社会参与评估表
失能失智老人精神状态与社会参与能力评估表
O分可单独出远门,能很快掌握新环境的方位
1分可单独来往于近街,知道现住地的名称和方位,但不知回家路线
2分只能单独在家附近行动,对现住地只知名称,不知道方位独外出
B.2.3人物定向
口分
O分知道周围人们的关系,知道祖孙、叔伯、姑姨、侄子侄女等称谓 的意义;可分辨陌生人的大致年龄和身份,可用适当称呼
5分过去3天里天天出现
B.2.6抑郁症状
口分
0分没出现
1分每月出现一两次
2分每周出现一两次
3分过去3天里出现过一两次
5分过去3夭里夭夭出现
B.2.7强迫行为
口分
0分无强迫症状(如反复洗手、关门、上厕所等)
1分每月有1-2次强迫行为
2分每周有1-2次强迫行为
3分过去3天里出现过一两次
5分过去3天里天天出现
失能失智老人精神状态与社会参与能力评估表
评估项目
分值
具体评价指标及分值
B.2.1时间定向
口分
O分时间观念(年、月、日、时)清楚
1分时间观念有些下降,年、月、日清楚,但有时相差几天
2分时间观念较差,年、月、日不清楚,可知上半年或下半年
3分时间观念很差,年、月、日不清楚,可知上午或下午
5分无时间观念
B.2.2空间定向
经过5分钟后仅能回忆07个)
2分出现中度的记忆紊乱或回忆不能(不能回忆近期记忆,不记得上
一顿饭吃了什么)
3分出现重度的记忆紊乱或回忆不能(不能回忆远期记忆,不记得自
己老朋友)
5分记忆完全紊乱或完全不能对既往食物进行正确的回忆
B.2.5攻击行为
□分
0分没出现
1分每月出现一两次
2分每周出现一两次
社会实践报告考核表
社会实践报告考核表姓名:日期:一、实践内容介绍(200字)在社会实践中,我参与了XX组织的活动,并对该组织的运作和目标有了更深入的了解。
该组织的主要职责是……(具体描述)。
在实践过程中,我主要负责了……(具体工作)。
与此同时,我积极参与了团队讨论、协作和决策过程。
二、实践经历(400字)1. 任务分配与执行(100字)在实践开始之初,我们组织进行了任务分配,根据每个人的兴趣和技能进行合理的安排。
我的任务是……(详细描述)。
在执行任务的过程中,我遇到了一些困难,例如……(具体困难描述)。
但通过与团队成员的沟通和协作,我逐渐解决了这些问题并完成了任务。
2. 团队协作与沟通(100字)团队协作和良好的沟通是保证任务顺利完成的关键。
我们组织定期进行团队会议,就活动的进展、问题和困难进行讨论和解决。
每个成员都积极参与,并提出了宝贵的建议和意见,让团队更加紧密合作。
3. 学习和成长(100字)通过实践,我获得了许多宝贵的经验和知识。
我学会了如何与他人合作,有效地沟通和解决问题。
同时,我也提高了自己的组织能力和时间管理能力。
这些经历让我在个人成长和发展方面取得了很大的进步。
4. 报告撰写与总结(100字)在实践结束后,我撰写了相关的实践报告。
通过总结和分析实践过程中遇到的问题和解决方法,我进一步加深了对实践经验的理解和领悟。
这些总结和分析将对我未来的学习和实践有着重要的指导作用。
三、实践效果评估(300字)1. 个人成长与发展(100字)通过社会实践,我不仅获得了专业知识和技能的提升,更重要的是对自己的能力和潜力有了更深入的认识。
我在团队工作、解决问题和展示自己的能力方面取得了很大的进步。
这对于我的未来发展和职业规划具有重要的意义。
2. 对社会的贡献(100字)参与社会实践不仅是为了个人发展,更是为社会作出贡献的机会。
通过参与XX组织的活动,我帮助解决了一些实际问题,提供了有益的建议和意见。
这个经验让我明白了为社会做贡献的重要性,并激发了我为社会发展尽一份力量的愿望。
XXX对老年人能力评估标准表(日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力)
XXX对老年人能力评估标准表(日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力)且能够控制方向和速度1分个体需要他人的指导或帮助才能使用轮椅(或电动车)4.使用辅助工具2分个体需要他人的大量帮助才能使用轮椅(或电动车)3分无法使用轮椅(或电动车),需要他人的帮助或更严重的情况4分完全依赖他人,无法使用轮椅(或电动车)分个体能够独立完成如厕、穿衣、洗漱等个人卫生活动1分个体需要他人的指导或小量帮助才能完成个人卫生活动5.个人卫生2分个体需要他人大量帮助才能完成个人卫生活动3分无法完成个人卫生活动,需要他人的帮助或更严重的情况4分完全依赖他人,无法完成个人卫生活动分个体能够独立完成进食、饮水等活动1分个体需要他人的指导或小量帮助才能完成进食、饮水等活动6.进食、饮水2分个体需要他人大量帮助才能完成进食、饮水等活动3分无法完成进食、饮水等活动,需要他人的帮助或更严重的情况4分完全依赖他人,无法完成进食、饮水等活动附表2老年人精神状态与社会参与能力评分表评估项目具体评价指标及分值分能够独立完成日常生活,包括烹饪、购物、洗衣等1分能够完成日常生活,但需要他人的指导或帮助7.日常生活活动能力2分能够完成日常生活,但需要他人的大量帮助3分无法完成日常生活,需要他人的帮助或更严重的情况4分完全依赖他人,无法完成日常生活分能够独立参与社会活动,如聚会、旅游、文艺活动等1分能够参与社会活动,但需要他人的指导或帮助8.社会参与能力2分能够参与社会活动,但需要他人的大量帮助3分无法参与社会活动,需要他人的帮助或更严重的情况4分完全无法参与社会活动附表3老年人感知觉与沟通能力评分表评估项目具体评价指标及分值分能够独立完成日常沟通,如与家人、朋友交流1分能够完成日常沟通,但需要他人的指导或帮助9.沟通能力2分能够完成日常沟通,但需要他人的大量帮助3分无法完成日常沟通,需要他人的帮助或更严重的情况4分完全无法完成日常沟通分能够独立处理日常事务,如电话、邮件、银行等1分能够处理日常事务,但需要他人的指导或帮助10.处理事务2分能够处理日常事务,但需要他人的大量帮助3分无法处理日常事务,需要他人的帮助或更严重的情况4分完全无法处理日常事务1.个体使用轮椅或电动车从A地到B地需要监护或指导。
社团活动评价表格模板
社团活动评价表格模板
活动信息
•活动名称:
•活动日期:
•主办社团名称:
•参与人数:
•活动地点:
活动目标
在此列出活动的主要目标和预期效果。
评价内容
评价指标评价标准评价结果组织策划活动策划是否合理、有创意,活动流程是否清晰、合理
活动内容活动主题是否吸引人,内容是否丰富,能否满足参与者需求
活动执行活动是否按照计划顺利进行,执行过程是否有问题
参与互动参与者之间是否有互动,是否能够积极参与活动
活动氛围活动现场是否热烈、活跃,氛围是否浓厚
组织宣传活动宣传是否到位,吸引了足够的关注和参与
活动总结活动总结是否详细、准确,对活动进行了合理评估
综合评价
请根据上述评价指标给出活动的综合评价。
反馈与建议
请根据活动的实际情况给出改进的建议和意见。
评价人信息
•姓名:
•联系方式:
•所属社团/部门:
•评价时间:
以上为社团活动评价表格模板,根据实际情况进行填写。
评价活动时,请尽量客观公正,也欢迎提出中肯的建议,以帮助社团更好地改进活动策划和执行,提升活动的质量和效果。
社区志愿者活动满意度评价表
社区志愿者活动满意度评价表调查目的本调查旨在评估社区志愿者活动的满意度,以了解志愿者对活动的参与和组织的整体感受,以进一步改进和提升活动质量。
调查方法本调查采用匿名问卷的形式进行,志愿者可根据自身实际参与情况进行回答。
请您如实填写以下问题,以便我们能够收集到准确的反馈信息。
调查内容1. 您对社区志愿者活动的整体满意度如何?(请在下面打分,10分为最满意,1分为最不满意)- 评分:(请填写分数)2. 您觉得社区志愿者活动的组织安排是否合理?- 是- 否3. 您认为社区志愿者活动的时间安排是否合适?- 是- 否4. 您对社区志愿者活动的组织者和工作人员的服务满意度如何?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 您觉得社区志愿者活动的内容是否有吸引力?- 是- 否6. 您参与社区志愿者活动后,是否感到对社区有所贡献?- 是- 否7. 您参与社区志愿者活动后,是否觉得得到了成长和提升?- 是- 否8. 您对社区志愿者活动的推广和宣传方式是否满意?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您是否愿意继续参与社区志愿者活动?- 是- 否10. 您对社区志愿者活动有任何其他建议或意见吗?(请填写)调查结果的处理和分析我们将根据收集到的反馈信息进行统计和分析,并结合志愿者意见提出改进建议。
调查结果将仅用于改进社区志愿者活动的质量和组织,不会用于其他用途。
感谢您抽出时间参与本次调查,您的反馈对我们非常重要。
如果您有任何疑问或需要进一步沟通,请随时与我们联系。
联合性社会团体评估评分表
三级 指标
四级 指标
自评 计分 栏
评估 组计 分栏
5
5
5
5
5 400
200 85 15 10
20
10 20
10
75
9
序号
评定项目
评定方法与说明
3.1.2.1 协助或参与制定相关法律法规
见证明材料
3.1.2.2 协助或参与制定相关政策, 向政府提出政
策建议并被采纳
见证明材料
3.1.2.4 承接政府转移职能,接受政府委托项目或
2.2.2. 理事会、常务理事会
2.2.2.1 2.2.2.2
按章程规定按时换届(延期换届须经业务 见会议纪要及相关材料 主管单位及登记机关批准) 理事、常务理事按章程规定产生和罢免,未 见会议纪要 按章程规定程序产生和罢免不得分
25 10
10 5 105 10 30
10 10
3
序号
评定项目
评定方法与说明
联合性社会团体评估评分表
说明:
内数值为对应栏的评分分值,所有
内分值总和为 1000 分。
序号
评定项目
评定方法与说明
一级 指标
二级 指标
三级 指标
四级 指标
自评 计分 栏
评估 组计 分栏
1
基础条件
100
1.1 法人资格
35
1.1.1 法定代表人
10
1.1.1 .1 法定代表人:按章程规定的程序选举产生;查看有效的社团法人证书、档案
扣分
2.2.5.1 分支机构、代表机构按规定登记设立(如
分支机构、代表机构应当注销的按规定登 见证书(或相关注销批准文件)
10
记注销)
社会参与评估表
社会参与评估表社会参与评估表是对老年人生活能力和社会交往能力的评估工具。
以下是二级指标的评分标准:生活能力:4分,个人基本生活事务需部分或完全依赖他人帮助;3分,个人基本生活事务能自理,在督促下可洗漱;2分,个人生活能自理,只有在他人帮助下才能做些家务,但质量不好;1分,除个人生活自理外,能做家务,但欠好,家庭事务安排欠条理。
工作能力:4分,对以往的知识或技能全部磨灭;3分,对熟练工作只有一些片段保留,技能全部遗忘;2分,原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作明显不如以往,部分遗忘;1分,原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作能力有所下降;分,原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作可照常进行。
时间/空间定向:4分,无时间观念,不能单独外出;3分,时间观念差,年、月、日不清楚,可知上午或下午;只能在左邻右舍间串门,对现住地不知名称和方位;2分,时间观念差,年、月、日不清楚,可知上半年或下半年;只能单独在家附近行动,对现住地只知道名称,不知回家路线;1分,时间观念有些下降,年、月、日清楚,但有时相差几天;可单独来往于近街,知道现住地的名称和方位,但不知回家路线。
人物定向:4分,只认识保护人,不辨熟人和生人;3分,只认识常同住的亲人,可称呼子女或孙子女,可辨熟人和生人;2分,只能称呼家中人,或只能照样称呼,不知其关系,不变辈分;1分,只知加重亲密近亲的关系,不会分辨陌生人的大致年龄,不能称呼陌生人;分,知道周围人们的关系,知道祖孙、叔伯、姑姨、侄子、侄女等称谓的意义;可分辨陌生人的大致年龄和身份,可用适当称呼。
社会交往能力:4分,难以与人接触;3分,勉强可与人交往,谈吐内容不清楚,表情不恰当;2分,脱离社会,可被动接触,不会主动待人,谈话中很多不适词句,容易上当受骗;1分,能适应单纯环境,主动接触人,初见面时难让人发现智力问题,不能理解隐喻语;分,参与社会,在社会环境有一定的适应能力,待人接物恰当。
根据以上评分标准,将总分划分为四个等级:1级,能力完好,总分为0~2分;2级,轻度受损,总分为3~7分;3级,中度受损,总分为8~13分;4级,重度受损,总分为14~20分。
(完整版)志愿者考核评分表
(完整版)志愿者考核评分表1. 前言志愿者是社会参与和发展的重要力量,他们的贡献和表现直接关系到志愿服务项目的效果和影响力。
为了对志愿者的表现进行客观评估和考核,制定了以下志愿者考核评分表。
2. 考核指标考核指标是评估志愿者表现的具体标准和要求,包括以下几个方面:- 服务态度:志愿者对待服务对象的态度和行为表现。
- 工作效率:志愿者完成工作任务的速度和质量。
- 团队合作:志愿者与他人合作的能力和沟通表现。
- 自我研究:志愿者自主研究和提升的能力和意愿。
3. 评分方法评分方法为每个考核指标设定了具体的评分标准和等级。
每个指标根据表现程度,分为以下几个等级:- 优秀:表现非常出色,超出预期要求。
- 良好:表现良好,达到预期要求。
- 一般:表现一般,需要改进和提升。
- 不合格:表现不符合要求,需要重点改进。
评分标准根据具体项目和任务的特点进行细化和具体化,以确保评分的公正和准确性。
4. 评分流程评分流程包括以下几个步骤:1. 志愿者考核前,由相关负责人向志愿者解释考核指标和评分方法。
2. 考核期间,相关负责人对志愿者的表现进行观察和记录。
3. 考核结束后,相关负责人根据考核指标和评分方法,给予志愿者相应的评分。
4. 评分结果由相关负责人向志愿者进行反馈,并与志愿者进行必要的面谈。
5. 评分结果的应用评分结果将用于以下几个方面:- 志愿者培训和发展:根据评分结果,制定相应的培训计划和发展方向,提升志愿者的能力和水平。
- 奖励和表彰:根据评分结果,对表现优秀的志愿者进行奖励和表彰,激励和鼓励志愿者的积极参与。
- 问题解决和改进:评分结果也将用于发现问题和改进工作机制,提升志愿服务项目的质量和效果。
6. 总结志愿者考核评分表是对志愿者表现进行客观评估和考核的重要工具,它能有效促进志愿服务项目的发展和提升。
在实际使用过程中,应注重评分的公正性和准确性,充分发挥志愿者的潜力和贡献,共同营造积极向上的志愿服务氛围。
老年人社会参与量表
老年人社会参与量表
引言
本文档介绍了一种用于评估老年人社会参与程度的量表。
该量表旨在帮助研究人员、社会工作者和医疗专业人员了解老年人在社会活动中的参与水平,以便针对其特定需求和问题提供适当的支持和干预。
背景
老年人社会参与对于他们的身心健康及幸福感具有重要意义。
适度的社会参与可以促进老年人的认知和身体活动,减少孤独感和抑郁,增强生活质量。
因此,了解老年人的社会参与程度对于制定和实施相关政策和服务至关重要。
量表内容
本量表包括以下项目,根据老年人在不同社会活动中的参与程度进行评估:
1. 义工活动参与情况
2. 社交活动参与情况
3. 文化娱乐活动参与情况
4. 宗教/宗派活动参与情况
5. 社区参与情况
6. 在家庭中的角色参与情况
每个项目都会提供多个选项,受访者根据自己的实际情况选择相应选项。
每个选项都分配了相应的分值,以便计算总体的社会参与得分。
使用方法
研究人员、社会工作者和医疗专业人员可以使用本量表来评估老年人的社会参与程度。
询问受访者在不同领域中的参与情况,并根据其选择的选项计算得分。
通过评估得分,了解老年人的社会参与水平,并将评估结果用于制定相关支持计划或介入措施。
结论
老年人社会参与量表是一种简单而有效的工具,可用于测量老年人在社会活动中的参与程度。
通过使用该量表,社会工作者和医疗专业人员可以更好地了解老年人的需求,并为他们提供适当的支持和服务,以提高他们的生活质量和幸福感。
请注意,本量表仅用于评估和研究目的,不应作为个体评估或诊断的依据。
如有需要,请寻求专业人士的准确评估和指导。
社区志愿者活动满足度评估表
社区志愿者活动满足度评估表尊敬的志愿者:感谢您参与本次社区志愿者活动!为了更好地了解活动的效果和您的满意度,请您花费几分钟时间完成以下评估表。
您的反馈对我们非常重要,将有助于改进今后的志愿者活动。
一、活动组织与策划1. 您对本次活动主题的认同度是多少?- 1分:非常不认同- 2分:不认同- 3分:一般- 4分:认同- 5分:非常认同2. 您认为本次活动的策划与组织工作如何?- 1分:非常差- 2分:差- 3分:一般- 4分:好- 5分:非常好二、活动流程与安排3. 您对本次活动的流程安排满意度如何?- 1分:非常不满意- 2分:不满意- 3分:一般- 4分:满意- 5分:非常满意4. 您认为本次活动的时间安排是否合理?- 1分:非常不合理- 2分:不合理- 3分:一般- 4分:合理- 5分:非常合理三、活动内容与成果5. 您认为本次活动的内容是否有价值?- 1分:非常没有价值- 2分:没有价值- 3分:一般- 4分:有价值- 5分:非常有价值6. 您对本次活动所取得的成果满意吗?- 1分:非常不满意- 2分:不满意- 3分:一般- 4分:满意- 5分:非常满意四、志愿者团队与协作7. 您对本次活动中志愿者团队的表现如何评价?- 1分:非常差- 2分:差- 3分:一般- 4分:好- 5分:非常好8. 您认为本次活动中的团队协作效果如何?- 1分:非常差- 2分:差- 3分:一般- 4分:好- 5分:非常好五、个人成长与收获9. 您认为本次活动中您的个人成长如何?- 1分:没有成长- 2分:少许成长- 3分:一般- 4分:明显成长- 5分:非常大成长10. 您对本次活动给您带来的收获满意吗?- 1分:非常不满意- 2分:不满意- 3分:一般- 4分:满意- 5分:非常满意六、综合评价与建议11. 请用一句话概括您对本次活动的整体感受。
{content}12. 您对今后社区志愿者活动有何建议和期待?{content}再次感谢您的参与和支持!希望您的反馈能帮助我们更好地为您服务,共同建设美好的社区。
医疗机构医院对老年人能力评估标准表(日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力)
医疗机构医院对老年人能力评估标准表
说明:
1.本表根据《WHO国际功能、残疾和健康分类(ICF)》、《日常生活活动能力评分量表(ADLs)》、《工具性日常生活活动能力量表(IADLs)》、《简易智能精神状态检查表(MMSE)》、《临床失智评估量表(CDR)》、《Bathel指数评定量表》、《护理分级》、《老年人能力评估》等,结合我国老年人护理特点和部分省市地方实践经验制定。
2.根据对老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力3个维度评估的评分情况,将老年人能力评定为4个等级,即完好、轻度受损、中度受损、重度受损。
3.老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力评分表分别见附表1、2、3。
4.先根据日常生活活动能力得分情况确定区间,再分别结合精神状态与社会参与能力以及感知觉与沟通能力得分情况确定老年人能力等级,以最严重的老年人能力等级为准。
附表1 老年人日常生活活动能力评分表。
社会实践评估表格完整版
社会实践评估表格完整版背景介绍社会实践是指学生在课程之外,通过参与社会活动和实践,增长知识、培养能力、提高素养的教育活动。
为了对社会实践活动进行全面评估,了解学生的参与度、研究效果以及对社会的贡献程度,制定一份完整的评估表格是必要的。
评估指标参与度通过对学生参与度的评估,可以了解学生在实践活动中的主动性和积极性,判断其对社会实践的重视程度。
1. 请评估学生的参与度:- 优秀(5分):学生积极参与社会实践活动,主动承担责任,并提出建设性意见。
- 良好(4分):学生基本参与社会实践活动,愿意承担分配的职责,但缺少积极性。
- 一般(3分):学生参与社会实践活动较少,仅完成基本要求,没有特别的表现。
- 差(2分):学生对社会实践活动不够重视,缺少参与和合作的意愿。
- 很差(1分):学生对社会实践活动没有参与和表现。
2. 请评估学生的团队合作能力:- 优秀(5分):学生能够积极与团队成员合作,沟通顺畅,能够有效分工和协作。
- 良好(4分):学生与团队成员能一起合作,但在沟通和协作方面还有待提高。
- 一般(3分):学生在与团队成员合作过程中存在一些摩擦和障碍,需要进一步改善。
- 差(2分):学生在团队成员合作中表现消极,缺乏主动性和配合精神。
- 很差(1分):学生无法与团队成员合作,沟通不畅,对团队成果无贡献。
研究效果通过对学生研究效果的评估,可以了解社会实践对学生知识、技能和思维能力的提升情况。
1. 请评估学生在实践活动中的研究成果:- 优秀(5分):学生能够充分运用所学知识和技能,取得了良好的实践成果。
- 良好(4分):学生能够基本运用所学知识和技能,实践成果较为可观。
- 一般(3分):学生在实践活动中运用所学知识和技能存在一定困难,成果一般。
- 差(2分):学生在实践活动中运用所学知识和技能较少,成果不明显。
- 很差(1分):学生无法运用所学知识和技能,实践成果几乎没有。
2. 请评估学生在实践活动中的问题解决能力:- 优秀(5分):学生能够独立思考问题,并提出合理的解决方案,解决问题的效果可观。
锻炼参与社会支持量表
锻炼参与社会支持量表锻炼参与社会支持量表是一种常用于评估个体参与锻炼对其社会支持水平的影响的工具。
下面是量表的具体内容:第一部分:个人资料1、性别:_____(1表示男性,2表示女性)2、年龄:_____岁3、职业:________________________4、文化程度:(1表示小学及以下,2表示初中,3表示高中/中专,4表示大专/本科,5表示研究生及以上)5、婚姻状况:(1表示未婚,2表示已婚,3表示离异,4表示丧偶)第二部分:锻炼状况1、您平均每周进行几次锻炼?(1表示1次以下,2表示2-3次,3表示4-5次,4表示6次及以上)2、您平均每次锻炼的时间是多久?(1表示30分钟以下,2表示30-60分钟,3表示1-2小时,4表示2小时以上)3、您通常进行什么类型的锻炼?(1表示有氧运动,2表示力量训练,3表示瑜伽/普拉提,4表示其他)第三部分:社会支持状况1、您是否感到身边的人关心您的健康状况?(1表示是,2表示否)2、您是否经常与家人、朋友、同事等人交流?(1表示是,2表示否)3、您在遇到困难时能否得到他人的帮助?(1表示是,2表示否)4、您参加社交活动的频率是多少?(1表示每天都有,2表示每周1-2次,3表示每月1-2次,4表示很少或几乎没有)第四部分:分值计算根据上述问题的回答,将得分填入下表中,并根据总分来评估个体的社会支持程度:问题得分第二部分问题1 _____第二部分问题2 _____第二部分问题3 _____第三部分问题1 _____第三部分问题2 _____第三部分问题3 _____第三部分问题4 _____总分:_____评分标准:总分小于等于10分,表示社会支持较差;总分在11-20分之间,表示社会支持一般;总分在21-30分之间,表示社会支持较好;总分大于30分,表示社会支持非常好。
老年人社交活动参与度评估(含评分)
老年人社交活动参与度评估(含评分)老年人社交活动参与度评估(含评分)
为了了解老年人参与社交活动的程度,以便为他们提供更合适的支持和资源,我们特制定此评估表。
评估表共包含10个项目,每个项目评分范围为0-3分,总分最高为30分。
请根据老年人近期的实际情况进行填写。
请您根据实际情况为每个项目打分,并计算总分。
评分越高,表示老年人的社交活动参与度越高。
根据评分结果,我们可以为老年人提供相应的建议和帮助,以提高他们的生活质量和满意度。
评估表提交后,我们将为您提供一份详细的评估报告,包括老年人的社交活动参与度评分、存在的问题以及相应的建议。
请您务必如实填写,以便我们为您提供更好的服务。
感谢您的配合!。
精神患者社会适应能力评估表
生活技能
10.会独立安全使用的家电
11.会烧的饭菜
12.承担的家庭清洁
社交沟通能力
基本礼仪
13.在穿衣整洁方面
14.能遵守的餐桌礼仪
15.能遵守的交通礼仪
自我意识
16.知道与自己相关的基本信息
17.自我评价方面
18.能根据自己的情况选择参加的活动
表达能力
19.与人交流时
20.用文字表达能做到的
情绪管理
21.知道自己情绪变化的原因
22.别人对自己不好的情绪进行劝解
23.能通过方法调节、控制情绪
社会技能
居住环境
24.能正确说出的信息
25.对社区事务受理中心的了解
安全防范
26.不能随意透露的家事件的处理方式
活动参与
29.主动参加的家庭活动
30.主动参加的康复团队活动
31.主动参加的社区活动
社会能力
32.通过什么查询方式到达目的地
33.对就医环节的了解
34.如何向医生描述不适
35.根据自身需求的消费方式
36.可以独立完成的手工作业
与人相处
37.会与哪些认识的人交流
38.与异性接触时能做到的
39.哪些方面愿意倾听家属和康复团队工作人员的建议
40.在提出建议后能做到的
注:此表用于直接跟精神障碍患者面对面调查使用,共40谢,照津侬适的砚国“V”,每个W得1分。
精神患者社会适应能力评估表
姓名:评估人:评估日期:
一级指标
二级指标
三级指标
得分
生活自理能力
生活起居
1.能自觉保持个人卫生
2.饮食习惯方面
3.能独立、合理安排的作息内容
感知觉与社会参与能力评价表
感知觉与社会参与能力评价表感知觉和社会参与能力是评估一个人在社会交往和生活中的重要指标。
感知觉是指个体通过感官器官获取外界信息的能力,包括视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等。
而社会参与能力则是指个体在社会互动中表现出的能力,包括人际交往、沟通能力、合作能力和解决问题能力等。
本文将从感知觉和社会参与能力两个方面进行评价,以全面了解一个人在社会生活中的表现。
感知觉能力是人类获取和理解外界信息的基础。
通过视觉感知觉能力,我们可以看到丰富多彩的世界,感受到美丽的风景和色彩。
通过听觉感知觉能力,我们可以听到动人的音乐和动听的声音。
通过触觉、嗅觉和味觉感知觉能力,我们可以感受到物体的质地、气味和味道。
一个人的感知觉能力强弱直接影响着他对外界世界的认识和理解能力,也影响着他在社会交往中的表现。
社会参与能力是人类在社会交往中展现的能力。
一个人的社会参与能力强弱直接影响着他在社会生活中的表现和发展。
一个社会参与能力强的人,能够与他人建立良好的人际关系,能够有效地沟通交流,能够独立思考和解决问题,能够与他人合作共同实现目标。
而一个社会参与能力弱的人,则往往无法与他人建立良好的人际关系,无法有效地沟通交流,无法独立思考和解决问题,无法与他人合作共同实现目标。
评价一个人的感知觉和社会参与能力,可以通过一系列的测试和测评来进行。
比如,可以通过视力测试、听力测试、触觉测试、嗅觉测试和味觉测试来评估一个人的感知觉能力。
可以通过人际交往测试、沟通能力测试、合作能力测试和解决问题能力测试来评估一个人的社会参与能力。
通过这些测试和测评,可以客观地评价一个人在感知觉和社会参与能力方面的表现,有针对性地进行培训和指导,帮助他在社会生活中更好地发展和表现。
感知觉和社会参与能力是一个人在社会生活中的重要指标,对于个体的发展和社会的进步都起着重要作用。
通过科学客观地评价一个人在感知觉和社会参与能力方面的表现,可以更好地帮助他在社会生活中发展和表现,提高个体的生活质量和社会的整体素质。
社区志愿者活动满足度评估表
社区志愿者活动满足度评估表
1. 个人信息
- 姓名:
- 年龄:
- 性别:
- 联系方式:
2. 志愿者活动信息
- 活动名称:
- 活动日期:
- 活动地点:
- 活动时长:
3. 评价指标
请您根据以下评价指标,对您参与的志愿者活动进行评分。
评分标准为1-5分,1分代表非常不满意,5分代表非常满意。
3.1 活动组织与安排
- 活动信息的准确性:
- 活动安排的合理性:
- 活动组织的专业性:
- 活动的时长是否合适:
3.2 志愿者工作内容
- 工作任务的清晰性:
- 工作内容的有趣程度:
- 工作的挑战性:
- 志愿者工作的自由度:
3.3 团队合作与交流
- 团队合作的氛围:
- 团队成员之间的沟通:
- 团队协作的效率:
- 团队领导的指导与支持:
3.4 对社区的影响
- 志愿者活动对社区的积极影响:
- 志愿者活动对个人的成长和发展的影响:- 志愿者活动对他人的帮助程度:
- 志愿者活动对社会的贡献度:
4. 总体评价
请您在以下方面对您参与的志愿者活动进行总体评价。
- 活动的整体满意度:
- 愿意继续参与类似志愿者活动的意愿:
- 对该活动的建议和改进意见:
感谢您的参与和评价!您的反馈对我们的活动改进非常重要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
二级指标
评分标准
得分
生活能力
0分,除个人生活自理外(如饮食、洗漱、穿戴、二便),料理家务(如做饭、洗衣)或当家管理事务
1分,除个人生活自理外,能做家务,但欠好,家庭事务安排欠条理
2分,个人生活能自理;只有在他人帮助下才能做些家务,但质量不好
3分,个人基本生活事务能自理(如饮食、二便),在督促下可洗漱
1
轻度受损
日常生活活动的分级为0,但精神状态、感知觉与沟通中至少一项的分级为1~3,或社会参与的分级为2;
或日常生活活动的分级为1,但精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项的分级为0或1
2
中度受损
日常生活活动的分级为1,但精神状态、感知觉与沟通、社会参与的分级均为2,或有一项的分级为3;
或日常生活活动的分级为2,且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中有1~2项分分级为1或2
4分,个人基本生活事务(如饮食、二便)需部分帮助或完全依赖他人帮助
工作能力
0分,原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作可照常进行
1分,原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作能力有所下降
2分,原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作明显不如以往,部分遗忘
3分,对熟练工作只有一些片段保留,技能全部遗忘
4分,对以往的知识或技能全部磨灭
3分,勉强可与人交往,谈吐内容不清楚,表情不恰当
4分,难以与人接触
社会参与分级
分级
分级名称
分级标准
评估结果
0
能力完好
总分为0~2分
1
轻度受损
总分为3~7分
2
中度受损
总分为8~13分
3
重度受损
总分为14~20分
老年人能力等级综合评估等级划分
能力等级
等级名称
等级标准
评估结果
0
能力完好
日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通的分级均为0,社会参与的级别为0或1
3
重度受损
日常生活活动的分级为3;
或日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与的分级均为2;
或日常生活活动的分级为2,且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项的分级为3
2分,只能称呼家中人,或只能照样称呼,不知其关系,不变辈分
3分,只认识常同住的亲人,可称呼子女或孙子女,可辨熟人和生人
4分,只认识保护人,不辨熟人和生人
社会交往能力
0分,参与社会,在社会环境有一定的适应能力,待人接物恰当
1分,能适应单纯环境,主动接触人,初见面时难让人发现智力问题,不能理解隐喻语
2分,脱离社会,可被动接触,不会主动待人,谈话中很多不适词句,容易上当受骗
时间/空间定向
0分,时间观念(年月日时)清楚;可单独出远门,能很快掌握新环境的方位
1分,时间观念有些下降,年、月、日清楚,但有时相差几天;可单独来往于近街,知道现住地的名称和方位,但不知回家路线
2分,时间观念差,年、月、日不清楚,可知上半年或下半年;只能单独在家附近行动,对现住地只知道名称,不知道方位
3分,时间观念差,年、月、日不清楚,可知上午或下午;只能在左邻右舍间串门,对现住地不知名称和方位
4分,无时间观念;不能单独外出
人物定向
0分,知道周围人们的关系,知道祖孙、叔伯、姑姨、侄子、侄女等称谓的意义;可分辨陌生人的大致年龄和身份,可用适当称呼
1分,只知加重亲密近亲的关系,不会分辨陌生人的大致年龄,不能称呼陌生人