乳腺癌的临床表现及护理措施

透明胶冻样物，癌组织中含有丰富粘液，恶性程度较低，腋下淋巴转移较少见。
③腺样癌：又称乳腺派杰氏病。
4其他罕见癌 有分泌型癌，富脂质型癌，纤维腺瘤癌变，乳头状瘤癌变等
转移途径
1.直接转移
2.淋巴转移
3.血运转移
临床表现
肿块 首发症状多
为无意发现的无 痛性肿块 常位 于外上象限，其 次在乳头、乳晕 和内上象限。多 单发、硬、不光 滑、活动欠佳、 分界不清。
2、早期浸润癌 1)早期浸润小叶癌： 2)早期浸润导管癌
3、浸润性癌
1)浸润性非特殊型癌：
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①单纯癌：较多见，约占乳腺癌一半以上
②硬癌：约占乳腺癌总数的10%左右，
③髓样癌：约占乳癌总数10～20%，
2)浸润性特殊型癌
①乳头状癌：
②粘液腺癌：又名胶样癌，较少见。发病年龄大，生长缓慢，境界清楚，切面半
临床表现
外形改变：早期为患侧乳房出现无痛,单发 的小肿块。若累及到Cooper韧带，致肿瘤 表面皮肤凹陷，即“酒窝征”。如皮下淋 巴管被癌细胞堵塞,出现真皮水肿，皮肤呈 “橘皮样改变”。
临床表现
浅表静脉曲张 － 多见于直径10cm以上的癌瘤或肉瘤。 类炎症表现 － 皮下淋巴管中的癌栓造成皮肤水肿，淋巴
准,也是诊断中的最后 一步 CT检查 → B超检查 发现直径1cm以 上的肿瘤 近红外线扫描 热图像检查 诊断符合率差
粪便隐血检查
5-10ml/d 大便隐血+（阳性） 50-100ml/d 黑便 250-300ml/d 呕血 >1000ml/d 周围循环衰竭（休克）
治疗 局部：手术治疗(主要)、放射治疗。 全身：化疗、内分泌治疗、中药治疗
管炎表现为大片的皮肤发红，表示癌瘤发展较为迅猛。 皮肤溃疡 － 癌瘤向乳房表面侵透皮肤，属晚期表现。 卫星结节 － 原发癌灶的癌细胞沿皮下淋巴管向四周扩散，
在主癌灶周围皮内形成多个小结节，凸出皮肤，色红
辅助检查
1.X线检查 就是通常所说 的乳房钼靶摄影或乳房片， 是乳腺疾病诊断中的首选 检查项目 2.脱落细胞学检查 3.活组织检查 乳腺癌确诊 的金标
手术 根治术 扩大根治术 改良根治术 保乳术（新进展）
如何预防乳腺癌？
采用低脂高纤维饮食 经常按摩乳房 不吃高盐食物 防止肥胖 慎用激素类药物 不用或少用口服避孕药 顺其自然做母亲 自查乳房，早期发现，及早治疗 保持良好心境
素水平及其代谢异常 有关。
病因
1.遗传因素 2.雌激素水平 3.内分泌因素：初潮过早(＜12岁)，绝经过
迟（＞ 52岁），生育(第一胎 足月产 ＞35 岁) 4.营养过度、肥胖、高脂饮食、环境及生活 方式 5.部分乳房的良性疾病
病理类型
1、非浸润性癌 1)小叶原位癌： 2)导管内癌：
乳 腺 癌
2016.6.25
前言
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万
死于乳腺癌。 北美、北欧高发，4倍与亚、非、拉美 我国上海发病率最高
了解乳腺癌
1.乳腺癌是女性最常见 的恶性肿瘤之一，通 常发生在乳房腺上皮 组织。
2.全身性疾病 3.发生发展与体内雌激