病区护理安全检查表70256

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护理安全质量检查表(2014年修订)

护理安全质量检查表(2014年修订）
科室项目检查者质量标准检查日期分值
10 5
得分扣分标准
一人不知扣1分一处不理不良事件报告等制度，护理人员熟知制度且执行规范病区走廊、茶水间前有防滑、防烫伤警示标识，宣教到位药物过敏做到：医嘱单、一览表、床头卡、病历夹、体温单均有醒目标识，家属及病人知晓药物过敏、血型牌、有氧及四防牌、预防跌倒、坠床、压疮、管道等各种护理标识齐全、正确、醒目，相关知识家属知晓腕带标识分类佩戴规范，信息清晰正确，护理人员查对正确管道位置正确，固定良好，引流通畅，无阻塞及受压，符合病情及治疗需要儿童、老年人、神志不清的患者应及时加床档、约束带等安全防护措施，安全防护工具性能良好，约束带松紧适宜，使用正确对高危患者进行压疮、跌倒、坠床、管道滑脱、烫伤等护理风险评估，有预防措施，要求评估正确、措施得当对跌倒、压疮、坠床、管路滑脱的患者，有及时正确治疗与护理措施、护理人员熟知相应处理流程各治疗、输血环节查对规范、有效危重病人、手术病人等转运，交接程序执行及记录规范掌握消防知识及操作规程，病室内禁止吸烟，禁止使用电器，安全通道畅通无阻
5
一处不符扣1分
10
一处不符扣1分
5 5
一处不符扣1分一处不符扣1分
15
一人一处不符扣1分
15 10
一处不符扣1分一处不符扣1分一处不规范扣0.5分
5 5
一处不符扣1分一处不符扣1分
毒、麻、限、剧、高危药使用、存放规范严格执行手卫生，预防院内感染：洗手规范，依从性100%
5 5
一处不符扣1分一人一处不符扣1分

病区护理安全检查表70256

是
病区是否有足够的搬运病人设备（推车、轮椅）提供,功能是否完好
是
病床检查（刹车和小轮运转正常、呈刹车状态，摇手柄使用后归位；床栏完好并按要求使用）
是
地面、墙面及天花板以及床头柜是否完好
是配Biblioteka 室烧水炉是否上锁，使用安全
是
水龙头是否漏水
无
盥洗室
扶手是否完好，座便器是否完好，厕所呼叫铃是否完好
是
浴帘长度是否足够挡住水珠,水龙头是否漏水
是
药品管理
各类药品药柜整洁、标签清晰,无在节假日期内过期的可能
是
病房设施及设备
呼叫铃是否完好,便于患者使用
是
病区照明是否良好，应急灯是否完好
是
门窗是否完好
是
电插座是否老化、乱接，外露电线是否妥善放置，电脑、饮水器等有无老化
是
氧气及负压吸引装置是否能正常使用；桶装医疗气体是否妥善固定,氧气是否做到四防
是
消防设施
护士是否知晓灭火器放置点并会使用灭火器、会帮助病人一起逃生
是
消防逃生通道、新风间有无堆放的杂物；门锁是否完好
是
其他
是否已提醒工作人员离开休息室、办公室时及时关门上锁,确保财产安全
是
病区节日排班是否合理,有无人力资源不足或浪费;调配能否应急到位
是
节日期间与其他部门的工作联系和沟通是否到位
是
病区护理安全检查表
检查项目
是
否
检查人
检查时间
存在问题
整改措施
病人
管理
当班护士能否掌握病区常用急救仪器的使用
是
病区内有无自杀、自伤倾向的患者以及暴力或反社会人格、精神病患人员
无
病区内是否有规模性、群体性、个人极端行为的医患纠纷

护理安全检查表

并落实。
抽考
_人不熟悉扣1分，一处未
落实扣1分。
安全省
1•各种专项护理管理制度：防止宜入导管脱落管理制度、防止褥疮发生管理制度.
防止患者跌倒管理制度。
1.实
地査看
2.现
场考核
3.査相关记录
2•护理安全管理制度：差错爭故防范及报告制度.査对制度.交接班制度、分级护理制度、护理人员认真落实岗位责
良
件
3.严重的药物不良反应或输血不良反应。
4•因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带來的损害。
5・|大|公务人员或陪护人员的原因给患者带來的损害。
6.严重的院
内感染
7•因门诊、保卫、信息等其他相关的不良爭件。
n
人人堂握与护理相关的法律法规，即《护理工作手册沢《护士条例沢《医疗爭故处理条例沢医徳医风及相关法律C
1
香Байду номын сангаас
—样不
符合要求扣
2分。
严格管理：专管护士每周检査3次有记录：班班交接有记录：护士长每周检査2次有记录O
记
录
缺一次记录扣1分。
人人堂握吸氧.吸痰、心肺复苏程序及相关理论：护理人员能熟练操作.反应敏捷。
扌考
一人低于85分不得分。
非抢救情况不允许执行口头医嘱.抢救时执行口头医嘱应复述2遍，不得执行未冠签的医嘱。
1•病人住院
:
良
期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以
及其他与病人相关的护理意外。
査1例护理不良事件上报案例，科室有分析和改进措施，体现质量持续改进。

急诊科护理安全检查表

3.实行护理质量与护理安全责任制和责任追究制。
药品管理20分
1.有健全药品管理制度、毒、麻药品管理制度、高危药品管理制度等。在紧急抢救急危重症患者时，执行口头医嘱应向医生复述，双方确认无误后方可执行。
一项不符合要求扣2分
2.根据药品种类、性质（针剂、内服、外用等）分别放置，定数量、定位置，标签清晰，凡抢救药品必须固定在抢救室内，专人管理。高危药品单独放置。
抢救
用物
20分
1.急救车：抢救药品及用物齐全专人管理，班班交接并做好记录，做到“五定、二及时”，完好率100%。
一项不符合要求扣2分
2.抢救仪器：有专人管理、有专本登记，仪器上挂有简易操作流程。抢救设备每周检修一次，并备有检修记录。掌握常见的抢救流程、抢救仪器的使用，能排除一般故障；熟悉药物的作用及注意事项。
广西水电医院
急诊科护理安全检查评分标准
科室：检查者：年月日得分：
项目
检查内容
扣分
标准
存在问题
改进措施
管理
制度20分
1.有健全的护理差错防范和安全管理制度和措施。护理人员熟知护理差错事故防范、报告及处理程序，有记录。
一项不符合要求扣2分
2.对护理纠纷及时调解、处理、上报，有护理不良事件登记，发生不良事件后，及时上报、登记不良事件发生的事由、当事人、后果。护士长及时组织讨论，明确不良事件性质，总结经验教训，制定防范措施，记录完整。
3.安全配伍：在醒目位置放置临床用药配伍禁忌表。护士在执行注射剂医嘱时，应根据配伍禁忌，认真核查，确保药物安全注射。
安全设施
与措施40分
1.水、电、气使用安全，用氧做到防火、防震（防堵塞）、防油、防热；氧气与负压吸引装置标识清楚、配置不同的接口装置；有禁烟标识，室内无吸烟。

病区护理质量检查表)

3
7对卧床及生活不能处理的病人，有安全防范措施，出现异常情况处理预案。
3Hale Waihona Puke 病区护理质量检查表（2）项目
检查内容
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
基础护理
8在护理操作中有防交叉感染的措施，病能在各项操作中符合操作原则
3
9要求认真书写一般护理记录
3
10病人出院护理符合要求，出院指导到位及时做好终末处理
10
危重症护理
5
健康教育
1做好入院介绍，及时签定住院协议书
5
2各种检查操作前向病人和家属充分告知
3
3正确评估病人，做好宣教计划，健教工作及时到位
3
4病区建立健康教育手册，指导康复工作并记录
3
5做好出院指导及向出院病人征求意见的工作
3
8
6治疗室清洁、物品定位适用，，
3
7执行消毒隔离制度
5
8护理标记齐全，护理级别到位，巡视到位
2
9医疗废物分类，按规定处理，按科室性质时间重量并交接
3
10严格无菌操作
2
基础护理
1病房护士要主动、认真、细致、及时地做好各项护理工作，根据病情确定巡视次数，重病人要勤巡视，按规定做好巡视记录。
3
2做好生活护理和专科护理，床单位清洁，及时为病人解决问题，使病人满意
病区护理质量检查表（1）
项目
检查内容
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
护理管理
1各种工作制度及常规健全，有落实
3

病房安全检查表

病房安全检查表一、环境安全检查1. 病房内是否有安全出口，并保持畅通？2. 病房内是否设置紧急呼叫设备，如护士呼叫器等？3. 病房内是否有防滑地板，减少患者跌倒的风险？4. 窗户是否设置锁扣，以防患者攀爬或意外坠落？5. 照明是否明亮，照明设备是否正常工作？二、设备安全检查1. 医疗设备是否经过定期维护和检修？2. 医疗设备是否符合相关的安全标准和规定？3. 电器设备是否接地良好，避免漏电或触电事故发生？4. 医疗氧气、氧气管路是否正常使用，是否设置正确？三、药品安全检查1. 药品柜是否按规定存放药品，分类明确？2. 药品标签是否清晰易读，避免混淆用药？3. 过期药品是否及时清理，避免误用过期药品？4. 是否有专人负责医疗废物的分类和处理？四、防疫安全检查1. 病房内是否配备洗手液、口罩等防护用具？2. 病房内是否做好垃圾分类和垃圾桶定期清理？3. 病房是否有防疫专职人员，做好病人和医护人员的健康监测？4. 病房内是否定期进行环境消毒，确保空气清新？五、应急准备检查1. 病房内是否配备AED除颤仪等急救设备？2. 医护人员是否定期进行应急演练，提高应急处理能力？3. 是否设有应急预案，包括火灾、地震等灾难情况的处置措施？4. 病房内是否及时修复保养应急照明设备，保障黑暗环境下的疏散安全？六、其他安全检查1. 病房内是否有明确的安全管理制度，包括责任人、安全监测等？2. 医护人员是否定期接受安全培训，提高安全意识和应对能力？3. 是否有安全意识的宣传教育，引导患者和家属做好安全防护？4. 是否建立安全隐患排查整改机制，及时发现问题、解决问题？根据上述安全检查项目，定期进行病房安全检查，发现问题及时整改，确保病房内安全防护工作的顺利进行。

希望通过这份检查表，提高医疗机构病房的安全管理水平，保障患者和医护人员的生命安全。

医院病房安全检查表

医院病房安全检查表
1. 一般检查
- 检查病房内的通风情况，确保空气流通。

- 检查病房内的温度和湿度，确保舒适的环境。

- 检查病房内的照明设施，确保充足的光线。

- 检查病房内的床铺、家具和地面，确保整洁和安全。

- 检查病房内的窗户和窗帘，确保正常运作和可调节。

2. 电力安全
- 检查电源插座和电线，确保完好和安全。

- 检查病房内的电器设备，确保正常运作和安全使用。

- 检查病房内的紧急停电开关和火警报警器，确保正常运作和易于使用。

3. 消防安全
- 检查病房内的火灾疏散通道，确保无阻塞和易于辨识。

- 检查病房内的灭火器和灭火器的有效期，确保可用和正常。

- 检查病房内的火灾报警器，确保正常运作和易于辨识。

4. 病人安全
- 检查病房内是否有合适的病床和病床栏杆，确保病人的安全。

- 检查病房内的病人监测设备和照护设备，确保正常运作和安
全使用。

- 检查病房内的卫生间和洗手间，确保清洁和易于使用。

5. 安全巡查记录
- 在每次安全巡查时，记录相关的检查结果和发现的问题。

- 对于发现的问题，及时采取相应的措施进行修复和改进。

- 定期复查和评估病房的安全情况，确保持续改进和最佳状况。

护理安全质量检查表

2.皮肤切开之前（暂停）3.患者离手术室之前（结束）1.患者麻醉手术前 (开始 )手术医师、麻醉医师及护士共同确认手术医师、麻醉医师及护士共同确认手术医师、麻醉医师及护士共同确认患者身份患者身份记录实施手术的名称手术部位手术部位清点手术用物手术方式手术方式数量正确知情同意手术体位数量不正确（ X-ray 和签名）手术部位标识手术风险预警：手术标本确认是否手术医师陈述：预计手术时间患者姓名病案号麻醉安全检查完成预计失血量皮肤完整性检查是否血氧监测建立是否强调关注点引流管有无患者过敏史有无麻醉医师陈述：强调关注点尿管有无气道障碍或呼吸功能障碍应对方案其它管路：有设备 / 提供支持手术护士陈述：物品灭菌合格仪器设备需要检修是否无应对方案病人去向：静脉通道建立完成是否仪器设备完好PACU皮肤完整性检查是否术前60分钟内给予预防性抗生素回病房计划自体/异体输血是否是否ICU假体/ 植入物/ 金属需要相关影像资料其它：有无有无是否在与核对项目相应的框内“”打钩“√”即可完成！其它：有无其它：有无手术医生签名：麻醉师签名：巡回护士签名：手术手术手术手术安全核查表手手术安全核查表手术手术安全质量检查表手术安全核查表1. 手术切口清洁程度2. 麻醉分级 (ASA分级 )3. 手术持续时间I 类手术切口（清洁手术）（0）P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性T1：手术在 3 小时内完成（ 0）手术野无污染；手术切口周边无炎症；疾病（0）T2：完成手术，超过 3 小时（ 1）患者没有进行气道、食道和 / 或尿道插管；P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度随访：切口愈合与感染情况患者没有意识障碍。

系统性疾病（0）II 类手术切口（相对清洁手术）（0）P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但切口甲级愈合上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道未丧失工作能力（1）或经以上器官的手术；P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，切口感染 --- 浅层感染患者进行气道、食道和 / 或尿道插管；威胁生命安全。

(完整word版)病房护理安全核查表

(完整word版)病房护理安全核查表病房护理安全核查表日期:病房编号:核查人员:护理有关- 是否有足够的合格护理人员在病房提供服务？- 是否有明确的护理工作安排和值班制度？- 是否有护理岗位说明书，并已向护理人员进行培训？- 是否有制定并执行了护理操作规范？- 是否有护士站、护士值班室提供护理人员休息和协作的场所？- 是否有护士呼叫系统和病人床头召唤装置能正常工作？设备安全- 各种设备是否正常运转并符合操作要求？- 是否定期对医疗设备进行检测和维护，并有相应的维护记录？- 是否对医疗设备进行标识、分类和管理？- 是否有杜绝使用过期、损坏或不合格设备的制度？- 是否有及时处置废弃设备和废弃物的措施？病房整洁- 是否保持病房清洁，无异味和污染？- 是否定期进行病房消毒，并有相应的消毒记录？- 是否合理使用防护设施和消毒材料？- 是否利用各种垃圾桶进行医疗废弃物分类收集和妥善处理？- 是否有保持病房通风良好的措施？病人安全- 是否保持病人身份的机密性和隐私权？- 是否有对病人进行正确识别和确认的制度？- 是否定期对病人进行病情评估，并有相应的记录？- 是否随时保持病人的医疗记录完整和准确？- 是否有病人疾病预警和突发事件处理机制？紧急处置- 是否有应对紧急情况的应急预案和培训？- 是否有及时响应病人紧急求助信号的措施？- 是否有运作正常、备有充足药品和急救器械的急救箱？- 是否有训练有素的急救人员，能够正确使用急救器械和开展急救操作？- 是否制定了病人突发事件报告和处理流程？结论根据以上核查内容，确认病房护理安全情况为: [在此填写确认结果，如良好/一般/不合格等]。

核查人员签名: ___________日期: ___________。

护理安全检查表

10
1.填写不正确1处扣2分。 2.药敏结果未填写扣1分。 3.医嘱查对不及时或漏签名1次扣1 4.字迹不清楚1次扣0.5分。
氧气使用
用养做到安全四防措施：1.防火：距明火5米以外 2.防热：距热源1米以外 3.防震：禁撞击倾倒4.防油
有满、空标示
10
措施不得力，其中1项扣2分
病人防护
昏迷，躁动不安的病人有防坠床措施，皮肤护理执行及时，预防并发症
10
1.无防坠床措施扣2分 2.皮肤护理部及时扣1分。 3.出现Ⅰ期压疮扣10分
身份识别
新生儿腕带标示清楚、内容齐全。
10
1.不清晰扣1分，缺一项内容扣1分
水电暖火
管道、插座、电路完好、消防设备齐全，消防通道标示明显。
10
每项不合格扣1分
10
1.无菌物品放置不合理扣1分。 2.无菌包一件过期或不清楚扣1分。
3.消毒液浓度不清扣1分
差错防范
各种查对制度健全（医嘱、服药注射、输血、手术、标本），有差错防范措施，发生差错及时上报
10
1.无制度和防范扣2分。 2.差错发生无讨论定性和处理意见扣2分
执行医嘱
各班医嘱查对及时，输液卡转抄准确及时，药敏结果填写及时，标示明显（一览表、床头卡、医嘱单、病历夹）。
护理安全管理检查表
科室：检查人：科室负责人：检查日期：
名称
质量标准
分值
检查评分细则
扣分
存在问题
抢救仪器
抢救仪器定位置、定数量、定专人保管维修，定期消毒保存，合理处于备用状态
10
1.未做到“四定”中1项扣1分。2.保存不合理1件扣0.5分
抢救物品
抢救车内物品、药品齐全，完好备用，专人管理，账物相符，每天交ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，记录准确及时

医院病房护理质量查检表

查看现场设施
3、适时洗手或手消毒
暗访护士操作前后是否洗手或手消毒
4、洗手方法正确
抽两名护士洗手
（七）降低患者坠床/跌倒导致的伤害风险
1、入院时有高危坠床/跌倒风险评估并记录
抽查两份评估记录
2、高危患者每周有评估并记录
抽查两份评估记录
3、病情变化随时有评估
抽查两份评估记录和护理记录是否相符
4、评估结果与患者病情相符
提问两名护士
3、危急值登记无漏项，信息记录完整
查看危急值登记本
4、危急值患者病情观察和处理有相应护理记录
查看护理记录中所采取的护理措施和效果评价记录
5、护士知晓什么情况下执行口头医嘱（根据医院制度）
查看制度和提问两名护士
6、口头医嘱执行正确
现场查看或提问两名护士
（四）高危药物的安全管理和使用
1、科室有高危药物申请报告，高危药物帐物相符（与药剂科备案种类、数量一致）
查看清点记录本和病区申请报告复印件
2、高危药品单独区域存放有警示标识。普通病区不能存放高浓度电解质（存放病区有申请报告复印件），高浓度电解质单独存放
现场查看药品存放区域
3、贮存温、湿度、避光符合药物管理要求
现场查看所备药物的存放要求是否与储存条件符合
4、配置和使用药物时双人核对
现场查看操作或查看记录
四、患者及其家属的教育相关评审要素
（一）健康教育
1、健康宣教栏宣教资料齐全（每个专科疾病都要有相应宣教资料）
查看病区宣教资料
2、护士根据病人病情和健康需求进行健康宣教
1.提问两名护士宣教内容
2.提问两名患者了解宣教效果
3、健康宣教内容有记录
抽查两份记录
四、患者及其家属的教育相关评审要素

护理安全检查表

查看
时间
交、接班者不知晓病区状况一处扣2分，危重病人未床边交接班一次扣5分，病区财物交接不清扣2分.
岗位职责：每月组织护理安全学习及讲评，各班职责定期修订，人人掌握职责内容并落实。
抽考
一人不熟悉扣1分，一处未落实扣1分。
安
全
管
理
1.各种专项护理管理制度：防止置入导管脱落管理制度、防止褥疮发生管理制度、防止患者跌倒管理制度。
9。治疗室一般药品无过期、混装。标签醒目，钾、钠公开，各班随时保持。
查看
一处不合要求扣1分。
10。护理隐患缺陷随时发现随时记录，每月分析讨论有记录。发生护理事故应立即上报，严重差错24h内上报，一般缺陷差错次月5日前上报.
查记录
一次未记录扣1分，漏报不得分,缺一次分析讨论扣5分,推迟一日上报扣0.5分。
查看
一处不符合要求扣1分
护士熟记各类急救药品的放置地点、性能、剂量、用法、作用与副作用。
抽考
一人一处不熟悉扣1分，缺一支急救药品扣1分，缺一样物品扣1分。
中心供氧（含备用氧)、电动吸引器处于备用状态，吸引瓶、湿化瓶清洁消毒备用.
查香
一样不符合要求扣2分。
抢
救
设Байду номын сангаас
备
严格管理：专管护士每周检查3次有记录；班班交接有记录;护士长每周检查2次有记录。
7.积极对病人及家属进行安全知识教育。外出请假有相应手续，介绍用氧安全、有“警示"标志。
询问病人看病历、看现场
调查病历，一例未落实扣2分
8.对有安全防患的患者进行评估、采取相应的预防措施,并向患者或家属进行宣教有记录，防止烫伤、滑倒、坠床、褥疮、窒息、自杀、出走。难免性褥疮上报护理部。

护理安全检查评分表

6 现场查看
落实不到位扣1 －2分
6 现场查看
落实不到位扣2 分
6 现场查看
落实不到位扣1 －2分
5 现场查看
落实不到位扣1 分/次/项
5 现场查看
落实不到位扣1 －2分
5 现场查看
落实不到位扣1 －2分
5 现场查看
落实不到位扣1 －2分
5 现场查看
落实不到位扣1 －2分
5 现场查看
落实不到位扣1 －2分
受检科室护士长签字：
得分：
扣分原因
药、物品 3、抢救药、物品严格处于备用状态，高危药品、避光药管理30分品按规定管理、有醒目标识。
4、精二药品加锁保存，使用有登记。（病区不备用）
5、各类药物品严格查对、转抄，特殊口服药品单包并落实服药到口。
1、严格医嘱核对（审核、查对）频次规定执行、正确执行各类治疗护理签字等。
正确执行医嘱15分
2、严格输液滴速是否与医嘱相符合
3、遇抢救执行口头医嘱时，应向医生复述无误后，双人核对后执行并记录。
1、能正确评估病人，填写评估表，针对病情采取相应的护理措施（管道、跌倒、压疮、高危、误吸等评分表）
护理风险管理15分
2、行动不便的患者外出检查时有专人护送
3、严格执行病人转科交接流程，填写院内病人交接单。
5、护士执行各种操作时均严格执行各项查对制度。严格腕带全覆盖并规范使用
1、药物过敏标识清楚、醒目，做到医嘱单、一览表、床护理标识头卡、治疗单、腕带五统一。
15分 2、各种护理风险标识齐全,醒目（如腕带、床尾等处）
1、有护理安全管理及安全给药、仪器使用制度，严格制度掌握并执行。
2、病区各类药物品放置合理，标识清楚、严格‘五定’ 处于备用状态、帐物相符。