GBZ188-2014职业健康监护技术规范信息
GBZ 188-2014 职业健康监护技术规范WORD (1)
C 60GBZ中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 188-2014代替GBZ 188-2007职业健康监护技术规范Technical specifications for occupational health surveillance 2014- 05-14发布2014-10-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员发布前言……1范围2规范性引用文件……………………．13术语和定义…………………………．34总则……………………．34.1职业健康监护目的…………………………．34.2职业健康监护资料的应用…………-44.3职业健康监护的目标疾病…………………．44.4开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则......．...............．4 4.5职业健康监护人群的界定原则...............． (5)4.6职业健康监护的种类和周期………………．54.7职业健康监护方法和检查指标的确定……．……-64.8职业健康检查结果的报告与评价…………- ……………-74.9职业健康监护档案和管理档案……………．……-84. 10常规医学检查…………………．85接触有害化学因素作业人员职业健康监护......．- (10)5.1铅及其无机化合物...............一 (10)5．2四乙基铅…………．……………1l5.3汞及其无机化合物...............一 (12)5.4锰及其无机化合物...............~ (13)5.5铍及其无机化合物...............一 (14)0.6镉及其无机化合物...............一 (15)5. 7铬及其无机化合物...............一 (16)5. 8氧化锌...............“ (17)0.9砷……．……- 185. 10砷化氢（砷化三氢）…………．．……- 195. 11磷及其无机化合物…………一……- 205. 12磷化氢............． (21)5. 13钡化合物（氯化钡、硝酸钡、醋酸钡） (22)5. 14钒及其无机化合物…………-．……- 235.15三烷基锡………一……- 235.16铊及其无机化合物…………一……- 245. 17羰基镍…………“……- 255. 18氟及其无机化合物…………一……- 265. 19苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行）……………- 275. 20二硫化碳………一……- 285. 2l四氯化碳………一……- 29GBZ 188-2014GBZ 188-20145. 22甲醇 (30)5. 23汽油 (31)5．24溴甲烷 (32)5. 25 1，2二氯乙烷 (32)5．26正己烷 (33)5. 27苯的氨基与硝基化合物 (34)5. 28三硝基甲苯 (34)5. 29联苯胺 (34)5. 30氯气 (36)5．31二氧化硫 (37)5. 32氮氧化物 (38)5. 33氨 (39)5. 34光气 (40)5. 35甲醛 (41)5．36 一甲胺 (43)5. 37 一氧化碳 (44)5. 38硫化氢………………- 445. 39氯乙烯 (45)5. 40三氯乙烯 (46)5. 41氯丙烯 (47)5．42氯丁二烯 (48)5. 43有机氟 (49)5. 44二异氰酸甲苯酯 (50)5. 40二甲基甲酰胺...． (50)5．46氰及腈类化合物 (51)5. 47酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行）………………………525．48五氯酚 (53)5. 49氯甲醚[双（氯甲基）醚参照执行] (53)5.50丙烯酰胺 (54)5. 51偏二甲基肼 (55)5.52硫酸二甲酯 (55)5. 53有机磷杀虫剂 (56)5．54氨基甲酸酯类杀虫剂 (57)5．55拟除虫菊酯类 (58)5. 56酸雾或酸酐 (59)5. 07致喘物 (60)5. 58焦炉逸散物 (62)6粉尘作业劳动者职业健康监护 (63)6.1游离二氧化硅粉尘（结晶型二氧化硅粉尘） (63)6.2煤尘 (64)6.3石棉粉尘 (65)6.4其他致尘肺病的无机粉尘 (66)6.5棉尘（包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘） (68)GBZ 188-20146.6有机粉尘 (68)7接触有害物理因素作业人员职业健康监护 (70)7.1噪声 (70)7.2手传振动………………………7l7.3高温 (72)7.4高气压(参见GB 20827) (73)7.5紫外辐射（紫外线） (75)7.6微波 (77)8接触有害生物因素作业人员职业健康监护 (77)8.1布鲁菌属 (77)8.2炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌） (79)9特殊作业人员职业健康监护 (80)9.1电工作业 (80)9.2高处作业 (81)9.3压力容器作业 (82)9.4结核病防治工作 (82)9.5肝炎病防治工作 (83)9.6职业机动车驾驶作业 (83)9.7视屏作业 (80)9.8高原作业 (85)9.9航空作业 (87)附录A（资料性附录）正确使用本标准的说明 (89)附录B（规范性附录）职业健康监护医学常规检查方法 (90)附录C（规范性附录）粉尘作业人员胸部数字X射线摄影(DR摄片)技术要求............IOO 附录D（规范性附录）加压试验和氧敏感试验方法 (102)附录E(资料性附录)职业健康监护评价报告编制指南 (104)ⅢGBZ 188-2014根据《中华人民共和国职业病防治法》及职业卫生相关法律法规制定本标准。
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职业健康监护技术规范（GB188-2014）信息一览表序号职业病危害因素岗前检查在岗期间检查离岗检查离岗后检查应急检查职业禁忌症职业病职业禁忌症检查周期职业病目标疾病1 铅及其无机化合物a.中度贫血b.卟啉病c.多发性周围神经病职业性慢性铅中毒a.中度贫血b.卟啉病c.多发性周围神经病复查：3个月体检：1年职业性慢性铅中毒2 四乙基铅1.中枢神经系统器质性疾病2.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病a.中枢神经系统器质性疾病b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病3年职业性急性四乙基铅中毒3 汞及其无机化合物1.中枢神经系统器质性疾病2.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病3.慢性肾脏疾病职业性慢性汞中毒a.中枢神经系统器质性疾病b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病c.慢性肾脏疾病作业分级II级及以上：1年；I级：2年职业性慢性汞中毒职业性急性汞中毒4 锰及其无机化合物a.中枢神经系统器质性疾病b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病职业性慢性锰中毒a.中枢神经系统器质性疾病b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病1年职业性慢性锰中毒（推荐性）5 铍及其无机 A.活动性肺结核 A.职业性慢性铍 A.活动性肺结核1年 A.职业性慢职业性慢性职业性急性化合物 B.慢性阻塞性肺病C.支气管哮喘D.慢性间质性肺病E.慢性皮肤溃疡病B.职业性铍接触性皮炎、铍溃疡B.慢性阻塞性肺病c.支气管哮喘d.慢性间质性肺病慢性皮肤溃疡性铍病B.职业性铍接触性皮炎、铍溃疡铍病（推荐性）铍病6 镉及其无机化合物A.慢性肾脏疾病B.骨质酥松症职业性慢性镉中毒A.慢性肾脏疾病B.骨质疏松症1年职业性慢性镉中毒职业性慢性镉中毒（推荐性）职业性急性镉中毒7 铬及其无机化合物A.慢性皮肤溃疡B.萎缩性鼻炎A.职业性铬鼻病B.职业性铬溃疡C.职业性铬所致皮炎D.职业性铬酸盐制造业工人肺癌1年E.职业性铬鼻病F.职业性铬溃疡G.职业性铬所致皮炎职业性铬酸盐制造业工人肺癌职业性铬酸盐制造业工人肺癌（推荐性）8 氧化锌未控制的甲状腺功能亢进症未控制的甲状腺功能亢进症（推荐性）3年金属烟热9 砷A.慢性肝病B.多发性周围神经病C.严重慢性皮肤疾病A.职业性慢性砷中毒B.职业性砷所致肺癌、皮肤癌A.慢性肝病B.多发性周围神经病c.严重慢性皮肤疾病A.肝功能检查：半年B.作业分级II级及以上：1年；I级：2年职业性慢性砷中毒职业性砷所致肺癌、皮肤癌A.职业性慢性砷中毒B.职业性砷所致肺癌、皮肤癌（推荐性）10 砷化氢A.慢性肾脏疾病B.血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症A.慢性肾脏疾病B.血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症3年职业性急性砷化氢中毒11 磷及其无机化合物A.牙本质病变B.下颌骨疾病C.慢性肝病A.职业性慢性磷中毒a.牙本质病变b.下颌骨疾病c.慢性肝病肝功能检查：半年体检：1年职业性慢性磷中毒A.职业性急性磷中毒B.职业性黄磷皮肤灼伤12 磷化氢A.中枢神经系统器质性疾病B.支气管哮喘C.慢性间质性肺病A.中枢神经系统器质性疾病B.支气管哮喘C.慢性间质性肺病3年职业性急性磷化氢中毒13 钡化合物钾代谢障碍慢性器质性心脏病钾代谢障碍慢性器质性心脏病3年职业性急性钡中毒14 钒及其无机化合物慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病（推荐性）3年职业性急性钒中毒15 三烷基锡中枢神经系统器质性疾病钾代谢障碍中枢神经系统器质性疾病钾代谢障碍（推荐性）3年职业性急性三烷基锡中毒16 铊及其无机化合物多发性周围神经病视神经病或视网膜病职业性慢性砣中毒多发性周围神经病视神经病或视网膜病1年职业性慢性砣中毒职业性急性铊中毒17 羰基镍慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病3年职业性急性羰基镍中毒18 氟及其无机化合物地方性氟病骨关节疾病工业性氟病地方性氟病骨关节疾病1年工业性氟病19 苯血常规异常造血系统疾病职业性慢性苯中毒职业性苯所致白血病1年职业性慢性苯中毒职业性苯所致白血病职业性急性苯中毒20 二硫化碳中枢神经系统器质性疾病多发性周围神经病视网膜病变职业性慢性二硫化碳中毒中枢神经系统器质性疾病多发性周围神经病视网膜病变1年职业性慢性二硫化碳中毒21 四氯化碳慢性肝病职业性慢性中毒性肝病慢性肝病肝功能检查：半年体检：3年职业性中毒性肝病职业性急性四氯化碳中毒22 甲醇视网膜及视神经病中枢神经系统器质性疾病视网膜及视神经病中枢神经系统器质性疾病（推荐性）3年职业性急性甲醇中毒23 汽油严重慢性皮肤疾患多发性周围神经病职业性慢性溶剂汽油中毒汽油致职业性皮肤病严重慢性皮肤疾患多发性周围神经病1年职业性溶剂汽油中毒（慢性）汽油致职业性皮肤病职业性急性溶剂汽油中毒24 溴甲烷中枢神经系统器质性疾病中枢神经系统器质性疾病（推荐性）3年职业性急性溴甲烷中毒25 二氯乙烷中枢神经系统器质性疾病慢性肝病中枢神经系统器质性疾病慢性肝病3年职业性急性1，2-二氯乙烷中毒26 正己烷多发性周围神经病职业性慢性正己多发性周围神经病1年职业性慢性烷中毒正己烷中毒27 苯的氨基与硝基化合物慢性肝病慢性肝病3年职业性急性苯的氨基与硝基化合物中毒28 三硝基甲苯慢性肝病白内障职业性慢性三硝基甲苯中毒职业性三硝基甲苯致白内障慢性肝病白内障肝功能检查：半年体检：1年职业性慢性三硝基甲苯中毒职业性三硝基甲苯致白内障29 联苯胺尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准IV级及以上联苯胺所致膀胱癌职业性接触性皮炎1年联苯胺所致膀胱癌职业性接触性皮炎联苯胺所致膀胱癌（推荐性）30 氯气慢性阻塞性肺病支气管哮喘慢性间质性肺病职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘慢性间质性肺病1年职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病职业性急性氯气中毒职业性化学性眼灼伤职业性化学性皮肤灼伤31 二氧化硫慢性阻塞性肺病支气管哮喘慢性间质性肺病职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘慢性间质性肺病1年职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病职业性急性二氧化硫中毒职业性化学性眼灼伤职业性化学性皮肤灼伤32 氮氧化物慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘慢性间质性肺病职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘慢性间质性肺病1年职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病职业性急性氮氧化物中毒职业性化学性眼灼伤职业性化学性皮肤灼伤33 氨慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘慢性间质性肺病职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘慢性间质性肺病1年职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病职业性急性氨气中毒职业性化学性眼灼伤职业性化学性皮肤灼伤34 光气慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘慢性间质性肺病慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘慢性间质性肺病（推荐性）3年职业性急性光气中毒职业性化学性眼灼伤35 甲醛慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘慢性间质性肺病伴有气道高反应的过敏性鼻炎职业性哮喘甲醛致职业性皮肤病职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病慢性间质性肺病伴有气道高反应的过敏性鼻炎1年甲醛所致职业性哮喘职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病职业性急性甲醛中毒职业性化学性眼灼伤甲醛致职业性皮肤病36 一甲胺慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘慢性间质性肺病慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘慢性间质性肺病3年职业性急性一甲胺中毒职业性化学性眼灼伤职业性化学性皮肤灼伤37 一氧化碳中枢神经系统器质性疾病中枢神经系统器质性疾病3年职业性急性一氧化碳中毒38 硫化氢中枢神经系统器质性疾病中枢神经系统器质性疾病3年职业性急性硫化氢中毒39 氯乙烯慢性肝病类风湿关节炎职业性慢性氯乙烯中毒氯乙烯所致肝血管肉瘤肝功能检查：半年作业分级II级及以上：1年；I级：2年职业性慢性氯乙烯中毒氯乙烯所致肝血管肉瘤职业性急性氯乙烯中毒40 三氯乙烯慢性肝病过敏性皮肤病中枢神经系统器质性疾病职业性三氯乙烯药疹样皮炎上岗后前三个月，每周皮肤科常规1次；体检：3年职业性急性三氯乙烯中毒职业性三氯乙烯药疹样皮炎41 氯丙稀多发性周围神经病职业性慢性氯丙稀中毒多发性周围神经病1年职业性慢性氯丙稀中毒42 氯丁二烯慢性肝病职业性慢性氯丁二烯中毒肝功能检查：半年体检：1年职业性慢性氯丁二烯中毒职业性急性氯丁二烯中毒43 有机氟慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病（推荐性）3年职业性急性有机氟中毒44 二甲基甲酰胺慢性肝病慢性肝病肝功能检查：半年体检：3年职业性急性二甲基甲酰胺中毒45 氰及腈类化合物中枢神经系统器质性疾病中枢神经系统器质性疾病3年职业性急性氰化物中毒职业性急性腈类化合物中毒46 酚慢性肾脏疾病严重的皮肤疾病慢性肾脏疾病严重的皮肤疾病3年职业性急性酚中毒职业性酚皮肤灼伤47 五氯酚未控制的甲状腺功能亢进症未控制的甲状腺功能亢进症3年职业性急性五氯酚中毒48 氯甲醚慢性阻塞性肺病职业性氯甲醚所致肺癌1年职业性氯甲醚所致肺癌职业性氯甲醚所致肺癌（推荐性）49 丙烯酰胺多发性周围神经病职业性慢性丙烯酰胺中毒II级及以上：1年I级：2年职业性慢性丙烯酰胺中毒50 偏二甲基肼中枢神经系统器质性疾病中枢神经系统器质性疾病（推荐性）3年职业性急性偏二甲基肼中毒51 硫酸二甲酯慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病3年职业性急性支气管哮喘支气管哮喘硫酸二甲酯中毒职业性化学性皮肤灼伤职业性化学性眼灼伤52 有机磷杀虫剂全血胆碱酯酶活性明显低于正常者严重的皮肤疾病全血胆碱酯酶活性明显低于正常者严重的皮肤疾病全血或红细胞胆碱酯酶活性测定：半年体检：3年职业性急性有机磷杀虫剂中毒53 氨基甲酸酯类杀虫剂严重的皮肤疾病全血胆碱酯酶活性明显低于正常者严重的皮肤疾病全血胆碱酯酶活性明显低于正常者全血或红细胞胆碱酯酶活性测定：半年体检：3年职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂54 拟除虫菊酯类严重的皮肤疾病严重的皮肤疾病3年职业性急性拟除虫菊酯中毒职业性化学性眼灼伤55 酸雾或酸酐牙酸蚀病慢性阻塞性肺病支气管哮喘职业性牙酸蚀病职业性接触性皮炎职业性哮喘慢性阻塞性肺病2年牙酸蚀病慢性阻塞性肺病支气管哮喘职业性化学性眼灼伤职业性皮肤灼伤职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病56 致喘物A、异氰酸酯类：甲苯二异氰酸酯、二苯亚甲基二异氰酸酯、亚乙基二异氰酸酯、萘二异氰酸酯B、苯酐类：邻苯二甲酸酐、1，2，4苯三酸酐、四氯苯二酸酐C、多胺固化剂：乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺D、铂复合盐E、剑麻F、含6-氨基青霉烷酸（6-APA）结构的青霉素类和含7-氨基头孢霉烷酸（7-ACA）结构的头孢菌素类G、甲醛H、过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钾、过硫酸铵等支气管哮喘慢性阻塞性肺病慢性间质性肺病伴气道高反应的过敏性鼻炎职业性哮喘慢性阻塞性肺病慢性间质性肺病伴有气道高反应的过敏性鼻炎初次接触前两年，半年体检1次，2年后改为1年一次；在岗期间发生过敏性鼻炎的，三个月体检一次，观察一年，一年后改为每年一次职业性哮喘57 焦炉逸散物慢性阻塞性肺病职业性焦炉逸散物所致肺癌焦炉逸散物所致职业性皮肤病慢性阻塞性肺病1年职业性焦炉逸散物所致肺癌焦炉逸散物所致职业性皮肤病职业性焦炉逸散物所致肺癌（推荐性）粉尘类58 矽尘活动性肺结核病慢性阻塞性肺病矽肺活动性肺结核病慢性阻塞性肺病分级II级及以上：1年；I级：2年。
职业健康监护技术规范信息一览表
岗前检查职业禁忌症职业病职业禁忌症检查周期a.中度贫血 a.中度贫血复查：3个月b.卟啉病 b.卟啉病体检：1年c.多发性周围神经病 c.多发性周围神经病1.中枢神经系统器质性疾病 a.中枢神经系统器质性疾病2.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病1.中枢神经系统器质性疾病 a.中枢神经系统器质性疾病作业分级II 级及以上：1年；2.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病I 级：2年3.慢性肾脏疾病 c.慢性肾脏疾病a.中枢神经系统器质性疾病 a.中枢神经系统器质性疾病b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病A.活动性肺结核A.职业性慢性铍病A.活动性肺结核B.慢性阻塞性肺病 B.职业性铍接触性皮炎、铍溃疡B.慢性阻塞性肺病C.支气管哮喘c.支气管哮喘D.慢性间质性肺病 d.慢性间质性肺病E.慢性皮肤溃疡慢性皮肤溃疡A.慢性肾脏疾病A.慢性肾脏疾病B.骨质酥松症B.骨质疏松症A.慢性皮肤溃疡 A.职业性铬鼻病B.萎缩性鼻炎B.职业性铬溃疡C.职业性铬所致皮炎D.职业性铬酸盐制造业工人肺癌8氧化锌未控制的甲状腺功能亢进症未控制的甲状腺功能亢进症（推荐性）3年A.慢性肝病A.职业性慢性砷中毒 A.慢性肝病A.肝功能检查：半年B.多发性周围神经病 B.职业性砷所致肺癌、皮肤癌B.多发性周围神经病B.作业分级II 级及以上：1年；C.严重慢性皮肤疾病 c.严重慢性皮肤疾病 I 级：2年A.慢性肾脏疾病A.慢性肾脏疾病序号职业病危害因素在岗期间检查1铅及其无机化合物职业性慢性铅中毒3汞及其无机化合物职业性慢性汞中毒2四乙基铅3年5铍及其无机化合物1年4锰及其无机化合物职业性慢性锰中毒1年7铬及其无机化合物1年6镉及其无机化合物职业性慢性镉中毒1年9砷10砷化氢3年职业健康监护技术规范（GB188-2014）信息一览表B.血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 B.血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症A.牙本质病变a.牙本质病变肝功能检查：半年B.下颌骨疾病b.下颌骨疾病体检：1年C.慢性肝病c.慢性肝病A.中枢神经系统器质性疾病A.中枢神经系统器质性疾病B.支气管哮喘B.支气管哮喘C.慢性间质性肺病 C.慢性间质性肺病钾代谢障碍钾代谢障碍慢性器质性心脏病慢性器质性心脏病14钒及其无机化合物慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病（推荐性）3年中枢神经系统器质性疾病中枢神经系统器质性疾病钾代谢障碍钾代谢障碍（推荐性）多发性周围神经病多发性周围神经病视神经病或视网膜病视神经病或视网膜病17羰基镍慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病3年地方性氟病地方性氟病骨关节疾病骨关节疾病血常规异常职业性慢性苯中毒造血系统疾病职业性苯所致白血病中枢神经系统器质性疾病中枢神经系统器质性疾病多发性周围神经病多发性周围神经病视网膜病变视网膜病变肝功能检查：半年体检：3年视网膜及视神经病视网膜及视神经病中枢神经系统器质性疾病中枢神经系统器质性疾病（推荐性）严重慢性皮肤疾患职业性慢性溶剂汽油中毒严重慢性皮肤疾患多发性周围神经病汽油致职业性皮肤病多发性周围神经病24溴甲烷中枢神经系统器质性疾病中枢神经系统器质性疾病（推荐性）3年10砷化氢3年11磷及其无机化合物A.职业性慢性磷中毒12磷化氢3年13钡化合物3年16铊及其无机化合物职业性慢性砣中毒1年15三烷基锡3年19苯1年18氟及其无机化合物工业性氟病1年21四氯化碳慢性肝病职业性慢性中毒性肝病慢性肝病20二硫化碳职业性慢性二硫化碳中毒1年23汽油1年22甲醇3年中枢神经系统器质性疾病中枢神经系统器质性疾病慢性肝病慢性肝病26正己烷多发性周围神经病职业性慢性正己烷中毒多发性周围神经病1年27苯的氨基与硝基化合物慢性肝病慢性肝病3年慢性肝病职业性慢性三硝基甲苯中毒慢性肝病肝功能检查：半年白内障职业性三硝基甲苯致白内障白内障体检：1年联苯胺所致膀胱癌职业性接触性皮炎慢性阻塞性肺病支气管哮喘支气管哮喘慢性间质性肺病慢性间质性肺病慢性阻塞性肺病支气管哮喘支气管哮喘慢性间质性肺病慢性间质性肺病慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘支气管哮喘慢性间质性肺病慢性间质性肺病慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘支气管哮喘慢性间质性肺病30氯气职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病1年28三硝基甲苯29联苯胺尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准IV级及以上1年25二氯乙烷3年32氮氧化物职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病1年31二氧化硫职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病1年33氨职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病1年慢性间质性肺病慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘支气管哮喘慢性间质性肺病慢性间质性肺病（推荐性）慢性阻塞性肺疾病职业性哮喘慢性间质性肺病支气管哮喘甲醛致职业性皮肤病伴有气道高反应的过敏性鼻炎慢性间质性肺病职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病伴有气道高反应的过敏性鼻炎慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘支气管哮喘慢性间质性肺病慢性间质性肺病37一氧化碳中枢神经系统器质性疾病中枢神经系统器质性疾病3年38硫化氢中枢神经系统器质性疾病中枢神经系统器质性疾病3年慢性肝病职业性慢性氯乙烯中毒肝功能检查：半年类风湿关节炎氯乙烯所致肝血管肉瘤作业分级II 级及以上：1年；I 级：2年慢性肝病上岗后前三个月，每周皮肤科常规1次；过敏性皮肤病体检：3年中枢神经系统器质性疾病41氯丙稀多发性周围神经病职业性慢性氯丙稀中毒多发性周围神经病1年34光气3年物质致慢性阻塞性肺疾病年40三氯乙烯职业性三氯乙烯药疹样皮炎35甲醛1年36一甲胺3年39氯乙烯肝功能检查：半年体检：1年43有机氟慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病（推荐性）3年肝功能检查：半年体检：3年慢性肾脏疾病慢性肾脏疾病严重的皮肤疾病严重的皮肤疾病47五氯酚未控制的甲状腺功能亢进症未控制的甲状腺功能亢进症3年48氯甲醚慢性阻塞性肺病职业性氯甲醚所致肺癌1年II 级及以上：1年I 级：2年50偏二甲基肼中枢神经系统器质性疾病中枢神经系统器质性疾病（推荐性）3年慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病支气管哮喘支气管哮喘全血胆碱酯酶活性明显低于正常者全血胆碱酯酶活性明显低于正常者全血或红细胞胆碱酯酶活性测定：半年严重的皮肤疾病严重的皮肤疾病体检：3年严重的皮肤疾病严重的皮肤疾病全血或红细胞胆碱酯酶活性测定：半年全血胆碱酯酶活性明显低于正常者全血胆碱酯酶活性明显低于正常者体检：3年42氯丁二烯慢性肝病职业性慢性氯丁二烯中毒44二甲基甲酰胺慢性肝病慢性肝病46酚3年45氰及腈类化合物中枢神经系统器质性疾病中枢神经系统器质性疾病3年51硫酸二甲酯3年49丙烯酰胺多发性周围神经病职业性慢性丙烯酰胺中毒53氨基甲酸酯类杀虫剂52有机磷杀虫剂54拟除虫菊酯类严重的皮肤疾病严重的皮肤疾病3年牙酸蚀病职业性牙酸蚀病慢性阻塞性肺病职业性接触性皮炎支气管哮喘职业性哮喘支气管哮喘慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病慢性间质性肺病慢性间质性肺病伴有气道高反应的过敏性鼻炎伴气道高反应的过敏性鼻炎职业性焦炉逸散物所致肺癌焦炉逸散物所致职业性皮肤病活动性肺结核病活动性肺结核病分级II级及以上：1年；I级：慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病X胸片为观察者连续观察5年，没时候按上条执慢性间质性肺病慢性间质性肺病矽肺者原则每年一次，或随时检查伴肺功能损害的疾病伴肺功能损害的疾病活动性肺结核病活动性肺结核病分级II级及以上：1年；I级：慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病X胸片为观察者连续观察5年，没时候按上条执慢性间质性肺病慢性间质性肺病煤工尘肺患者原则1-2年一次，或随时检查伴肺功能损害的疾病伴肺功能损害的疾病活动性肺结核病石棉肺活动性肺结核病分级II级及以上：1年；I级：慢性阻塞性肺病石棉所致肺癌、间皮瘤慢性阻塞性肺病X胸片为观察者连续观察5年，没时候按上条执55酸雾或酸酐慢性阻塞性肺病2年职业性哮喘初次接触前两年，半年体检1次，2年后改为1年一次；在岗期间发生过敏性鼻炎的，三个月体57焦炉逸散物慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病1年56致喘物A、异氰酸酯类：甲苯二异氰酸酯、二苯亚甲基二异氰酸酯、亚乙基二异氰酸酯、萘二异氰酸酯B、苯酐类：邻苯二甲酸酐、1，2，4苯三酸酐、四氯苯二酸酐C、多胺固化剂：乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺D、铂复合盐E、剑麻F、含6-氨基青霉烷酸（6-APA）结构的青霉素类和含7-氨基头孢霉烷酸（7-ACA）结构的头孢菌素类G、甲醛H、过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钾、过硫酸铵等59煤尘煤工尘肺粉尘类58矽尘矽肺60石棉粉尘慢性间质性肺病慢性间质性肺病石棉肺者原则每年一次，或随时检查伴肺功能损害的疾病伴肺功能损害的疾病活动性肺结核病活动性肺结核病分级II 级及以上：2-3年；I 级：4年。
GBZ188-2014职业健康监护技术要求规范信息
B.多发性周围神经病
c.严重慢性皮肤疾病
A.肝功能检查：半年
B.作业分级II级及以上：1年；
I级：2年
职业性慢性砷中毒
职业性砷所致肺癌、皮肤癌
A.职业性慢性பைடு நூலகம்中毒
B.职业性砷所致肺癌、皮肤癌（推荐性）
10
砷化氢
A.慢性肾脏疾病
B.血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
A.慢性肾脏疾病
B.血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
氯乙烯所致肝血管肉瘤
职业性急性氯乙烯中毒
40
三氯乙烯
慢性肝病
过敏性皮肤病
中枢神经系统器质性疾病
职业性三氯乙烯药疹样皮炎
上岗后前三个月，每周皮肤科常规1次；
体检：3年
职业性急性三氯乙烯中毒
职业性三氯乙烯药疹样皮炎
41
氯丙稀
多发性周围神经病
职业性慢性氯丙稀中毒
多发性周围神经病
1年
职业性慢性氯丙稀中毒
42
伴肺功能损害的疾病
分级II级及以上：1年；I级：2年。
X胸片为观察者连续观察5年，没时候按上条执行。
矽肺者原则每年一次，或随时检查
矽肺
接触矽尘5年以上者，体检矽肺（推荐性）
59
煤尘
活动性肺结核病
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴肺功能损害的疾病
煤工尘肺
活动性肺结核病
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴肺功能损害的疾病
多发性周围神经病
1年
职业性溶剂汽油中毒（慢性）
汽油致职业性皮肤病
职业性急性溶剂汽油中毒
24
溴甲烷
中枢神经系统器质性疾病
中枢神经系统器质性疾病（推荐性）
GBZ 188-2014 职业健康监护技术规范
性肝病（GBZ
59）
职业性急性四氯
/
化碳中毒（GBZ
42）
/
职业性中毒性肝 病
/
/
22
甲醇（CAS NO:67- 在岗（推荐
56-1）
性）
/
/
22
甲醇（CAS NO:67- 在岗（推荐
56-1）
性）
/
/
应急
/
职业性急性甲醇 中毒（GBZ 53）
上岗前
23
汽油（CAS NO:8006-61-9）
在岗
/
在岗
铬及其无机化合物 7 （CAS NO:7440-
47-3）
离岗
职业性铬溃疡
（GBZ 62）
/
职业性铬所致皮
炎（GBZ 20）
职业性铬酸盐制
造业工人肺癌
（GBZ 94）
职业性铬鼻病 （GBZ 12）
职业性铬溃疡
（GBZ 62）
/
职业性铬所致皮
炎（GBZ 20）
职业性铬酸盐制 造业工人肺癌
（GBZ 94）
基甲苯中毒（GBZ
/
69）
离岗 上岗前
/
职业性三硝基甲 苯致白内障（GBZ
45）
/
/
29
联苯胺（CAS NO:92-87-5）
在岗 离岗
联苯胺所致膀胱
/
癌（GBZ 94）
职业性接触性皮 炎（GBZ 20）
联苯胺所致膀胱 癌（GBZ 94） / 职业性接触性皮 炎（GBZ 20）
离岗后（推 接触联苯的作业 联苯胺所致膀胱
/
/
/
/
/
职业性急性溴甲
/
烷中毒（GBZ
3.1.7GBZ 188—2014 职业健康监护技术规范
ICS 13.100C 60中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 188—2014《职业健康监护技术规范》（Technical specifications for occupational health surveillance）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2014年05月14日发布，自2014年10月01日起实施，同时代替GBZ 188—2007。
根据《中华人民共和国职业病防治法》及职业卫生相关法律法规制定本标准。
本标准5.2.2、5.4.4、5.5.5、5.6.5、5.7.4、5.8.2、5.9.4、5.10.2、5.12.2、5.13.2、5.14.2、5.15.2、5.17.2、5.22.2、5.24.2、5.25.2、5.27.2、5.29.4、5.34.2、5.36.2、5.37.2、5.38.2、5.43.2、5.46.2、5.47.2、5.48.2、5.49.4、5.51.2、5.52.2、5.55.2、5.58.4、6.1.4、6.2.4、6.3.5、6.4.4、7.4.5、8.2.2为推荐性的，其余均为强制性的。
本标准代替GBZ 188—2007《职业健康监护技术规范》。
本标准与GBZ 188—2007相比主要修改如下：——删除原总则中“责任与义务”；——将离岗后医学随访改为离岗后健康检查。
增加了焦炉逸散物、铬及其无机化合物离岗后的健康检查，删除了三硝基甲苯离岗后的健康检查。
离岗后的健康检查修改为推荐性；——取消了原标准中有关化学物乙肝病毒血清标志物的各项检查，原则上修改为：有慢性肝脏毒性的化学物质，上岗前实验室检查项目中必检肝功能，选检肝脾B超；相应增加在岗期间的生物学监测频次，即项目中每半年检查肝功能1次，健康体检每年1次；——进一步严格职业禁忌证的范围，特别是只有急性中毒的化学物的职业禁忌证；——部分在岗期间职业健康检查为推荐性的，健康检查周期由2年改为3年；——增加接触焦炉逸散物和有机粉尘作业人员的健康监护；——删除原附录C、原附录D，增加附录C（规范性附录）粉尘作业人员胸部数字X射线摄影（DR摄片）技术要求；——增加附录E（资料性附录）职业健康监护评价报告编制指南。
职业健康监护技术规范要求的体检周期和禁忌证分类
职业健康监护技术规范要求的体检周期和禁忌证分类（GBZ188-2014）7.甲醛；8.过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵等。
58焦炉逸散物慢性阻塞性肺病职业禁忌证1.职业病：①职业性焦炉逸散物所致肺癌②焦炉逸散物所致职业性皮肤病2.职业禁忌证1年无1.职业性焦炉逸散物所致肺癌2.焦炉逸散物所致职业性皮肤病59游离二氧化硅粉尘[结晶型二氧化硅粉尘，又称：矽尘(游离二氧化硅含量≥10%的无机性粉尘)]1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病职业禁忌证1.职业病：矽肺2.职业禁忌证1.生产性粉尘作业分级Ⅰ级，2年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，1年1次；2.X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按上述1执行；3.矽肺患者原则每年检查1次，或根据病情随时检查。
无矽肺60煤尘1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病职业禁忌证1.职业病：煤工尘肺2.职业禁忌证1.生产性粉尘作业分级Ⅰ级，3年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2年1次；2.X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为煤工尘肺患者，按上述1执行；无煤工尘肺3.煤工尘肺患者每1～2年检查1次，或根据病情随时检查。
61石棉粉尘1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病职业禁忌证1.职业病：①石棉肺②石棉所致肺癌、间皮瘤2.职业禁忌证1.生产性粉尘作业分级Ⅰ级，2年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，1年1次；2.X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为石棉肺患者，按上述1执行；3.石棉肺患者每年检查1次，或根据病情随时检查。
无1.石棉肺2.石棉所致肺癌、间皮瘤62其他致尘肺病的无机粉尘[根据职业病目录，系指炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘。
职业健康检查项目与周期(职业健康监护技术规范GBZ188-2014节选)20141128
1年
同在岗期间必检 项目
8
职业禁忌症：（1）血常规检出 苯（接触工 有如下异常者：白细胞计数低于 业甲苯、二 4×109/L或中性粒细胞低于2× 甲苯参照执 109/L；血小板计数低于8× 行） 1010/L。 (2) 造血系统疾病。
血常规、尿常规、血清 ALT、心电图、肝脾B超
血常规（注意细胞形态及 分类）、尿常规、血清 ALT、心电图、肝脾B超
同上岗期前必检项目 1年
检查周期
离岗时职业 健康检查 必检项目
同上岗期前必检 项目
血常规、尿常规、血清 职业禁忌症：慢性阻塞性肺病 ALT、心电图、胸部X射线 、支气管哮喘、慢性间质性肺病 摄片、肺功能
氨 19
血常规、尿常规、血清 职业禁忌症：慢性阻塞性肺病 ALT、心电图、胸部X射线 、支气管哮喘、慢性间质性肺病 摄片、肺功能
1年
同在岗期间必检 项目
5
铬及其无机 化合物
血常规、尿常规、、胸 部X射线摄片
1年
同在岗期间必检 项目
有害因素 序号 名称
上岗前职业健康检查 目标疾病
职业禁忌症：慢性肝病、多发 性周围神经病、 严重慢性皮肤 疾病
在岗期间职业健康检查 必检检项目 检查周期
必检项目
离岗时职业 健康检查 必检项目
砷 6
1年
同在岗期间必检 项目
四氯化碳 9
职业禁忌症：慢性肝病
血常规、尿常规、心电 同在岗期间必检 血常规、尿常规、心电图 （1）肝功能检查：每半年1次； 项目 图、肝功能 、肝功能、肝脾B超 （2）健康检查：3年1次。 血常规、尿常规、心电 图、肝功能、肝脾B超 同上岗期前必检项目 3年
甲醇 10
职业禁忌症：视网膜及视神经 病；中枢神经系统器质性疾病
GBZ188职业健康监护技术规范
GBZ188职业健康监护技术规范篇一：GBZ188-2014职业健康监护技术规范信息职业健康监护技术规范（GB188-2014）信息一览表篇二：职业健康监护技术规范篇三：职业健康监护技术规范GBZ中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ188 －2007职业健康监护技术规范Guideline of Occupational Health Surveillance2007 发布 2007 年10 月1 日实施中华人民共和国卫生部发布前言根据《中华人民共和国职业病防治法》及职业卫生相关法律法规制订本规范。
本规范是在对卫生部原颁布的职业健康监护管理办法《附件》修订的基础上制订的。
本规范是国家规定的职业健康监护的基本技术规范。
根据不同的职业病有害因素所致健康效应的特点，本规范对职业健康检查分为强制性和推荐性两种，除在规范中明确注明为推荐性的健康检查项目外，其余均为强制性健康检查项目。
本规范的附录A、C、D 是资料性附录，附录B、E 是规范性附录。
本规范由全国职业病诊断标准委员会提出。
本规范由中华人民共和国卫生部批准。
本规范由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所负责起草，参加单位有：上海市疾病预防控制中心、广州市职业病防治院、北京市疾病预防控制中心、山东省职业卫生与职业病防治研究院、华中科技大学公共卫生学院。
本规范主要起草人李德鸿、江朝强、王祖兵、余晨、王佩丽、徐孝华、周伟民、刘移民、杨磊、王建新、李霖、齐放、侯强、卢伟等。
目录1. 范围2. 规范性引用文件3. 定义3.1 职业健康监护 3.2 职业病 3.3 职业禁忌证4. 总则4.1 职业健康监护目的 4.2 责任和义务 4.3 工作程序4.4 职业健康监护资料的应用 4.5 职业健康监护的目标疾病4.6 开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则 4.7 职业健康监护人群的界定原则 4.8 职业健康监护的种类和周期4.9 职业健康监护方法和检查指标的确定 4.10 职业健康检查结果的报告与评价 4.11 职业健康监护档案 4.12 常规医学检查的内容5. 接触有害化学因素作业人员职业健康监护 5.1 铅及其无机化合物 5.2 四乙基铅 5.3 汞及其无机化合物 5.4 锰及其无机化合物 5.5 铍及其无机化合物 5.6 镉及其无机化合物 5.7 铬及其无机化合物 5.8 氧化锌 5.9 砷5.10 胂/砷化氢 (砷化三氢) 5.11 磷及其无机化合物 5.12 磷化氢5.13 钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡） 5.14 钒及其无机化合物 5.15 有机锡化合物 5.16 铊及其无机化合物 5.17 羰基镍5.18 氟及其无机化合物5.19 苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行） 5.20 二硫化碳5.22 甲醇 5.23 汽油 5.24 溴甲烷 5.25 二氯乙烷 5.26 正己烷5.27 苯的氨基与硝基化合物 5.28 三硝基甲苯 5.29 联苯胺5.30 氯气 5.31 二氧化硫 5.32 氮氧化物 5.33 氨 5.34 光气 5.35 甲醛 5.36 一甲胺 5.37 一氧化碳 5.38 硫化氢5.39 氯乙烯 5.40 三氯乙烯 5.41 氯丙烯 5.42 氯丁二烯5.43 有机氟 5.44 二异氰酸甲苯酯 5.45 二甲基甲酰胺 5.46 氰及腈类化合物5.47 酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行）5.48 五氯酚5.49 氯甲醚[双(氯甲基）醚参照执行] 5.50 丙烯(来自: 小龙文档网:gbz,188-2007,职业健康监护技术规范)酰胺 5.51 偏二甲基肼 5.52 硫酸二甲酯 5.53 有机磷杀虫剂 5.54 氨基甲酸酯类杀虫剂 5.55 拟除虫菊酯类 5.56 酸雾或酸酐 5.57 致喘物6. 粉尘作业人员职业健康监护6.1 游离二氧化硅粉尘（结晶型二氧化硅粉尘） 6.2 煤尘（包括煤矽尘） 6.3 石棉粉尘 6.4 其它粉尘6.5 棉尘（包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘）7. 接触有害物理因素作业人员职业健康监护职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范7.2 振动 7.3 高温 7.4 高气压7.5 紫外辐射（紫外线） 7.6 微波8. 接触有害生物因素作业人员职业健康监护 8.1 布鲁菌属8.2 炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌） 9. 特殊作业人员职业健康监护 9.1 电工作业 9.2 高处作业 9.3 压力容器作业 9.4 结核病防治工作 9.5 艾滋病防治工作 9.6 肝炎病防治工作9.7 职业机动车驾驶作业 9.8 视屏作业 9.9 高原作业 9.10 航空作业附录A 正确使用本规范的说明(资料性附录)附录B 职业健康监护中医学常规检查方法(规范性附录)附录C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷(资料性附录) 附录D 棉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷(资料性附录) 附录E 加压试验和氧敏感试验方法(规范性附录)职业健康监护技术规范1. 范围1.1 本规范规定了职业健康监护的基本原则和有关职业病危害因素开展健康监护的目标疾病、健康检查的内容和监护周期。
GBZ188_2014职业健康监护技术规范信息
职业健康监护技术规范GBZ188-2014危害因素列表(带英文)
GBZ 49，GBZ/T 238 GBZ 7 GBZ 41 GBZ 24 GBZ 35，GBZ 19，GBZ 9 GBZ 35
GBZ 92 GBZ 93
分类 有害化学因素 有害化学因素 有害化学因素 有害化学因素 有害化学因素 有害化学因素
有害化学因素 有害化学因素 有害化学因素 有害化学因素 有害化学因素 有害化学因素
5.19 5.20 5.21 5.22 5.23 5.24 5.25
5.26
5.27 5.28 5.29
5.30 5.31
5.32
5.33 5.34
5.35 5.36 5.37 5.38 5.39 5.40 5.41 5.42
有机氟 二异氰酸甲苯酯 二甲基甲酰胺 氰及腈类化合物 酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚 等参照执行） 五氯酚 氯甲醚[双（氯甲基）醚参照执行] 丙烯酰胺 偏二甲基肼 硫酸二甲酯
异氰酸酯 diisocyana nate， nate， nate，
1类
te，TDI MDI
HDI
NDI
四氯苯二
1,2,4苯 酸酐，
邻苯二甲酸 三酸酐， tetrachl
酐，
trimelli orophtha
phthalic tic
lic
anhydride anhydrid anhydrid
1 苯酐类 ，PA
GBZ 30 GBZ 45，GBZ 69 GBZ 20，GBZ 94 GBZ 65，GBZ 54，GBZ 51， GBZ/T 237 GBZ 58，GBZ 54，GBZ 51 GBZ 15，GBZ 54，GBZ 51， GBZ/T 237 GBZ 14，GBZ 18， GBZ 54，GBZ 51 GBZ 29，GBZ 54 GBZ 33，GBZ 57，GBZ 18， GBZ/T 237，GBZ 54 GBZ 80，GBZ 51，GBZ 54 GBZ 23 GBZ 31 GBZ 90，GBZ 94 GBZ 38，GBZ 185 GBZ 6 GBZ 32
最新GBZ188-职业健康监护技术规范信息
职业性急性铍病
6
镉及其无机化合物
A.慢性肾脏疾病
B.骨质酥松症
职业性慢性镉中毒
A.慢性肾脏疾病
B.骨质疏松症
1年
职业性慢性镉中毒
职业性慢性镉中毒（推荐性）
职业性急性镉中毒
7
铬及其无机化合物
A.慢性皮肤溃疡
B.萎缩性鼻炎
A.职业性铬鼻病
B.职业性铬溃疡
C.职业性铬所致皮炎
D.职业性铬酸盐制造业工人肺癌
职业健康监护技术规范（GB188-2014）信息一览表
序号
职业病危害因素
岗前检查
在岗期间检查
离岗检查
离岗后检查
应急检查
职业禁忌症
职业病
职业禁忌症
检查周期
职业病
目标疾病
1
铅及其无机化合物
a.中度贫血
b.卟啉病
c.多发性周围神经病
职业性慢性铅中毒
a.中度贫血
b.卟啉病
c.多发性周围神经病
复查：3个月
体检：1年
3年
职业性急性三烷基锡中毒
16
铊及其无机化合物
多发性周围神经病
视神经病或视网膜病
职业性慢性砣中毒
多发性周围神经病
视神经病或视网膜病
1年
职业性慢性砣中毒
职业性急性铊中毒
17
羰基镍
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病
3年
职业性急性羰基镍中毒
18
氟及其无机化合物
地方性氟病
骨关节疾病
工业性氟病
地方性氟病
骨关节疾病
1年
职业性急性溴甲烷中毒
25
二氯乙烷
（2）缺乏经营经验中枢神经系统器质性疾病
职业健康监护技术规范GBZ188-2014学习体会
职业健康监护技术规范GBZ188-2014学习体会GBZ 188-2014学习体会半年一次肝功能检查：1.砷2.磷及其无机化合物3.四氯化碳4.三硝基甲苯5.氯乙烯6.氯丁二烯7.二甲基甲酰胺8.肝炎病防治工作理由：确认的毒作用靶器官为肝脏的肝毒物？苯接触人员为什么不也半年检查一次血常规？作业场所分级：1.汞及其无机化合物2.砷3.氯乙烯4.丙烯酰胺5.所有粉尘理由：完全不清楚。
根据生物监测确定体检间隔：1．铅及其无机化合物：血铅或尿铅定体检周期：血铅400-600或尿铅70-120ug/L 每3个月复查一次血铅或尿铅；血铅<400ug/L 或尿铅<70ug/L，每年体检1次。
2．镉及其无机化合物：尿镉定离岗后健康检查随访间隔：尿镉>5umol/mol肌酐，随访3年；>10umol/mol肌酐，随访6年；每年1次。
随访中尿镉小于等于5umol/mol肌酐，可终止随访。
生物监测指标：1.铅及其无机化合物：尿δ-ALA、血ZPP或FEP2.汞及其无机化合物：尿汞、尿β2-微球蛋白3.锰及其无机化合物：尿锰4.铍及其无机化合物：尿铍5.镉及其无机化合物：尿镉、尿β2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白6.铬及其无机化合物：尿铬7.砷：尿砷或发砷8.铊及其无机化合物：尿铊9.苯：尿反-反粘糖酸、尿酚10.正己烷：尿2，5-己二酮11.氟及其无机化合物：尿氟12.有机氟：尿氟13.酚：尿酚14.有机磷杀虫剂：全血或红细胞胆碱酯酶活性15.氨基甲酸酯类杀虫剂：全血或红细胞胆碱酯酶活性16.氰及腈类化合物：尿硫氰酸盐生物监测一直是职业健康检查发展的方向，比工作场所空气的浓度更能反映劳动者接触有害因素的量，美国ACGIH有关生物指标的数量大于上述列表的16个。
建议有能力的单位多开展一些生物监测指标。
项目设置规律：1.几乎所有有害因素必检项目均为：血常规、尿常规、心电图、血清ALT这四个指标分别代表了造血系统、肾脏、心脏与肝脏几个主要毒物靶器官，如果对体检项目的设置不太有把握，不妨先设置这四个。
GBZ188职业健康监护技术规范2014
岗前
在岗
19
苯(接触工业甲苯、二甲苯参照 执行)
19
苯(接触工业甲苯、二甲苯参照 执行)
离岗
职业病： a) 职业性慢性苯中毒； b) 职业性苯所致白血病
应急检查
职业性急性苯中毒 (见GBZ 68)
复查
岗前
职业禁忌证： a) 中枢神经系统器质性疾病； b) 多发性周围神经病； c) 视网膜病变
20
二硫化碳
在岗
a) 职业病：职业性慢性二硫化碳中毒(见GBZ 4)； b) 职业禁忌证：同岗前职业禁忌证
离岗
职业病：职业性慢性二硫化碳中毒(见GBZ 4)
岗前
职业禁忌证：慢性肝病
21
四氯化碳
在岗 21 四氯化碳
目标疾病： a) 职业病：职业性慢性中毒性肝病(见GBZ 59)； b) 职业禁忌证：同岗前职业禁忌证
岗前
在岗
30
氯气
离岗
应急检查
a) 职业性急性氯气中毒(见GBZ 65) ； b) 职业性化学性眼灼伤(见GBZ 54) ； c) 职业性化学性皮肤灼伤(见GBZ 5l)
岗前
职业禁忌证： a) 慢性阻塞性肺病； b) 支气管哮喘； c) 慢性间质性肺病
31
二氧化硫
在岗
31
二氧化硫
离岗
a) 职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病 (见GBZ/T 237)； b) 职业禁忌证： 1) 支气管哮喘； 2) 慢性间质性肺病 职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病(见 GBZ/T 237)
岗前
在岗 2 四乙基铅
应急检查
职业性急性四乙基铅中毒(见GBZ 36)
岗前
职业禁忌证： a) 中枢神经系统器质性疾病； b) 已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病； c) 慢性肾脏疾病。
Z新职业健康监护技术规范信息
二氯乙烷
中枢神经系统器
质性疾病
慢性肝病
中枢神经系统
器质性疾病
慢性肝病
3年
职业性急
性1,2-二
氯乙烷中
毒
26
正己烷
多发性周围神经
病
职业性慢性正
己烷中毒
多发性周围神
经病
1年
职业性慢
性正己烷
中毒
27
苯的氨基
与硝基化
慢性肝病
慢性肝病
3年
职业性急
性苯的氨
合物
基与硝基
化合物中
毒
28
三硝基甲
苯
慢性肝病
白内障
职业性慢性三 硝基甲苯中毒
b.已确诊并仍 需要医学监护 的精神障碍性 疾病
1年
职业性慢
性锰中毒
（推荐性）
5
铍及其无
机化合物
A.活动性肺结核
B.慢性阻塞性肺 病
C.支气管哮喘
D.慢性间质性肺
A.职业性慢性 铍病
B.职业性铍接 触性皮炎、铍 溃疡
A.活动性肺结 核
B.慢性阻塞性 肺病
c.支气管哮喘
1年
A.职业性 慢性铍病
B.职业性 铍接触性 皮炎、铍
视网膜病变
职业性慢性二
硫化碳中毒
中枢神经系统
器质性疾病
多发性周围神
经病
视网膜病变
1年
职业性慢
性二硫化
碳中毒
21
四氯化碳
慢性肝病
职业性慢性中
毒性肝病
慢性肝病
肝功能检查：半
年
体检：3年
职业性中
毒性肝病
职业性急
性四氯化
碳中毒
职业健康监护技术规范59899
职业健康监护技术规范《职业健康监护技术规范》2014年05月14日由中华人民共和国卫生部发布，2014年10月01日实施。
规定了职业健康监护的基本原则和有关职业病危害因素开展健康监护的目标疾病、健康检查的内容和监护周期.适用范围本规范适用于接触职业病危害因素劳动者的健康监护.职业健康监护技术规范中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ188—2014目录1。
范围2.规范性引用文件3.定义3。
1职业健康监护3。
2职业病3.3职业禁忌证4。
总则4。
1职业健康监护目的4。
2责任和义务4。
3工作程序4.4职业健康监护资料的应用4.5职业健康监护的目标疾病4.6开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则4.7职业健康监护人群的界定原则4.8职业健康监护的种类和周期4.9职业健康监护方法和检查指标的确定4.10职业健康检查结果的报告与评价4。
11职业健康监护档案和管理档案4.12常规医学检查的内容5.接触有害化学因素作业人员职业健康监护5。
1铅及其无机化合物5。
2四乙基铅5。
3汞及其无机化合物5。
4锰及其无机化合物5.5铍及其无机化合物5.6镉及其无机化合物5。
7铬及其无机化合物5.8氧化锌5.9砷5.10胂/砷化氢（砷化三氢）5。
11磷及其无机化合物5.12磷化氢5。
13钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡）5.14钒及其无机化合物5.15有机锡化合物5.16铊及其无机化合物5.17羰基镍5。
18氟及其无机化合物5.19苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行）5。
20二硫化碳5.21四氯化碳5.22甲醇5。
23汽油5。
24溴甲烷5。
251，2-二氯乙烷5.26正己烷5.27苯的氨基与硝基化合物5。
28三硝基甲苯5.29联苯胺5.30氯气5。
31二氧化硫5.32氮氧化物5。
33氨5.34光气5。
35甲醛5.36一甲胺5.37一氧化碳5.38硫化氢5.39氯乙烯5。
40三氯乙烯5.41氯丙烯5.42氯丁二烯5.43有机氟5.44二异氰酸甲苯酯5。
gbz188-2014《职业健康监护技术规范》
gbz188-2014《职业健康监护技术规范》GBZ188—2014《职业健康监护技术规范》是中华人民共和国国家卫生
计生委员会及其分支机构职业病防治专业技术指导委员会于2014年7月
12日发布，2014年9月1日起施行的一部技术规范，主要针对国内职业
健康监护进行规范，对以下范围内的活动进行技术把关：（1）职业健康
监护的的管理、规划和机构设置；（2）劳动者及其物理危害的检测和诊断；（3）防治职业病的管理措施；（4）劳动者及其环境危害的检测和评价；（5）一般职业资格证书、职业健康检查和检测证书等的发放与管理；（6）职业健康教育和职业健康服务等。
GBZ188职业健康监护技术规范2014
GBZ188职业健康监护技术规范2014ICS 13.100C60GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 188-2014代替GBZ 188-2007职业健康监护技术规范Technical specifications for occupational health surveillance2014-05-14发布2014-10-01实施中华人民共和国发布国家卫生和计划生育委员会目录前言 (5)1范围 (6)2规范性引用文件 (6)3术语和定义 (7)3.1职业健康监护 (8)3.2职业健康检查 (8)3.3职业病 (8)3.4职业禁忌证 (8)4总则 (8)4.1职业健康监护目的 (8)4.2职业健康监护资料的应用 (8)4.3职业健康监护的目标疾病 (9)4.4开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则 (9)4.5职业健康监护人群的界定原则 (10)4.6 职业健康监护的种类和周期 (10)4.7职业健康监护方法和检查指标的确定 (11)4.8职业健康检查结果的报告与评价 (11)4.9职业健康监护档案和管理档案 (12)4.10常规医学检查 (12)5接触有害化学因素作业人员职业健康监护 (15)5.1铅及其无机化合物 (15)5.2四乙基铅 (15)5.3汞及其无机化合物 (16)5.4锰及其无机化合物 (17)5.5铍及其无机化合物 (18)5.6镉及其无机化合物 (19)5.7铬及其无机化合物 (20)5.8氧化锌 (21)5.9砷 (21)5.10砷化氢(砷化三氢) (22)5.11磷及其无机化合物 (23)5.12磷化氢 (24)5.13钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡) (24)5.14 钒及其无机化合物 (25)5.15三烷基锡 (25)5.16铊及其无机化合物 (26)5.17羰基镍 (27)5.18氟及其无机化合物 (27)5.19苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行) (28)5.20二硫化碳 (29)5.21四氯化碳 (30)5.22甲醇 (30)5.23汽油 (31)5.24溴甲烷 (32)5.25 1,2-二氯乙烷 (32)5.26正己烷 (33)5.27苯的氨基与硝基化合物 (34)5.28三硝基甲苯 (34)5.30氯气 (35)5.31二氧化硫 (36)5.32氮氧化物 (37)5.33氨 (38)5.34光气 (39)5.35甲醛 (39)5.36一甲胺 (41)5.37一氧化碳 (41)5.38硫化氢 (42)5.39氯乙烯 (42)5.40三氯乙烯 (43)5.41氯丙烯 (44)5.42氯丁二烯 (45)5.43有机氟 (46)5.44二异氰酸甲苯酯 (46)5.45二甲基甲酰胺 (46)5.46氰及腈类化合物 (47)5.47(酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行) (48)5.48五氯酚 (48)5.49氯甲醚[双(氯甲基)醚参照执行] (49)5.50丙烯酰胺 (50)5.51偏二甲基肼 (50)5.52硫酸二甲酯 (51)5.53有机磷杀虫剂 (51)5.54氨基甲酸酯类杀虫剂 (52)5.55拟除虫菊酯类 (53)5.56酸雾或酸酐 (53)5.57致喘物 (55)5.58焦炉逸散物 (56)6 粉尘作业劳动者职业健康监护 (56)6.1游离二氧化硅粉尘 (56)6.2煤尘 (57)6.3石棉粉尘 (58)6.4其他致尘肺病的无机粉尘 (59)6.5棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘) (60)6.6有机粉尘 (61)7 接触有害物理因素作业人员职业健康监护 (62)7.1噪声 (62)7.2手传振动 (64)7.3高温 (64)7.4高气压(参见GB 20827) (65)7.5紫外辐射(紫外线) (67)7.6微波 (68)8接触有害生物因素作业人员职业健康监护 (68)8.1布鲁菌属 (68)8.2炭疽芽孢杆菌(简称炭疽杆菌) (70)9特殊作业人员职业健康监护 (71)9.1电工作业 (71)9.2高处作业 (72)9.3压力容器作业 (72)9.5肝炎病防治工作 (73)9.6职业机动车驾驶作业 (73)9.7视屏作业 (75)9.8高原作业 (75)9.9航空作业 (76)前言根据《中华人民共和国职业病防治法》及职业卫生相关法律法规制订本标准。
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职业性急性铍病
6
镉及其无机化合物
A.慢性肾脏疾病
B.骨质酥松症
职业性慢性镉中毒
A.慢性肾脏疾病
B.骨质疏松症
1年
职业性慢性镉中毒
职业性慢性镉中毒（推荐性）
职业性急性镉中毒
7
铬及其无机化合物
A.慢性皮肤溃疡
B.萎缩性鼻炎
A.职业性铬鼻病
B.职业性铬溃疡
C.职业性铬所致皮炎
D.职业性铬酸盐制造业工人肺癌
职业健康监护技术规范（GB188-2014）信息一览表
序号
职业病危害因素
岗前检查
在岗期间检查
离岗检查
离岗后检查
应急检查
职业禁忌症
职业病
职业禁忌症
检查周期
职业病
目标疾病
1
铅及其无机化合物
a.中度贫血
b.卟啉病
c.多发性周围神经病
职业性慢性铅中毒
a.中度贫血
b.卟啉病
c.多发性周围神经病
复查：3个月
体检：1年
氯乙烯所致肝血管肉瘤
职业性急性氯乙烯中毒
40
三氯乙烯
慢性肝病
过敏性皮肤病
中枢神经系统器质性疾病
职业性三氯乙烯药疹样皮炎
上岗后前三个月，每周皮肤科常规1次；
体检：3年
职业性急性三氯乙烯中毒
职业性三氯乙烯药疹样皮炎
41
氯丙稀
多发性周围神经病
职业性慢性氯丙稀中毒
多发性周围神经病
1年
职业性慢性氯丙稀中毒
42
分级II级及以上：1年；I级：2年。
X胸片为观察者连续观察5年，没时候按上条执行。
煤工尘肺患者原则1-2年一次，或随时检查
煤工尘肺
接触煤尘5年以上者，体检矽肺（推荐性）
60
石棉粉尘
活动性肺结核病
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴肺功能损害的疾病
石棉肺
石棉所致肺癌、间皮瘤
活动性肺结核病
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
多发性周围神经病
1年
职业性溶剂汽油中毒（慢性）
汽油致职业性皮肤病
职业性急性溶剂汽油中毒
24
溴甲烷
中枢神经系统器质性疾病
中枢神经系统器质性疾病（推荐性）
3年
职业性急性溴甲烷中毒
25
二氯乙烷
中枢神经系统器质性疾病
慢性肝病
中枢神经系统器质性疾病
慢性肝病
3年
职业性急性1，2-二氯乙烷中毒
26
正己烷
多发性周围神经病
职业性皮肤灼伤
职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病
56
致喘物
A、异氰酸酯类：甲苯二异氰酸酯、二苯亚甲基二异氰酸酯、亚乙基二异氰酸酯、萘二异氰酸酯
B、苯酐类：邻苯二甲酸酐、1，2，4苯三酸酐、四氯苯二酸酐
C、多胺固化剂：乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺
D、铂复合盐
E、剑麻
F、含6-氨基青霉烷酸（6-APA）结构的青霉素类和含7-氨基头孢霉烷酸（7-ACA）结构的头孢菌素类
a.中枢神经系统器质性疾病
b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病
c.慢性肾脏疾病
作业分级II级及以上：1年；
I级：2年
职业性慢性汞中毒
职业性急性汞中毒
4
锰及其无机化合物
a.中枢神经系统器质性疾病
b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病
职业性慢性锰中毒
a.中枢神经系统器质性疾病
b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病
职业性化学性眼灼伤
职业性化学性皮肤灼伤
31
二氧化硫
慢性阻塞性肺病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
1年
职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病
职业性急性二氧化硫中毒
职业性化学性眼灼伤
职业性化学性皮肤灼伤
32
氮氧化物
慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
伴肺功能损害的疾病
分级II级及以上：1年；I级：2年。
X胸片为观察者连续观察5年，没时候按上条执行。
石棉肺者原则每年一次，或随时检查
石棉肺
石棉所致肺癌、间皮瘤
石棉肺
石棉所致肺癌、间皮瘤（推荐性）
61
其它致尘肺病的无机粉尘
活动性肺结核病
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴肺功能损害的疾病
炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺
全血或红细胞胆碱酯酶活性测定：半年
体检：3年
职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂
54
拟除虫菊酯类
严重的皮肤疾病
严重的皮肤疾病
3年
职业性急性拟除虫菊酯中毒
职业性化学性眼灼伤
55
酸雾或酸酐
牙酸蚀病
慢性阻塞性肺病
支气管哮喘
职业性牙酸蚀病
职业性接触性皮炎
职业性哮喘
慢性阻塞性肺病
2年
牙酸蚀病
慢性阻塞性肺病
支气管哮喘
职业性化学性眼灼伤
职业性化学性皮肤灼伤
职业性化学性眼灼伤
52
有机磷杀虫剂
全血胆碱酯酶活性明显低于正常者
严重的皮肤疾病
全血胆碱酯酶活性明显低于正常者
严重的皮肤疾病
全血或红细胞胆碱酯酶活性测定：半年
体检：3年
职业性急性有机磷杀虫剂中毒
53
氨基甲酸酯类杀虫剂
严重的皮肤疾病
全血胆碱酯酶活性明显低于正常者
严重的皮肤疾病
全血胆碱酯酶活性明显低于正常者
1年
职业性慢性锰中毒（推荐性）
5
铍及其无机化合物
A.活动性肺结核
B.慢性阻塞性肺病
C.支气管哮喘
D.慢性间质性肺病
E.慢性皮肤溃疡
A.职业性慢性铍病
B.职业性铍接触性皮炎、铍溃疡
A.活动性肺结核
B.慢性阻塞性肺病
c.支气管哮喘
d.慢性间质性肺病
慢性皮肤溃疡
1年
A.职业性慢性铍病
B.职业性铍接触性皮炎、铍溃疡
氯丁二烯
慢性肝病
职业性慢性氯丁二烯中毒
肝功能检查：半年
体检：1年
职业性慢性氯丁二烯中毒
职业性急性氯丁二烯中毒
43
有机氟
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（推荐性）
3年
职业性急性有机氟中毒
44
二甲基甲酰胺
慢性肝病
慢性肝病
肝功能检查：半年
体检：3年
职业性急性二甲基甲酰胺中毒
45
氰及腈类化合物
中枢神经系统器质性疾病
中枢神经系统器质性疾病
3年
职业性急性氰化物中毒
职业性急性腈类化合物中毒
46
酚
慢性肾脏疾病
严重的皮肤疾病
慢性肾脏疾病
严重的皮肤疾病
3年
职业性急性酚中毒
职业性酚皮肤灼伤
47
五氯酚
未控制的甲状腺功能亢进症
未控制的甲状腺功能亢进症
3年
职业性急性五氯酚中毒
48
氯甲醚
慢性阻塞性肺病
职业性氯甲醚所致肺癌
1年
职业性氯甲醚所致肺癌
工业性氟病
19
苯
血常规异常
造血系统疾病
职业性慢性苯中毒
职业性苯所致白血病
1年
职业性慢性苯中毒
职业性苯所致白血病
职业性急性苯中毒
20
二硫化碳
中枢神经系统器质性疾病
多发性周围神经病
视网膜病变
职业性慢性二硫化碳中毒
中枢神经系统器质性疾病
多发性周围神经病
视网膜病变
1年
职业性慢性二硫化碳中毒
21
四氯化碳
慢性肝病
职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
1年
职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病
职业性急性氮氧化物中毒
职业性化学性眼灼伤
职业性化学性皮肤灼伤
33
氨
慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
1年
职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病
职业性慢性正己烷中毒
多发性周围神经病
1年
职业性慢性正己烷中毒
27
苯的氨基与硝基化合物
慢性肝病
慢性肝病
3年
职业性急性苯的氨基与硝基化合物中毒
28
三硝基甲苯
慢性肝病
白内障
职业性慢性三硝基甲苯中毒
职业性三硝基甲苯致白内障慢性肝病Leabharlann 白内障肝功能检查：半年
体检：1年
职业性慢性三硝基甲苯中毒
职业性三硝基甲苯致白内障
G、甲醛
H、过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钾、过硫酸铵等
支气管哮喘
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴气道高反应的过敏性鼻炎
职业性哮喘
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴有气道高反应的过敏性鼻炎
初次接触前两年，半年体检1次，2年后改为1年一次；在岗期间发生过敏性鼻炎的，三个月体检一次，观察一年，一年后改为每年一次
职业性哮喘
职业性慢性铅中毒
2
四乙基铅
1.中枢神经系统器质性疾病
2.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病
a.中枢神经系统器质性疾病
b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病
3年
职业性急性四乙基铅中毒
3