影像科紧急抢救预案及流程 修
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影像科紧急意外抢救预案及流程
(2017年3月1日第2次修订)
【本制度(或规定或细则)于2011年1月1日制定,2013年6月1日第1次修订,2017年3月1日第2次修订】
1、当病人在影像检查过程中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时,应立即停止检查治疗,启动本预案,由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作,并通知急诊科人员参与救治。在急诊科人员到达后,由急诊科人员主持抢救、我科人员积极配合救治。
2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。
3、参加抢救的医务人员必须明确分工,紧密合作,各司其职。护理人员随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者,执行口头医嘱应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。
4、严格执行交接班和查对制度,对病情抢救经过及各种用药要详细交待,所有药品的空安瓶经二人核对方可弃去,各种抢救药品、器材在使用过后应及时清理、消毒、补充和物归原位,以备再用,房间进行终未消毒。
5、安排有权威的专门人员及时向病人家属或单位讲明病情及预后,以
过敏性休克的抢救预案及流程
(2017年3月1日第2次修订)
【本制度(或规定或细则)于2011年1月1日制定,2013年6月1日第1次修订,2017年3月1日第2次修订】
【抢救预案】
1、患者一旦发生过敏性休克,立即停用引起过敏的药物,就地抢救。平卧保暖,给予高流量氧气吸入,为4l/min,保持呼吸道通畅,并迅速电话呼叫急诊科携带相关急救器材进行抢救。
2、迅速建立静脉通道,给予抗过敏药物。
(1)用生理盐水250ml迅速建立静脉通路。必要时建立两条静脉通路。
(2)地塞米松10mg静脉注射、盐酸异丙嗪(非那根)25mg肌注,并监测患者脉搏、血压。
(3)必要时遵医嘱静推0.1%肾上腺素0.5mg,小儿酌减。症状如不缓
解,可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5mg,直至脱离危险。
3、患者出现心跳骤停时,立即行心肺复苏术;
4、急诊科人员到达后,协助急救人员做好进一步救治工作。根据病人情况,适时配合急救人员护送患者到急诊科或病房继续诊疗。
5、参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,记录抢救用药,并保留各种药物安瓿。
6、与急救人员及收治科室做好病人的交接工作。
【抢救流程】
立即停用此药→平卧、吸氧→皮下注射肾上腺素→建立静脉通路→补充血容量→其他抗过敏药物→发生心脏骤停行心脏复苏→护送患者到急诊科或病房继续诊疗→做好病人交接。
影像科
2017年3月1日
患者突发心跳呼吸骤停的抢救预案与流程
(2017年3月1日第2次修订)
【本制度(或规定或细则)于2011年1月1日制定,2013年6月1日第1次修订,2017年3月1日第2次修订】
【抢救预案】
1、发现患者突然意识丧失,第一发现人(或第一到达现场人员)要首先判断患者意识,轻拍并大声呼唤“喂,你怎么了?”。检查患者呼吸及大动脉搏动,如果大动脉搏动消失、胸廓无起伏,应立即就地抢救、就近呼叫医务人员协助抢救、紧急呼叫急诊科人员携带必要的抢救器材参与抢救。
2、把患者仰卧位摆放于地面或硬板床上,立即进行胸外按压、人工呼吸,先给5组30:2的CPR。其他人员到达后协助进行心肺复苏。第一组30次胸外按压结束或其他人员到达后,将患者头偏向一侧,清除口鼻内分泌物和异物,仰头抬颏法开放气道,进行人工呼吸。
3、迅速建立静脉通道,最好开辟2路静脉通道。必要时遵医嘱应用0.1%
肾上腺素0.5mg静脉推注,每3至5分钟重复一次。
4、急诊科急救人员到场,立即采取进一步急救措施;根据病人情况,适时配合急救人员护送患者到急诊科继续抢救,中途不得间断抢救。
5、抢救期间应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化,并随时做好有关抢救观察记录。
6、参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,做好用药记录,并保留各种药物安瓿及药瓶。
7、和急救人员及接诊科室做好病人的交接工作。
【抢救流程】
判断病情→就地抢救→呼叫救护人员(急诊内科:22833;急诊外科:22851;急诊护办:22821)→畅通呼吸道→ 规范CPR → 建立静脉通路→急诊人员进一步急救→护送至急诊室或病房进一步救治→做好交接。
影像科
2017年3月1日