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糖友冬季护好骨
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糖友冬季护好骨
作者：钱钰玲
来源：《大众健康》2015年第12期
糖尿病是一个全身性的疾病，它的伤害可以深入到身体的各个角落。
除了我们熟知的眼睛、肾脏、神经、心血管等部位外，骨头也深受其害。
糖尿病人易骨折，这话并不是危言耸听。
东南大学附属中大医院内分泌科金晖主任医师介绍说，大约有90%的1型糖友和50%左右的2型糖友被贴上了骨质疏松的标签，而骨质疏松易导致骨折。
冬季雨雪天增多，骨质疏松的糖尿病人容易摔倒发生骨折。
同时，冬季日照时间短，比其他季节更容易发生骨质疏松。
除此之外，糖尿病人还可能发生一些“离奇骨折”。
金晖曾接诊过一位60岁的大爷，因感冒剧烈咳嗽把胸椎骨咳断了。
其实，这是因为大爷血糖一直控制得不好，引起了严重的骨质疏松症，在轻微用力作用下就有可能骨折。
还有一位30岁的小伙子，接连发生骨折也不知道是怎么回事。
金晖通过与他交流，发现小伙子有糖尿病病史，已经出现了糖尿病肾病，骨头“变脆”的原因是糖尿病及其并发症引发的严重骨质疏松。
造成糖尿病人骨质疏松的原因主要是血糖高了之后排尿多，随尿一起排出的钙和磷就多了。
另外胰岛素分泌不足，不利于维生素D的合成和钙的吸收；糖尿病肾病等也会影响钙的
吸收。
糖尿病人在一次骨折后，再次发生骨折的风险增大，而且手术后并发症的发生率、感染率及病死率都明显增高。
所以，防骨折的根本在于控制好血糖。
制定合理的用药、饮食、运动计划，平时通过良好的生活习惯保持体重，避免肥胖进一步加剧胰岛素抵抗，防控各种并发症尤。
杨毅，重症医学征途上的奔跑者
杨毅，重症医学征途上的奔跑者作者：钟健来源：《莫愁·智慧女性》2021年第08期杨毅，医学博士，教授、主任医师、博士生导师，现任东南大学附属中大医院重症医学科主任，在休克的发病机制与治疗研究及器官功能衰竭与功能重建的临床和基础研究有深厚的造诣，先后获得中华医学奖、江苏省医学科技奖、江苏省科技进步奖等省部级以上科研奖励十余项;发表论文百余篇，SCI收录二十余篇。
在新冠肺炎的救治中，杨毅义无反顾挺身而出，担任江苏省卫健委新冠肺炎医疗救治专家组副组长、重症医学组组长，奔走在江苏全省重症患者指导救治的路上，守好生命的最后一道防线。
2021年7月20日，南京禄口机场现新冠肺炎感染者，市政府和广大医护人员立刻行动起来，一场疫情歼灭战迅速拉开。
作为疫情防护的权威专家，杨毅在接受采访时说：“去年以来救治新冠肺炎病例的一些行之有效的经验，在这次救治中仍然十分重要。
根据在广东、瑞丽疫情中的观察，接种过疫苗的病例在总体上症状都比较轻，转为重型病例的几率是明显比较低的，病程是比较短的。
”她呼吁大家在尽早接种新冠肺炎疫苗的前提下，做好科学防护与预防。
受成长于中药世家的母亲影响，悬壶济世的信念从小就根植在杨毅的心里。
1986年，杨毅考入南京铁道医学院（现东南大学医学院），实现了从医梦。
1991年7月，杨毅大学毕业后以优异成绩留校，在南京铁道医学院附属医院（现东南大学附属中大医院）工作，成为一名临床医生。
“要做就做救治重症病人的医生。
”杨毅选择了当时在国际国内尚属于新兴学科的重症医学，进入了当时建科尚不足五年的重症医学科。
杨毅发现，重症医学科是一个综合性学科，在医院里，雖然重症患者仅占极少一部分，但是重症医生往往是最能扭转乾坤的一群人，对医生综合素质的要求也是最高的，这更加坚定了她从事重症医学的决心。
她在坚持日常工作的同时不断学习深造，相继取得了医学硕士、博士学位。
对于重症医学科医生而言，每一天都在与死神较量，每一个细微的环节都关乎生死，杨毅始终强调规范和标准的重要性，亲自带领学科成员制订相关诊疗规范，要求医疗护理严格按照规范执行。
逆转肾损伤，到底有多远——访东南大学附属中大医院肾脏内科主任张晓良教授
2023.03您健康张晓良 东南大学附属中大医院肾脏内科主任、东南大学肾脏病研究所副所长，主任医师、博士研究生导师。
江苏省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员、苏皖赣血液净化血管通路联盟理事长、中国肾脏病大数据应用创新联盟常务副理事长、中国医药教育协会临床肾脏病学专业委员会全国常务委员、中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会全国常务委员、中国医师协会肾脏病分会委员、中国医院协会血液净化中心分会委员、中国研究型医院学会血液净化专业委员会及CKD-MBD 委员、中国罕见病联盟委员、江苏省医师协会肾脏病分会副会长、江苏省罕见病学会法布雷组副组长。
获得国家教育部科学技术进步二等奖，江苏省科学技术进步二等奖，中华医学科技三等奖项，江苏省及国家级优秀住陪专业基地主任称号。
主要研究方向为钙化防御基础与临床研究，疑难罕见肾脏病分子诊断研究，数字技术赋能肾脏健康管理，炎症细胞在肾脏纤维化中作用机制。
门诊时间：周一全天专家介绍不安、绝望、◎ 车 翀逆转肾损伤，到底有多远——访东南大学附属中大医院肾脏内科主任张晓良教授2023.03您健康▎肾损害，缘何挡不住也无法逆转肾病的可怖之处不仅仅在于其直接的损害。
“一旦出现肾功能不全，发展到慢性肾脏病（CKD）3—4期，阻挡和逆转已是不可能。
”张主任说道。
“这是一个很无奈的事实，肾病类型很多、病因各异，但最后作用于肾脏的损害机制是相近的——纤维化。
”对于肾损害的机制研究非常多，大家最后都发现其本质在于肾小管间质纤维化。
原本有弹性、能正常完成物质透过和吸收的肾小管，在炎症等多种复杂因素的作用下，慢慢地变成了一种僵硬、板结的“死组织”，医学上将其称作纤维化、瘢痕组织。
几十年来，搞清楚这种纤维化如何发生，以及找到可能的阻止方式，一直是肾脏病基础研究的重中之重。
无数专家学者前赴后继，至今已经发现十数种机制在这个过程中发挥作用，“有炎症因素、肾素-血管紧张素系统（RAS）激活等，我们现在已经大致知道这个过程是如何触发的，哪些因素在发挥作用，但随着对机制的理解深入，也让我们无奈地认识到至少目前很难阻断这个过程。
东南大学生物医学工程细分专业导师介绍及联系方式
083100生物医学工程专业硕士研究生招生专业目录
导师联系方式：
陆祖宏生物科学与医学工程学院生物医学工程zhlu@
罗立民计算机科学与工程学院生物医学工程luolist@
万遂人生物科学与医学工程学院生物医学工程suirenwan@ 顾宁生物科学与医学工程学院生物医学工程guning@
孙啸生物科学与医学工程学院生物医学工程xsun@
钱卫平生物科学与医学工程学院生物医学工程wqian@
舒华忠计算机科学与工程学院生物医学工程shulist@
付德刚生物科学与医学工程学院生物医学工程fudegang@
吕晓迎生物科学与医学工程学院生物医学工程luxy@
王雪梅生物科学与医学工程学院生物医学工程xuewang@ 肖忠党生物科学与医学工程学院生物医学工程zdxiao@
何农跃生物科学与医学工程学院生物医学工程nyhe1958@ 陈扬生物科学与医学工程学院生物医学工程yc@
巴龙生物科学与医学工程学院生物医学工程balong@
顾忠泽生物科学与医学工程学院生物医学工程gu@
王进科生物科学与医学工程学院生物医学工程wangjinke@ 袁春伟生物科学与医学工程学院生物医学工程yuancw@。
中医的萝卜
中医的萝卜中医萝卜会全称南京市中医萝卜会健康促进中心，是南京市民政局注册民办非企业单位，注册号320102020011，国内首家中医及传统文化公募基金爱德·中医萝卜会公益专项基金发起方，目前直接用户近30万人，核心团队遍及南京、北京、上海、天津、重庆、广州、成都、合肥、郑州、南宁、南昌、武汉、西安、杭州、长沙、深圳、昆明、大连、福州、厦门、宁波、苏州、昆山、大理、无锡、江阴、宜兴、镇江、嘉兴、新乡、泰安、唐山、辉县、美国奥斯汀、英国曼彻斯特、奥地利因斯布鲁克、新加坡及马来西亚等国内国外38个城市。
我们希望，因为我们的所做作为，能够培养对于中医的正信，“不增不减，不垢不净”，还中医一个本来面目。
组织愿景（Vision）中医让生活更美好。
这里的生活包括两层意思，如下：自身，即使自己的生活更美好，即自利。
他人，即使他人的生活更美好，即利他。
组织使命（Mission）中医走进家庭让中医的价值观走进家庭。
让中医的思维方式走进家庭。
让中医的生活方式走进家庭。
让中医的简单技能及方法走进家庭。
让中医的实用资讯及信息走进家庭。
专家团队蔡德亨：中国国际医学交流中心中医发展论坛副理事长。
陈仁寿：南京中医药大学教授、博导，文献研究所所长。
杜琳：南京中医药大学博士，英国明堂本草中医诊所中医师，BBC中医节目嘉宾。
符仲华：南京中医药大学浮针医学研究所所长，南京军区总医院博士后，南京大学博士。
浮针疗法发明人，再灌注活动首创人。
范竞：南京中医药大学博士，美国哈佛大学博士后，江苏省中医院骨伤科副主任医师，江苏省中医药学会“骨伤”专业委员会委员及“经方研究”专业委员会委员。
先后师从国家级名老中医周福贻教授，“石氏伤科”传人诸方受及黄桂成教授。
顾勤：南京中医药大学教授，师从国医大师周仲瑛，从事中医临床、科研及教学工作二十多年，对脾胃病及内科杂病治疗较有经验。
金保方：东南大学附属中大医院中西医结合男科主任、主任医师、中国医师协会中医医结合男科专家委员会副主任委员。
说说心律失常的善与恶——访东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师智宏李靖
专家访谈智宏东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师、医学博士、硕士生导师。
现为江苏省医学会心血管分会、起搏电生理学会青年委员，江苏省医学会心电生理与起搏分会室性心律失常工作委员会委员。
擅长各种快速性心律失常的射频消融治疗，包括复杂心律失常的三维标测及消融、房颤的冷冻消融等，掌握起搏植入技术及ICD/CRT/D 植入术。
说说心律失常的善与恶——访东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师智宏李靖心律失常有善也有恶接受了来访，智主任介绍说：心律失常包括心率加快或减慢，节律不规整，也包括起源部位异常和传导异常等。
一般来说可分为三种：缓慢型的心律失常，指心率缓慢，每分钟心跳低于55次；快速的心律失常，指心率快速，每分钟跳100次以上；节律不规整的心律失常，指心率跳动得不规律，时快时慢，心跳有偷停的感觉。
近年来有一些学者提出，按心律失常时循环障碍严重程度和预后结果，可将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。
多数情况下发生的心律失常并不严重，基本不影响或对心脏生理功能影响小，一般也不会进一步恶化，不产生严重后果。
故可认为是良性的心律失常。
恶性心律失常约占心律失常的5%，潜在恶性心律失常约占15%。
对于恶性心律失常的定义，目前还没有统一的标准，一般是指能在短时间内引起严重血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。
如持续性室速、室颤，以及缓慢性心律失常，如窦性停搏、完全房室传导阻滞等。
我国每年心脏猝死总人数高达50多万，其中80%的心源性猝死是由这类恶性心律失常导致的。
此外，房颤也是一种较为常见的心律失常，而且是比较严重的一类心律失常。
房颤最可怕的后果是形成血栓堵塞血管，造成中风、猝死。
房颤患者的中风风险比正常人高5倍。
每年约5%的房颤患者会发生脑卒中，其中一半以上的病人会致死致残，给病人和家庭造成极大的负担。
智主任介绍说：心律失常的症状很多，最常见的是心悸，患者能感觉到心跳或感觉到心跳不齐，像要蹦出来一样，有些人还会有胸闷、呼吸困难、乏力等不适；恶性心律失常通常以突发性意识障碍、低血压、休克为主要表现；此外，也有少数人没有症状，在体检时发现有心律失常。
嵇振岭,男,1961年出生,江苏泗阳人,主任医师教授医学博士
嵇振岭，男，1961年出生，江苏泗阳人,主任医师、教授、医学博士。
1982年毕业于东南大学医学院（原南京铁道医嵇振岭同志简介学院）1991年获得硕士学位1998年德国乌尔姆大学访问学者1999年瑞士伯尔尼大学访问学者教育经历:2005年获得浙江大学医学博士学位行政职务：1998年始任东南大学临床医学院医学系副主任、外科教研室主任；东南大学微创外科研究所副所长；东南大学附属中大医院大外科主任、主任医师、教授、研究生导师。
2002 年参加筹建江苏省规模最大的民营医院一南通瑞慈医院，先后担任外科主任、微创外科中心主任、副院长、院长，扬州大学第四临床医学院副院长、院长。
2004 年7月调到泰州工作，负责江苏省首家获得批准的中外合资医院一泰州普济医院（扬州大学医学院附属普济医院）的筹建工作,出任医院董事会董事、院长、外科主任、普外科主任。
对我国新建医院的规划筹建和经营管理具有深刻的体会并积累了较为丰富的经验。
学术荣誉：1998年被评为“铁道部优秀科技工作者”，江苏省“333”工程跨世纪学术技术带头人，江苏省高校“青蓝工程”跨世纪学术带头人；1998 年获得铁道部“有突出贡献的中青年专家”称号；1999年获得国务院“政府特殊津贴”；2001年入选江苏省卫生厅“135工程”重点医学人才培养对象。
现任国际大肠癌学会发起委员会委员，具体负责国际事务；欧洲消化外科学会会员；德国《外科胃肠病学》杂志编委；《中华消化内镜》杂志编委；《临床肿瘤学》杂志编委；《实用临床医药》杂志副主编；江苏省抗癌协会理事；江苏省医学会胃肠外科学组委员等。
学术成就：“化学性胆囊切除术”的研究成果，经同行专家鉴定达到国际先进水平，获得1994 年度铁道部科技进步二等奖；“经内镜微波胆囊息肉切除术”的研究获得1999 年度江苏省科技进步三等奖；网络课件“蓝阑尾炎”获得江苏省网络课件大奖赛三等奖；“多功能超声手术刀”研究获得2000 年国家科技进步三等奖；“急性胰腺炎微循环障碍及治疗对策”获得2001 年度江苏省科技进步三等奖。
2017粒子学习班专家介绍
张杰
主任医师，教授，北京大学口腔医院口腔颌面外科三病区 主任
业务专长
口腔颌面-头颈部肿瘤诊断，治疗及缺损修复，口腔颌面－ 头颈部恶性肿瘤的放射性粒子组织间植入近距离放射治疗
社会任职
中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会肿瘤学组组员 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会内科协作组组员 中国抗癌协会放射性粒子治疗学组青年主任委员 北京大学近距离治疗中心专家组成员
庄洪卿
副主任医师，北京大学第三医院放疗科副主任，射波刀治 疗组组长，胸部肿瘤放疗组组长
业务专长
主攻胸部肿瘤治疗以及颅内转移和原发肿瘤，头颈部鳞癌， 肺癌和肺部转移瘤，肝癌，胰腺癌，肾上腺转移，盆腔肿 瘤，妇科肿瘤，骨软组织肿瘤等全身多癌种射波刀治疗
科研工作
承担和参与国自然等课题8项，以第一作者和通讯作者国 内外杂志发表文章45篇,SCI文章21治疗专业委员会近距离治疗学组青年委员
王皓
北京大学第三医院肿瘤放射治疗科主治医师
业务专长
直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝胆恶性肿瘤等消化系统肿瘤放射治 疗，骨髓移植前全身X线照射
科研工作
发表SCI论文2篇，核心期刊论文6篇，获国家自然科学基金青年 基金一项，院内种子基金一项
社会任职
美国近距离治疗协会会员 中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗学组青年委员 北京医学会放射肿瘤学分会消化道学组委员 北京医学会放射肿瘤学分会青年委员
放射性粒子近距治疗恶性肿瘤，头颈部肿瘤放射治疗，放 射性药物肿瘤增敏机制
科研工作
研究成果在国内外年会参与交流
吉喆
肿瘤学博士，北京大学第三医院肿瘤放射治疗科主治医师
业务专长
头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤等多种恶性肿瘤的放射 治疗及综合治疗
自杀意念和行为量表的研究进展
Medical Information. Apr. 2018. Vol. 31. No.8
专题
ห้องสมุดไป่ตู้专题主编
袁勇贵袁男袁博士袁主任医师袁博士生导师袁青年特聘教授袁东南大学精神病学和心身医学学科带头人袁东南大学医学 院心身疾病研究所主任袁东南大学附属中大医院心理精神科主任袁中华医学会心身医学分会候任主任委员兼秘书长袁江 苏省医学会心身与行为医学分会主任委员袁江苏省医学会精神病学分会副主任委员遥
CHEN Xin-ying,AN Xu-guang
(Seven Departments,Tianjin Anding Hospital,Tianjin 300222,China) Abstract：According to statistics,there are at least 250000 suicides and 2 million attempted suicides in China every year.The frequency of suicide brings great trauma and burden to family and society,so how to effectively evaluate and prevent the occurrence of suicide is of great significance.This article reviews the suicide ideation and behavior scale commonly used at home and abroad in recent years. Key words：Suicide ideation;Behavior scale;Suicide rate
硕士生导师个人情况简介
硕士生导师个人情况简介汪步海汪步海：男，1972年9月出生，2006年6月毕业于华中科技大学同济医学院获医学博士学位。
现任扬州苏北医院肿瘤科副主任，副主任医师，讲师。
工作经历：1997年8月-2006年6月：扬州市第一人民医院肿瘤内科住院医师，主治医师2006年7月-2007年7月：东南大学医学院附属中大医院肿瘤中心主治医师2007年8月-现在：扬州苏北人民医院肿瘤科副主任医师学习经历：1992年9月-1997年7月：南京铁道医学院（现东南大学医学院）医疗系临床医学专业获学士学位2000年9月-2006年6月：华中科技大学同济医学院内科肿瘤学获硕士、博士学位。
2010年11月-2011年1月：由江苏省卫生厅公派赴德国莱比锡大学医院肿瘤内科，放疗科学习。
现从事恶性肿瘤的综合诊治工作。
研究方向：恶性肿瘤发生发展的分子机制及防治研究。
社会兼职：江苏省中西医结合学会肿瘤专业委员会常务委员；江苏省医学会医疗损害鉴定暨医疗事故技术鉴定专家库成员；江苏省医院管理协会肿瘤医院分会常务委员；中国临床肿瘤医师协会会员；扬州市放射肿瘤治疗学专业委员会副主任委员；扬州市麻醉药品和第一类精神药品管理培训工作市级专家；高邮市中医院肿瘤科指导老师。
近年来所完成和正在进行的课题：1.靶向COX—2的siＲＮＡ改性阳离子透明质酸胶束（ＬＭＨＡ）传递系统研究。
2009年-2011年，院级课题（yzucms0903），资助金额2万元，主持，拟结题。
2.内质网超负荷反应及NF-kB的活化在骨髓基质干细胞恶性转化中的作用的研究。
2010年-2012年，院级课题（yzucms201018），资助金额2万元，主持，在研。
3.V5对放射性肺损伤预测作用的研究。
2010年-2012年，江苏省卫生厅预防医学科研课题(YZ201027，医院配套2万元，主持人，在研。
4.食管癌外周血循环肿瘤细胞的分离、鉴定及临床意义。
2009年-2011年，江苏省卫生厅(H200970)，资助金额10万元，第二负责人，在研。
勿以“疝”小而不为，手术修“疝”莫拖延
2024.0325祝您健康手术修“疝”莫拖延受访专家李俊生 东南大学附属中大医院普通外科主任医师，博士研究生导师，江苏省医学重点人才。
中国医师协会疝和腹壁外科学会委员，中国医师协会胃食管反流委员会委员，江苏省疝病专科联盟理事长，国际内镜疝学会委员，中国医学促进会临床实用技术分会腹壁修复与重建外科学组委员，中国医学促进会临床实用技术分会造口旁疝修复学组委员，中国人体健康科技促进会疝与腹壁外科专业委员会委员，中国中西医结合学会胃食管反流专家委员会常务委员，江苏省疝与腹壁外科质控小组副组长。
擅长各种疝气、胃肠肿瘤、甲状腺肿瘤的诊治。
在腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝和胃食管反流，反流性食管炎等疾病的治疗方面有较高造诣。
2024.0326祝您健康● 老年人更容易患腹股沟疝疝气是人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
根据发病机制的不同，疝气可分为膈疝、食管裂孔疝、切口疝、腹股沟疝等。
长期从事体力劳动，长期吸烟，长期腹压增加，慢性咳嗽、排尿困难及习惯性便秘等都是疝气的高发因素。
疝气在任何年龄段都可能发病，其中腹股沟疝在老年群体中较为多见，且发病率随年龄的增长而升高。
我国一项流行病学调查显示，60岁的老年人腹股沟疝患病率达到1.13%。
老年人患腹股沟疝主要有2个原因：一是老年人腹壁薄弱。
其腹壁肌肉、筋膜、肌腱等组织逐渐萎缩，脂肪组织增多，致使腹壁松弛，张力减低，二是老年人腹腔压力较高。
老年人有习惯性便秘、慢性支气管炎引起的慢性咳嗽、前列腺增生引起的排尿困难等问题，这些都会导致腹腔压力升高。
● 疝气放任不管危害大很多人认为疝气是小病，不痛不痒且发展慢，对身体没有多大影响。
尤其是很多老年人觉得自己年龄大了，手术风险较大，患上疝气能拖就拖。
事实上，疝气放任不管危险重重。
疝气会影响患者的消化系统，容易出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
DPP_4抑制剂的有效性和安全性评价_杨龑晓晓
西格列汀[3-6]
表2 DPP-4抑制剂去除安慰剂效应后的疗效
维格列汀[7]
沙格列汀[8，9]
阿格列汀[10]
药物剂量
100mg qd or 50mg bid 100mg qd or 50mg bid 5mg qd
25mg qd
疗程(周)
12～24
12～108
12～24
26
年龄(年)
平均55.1～56.0
8.1%～8.5% -0.64%～0.75% 15%～26% -1.2～1.9
ΔPBG
-1.97～2.8
-2.3
-2.2
--
-3.7
从以上结果可以看出二甲双胍单药不能控制血 糖达标的时候，加用不管是哪一类DPP-4抑制剂都具 有一定有效性。在与加用其他口服药物的比较中， DPP-4抑制剂也不逊色。Matthews[45]评估了3118例 应用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者(基线 HbA1c7.3%)加用维格列汀或格列美脲治疗的疗效，结 果显示两组的HbA1c下降幅度相等。另一项为期18周 的研究显示[37]，二甲双胍稳定剂量治疗的基础上分别 加用西格列汀或罗格列酮治疗，两组HbA1c下降相近 (西格列汀组0.51%和罗格列酮组0.57%)且两组HbA1c 达标率相似(西格列汀组55%和罗格列酮组63%)。二 甲双胍联合DPP-4抑制剂作为初始疗法也有所研究， Haak等[26]研究显示利格列汀分别与小剂量二甲双胍 (500mg bid)以及大剂量二甲双胍(1000mg bid)联合治疗 2型糖尿病，其HbA1c较基线下降1.7%(大剂量二甲双胍 +利格列汀)和1.3%(小剂量二甲双胍+利格列汀)，两者 都有效于单独使用利格列汀或者二甲双胍。 2.2 与其他药物联用 DPP-4抑制剂不仅可与二甲双胍 联合用药，也可以与磺脲类、噻唑烷二酮类等药物联 用。一项为期24周的研究显示[46]，格列本脲单药治疗 控制不佳的患者分别加用沙格列汀2.5mg/d或5mg/d，
查出肠息肉，距离癌症有多远
2024.0512祝您健康通俗来讲，肠息肉就是肠黏膜表面长了“突起的肉疙瘩”，这个肉疙瘩可能小至绿豆，大至核桃，而数量可从一个至成百上千个不等。
肠息肉在大多数情况下没有明显症状，但它却可能是癌症的“前身”，让人不得不警惕。
那么，肠息肉有哪些分型？哪些类型更容易恶变成癌症？查出肠息肉一定要切吗？根据组织学分类，肠息肉主要可分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉，非腺瘤性息肉包含炎性息肉、增生性息肉和错构瘤性息肉，还有免疫性及其他类型。
肠息肉的组织学类型复杂，单从外观很难准确判定是良性还是恶性，通常需要通过内镜活检才能准确区分其类型。
1.腺瘤性息肉：主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、家族性腺瘤病等。
其中，管状腺瘤最常见，一般发生在直肠、乙状结肠部位，随着患者年龄增长，升结肠发生息肉的比例会升高。
管状腺瘤的恶变率较低，约为10%。
绒毛状腺瘤是大肠腺瘤性息肉的常见专家简介冯亚东 东南大学附属中大医院消化内科主任医师，消化科行政副主任；医学博士，博士研究生导师；中华医学会消化内镜分会第八届委员会大数据学组委员，江苏省消化内镜委员，江苏省医师协会消化内镜委员，江苏省消化内镜外科与NOTE 学组副组长，江苏省医师协会微无创专业委员会内镜学组委员，江苏省消化内镜ERCP 学组委员。
擅长消化内科疑难疾病诊疗和各种消化内镜手术，特别是常规经内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio-pancreatography，ERCP）术以及基于经口胆道镜的无射线ERCP。
查出肠息肉，距离癌症有多远专家谈病◎ 段怡然2024.0513祝您健康在确诊后若不进行治疗，短则5年，长则20—35年，恶变为癌症是必然会发生的结局。
通过肠镜检查可以发现并及时处理腺瘤性息肉，以降低结肠癌风险。
2. 炎性息肉：也被称为“假息肉”，继发于各种炎症性疾病。
由于炎症损伤使肠黏膜发生溃疡，黏膜上皮重复经历破坏、修复便会出现纤维组织增生，增生的纤维组织与残存的岛状黏膜结合形成息肉。
急性心肌梗死：抓住救治的“黄金时间”
2021.0223祝您健康防病强身急性心肌梗死来势凶猛，死亡率极高，是威胁人类生命健康的一大“杀手”。
为了避免急性心肌梗死的发生，我们在生活中应当注意哪些细节？当疾病来临时，我们如何才能把握住救治的“黄金时间”？疾病防治★ 警惕心脏的威胁近年来，急性心肌梗死的年轻化趋势越发明显。
一些不良的生活习惯，可能正在悄悄伤害着我们的心脏。
长期吃外卖：现在“外卖一族”越来越多，长期吃外卖会让我们在不知不觉中摄入过多高糖、高脂的食物，如果还缺乏运动，就会造成脂肪的大量堆积和血液循环量的不断增加，从而加重心脏的负荷。
嗜烟嗜酒：心脏疾病尤其偏爱嗜烟嗜酒的人群。
香烟中的尼古丁会使血管运动中枢兴奋，使小动脉收缩，增加血管外周的阻力，从而导致血压升高；而饮酒会加快心率，升高血压，从而增加患高血压的风险。
工作压力大：人长期处于高压状态，会引起大脑皮质兴奋和抑止过程失调，增强交感神经的兴奋性，导致全身小动脉痉挛，从而增加血管外周的阻力和心肌收缩力，最终导致血压升高，增加心脏的负担。
盲目锻炼：人在运动时心脏输血量大，心肌的耗氧量也随之增大，供血能力会降低，可能诱发急性心肌梗死。
因此，如果我们处于疲劳状态、睡眠少或有感冒、心脏不适等情况，应以休息为主，不要盲目锻炼。
★ 把握住救治的“黄金时间”急性心肌梗死患者往往病情危重，对于这类患者，时间就是生命，尽早开通梗死的动脉是救治的重中之重。
对心肌梗死患者的救治，要把握两个“120”：一是发生急性心肌梗死后，立即拨打120；二是记住急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死的血管，如果能在120分钟内完成，患者的病死率和致残率可大大降低。
★ 尽早识别预警信号急性心肌梗死的抢救，需要医患双方协同作战，携手“闯关”。
而保证治疗效果的第一道关卡，往往把握在患者自己手里。
虽说猝死来得突然，令人猝不及防，但大多数猝死患者在事发前，身体都会发出预警信号。
胸痛、胸闷是最常见的症状，但我们也要警惕从鼻子以下至肚脐以上的每一处疼痛，比如牙痛、喉咙痛、肩痛、上腹痛等，这些疼痛都可能是心梗的信号。
循循善诱“治理”小调皮，科学诊治“多动症”
2022.0938祝您健康“我家孩子上课总是走神，小动作特别多！”“孩子做作业拖拖拉拉，还经常马马虎虎，不仔细审题！”“我家孩子上课不仅自己爱讲话，还老招惹别人”……家长在痛斥自家“神兽”各种调皮捣蛋的行为时，可能要特别注意这些问题的背后或许暗藏玄机。
东南大学附属中大医院儿科唐洪丽主任医师提醒，如果孩子出现注意力不集中，家长要引起重视，及时就医排查“多动症”。
多动症是儿童最常见的神经发育障碍之一，以持续存在的注意力不集中和多动、冲动为特征，可造成儿童的学业成就、情感、认知功能、社交、职业表现等多方面损害，多动症学称注意缺陷多动障碍。
为何会引起多动症呢？唐主任解释说，大脑结构异常、大脑功能异常、脑内某些化学物质功能失调等大脑发育异常都有可能会导致多动症。
此外，遗传因素，母亲妊娠期间吸烟、饮酒、感染等，胎儿分娩过程中出现的窒息、早产等意外伤害，父母教育方式不当、家庭关系严重不和睦等都可能诱发多动症。
许多家长认为，多动症是孩子顽皮，等他长大就好了。
唐主任强调说，虽然随着儿童年龄的增长，外在的多动症状会减轻，看起来似乎好了，但是距离正常人标准仍然有差距，如做事冲动、粗心、缺乏计划性、人际关系差等，给他们未来的生活、工作造成很多困难，甚至可能出现违法犯罪的行为。
唐主任介绍，多动症分为注意力不集中型、多动和冲动型等多种类型，并不一定多动才是多专家介绍孩子不多动也可能是多动症“治理”小调皮，科学诊治“多动症”◎ 刘敏、程守勤唐洪丽 东南大学附属中大医院儿科主任医师，教授，硕士研究生导师。
江苏卫生法学会常务理事，江苏省医学会行为医学专业委员会委员，江苏省预防医学会儿童保健学术委员会委员，中华医学会南京分会儿科专业委员会副主任委员，南京市中西医结合学会儿科分会委员。
擅长呼吸、消化、心血管常见病诊疗，尤其对小儿神经、儿童多动症、注意缺陷、学习困难、头痛、脑瘫、癫痫、智力发育迟缓、感觉统合失调等疾病诊治，高危新生儿随访、康复治疗。
专家名单
附件卫生部医政司介入诊疗技术管理专家工作组人员名单顾问：刘玉清院士中国医学科学院阜外心血管病医院汪忠镐院士首都医科大学宣武医院组长：徐克教授中国医科大学附属第一医院滕皋军教授东南大学附属中大医院凌峰教授首都医科大学宣武医院神经介入分组：组长：凌峰教授首都医科大学宣武医院姜卫剑教授首都医科大学附属北京天坛医院副组长：刘建民教授上海长海医院邹英华教授北京大学第一医院张鸿祺教授首都医科大学宣武医院成员（按姓氏笔划排序）：王峰教授大连医科大学附属第一医院帅杰教授第三军医大学新桥医院刘作勤教授山东省立医院冷冰教授复旦大学附属华山医院吴中学教授首都医科大学附属北京天坛医院张晓龙教授复旦大学附属华山医院李天晓教授河南省人民医院李宝民教授中国人民解放军总医院李明华教授上海市第六人民医院范一木教授天津环湖医院施海斌教授江苏省人民医院赵振伟教授第四军医大学唐都医院梁传声教授中国医科大学附属第一医院谢晓东教授四川大学华西医院管生教授郑州大学第一附属医院血管介入分组：组长：徐克教授中国医科大学附属第一医院王深明教授中山大学第一附属医院副组长：李选教授北京大学第三医院符伟国教授复旦大学附属中山医院成员（按姓氏笔划排序）：王晓白教授暨南大学附属第一医院刘长健教授南京鼓楼医院刘昌伟教授北京协和医院李彦豪教授南方医科大学附属南方医院杨宁教授北京协和医院辛世杰教授中国医科大学附属第一医院陈忠教授首都医科大学附属北京安贞医院陈学明教授首都医科大学附属北京友谊医院金毕教授华中科技大学同济医学院附属协和医院祖茂衡教授徐州医学院附属医院郭伟教授中国人民解放军总医院顾建平教授南京市第一医院崔进国教授白求恩国际和平医院黄连军教授首都医科大学附属北京安贞医院综合介入分组：组长：滕皋军教授东南大学附属中大医院副组长：王建华教授复旦大学附属中山医院翟仁友教授首都医科大学附属朝阳医院成员（按姓氏笔划排序）：王维教授中南大学湘雅三医院王茂强教授中国人民解放军总医院刘兆玉教授中国医科大学附属盛京医院向华教授湖南省人民医院李肖教授四川大学华西医院李槐教授中国医学科学院附属肿瘤医院李麟荪教授南京医科大学第一附属医院杨仁杰教授北京肿瘤医院杨建勇教授中山大学附属第一医院吴沛宏教授中山大学附属肿瘤医院肖湘生教授上海长征医院周石教授贵阳医学院附属医院陆骊工教授广东省人民医院单鸿教授中山大学附属第三医院欧阳强教授上海交通大学附属新华医院倪才方教授苏州大学第一附属医院郭志教授天津市肿瘤医院梁惠民教授华中科技大学同济医学院附属协和医院韩国宏教授西安第四军医大学西京医院韩新巍教授郑州大学第一附属医院。
腰突症 明明白白做手术——访东南大学附属中大医院脊柱外科主任
华 裔骨 科 学 会理 事 ； 江 苏省 医 学会骨 质 疏 松 与骨 矿 盐疾
病 分会 副主 任委 员； 江 苏省康 复 医学会 脊 柱 脊髓 损 伤 专 业委 员会 副主任 委 员 擅 长 脊 柱 外科 手 术 治疗 ， 尤其 是 颈 椎 病 、 胸椎 管 狭
一
再 将 柞 问 魏 除 ， 移个 Ｆ ｌ 术 手术 有风险 ， 有痛苦 ， 化 费大 ， 需要人 盘 ， 带 ， 也无需 咬 除椎 板 ， 做 坏 脊 性 术疗 稳 定 性 ， 照顾 ， 还 得耽 误 一 Ｉ 作， 最 关 键 的是现 半 麻 或 全 身麻 醉 卜进 行 基 本 保｛ 广 － 了所彳 丁 椎 问 髓 外 成 功 率 ９ ７ ％以 Ｉ ， ／ 『 在还 能活 动 ， 手 术后 万一瘫 在床 上了 效 确 切 ． 的组 织 ， 可最 大 限 度 减 少 身 体 额外 之 处 在 于 创 伤 大 ， 恢 复 卡 ｌ 】 对 较 慢 ， 怎 么办？ 冈此 ， 好 多病人 常常是…拖 损伤 。手术时 ， 生 内镜 Ｉ ： 视 下
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明 明 白 自 做 手 术
访 东南大学附属 中大医院脊柱 外科 主任 医师 、 教授 吴小涛
据统 汁 ， 我 阳腰 椎 问 盛 突 …症 的 发 病 率 达 １ ５ ． ２ ％ ， 个｜ 日约 有 ２
李 靖
腰 突 症 手 术 大 多 可 徽 剞
数十倍 ， 让 医 尘 把 暇 作 情 况 行 僻
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给孩子做影像学检查，真的安全吗
给孩子做影像学检查，真的安全吗◎ 王远成 东南大学附属中大医院放射科 副主任、副主任医师孩子在成长过程中，总会遭到疾病的侵扰，放射检查必不可少。
但一谈到放射检查的辐射，家长难免会陷入焦虑，产生各种各样的疑问：拍片子会不会产生很大的辐射？孩子能不能做2021.0251祝您健康生活保健含饴弄孙影像学检查应如何选择一般情况下，医生为患者进行辅助检查而不能得到明确诊断时，会建议患者进行影像学检查以排查器质性疾病，儿童也不例外。
常用的检查方式有B 超、X 线、CT、磁共振、PET-CT 等。
那么，这些影像学检查各自有什么样的作用呢？腹痛找原因，须进行B 超检查孩子腹痛哭闹，考虑是肝、胆、胰、脾等器官的疾病时，医生会建议进行B 超排查。
B 超检查无辐射，几乎无禁忌证，对腹腔及盆腔脏器的检查而言它是首选。
婴儿常见的髋关节脱位，也建议通过B 超进行排查，由于婴儿的肌骨系统还没有发育完全，通过B 超检查即可查明孩子的软骨情况。
排查骨折，选X 线检查孩子在成长过程中，摔跤的情况很常见，排查摔伤后是否发生骨折，一般建议进行X 线检查。
另外，孩子咳嗽发烧，怀疑是支气管炎、肺炎等情况或需要排查肠梗阻时，也有必要进行X 线检查。
检查时，最好不要用包被或者厚重的衣物包裹孩子，也不要戴金属物品进入检查室，以免影响摄片效果。
摔跤、头晕，须进行CT 检查CT 检查相对于X 线检查分辨率更高、图像效果更好，辐射也会稍大。
但是，CT 能完成许多X 线检查不能完成的工作。
例如，孩子在发生摔伤、坠落伤等外伤，出现头晕、头痛、恶心、呕吐等情况后，要尽快就医，在医生指导下进行CT 检查以排查头颅部是否有损伤。
对颅脑、胸部及腹部盆腔的细微组织结构，CT 检查占有优势。
另外，对于骨或软骨来源的肿瘤，通过CT 检查还可以获得一些细节性的信息。
脑部疾病，须做磁共振检查磁共振检查可用于全身疾病的辅助检查，对孩子来说，对头颅部、韧带软组织及各部位实质性脏器病变的检查，磁共振检查的效果更好。
腰突症 明明白白做手术——访东南大学附属中大医院脊柱外科主任医师、教授吴小涛
腰突症明明白白做手术——访东南大学附属中大医院脊柱外
科主任医师、教授吴小涛
李靖
【期刊名称】《江苏卫生保健：今日保健》
【年(卷),期】2017(000)011
【摘要】吴小涛主任医师,教授,博士生导师,东南大学附属中大医院脊柱外科中心
主任。
师从著名骨科权威戴尅戎院士。
中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病委员会委员;中国康复医学会修复重建外科专业委员会委员;华裔骨科学会理事;江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员;江苏省康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员
会副主任委员。
擅长脊柱外科手术治疗,尤其是颈椎病、
【总页数】2页(P4-5)
【作者】李靖
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R192.3
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1.食管裂孔疝与胃食管返流，一对“难兄难弟”——访东南大学附属中大医院普外科李俊生教授 [J], 苏卫
2.脊髓损伤后,康复治疗是终身大事--访东南大学附属中大医院康复医学科主任医师、副教授王红星李靖 [J], 王红星
3.说说心律失常的善与恶
——访东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师智宏 [J], 李靖
4.老年心血管疾病应重点关注的几个问题
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