肩部筋伤
肩膀韧带撕裂最好的治疗方法
肩膀韧带撕裂最好的治疗方法肩膀韧带撕裂是一种常见的运动损伤，特别是在进行重复性运动或者高强度运动时容易发生。
这种损伤会导致剧烈的疼痛和肩关节功能的丧失，严重影响日常生活和工作。
因此，了解肩膀韧带撕裂的治疗方法至关重要。
本文将为您介绍肩膀韧带撕裂的最佳治疗方法，帮助您更好地应对这一困扰。
首先，对于轻度的肩膀韧带撕裂，最好的治疗方法是休息和冰敷。
休息可以减轻肩膀韧带的压力，有助于损伤的愈合。
同时，冰敷可以缓解疼痛和肿胀，促进损伤部位的恢复。
建议每天冰敷2-3次，每次15-20分钟，持续3-5天。
其次，对于中度的肩膀韧带撕裂，物理治疗是非常有效的治疗方法。
物理治疗可以帮助恢复肩关节的功能，增强肌肉力量，减轻疼痛和改善肩部的稳定性。
常见的物理治疗包括热敷、按摩、牵引、理疗和运动疗法等。
在专业理疗师的指导下进行物理治疗，可以更好地达到治疗效果。
此外，对于严重的肩膀韧带撕裂，手术治疗是最好的选择。
手术可以修复撕裂的韧带，恢复肩关节的功能，减轻疼痛并预防进一步损伤。
手术后需要进行康复训练，以帮助肩部恢复正常功能。
手术治疗虽然有一定的风险，但对于严重的肩膀韧带撕裂来说，是最有效的治疗方法。
除了上述治疗方法，药物治疗也是肩膀韧带撕裂的辅助治疗手段。
常用的药物包括止痛药、消炎药和肌肉松弛剂。
这些药物可以帮助缓解疼痛、减轻肿胀和舒缓肌肉紧张，但需要在医生的指导下使用，以避免不良反应和药物相互作用。
总的来说，针对肩膀韧带撕裂，最好的治疗方法取决于损伤的程度。
轻度损伤可采取休息和冰敷，中度损伤可进行物理治疗，严重损伤则需要手术治疗。
在治疗过程中，合理使用药物也能起到一定的辅助作用。
然而，在进行任何治疗之前，建议您先咨询医生，进行全面的检查和评估，以制定最合适的治疗方案。
同时，在治疗过程中，一定要配合医生和理疗师的指导，积极配合康复训练，以促进肩膀韧带的愈合和恢复。
希望本文能为您提供有益的信息，祝您早日康复！。
肩膀筋断后锻炼方法
肩膀筋断后锻炼方法第一部分：了解肩膀筋断准备锻炼肩膀筋断后，首先需要了解什么是肩膀筋断以及其主要原因。
肩膀筋断是指肩膀部位的肌肉或肌腱的撕裂或完全断裂。
这种损伤通常由于肩膀过度使用、外力冲击或运动中姿势不正确而引起。
肩膀筋断会导致剧痛、肿胀、活动受限等症状。
第二部分：康复阶段锻炼方法阶段一：休息和保护在肩膀筋断初期，需要给予肩膀充分的休息和保护。
这个阶段主要是为了减轻炎症和肿胀。
可以使用冷敷或热敷来缓解疼痛和肿胀，并使用适当的支撑装置，如肩袖或护肩，来保护受伤的肩膀。
阶段二：恢复活动范围一旦炎症和肿胀减轻，就可以开始进行一些轻微的肩膀活动。
在这个阶段，应该避免过度伸展或过度使用肩膀。
以下是一些适合的锻炼方法：1. 肩旋转：站立或坐下，双手自然下垂，将肩膀向前旋转，再向后旋转，每个方向旋转10次。
2. 肩屈伸：用一只手轻轻地推动另一只手向上伸展，然后向下屈曲，每个动作重复10次。
3. 侧卧外展：侧身躺在床上或地面上，用另一只手支撑身体，将受伤的手臂向外展开，然后再收回，每次重复10-15次。
阶段三：增强肌肉力量当肩膀的活动范围逐渐恢复后，可以开始进行一些增强肌肉力量的锻炼。
以下是一些适合的锻炼方法：1. 肩推：坐在椅子上，手臂弯曲90度，手掌朝前，将手臂向上推，感觉肩膀肌肉在收缩，然后再缓慢放下，每次重复10-15次。
2. 前平举：双手下垂，手掌朝内，将两臂向前平伸，感觉肩膀肌肉在收缩，然后再缓慢放下，每次重复10-15次。
3. 侧平举：双手下垂，手掌朝内，将两臂向侧面平伸，感觉肩膀肌肉在收缩，然后再缓慢放下，每次重复10-15次。
4. 俯身划船：俯卧在床上或地面上，用双手扶住床或地面，屈曲肘关节，然后将手臂向后划船，感觉肩膀肌肉在收缩，然后再缓慢放下，每次重复10-15次。
阶段四：重返运动场当肩膀的力量和稳定性恢复到一定程度时，可以逐渐开始进行一些正常的运动和活动。
但要注意不要过度使用肩膀，以免再次受伤。
筋伤名词解释
筋伤名词解释筋伤，也称为软组织损伤，是指人体运动系统中的肌肉、肌腱、韧带等软组织的拉伤、扭伤、挫伤等损伤。
这些损伤通常是由于运动或日常生活中不慎跌倒、碰撞等外力作用所致。
一、分类筋伤可以根据其发生部位、受伤程度和原因等进行分类。
常见的分类方式包括：1.肌肉拉伤：由于肌肉过度拉伸或收缩导致的损伤，通常发生在剧烈运动或突然用力时。
2.肌腱炎：肌腱由于过度使用或慢性损伤引起的炎症反应，常见于运动员和需要重复运动的人群。
3.韧带扭伤：由于关节过度扭曲或突然受到外力作用导致韧带损伤，常见于踝关节、膝关节等处。
4.关节挫伤：由于外力作用导致关节软骨、关节囊等损伤，常见于跌倒、碰撞等情况。
二、病因筋伤的病因主要包括以下几个方面：1.外力作用：运动或日常生活中不慎跌倒、碰撞、过度用力等外力作用导致的损伤。
2.慢性劳损：长期重复某一动作或持续进行高强度运动，导致肌肉、肌腱等软组织疲劳和损伤。
3.身体姿势不良：长期保持不良姿势，如弯腰驼背等，可能导致脊柱、关节等部位长期受到异常压力，进而引起损伤。
4.疾病或先天异常：某些疾病或先天异常可能导致肌肉、韧带等软组织脆弱，容易受伤。
三、症状筋伤的症状主要包括疼痛、肿胀、压痛、僵硬、活动受限等。
不同部位的筋伤症状可能有所不同，但通常都会伴随着明显的疼痛和活动困难。
四、诊断诊断筋伤需要进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查。
体格检查包括对受伤部位的触诊、被动活动检查等，以确定损伤的类型和程度。
辅助检查包括X光、CT、MRI等影像学检查，以及血液检查等，以进一步确诊和排除其他疾病。
五、治疗治疗筋伤的方法包括以下几个方面：1.休息：对于轻度筋伤，适当休息即可缓解症状。
严重筋伤需要制动或休息较长时间，以避免加重损伤。
2.冷敷和热敷：在受伤初期，可以采用冷敷收缩血管，减轻肿胀和疼痛；在恢复期，可以采用热敷促进血液循环，加速愈合。
3.药物治疗：可以口服或外用非处方药或处方药，如止痛药、消炎药等，以缓解疼痛和消炎。
中医筋伤学教材
目录第1章总论第一节概述一、筋伤学的概念二、筋的概念三、筋伤的概念四、筋伤学发展简第二节筋伤的病因病机一、筋伤的病因二、筋伤的病机第三节筋伤的分类一、古代分类方法二、现代分类方法第四节筋伤的辨证诊断一、临床表现二、辨证诊断三、筋伤的并发症第五节筋伤的治法一、筋伤的治疗原则二、筋伤的手法治疗三、固定疗法四、药物治疗五、练功疗法六、其他疗法第2章肩部筋伤第一节肩部扭挫伤第二节肩袖损伤第三节牵拉肩第四节肱二头肌腱断裂第五节冈上肌腱炎第六节肱二头肌长头肌腱炎第七节肩关节周围炎第八节肩峰下囊炎第3章肘部筋伤第一节肘关节扭挫伤第二节小儿桡骨头错缝第三节肱骨外上髁炎第四节肱骨内上髁炎第五节旋前圆肌综合征第六节旋后肌综合征第七节肘关节骨化性肌炎第八节尺骨鹰嘴滑膜囊炎第4章腕及手部筋伤第一节腕关节扭挫伤第二节腕三角纤维软骨损伤第三节桡侧腕伸肌腱周围炎第四节腕管综合征第五节指伸、指屈肌腱断裂第六节腱鞘囊肿第七节桡骨茎突狭窄性腱鞘炎第八节屈指肌腱狭窄性腱鞘炎第5章髋及大腿部筋伤第一节股四头肌损伤第二节股内收肌群损伤第三节髋关节一过性滑膜炎第四节弹响髋第五节股骨大转子滑膜囊炎第6章膝关节及小腿部筋伤第一节膝关节胫、腓侧副韧带损伤第二节膝交叉韧带损伤第三节膝关节半月板损伤第四节髌腱断裂第五节膝关节创伤性滑膜炎第六节腓肠肌损伤第七节髌前、髌下滑膜囊炎第八节髌骨软化症第九节髌下脂肪垫肥厚第十节腘窝囊肿第十一节伸膝装置粘连第7章踝及足部筋伤第一节踝关节侧副韧带损伤一、外侧副韧带损伤二、内侧副韧带损伤第二节跗跖关节扭伤第三节跟腱断裂第四节腓骨长、短肌腱滑脱第五节跟腱炎与跟腱滑囊炎第六节踝管综合征第七节跟痛症一、痹证性跟痛症二、足底腱膜炎三、跟骨下脂肪垫炎四、肾虚性跟病症五、跟骨骨刺第八节跖痛症第九节〓外翻与〓囊炎第8章颌颈部筋伤第一节颞下颌关节紊乱症第二节颈部急性扭挫伤第四节落枕第五节颈椎病第六节肌性斜颈第9章胸背部筋伤第一节胸壁扭挫伤第二节胸椎关节突关节错缝第三节项背筋膜炎第四节胸廓出口综合征第10章腰骶部筋伤第一节急性腰扭伤一、急性腰肌筋膜扭挫伤二、急性腰部韧带损伤三、急性腰椎关节突关节扭伤第二节慢性腰肌劳损第三节第3腰椎横突综合征第四节腰椎间盘突出症第五节腰椎椎管狭窄症第六节骶髂关节损伤第七节腰椎退行性滑脱第八节腰臀部筋膜炎第九节臀肌挛缩症第十节梨状肌综合征第十一节坐骨结节滑膜囊炎第十二节骶尾部挫伤一、尾骨挫伤二、尾骨疼痛第11章周围神经损伤第一节周围神经的解剖、生理、病理、损伤原因及分类一、解剖生理二、周围神经损伤的病理过程三、损伤原因及分类第二节周围神经损伤的检查第三节周围神经损伤的治疗第四节上肢神经损伤一、臂丛神经损伤二、桡神经损伤三、正中神经损伤四、尺神经损伤第五节下肢神经损伤一、坐骨神经损伤二、胫神经损伤三、腓总神经损伤第12章四肢血管损伤第一节四肢血管损伤的病理类型第二节四肢血管损伤的诊断第三节四肢血管损伤的处理附方索引第1章总论第一节概述一、筋伤学的概念中医筋伤学是在中医骨伤学的基础上逐步发展而形成的分支学科，为骨伤科的重要组成部分，他以中医理论为指导，综合现代科学和现代医学知识来研究人体筋伤的病因、病机、诊断、辨证、治疗、康复和预防的一门临床学科。
中医筋伤学：肩袖损伤
肩袖损伤大家好，很高兴今天能和大家一起学习“肩袖损伤”，我们这节课主要从其定义、周围组织解剖、病因病机、诊断要点及治疗这五大方面进行学习：首先，开始之前，我想问大家，什么是肩袖？（插入图片1），肩袖又称“肩旋转腱袖”。
是覆盖于肩关节前、上、后方的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌等肌腱的总称。
共同肌腱的附着处形如衣袖口，故曰“肩袖”。
（结合图片讲述）肩袖损伤是指，因退变、劳损或外伤等因素，导致肩袖断裂，而引起以肩前、上、后部疼痛和肩部活动功能障碍为主要临床表现的筋伤疾病。
它好发于40岁以上的患者，特别是重体力者。
其发病率约占肩部疾病的17-41%。
（插入PPT）接下来，我们再来熟悉一下它的解剖结构，我们前面讲过了，它的组成主要有冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌等肌腱（插入图片2）。
肩胛下肌止于肱骨小结节，其余三肌止于肱骨大结节（插入图片3）。
肩袖位于肩峰下滑囊底部和肩关节腔之间，互不相通（插入图片4）。
它的特点是易受肩峰撞击摩擦、肱骨头的压迫。
它的作用主要是稳定、外展、旋转肩关节。
（插入PPT）那么，肩袖损伤是什么原因引起的呢：中医上讲其素体肝肾渐衰、气血虚弱，在遭受外伤、劳损、风寒湿邪侵袭后，易导致筋脉损伤、气血凝滞、血不荣筋，我们知道：不通则痛、不荣则痛，所以会出现肩部疼痛、活动不利。
（插入PPT）西医则认为是局部肌腱退行性变，间接暴力、直接暴力等诱因引起肩袖充血、水肿、断裂、粘连，最终导致肩部疼痛、活动障碍。
（插入PPT）好了，知道了本病的病因病机后，我们该怎样诊断呢：关于一个病的诊断，我们要综合其病史、症状、体征、辅助学检查。
首先它的病史为多有外伤、劳损等，常见于40岁以上重体力劳动者或运动员。
主要症状有：肩关节前或肩峰下部疼痛。
主要体征有：肩关节外展、外旋、上举活动受限，大结节、肩峰下压痛；它的特殊体征有：肩坠落试验（+）、撞击试验（+）、肩关节内摩擦音（+）。
在这里要注意一点，虽然它主动活动受限、但被动活动不受限。
中医筋伤学教材
目录第1章总论第一节概述一、筋伤学的概念二、筋的概念三、筋伤的概念四、筋伤学发展简第二节筋伤的病因病机一、筋伤的病因二、筋伤的病机第三节筋伤的分类一、古代分类方法二、现代分类方法第四节筋伤的辨证诊断一、临床表现二、辨证诊断三、筋伤的并发症第五节筋伤的治法一、筋伤的治疗原则二、筋伤的手法治疗三、固定疗法四、药物治疗五、练功疗法六、其他疗法第2章肩部筋伤第一节肩部扭挫伤第二节肩袖损伤第三节牵拉肩第四节肱二头肌腱断裂第五节冈上肌腱炎第六节肱二头肌长头肌腱炎第七节肩关节周围炎第八节肩峰下囊炎第3章肘部筋伤第一节肘关节扭挫伤第二节小儿桡骨头错缝第三节肱骨外上髁炎第四节肱骨内上髁炎第五节旋前圆肌综合征第六节旋后肌综合征第七节肘关节骨化性肌炎第八节尺骨鹰嘴滑膜囊炎第4章腕及手部筋伤第一节腕关节扭挫伤第二节腕三角纤维软骨损伤第三节桡侧腕伸肌腱周围炎第四节腕管综合征第五节指伸、指屈肌腱断裂第六节腱鞘囊肿第七节桡骨茎突狭窄性腱鞘炎第八节屈指肌腱狭窄性腱鞘炎第5章髋及大腿部筋伤第一节股四头肌损伤第二节股内收肌群损伤第三节髋关节一过性滑膜炎第四节弹响髋第五节股骨大转子滑膜囊炎第6章膝关节及小腿部筋伤第一节膝关节胫、腓侧副韧带损伤第二节膝交叉韧带损伤第三节膝关节半月板损伤第四节髌腱断裂第五节膝关节创伤性滑膜炎第六节腓肠肌损伤第七节髌前、髌下滑膜囊炎第八节髌骨软化症第九节髌下脂肪垫肥厚第十节腘窝囊肿第十一节伸膝装置粘连第7章踝及足部筋伤第一节踝关节侧副韧带损伤一、外侧副韧带损伤二、内侧副韧带损伤第二节跗跖关节扭伤第三节跟腱断裂第四节腓骨长、短肌腱滑脱第五节跟腱炎与跟腱滑囊炎第六节踝管综合征第七节跟痛症一、痹证性跟痛症二、足底腱膜炎三、跟骨下脂肪垫炎四、肾虚性跟病症五、跟骨骨刺第八节跖痛症第九节〓外翻与〓囊炎第8章颌颈部筋伤第一节颞下颌关节紊乱症第二节颈部急性扭挫伤第四节落枕第五节颈椎病第六节肌性斜颈第9章胸背部筋伤第一节胸壁扭挫伤第二节胸椎关节突关节错缝第三节项背筋膜炎第四节胸廓出口综合征第10章腰骶部筋伤第一节急性腰扭伤一、急性腰肌筋膜扭挫伤二、急性腰部韧带损伤三、急性腰椎关节突关节扭伤第二节慢性腰肌劳损第三节第3腰椎横突综合征第四节腰椎间盘突出症第五节腰椎椎管狭窄症第六节骶髂关节损伤第七节腰椎退行性滑脱第八节腰臀部筋膜炎第九节臀肌挛缩症第十节梨状肌综合征第十一节坐骨结节滑膜囊炎第十二节骶尾部挫伤一、尾骨挫伤二、尾骨疼痛第11章周围神经损伤第一节周围神经的解剖、生理、病理、损伤原因及分类一、解剖生理二、周围神经损伤的病理过程三、损伤原因及分类第二节周围神经损伤的检查第三节周围神经损伤的治疗第四节上肢神经损伤一、臂丛神经损伤二、桡神经损伤三、正中神经损伤四、尺神经损伤第五节下肢神经损伤一、坐骨神经损伤二、胫神经损伤三、腓总神经损伤第12章四肢血管损伤第一节四肢血管损伤的病理类型第二节四肢血管损伤的诊断第三节四肢血管损伤的处理附方索引第1章总论第一节概述一、筋伤学的概念中医筋伤学是在中医骨伤学的基础上逐步发展而形成的分支学科，为骨伤科的重要组成部分，他以中医理论为指导，综合现代科学和现代医学知识来研究人体筋伤的病因、病机、诊断、辨证、治疗、康复和预防的一门临床学科。
右肩膀筋疼的原因是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享右肩膀筋疼的原因是什么
导语：右肩膀筋疼这种情况在我们的生活中主要是因为肩周炎导致的，因为肩周炎是由于肩部关节湿气太重造成的，或者我们在生活中缺少运动等原因，所
右肩膀筋疼这种情况在我们的生活中主要是因为肩周炎导致的，因为肩周炎是由于肩部关节湿气太重造成的，或者我们在生活中缺少运动等原因，所以我们建议大家最好是适当的进行锻炼。
对于右肩膀筋疼这种情况，我们可以来了解下面介绍的内容，你们就会知道引起这种疾病的原因有哪些了。
一般的情况劳损、颈椎病的情况是可以引起的。
此类患者要经过日常生活、劳动及各种治疗措施的进行，大多数患者的肩关节功能可以恢复和接近恢复，同时表明了有部分患者难以自愈并需要治疗去解除粘连和疼痛的必要性。
可以外贴麝香追风膏，内服些大活络丸，具有内外并治的较好疗效，服用一段时间病情应该会逐渐好转。
可能是肩周炎的，这种情况一般的情况是拍片检查一下的。
一般的情况是可以采用理疗、外用药物、止痛药物、针灸、按摩等治疗的。
是需要注意保养的。
不要劳累和着凉的。
你这个颈椎病可能大，建议你照片检查颈椎.对症治疗.牵引，理疗，红外线，推拿按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势。
因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。
少数有眩晕。
一般多是曾经受过风寒湿侵袭或软组织劳损所致筋骨肌肉酸胀疼痛，所以治疗当祛风散寒除湿，活血舒经通络。
文章详细的告诉我们右肩膀筋疼这种情况的发病原因，希望你们能。
中医筋伤学教材
目录第1章总论第一节概述一、筋伤学的概念二、筋的概念三、筋伤的概念四、筋伤学发展简第二节筋伤的病因病机一、筋伤的病因二、筋伤的病机第三节筋伤的分类一、古代分类方法二、现代分类方法第四节筋伤的辨证诊断一、临床表现二、辨证诊断三、筋伤的并发症第五节筋伤的治法一、筋伤的治疗原则二、筋伤的手法治疗三、固定疗法四、药物治疗五、练功疗法六、其他疗法第2章肩部筋伤第一节肩部扭挫伤第二节肩袖损伤第三节牵拉肩第四节肱二头肌腱断裂第五节冈上肌腱炎第六节肱二头肌长头肌腱炎第七节肩关节周围炎第八节肩峰下囊炎第3章肘部筋伤第一节肘关节扭挫伤第二节小儿桡骨头错缝第三节肱骨外上髁炎第四节肱骨内上髁炎第五节旋前圆肌综合征第六节旋后肌综合征第七节肘关节骨化性肌炎第八节尺骨鹰嘴滑膜囊炎第4章腕及手部筋伤第一节腕关节扭挫伤第二节腕三角纤维软骨损伤第三节桡侧腕伸肌腱周围炎第四节腕管综合征第五节指伸、指屈肌腱断裂第六节腱鞘囊肿第七节桡骨茎突狭窄性腱鞘炎第八节屈指肌腱狭窄性腱鞘炎第5章髋及大腿部筋伤第一节股四头肌损伤第二节股内收肌群损伤第三节髋关节一过性滑膜炎第四节弹响髋第五节股骨大转子滑膜囊炎第6章膝关节及小腿部筋伤第一节膝关节胫、腓侧副韧带损伤第二节膝交叉韧带损伤第三节膝关节半月板损伤第四节髌腱断裂第五节膝关节创伤性滑膜炎第六节腓肠肌损伤第七节髌前、髌下滑膜囊炎第八节髌骨软化症第九节髌下脂肪垫肥厚第十节腘窝囊肿第十一节伸膝装置粘连第7章踝及足部筋伤第一节踝关节侧副韧带损伤一、外侧副韧带损伤二、内侧副韧带损伤第二节跗跖关节扭伤第三节跟腱断裂第四节腓骨长、短肌腱滑脱第五节跟腱炎与跟腱滑囊炎第六节踝管综合征第七节跟痛症一、痹证性跟痛症二、足底腱膜炎三、跟骨下脂肪垫炎四、肾虚性跟病症五、跟骨骨刺第八节跖痛症第九节〓外翻与〓囊炎第8章颌颈部筋伤第一节颞下颌关节紊乱症第二节颈部急性扭挫伤第四节落枕第五节颈椎病第六节肌性斜颈第9章胸背部筋伤第一节胸壁扭挫伤第二节胸椎关节突关节错缝第三节项背筋膜炎第四节胸廓出口综合征第10章腰骶部筋伤第一节急性腰扭伤一、急性腰肌筋膜扭挫伤二、急性腰部韧带损伤三、急性腰椎关节突关节扭伤第二节慢性腰肌劳损第三节第3腰椎横突综合征第四节腰椎间盘突出症第五节腰椎椎管狭窄症第六节骶髂关节损伤第七节腰椎退行性滑脱第八节腰臀部筋膜炎第九节臀肌挛缩症第十节梨状肌综合征第十一节坐骨结节滑膜囊炎第十二节骶尾部挫伤一、尾骨挫伤二、尾骨疼痛第11章周围神经损伤第一节周围神经的解剖、生理、病理、损伤原因及分类一、解剖生理二、周围神经损伤的病理过程三、损伤原因及分类第二节周围神经损伤的检查第三节周围神经损伤的治疗第四节上肢神经损伤一、臂丛神经损伤二、桡神经损伤三、正中神经损伤四、尺神经损伤第五节下肢神经损伤一、坐骨神经损伤二、胫神经损伤三、腓总神经损伤第12章四肢血管损伤第一节四肢血管损伤的病理类型第二节四肢血管损伤的诊断第三节四肢血管损伤的处理附方索引第1章总论第一节概述一、筋伤学的概念中医筋伤学是在中医骨伤学的基础上逐步发展而形成的分支学科，为骨伤科的重要组成部分，他以中医理论为指导，综合现代科学和现代医学知识来研究人体筋伤的病因、病机、诊断、辨证、治疗、康复和预防的一门临床学科。
筋伤-名解
17、膝关节损伤三联症：膝关节内侧副韧带完全断裂的同时易合并内侧半月板和前交叉韧带的损伤，称为膝关节损伤三联症。
18、髌骨软骨软化症：又称髌骨软骨病、髌骨劳损，是髌股关节软骨由于损伤而引起的退行性病变，是引起膝前痛的常见原因之一。
14、骨化性肌炎：又称创伤性骨化性肌炎，是指肌肉及其邻近结构的含有非肿瘤的钙化和骨化的病变，通常病变是先从肌腱、韧带、腱膜或骨膜开始，继而累及肌肉。
15、筋膜间隙综合症：又称骨筋膜室综合征，深筋膜综合征，由于肢体长时间受压，肌肉和神经都处于深筋膜所形成的间隔中而引的肢体远端缺血缺氧等一系列症状，严重者可出现肌红蛋白从而导致肾衰，甚至死亡。
12、封闭疗法：是筋伤治疗中较常用的一种方法，它是通过在某一特定部位或压痛点注射药物，达到抑制炎症的渗出，改善局部营养状况，阻滞局部组织神经传导，松弛肌肉紧张，从而使疼痛缓解的一种方法。
13、肘提携角：正常人体肱骨的纵轴与前臂的纵轴相交，在肘部形成一个外翻角，称为提携角，男性5o-10o、女性10o-15o。
6、腰椎椎管狭窄症：又称腰椎椎管狭窄综合征，由于先天或后天各种原因，造成组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内容量减少，导致其中的神经组织受压，并产生相应的临床症状者。
7、伸膝装置外伤性粘连：是指股四头肌、股四头肌肌腱、髌骨、髌韧带及其两侧的髌旁支持带，由于外伤处理不当或未及时处理而造成的纤维僵直，膝关节功能受限的疾病。
1、踝管综合症：又名跖管综合症，是指胫后神经及经过踝关节内侧之纤维骨性隧道的胫后肌腱等受压而产生的综合征。
第二章 肩部筋伤--中医筋伤学(六版)
第二章肩部筋伤肩胛带是以肩胛骨为主，包括锁骨、肱骨以及相关韧带、关节囊、肌肉等的一组解剖功能结构。
人体的肩胛带是通过肩胛骨担负上肢功能活动和作为受力支架，是上肢运动的基础。
它们相互连接，形成4个功能关节，即肩关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节。
（见图2-1）。
一、肩部的关节（一）肩关节由肩胛骨关节孟与肱骨头构成，是一典型的球窝关节，可作各个方向的运动。
由于肱骨头的半球形关节面大于关节盂的关节面，虽然在关节盂的四周有盂唇附着而略增加了关节盂的深度，但仍只有1/3~1/4的肱骨头关节面与之相接触，故肩关节的活动范围较大。
加上肘关节和桡腕关节的活动度较大，使手可触到身体的任何部位。
1．关节盂呈梨状，上窄下宽，关节面为凹面，向前、外、下方。
关节盂的表面覆有一层透明软骨，中央较边缘为薄。
关节盂的边缘镶有一层纤维软骨，名孟唇，以增加关节盂的深度。
关节盂的上、下各有一个突起，名盂上、盂下结节，分别为肱二头肌长头和肱三头肌长头的附着处。
关节囊上部附着于关节盂周缘，并将盂上结节包于囊内，由该结节起始的肱二头肌长头腱被包入囊内，并经由结节间沟穿出关节囊。
2．肱骨头为半球体的关节面（见图2-2），向后、上、内方倾斜，仅有部分的关节面与关节盂接触，故稳定性差。
肱骨大结节朝向外侧，构成结节间沟的外壁；小结节朝向前侧，构成结节间沟的内壁。
肪二头肌的长头腱，经过结节间沟．，可随肱骨内收、外展、旋转的活动而上下滑行。
肱骨头关节软骨的退变不很广泛，通常在边缘区较多，外环区次之，内环区最轻。
关节软骨的退变表现为软骨变薄、胶原纤维紊乱、表面不平和蚀损，在边缘区可有骨赘形成。
成年以后，由于骨质增生而致结节间沟变窄，这是造成肱二头肌腱鞘炎的诱发原因。
肱骨结节间沟的内侧壁与沟底所形成的角度有很大的变异，浅而角度较小的沟易引起肱二头肌长头腱脱位，特别在上臂突然旋外或己旋外的上臂猛力前屈时更易发生。
大结节周围骨折、冈上肌腱炎、肩峰下囊炎等都会引起肩关节活动受限。
中医筋伤学精PPT课件
病因病理
肩关节周炎
中医
1．内因：
气血虚弱、血不荣筋。 《素问·上古天真 论》曰： “……(女子)七七，任脉虚，太冲 脉少，天癸竭，地道不通。”“(男子)七八， 肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏 衰……，七七之人，肝肾渐衰，气血渐亏，气 血虚弱，血不荣筋，发为本病。
治疗方法
手法治疗 小针刀疗法 固定方法 练功疗法
肩关节错缝
前错型：患者坐凳上，肘部屈曲，肩部外展，
患手者部高正举坐过，头在，肩术锁者与关患节者处相即同压方痛向立点于做患 好 与 直 撬 腋 厘 始 腋侧肩方逆松达标 肩 拨 窝 米 ， 后后峰。时配方后术针合记锁推内左经，肩，缘者方时，关顶垫右肩再锁右，左向，常节法满宽关返关手其手环在规处使棉度节回节从余握转患消肌之花的上肩边患四患患手毒肉复，胶面锁缘肩指腕上转后顺。肢到，走位外布，关，面次以至最将行，衬，从节先伸置患数高小 方 后 一 从 腋 ，纵过于肩十位针 向 用 薄 患 前 止行，锁关圈置刀 平 无 棉 侧 绕 于后拇骨节。的刀 行 菌 垫 肩 过 锁横指外为患瞬放侧中者间口 刺 纱 ， 胛 腋 骨行在的心以，线 入 布 用 冈 窝 中作患前，放突， 开 至 段5 。 包 上然扎 错用力，型顿前在挫臂患一悬侧下吊锁，胸骨右手前外同固端时定 上顺方1时～加捻2一周动之纸力压推垫， 前患错肩峰型向由前前，向拉后锁，骨外即端拉向锁后骨，外当端即可向觉后关与 肩节峰内移吻动合或。复固位定声时响。间为1—2周。
⑤ 患肩对掌挤主压要、手按法揉：，同滚时法将、肱拿骨揉头法向、 外上方⑥⑦牵拉摇 擦；肩肩、周搓取肩周臂摇抖等穴髃、法法部及、抖、位部臂上点位臑肢压：、、肩曲弹井池拨、、、秉擦S
中医治疗筋伤案--项痹病
中医治疗筋伤案--项痹病张_菜，女，45岁，202*年7月l1日初诊。
颈项不适伴右肩胛部疼痛及有上臂酸胀1周。
1周前因吹空调受凉出现颈项不适，并伴见右侧肩胛部酸胀疼痛，此后逐渐现右臂酸胀、冷痛不适，右上肢活动稍感不便，曾行针灸、推拿及外贴膏药等治疗后未见明显缓解。
颈项及右侧肩胛部肌肉较紧张，颈项转动可，颈2～7柞体棘突两侧缘轻微压痛，颈7椎体棘突旁压痛，未引起明显放射痛，右侧肩胛骨内上角处压痛明显，右肩胛骨内侧缘压痛，右侧肩胛岗上、下窝压痛，右上肢无明乐痛，叩顶试验（±)，臂丛神经牵拉试验（+)，椎间孔挤试验（±)。
舌质淡红苔薄白，脉弦紧。
颈柞CR检查示领椎生理曲度约变直，顺列关系规则，各椎体大小等，c3～7椎均有不同程度增生唇样变。
长期久坐伏案致颈项部筋脉、肌肉劳损，气血不畅，又因吹空涮受凉，寒之邪外侵，筋脉凝滞，风寒痹阻，不通则痛，故颈项不适伴右肩胛部疼痛及右上臂酸胀、冷痛小适等症状。
脉合参，辨病为项痹病，辨证为风寒痹阻型．两诊断为神经根型颈椎病。
治疗以颈椎病中医综合治疗优化案为_丰。
针刺颈4～7椎夹脊穴、双侧池、侧肩井、大宗、肩髑、臂膈穴，采用捻转泻法，配合电针连续波刺激，每次20rain，日1次。
针刺合谷、中渚穴，采用捻转泻法，强刺激得气后不留针。
针刺大椎八，采用捻转泻法，并配合温针灸2柱。
拔罐（主要针对颈肩部疼痛明处）。
采用舒筋解痉类手法（以滚、拿、揉、点、按、弹拨手法为主）针对颈部、右肩胛部及上肢进行施术，日1次。
嘱注意休息，勿久坐伏案，州饮食，避风寒，后期配合适官功能锻炼。
二诊（202*年7月14日），颈项不适改善，右肩胛部疼痛及右上臂酸胀较前减轻，但仍感右臂冷痛、畏风，舌淡红苔薄白，脉弦紧。
为风寒痹阻经脉，治以祛风散寒、通络止痛用颈舒汤加减（自拟方）。
葛根18g，桂枝9g，白芍l5g，炙：10g，当归12g，黄苠30g，羌活12g，茯苓20g，炒白术15g，狗脊20g，全蝎10g（研末装胶囊吞服）。
肩部韧带拉伤症状有哪些
肩部韧带拉伤症状有哪些
日常生活当中大家的工作压力越来越大，随着社会各界接触着不同的工作压力，熬过家庭带来的生活压力，人们往往对于养生方面越来越不注重，身体上出现一些小病小灾，几乎都不去医院检查，久而久之，因劳成疾形成了颈椎病或者是肩部疾病的发生，那么对于肩部韧带拉伤症状该怎么办呢!
【肩部韧带拉伤的症状】
韧带受到拉伤后就会松驰，韧带第一次扭伤拉伤，如果得不到及时的治疗，就会很容易造成二次扭伤，二次扭伤再不进行治疗，就会出现三次扭伤，三次以上扭伤医学上称为习惯性扭伤，习惯性扭伤是很难治愈的。
韧带、软骨属于软组织范围，其再生能力弱，自身很难修复，它比骨折更难治。
单靠静养恢复或是擦一些红花油、云南白药、消肿止痛精，这对软组织损伤没有起到多大修复作有用。
对于软组织损伤治疗，目前在整个世界上在西
医方面，对软组织损伤修复仍然没什么好的方法，一般都是让病人回家静养恢复或是锻炼恢复，这样根本达不到修复目地，要想彻底修复软组织损伤，唯有中国的中医才有希望。
【肩部韧带拉伤的症状】
最好还是中医治疗，比如养生骨活力就不错，如果超出一年才找中医治疗，治愈率只有60%左右。
建议你越早治疗越好，时间耽误越久，治疗就比较麻烦。
软组织损伤饮食忌吃:公鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉、姜等，西药慎用，尤其是含激素药物忌用。
不宜过多活动患处关节，以免加重损伤。
以上的文章我们了解到了肩部韧带拉伤症状，首先要建议大家平时呢注重养生，平时可以每天多躺一会儿休息一会儿，适当地使用云南白药和红花油来进行涂抹，防治肩部韧带拉伤。
肩部筋知识
2.急性损伤肿胀较甚34..，恢减或复 轻肩 病部关 人分节 痛患的 苦者活 。精动功神能过；度紧张，可先用药
物治疗，待肿胀消减后再做理筋手法。
3.必须先拍X线片判断有无骨折及脱位，再确定临床治疗方案。
点穴法
手
推摩法
法
治
疗
弹拨法
旋肩法
耸
耸
肩
展
肩
环
旋
绕
血瘀气滞 风寒湿阻
中药治疗
辨证 论治
中成 药
概
病
临
诊
鉴
治
因
床
别
病
表
诊
念
机
现
断
断
疗
肩部扭挫伤是肩部受到外力的打击、碰撞、或过度牵 拉、扭捩而致肩关节周围软组织的损伤。
损伤部位多见于肩部上方或外侧方，以闭合伤为常见。
可发生于任何年龄 。
跌挫 扭转 打击
肩关节过度扭转
瘀肿疼痛 功能障碍
肌肉、关节囊、 筋膜损伤或撕裂
脉络破裂 气血凝滞
（1）明显外伤史； （2）肩部肿胀，疼痛逐渐加重，肩关节活动受限； （3）皮下可有瘀斑，局部钝性压痛； （4）X线检查排除骨折及关节脱位。
鉴别诊断
肱 二 头 长 头 肌 腱 滑 脱
肩 部 扭 挫 伤
冈
肩
上
腱
肌
袖
腱
损
炎
伤
肱 二
肩
头
关
长
节
头
周
腱
围
鞘 炎
炎
治疗
治疗
方法
治疗 原则
治疗 目的
手法治疗 固定治疗 练功疗法 药物治疗 针灸治疗 封闭疗法 物理治疗 手术治疗
筋伤了3天恢复好的方法
筋伤了3天恢复好的方法筋伤是我们生活中常见的一种运动损伤，它会给我们的生活和工作带来不便，甚至影响到我们的正常运动。
因此，当我们遭遇筋伤时，我们需要采取一些有效的方法来进行治疗和康复。
接下来，我将和大家分享一些筋伤3天恢复好的方法，希望对大家有所帮助。
首先，当我们遭遇筋伤时，最重要的是要及时休息。
在受伤后的头几天，我们需要避免进行剧烈运动，尽量减少受伤部位的活动，让受伤的筋肉得到充分的休息和恢复。
这样可以有效地减轻受伤部位的压力，避免进一步的损伤。
其次，冷敷是治疗筋伤的重要方法之一。
在受伤后的第一时间内，我们可以利用冰袋或冰块敷在受伤部位，每次持续15-20分钟，每天3-4次。
冷敷可以有效地减轻受伤部位的肿胀和疼痛，促进受伤组织的恢复，加快康复的速度。
另外，局部按摩也是帮助筋伤康复的有效方法。
在休息和冷敷的基础上，我们可以轻柔地进行受伤部位的按摩，帮助促进血液循环，缓解肌肉的紧张，减轻疼痛感，加速受伤组织的修复和再生。
除此之外，适当的热敷也可以帮助筋伤的康复。
在受伤后的第二天开始，我们可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次持续15-20分钟，每天2-3次。
热敷可以促进受伤部位的血液循环，放松肌肉，缓解疼痛，加速康复的进程。
最后，适当的功能性训练也是帮助筋伤康复的重要方法。
在受伤部位逐渐好转后，我们可以进行一些适当的功能性训练，如局部肌肉的拉伸和加强训练，帮助受伤部位的肌肉恢复力量和灵活性，防止再次受伤。
总之，筋伤是一种常见的运动损伤，但只要我们采取正确的方法进行治疗和康复，通常情况下3天就可以恢复好。
在日常生活中，我们也要注意预防筋伤的发生，避免剧烈运动和不当姿势，保持良好的运动习惯和体态。
希望以上方法对大家有所帮助，祝大家身体健康！。
筋伤试题题库
筋伤试题题库一、单选题1、以下哪项不是筋伤的常见病因？（）A 外力伤害B 慢性劳损C 风寒湿邪D 饮食不节2、筋伤后出现疼痛，其性质多为（）A 刺痛B 胀痛C 酸痛D 隐痛3、急性筋伤初期的治疗原则是（）A 活血化瘀，消肿止痛B 舒筋活络，调和气血C 补益肝肾，强筋壮骨D 温经散寒，通络止痛4、以下哪种筋伤常表现为关节活动受限？（）A 肌肉拉伤B 肌腱撕裂C 韧带扭伤D 筋膜炎症5、诊断筋伤时，首先应进行的检查是（）A X 线检查B CT 检查C 磁共振成像（MRI）D 体格检查6、筋伤后出现局部肿胀，主要是由于（）A 出血B 渗出C 炎症反应D 以上都是7、慢性筋伤的治疗，除了药物治疗外，还应注重（）A 休息B 功能锻炼C 物理治疗D 以上都是8、以下哪种药物常用于筋伤的治疗？（）A 抗生素B 止痛药C 活血化瘀药D 激素类药物9、筋伤后出现麻木，多是由于（）A 气血不足B 神经受压C 经络不通D 以上都不是10、肩部筋伤常见于（）A 肩周炎B 肩袖损伤C 冈上肌腱炎D 以上都是二、多选题1、筋伤的临床表现包括（）A 疼痛B 肿胀C 功能障碍D 畸形E 感觉异常2、以下哪些属于筋伤的检查方法？（）A 望诊B 触诊C 活动度检查D 特殊试验E 影像学检查3、常见的筋伤部位有（）A 颈部B 肩部C 腰部D 膝部E 踝部4、筋伤的治疗方法包括（）A 手法治疗B 药物治疗C 针灸治疗D 手术治疗E 康复治疗5、以下哪些因素容易导致筋伤的发生？（）A 运动不当B 长期姿势不良C 年龄增长D 体质虚弱E 外伤三、判断题1、筋伤只会发生在四肢关节部位。
（）2、筋伤后立即进行热敷可以缓解疼痛和肿胀。
（）3、所有的筋伤都需要手术治疗。
（）4、针灸治疗筋伤效果显著，没有任何副作用。
（）5、慢性筋伤的疼痛一般比急性筋伤轻。
（）四、简答题1、简述筋伤的病因。
2、筋伤后如何进行功能锻炼？3、简述急性筋伤和慢性筋伤的区别。
中医问诊之肩部伤筋的问诊
肩部伤筋的问诊中医是中国的传统医学。
是一门研究人体生理、病理，疾病诊断和防治等的学科。
它传承着中国古代先辈们治疗疾病的经验和理论。
中医的主导思想是整体观念，以脏腑经络为生理、病理基础，辨证论治是诊疗依据。
中医通过“望闻问切”，探求病因、病位、病性，通过使用中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等治疗疾病。
中医诊断的研究内容，包括对病人进行检查，收集患者的病情资料，采用正确的思维方法进行分析，确定病证的临床表现特点与病情变化的规律，为临床预防、治疗提供依据。
中药问诊是通过询问患者或其陪诊者，以了解病情，有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。
今天，我们来介绍中药问诊之肩部伤筋的问诊，希望对您有所帮助。
肩部伤筋是指各种暴力或劳损等原因所造成的肩部筋的损伤。
外来暴力猛烈撞击、重物挫压、强力扭转肩部可引起急性伤筋。
急性筋伤失治，日久则瘀血疑结，筋肉挛缩，疼痛，活动受限。
肩部伤筋对人体的影响是，筋肉或损或断，络脉随之受伤，气血互阻，血肿形成，引起疼痛，功能障碍。
肩部伤筋的治疗方法包括手法治疗，练功治疗、内外用药以及针炎等。
西医的多种肩部软组织损伤属于本病范畴。
（一）问诊要点应询问有无明确的外伤史，是否受风寒，是否为双侧肩关节功能障碍，是否感觉异常。
应与骨折脱位相鉴别诊断。
本病是因各种暴力造成肩部伤筋，以肩部功能障碍、疼痛为主症，故应通过问诊了解肩部疼痛的性质，受伤或引起症状的原因，配合临床检查、X线拍片以明确分型，指导治疗。
（二）分型问诊1.肩关节错缝问诊：有被牵拉上肢的外伤史，伤后上肢不能上举、内收、外旋，强作则会引起疼痛。
在肩关节的前方或腋下有压痛。
应与小儿的“桡骨小头错缝”相鉴别，主要问清疼痛部位，即可明确诊断。
治法：手法复位，多能立即痊愈，药物治疗，多外用消瘀膏，内服补筋丸。
2.肩部扭挫伤问诊：有扭转、牵拉、打击或碰跌等外伤史，且以在1周内明显减轻或痊愈为特点。
重者疼痛较剧，伴有青紫、瘀肿，及明显的肩关节活动障碍，其疼痛点多在损伤部位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肩峰下滑囊炎
临床表现
疼痛 逐渐增剧，夜间痛较著，常痛醒，运 动时疼痛加重，尤以外展和外旋时为著，一 般位于肩的深处并涉及三角肌的止点，亦可 向肩胛部及颈、手等处放射； 压痛点 多在肩关节、肩峰下、大结节等处， 常可随肱骨的旋转而移位； 运动受限 随着滑膜的增生，囊壁的增厚，组 织的粘连，肩关节的活动度逐渐减少； 晚期 可见肩部肌肉萎缩。 X线检查：后期可见冈上肌的钙化阴影。
肩关节滑液囊
胸锁关节sternoclaicular joint •胸锁关节 是上肢与躯 干唯一相连结的关节。 是由胸骨上的锁切迹及 第1肋软骨的上面和锁 骨上的胸骨端构成，属 于鞍状关节，由于有关 节盘的存在，变成了多 轴关节。可以绕着三个 轴进行运动。
肩锁关锁关节错缝
病因病理
外伤、劳损或过度提起锁骨外端及抬肩运动 不协调时，可使锁骨外端离开原位，而出现 向上、向前或向后方的轻微错移。 分型：上错型、前错型、后错型
肩关节错缝 诊断要点 1．有用力过猛提起重物，举臂工作过久或过度抬抬 肩等外伤劳损史。 2．局部隐痛不适，在主动或被动活动肩部时，出现 摩擦声。 3．无明显压痛，但用手压住患侧肩峰加压旋动时， 关节内有轻微痛感。 4．在主动抬起上肢的开始，或者抬高患肢超过135° 时出现疼痛。 5．用手仔细触摸局部，在通过患腱时，锁骨外侧端 稍有向前、向后高凸的错移。 6．X线片无异常，对上错位时有参考价值。
◆好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性，
有自愈倾向。
病因病理
肩关节周炎
1．内因：
气血虚弱、血不荣筋。 《素问· 上古天真 论》曰： “……(女子)七七，任脉虚，太冲 脉少，天癸竭，地道不通。”“(男子)七八， 肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏 衰……，七七之人，肝肾渐衰，气血渐亏，气 血虚弱，血不荣筋，发为本病。
临床表现
肩关节周炎
1.女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后 发病。多为中老年患病。 2.肩周疼痛，肩关节活动受限或僵硬。 3.体检： 局部压痛点在肩峰下滑液囊、肱二头肌长头肌腱、 喙突、冈上肌附着点等处； 肩关节各方向活动受限（外展、外旋、后伸障碍 最显著）； 病程长者，可见肩胛带肌萎缩（三角肌明显）。 4.X线平片。
小
结
肩部筋伤
•肩部扭挫伤 •冈上肌肌腱炎 •肩峰下滑囊炎 •肩关节周围炎
•肩锁关节错缝
肱骨头
大结节
喙突
肩关节shoulder joint
肩部解剖
肩胛冈
冈上窝
肩峰
肩胛切迹
小结节
关 节 盂
冈下窝
外科颈 解剖颈
肩关节shoulder joint
喙肩韧带
关节囊薄而松弛， 喙肱韧带 下壁尤甚，附着 于关节盂的周缘。 盂肱韧带 肩关节周围的韧 带少且弱，在肩 小圆肌 冈下肌 关节的上方，有 喙肱韧带连结于 喙突与肱骨头大 结节之间。
肩部筋伤
冈上肌腱炎
•病史：有急慢性损伤史和劳损史，起病 缓慢； •疼痛：肩外侧疼痛，并扩散至三角肌附 着点，可向上下方向放散； •外展至60~120º 时疼痛严重（疼痛弧）； •可被动上举（与肩周炎区别） •活动受限：肩关节受限在疼痛弧形内尤 为显著； •压痛：压痛点多位于冈上肌肌腹及肌腱、 三角肌止点；
肩部筋伤
肩部扭挫伤
治疗： 急性肩部扭挫伤局部肿胀较甚，或部分患者 精神过度紧张，不愿接受手法治疗时，可先 用药物治疗，待肿痛稍减再作理筋手法。
理筋手法
▲点穴法
▲推摩法 ▲弹拨法
▲旋肩法
肩部筋伤
肩部扭挫伤
药物治疗 初期及中期以散瘀消肿、止痛为主内服舒筋活血 汤，外敷消瘀止痛药膏、消炎散、双柏散 后期治宜活血舒筋为主，可内服舒筋丸，外用麝 香壮骨膏、伤湿止痛膏、正骨水、跌打万花油并 配合熏洗。
固定和练功活动
伤后用肩人字绷带包扎，再用三角巾将患肢屈肘 900悬挂胸前，以限制患肩活动。2--3周后肿痛减 轻，应作肩关节外展、外旋、内旋、前屈、后伸 及自动耸肩等锻炼，使尽早恢复功能活动。
肩部筋伤
冈上肌腱炎
肩部筋伤
冈上肌腱炎
一、概述
由于外伤、劳损或受寒，致局部产生无菌性炎症， 以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。
临床表现
•X 线：一般无异常，少数可见钙化影。
肩部筋伤
冈上肌腱炎
治疗 手法操作方法及步骤： 1. 揉患肩及上臂 治疗原则： 舒筋通络 活血止痛 2.点压弹拨法：患者坐位。 •理筋手法（急性期轻，慢性期重） ③ 点穴（酸胀为度）肩井 缺盆 秉风 肩 •药物治疗（外敷、熏洗、内服） 髃 肩贞 曲池等 •针灸疗法（慢性期） ④ 弹拨痛点及病变处 •固定练功（急性期） 3. 搓揉牵抖法: ⑤ 患肩对掌挤压、按揉，同时将肱骨头向 主要手法： 滚法、拿揉法、 外上方牵拉； 摇法、点压、弹拨、擦法、搓 取穴及部位：肩井、 秉风 、肩贞、 ⑥ 摇肩、搓臂、抖上肢 抖法 臂臑、曲池 、天宗 、肩 肩髃、 ⑦ 擦肩周 周等部位
肩部筋伤
冈上肌腱炎
注意事项
急性损伤手法宜轻柔舒适，适当限制肩部活动； 慢性损伤手法要求深透，并加强功能锻炼； 弹拨手法不可剧烈，操作次数不宜多；
局部保暖。
肩部筋伤
肩峰下滑囊炎
肩部筋伤
肩峰下滑囊炎
一、概述 因直接、间接外伤所引起或继发于肩关节周围 的软组织损伤和退行性变，以肩部疼痛，运动 受限和局限性压痛的主要症状 的疾病。
冈上肌
关节囊
肱三头肌长头
肩关节shoulder joint
肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、 收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝 的面积差度大，关节囊薄而松弛等结构特征，反 映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大 量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有 重要意义，但关节的前下方肌肉较少，关节囊又 最松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上 肢处于外展、外旋位向后跌倒时，手掌或肘部着 地，易发生肩关节的前脱位。
肩峰下滑囊炎
治疗
手法治疗（适用于亚急性期或慢性期） 固定方法（急性期颈吊带休息3--7天） 练功疗法 药物治疗 封闭疗法 拔罐疗法 手术治疗
肩部筋伤
肩关节周围炎
肩关节周炎
一、概述
◆简称肩周炎，俗称凝肩。是肩周肌、肌腱、滑
囊及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内外粘 连，而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。
好发于中年以上，体力劳动者、家庭主妇、运动员 等
肩部筋伤
冈上肌腱炎
三角肌
冈上肌
冈下肌
小圆肌 肱三头肌长头 肩胛下肌
肩部筋伤
冈上肌腱炎
解剖生理
冈上肌是肩外展运动的重要组成部分，其功能是 固定肱骨头与肩盂，使肩关节上举，活动频繁； 又是肩部肌肉收缩力量的交汇点—— 易损伤。 冈上肌由肩胛上神经支配，肩胛切迹处一易受损 伤的嵌压点，为人体局部解剖的一个薄弱点； 冈上肌肌纤维细长且跨度大，运动中易受损。
肩关节错缝 治疗方法 手法治疗 小针刀疗法 固定方法 练功疗法
前错型：患者坐凳上，肘部屈曲，肩部外展， 手部高举过头，术者与患者相同方向立于患 患者正坐，在肩锁关节处即压痛点做 侧后方，右手从患肩后面伸过，拇指放在患 腋窝内垫满棉花，外衬一薄棉垫，用 5 好标记，常规消毒，将小针刀刀口线 肩峰后缘，其余四指顺次置于锁骨外侧的前 厘米左右宽度的胶布，从患侧肩胛冈开 与肩锁关节处肌肉走行方向平行刺入， 方。术者左手握患腕。以患肩关节为中心， 始，经肩关节上面，从腋前绕过腋窝至 直达肩锁关节边缘，先纵行后横行作 逆时针方向环转患上肢至数十圈。患者以放 腋后，再返回肩锁关节，止于锁骨中段。 松配合时，在患手转到最高位置的瞬间，突 撬拨推顶法使之复位，后用无菌纱布 上错型在患侧锁骨外端上方加一纸压垫， 然用力顿挫一下，右手同时顺时捻动之力推 包扎，前臂悬吊胸前固定 1～2周 前错型由前向后，即拉锁骨外端向后与 患肩峰向前，拉锁骨外端向后，当即可觉关 节内移动或复位声响。 1—2周。 肩峰吻合。固定时间为
肩周炎鉴别诊断
肩臂放射痛 肩部压痛 颈椎病 肩周炎 有 无 无 有 颈部压痛 有 无 肩关节活动 良好 差
结合X线照片、CT、MRI可确诊
肩关节周炎
治疗
治则： 急性期宜舒筋活血，通络止痛； 粘连期宜松解粘连，滑利关节； 缓解期宜荣筋通络。
肩关节周围炎
推拿手法介绍
手 法 治 疗 要 点
•拨动三角肌 •拨动冈上肌、 胸肌 •按摩肩三点、 旋臂 •被动肩内收、 外展 •被动肩前屈、 后伸
肩峰下滑囊炎
解剖生理
●肩峰下滑液囊又称三角肌下滑液囊，可分为肩峰
下和三角肌下两部分； ●肩峰下滑液囊位于肩峰，喙肩韧带与冈上肌之间。 三角肌下滑液囊位于三角肌上部与冈上肌腱止点 之间； ●两囊在成年人一般互通为一体，肩峰下滑液囊为 人体最大解剖滑液襄，具有滑利肩关节，减少磨 损，不易劳损的作用。
肩峰下滑囊炎
2.外因：
劳损、风寒湿邪侵袭。长期慢性劳损，外伤 筋骨，气血凝滞，筋脉失养，或因肩部露卧， 风寒湿邪侵袭，筋挛膜凝发为本病。
病因病理
肩关节周炎
西医 1.肩部原因 ①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行 肩关节周围炎的病变主要发生在盂肱关节周围，其 性变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素； 中包括： ②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力 ①肌和肌腱 是主要的激发因素； ②滑囊 ③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、 ③关节囊 粘连； 上述结构的慢性损伤主要表现为增生、粗糙及关节 ④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 内、外粘连，从而产生疼痛和功能受限。后期粘 2.肩外因素 连变得非常紧密，甚至与骨膜粘连，此时疼痛消 失，但功能障碍却难以恢复。
joint
• 由肩峰上的关 节面和锁骨上 的肩峰关节面 组成，属于平 面关节。