述
牵引力量不足，无法克服肌肉的牵拉 力，无法纠正骨骼畸形或达到治疗目 的。需要重新评估和调整牵引装置。
牵引针滑脱
总结词
牵引针固定不牢固，滑出骨骼。
详细描述
牵引针固定不牢固或位置不当，导致牵引针滑脱。需要重新置入牵引针，并确 保固定牢固。
营养支持
加强营养支持，提高机体免疫 力，促进伤口愈合和骨折愈合
。
03
CATALOGUE
骨牵引的并发症及处理
牵引过度
总结词
过度牵引会导致骨折端分离，影 响骨折愈合。
详细描述
牵引力量过大，超过骨骼和软组 织的承受能力，导致骨折端分离 ，影响骨折愈合。严重时可能导 致骨不连或延迟愈合。
牵引不足
骨牵引的操作步骤
确定牵引部位
根据患者伤情选择合适的牵引部位， 如股骨、胫骨等。
02
消毒麻醉
对牵引部位进行消毒，实施麻醉，确 保患者在操作过程中无痛感。
01
03
安装牵引装置
将牵引装置安装固定在牵引部位两端 ，确保牵引力线与骨骼轴线一致。
观察病情变化
在骨牵引过程中，密切观察患者的病 情变化，如疼痛、肿胀、肢体活动等 情况，及时调整治疗方案。
注意观察患肢的血液循环
注意观察患肢的肤色、温度和感 觉，以及是否有肿胀和疼痛等异
常症状。
如发现患肢血液循环障碍，应及 时处理，如调整牵引重量和方向
、抬高患肢等。
在观察过程中要保持细心和耐心 ，如有异常症状应及时报告医生
。
05
CATALOGUE
骨牵引的成功案例分享
案例一：股骨干骨折骨牵引治疗
总结词：成功治愈
THANKS
感谢观看
总结词
牵引力量不足，无法纠正骨骼畸形或 达到治疗目的。
详细描述
牵引力量不足，无法克服肌肉的牵拉 力，无法纠正骨骼畸形或达到治疗目 的。需要重新评估和调整牵引装置。
牵引针滑脱
总结词
牵引针固定不牢固，滑出骨骼。
详细描述
牵引针固定不牢固或位置不当，导致牵引针滑脱。需要重新置入牵引针，并确 保固定牢固。
骨科牵引术 ppt课件
ppt课件
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颅骨牵引
【适应症】 颈椎骨折脱位等外伤患者。（颈椎病患者很少采用，只有在下颌等牵 引处皮肤过敏或其他特殊情况无法使用皮肤牵引的颈椎病患者才可行 颅骨牵引法） 穿刺部位 ：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做头顶正中矢状线 相交一点，以此为中点，在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的 位 置即为颅骨钻孔部位。 牵引重量 ：体重的1/12 ，第1、2颈椎用4㎏，以后每下降一椎体增 加1 ㎏。复位后其维持量为3-4㎏。
ppt课件
33
石膏绷带固定的注意事项
石膏绷带包扎完毕，注明骨折情况和时间
观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色，温度，有无疼痛，毛细血管 充盈，感觉和指（趾）运动（床头交班） 肢体肿胀消退引起石膏过松，失去固定作用，应及时更换 石膏绷带固定过程中，应作主动肌肉舒缩锻炼，未被固定的关节应早 期活动
注意排水量和水的温度 患肢屈度（保持关节功能位）
ppt课件
32
石膏绷带固定的注意事项
包扎石膏绷带时，需将肢体保持某一特殊位置，托扶肢体时，要用手 掌而非手指，以免产生局部压迫，发生溃疡
石膏未凝结坚固时，不应改变肢体位置，特别是关节部位，以免石膏 折断
石膏予以垫置，抬高患肢，消除肿胀
石膏内某处疼痛，切勿忽视，防止局部压迫引起压疮
ppt课件 12
跟骨牵引
【适应症】 胫腓骨折、髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的初期或辅助性治疗 穿刺部位： 内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内向外进针。 牵引重量： 体重的1/12，约4—6㎏。
ppt课件
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尺骨鹰嘴牵引
【适应症】 肱骨髁上骨折
穿刺部位：肘关节屈曲90度，前臂中立位，于肘部内侧、尺骨鹰嘴顶 点向下3㎝处由内向外进。 牵引重量 ：体重的1/20 ，约2-4㎏。
骨科牵引PPT课件
• a)皮牵引患者应随时注意皮牵引套松紧度， 及时调整
• b)骨牵引患者注意针眼处有无渗液、红肿
•
颅骨牵引患者
呼吸
20/07/2020
.
10
• V 健康指导
• a)指导患者进行深呼吸、咳嗽咳痰训练，帮 助患者翻身拍背
• b)主动活动牵引远端关节，进行肌肉缩活 动
• c)指导患者利用健肢力量做臀部抬高运动， 预防压疮
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III. 保持牵引针及针孔的清洁
a) 进出针孔无菌纱布盖好，有血液浸湿， 立即更换
b) 钢针两端插入带盖无菌小瓶
c) 针孔保持清洁干燥，75％酒精滴针孔处2 －3滴，bid
d) 针孔痂皮不能随便揭掉
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• IV 观察指端血运循环、感觉运动及神经受 损情况
位不适有关
2. 自理能力下降：与骨折及牵引限制活动
有关
3. 焦虑：与担心疾病预后有关 4. 知识缺乏：与缺乏牵引相关知识有关 5. 潜在并发症：压疮、足下垂、坠积性肺
炎、关节僵硬、便秘、骨牵引处感染
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护理措施
I. 情绪护理 II. 注意牵引装置是否有效
a) 保持牵引绳悬空，绳上不可放置衣物 b) 不可随便增减牵引重量 c) 牵引绳及滑轮应与肢体成一直线 d) 注意保持反牵引力（抬高肢体） e) 定期测量两侧肢体长度 f) 保持患肢功能位，足底不可触及床尾 g) 保持牵引架固定，防止移位
骨科常见牵引技术及护理
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1
概念
目的
分类 护理问题
护理措施
并发症预防及处理
骨科常见操作骨牵引PPT课件
编辑版ppt
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牵引用具
牵引用具主要包括牵引床、牵引架、 牵引绳、牵引重量、牵引扩张板、靠 背架、床脚垫、牵引弓、牵引针和进 针器具等。
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皮肤牵引
利用粘贴于肢体皮肤的粘胶条(或乳胶海绵条)使牵引力 直接作用于皮肤，间接牵拉肌肉和骨骼，而达到患肢复
位、固定与休息的目的。
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皮牵引操作方法
清洁伤肢皮肤，剃去汗毛，并涂上安息香酸酊．以保 护皮肤与增加胶布的粘着力。裁制牵引胶布使其宽度 为伤肢最细部位周径的l／2；长度为骨折线以下肢体 长度与扩张板长度的两倍之和。胶布的两端分成3等 份，撕开10一30cm．将适当尺寸的木制扩张板粘于胶 布中央，然后在与木板中央孔相对处将胶布剪一小孔， 并在孔内穿入一根牵引绳，于板之内侧面打结，防止 牵引绳滑脱。
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皮牵引操作方法
粘贴时应在助手的协助下、先于骨突部放置纱布衬垫 保护．然后将胶布平整粘贴于肢体的两侧。胶布的上 端应超过骨折线2—3cm，并使扩张板与肢体末端保持 5—10cm左右的距离，同时注意两端长度相称一致， 以保证扩张板处于平直位置。最后用绷带缠绕包扎， 将胶布平整地固定于肢体上。切勿过紧．以免影响患 肢的血液循环。牵引重量不超过5KG。时间一般为2-3 周。
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15
骨牵引
骨牵引系通过穿入骨骼内的骨圆针或牵 引钳，使牵引力直接作用于骨骼，而起 复位、固定与休息作用。
骨科牵引技术及医疗护理PPT课件
预防并发症
预防皮肤损伤
预防深静脉血栓
保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压 或摩擦，定期更换体位和衬垫，预防 压疮和皮肤感染。
对于长期卧床的患者，应定期进行下 肢肌肉按摩和理疗，促进血液循环， 预防深静脉血栓形成。
预防关节僵硬和肌肉萎缩
鼓励患者进行主动或被动关节活动， 进行肌肉按摩和理疗，预防关节僵硬 和肌肉萎缩。
感染、钢针松动或滑脱等并发症。
特殊部位牵引
颅骨牵引
适用于颈椎骨折脱位的治疗。牵引重量一般为体重的1/12~1/8，根据病情和X线检 查结果调整。牵引期间要密切观察呼吸、脉搏、血压等生命体征，防止窒息、休克 等严重并发症的发生。
跟骨牵引
适用于胫腓骨骨折、髋关节脱位及大腿肌肉挛缩等疾病的治疗。牵引重量一般为体 重的1/10~1/7，根据病情和X线检查结果调整。牵引期间要注意观察足背动脉搏动 和末梢血液循环情况，防止足下垂和压疮等并发症的发生。
牵引定义及作用
牵引作用
限制颈椎活动，减少对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激，有助于脊髓、神 经根、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症消退。
增大椎间隙和椎间孔，减轻甚至解除神经根所受的刺激和压迫。
牵引定义及作用
01
解除肌肉痉挛，恢复颈脊拄 的平衡，降低椎间盘内压， 缓冲椎间盘向四周的压力。
02
牵开小关节间隙，解除滑 膜嵌顿，恢复颈椎间的正 常序列和相互关系。
保持牵引部位清洁干燥
定期清洁牵引部位，保持皮肤干燥， 避免感染。
定期检查神经功能
在牵引过程中，定期检查患者神经功 能，及时发现并处理神经损伤。
鼓励患者进行关节活动
在不影响牵引效果的前提下，鼓励患 者进行关节活动，预防关节僵硬。
骨科常见牵引的种类及方法PPT幻灯片
特点
多与牵引架合用(一般都是用托马斯架)。 在搬移患者时，可以一方面固定肢体，同时保 持牵引力。上、下肢骨折牵引的患者转移时， 使用这种方法最合适。 此法是在一个闭合的牵引系统内对某一局部进 行牵引的，其牵引力及反牵引力都随着肌肉收 缩力强弱而相应改变，没有过度牵引的危险。 住院患者使用固定牵引法时，必须用绳子和滑 车把架悬吊起来，这样在患者抬动身体时，才 可不影响局部的固定，否则患者要抬起身体时 (例如，抬起臀部坐便盆)，而架子不能动，则 势必使患肢受到牵扯，影响局部固定。
滑动牵引
牵引的一端连着一个 重量，通过滑车，进 行牵引。 反牵引力是通过抬高 床位的方法，使患者 身体向着与牵引力相 反的方向滑动而产生 的。 此法是用患者的体重 来平衡牵引的重量， 故又称为平衡牵引
滑动牵引的特点
牵引的重量不能随着肌力的强弱改变而 自动调节牵引力的大小。 无论是受伤早期肌肉收缩力量很强时， 或是经过卧床治疗肌肉收缩力已减弱时， 都持续用一个不变的力量牵引，故有过 度牵引的危险。 临床施行滑动牵引时，必须密切观察， 经常测量患肢长短，及时减轻重量。
骨科常见牵引的种类及 方法
赵祥丽
牵引是骨科的常用技术
目的和作用
1、骨折、脱位的复位和维持脱位后稳 定
2、挛缩畸形肢体的矫正
3、解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消 除肢体肿胀，为手法或手术治疗创 造条件
4、炎症肢体制动和抬高
牵引种类
1、皮肤牵引 （1）胶布牵引（2）海绵带牵引
2、兜带牵引 （1）枕颌带牵引（2）骨盆带牵引 （3）骨盆
护理措施
不随意放松
（一）心理护理
护理
（四）并发症预防和护理 1、皮肤水疱、溃疡、压疮 2、血管和神经损伤 3、牵引针、弓滑落 4、针眼感染 5、关节僵硬 6、足下垂
骨科牵引技术PPT课件
32
注意事项
➢ 密切观察神经拉伤的临床表现，如 出现吞咽困难，伸舌时舌偏向患侧， 提示舌下神经拉伤； 如出现上肢麻木，提示臂丛神经拉伤， 应立即除牵引装置。
33
注意事项
指导病人练习深呼吸、用力咳嗽，定时拍背等。 对于痰不易咳出者，根据医嘱做雾化吸入治疗。 鼓励病人多饮水，每日2000-3000ML，预防泌尿系感染和结 多食水果、疏菜，增加植物纤维，保持大便通畅。 协助患者每日环形按摩腹部。方法：先由右下腹至右上腹， 上腹至左下腹达耻骨联合上方。对已便秘者，遵医嘱服用 剂。 指导病人进行有规律的功能锻炼
34
一旦发生下肢深静脉血栓，给予抬高患肢，患肢制 动。
立即协助患者进行下肢静脉造影、多普勒超声检查。 禁止按摩，停止应用足底静脉泵。 给予抗凝药物、溶栓药物治疗。 密切观察患者病情变化，警惕肺栓塞的发生。
4
牵引的分类
牵引的分类
皮牵引 骨牵引
5
皮牵引
皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行 牵引，进而维持骨折的复位和稳定。
主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆 间骨折或手术前后的辅助固定治疗等
牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症 状改变。
6
皮牵引
一般维持3-4周。
其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨 或关节。
27
注意事项
不得随意增加牵引重量； 每日测量患肢与健肢的长度并作记 录； 牵引期间应注意观察牵引力线与治 疗目的是否一致； 保持牵引装置正常; 维持合适的体位，保持反牵引力。
28
注意事项
观察并记录患肢皮肤颜色、温度 及远端动脉搏动， 1次/2H；
保持合适的体位；
如有缺血性痉挛的表现时应立即松解 所有外固定物，将患肢放平，避免抬高 患肢致动脉压降低,加重组织缺血
注意事项
➢ 密切观察神经拉伤的临床表现，如 出现吞咽困难，伸舌时舌偏向患侧， 提示舌下神经拉伤； 如出现上肢麻木，提示臂丛神经拉伤， 应立即除牵引装置。
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注意事项
指导病人练习深呼吸、用力咳嗽，定时拍背等。 对于痰不易咳出者，根据医嘱做雾化吸入治疗。 鼓励病人多饮水，每日2000-3000ML，预防泌尿系感染和结 多食水果、疏菜，增加植物纤维，保持大便通畅。 协助患者每日环形按摩腹部。方法：先由右下腹至右上腹， 上腹至左下腹达耻骨联合上方。对已便秘者，遵医嘱服用 剂。 指导病人进行有规律的功能锻炼
34
一旦发生下肢深静脉血栓，给予抬高患肢，患肢制 动。
立即协助患者进行下肢静脉造影、多普勒超声检查。 禁止按摩，停止应用足底静脉泵。 给予抗凝药物、溶栓药物治疗。 密切观察患者病情变化，警惕肺栓塞的发生。
4
牵引的分类
牵引的分类
皮牵引 骨牵引
5
皮牵引
皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行 牵引，进而维持骨折的复位和稳定。
主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆 间骨折或手术前后的辅助固定治疗等
牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症 状改变。
6
皮牵引
一般维持3-4周。
其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨 或关节。
27
注意事项
不得随意增加牵引重量； 每日测量患肢与健肢的长度并作记 录； 牵引期间应注意观察牵引力线与治 疗目的是否一致； 保持牵引装置正常; 维持合适的体位，保持反牵引力。
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注意事项
观察并记录患肢皮肤颜色、温度 及远端动脉搏动， 1次/2H；
保持合适的体位；
如有缺血性痉挛的表现时应立即松解 所有外固定物，将患肢放平，避免抬高 患肢致动脉压降低,加重组织缺血
骨科牵引技术及护理 演示文稿ppt课件
3、维持有效的牵引 1）、病人应卧硬板床，下肢牵引时，抬高床尾15~30cm；颅骨牵 引或颌枕牵引时，应将床头抬高，形成反牵引力以对抗牵引。 2）、保持牵引装置的有效性 应经常检查有无阻碍牵引的情况，检 查牵引绳与滑车是否在一条直线上，牵引绳应该滑动自如，长度 合适；牵引锤必须保持悬空，不能置于床、地上；牵引重量根据 病情决定，不能随意加减；保持牵引绳与滑轮成一条直线，牵引 力的方向须与患肢长轴成一直线。 3）、及时调整牵引重量 骨折初期患肢肌肉常有保护性收缩，因此 牵引重量腰大，待数日重叠畸形纠正后改为维持重量。为防止过 度牵引而影响骨折的愈合，应定时测量肢体的长度或及时拍摄x 线片，根据骨折对位情况及时调整牵引重量 4、皮肤牵引时应注意胶布及海绵套有无松散或脱落，发现有皮炎 或皮肤溃疡时要停止胶布牵引，改用其他牵引方法。 5、骨牵引应注意保持针眼部位的清洁和干燥，如敷料有渗血，应 及时更换，每日两次在针眼处滴注75%酒精以保持无菌。注意牵 引针有无左右偏移，如有移动，应检查偏移原因，不能随手将牵 引针推回，应用碘酒和酒精严密消毒后调整至对称。如局部血痂 形成一个保护层时，可不必去除。为防止牵引针外露部分损失皮 肤，可用空抗生素药瓶套上。
骨科牵引技术及 护理 演示文稿
一、牵引技术的概念
• 牵引（tracion）技术是通过牵引装置，利 用牵引力和反牵引力对肢体或躯干进行牵 拉，使骨折、脱位获得复位和固定，使关 节挛缩畸形得到矫正的方法。
（一）牵引的目的
• 1、使骨折、关节脱位复位 • 2、稳定骨折断端，具有镇痛和便于骨折愈合的作 用 • 3、固定患肢，防止病理性骨折 • 4、矫正和预防关节屈曲挛缩畸形 • 5、使肢体制动，减小局部刺激，减轻局部炎症扩 散 • 6、解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除患肢 肿胀
骨科的牵引PPT课件
牵引原理与分类
牵引原理
根据牛顿第三定律，作用力与反作用力大小相等、方向相反 ，且不在同一直线上的原理，通过重力的牵拉，作用于患肢 ，缓解骨折处软组织的紧张和回缩，使骨折复位。
牵引分类
根据牵引力来源、牵引持续时间、牵引部位的不同，可将牵 引分为多种类型，如皮肤牵引、骨骼牵引、特殊牵引等。
适应症与禁忌症
3
家属参与与协作
鼓励家属积极参与患者的治疗和护理过程，提供 必要的情感支持和生活照顾，共同促进患者的康 复。
PART 06
总结与展望
REPORTING
WENKU DESIGN
牵引在骨科治疗中的意义
01
02
03
04
缓解疼痛
通过牵引可以拉开关节间隙， 减轻关节压力，从而缓解疼痛
。
改善关节功能
牵引可以调整关节结构，改善 关节活动度，提高关节功能。
果和减轻患者不适。
辅助治疗措施
03
在牵引治疗的同时，可配合药物治疗、物理治疗等辅助措施，
以促进骨折愈合和减轻患者痛苦。
患者教育与心理支持
1 2
牵引治疗知识普及
向患者及其家属介绍牵引治疗的目的、方法、注 意事项等，提高患者对治疗的认知度和配合度。
心理疏导与支持
关注患者的心理变化，及时进行心理疏导和支持， 帮助患者树立信心，积极面对治疗过程。
引，使颈椎恢复正常的生理曲度和稳定性。
02
骨盆牵引
适用于腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等腰椎疾病的治疗。通过骨盆带、牵
引绳及滑轮进行牵引，减轻腰椎压力，缓解疼痛症状。
03
关节持续被动活动（CPM）
利用特制仪器使关节进行持续、缓慢、被动的屈伸活动，促进关节功能
骨科常见牵引的种类及方法ppt课件
临床施行滑动牵引时，必须密切观察，经常测量 患肢长短，及时减轻重量。
17
平衡悬吊牵引
18
二、护 理
护理评估
（一）健康史
（二）身体状况
1、局部：骨折原因、部位、程 度、牵引方法、方向、器具、 重量、体位、皮牵胶布情况， 骨牵引针处有无分泌物或
痂皮
2、全身：生命体征、关节 活动度及功能、并发症
3、辅助检查：重要器官检 查
持牵引用具正确（2）治疗期
预期目标Βιβλιοθήκη 保持正确位置（3）牵引重量
上述护理问题得到解决 护理措施
不随意增减（4）牵引绳不随 意放松
（一）心理护理
20
护
（四）并发症预防和护理 1、皮肤水疱、溃疡、压疮 2、血管和神经损伤 3、牵引针、弓滑落 4、针眼感染 5、关节僵硬 6、足下垂
7、坠积性肺炎 8、便秘
理
15
滑动牵引
牵引的一端连着一个重量， 通过滑车，进行牵引。
反牵引力是通过抬高床位 的方法，使患者身体向着 与牵引力相反的方向滑动 而产生的。
此法是用患者的体重来平 衡牵引的重量，故又称为 平衡牵引
16
滑动牵引的特点
牵引的重量不能随着肌力的强弱改变而自动调节 牵引力的大小。
无论是受伤早期肌肉收缩力量很强时，或是经过 卧床治疗肌肉收缩力已减弱时，都持续用一个不 变的力量牵引，故有过度牵引的危险。
滑动牵引
牵引的一端连着一个重量，通过滑车，进行牵引者
平衡悬吊牵引
即平衡牵引法加上悬吊
13
固定牵引：托马斯架
架上端环的前面抵着腹股沟，后 面抵着坐骨结节；另一端是牵引 绳，捆扎固定在架的尾端。
捆在架尾端的牵引力越大，架子 向上顶的力量也越大。牵引绳是 牵引力，坐骨结节是起反牵引作 用的支点，从患者的坐骨结节到 架尾端是一个固定的距离。
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平衡悬吊牵引
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二、护 理
护理评估
（一）健康史
（二）身体状况
1、局部：骨折原因、部位、程 度、牵引方法、方向、器具、 重量、体位、皮牵胶布情况， 骨牵引针处有无分泌物或
痂皮
2、全身：生命体征、关节 活动度及功能、并发症
3、辅助检查：重要器官检 查
持牵引用具正确（2）治疗期
预期目标Βιβλιοθήκη 保持正确位置（3）牵引重量
上述护理问题得到解决 护理措施
不随意增减（4）牵引绳不随 意放松
（一）心理护理
20
护
（四）并发症预防和护理 1、皮肤水疱、溃疡、压疮 2、血管和神经损伤 3、牵引针、弓滑落 4、针眼感染 5、关节僵硬 6、足下垂
7、坠积性肺炎 8、便秘
理
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滑动牵引
牵引的一端连着一个重量， 通过滑车，进行牵引。
反牵引力是通过抬高床位 的方法，使患者身体向着 与牵引力相反的方向滑动 而产生的。
此法是用患者的体重来平 衡牵引的重量，故又称为 平衡牵引
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滑动牵引的特点
牵引的重量不能随着肌力的强弱改变而自动调节 牵引力的大小。
无论是受伤早期肌肉收缩力量很强时，或是经过 卧床治疗肌肉收缩力已减弱时，都持续用一个不 变的力量牵引，故有过度牵引的危险。
滑动牵引
牵引的一端连着一个重量，通过滑车，进行牵引者
平衡悬吊牵引
即平衡牵引法加上悬吊
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固定牵引：托马斯架
架上端环的前面抵着腹股沟，后 面抵着坐骨结节；另一端是牵引 绳，捆扎固定在架的尾端。
捆在架尾端的牵引力越大，架子 向上顶的力量也越大。牵引绳是 牵引力，坐骨结节是起反牵引作 用的支点，从患者的坐骨结节到 架尾端是一个固定的距离。
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般与扩张板宽度相一致)，并撕成长条，其长度应根 据骨折平面而定，即骨折线以下肢体长度与扩张板
长度两倍之和。
②将扩张板粘于胶布中央，但应稍偏内侧23cm，并在扩张板中央孔处胶布钻孔，穿人牵引绳， 于板之内侧面打结，防止牵引绳滑脱。 ③防止胶布粘卷，术者将胶布两端按三等分或
两等分撕成叉状，其长度为一侧胶布全长的1／3-1／
2。
④在助手协助下，骨突处放置纱布，术者先持胶布 较长的一端平整地贴于大腿或小腿外侧，并使扩张板 与足底保持两横指的距离，然后将胶布的另一端贴于
内侧，注意两端长度相一致，以保证扩张板处于水平
位置。
⑤用绷带缠绕，将胶布平整地固定于肢体上。勿过
紧以防影响血液循环
⑥将肢体置于牵引架上，根据骨折对位要求调整
（1）骨牵引器械包：其内容包括手术巾，消毒
钳，布巾钳，大、中、小三种斯氏针各1～2根，粗、
中、细克氏针各2根，手摇骨钻，钢锤，纱布等。高 压消毒后备用。
（2）牵引弓：主要有马蹄形牵引弓、张力牵引
弓及颅骨牵引弓等。马蹄形牵引弓主要适用斯氏针
牵引。张力牵引弓适用于克氏针牵引。颅骨牵引弓 用于颈椎骨折与脱位。 （3）局部麻醉用品：备好10～20毫升空针筒， 0.5%～1%普鲁卡因10～20毫升。
标记，经头顶划一额状线，两线在头顶相交为中点。
（2）、张开颅骨牵引弓两臂，使两臂的钉齿落于
滑车的位置及牵引方向。 ⑦胭窝及跟腱处应垫棉垫，切勿悬空。 ⑧牵引重量根据骨折类型、移位程度及肌肉发达
情况而定，小儿宜轻，成人宜重，但不能超过5kg。
4、注意事项
（1）须及时注意检查牵引重量是否合适，
太轻不起作用，过重胶布易滑脱或引起皮肤 水泡； （2） 注意有无皮炎发生，特别是小儿皮
肤柔嫩，对胶布反应较大，若有不良反应，
2、禁忌症
①牵引处有炎症或开放创伤污染严重
者。
②牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏
松者。
③牵引局部需要切开复位者。
3、 部位
①颅骨牵引
②尺骨鹰嘴牵引
③拇指及其他四指牵引
④股骨下端牵引
⑤胫骨结节牵引
⑥跟骨牵引 ⑦肋骨牵引 注意事项
（一）、颅骨牵引
【目的】
适用于颈椎骨折与脱位。
【方法】
1、骨牵引的准备
1、适应症
①成人肌力较强部位的骨折。
②不稳定性骨折、开放性骨折。 ③骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心脱位。 ④学龄儿童股骨不稳定性骨折。 ⑤颈椎骨折与脱位。
⑥皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折，如掌 骨、指(趾)骨骨折。 ⑦手术前准备，如人工股骨头置换术等。 ⑧关节挛缩畸形者。
⑨其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。
一、皮肤牵引
凡牵引力通过对皮肤的牵拉使作用力最终 达到患处，并使其复位、固定与休息的技术。
持续皮肤牵引（skin traction）是用贴敷于患者 皮肤上的胶布或牵引带包捆于患肢皮肤上，利用其与
皮肤的摩擦力，通过滑轮装置，在肢体远端施加持续
引力。 重量一般不超过5kg。牵引带不能压迫腓骨
头部，以免压迫腓总神经，导致麻痹。
2、牵引前准备
（1）准备好所需用的牵引架及附属装置。 （2）宽胶布，一般用圆筒装，根据需要酌情截取。 （3）绷带、成人用宽10厘米的绷带，小儿用宽5厘 米或8厘米的绷带。 （4）扩张板，根据部位不同分为6厘米×6厘米、7
厘米×7厘米、8厘米×8厘米、10厘米×10厘米四种，
其厚度为1厘米，在扩张板中央钻0.5厘米直径的圆孔，
（4）皮肤消毒剂：一般用2%碘酊及75%酒精。
（5）其他：2%龙胆紫及棉棒等。 （6）患者准备：患肢皮肤准备，将患肢置于勃 朗架上，或置于适当位置。 2、操作方法
（1）、患者仰卧，头下枕一沙袋，剃光头发， 用肥皂及清水洗净，擦干，用龙胆紫在头顶正中划一 前后矢状线，分头顶为左右两半，再以两侧外耳孔为
1、适应症与禁忌症
①适应症：骨折需要持续牵引疗法，但 又不需要强力牵引或不适于骨骼牵引、布带牵 引的病例。 如小儿股骨干骨折、小儿轻度关节挛缩
症、老年股骨转子间骨折及肱骨髁上骨折因肿
胀严重或有水泡不能即刻复位者
②禁忌症：
皮肤对胶布过敏者； 皮肤有损伤或炎症者；
肢体有血循环障碍者，如静脉曲张、慢
性溃疡、血管硬化及栓塞等； 骨折严重错位需要重力牵引方能矫正畸 形。
固定与休息的作用。
缺点：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
钢针直接通过皮肤穿入骨质，如果消
毒不严格或护理不当，易招致针眼处感染； 穿针部位不当易损伤关节囊或神经血管；
儿童采用骨牵引容易损伤骨骺。
优点：
①可以承受较大的牵引重量，阻力较 小，可以有效地克服肌肉紧张，纠正骨折
重叠或关节脱位造成的畸形；
②牵引后便于检查患肢；
③牵引力可以适当增加，不致引起皮肤发 生水泡、压迫性坏死或循环障碍； ④ 配合夹板固定，保持骨折端不移位的 情况下，可以加强患肢功能锻炼，防止关节 僵直、肌肉萎缩，以促进骨折愈合。
应及时停止牵引；
（3）注意胶布和绷带是否脱落，滑脱者应
及时更换；
（4）特别注意检查患肢血运及足趾(指)活
动情况。
（5）对胶布有过敏者，皮肤有损伤或炎症 者，肢体有血循环障碍者，如静脉曲张，慢性 溃疡，血管硬化及栓塞等不宜用皮肤牵引。
二、骨牵引
骨牵引又称为直接牵引，系利用钢 针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通 过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位、
骨科牵引技术
实验目的（仅限骨伤专业）
• 1、熟悉骨科牵引的适应范围、所需材料、 操作过程和注意事项等相关知识。 • 2、掌握皮肤牵引、骨骼牵引技术。
实验内容
• 1、皮肤牵引技术 • 2、各部位骨骼牵引技术
牵引技术——骨科常用的治疗方法，通过
牵引装置，利用悬垂之重量为牵引力，身体重 量为反牵引力，以缓解肌肉紧张和强烈收缩， 整复骨折、脱位，预防和矫正软组织挛缩，以 及对某些疾病术前组织松解和术后制动的一种 治疗方法。 多用于四肢和脊柱。牵引疗法有皮牵引、骨 牵引及布托牵引等，
供牵引绳穿入。
（5）安息香酸酊，具有保护皮肤与增加胶布的粘 度作用。 （6）纱布或棉纸，用以保护骨突处。 （7）牵引绳，常用棉麻线绳或尼龙绳。 （8）患者皮肤准备，除紧急情况外，一般对患肢 先以肥皂水擦试，除去油污。再以清水洗净，剃毛， 尔后在贴胶布处涂安息香酸酊。
3、牵引方法
①按肢体粗细和长度，将胶布剪成相应宽度(一
长度两倍之和。
②将扩张板粘于胶布中央，但应稍偏内侧23cm，并在扩张板中央孔处胶布钻孔，穿人牵引绳， 于板之内侧面打结，防止牵引绳滑脱。 ③防止胶布粘卷，术者将胶布两端按三等分或
两等分撕成叉状，其长度为一侧胶布全长的1／3-1／
2。
④在助手协助下，骨突处放置纱布，术者先持胶布 较长的一端平整地贴于大腿或小腿外侧，并使扩张板 与足底保持两横指的距离，然后将胶布的另一端贴于
内侧，注意两端长度相一致，以保证扩张板处于水平
位置。
⑤用绷带缠绕，将胶布平整地固定于肢体上。勿过
紧以防影响血液循环
⑥将肢体置于牵引架上，根据骨折对位要求调整
（1）骨牵引器械包：其内容包括手术巾，消毒
钳，布巾钳，大、中、小三种斯氏针各1～2根，粗、
中、细克氏针各2根，手摇骨钻，钢锤，纱布等。高 压消毒后备用。
（2）牵引弓：主要有马蹄形牵引弓、张力牵引
弓及颅骨牵引弓等。马蹄形牵引弓主要适用斯氏针
牵引。张力牵引弓适用于克氏针牵引。颅骨牵引弓 用于颈椎骨折与脱位。 （3）局部麻醉用品：备好10～20毫升空针筒， 0.5%～1%普鲁卡因10～20毫升。
标记，经头顶划一额状线，两线在头顶相交为中点。
（2）、张开颅骨牵引弓两臂，使两臂的钉齿落于
滑车的位置及牵引方向。 ⑦胭窝及跟腱处应垫棉垫，切勿悬空。 ⑧牵引重量根据骨折类型、移位程度及肌肉发达
情况而定，小儿宜轻，成人宜重，但不能超过5kg。
4、注意事项
（1）须及时注意检查牵引重量是否合适，
太轻不起作用，过重胶布易滑脱或引起皮肤 水泡； （2） 注意有无皮炎发生，特别是小儿皮
肤柔嫩，对胶布反应较大，若有不良反应，
2、禁忌症
①牵引处有炎症或开放创伤污染严重
者。
②牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏
松者。
③牵引局部需要切开复位者。
3、 部位
①颅骨牵引
②尺骨鹰嘴牵引
③拇指及其他四指牵引
④股骨下端牵引
⑤胫骨结节牵引
⑥跟骨牵引 ⑦肋骨牵引 注意事项
（一）、颅骨牵引
【目的】
适用于颈椎骨折与脱位。
【方法】
1、骨牵引的准备
1、适应症
①成人肌力较强部位的骨折。
②不稳定性骨折、开放性骨折。 ③骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心脱位。 ④学龄儿童股骨不稳定性骨折。 ⑤颈椎骨折与脱位。
⑥皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折，如掌 骨、指(趾)骨骨折。 ⑦手术前准备，如人工股骨头置换术等。 ⑧关节挛缩畸形者。
⑨其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。
一、皮肤牵引
凡牵引力通过对皮肤的牵拉使作用力最终 达到患处，并使其复位、固定与休息的技术。
持续皮肤牵引（skin traction）是用贴敷于患者 皮肤上的胶布或牵引带包捆于患肢皮肤上，利用其与
皮肤的摩擦力，通过滑轮装置，在肢体远端施加持续
引力。 重量一般不超过5kg。牵引带不能压迫腓骨
头部，以免压迫腓总神经，导致麻痹。
2、牵引前准备
（1）准备好所需用的牵引架及附属装置。 （2）宽胶布，一般用圆筒装，根据需要酌情截取。 （3）绷带、成人用宽10厘米的绷带，小儿用宽5厘 米或8厘米的绷带。 （4）扩张板，根据部位不同分为6厘米×6厘米、7
厘米×7厘米、8厘米×8厘米、10厘米×10厘米四种，
其厚度为1厘米，在扩张板中央钻0.5厘米直径的圆孔，
（4）皮肤消毒剂：一般用2%碘酊及75%酒精。
（5）其他：2%龙胆紫及棉棒等。 （6）患者准备：患肢皮肤准备，将患肢置于勃 朗架上，或置于适当位置。 2、操作方法
（1）、患者仰卧，头下枕一沙袋，剃光头发， 用肥皂及清水洗净，擦干，用龙胆紫在头顶正中划一 前后矢状线，分头顶为左右两半，再以两侧外耳孔为
1、适应症与禁忌症
①适应症：骨折需要持续牵引疗法，但 又不需要强力牵引或不适于骨骼牵引、布带牵 引的病例。 如小儿股骨干骨折、小儿轻度关节挛缩
症、老年股骨转子间骨折及肱骨髁上骨折因肿
胀严重或有水泡不能即刻复位者
②禁忌症：
皮肤对胶布过敏者； 皮肤有损伤或炎症者；
肢体有血循环障碍者，如静脉曲张、慢
性溃疡、血管硬化及栓塞等； 骨折严重错位需要重力牵引方能矫正畸 形。
固定与休息的作用。
缺点：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
钢针直接通过皮肤穿入骨质，如果消
毒不严格或护理不当，易招致针眼处感染； 穿针部位不当易损伤关节囊或神经血管；
儿童采用骨牵引容易损伤骨骺。
优点：
①可以承受较大的牵引重量，阻力较 小，可以有效地克服肌肉紧张，纠正骨折
重叠或关节脱位造成的畸形；
②牵引后便于检查患肢；
③牵引力可以适当增加，不致引起皮肤发 生水泡、压迫性坏死或循环障碍； ④ 配合夹板固定，保持骨折端不移位的 情况下，可以加强患肢功能锻炼，防止关节 僵直、肌肉萎缩，以促进骨折愈合。
应及时停止牵引；
（3）注意胶布和绷带是否脱落，滑脱者应
及时更换；
（4）特别注意检查患肢血运及足趾(指)活
动情况。
（5）对胶布有过敏者，皮肤有损伤或炎症 者，肢体有血循环障碍者，如静脉曲张，慢性 溃疡，血管硬化及栓塞等不宜用皮肤牵引。
二、骨牵引
骨牵引又称为直接牵引，系利用钢 针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通 过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位、
骨科牵引技术
实验目的（仅限骨伤专业）
• 1、熟悉骨科牵引的适应范围、所需材料、 操作过程和注意事项等相关知识。 • 2、掌握皮肤牵引、骨骼牵引技术。
实验内容
• 1、皮肤牵引技术 • 2、各部位骨骼牵引技术
牵引技术——骨科常用的治疗方法，通过
牵引装置，利用悬垂之重量为牵引力，身体重 量为反牵引力，以缓解肌肉紧张和强烈收缩， 整复骨折、脱位，预防和矫正软组织挛缩，以 及对某些疾病术前组织松解和术后制动的一种 治疗方法。 多用于四肢和脊柱。牵引疗法有皮牵引、骨 牵引及布托牵引等，
供牵引绳穿入。
（5）安息香酸酊，具有保护皮肤与增加胶布的粘 度作用。 （6）纱布或棉纸，用以保护骨突处。 （7）牵引绳，常用棉麻线绳或尼龙绳。 （8）患者皮肤准备，除紧急情况外，一般对患肢 先以肥皂水擦试，除去油污。再以清水洗净，剃毛， 尔后在贴胶布处涂安息香酸酊。
3、牵引方法
①按肢体粗细和长度，将胶布剪成相应宽度(一