检验标本留取和采集要求
临床检验标本采集、运输、保存操作规程
临床检验标本采集、运输、保存操作规程临床检验标本采集、运输和保存操作规程第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程一、尿液标本的采集、运输和保存尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。
尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。
同时也需要检测尿液有形成份，如红细胞和白细胞形态等。
此外，还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。
二、脑脊液标本的采集、运输和保存脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。
在采集脑脊液标本时，需要注意消毒和无菌操作。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
四、分泌物标本的采集、运输分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
六、标本的采集、运输和保存标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
七、前列腺液标本的采集、运输和保存前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
八、粪便采集、运输和保存粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程一、未梢血标本采集未梢血标本采集需要注意消毒和无菌操作。
检验标本的采集
检验标本的采集检验标本的采集⼀、标本的正确采集标本采集必须符合2个条件，即必须满⾜检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情，避免⼲扰因素的存在。
⼆、标本的贮存标本采集后尽快送⾄实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条件，如室温、冰浴、温浴或防腐贮存，将标本直⽴置于稳定、⼲燥、避光、密闭的环境中，避免振摇，以免标本遗洒或溶⾎影响检测结果。
三、标本的运送必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果⼀致。
四、标本的签收临床⼯作⼈员从⼝才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室⼈员接收临床标本，均应按标准化要求进⾏，做到认真核对，包括标本来源、标本属性、检查项⽬、标本采集和运送是否合乎要求等，标本送出⼈员和标本接收⼈员都要做认真的记录并签字存档。
五、标本的处理1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理，否则会影响检测结果的准确性。
2、如果取⾎后未尽快转送或分离⾎清、⾎浆，⾎清与⾎块簪时间接触可发⽣变化。
3、实验室接收标本后处理应注意事项：（1）、时间：实验室接收标本后应尽快予以分类和离⼼。
①、促凝标本应尽早处理，可在采⾎5-15分钟后离⼼；②抗凝标本可采⾎后⽴即离⼼；③⾮抗凝（⽆促凝）标本采⾎30-60分钟后离⼼；④抗凝全⾎标本（全⾎细胞分析、ESR等）不需要离⼼。
（2）、温度：⼀般标本为室温（最好是22-25℃）放置；冷藏标本（对温度依赖性分析物）应保持在2-8℃直到温度控制离⼼。
（3）、采⾎管放置：应管⼝（盖管塞）向上，保持垂直⽴位放置。
（4）、采⾎管必须封⼝：管塞移去后会使⾎PH改变，影响检测结果，封⼝可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。
六、分析前的可变因素1、⽣物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测⽅法⽆关，分为可变的和固定的⽣物因素。
2、⼲扰因素：在收集和分析标本过程中，⼲扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符。
七、标本采集的基本原则遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执⾏。
各种标本留取的方法及注意事项
三、尿液标本采集
1、准备容器- 根据检验目的，选择适宜的 容器，将检验条形码贴于标本容器上。
2、核对解释 携用物至床旁，认真核对医 嘱、患者姓名、病历号和申请检验工程，并向 患者解释留取尿液的目的、方法和本卷须知
3、尿液采集 尿常规等一般性检验采集晨 尿或随机尿，晨尿因尿液浓缩有利于检出含量 较少的病理成分。为减少尿道分泌物污染，排 尿时前面局部弃去，留取中间局部〔中段尿〕。 留取尿液月30-50毫升于一次性专用塑料尿杯 中，尽快送检。必须保证尿液新鲜，昏迷或尿 潴留患者可采用导尿术留取尿标本 。
4、用于定量化验检验时应按检验工程要求留取定时
尿。留取开始先排尿一次并弃去，此时计时收集，随
后在规定时间内置尿液于枯燥洁净并放有防腐剂的容 器内，混匀后记录总量，取10-30毫升送检，其余送 去，常用防腐剂:固定尿液有机成分，抑制细菌生长， 24小时尿中加40%甲醛1-2毫升，如尿蛋白定量，尿
糖定量，尿钾钠氯、尿酸等测定，保持尿液的化学成 分不变，防止细菌污染，24小时尿中每100毫升尿中 加0.5%-1%甲苯2毫升，如尿找结核杆菌，某些内分 泌指标检验时需加10毫升浓盐酸，如17—羟、17-酮 类固醇检查。
5、尿培养标本：留取时先将尿道口及外阴部 清洗干净，再用碘伏棉球擦拭，随后排尿，弃 去前段尿液后，留取中段尿于无菌容器中，盖 紧盖子。
6、尿管尿液采集法：留置导尿患者应先夹闭 导尿管30分钟，消毒导尿管接口，用注射器通 过导尿管抽取10-15毫升，尿液置于灭菌容器 内加盖送检。
7、本卷须知： 〔1〕女性患者在月经期不宜留取尿标本。 〔2〕会阴部有分泌物时，应先清洁后在留取。 〔3〕留取尿培养时应选择在抗生素使用之前。 〔4〕不能留取尿袋中的尿液送检。 〔5〕尿液留取后必须在2小时送检 。
检验标本采集与处理管理制度
检验标本采集与处理管理制度一、背景介绍随着医学技术的快速发展，检验标本的采集与处理成为了医学检验中不可或缺的重要环节。
为了确保检验结果的准确性和可靠性，建立一套科学、规范的管理制度就显得尤为重要。
本文将针对检验标本采集与处理的管理制度进行论述，旨在提高医学检验的质量与效率。
二、采集标本的要求1. 采集时间：根据不同的检验项目，确定合适的采集时间。
例如，血液检验一般在晨起后采集最佳，而尿液检验则应采集首次排尿后的标本。
2. 采集器具：采集器具应具备一次性使用、无细菌和无毒性的特点，以避免交叉感染和误差产生。
3. 采集部位：根据检验项目的不同，选择合适的采集部位。
例如，血液检验常用的采集部位有指尖、前臂等。
三、采集标本的步骤1. 患者准备：告知患者标本采集的目的和重要性，确保患者理解并配合采集过程。
2. 采集前消毒：采用适当的消毒液进行标本采集部位的消毒，以防止细菌感染。
3. 采集过程：按照规定的步骤进行标本的采集。
例如，血液采集时可以选择适当的针头并从静脉或指尖抽取血液。
4. 采集后处理：采样完成后，及时将标本放置在干燥、阴凉的环境中，防止样本污染和变质。
四、标本处理与运输1. 采集后处理：对于不同的检验项目，标本的处理方法也有所不同。
例如，血液标本需要离心分离血浆或血清，尿液标本需要进行适当的酸碱调节。
2. 标本保存：标本保存的时间和条件应根据检验项目的要求进行设置。
一般来说，血液标本可以保存在低温冰箱中，而尿液标本则需要保存在阴凉处。
3. 标本运输：标本需要在规定的时间内送到检验科室，以确保检验的准确性。
运输过程中应注意避免温度过高或过低等不良影响标本质量的因素。
五、记录与管理1. 标本信息记录：对每个标本进行准确、全面的信息记录，包括患者姓名、性别、年龄、标本号码等。
2. 标本储存管理：建立定期检查标本储存条件的制度，保证标本的长期保存质量与安全性。
3. 质量控制与评价：建立质量控制制度，定期对采集与处理进行质量评价，并及时调整和改进工作流程。
检验标本的留取及注意事项
（二）注意事项 1.容器：为有盖无吸水性干燥、防蒸发、防污染 2.以清晨第一次中段尿为宜。 3.避免经血、白带、精液、粪便等混入，也不可有 消毒剂化学药品的混入及其它杂物如灰土、纸屑 、飞虫等。 4.及时送检，室温下2小时内送检。 5.标本放置运送应避免阳光直射，尿胆原等化学物 质见光分解、氧化而减弱消失。
2、充分准备
3、严格查对 4、正确采集
5、及时送检
重要性
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1 医疗诊断所依据的信息大 约60%来自临床实验室
临床反馈不满意的结果，60%最 终可溯源到标本不合要求 可靠的检验结果，第一个环节 必须依赖于高质量的标本
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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血标本的采集
一.患者的准备 一般要求（ 1 ）病人在采集前 2 小时内避免剧烈运 动和情绪激动，否则可引起生化和血液指标生理 性改变。（2）注意合理饮食，血液生化检查一般 建议空腹 8-12 小时。采血前避免饮酒，否则影响 生化指标假性异常 (3) 部分药物可影响血液和尿液的检查．做微生物 检查，须在使用抗菌素之前采集标本。
血标本采集注意事项
(1) 采集前准备好采血必备物品，根据检验的 项目选择相应试管，采血量按照试管上的标 识，采血不足或过多可能无法检测。 (2) 采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差。 如以结扎 1min 的样品结果为基数，则结扎 3min ，可使血浆总蛋白增加 5％，胆固醇增 加 5 ％，铁增加 6 ％，胆红素增加 8 ％，测定 乳酸则不能使用止血带。
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血液标本的采集
• 生化标本一般应空腹抽血，3-5ml，促凝管或红色普 通管。 • 免疫标本，3ml，促凝管或红色普通管。 • 输血用标本，红色普通管采血3mL • 乙肝DNA检测：分离胶采血管3ml • 必须指出的是，各种标本都必须严格贴好标签，做 好标记（不可用易掉色褪色笔）。
检验标本的正确采集和留取图文
检验标本的正确采集和留取在医学检验中，正确采集和留取标本是确保检验结果准确性的关键因素。
本文将介绍如何正确采集和留取检验标本，从而确保医学检验的准确可靠。
1. 采集标本前的准备工作在采集标本前，需要进行以下准备工作：1.1 确认患者身份在采集标本前，需要确认患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等信息，以确保采集的标本属于该患者。
1.2 了解患者的基本情况在采集标本前，需要了解患者的基本情况，包括诊断、治疗情况以及用药情况等，这些信息可以对检验结果的解释和分析提供帮助。
1.3 检查采样器具在采集标本前，需要检查采样器具，包括针头、管子等，确保其完好无损。
1.4 洗手和穿戴手套在采集标本前，需要彻底洗手，并穿戴干净的手套，以避免标本受到外界污染。
2. 标本采集的步骤2.1 标本采集的种类标本采集的种类包括血液标本、尿液标本、粪便标本、呼吸道标本、体液标本等。
在采样时需要根据不同的标本种类选择相应的采集器具。
2.2 采集血液标本在采集血液标本前，需要准备相应的采样器，包括针头、管子、或是静脉采血器等。
采集血液标本前，需要确认采集的是静脉血还是动脉血，确定采集的血液数量和所需的血管通路，并让患者松开衣袖，以方便取血。
2.3 采集尿液标本在采集尿液标本前，需要准备干净的尿杯和标本袋。
采集尿液标本时，需要注意不要将采样器件污染，还需要让患者进行外阴部清洗，并收集首次排尿的中段尿液。
2.4 采集粪便标本在采集粪便标本前，需要准备干净的取粪容器和标本袋。
采集粪便标本时，需要尽可能避免粪便的污染，还需要将采集的样本放入干燥的容器中，以免细菌滋生。
2.5 采集呼吸道标本在采集呼吸道标本前，需要准备相应的采样器具，包括咽拭子、鼻咽拭子等。
采集呼吸道标本时，需要让患者的口腔和鼻腔干净，并在正确时间采集，以确保采集到有效的标本材料。
3. 标本留取的注意事项为了确保标本的质量和准确性，需要遵循以下留取标本的注意事项：3.1 遵守标本留取规定在留取标本时，需要遵循相应的标本留取规定，包括采样时间、采样方法、采样部位等。
标本送检与保存
标本送检与保存在诊断科室，检验结果是开展治疗和预后评价的依据，标本的采集、保存、送检、检验，均会影响检验结果。
以常见的血液标本、尿液标本为例，保存和送检的要求有哪些？下面对此进行简单论述。
1．标本的采集送检原则总结起来，标本的采集送检原则是：①无菌操作，避免细菌微生物污染。
②根据患者的病情不同，采集不同部位的标本。
③采集标本的时间，要在使用药物之前。
如果患者使用抗菌素，分离培养时要加入药物拮抗剂；采集时不能使用消毒剂，必要时可用生理盐水冲洗，擦干后再取材。
④为提高样本的代表性、有效性，尽可能采集病变部位的材料。
⑤标本必须新鲜，采集后及时送检。
⑥送检过程中，多数菌类需要冷藏送运，少数不耐寒菌类需要保温；粪便标本要放在甘油缓冲盐水保存液中，不要对标本剧烈晃动。
2．血液标本的种类、保存、送检、交接要求(1)种类。
①全血。
包括静脉全血、动脉全血、毛细血管全血等，以静脉全血为例，是从肘静脉、腕静脉、股静脉、颈外静脉等部位采集得到。
②血浆。
全血经抗凝、离心处理后，就能得到血浆，用于测定化学成分和凝血试验。
③血清。
血浆分离后得到的液体，主要用于化学和免疫学检测。
④血细胞成分。
在特殊的检验项目中，需要特定细胞作为标本，例如单个核细胞、粒细胞等。
(2)保存。
血液标本采集后，保存要求是：①标本管直立、静置，避免振荡、摔落。
②保存在阴凉处，避免阳光直射，防止胆红素、尿酸等指标分解后，导致含量降低。
③如果不能立即检验，例如生化免疫项目，标本离心后不要开盖，在2-8℃环境下保存，减少温度对标本的影响；血常规、脑脊液培养标本，则在室温下保存。
④特定检测项目的血液标本，要在低温下保存，例如生长素（GH）、甲状旁腺素（PTH）、胰岛素（INS）等，应分离血清后在-20℃条件下保存。
(3)送检。
血液标本送检时的要求是：①急诊标本、非急诊标本分开送检，急诊标本要及时送检，和检验科人员当面交接。
②标本运送期间，使用有盖容器，防止标本外溢、蒸发、污染。
检验标本采集规范标准
检验标本采集规一、常规标本采集规〔一〕静脉血标本采集规1．真空采血标本对应真空管2．理想的采集血标本的时间是早晨7∶00～8∶00。
3．采血部位和数量成人首选肘部血管：正中静脉、贵要静脉、头静脉等，婴幼儿可采用大隐静脉、颈外静脉、股静脉等。
4．采血顺序为血培养管→凝血项目管〔蓝帽〕→血沉管〔黑帽〕→促凝剂管〔黄帽〕→无添加剂管〔红帽〕→EDTA管〔紫帽〕5．在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血缺乏，血培养优先考虑需氧瓶，其他管应首先考虑凝血〔蓝帽〕和血沉〔黑帽〕检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。
6．检验申请条码贴在采血管上时，请注意不要将采血管完全包裹，应留出空白，以便观察液面高和血液状态，假设未打印条码，请将采血管上的数字条码撕下贴于检验申请单上,并同时标写、床号等关键信息。
7．同种颜色采血管采血时，请按上述要求采足血量和管数，不要只采一管。
8．血培养标本应在发热初期或发热顶峰期采血。
一般要求选择在应用抗生素治疗前采血，对已用药而不能终止的患者，也应在下次用药之前采血。
9．禁止在静脉输液的同侧肢体采集血标本。
〔二〕末梢血采集规1．查对检验申请单、受检者与是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。
2．常用选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在试管。
3．用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压2-3分钟。
〔三〕尿常规检查标本采集规1．使用清洁枯燥容器，住院病人以清晨第一次尿为主，门、急诊患者可随时留取新鲜尿液约20ml送检。
2．尿标本应防止经血、白带、粪便等混入。
3．标本留取后与时送检，不得超过1小时，以免细菌在尿中生长繁殖。
(四〕24小时尿标本1、准备清洁枯燥带盖的广口容器，容量为3000~5000mL。
2、病人于晨7时将尿全部排尽弃去，然后开场留尿，将24小时历次所排尿液均留于容器中，包括次日晨7时所排最后一次尿。
检验标本采集储存运输交接处理制度
检验标本采集储存运输交接处理制度检验标本采集、储存、运输、交接和处理制度是医疗机构进行临床检验的基础工作，是确保检验结果准确、可靠的重要环节。
为了提高检验质量，保证医疗安全，根据《医疗机构临床检验操作规程》、《医疗机构医学检验实验室管理规范》等相关规定，结合我院实际，制定本制度。
一、检验标本采集1.1 采集标本应遵循临床检验操作规程，严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。
1.2 采集标本时，应认真核对患者信息，确保采集的标本与患者相符。
1.3 采集标本后，应及时送检，避免标本存放时间过长，影响检验结果。
1.4 采集特殊标本（如骨髓穿刺、胸水、腹水等）时，应严格按照操作规程进行，并做好相关记录。
二、检验标本储存2.1 标本储存应遵循临床检验操作规程，根据标本类型和检验项目，选择适宜的储存条件（如温度、湿度等）。
2.2 血液标本应采用专用容器，避免剧烈震荡，以免影响检验结果。
2.3 细胞培养标本应放入二氧化碳培养箱，保持适宜的温度和气体环境。
2.4 冰箱内储存的标本，应定期检查，确保冰箱温度恒定，避免标本变质。
三、检验标本运输3.1 标本运输应遵循临床检验操作规程，根据标本类型和检验项目，选择适宜的运输方式（如冷链、常温等）。
3.2 采用冷链运输的标本，应使用专用冷链设备，确保标本在适宜的温度下运输。
3.3 长途运输标本时，应采取有效的保温措施，防止标本温度过高或过低。
3.4 标本运输过程中，应避免剧烈震荡、撞击，以免影响检验结果。
四、检验标本交接4.1 标本交接应由专门负责人员完成，确保标本安全、及时送达实验室。
4.2 交接时，应认真核对患者信息、标本种类、数量等内容，确保无误。
4.3 双方在交接单上签字，留存备查。
五、检验标本处理5.1 实验室接收标本后，应立即进行编号、登记，并根据标本类型和检验项目，选择适宜的处理方法。
5.2 实验室工作人员应严格按照操作规程进行标本处理，防止交叉污染。
5.3 处理后的标本，应放入相应的检测仪器或设备中，进行检验。
检验科标本管理制度
检验科标本管理制度一、目的规范样本的采集、转运、核收、保存、记录等。
二、适用范围检验科所涉及的各种样本。
三、具体内容（一）除急诊外，一般标本采取集中送检方法。
（二）每日8:00由护士送住院标本到科室，科室当班人员与护士当面交接，若收取标本不一致，立即查找原因。
（三）急诊标本收集于急诊标本容器中,急诊标本优先核收。
（四）在标本送达检验科时由检验人员核对标本接收后签名。
（五）各类标本应按要求采集。
1.血液标本于每日早餐前空腹采集并及时送检。
2.如需全血或血浆进行测定的标本应注入含有适当抗凝剂的试管内，加塞后轻轻摇匀。
3.尿液标本，容器必须清洁，留取适当的量及时送检。
4.培养标本应按规定的量注入无菌容器或培养瓶。
5.严格执行查对制度，标本经检查合格并在1.IS中核收后方可进行检验。
6.对不合格标本应与护士联系登记并退回原科室要求重新取样。
7.所有培养必须进行焚烧或高压灭菌；其它标本用消毒液浸泡后方可弃去或洗涤。
8.所有检验过的血清标本要求冷藏保存7天，全血类标本保存24小时后方可弃去，血液标本为生物污染物，应有专门容器、专人收集，按规定处理，并有生物污物交接记录。
9.标本采集的要求具体见《标本采集手册》10.标本转运：由护士送到检验科窗口处进行交接。
标本转运过程中注意不要剧烈震动,防止容器破损、标本外泄和被污染,避免污染环境以及感染运送的工作人员。
11.标本接收：标本接收时认真核对条码信息，检查住院号是否清楚，粘贴是否规范，标本是否合格，检验项目与试管是否一致等内容，然后点开标本接收处理菜单，选中接收的标本，点击接收（计费X如遇到不合格标本应拒收，并在1.is系统上做好登记：如采集后未按要求及时送检的标本、不应该凝固的标本发生了凝固、容量不足的标本、标本类型与条码项目不符的标本、条码不清的标本、空管等。
12.标本核收：检验人员对送到本专业组的标本进行进一步的检验，核查标本是否合格并编号，通过住院号（门诊号）录入1.IS,体检标本或其他标本录入病人详细信息，同时进行标本前处理，查看标本是否有溶血、脂血、黄疸等可能影响检测的因素,并在1.IS系统中进行备注。
护士基础护理知识和技能：标本采集
护士基础护理知识和技能：标本采集护士基础护理知识和技能：标本采集按医嘱采集各种标本，由医生填写检验申请单，要求目的明确、字迹清楚，并签全名。
下面是yjbys店铺为大家带来的关于标本采集的知识，欢迎阅读。
一、标本采集的原则(一)按医嘱采集标本按医嘱采集各种标本，由医生填写检验申请单，要求目的明确、字迹清楚，并签全名。
(二)作好采集前准备1.采集标本前，应明确检验项目、检验目的，选择采集的方法，确定采集标本的量，了解注意事项。
2.根据检验目的，选择适当的标本容器，并在容器外贴上标签，标明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。
3.采集标本前应仔细查对医嘱，核对检验申请单，核对病人，以防发生差错。
4.作好解释，向病人说明检验目的及注意事项，以消除顾虑，取得病人配合。
(三)确保标本质量1.要确保标本质量，必须掌握正确的采集方法，及时采集，采集的量要准确。
如作妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性检验结果。
2.标本采集后，应及时送检，不应放置过久，以免影响检验结果，特殊标本还应注明采集时间。
(四)培养标本的采集采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前，如已经用药，应在血药浓度最低时采集，并在检验单上注明。
采集时严格执行无菌操作，标本应放入无菌容器内，且容器无裂缝，瓶塞干燥，不可混入防腐剂、消毒剂或药物，培养液应足量，无混浊、变质，以免影响检验结果的准确。
二、各种标本采集方法(一)静脉血标本采集法1.静脉血标本的种类(1)全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。
(2)血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。
(3)血培养标本用于查找血液中的病原菌。
2.采集静脉血标本的方法(1)用物备齐。
(2)操作方法1)护士核对医嘱，备齐用物，贴好标签，注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。
2)备齐用物，携至床旁，核对病人，说明抽血目的及配合方法，以取得病人合作。
检验标本采集运送验收保存制度
检验标本采集运送验收保存制度Ⅰ 目的加强医学检验科标本采集.运送.验收.保存过程的管理，确保检验结果准确性。
Ⅰ 范围适用于医学检验科人员、临床护士、运送人员。
Ⅰ 制度一、标本采集（一）医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素（药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间），正确指导患者，采取切实措施，规范采集标本前患者的一切行为，保证采集的标本符合疾病的实际情况，留取合格的标本。
（二）配备足够合格的采样人员，用合格的采样器材按标准的采样程序采样。
（三）血液标本采集基本要求：保持标本完整性，控制各种干扰因素，保持标本新鲜，在允许保存时间范围内，拒绝不合格血标本（脂血、溶血、凝固）。
（四）标本采集的时间1.随机和急诊标本：随机和急诊标本是指无时间限定或无法规定时而必须采集的血和尿标本。
此类标本在送检时应加以注明，评价检验结果时应注意昼夜节律影响。
便于分析检查结果时参考。
2.空腹标本：空腹标本一般指进食8小时后（不能超过12小时）在清晨采集；测定血肌酐应禁肉食3天，且不能饮咖啡、茶等；乳糜血患者检测血脂应素食3天后。
3.指定时间标本：指定时间标本多属功能试验采集的各种标本，因试验目的不同，采集标本的时间各有不同，必须按试验要求采集，如葡萄糖耐量试验等。
（五）静脉血采集基本要求1.患者体位：住院患者卧位。
不应在输液侧采血，如不可避免，必须注明。
否则一切后果由采血者负责。
2.血管选择：应选用较大的血管，常从肘静脉取血，也可选用其他部位的静脉。
小儿不能作静脉穿刺时采用毛细血管尤为合适。
3.注射器：针头外径1毫米。
针头外径＞1毫米可引起创伤，导致血管碎片入血，促发凝血。
针头外径＜0.7毫米血液采集时间延长，针头内压力梯度可导致溶血和血小板激活。
4.消毒部位：穿刺处所用消毒液已干。
5.止血带：压脉带控制在1分钟内，抽血时患者握拳。
抽血速度应缓慢，将血液沿管壁徐徐注入标本容器，以免产生大量泡沫或溶血，保证血量。
临床检验样本采集_临床检验标本采集要求
临床检验样本采集_临床检验标本采集要求首先，临床检验标本采集前，应选取合适的采集时间和方式。
针对不同的检验项目，需要选择不同的采样时间。
例如，抽血类检测项目通常要求在晨起空腹或者餐后一定时间后采集，而尿液和粪便的检验则需要在特定的时间段内采集。
采集方式也有所不同，如血液检测可以选择静脉穿刺或指尖采血，尿液检测可以采集中段尿或24小时尿液等。
其次，临床检验标本采集需要采用无菌技术和消毒技术。
严格遵守无菌操作规范，使用无菌器具和消毒剂进行采集操作，确保样本不受外界微生物的污染。
同时，对于一些特殊的检验项目，如培养和病毒检测，还需要注意避免交叉污染和样本破坏。
第三，采集样本时，应选择适当的容器和抗凝剂，并严格遵守相关的标本采集要求。
对于血液样本，应根据所需检测项目选择适当的抗凝剂，如EDTA抗凝剂、肝素和血清分离凝胶管等。
对于尿液和粪便样本，应采用干净无杂质的容器，避免留下任何污染物。
此外，标本采集时也需遵守采样顺序和操作方法，以免影响后续的检验结果。
第四，临床检验标本采集要注重样本的储存和运输。
采集后的样本应尽快送到临床检验科进行分析，以保证结果的准确性。
在等待运输过程中，应注意储存条件，如避免高温、低温、震动和阳光直射等不利因素的影响。
对于一些特殊的标本，如血清、尿蛋白等，还需要进行适当的离心和处理。
最后，临床检验标本采集时，还应注意工作人员的个人防护和安全。
操作人员应正确佩戴手套、口罩和护目镜等个人防护装备，避免与标本直接接触。
在采集过程中要注意操作技巧，避免发生误伤和交叉感染的情况。
总之，临床检验标本采集是临床工作的重要环节，对临床诊断和治疗起着至关重要的作用。
只有严格遵守采集要求和操作规范，才能保证采集到的样本质量可靠，为临床提供准确的检测结果。
检验标本的采集储存转运和处理制度
检验标本的采集、储存、转运和处理制度检验标本的采集一、血液标本的采集血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。
静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
(一）静脉采血法1．采血步骤采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等.病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。
若用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内.2．注意事项（ 1 ) 防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。
若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血.体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。
（ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。
用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。
（ 3 ）若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。
（ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。
一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％。
因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。
( 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。
（ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹.(二) 动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点,但多选择肱动脉和桡动脉。
在摸到明显搏动处，按常规消毒,左手固定搏动处，右手持注射器,针头成 60 °角刺入，血液将自动进入注射器内。
采血注意事项见血气分析部分.（三）真空采血法双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内,血液在负压作用下自动流入试管内。
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甘肃省中医院白银分院检验科检验标本留取和采集要求一尿液标本的留取1. 尿常规（RT）、尿沉渣、尿妊娠（hCG）试验取清洁干燥一次性尿杯一个（如在家中留取，容器应清洁干燥，不含任何药物），留取新鲜中段尿（连续排尿不中断，此时截取中段排的尿）作为送检样品约10~12ml，倒入一次性尿管内。
标本以清晨第一次为宜，清晨第一次尿液为浓缩尿，各种有形成分及激素（如hCG）含量较高，易于检出，但尿常规和尿hCG 也可随时留取。
标本留取前最好清洁尿道口及外阴，同时避免经血、白带、精液、粪便等混入污染；容器中应尽量避免药物和各种消毒剂的存在，防止破坏标本中各种有形成分的形态及激素活性。
住院患者将尿管加盖，用透明胶带粘贴化验单；门、急诊标本无需加盖，随申请单同时送检；需粘贴条形码的标本，应注意将条形码竖向、严密粘贴于尿管壁上，避免横向或斜贴引起患者信息丢失。
标本送达最佳时间为半小时以内，最长不要超过2小时，否则造成：●尿中细菌生长繁殖，导致：①尿素酵解，使尿pH升高，有形成分被破坏（管型分解、红细胞溶解）；②葡萄糖被降解，使病理性糖尿消失；③细菌菌体蛋白与病理性蛋白尿相互干扰。
●尿中的化学成分（尿胆原）可因尿久置而变性、分解。
尿中盐类因久置而析出结晶干扰显微镜检查，从而影响尿液的结果判断。
2. 乳糜尿标本用于丝虫病和某些肿瘤病人的诊断。
尿标本可随时留取，注意事项同尿常规标本，切忌混有油迹。
3. 24小时尿标本24小时尿标本可用于检测24小时尿生化电解质（U-K、U-Na、U-Cl、U-Urea、U-Cr和24小时尿蛋白（U-Pro）定量，需添加防腐剂；24小时U-Ca、U-P，24小时尿轻链检查不可添加防腐剂。
准备清洁干燥大容器（最好有盖）。
对于指定需要添加防腐剂的标本应提前领取防腐剂管，在第一次留尿时将防腐剂倒入容器中，并与尿液混匀。
病人于清晨7时排尿弃去，以后每次尿均收集于容器中，至次日晨7时最后一次所排尿液也收入容器中。
测量尿液总量，以毫升（ml）或升（L）表示，并记录在化验单正面明显位置。
将全部尿液充分混匀后，取4ml左右倒入5ml带盖小试管/防腐剂小管内，并用透明胶带粘贴化验单立即送检。
标本留取过程中应避免混有血、脓或阴道分泌物等可引起“假性蛋白尿”的成分。
24小时尿标本收集过程中最好放置2~8℃冰箱中冷藏保存，以减少微生物生长，维持尿液pH的恒定，如无条件也可放置于阴凉通风处。
4. 8小时尿微量白蛋白排泄率（UAE）准备清洁干燥大容器（最好有盖），及一小管防腐剂。
8小时尿留取从晚10时至次日清晨6时，标本留取及送检过程同24小时尿生化标本，留取过程也需添加防腐剂。
如标本在2~8℃冷藏保存或保存时间小于4小时（例如有的患者8小时仅在清晨排尿一次），则也可不加防腐剂。
5. 尿普通培养及厌氧培养准备无菌小瓶。
患者自己留取标本时，先以肥皂水清洁外阴；也可由护士完成清洁消毒工作，程序如下：用0.1％新洁尔灭消毒尿道口及外阴（女性用棉球蘸消毒液，以尿道口为中心，自上而下、自内而外擦洗尿道口、小阴唇及大阴唇2次。
男性应将包皮翻上，用棉球蘸消毒液，以尿道口为中心，向外旋转擦洗2次，注意洗净包皮及冠状沟；棉球不可往返使用），然后用无菌棉球擦干，并由病房或治疗室护士完成尿道口及外阴消毒。
消毒后，病人自行排尿，尿流不要中断，排尿过程中，将前段尿弃去，用无菌小瓶接中段尿，盖好瓶盖立即送检。
注意尿中勿加防腐剂。
6. 抗酸染色、分枝杆菌培养留尿前晚尽量少饮水。
取清洁容器收集清晨第一次全部尿液或24小时尿液沉淀10～15ml送检。
注意勿加防腐剂。
7. 卟啉尿标本用于血卟啉病的诊断。
留尿过程同“尿常规”。
但应注意留尿前勿饮酒，勿服巴比妥类、磺胺类、利眠宁、眠尔通、苯妥英钠等药物，标本送检过程中勿暴露于阳光下。
二粪便标本的留取1. 粪便常规（RT）及隐血（或称潜血，OB）试验用竹签挑取少许新鲜粪便（约蚕豆大小），应选择其中有脓血、粘液的部分或颜色异常部分，如无异常，则可自粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材，放入干燥清洁有盖的蜡纸盒或塑料盒内立即送检，一定不要超过2小时。
注意事项：（1）使用新鲜标本，采集后立即送检。
标本久置可因pH及消化酶等因素而使粪便中细胞成分分解破坏。
（2）标本中不可混有尿液，更不可从尿壶或便盆中采取粪便标本，因为尿液可使粪中柔弱的原虫致死。
（3）粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、花粉易混淆实验结果。
（4）无粪便而又必须检查时可经肛门指诊获取粪便。
灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等而不适于作检查标本。
（5）粪便标本不应用卫生纸包裹，应直接装入蜡纸盒或塑料盒，以防水分丢失细胞被破坏。
2. 粪便寄生虫检查标本（1）检查寄生虫卵标本留取方法及注意事项同便常规检查。
（2）检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材，迅速（2小时内）送检，患者在家中留取标本时，送检过程中应采取保温措施，因为阿米巴原虫可在低温下失去活动力从而不宜查到。
（3）检查蛲虫卵时，在清晨排便前自肛门四周皱襞处拭取标本，尽快（2小时内）送检。
3. 粪便培养标本准备无菌便盒。
采集新鲜粪便标本的过程应尽量无菌操作。
①直肠拭子法：用无菌拭子蘸生理盐水湿润，由肛门插入约6～7cm，轻轻在直肠内旋动取出大便少许，放入无菌便盒中，加盖封口送检。
②自然排便法：病人在清洁便盆内排便，用竹签挑取大便中脓血或粘液部分（约栗子大小，2~3g；液体粪便取絮状物2~3ml），放入无菌便盒中送检。
注意所挑取的大便不应接触其它部位，如便盆。
注意尽可能在使用抗生素使用之前收集粪便，粪便标本中不可混入尿液及其它异物。
三血液标本的采集1. 静脉血标本静脉血标本是医护人员采用一次性注射器（推荐使用真空采血技术），从患者肘静脉或其它部位的静脉取血。
在取得静脉血标本时应注意：●●在肌肉注射或静脉输含有葡萄糖或电解质（含钾、钠、氯离子）的液体时，建议3小时以后采集静脉血标本进行这些项目的检验，以防止上述检验项目因输液引起的假性升高。
如因抢救等原因需要在输液同时采血的，一定要在输液对侧采集标本，医生应正确评价检测结果。
禁止从中心静脉插管、肝素帽等保留的治疗通道中采集血液标本。
●●止血带使用时间应少于1分钟（建议在针头穿刺进入血管后即放松止血带），以免引起血液淤滞，局部组织缺氧，造成血液某些成分的改变，特别是测定乳酸时不可使用止血带，否则结果偏高。
●●血标本应防止溶血。
引起溶血的原因有①注射器采血时抽吸力太大；②血液与抗凝剂比例失调；③混匀标本时过度振荡；④注射器或盛血容器带水或容器污染；⑤全血放置时间长或突然受冷或受热；⑥注射器中的血沫注入试管；⑦真空采血时如未采满至相应刻度，可由于残存负压造成红细胞破裂；⑧不拔针头直接注入采血管；⑨标本离心时离心力过大等等。
因血液中红细胞内外成分有很大差异，溶血可造成红细胞内的物质向细胞外转移，如K+、Mg2＋和某些酶类（LD、AST、ALT、ACP）；另外，溶血还可干扰某些化学项目（如TBil、DBil、TC等）的测定，严重影响结果的准确性。
●●正确选择采血管。
通常情况下临床检验多采用血清为标本（不抗凝），但一些特殊检验项目需要使用抗凝剂时，应注意选择合适的抗凝剂并注意抗凝剂与血液的比例，以防止标本凝血或红细胞形态的改变；抗凝血标本采集后立即轻轻摇匀（上下颠倒8次），以防凝血发生。
正确采血管选用请参照《检验科项目组合及标本保存运输时间表》。
●●多项化验采血顺序：血培养瓶（厌氧瓶优先）→红或黄帽管→蓝帽管→黑帽管→绿帽管→紫帽管→灰帽管。
●●注意标本存放环境温度最好在15～25℃。
未经离心的标本不要冷藏，因为骤冷骤热可能引起标本溶血或细胞形态改变。
标本应避免日光直接照射，防止如胆红素、尿酸等对紫外线敏感的物质因曝光而含量降低；标本采集后应尽快送检,保存时间参照《检验科项目组合及标本保存运输时间表》。
●●●在采集静脉血标本前病人应注意的问题：●①○避免剧烈运动强烈肌肉运动明显影响体内代谢，引起血中某些成分浓度的改变，如乳酸、CK、AST、LD、ALP等升高，故一般主张抽血前24小时内不做剧烈运动。
清晨取血，住院病人可在起床前取血，匆忙赶到门诊的人应至少休息15分钟后取血。
●②○注意合理饮食除了急诊或其它特殊原因外，一般主张正常饮食3天后采血，应避免暴饮暴食及刻意控制饮食。
应在空腹10～14小时后第二天清晨采血。
餐后或延长空腹时间（饥饿）均可引起血液化学成分的改变。
餐后血糖、血钾、碱性磷酸酶及甘油三酯通常升高，无机磷降低；饥饿时血糖及蛋白质降低、胆红素升高；另外饮食的量及质对检验结果也有影响，如高蛋白饮食可使血清尿素氮、血氨、尿酸升高；高脂肪饮食引起乳糜微粒血症，导致血清脂血（混浊）；饮水过多或过少可使血清稀释或浓缩；含咖啡因的饮料可使儿茶酚胺释放等。
●③○饮酒的影响饮酒后即刻导致血清乳酸、尿酸升高；连续饮酒导致AST、ALT上升，而GGT上升最为明显。
长期饮酒者往往有高甘油三酯血症，GGT 也会长期异常。
●④○情绪影响避免紧张、情绪激动，否则可以影响神经－内分泌功能检验项目。
急促呼吸可使血清乳酸等升高。
●⑤○药物影响很多药物进入人体后可使某些化验项目的结果增高或降低，如咖啡因可使血糖和胆固醇增高；冠心平可使甘油三酯和乳酸脱氢酶降低；维生素C可使乳酸脱氢酶降低；口服避孕药可使转氨酶升高等。
故病人在化验前应尽可能停服对检验有干扰的药物。
●⑥○取血时体位的影响体位（站立、坐位、卧位）改变可以引起某些化验指标的显著变化，故建议坐位5分钟后取血为宜。
2.动脉血标本●●●采集方法动脉血标本采集使用一次性肝素化注射器，从患者股动脉、肱动脉或桡动脉取血，血抽出后用一块小橡皮封针头以隔绝空气，并将注射器放在手中双手来回搓动，使血液和抗凝剂充分混匀，立即送检。
●●动脉血标本采集注意事项①○抽血过程中出现的小气泡须在抽血后立即排出，然后隔绝空气对于保证结果的真实性极其重要。
空气中的氧分压高于动脉血，二氧化碳分压低于动脉血。
气体从高分压流向低分压，使血液中pO2及pCO2都改变，检测结果不能真实反映体内状况。
②○血气标本应尽快送检（2～8℃冷藏情况下不超过30分钟）。
抽血后，由于血细胞还在继续新陈代谢，使pH、pO2下降，pCO2升高，时间过长影响结果的真实性。
3. 血培养标本●●采集方法采用无菌操作技术用注射器抽取患者静脉血，成人：20～30ml；婴幼儿：1～5ml，并立即注入血培养瓶中（成人常规用需氧、厌氧两种培养瓶各注入8～10ml静脉血，婴幼儿只注需氧儿童瓶），轻摇混匀，室温下2小时内送检。
●●血培养标本注意事项①○标本采集时间应在病人发热初期，并且要在用抗生素之前，只有这样才能得到较高的阳性率。