血栓弹力图报告
血栓弹力图结果怎么看
血栓弹力图结果怎么看前言：血栓弹力图报告完全看不懂？看完这篇文章你就知道！血栓弹力图在不良妊娠的诊治中起着重要的决定，以此可以判断易栓情况，可以来指导低分子肝素和阿司匹林的用量和疗程的调整。
所以，它的报告结果也是非常的重要了！现在就让我们一起来揭开它这一层神秘的面纱。
血栓弹力图到底是何方神圣很多论坛上有姐妹发言说自己也是因为凝血高，医生才让做血栓弹力图，在做这个检查的时候，对它的了解也几乎为零。
其实，血栓弹力图(以下简称：TEG)是一种能整体评估凝血和纤溶动态过程的检测方法，它能对纤维蛋白凝块的形成速度、溶解状态、坚固度、稳定性、弹力度及凝血因子(主要是纤维蛋白原、血小板数量和功能)等因素进行全面评价。
检验血栓弹力图太重要TEG检测仅使用患者微量全血，可动态监测整个凝血过程，检测原理与传统凝血功能检验不同，可准确地反映体内凝血和纤溶的真实动态过程，检测结果更接近体内凝血反应的发生与发展。
根据研究结果显示非孕状态时，部分具有不良妊娠史的患者处在一种血栓前状态，其孕前MA（最大振幅）值升高，这使得其再次妊娠处于一个流产高风险状态。
PTS(血栓形成后综合征)导致自然流产的机制为:PTS患者处于血液高凝状态，妊娠时容易形成胎盘微血管血栓，引发胎盘微循环障碍，进而发生流产。
研究表明，PTS还会增加晚年缺血性心脏病的风险。
如何来看待检验结果呢？以下是来自一位患者的血栓弹力图报告结果（截取了部分内容供参考）上面的英文对于英语小白的姐妹来说就已经需要用到单词查找软件了，所以大沃沃为姐妹们送一些关于血栓弹力图报告上的一些项目解读，希望能为姐妹们节省查找一点时间。
反应时间（Ｒ值）其表示凝血系统的整体功能，被检样品中尚无纤维蛋白形成，代表凝血因子的总体活性，参考范围6～8min。
凝血时间（K值）从Ｒ值终点至TEG幅度达到20mm所需的时间（min），其表示血凝块强度达到某一水平的速率反映血小板（platelet，PLT）功能和纤维蛋白原活性，参考范围1～3min。
血栓弹力图总结
• 抗凝药物/DIC诊治 （早发现、早治疗）
• 出血、血栓风险评估
ICU/CCU
• 肿瘤科：相关凝血辅助 • 耳鼻喉外科：手术相关
出血控制 • 血液科：出血原因分析、
血液病治疗效果监测 • 创伤、急诊科：纤溶判
断，血制品的预测
多个国际指南在凝血监测、血制品管理、个 体化抗血小板等多个领域强力推荐TEG
1.血制 品使用
(续)
发表时间 2010年
2013年
指南
应用建议
严重创伤出血处理的欧洲 指南
严重创伤出血处理的欧洲 指南
▪ 诊断和监测失血程度 监测创伤后凝血病的常规指标包括INR 、APT T 、纤维蛋白
原和血小板计数。不应单独以INR 和APTT 来指导止血治疗。 (1C ) 推荐应用血栓弹力图评估凝血病的特征和指导止血治疗。
1.测定AA诱导剂类抗血小板药物的疗效，如阿司匹林
1.测定双联抗血小板药物的疗效，如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等
血栓弹力图试验-常规
血栓弹力图试验-常规 血栓弹力图试验-肝素
血栓弹力图试验-ADP
血栓弹力图试验-常规 血栓弹力图试验-A 血栓弹力图试验-ADP 血栓弹力图试验-常规 血栓弹力图试验-A 血栓弹力图试验-AA 血栓弹力图试验-常规 血栓弹力图试验-A 血栓弹力图试验-AA 血栓弹力图试验-ADP
应用领域
4.抗血 小板治
疗
发表时间 2013年
指南
应用建议
治疗后血小板对ADP的 反应活性与缺血和出血事 件的相关性------- 专家共
识/最新进展
▪ MAADP 31-47mm，给临床服用ADP受体拮抗剂的患者，提 供个体化治疗窗。减少血栓和出血风险。
脑缺血性脑卒中患者血栓弹力图检查结果分析
脑缺血性脑卒中患者血栓弹力图检查结果分析脑缺血性脑卒中是指由于脑血管病变或血管破裂导致的大脑缺血或梗塞，是目前世界范围内最常见的疾病之一，同时也是引起死亡和残疾的主要原因之一。
精准的诊断和治疗是预防及减轻后遗症的关键。
其中，血栓弹力图检查可以为医生提供重要的治疗参考。
血栓弹力图（TEG）是一种全面评估凝血能力的检测手段，可以帮助医生了解凝血和纤维蛋白溶解功能，评估患者出血和血栓的风险。
对于脑缺血性脑卒中患者的诊断和治疗，血栓弹力图也可以提供有价值的信息。
在脑缺血性脑卒中患者中，由于大脑供血不足，发生缺血，导致血栓形成的风险增加。
血栓弹力图可以帮助医生了解患者的血栓形成风险以及治疗的需要。
下面是血栓弹力图检查报告的结果分析：1. R时间R时间是指从开始观察到血液开始凝固到达到2mm弹性缓冲度的时间。
这个时间过长可能意味着某些因素导致了凝血功能降低。
在脑缺血性脑卒中患者中，R时间可能会延长，因为脑缺血会对凝血功能产生不利影响，由于这个时间延长可能存在出血风险。
K时间是指从达到2mm弹性缓冲度到达到20mm弹性缓冲度的时间，通常情况下，K时间越短，说明血液凝血能力越强。
在脑缺血性脑卒中患者中，K时间延长意味着凝血功能存在问题，可能需要一定程度的治疗来控制凝血。
3. AngleAngle是指从K时间至产生2mm弹性缓冲度并形成45度角度的时间段，这个值可能会受到凝血和纤维蛋白溶解因素的影响。
在脑缺血性脑卒中患者中，Angle的变化可能会对血栓和出血风险产生影响。
4. MA值MA值是指在20分钟内完成的最大弹性缓冲值，它可以反映出血栓形成的速度和力度。
MA值过高可能存在血栓风险，而MA值低可能存在出血风险。
在脑缺血性脑卒中患者中，MA值的变化可以帮助医生确定治疗方法，以适当地控制血栓或出血风险。
5. LY30值LY30值反映了纤维蛋白溶解功能的能力，它表示30分钟内的溶解比例。
LY30值越高，说明溶解能力越强。
血栓弹力图解读
感谢聆听！
缓慢加样，避免气泡产生；
浓度不符合，影响检测试剂对钙离子的补充，影 响R时间结果； 枸橼酸钠抗凝影响，量多时K值可能存在显著性差 异； 加速凝血反应，可能造成：R时间缩短，K时间缩 短，α角减小，MA值减低；
凝血因子、血小板激活，可能影响R时间、MA值结 果； 凝血因子激活消耗，血小板假性聚集率升高；
检验报告示例
第一部分：患者信息
检验报告示例
第二部分：检测结果
检验报告示例
第三部分：结果解读
血栓弹力图标本要求
注意事项
影响
采血时无空腹要求，不要从留置针、留置管采血； 封管液影响，肝素残留可能，R时间延长；
使用PT管采血，枸橼酸钠浓度为3.2%/0.109 M
请严格按照采血管的刻度抽血，误差不可超过 ±10%； 抽血后轻轻颠倒混匀，尽量避免在采血或运输的 过程中剧烈晃动血样，如果有溶血标本，需要重 新采集； 标本采集后建议及时送检（0.5小时内），2小时 内完成检测，最迟不超过4小时上机； 检测前室温保存，不可冷藏；
血栓弹力图检测介绍
血栓弹力图-直观判断血凝情况工具
血栓弹力图（Thrombelastography,TEG） 于1948年由德国人Harter发明。其工作原理 是在模拟人体内环境下凝血-纤溶整个过程的同时，通过物理方法将血块弹性强度转换成图形 表示，直观判断血凝情况并分析成因。
评估凝血功能、指导个性化输血、监控药物疗效。
R时间延长，凝血因子功能不足
K时间延长，α角度偏小，纤维蛋白原功 能不足 MA值偏低，血小板功能不足
K时间延长，MA值偏低，纤维蛋白原、
血栓弹力图结果解读
▪ R = 3.8 min
(4-8)
教你如何看血栓弹力图
血栓弹力图详细指标意义及正常值范围
详细 指标
意义
正常值范围
R
K
Angle
MA
LY30
EPL
CI
凝血因 子功能 (min)
5-10
纤维蛋白原 功能(min)
1-3
血 纤维蛋白原
功能(deg)
小
板
汇
集
功
能
(m m)
53-72
50-70
纤维蛋白 溶解功能 (%)
纤维蛋白 综合凝血指 溶解功能 数(min)
R值升高 凝血因子功能不足促凝剂 R值降低凝血因子功能亢进抗凝药物 MA值升高血小板汇集功能亢进抗血小板药物 MA值降低血小板汇集功能亢进升血小板药物/成份
输血
Angle减小、K值增大纤维蛋白原功能不足 Angle增大、K值减小纤维蛋白原功能过分
药物对血栓弹力图旳影响
组别 抗凝药物
11
继发性纤溶亢进
LY30↑（EPL）→CI值↑→R值↓→MA值↑→Angle↑（K）值
20
血小板图---血小板功能评估旳可靠工具，可监测阿司匹林和氯吡格雷等药物疗效
TEG小板图检测原理
1. ADP (Adenosine diphosphate) – 检测ADP克制 剂
§ 氯吡格雷 (波立维) § 普拉格雷 (Effient®) § 噻氯吡啶 (Ticlid®)
高血小板活性高凝
LY30（EPL）→CI值→R值↑→MA值↑→Angle↑（K）值
高凝血因子活性高凝
LY30（EPL）→CI值→R值↓→MA值→Angle↑（K）值
高凝血因子和高血小板活性高凝
LY30（EPL）→CI值→R值↓→MA值↑→Angle↑（K↓）值
血栓弹力图
临床实例
又输入血浆400ml 诊断低血小板功能
临床实例
输入1单位血小板后
临床实例3-PLT抑制率
临床实例3-PLT抑制率
临床实例3-PLT抑制率
临床实例3-PLT抑制率
如抗磷脂综合征时，APTT和PT明显延长，但并非低凝 纤维蛋白原测定和血小板计数仅反映数量，未对功能进
行测定 检测过程为分段式检测，不能对凝血过程进行整体评估
凝血功能的检测指标
TEG Analysis
内容提要
1
凝血系统与常规检测
22
血栓弹力图
32
临床实例分析
4
443
血栓力图
80年代用 于肝移植
-3.0 – 3.0
K 1-3 min
50-70 mm
K (min)
a(deg)
K (min)
a(deg)
MA MA
0-15% EPL
LY30 > 7.5% EPL > 15%
N/A
内容提要
1
凝血系统与常规检测
22
血栓弹力图
32
临床实例分析
4
443
临床实例
75岁女性，冠心病，房颤；服用华法林5mg，Qd
成稳定血凝块所需用的时间
血栓弹力图
EPL（Estimate Percent Lysis ） ➢ 预测在MA值确定后30分钟内血
凝块将要溶解的百分比 ➢ EPL= (MA-A30)/MA×100%
血栓弹力图
CL30=100×(A30/MA) 测量在MA值确定后30分钟内
血凝块溶解剩余的百分比 CL30＜85%意示处于高纤溶状
王美堂 长海医院急诊科
血栓弹力图 结果解读及临床意义
血栓弹力图结果解读及临床意义血栓弹力图（TEG）是一种用于评估血液凝固特性的诊断工具，对于了解血液凝固过程、预测血栓形成以及指导临床治疗具有重要意义。
本文将详细解读血栓弹力图的结果，并探讨其临床意义。
正常TEG曲线呈光滑的弧形，起始部分代表纤维蛋白的形成，中间部分代表凝血因子的消耗，最后部分代表纤维蛋白在纤溶酶的作用下可降解为可溶性纤维蛋白，在纤溶酶及纤溶酶原激活物作用下可降解为可溶性纤维蛋白，最后降解为可溶性纤维蛋白产物，包括D-二聚体、可溶性纤维蛋白产物。
正常TEG曲线的参数包括K时间（反应时间）、Angle角度（凝固角）、MA值（最大振幅）及LY30（30分钟内样本中血栓振幅衰减的百分比）。
异常TEG曲线可表现为K时间延长、Angle角度减小、MA值降低及LY30增大。
这些参数的异常提示血液凝固过程出现异常。
例如，K时间延长表示血液凝固过程减缓，可能存在凝血因子缺乏或纤溶系统障碍；Angle角度减小意味着纤维蛋白形成速度减慢，可能存在纤维蛋白原缺乏或血小板功能异常；MA值降低提示血液凝固过程中出现血栓的可能性增加；LY30增大则表示血栓振幅衰减速度加快，可能与纤溶系统异常有关。
TEG能够全面评估凝血功能，包括共同凝血途径的功能（内源性凝血功能）、血小板功能以及纤溶系统功能。
通过分析TEG结果，医生可以了解患者的凝血状况，为治疗提供指导。
例如，对于肝衰竭患者，TEG可以评估其凝血功能，为输血及血浆置换等治疗提供依据。
TEG结果异常往往提示血液处于高凝状态，容易形成血栓。
例如，在急性胰腺炎患者中，TEG可以帮助医生判断患者是否处于高凝状态，从而采取相应的抗凝治疗措施，预防血栓形成。
TEG还可以用于指导抗血小板及抗凝药物的使用。
在外科手术或创伤治疗中，TEG可以帮助医生判断患者是否需要输血以及输注何种成分的血制品。
例如，对于手术中大量失血的患者，TEG 可以指导医生输注浓缩红细胞、血小板或血浆等血制品，以满足患者的生理需求。
血栓弹力图结果怎么看
• 纤溶亢进性疾病：原发性纤溶症、播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）的继发性 纤溶，在突发纤溶时，TEG可示纤溶的强度和速度。
临床应用
播散性血管内凝血 冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病 静脉血栓形成
弥散性血管内凝血 脑梗塞 脑梗死
• 若RCKH < RCK, 且RCK>20 或RCK>=2RCKH提示肝素过量；
• 若RCKH = RCK,提示没有肝素存在（或未起效）。
• 血小板功能杯检测
• 适合服用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板药物患者，主要看抗血小板药物的疗效。分为AA途径和 ADP途径。
• AA途径：需要做普通杯、巴曲霉杯和AA杯三次检测；
• ADP途径：需要做普通杯、巴曲霉杯和ADP杯三次检测；如果患者使用两种抗血小板聚集的药物，则 需要做普通杯、巴曲霉杯、AA杯和ADP杯四种检测。
结果判读如下：
用药效果
TxA2 受体抑制：阿 ADP受体抑制：氯
司匹林 等
吡格雷、替格瑞洛等
药物高反应性
AA抑制率 % ＞90%
ADP抑制率 % ＞90%
MA出现后30分钟血块消融的比例（%），反应纤溶情 况。
MA出现后预计的血块消融能力（%）。
肝素酶杯检测
• 需要做普通杯和肝素酶杯二次检测，分别报告肝素酶杯的R值（RCKH）和普通杯的R值（RCK）。 适 合应用肝素患者，主要看患者有无肝素残留、肝素是否过量。具体结果判读如下：
• 若RCKH < RCK,提示有肝素存在；
血栓弹力图
血栓弹性图的定义
• 血栓弹性图 反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标，
血栓弹力图结果的怎么看
怎么看血栓弹力图的结果一、先看CK样本的R值、MA值、K（α）值⑴R值正常范围为5~10分钟；R＜５分钟，显示凝血因子活性强，需要用抗凝药物纠正R＞10分钟，说明凝血因子缺乏，可通过补充ＦＦＰ进行纠正⑵ＭＡ值正常范围为50～70ｍｍ；MA＜50ｍｍ显示低血小板功能，可通过补充血小板制剂纠正MA＞70ｍｍ显示血小板活性高，需进行抗血小板治疗⑶高MA值时，如果是服药病人，需关注抗血小板药物的疗效。
可通过血小板图检测了解服用ADP、AA诱导剂抑制血小板的情况。
当抑制率小于２０％时不起效；在２０％～50％起效不明显；在50％～75％起效；抑制率大于75％时较好抑制。
根据疗效进行加大剂量或更换药物进行针对性治疗。
二、血小板图检测报告（PCI术后病人）①如果血小板图ADP的MA值在31～47ｍｍ之间显示ADP诱导剂为较好抑制状态；当MA＜31ｍｍ提示会有出血风险；当MA＞47ｍｍ会有血栓风险。
② CK的MA值超过65ｍｍ显示有血栓风险；③ A的MA值（纤维蛋白原的MA值）不能超过20ｍｍ，超过20ｍｍ提示纤维蛋白原活性强有血栓风险，并不是血小板活性高原因造成，这时即使血小板药物抑制较高仍然会存在血栓风险。
需要对纤维蛋白原进行处理，降低其活性。
三、肝素酶杯对比检测将CK（普通检测）的R图形与CKH（肝素酶杯检测）的R值叠加。
当R值无差异提示：没有肝素存在（或未起效）；当CK的R值为CKH的R值的2～3倍且CK的R＜20min，为肝素起效较好；当CK的R值为CKH的R值的3倍以上或CK的R＞20min，提示有肝素存在且肝素过量，应用鱼精蛋白中和肝素，直至中和完全。
血栓弹力图
TEG简介
血凝块形成的速率 血凝块的强度 血凝块的稳定性
凝血状态
监测整个凝血过程
检测: 血凝块强度的变化和时间
血凝块强度 血小板活性
凝固时间 凝血因子
血凝块稳定性 血凝块溶解
TEG® 反映凝血-纤溶全过程
时间 (min)
探针旋转 振幅 (mm)
TEG能够反映除血管内皮因素之外, 从凝血到纤溶的整个凝血过程
如果病人在出血， 建议治疗：输入血小板制剂
低血小板或功能不良
TEG5000实际图例分析
TEG5000实际图例分析
病人有血栓风险， 建议治疗：给予抗血小板药物
高血小板功能（高凝状态）
病人有血栓风险， 建议治疗：抗血小板+抗凝处理
高凝血因子活性和高血小板功能（高凝状态）
TEG5000实际图例分析
TEG每一种检测参数都有明确的临床价值
检测类型
常用参数
正常范围
参数意义
临床意义
临床影响因素
1.普通TEG
R
5-10min
凝血启动
R时间延长，提示凝血因子功能不足或受抗凝药物影响，血液低凝，出血风险高（反之）
肝素、低分子肝素、华法林、DTI、X因子抑制剂、血液稀释可导致R时间延长
Angle
53-72°
血凝块动力学 纤维蛋白
TEG图形介绍
正常凝血
正常凝血
出血性的（低凝状态）
血栓形成性的（高凝状态）
低凝血因子活性
高凝血因子活性
低血小板功能
高血小板功能
低凝状态 （低凝因血子活性和低血小板功能）
原发性纤溶亢进
低纤维蛋白原水平
高凝状态 （高凝血因子活性和 高血小板功能）
血栓弹力图
❖ 住院部患者
I. 患者初入院
▪ 常规行普通TEG检测，全面了解患者的凝血因子、纤维蛋白原、血小板及纤溶系统功能，尤其高MA值(≥68mm)有发生 血栓的风险。
▪ 参数意义：R，K，angle、MA、LY30%参照**页（普通TEG检测）
▪ 华法林（房颤、瓣膜病、外周血管疾病）：TEG的R时间与INR呈正相关，随着INR的增大，R时间也逐渐延长。INR1.5时，对应TEG R
值10min左右（引）
▪
注：与血浆学检测相比，TEG检测全血状态下血栓的粘弹性，对于INR数值较高的患者，可结合TEG的R值来判断出血风险。
▪
住院期间发生出血症状（消化道、泌尿系、脑出血等）：结合患者抗血小板药物、低分子肝素、抗凝等药物使用情况，选择血小板图和
原发性纤溶亢进
血栓形成性的（高凝状态）
高凝血因子活性
高血小板功能 高凝状态
（高凝血因子活性和 高血小板功能）
继发性纤溶亢进
低纤维蛋白原水平
8 Copyright © 2009 Haemonetics Corp.
9
Copyright © 2009 Haemonetics Corp.
血栓弹力图常规检测报告
黑色= kaolin 和肝素酶 (KH) 绿色= 只有kaolin (K)
Copyright © 2009 Haemonetics Corp.
TEG每一种检测参数都有明确的临床价值
检测类型
1.普通 TEG
常用 参数
R
Angle K时间
MA值
Ly30 EPL
正常范 围
血栓弹力图结果怎么看
MA MA
LY30 > 7.5% EPL >15%
4
实验结果参数1：R（凝血时间）
R值：
检测开始到第一块纤维蛋白凝块形成振 幅达2mm所用的时间，表现了凝血酶等 凝血因子充分激活形成纤维蛋白所需的 时间，反应凝血因子的活性。 R值延长：表示低凝，凝血因子缺乏、 使用抗凝剂，可通过注射新鲜冷冻血浆 （FFP）而纠正。 R值缩短：表示高凝，凝血因子活性较 强，血液呈高凝状态，需要用抗凝药物 纠正
血块稳定性 血块强度的减弱
纤维溶解
凝血因子 R
53° 72° a
纤维蛋白原
30 min LY30
MA
50-70 mm 血小板聚集功能
0-8% 纤维蛋白溶解
0-15%
5-10 min
EPL
功能紊乱 低凝 高凝
R (min) R (min)
K 1-3 min
K (min)
a(deg)
K (min)
a(deg)
综合凝血指数(CI)
是由R、K、α角及MA结合推算出，反映凝血的综合状态，参考范围为-3～3。CI＞3提示高凝，CI＜-3提示低凝。
3
参数r 凝血状况 凝血成分
Hale Waihona Puke 凝血时间 血块速率最大血块强度
IIa 生成，纤 维蛋白形成
纤维蛋白血小板 （血小板 – 纤维蛋白原)相互作用
凝血旁路
凝血旁路 血小板
血小板 (~80%) 纤维蛋白原(~20%)
7
参数3：LY30与EPL值（血块稳定性）
LY30 • MA值最大振幅出现后30
分钟内血凝块的振幅衰 减率的百分比。 • 若LY30＞8%，提示纤溶 亢进 EPL • MA值确定后，30min内 血凝块将要溶解的百分 比（%）， • 作用同LY30。
血栓弹力图TEG解读
请结合临床，； ➢ 8、普通检测结果提示：LY30值和EPL值正常，但图形异常，提
示患者有纤溶的现象，请结合临床； ➢ 9、普通检测结果提示：LY30值和EPL值大于正常值，提示患者
有纤溶亢进，请结合临床；
四、临床应用
采血要求及注意事项
反应时间
FIIa 生成的纤维 蛋白形成
凝血因子
R（反应时间）：时间参数，是从测试 开始到2mm开口宽度位置时，所花费
的时间。用分钟来表示。这最能反应凝 血中凝血酶的状态。
c●
a●
d●●b 抗凝剂和凝血因子的缺乏会延长R（反
R
应时间）；而在高凝状态下，R则会缩
短。
功能紊乱 低凝
高凝
R (min) R (min)
7
TEG弹力图和参数
参数r
凝血状况 凝血成分
凝血时间 血块速率
FIIa 生成的纤 纤维蛋白X-联结 维蛋白形成 纤维蛋白血小板
凝血旁路
凝血旁路 血小板
●f
K：时间参数，是从R检测完成到20mm开口宽度 位置时，血块生长所花费的时间。用分钟来表示 。这最能反映血块生长的速度
抗凝剂会使得K时间延迟；而提高纤维蛋白原的水 平会缩短K的时间。
临床； ➢ 3、普通检测结果提示：当R＞10min时凝血因子活性低，请结合
临床； ➢ 4、普通检测结果提示：当K＜1min/Angel＞72°时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ纤维蛋白
原活性高，请结合临床； ➢ 5、普通检测结果提示：当K＞3min/Angel＜53°时纤维蛋白原
活性低，请结合临床； ➢ 6、普通检测结果提示：MA值大于正常值，提示血小板功能强，
血栓弹力图行业报告
血栓弹力图行业报告血栓弹力图是一种用于评估患者血栓形成和溶解能力的检测方法。
它是通过测量血栓的形成速度和溶解速度来评估患者的凝血功能和纤溶功能的一种重要工具。
血栓弹力图在临床上被广泛应用，特别是在外科手术、创伤、产科、心脏病学和重症监护等领域。
本报告将对血栓弹力图行业进行深入分析，包括市场规模、发展趋势、竞争格局和未来发展前景等方面进行全面解读。
一、市场规模分析。
血栓弹力图市场在过去几年里呈现出快速增长的趋势。
随着人们对健康的重视和医疗技术的不断进步，血栓弹力图作为一种先进的凝血功能评估方法，受到了越来越多医疗机构和专业人士的青睐。
据统计，2019年全球血栓弹力图市场规模达到了数十亿美元，预计未来几年将继续保持较高增长率。
二、发展趋势分析。
血栓弹力图市场的快速增长离不开技术的不断创新和应用的不断拓展。
随着血栓弹力图技术的不断完善，其在临床诊断和治疗中的应用范围将不断扩大。
同时，随着人口老龄化和慢性病患者数量的增加，对血栓弹力图的需求也将进一步提升。
未来，血栓弹力图市场有望在全球范围内实现更大规模的发展。
三、竞争格局分析。
目前，血栓弹力图市场上主要的竞争者包括国际知名的医疗设备公司和一些专业的医疗科技企业。
这些公司在技术研发、产品推广和市场拓展方面都具有较强的实力和资源优势。
在市场竞争激烈的情况下，企业需要不断提升自身的技术水平和服务质量，以赢得更多客户和市场份额。
四、未来发展前景展望。
随着医疗技术的不断进步和医疗需求的持续增长，血栓弹力图市场的发展前景十分广阔。
未来，血栓弹力图技术将更加普及和成熟，成为临床医生评估患者凝血功能和纤溶功能的重要工具。
同时，随着医疗资源的不断优化和医疗服务的不断完善，血栓弹力图市场有望在全球范围内实现更大规模的发展。
综上所述，血栓弹力图作为一种先进的凝血功能评估方法，具有广阔的市场前景和发展空间。
随着技术的不断进步和应用的不断拓展，血栓弹力图市场将迎来更加广阔的发展前景。
血栓弹力图
蓝帽管一管（枸橼酸管）
360元
血 栓 弹 力图 试验2 1.评 估 肝 素、低分子肝素的疗效 （ 高 岭 土、肝素酶） 2.评 估 中 和肝素后的效果 血 小 板 弹力图 试验1
蓝帽管一管（枸橼酸管）
720元
1.测 定 抗血小板药物的疗效，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等 蓝帽管一管（枸橼酸管） 1 4 4 0元 绿 帽 管一管（肝素管） 2.评 估 缺 血事件和出血事件发生的风险
Copyright 2009 Corp. Co p y ri g h t © 2 0 0 9 Haemonetics Ha e m o n e ti c s Co rp .
Rapid TEG（快速TEG)
主要组成成分：
冻干的组织因子 高岭土 磷脂
同时激活内源性和外源性凝血通路，时间更短,因此可能更 适合用于急诊科外伤后凝血功能的异常的诊断和实时地监 测。
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血小板上受体介绍
Chintala M et al. Proteinase-activated receptors: antagonism for the Proteinase-activated receptor 1 for thrombin, a novel approach To antiplatelet therapy for atherothrombotic disease. J Pharmacol Sci. 2008; 108:433-8.
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1.测 定 抗血小板药物的疗效，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等 蓝帽管一管（枸橼酸管） 1 4 4 0元 绿 帽 管一管（肝素管） 2.评 估 缺 血事件和出血事件发生的风险
血栓弹力图读书报告
有关血栓弹力图的临床研究读书报告邱洁净血栓弹力图（Thrombelastography, TEG）是一种反映血液凝固动态变化的新型指标，通过测试患者的全血样本的止凝血试验，充分记录了从凝血因子活动、纤维蛋白原聚集、血小板活化、最大血凝块形成到纤维蛋白溶解的动态全过程。
主要参数包括凝血形成时间（K值）、凝血反应时间（R 值）、最大振幅（MA）和凝固角（α-Angle），目前在临床中广泛应用于消化道出血、产后大出血、严重创伤等严重凝血功能障碍疾病患者的凝血功能判断。
TEG利用图形记录凝血过程中血块粘弹性变化和纤维蛋白聚合过程，具有血液标本量少、简便易操作、检测时间短、好的床边可用性、结果精确等优点。
且是唯一能够快速鉴定和定量纤溶亢进的测试方法。
1.血栓弹力图常用指标及意义1.1最大振幅（maximum amplitude MA）MA 值是曲线两侧最高点的距离的直接测量值，也称为最大血块硬度，反映了患者血液中血小板和纤维蛋白之间相互作用、交联的最大动力学特性是血液标本中纤维蛋白凝块所能达到的最大强度。
其参考范围为50-70mm，主要受血小板功能与数量及纤维蛋白与血小板之间的相互作用影响。
血小板在其中起主要作用，血小板的功能降低、血小板数量的减少或血小板与纤维蛋白相互作用减弱均能导致MA值减小，提示患者血液可能呈低凝状态，反之则提示血液呈高凝状态。
1.2凝血反应时间（R值）R值是患者血液样本中凝血系统激活,启动至第1块TEG设备可检测到的血凝块形成所需要的时间,反映凝血系统启动的时间。
通常将曲线振幅达到2mm 所需的时间称为R值;R值提供了在纤维蛋白链沉积之前相关凝血酶生成的信息。
反映了凝血因子与凝血抑制因子的动态平衡；参考范围为2%最主要的影响因素包括血液中的相关凝血因子、患者使用的抗凝剂等.通常R值减小时表明患者的凝血系统启动加快,提示患者凝血因子活性增高;反之则提示患者凝血因子活性降低或缺乏.此外若向血液标本中加入抗凝剂也会导致R值延长。
手把手教您血栓弹力图结果怎么看
手把手教您血栓弹力图结果怎么看血栓弹力图，英文名：thromboela-stogram血栓弹力图是反映血液凝固动态变化(包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度)的指标，因此影响血栓弹力图的因素主要有红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。
血栓弹力图的主要指标有：①反应时间(γ)表示被检样品中尚无纤维蛋白形成。
②凝固时间(κ)表示被检样品中开始形成纤维蛋白，具有一定的坚固性。
③图中两侧曲线的最宽距离(ma)表示血栓形成的最大幅度。
④血栓弹力图(ε)，表示血栓的弹性的大小。
⑤最大凝固时间(m)，表示凝固时间至最大振幅的时间。
目前血栓弹力图均用血栓弹力图仪进行检测。
正常值一、先看CK样本的R值、MA值、K（α）值⑴R值正常范围为5~10分钟;⑵ＭＡ值正常范围为50～70ｍｍ;MA＜50ｍｍ显示低血小板功能，可通过补充血小板制剂纠正MA＞70ｍｍ显示血小板活性高，需进行抗血小板治疗⑶高MA值时，如果是服药病人，需关注抗血小板药物的疗效。
可通过血小板图检测了解服用ADP、AA诱导剂抑制血小板的情况。
当抑制率小于２０％时不起效;在２０％～50％起效不明显;在50％～75％起效;抑制率大于75％时较好抑制。
根据疗效进行加大剂量或更换药物进行针对性治疗。
二、血小板图检测报告（PCI术后病人）①如果血小板图ADP的MA值在31～47ｍｍ之间显示ADP诱导剂为较好抑制状态;当MA＜31ｍｍ提示会有出血风险;当MA＞47ｍｍ会有血栓风险。
②CK的MA值超过65ｍｍ显示有血栓风险;③A的MA值（纤维蛋白原的MA值）不能超过20ｍｍ，超过20ｍｍ提示纤维蛋白原活性强有血栓风险，并不是血小板活性高原因造成，这时即使血小板药物抑制较高仍然会存在血栓风险。
需要对纤维蛋白原进行处理，降低其活性。
三、肝素酶杯对比检测将CK（普通检测）的R图形与CKH（肝素酶杯检测）的R值叠加。
①当R值无差异提示：没有肝素存在（或未起效）;②当CK的R值为CKH的R值的2～3倍且CK的R＜20min，为肝素起效较好;③当CK的R值为CKH的R值的3倍以上或CK的R＞20min，提示有肝素存在且肝素过量，应用鱼精蛋白中和肝素，直至中和完全。
血栓弹力图结果解读
血栓弹力图结果解读
血栓弹力图是一种血凝分析技术，主要用于研究血液凝固时间和半凝固时间。
这种技术可以通过测量血液之间的物理弹力和变形来评估血栓稳定性。
一般情况下，应用血液血栓测试结果只能判断血液凝固时间及其弹力程度。
一般而言，血液血栓测试结果可以分为正常值、迟发血栓和超速血栓等几种类型。
正常值：血液凝固顺畅，半凝固时间短，血栓的弹力强。
迟发血栓：血液凝固时间长，半凝固时间迟延，血栓的弹力弱。
超速血栓：血液在凝固前迅速凝固，半凝固时间过快，血栓的弹力强。
如果血栓弹力图结果超出正常值，可能提示患者血栓形成机理异常，需要更进一步的诊断检查。
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血栓弹力图报告
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血栓弹力图报告
一、观察血栓弹力图报告中的LY30值、EPL值、R值、MA值、K（α）值当LY30、EPL值处于正常范围时，排除纤溶亢进的可能
⑴R值正常范围为5~10分钟；
R＜５分钟，显示凝血因子活性强，需要用抗凝药物纠正
R＞10分钟，说明凝血因子缺乏，如病人术中出血可通过补充ＦＦＰ
进行纠正，详见输血指导建议
⑵ＭＡ值正常范围为50～70ｍｍ；
MA＞70ｍｍ，显示血小板活性高，需进行抗血小板治疗
MA＜50ｍｍ，显示低血小板功能，如病人术中出血可通过补充血小板制剂纠正，详见输血指导建议
(3)MA CK值超过65ｍｍ显示有血栓风险；
R↑凝血因子活性低或缺乏
R↓凝血因子活性高
K↓ Angle↑纤维蛋白原水平高
K↑ Angle↓纤维蛋白原水平低
MA↑血小板聚集功能强
MA↓血小板聚集功能低或数量不足
EPL>15%或LY30>7.5% 提示纤溶亢进
报告中末尾都要加上：请结合临床具体分析
二、肝素对比检测
将CK（普通检测）的R图形与CKH（肝素酶杯检测）的R值叠加。
①当R值无差异提示：没有肝素存在（或未起效）；
②当CK的R值为CKH的R值的2～3倍且CK的R＜20min，为肝素起效
较好；
③当CK的R值为CKH的R值的3倍以上或CK的R＞20min，提示有肝素
存在且肝素过量，应用鱼精蛋白中和肝素，直至中和完全。
备注：检测血液样本为全血（无需空腹，动脉血或静脉血），采血管为柠檬酸钠抗凝管/枸橼酸钠抗凝管。