校车使用许可申请表(样表)

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学校、幼儿园校车许可申请表

学校、幼儿园校车许可申请表
申办单位签章
法人代表或校长签名:单位盖章:
年月日
县级以上教育行政部门意见
签字(盖章)
年月日
公安机关交通管理部门意见
签字(盖章)
年月日
交通运输部门意见
签字(盖章)
年月日
县级以上人民政府意见
签字(盖章)
年月日
此表格一式五份,审批部门各留一份
端州区学校、幼儿园校车许可申请表
申请单位信息
单位
名称
联系电话
办学
地址
办学许可证号码
组织机构代码证书
法人代表
机动车信息
机动车所有人
车牌号码
车辆厂牌型号
核定
座位数姓名
住址
驾驶证
号码
准驾型号
联系
电话
提交的相关资料(附件)
□1、机动车行驶证
□2、机动车驾驶人身份证、驾驶证、驾驶信誉记录
□3、学校、幼儿园办学许可证
□4、举办者或法人代表身份证明
□5、机动车检验合格证明
□6、第三者责任强制保险凭证、承运人责任保险凭证
□7、汽车行驶记录仪安装证明
□8、机动车内部加装扶手、安全带等安全装置照片
□9、校车运行方案、安全管理制度、道路安全责任书
□10、属学校租用的机动车的《中华人民共和国道路运输证》

校车许可证申请表

校车许可证申请表

深圳市校车许可证申请表名称联系电话申请人住所地址邮政编码证明名称组织机构代码证号码机动车所有人号牌号码车辆类型机动车安全技术检验年月止机动车品牌信息有效期型号保险合同号承保单位驾驶人姓名驾驶证号码准驾车型姓名驾驶证号码准驾车型信息姓名驾驶证号码准驾车型1、□机动车行驶证机动车所有人、学校、幼儿园签章:2、□机动车驾驶人身份证、机动车驾驶证3、□学校、幼儿园的批文或核准登记证明,法定代表人或负责人身份相证明关4、□申请人同意在车身上标注全市统一的校车标志的承诺书资5、□机动车检验合格证明料6、□车辆第三者责任强制保险凭证7、□机动车内部加装扶手照片8、□机动车前排座位设有三角式安全带的照片9、□属学校租用的机动车的《中华人民共和国道路运输证》申请□由机动车所有人、学校、幼儿园申请(单位盖章)方式□机动车所有人、学校、幼儿园委托代理申请年月日姓名/ 名称住所地址联系电话身份证明名称号码代理人姓名代理人签章:经身份证明号码名称办人住所地址(个人签字 /单位盖章)年月签字年月日日提示:填表说明在背面填表说明1、申请人申请行政许可,应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况,并对其申请材料实质内容的真实性负责。

填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整;2、标注有“□”符号的为选择项目,具备相关资料的,在“□”中划“√”;3、机动车所有人的住所地址栏,属于单位的,填写组织机构代码证书上签注的地址;属于个人的,填写实际居住的地址;4、机动车信息栏的“机动车所有人” 、“号牌号码” 、“车辆类型” 、“车辆类型” 、“安全技术检验有效期” 、“机动车品牌型号”项目,按照机动车行驶证的内容填写;5、申请方式栏,属于委托代理单位或者代理人代为申请的,除在“□”内划“√”外,还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称;6、机动车所有人、学校、幼儿园的签章栏,应当盖单位公章;7、代理人栏,属于个人代理的,填写代理人的姓名、住所地址、身份证明名称、号码,在代理人栏内签名,不必填写经办人姓名等项目;属于单位代理的,应填写代理人栏的所有内容,代理单位应盖单位公章,经办人应签字。

校车使用许可审批表

校车使用许可审批表
xxx
主管机关
xxx
服务学校
xx







姓名
xx
xx
xx
xx
xx
姓名
xx
xx
xx
xx
xx
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
校车运行方案
停靠站点:xxxxx xsxx xxxx
行驶路线:xxxx
开行时间:上午: 下午:
教育部门初审意见
(签字盖章)
年 月 日
公安机关交通管理部门意见
(签字盖章)
年 月 日
附件1:
校车使用许可审批表
申请单位(盖章): 年 月 日
车牌号码
xxx
品牌种类
大型汽车号牌
小型汽车号牌
车辆类别
专用
非专用
车辆所有人
xxxx
使用性质
幼儿校车 小 小学生校车
中小学生校车 初中生校车
详细地址
xxxxxx
核定载客人数
成人数 学生数Leabharlann 联系人姓名xx职 务
xxx
联系电话
xxx
校车服务提供单位性质
交通运输部门意见
(签字盖章)
年 月 日
教育行政部门意见
(签字盖章)
x 年x 月 x 日
市(县)、区人民政府意见
x 年 x 月 x日
许可编号
xxxxxxxxxxx
许可有效期至
x 年 x 月 x 日
说明:校车使用许可 审批表及申请材料一式三份。

岳阳市校车使用许可、校车标牌核发申请表

岳阳市校车使用许可、校车标牌核发申请表

岳阳市校车使用许可、校车标牌核发申请表
所购机动车信息车辆品牌车辆类型车架号码用车性质车辆性质购车时间号牌种类号牌号码
车辆所有人地址联系人联系电话
照管员信息姓

身份证
号码
联系电话
校车驾驶人信息姓

身份证
号码
联系电话姓

身份证
号码
准驾车型
校车运行方案信息行驶
线路
线路一:
线路二:
开行
时间
停靠
站点
校车保险情况机动车承运
人责任保险
金额万;至年月日止机动车第三
者责任人保

金额万;至年月日止
交通事故责
任强制
保险
有效期至年月日止
申请单位说
明购车原因年月日
乡镇校车办
意见审核人签字(盖章)
年月日
教育部门意见审核人签字(盖章)
年月日
交警部门意见审核人签字(盖章)
年月日
交通运输部门
意见审核人签字(盖章)
年月日
县(市、区)
校车管理工作领导小组办公
室意见审核人签字(盖章)
年月日
市校车管理工作领导小组办公室意见审核人签字(盖章)
年月日
说明:1、该表中“车辆性质”一栏应填写“非营运、公路客运、公交客运、出租客运、校车等”,“用车性质”一栏应填写“幼儿校车、小学生校车、中小学生校车、初中生校车”。

如,某幼儿园购买了一台小学生专用校车接送幼儿,车辆性质应填写小学生校车,用车性质应填写幼儿校车。

2、县(市、区)一级签到县(市、区)校车管理工作领导小组办公室意见一栏止。

2。

校车许可证申请表

校车许可证申请表

深圳市校车许可证申请表填表说明1、申请人申请行政许可,应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况,并对其申请材料实质内容的真实性负责。

填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整;2、标注有“□”符号的为选择项目,具备相关资料的,在“□”中划“√”;3、机动车所有人的住所地址栏,属于单位的,填写组织机构代码证书上签注的地址;属于个人的,填写实际居住的地址;4、机动车信息栏的“机动车所有人”、“号牌号码”、“车辆类型”、“车辆类型”、“安全技术检验有效期”、“机动车品牌型号”项目,按照机动车行驶证的内容填写;5、申请方式栏,属于委托代理单位或者代理人代为申请的,除在“□”内划“√”外,还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称;6、机动车所有人、学校、幼儿园的签章栏,应当盖单位公章;7、代理人栏,属于个人代理的,填写代理人的姓名、住所地址、身份证明名称、号码,在代理人栏内签名,不必填写经办人姓名等项目;属于单位代理的,应填写代理人栏的所有内容,代理单位应盖单位公章,经办人应签字。

受理凭证————————:你提交的以下资料:1、□深圳市校车许可证申请表2、□机动车行驶证3、□机动车驾驶人身份证、机动车驾驶证4、□学校、幼儿园的批文或核准登记证明,法定代表人或负责人身份证明5、□申请人同意在车身上标注全市统一的校车标志的承诺书6、□机动车检验合格证明7、□车辆第三者责任强制保险凭证8、□机动车内部加装扶手照片9、□机动车前排座位设有三角式安全带的照片10、□属学校租用的机动车的《中华人民共和国道路运输证》我局已经收悉,经审查,申请材料齐全、符合法定形式,我局将在5个工作日内作出许可决定。

经办人:深圳市公安局交通警察局年月日页脚内容6页脚内容7页脚内容8深圳市校车驾驶人证登记表申请单位: 填表人: 联系电话:5页脚内容11。

校车使用(许可)申请表

校车使用(许可)申请表

校车使用(许可)申请表校车使用许可申请表申请人信息:机动车所有人名称:详细地址:联系申请事项:号牌种类:机动车类型:校车属性:专用校车□非专用校车驾驶证号码:保险合同号(承保单位):签注准驾车型:是否投保机动车承运人责任险:学校信息:学校名称:学校地址:服务的学校名称、地址、责任人、联系机动车所有人(学校)签章:年月日校车类型:幼儿校车□小学生校车□其他校车组织机构代码证号码:联系校车使用许可:标牌发放□撤销校车使用许可(标牌)□换发标牌号牌号码:驾驶人信息:开行时间:行驶路线:停靠站点:乡镇中心:学校意见:审核人:(单位盖章)年月日县(市、区)教育行政部门意见:县(市、区)公安交通管理部门意见:审核人:(单位盖章)年月日县(市、区)人民政府意见:乡镇人民政府街道景区办事处意见:审核人:(单位盖章)年月日县(市、区)交通运输管理部门意见:审核人:(单位盖章)年月日核定乘员数:人,其中学生人,成人人。

校车标牌发放:查验员:审核人:单位盖章:年月日填表说明:1、本表一式五份,学校或幼儿园、县教育局、县交通局、县公安交通管理部门、县人民政府各存一份。

2、获准校车使用许可后,由县公安交通管理部门发给校车标牌。

3、申请人申请行政许可,应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况,并对其申请材料实质内容的真实性负责。

填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整。

4、标注有“□”符号的为选择项目,具备相关资料的,在“□”中划“√”。

校车使用许可申请表

校车使用许可申请表
中小学、幼儿园校车使用许可申请表
校车许可申请编号:
学校名称(盖章)
联系人:
电话:
学校地址:
所在区(新区):
接送学生类别:
学校性质:
学校类别:
车主名称:
核载人数:
学生人数:
使用性质:
校车所属单位:
车牌号:
车辆类型:
厂牌型号:
校车驾驶人
1.姓名
性别
联系电话
身份证号码
2.姓名
性别
联系电话
身份证号码
随车照管人员
1.姓名
性别
联系电话身份证号码 Nhomakorabea2.姓名
性别
联系电话
身份证号码
3.姓名
性别
联系电话
身份证号码
4.姓名
性别
联系电话
身份证号码
驾驶线路:
开行时间:
教育行政部门签署意见并盖章:
XXX幼儿园:
关于你单位车辆粤B_校车使用许可的申请材料收悉,深圳市交通运输委员会光明区交通运输局已审查通过该车辆的驾驶线路及停靠站点;深圳市公安局交通警察支队深圳车管所已审查通过该车辆符合—年校车国标、驾驶人具备校车驾驶资质,根据《校车安全管理条例》(中华人民共和国国务院令617号)、《广东省实施〈校车安全管理条例〉办法》(广东省人民政府令第208号)和《深圳市实施〈校车安全管理条例〉若干规定》(深圳市人民政府令第294号)等有关规定,现批复如下:
现同意你单位车辆粤BXXXX的校车使用许可申请,有效期为:从—年_月_日至—年_月_日。
联系人:审核人:
联系电话:
Fi期:F1期:

江西省校车使用申请表

江西省校车使用申请表

江西省校车使用申请表
申请单位联系人电话车主名称车辆性质(自有/租用)
单位地址车辆类型
车牌号码(注
1)
厂牌型号
申请单位盖章:日期:县级人民政府教育行政部
门签署受理意见并盖章:
日期:
县级人民政府交通运输
部门签署意见并盖章
日期:
县级人民政府公安机关交通管理部门签署意见并盖章:
日期:县级人民政府教育行政部
门签署审查意见并盖章:
日期:
县级人民政府审批意见
并盖章:
日期:
校车驾驶人姓名性别联系电话
身份证
号码姓名性别联系电话
身份证
号码姓名性别联系电话
身份证
号码
随车照管人员姓名性别联系电话
身份证
号码姓名性别联系电话
身份证
号码
姓名性别联系电话身份证号码
运行方案行驶路线(停靠站点):
运行时间:
上午:下午:
注:1.未上牌新车填写车辆识别代号。

2.申请校车使用许可时,需提交《江西省校车使用申请表》、《江西省校车安全管理规定》第十五条规定的材料及学校依法举办或校车服务提供者依法设立的证件,营运车辆还需提交有效期内的道路运输许可证件。

3. 此表一式五份。

实施行政许可后,县级人民政府、教育行政部门、交通运输部门、公安机关交通管理部门、申请单位各留存一份。

校车许可申请表1

校车许可申请表1
四川省申请校车使用许可审核表下载申请单位(盖章):
服务学校
是否是在用校车
□在用
□非在用
校车所用人
□学校
校车服务提供者
□取得道路运输经营许可证
□校车服务提供者
□未取得道路运输经营许可证
车架号
发动机号

校车类型
□专用校车
□是否通过工信部(公告),产品属于工信部(车辆生产企业及产品公告)(第批)
生产厂家
新增专用校车品牌型号
县(市,区)交通运输局审查意见
县(市,区)经济和信息化主管部门审查意见
县(市,区)仍民政府审查意见
□载运幼儿校车
□载运小学生校车
□载运初中生校车
□大型汽车(黄牌)
品牌型号
号牌号码
驾驶人
身份证号
准驾车型
相应驾龄
核发机关
行使路线
停靠站点
接送时间
上午:
下午:
以上栏目由申请单位填写
县(市,区)教育局审查意见
受理部门及审查意见
综合市意见
县(市,区)公安局审查意见

校车使用许可申请表

校车使用许可申请表
姓名
XX
身份证号
XXX
工作单位
青岛XX有限公司
取得准驾校车日期
XX年XX月XX日
准驾车型
校车
取得准驾校车资格后有无以下情形
致人死亡或重伤交通事故责任记录1年内严重交通违法行为记录饮酒后驾驶或醉酒驾驶机动车记录3个记分周期内被记满分犯罪记录
危及行车安全的疾病记录
□□□□□□HSHS11SHS3□□□□□□
行驶路线所涉及的区、市:例市南区--市北区
行驶路线:学校一宁国路一安庆路一福州南路
停靠站点:(需写明X路公交车X路站点,如:218路芝泉路站)
校车服务学校
学校地址
校车服务学校
意见
(公章)
年月日
被征求单位意见
公安部门(公章)交通运输部门(公章)教育部门(公章)
年月日年月日年月日
审批意见
注:一车一表,需正反面打印。
校车使用许可申请表
编号:
申请人
机动车所属单位名称
(国有/私营)
地址
青岛市XX区XX路XX号
统一社会信用代码(身份证号码)
法人
代表
机动车信息
车牌号
车架号
机动车使用性质
车辆颜色
座位数
车辆检验有效期
XX年XX月XX日
注册时间
XX年XX月XX口
车辆注册地
企业名称
签订辘协i½±O]
×年X月至X年X月
驾驶人信息
备案驾驶人信息
姓名
XX
身份证号
XXX
工作单位
青岛XX有限公司
取得准驾校车日期
XX年XX月XX日
准驾车种
校车
取得准驾校车资格后有无以下情形

校车使用申请审批表2

校车使用申请审批表2
(盖章)
年月日
门意见:
(盖章)
年月日
市人民政府意见:
(盖章)
年月日
注:此表格一式六份,一份存入车管所车辆登记档案,另五份分别由市教育行政部门、市公安机关交通管理部门、市交通运输部门、市人民政府、学校存档。
开行时间
每周周一至周五的上午7点-9点半(接学童)
每周周一至周五的下午4点-6点半(送学童)
停靠站点
蜜德,坝上,小学堂,鼠场,庆头,大水塘,赤那河,德戛,念蝶,园家村,徐家台子,营上,沙卡,支美,晏家村,泽戛,石山,团山,丰乐村,包家村,卷槽沟,文阁
学校申请理由:
各位领导:我校自2007年8月自筹资金建园,占地面积3.9亩,我园遵循你的希望就是我的希望,一切为了孩子的办学宗旨。现在册学童有216人,其中160人需要我园接送,最远离校距离有10公里。
我园本着从学童的实际安全角度出发,特向上级部门申请自行购买宇通第二代国家专用幼儿校车壹台,其车辆为国家标准的专用幼儿校车,其配备ABS,前盘后鼓,车内外录像,医疗箱,防遗忘装置,停车指示牌,行车记录仪(GPS)等国标要求。
特此申请,望上级部门批准!
海岱镇文阁幼儿园
(盖章)
年月日
市教育行政部门审核意见:
校车使用申请审批表
机动车所有人
联系人
电话
号牌号码
车辆类型
品牌型号
发动机号
车架号
使用学校全称
海岱镇文阁幼儿园
申请校车属性
□专用校车□非专用校车
申请校车性质
□幼儿校车□小学生校车□其它校车
驾驶员姓名1
包继胜
准驾车型
A2
核发机关
曲靖市公安局
驾驶员姓名2
准驾车型

深圳市中小学、幼儿园校车使用许可申请表

深圳市中小学、幼儿园校车使用许可申请表
1.姓名
性别
联系电话
身份证号码
2.姓名
性别
联系电话
身份证号码
3.姓名
性别
联系电话
身份证号码
4.姓名
性别
联系电话
身份证号码
驾驶线路:
开行时间:
教育行政部门签署意见并盖章:
XXX幼儿园:
关于你单位车辆粤B___校车使用许可的申请材料收悉,深圳市交通运输委员会光明区交通运输局已审查通过该车辆的驾驶线路及停靠站点;深圳市公安局交通警察支队深圳车管所已审查通过该车辆符合___年校车国标、驾驶人具备校车驾驶资质,根据《校车安全管理条例》(中华人民共和国国务院令617号)、《广东省实施〈校车安全管理条例〉办法》(广东省人民政府令第208号)和《深圳市实施〈校车安全管理条例〉若干规定》(深圳市人民政府令第294号)等有关规定,现批复如下:现同意你单位车辆粤BBV201的校车使用许可申请,有效期为:从___年__月__日至___年__月__日。
深圳市中小学、幼儿园校车使用许可申请表
校车许可申请编号:
学校名称(盖章)
联系人:
电话:
学校地址:
所在区(新区):
接送学生类别:
学校性质:
学校类别:
车主名称:
核载人数:
学生人数:
使用性质:
校车所属单位:
车牌号:
车辆类型:
厂牌型号:
校车驾驶人
1.姓名
性别
联系电话
身份证号码
2.姓名
性别
联系电话
身份证号码
随车照管人员
联系人:审核人:
联系电话:
日期:日期:

桂林师范高等专科学校校车使用申请表

桂林师范高等专科学校校车使用申请表
桂林师范高等专科学校派车单
申请部门
申请人
乘员总数
用车事由
上车地点: 申 请
用车时间 申请日期
月日时

年月日
使用部门领导签名
地点 到达地点:
综合科审批 办公室负责人审批
车号
司机
往返公里数
使 出发时间 用 使用人
签名
月日时分
停车费 (元)
回校时间
月日时分
过路桥费 (元)
备注:此表一式两份,一份综合科存档,一份给车队派车。
f
桂林师范高等专科学校派车单
申请部门
申请人
乘员总数
用车事由
上车地点: 申 请
用车时间 申请日期
月日时

年月日
使用部门领导签字
地点 到达地Biblioteka :综合科审批 办公室负责人审批
车号
使 出发时间 用 使用人
签名
司机 月日时分
回校时间
往返公里数 月日时分
停车费 (元)
过路桥费 (元)
备注:此表一式两份,一份综合科存档,一份给车队派车。

江西省校车使用申请表

江西省校车使用申请表

江西省校车使用申请表
申请单位联系人电话车主名称车辆性质(自有/租用)
单位地址车辆类型
车牌号码
(注1)
厂牌型号
申请单位盖章:日期:县级人民政府教育行政
部门签署受理意见并盖
章:
日期:
县级人民政府交通运
输部门签署意见并盖

日期:
县级人民政府公安机关交通管理部门签署意见并盖章:
日期:县级人民政府教育行政
部门签署审查意见并盖
章:
日期:
县级人民政府审批意
见并盖章:
日期:
校车驾驶人姓名性别联系电话
身份证
号码姓名性别联系电话
身份证
号码姓名性别联系电话
身份证
号码
随车照管人员姓名性别联系电话
身份证
号码姓名性别联系电话
身份证
号码姓名性别联系电话
身份证
号码
运行方案行驶路线(停靠站点):
运行时间:
上午:下午:
注:1.未上牌新车填写车辆识别代号。

2.申请校车使用许可时,需提交《江西省校车使用申请表》、《江西省校车安全管理规定》第十五条规定的材料及学校依法举办或校车服务提供者依法设立的证件,营运车辆还需提交有效期内的道路运输许可证件。

3. 此表一式五份。

实施行政许可后,县级人民政府、教育行政部门、交通运输部门、公安机关交通管理部门、申请单位各留存一份。

校车许可证申请表

校车许可证申请表

填表说明1、申请人申请行政许可,应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况,并对其申请材料实质内容的真实性负责。

填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整;2、标注有“□”符号的为选择项目,具备相关资料的,在“□”中划“√”;3、机动车所有人的住所地址栏,属于单位的,填写组织机构代码证书上签注的地址;属于个人的,填写实际居住的地址;4、机动车信息栏的“机动车所有人”、“号牌号码”、“车辆类型”、“车辆类型”、“安全技术检验有效期”、“机动车品牌型号”项目,按照机动车行驶证的内容填写;5、申请方式栏,属于委托代理单位或者代理人代为申请的,除在“□”内划“√”外,还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称;6、机动车所有人、学校、幼儿园的签章栏,应当盖单位公章;7、代理人栏,属于个人代理的,填写代理人的姓名、住所地址、身份证明名称、号码,在代理人栏内签名,不必填写经办人姓名等项目;属于单位代理的,应填写代理人栏的所有内容,代理单位应盖单位公章,经办人应签字。

受理凭证————————:你提交的以下资料:1、□深圳市校车许可证申请表2、□机动车行驶证3、□机动车驾驶人身份证、机动车驾驶证4、□学校、幼儿园的批文或核准登记证明,法定代表人或负责人身份证明5、□申请人同意在车身上标注全市统一的校车标志的承诺书6、□机动车检验合格证明7、□车辆第三者责任强制保险凭证8、□机动车内部加装扶手照片9、□机动车前排座位设有三角式安全带的照片0、□属学校租用的机动车的《中华人民共和国道路运输证》我局已经收悉,经审查,申请材料齐全、符合法定形式,我局将在5个工作日内作出许可决定。

经办人:深圳市公安局交通警察局年月日深圳市校车驾驶人证登记表申请单位: 填表人: 联系电话:。

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危及行车安全的疾病记录
有□ 无□
有□ 无□
有□ 无□
有□ 无□
有□ 无□
有□ 无□
随 车
照管员信 息
姓 名
身份证号
工作单位
有无以下情形
犯罪记录
危及行车安全的疾病记录
酗酒、吸毒记录
有□ 无□
有□ 无□
有□ 无□
承运人责任险投保座位数
承运人责任险保额
每座×万元。(实际填写:标准原则保额不低于50万元/座)
校车
运行
方案
每天运行趟数
×趟(早、晚各算1趟)
运行时间:早上 点至 点,下午 点至 点
行驶路线所涉及的区、市:例市南区---市北区………
行驶路线:学校—宁国路—安庆路—福州南路………
停靠站点:(需写明×路公交车×路站点,如:218路芝泉路站)
校车服务学校
学 校 地 址
校车服务学校意 见
(公章)
年 月 日
×年×月 至
×年×月





姓 名
XX
身份证号
XXX
工作单位
青岛XX有限公司
取得准驾校车日期
XX年XX月XX日
准驾车型
校车
取得准驾
校车资格后
有无以下情形
致人死亡或重伤交通事故责任记录
1年内严重交通违法行为记录
饮酒后驾驶或醉酒驾驶机动车记录
3个记分周期内被记满分
犯罪记录
危及行车安全的疾病记录
有□ 无□
被征求单位
意见
公安部门(公章) 交通运输部门(公章) 教育部门(公章)
年 月 日 年 月 日 年 月 日
审批
意见
注:一车一表,需正反面打印。
校车使用许可申请表
编号:年 月 日



机动车所属
单位名称
(国有/私营)
地 址
青岛市XX区XX路XX号
统一社会信用代码(身份证号码)
法人
代表





车 牌 号
车 架 号
机动车使用性质
车辆颜色
座 位 数
车辆检验有效期
XX年XX月XX日
注册时间
XX年XX月XX日
车辆注册地
校车维修企业名称
签订维修协议起止时间有□ Βιβλιοθήκη □有□ 无□有□ 无□
有□ 无□
有□ 无□
备案驾驶人信息
姓 名
XX
身份证号
XXX
工作单位
青岛XX有限公司
取得准驾校车日期
XX年XX月XX日
准驾车种
校车
取得准驾
校车资格后
有无以下情形
致人死亡或重伤交通事故责任记录
1年内严重交通违法行为记录
饮酒后驾驶或醉酒驾驶机动车记录
3个记分周期内被记满分
犯罪记录
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