CT诊断图谱
直肠癌诊疗图解
进行 N分期时，所有的淋巴结均应纳入评估， 研究显示较小的淋巴结同样存在恶性可能。
晚期 MRF+和 N+肿瘤的预后欠佳（图 10），这 类患者需要接受更为积极的新辅助治疗。
图 11.直肠系膜外淋巴结转移的 直肠癌 TME后局部复发
图 3.环周切缘受累情况
图 8. T3期 MRF+直肠癌
除了 CRM外， MRI还需要评估内容有：直肠周围或远隔淋巴结是否转移 （ N分期 ）
• T1～T4期淋巴转移风险依次为 5%～10%、 15%～20%、> 30%、> 50%。
• •经直肠 US、CT、MRI检查临近器官侵犯的 敏感性相似，但 MRI检测淋巴结转移的敏感 性和特异性较差。
T4b分期直肠下段环状狭窄，肿瘤侵犯邻近左侧肛提肌
图 9.直肠癌前列腺转移
CT应用于直肠癌T分期的局限性
• 1.分期不足或者分期过度。 • 2.原因：空间分辨率高，软组织分辨率低。 • 3.MRI禁忌症时选择。
图1 患者男性，53岁，CT轴位片显示肿瘤与精囊腺间隙模糊，右侧精囊 腺体积和密度无明显改变，CT过低诊断为T3期。术中发现肿瘤与右侧精
直肠内超声评估 T1～T2 MRI评估 T3～T4
• • MR有时无法区分肿瘤是局限于黏膜下层还
是浸润至固有肌层，联合直肠内超声（ US） 能够更准确地区分 T1和 T2。
T1分期，白色箭头示“C”形相对稍低信号病灶，黑色 箭头示明亮高信号影
T2分期，黑色箭头示环形的中等信号病灶，粗箭头示固有肌 层局部变薄，白色箭头示固有肌层外缘光整
医学影像学各部位影像学图
头颅CT分辨率高，能够清晰显示颅内 结构，但存在辐射损伤的风险。
详细描述
头颅CT能够清晰地显示脑组织、脑室、 脑池等结构，对于脑出血、脑梗死、 颅内肿瘤等疾病的诊断具有重要价值。
适用人群
适用于脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等 疾病的诊断和手术前评估。
头颅MRI
总结词
头颅MRI是利用磁场和射频脉冲对人体头部进行扫描，通 过计算机处理形成影像，用于观察颅脑内部结构的一种检 查方法。
四肢影像学图
四肢X线片
总结词
用于观察骨骼结构，判断骨折、关节脱位等骨骼病变。
详细描述
X线片是医学影像学中常用的检查方法，能够清晰地显示四肢骨骼的结构和病变。 通过X线片，医生可以诊断骨折、关节脱位、骨肿瘤等疾病，并为治疗提供依据。
四肢CT
总结词
用于观察骨骼和软组织的细节，提高对病变的检出率。
详细描述
详细描述
腹部X线片主要用于观察腹部脏器的形态和位置，如胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺等。它可以显示脏器的轮廓、大 小、密度以及是否存在异常肿块或钙化灶。腹部X线片操作简便，价格相对较低，但敏感度较低，对于早期病变 可能难以发现。
腹部CT
总结词
腹部CT是一种利用计算机断层扫描技术对腹部进行详细检查的影像学方法。
胸部X线片
总结词
胸部X线片是医学影像学中常用的检查方法，主要用于 观察胸部结构和病变。
详细描述
胸部X线片可以显示肺部、胸膜、胸壁、纵隔等部位的 病变，常用于检查肺炎、肺结核、肺癌、胸腔积液等疾 病。X线片具有操作简便、价格低廉的优点，但分辨率 较低，对一些微小病变的检出能力有限。
胸部CT
总结词
胸部CT是一种断层扫描技术，能够更精确地显示胸部结构和病变。
艾滋病胸腹部影像诊断图谱(第2版)第14章艾滋病腹部CT表现
第14章 艾滋病腹部CT表现AIDS患者由于CD4+ T淋巴细胞计数明显减低，容易伴发各种机会性感染及AIDS相关恶性肿瘤，腹部各组织器官常受累及，是引发艾滋病多器官功能衰竭及死亡的重要原因之一。
1. 肝脏和脾脏（1）非特异性改变：CT表现包括肝脾大、肝脂肪变性所致肝脏密度减低、肝硬化等，据Trojan等对德国227例尸检材料的回顾性分析，除29例（13%）肝脏正常外，大部分患者均有不同类型的肝脏病变，肝脏重量普遍增加，非特异改变中以肝细胞脂肪变性最多见，共77例（34%）。
肝硬化可由多种原因引起，包括肝炎后肝硬化及酒精性肝硬化等，国内AIDS合并病毒性肝炎特别是乙型肝炎及丙型肝炎常见。
（2）肝脏及脾脏的机会性感染：CT表现为肝脾内低密度结节及肿块，肝脓肿、肝大及肝密度减低、肝实质不均匀强化等。
病原多种多样，Trojan等对227例尸检材料的统计分析中，肝脏伴有机会性感染者有50例（22%），其中CMV感染19例（8%），分枝杆菌感染16例（7%），弓形虫感染11例（5%），其他少见的尚有利什曼原虫、新型隐球菌、肺孢子菌等。
相对而言，肝脏感染灶比脾脏发生率更高。
真菌感染，在我国南方及东南亚地区，艾滋病易伴发马尔尼菲青霉菌病，可能与当地气候条件有关，由血液及骨髓培养确诊，肺部、肝脾、淋巴结、肠道等富含单核-巨噬细胞组织常受累，所以CT扫描可见上述器官常同时受累。
其他常见真菌为白色念珠菌、新型隐球菌、球孢子菌等。
结核杆菌（MTB）感染，据WTO的资料，在亚洲HIV/MTB双重感染患者在20世纪90年代约增加了7倍，中国是MTB的高发区，在腹部CT诊断中应注意，表现为肝脾低密度结节，有时可见钙化灶，部分表现为粟粒性肝脾结核。
鸟-胞内复合型分枝杆菌（MAC）感染，是发展中国家艾滋病病人中常见的机会性感染，常见于艾滋病晚期，在其他病原感染性并发症得到有效的治疗与预防后，MAC感染发生率相应地增加。
腹部CT 表现与MTB感染相似。
肺隐球菌病的CT表现(附3例报告)
-诊断技术-肺隐球菌病的CT表现<附3例报告D莆田县医院<3511OOD许祖梅陈国章肺隐球菌病属于肺霉菌病一类较少见[1]但随着抗菌素~激素的广泛应用有逐渐增多趋势肺隐球菌病CT表现缺乏特征性[2]现将3例经CT引导下穿刺活检病理证实为肺隐球菌病报告如下1病例报告例1 男性33岁左胸痛不适半个月深呼吸时加剧无发热~咳嗽行胸部平片检查诊断左胸膜肥厚经消炎抗菌等治疗无效后行胸部CT检查平扫见:左肺下叶外基底段靠近胸壁处见团块状软组织密度灶大小约4.2>2.2cm边缘毛糙无小棘状突起内密度不均CT值35~65Hu相应的胸膜增厚粘连增强扫描病灶无强化内可见二个小空泡征CT 诊断炎性病灶或结核灶行CT引导下穿刺活检术病理报告:肺隐球菌病例2 男性6O岁右下胸痛月余无发热~咳嗽~咯血胸部平片检查提示右下肺团状阴影行胸部CT检查平扫见右肺下叶外基底段靠近胸壁处见不规则软组织密度灶大小约3.O>2.1cm内密度尚均匀CT值58Hu边缘毛糙可见点状钙化影周围可见散在点状卫星子灶相应胸膜增厚粘连增强扫描后病灶无强化CT诊断结核灶可能行CT引导下穿刺活检术病理报告:肺隐球菌病病人最后行手术切除治疗手术病理报告同活检病理报告例3 男性64岁左下胸痛一年~加剧2天无咳嗽~发热~咯血胸部平片检查提示左肺占位行胸部CT检查平扫见:左肺下叶内基底段靠近胸壁处见类圆形软组织密度灶大小约2.6>2.9cm内密度不均CT值12~23Hu边缘尚光整内见小片状低密度区增强扫描无强化相应的胸膜增厚CT诊断炎性假瘤可能行CT引导下穿刺活检术病理报告肺隐球菌病2讨论肺隐球菌病是由于新型隐球菌感染引起对免疫功能低下病人或正常人均可致病感染途径为吸入性[3]本病病理改变取决于机体免疫状况[4]免疫功能完善者在肺内形成肉芽肿病灶内可有干酪样坏死并形成小空洞本组2例病灶有小空洞及坏死区免疫功能抑制者在病原体周围发生炎症反应肺泡实变免疫功能低下的患者多为肺内播散病灶表现为广泛肺泡实变影本组3例均属于免疫功能完善者所以病灶在肺内以肉芽肿的形态存在其中1例病灶周围有散在点状炎症反应由于肺隐球菌病CT表现缺乏特征性诊断较困难需与结核~炎性假瘤肿瘤鉴别肺结核者临床一般有低热~咳嗽~消瘦有时有咯血CT表现病灶边缘毛刺较长内有较多钙化灶周围可有卫星子灶痰检结核菌可有助于诊断肺炎性假瘤临床有发热和呼吸道症状CT表现一般病灶较大边缘光整内密度均匀周围型肺癌CT特征性表现如病灶边缘呈分叶状有小棘状突起增强扫描后病灶可强化瘤周有胸膜凹陷征等这些均有助于肺癌的诊断本组3例病灶边缘均无分叶状及毛刺相应的胸膜呈增厚粘连改变所以均未考虑肺癌但由于对肺隐球菌病缺乏足够的认识因此也未考虑肺隐球菌病由于本组3例病灶均靠近胸壁易行CT引导下穿刺活检术在征得病人及家属同意下行活检术取得病理结果最后确诊为肺隐球菌病所以作者认为肺部孤立性斑片征状或结节状或团块状软组织病灶在CT征象不典型时应考虑肺隐球菌病可能必要时行CT引导下穿刺活检取得病理结果参考文献1.吴茂雄王玉凯孙洪勋等主编.临床影像诊断新进展.第1版北京:中国医药科技出版社1995 42~43.2.李果珍主编临床CT诊断学.第1版.北京:中国科学技术出版社1994 321.3.张国桢编著.实用胸部CT诊断学.第1版.上海:上海科学技术文献出版社1994 74~75.4.李铁一主编.呼吸系统疾病影像诊断图谱.第1版.福州:福建科学技术出版社1996 137.。
肝吸虫病的CT表现(附48例分析)
肝吸虫病的CT表现(附48例分析)肝吸虫病是因食用含有华技睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾类而感染的一种寄生虫病，肝吸虫病CT表现具有特征性,结合实验室检查可明确诊断［1］。
所以CT对肝吸虫病的诊断有重要作用.我院近年来CT诊断肝吸虫48例，均经临床及粪便虫卵检查证实，现将报告总结如下。
1 资料与方法本组48例，其中男39例，女9例。
年龄22~73岁，平均43岁。
除3例无生食淡水鱼史外均有生食淡水鱼史，大部病例以上腹部疼痛或不适就诊。
CT检查采用GE双排螺旋CT及飞利浦64排CT,矩阵320×320或512×512，层距及层厚为5~10 mm。
患者空腹，扫描前15~20 min口服1.5~2%的泛影葡胺300~500 ml 充盈胃肠道。
扫描范围包括肝、胆道、胰腺、脾脏。
CT平扫48例，增强扫描14例。
本组病例均经临床及粪便虫卵检查证实。
2 检查结果48例CT表现均见肝内胆管不同程度扩张，尤以肝脏边缘部末梢胆管小囊状及柱状扩张显著。
其中肝内胆管轻、中度扩张36例，重度扩张12例。
胆囊增大、囊壁增厚15例，胆囊内密度不均7例，胆囊结石4例。
并发肝硬化6例，肝内胆管细胞癌2例，腹水3例。
3 讨论肝华支睾吸虫病是由于人体食用未煮熟的感染囊蚴的鱼虾后，幼虫在十二指肠破囊而出，经胆总管开口部进入胆管，上行到肝内胆管，大多数的感染侵犯肝内胆管及胆囊，病变主要发生在肝内小胆管，系因为虫体，虫卵及其毒性分泌物刺激而引起肝内小胆管的阻塞、狭窄、扩张及纤维组织增生所致管壁增厚等改变。
继发感染可引起胆管炎，胆囊炎等，亦可引起肝硬化(多为胆汁淤积性肝硬化)和诱发肝内胆管细胞癌，以虫卵和中心体为核心形成胆色素结石［2，3］。
肝吸虫病的发病率，男多于女，年龄在20~50岁间的占80%。
临床症状取决于感染程度和病程时间。
轻者可无明显症状，重者可出现全身疲倦腹部不适或腹部疼痛，腹泻、肝大、黄胆、胆囊炎和肝炎等症状。
严重病例晚期可发生肝硬化、脾大、腹水及水肿等［4］。
耳CT及MRI图解
耳影像学与临床（一）迟放鲁复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031耳部疾病的诊断除了临床体格检查、听力检查、前庭功能检查外，影像学检查越来越成为诊断治疗中必不可少的手段。
随着CT、MRI的普及，耳和颞骨影像学检查已成为耳和侧颅底临床常规的辅助诊断项目。
从本期起，继续教育栏目对耳和颞骨影像学的结构、解剖名词及诊断作系统介绍。
首先介绍耳部正常CT 解剖结构，然后介绍耳部、内听道MRI解剖结构。
在了解正常结构的基础上，将介绍和分析耳和侧颅底疾病的影像学特点。
CT对骨和钙化组织显影清晰，可兼顾骨与软组织的显示，在一般耳部疾病的应用中价值较高。
MRI可多轴向成像以提供全面观察；可避免骨质干扰骨管腔内细小软组织结构的显示，而且对软组织特性反映较好，故常用于耳、内听道、侧颅底肿瘤的软组织病变检查。
CT观察骨结构以骨算法扫描最为清晰，如用普通扫描则应加骨窗(扩大窗宽，提高窗平)显示，以利观察细小骨质改变。
耳部CT常用轴位和冠位，本期重点介绍耳部轴位CT检查。
本栏目得到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院CT室罗道天教授和宋济昌副教授的支持，特此感谢。
耳部轴位又称水平位，病人仰卧，取听－毗线，于外耳孔上方10mm处，可用用130KV、100MA、3-6S、1-3MM层厚和间距用骨质窗位条件，往下连续扫描，要求扫完整个岩锥。
横断面CT对于外耳道前后壁、中耳前后内外壁、听小骨、内耳道前后壁、内耳迷路、面神经膝部和垂直段、乙状窦、静脉孔及颈动脉管等结构显示较清楚。
由于头位的关系，显示的结构有时二侧不对称，需要以同一平面进行对比。
这里仅就典型的层面进行讨论。
图1.－图4.显示岩尖部和上半规管。
图1 图2图3 图4图5.起出现内听道。
图6.出现耳蜗顶旋，同时在内听道外侧有一通向上鼓室的通道，是面神经迷路段。
内听道的听神经到达耳蜗为止，前庭神经止于前庭和半规管，唯有面神经向鼓室方向延伸，形成面神经迷路段。
图5图6图7.的重要结构为面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室段，此结构呈“T”型，垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段的是面神经迷路段。
影像病例图谱分析报告
影像病例图谱分析报告【影像病例图谱分析报告】尊敬的医生，以下是对患者影像病例图谱的分析报告，供您参考。
病历信息：患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX 就诊日期：XXXX年XX月XX日病例摘要：此次病例涉及患者XXX（年龄，性别），就诊于XXX医院。
根据病人的症状和临床表现，医生建议进行影像学检查以进一步评估病情。
经过对患者进行X光、CT扫描/MRI等图像学检查，下面将对所得的影像结果进行分析和描述。
一、X光（或CT/MRI）图像结果分析：（在此描述对每个图像进行分析，注意指出观察到的异常、异常特点、异常的具体位置和大小、与周围结构的关系等信息。
）二、主要诊断或疾病：根据对以上影像结果的分析，我们推断患者可能患有（或排除）以下疾病或病变（根据具体病症做出具体诊断或建议，尽量使用简明扼要的语言描述）：三、辅助检查结果及其他信息：提供了辅助检查的结果和其他相关信息，如化验报告、病理报告、病史等。
对于每个结果进行简要介绍，并指明与主要诊断的相关性。
四、临床建议：根据病例图谱分析结果，现总结如下临床建议（根据具体诊断结果提供适当的医疗建议，如手术、治疗方案、药物治疗等）：五、后续随访和建议：推荐对患者进行随访，并提供相应的建议，包括随访时间、具体内容和注意事项等。
六、其他说明：对于需要进行补充说明的事项，如影像质量、技术限制、异常病变的可能性等，进行适当说明。
七、总结：根据对患者影像病例图谱的分析和诊断，可以得出以下结论（总结分析结果、主要诊断和医生建议）：八、免责声明：本报告仅供医生作参考，仅基于提供的影像资料进行分析，不得作为确定诊断和治疗方案的依据。
医生应结合患者症状、体征和其他医学资料进行综合判断。
祝顺利！XXX医院影像科。
TCD正常频谱图像分析
TCD正常频谱图像分析1、频谱为一近似直角三角形，S1峰S2峰。
S2峰后有切迹，切迹之后为一明显D峰。
2、眼动脉（OA）高阻波形即有一个舒张期流速及舒张末期流速值均较低。
PI,RI,S/D均较高（外周血管）。
3、颅内血管均低阻波形。
即有一个较高舒张期流速及舒张末期流速值。
PI,RI,S/D均较低。
4、频宽基本相同，频窗明显。
异常TCD频谱图像一、血流速度收缩峰血流速度（Vp）平均血流速度（Vm）1、高阻波形（外周血管频谱图像）：低舒张末期流速→0。
PI↑、RI↑、S/D↑–意义：脑动脉硬化。
2、弥散型波形：频窗消失，包络线紊乱不规则，整个频谱弥散状。
–意义：轻-中度血管狭窄及动静脉畸形。
3、涡流：正常频谱的反向出现高强度的信号，一般均在收缩期出现。
–意义：明显的血管狭窄。
二、搏动指数（pulastility Index，PI）1、计算方法：PI=（收缩峰速度-舒张末速度）/平均速度=（Vp-Vp’）/Vm2、正常值：PI=0.6~1.053、意义：反映血管顺应性和血管弹性指标。
PI↑舒张末期血流速度降低所至，见于脑动脉硬化。
PI↓收缩期血流速度增加所至，见于脑血管畸形（A-V）、动脉瘤。
三、阻力指数(resistance Index RI)1、计算方法：RI=（收缩峰速度-舒张末速度）/收缩峰速度=（Vp-Vp’）/Vp2、正常值：RI=0.50~0.803、意义：反映血管的舒缩状况、阻力状况的指数。
四、收缩峰速度与舒张末速度的比值（S/D）1、计算方法：S/D=收缩峰速度/舒张末速度2、正常值：S/D>33、意义：评价血管顺应性和弹性的一个指标。
S/D↑见于脑动脉硬化TCD异常结果的临床意义一、血流方向异常1、MCA：表明颈内动脉或大脑中动脉梗塞的可能。
2、ACV：大脑前动脉梗塞或颈内动脉的严重狭窄或梗塞。
3、V A：可能有锁骨下动脉盗血。
二、血流速度异常1、收缩期血流速度（Vp）值增高。
医学影像学读片诊断图谱胸部分册
肺炎是胸部最常见的疾病之一。在X光和CT图像上，肺炎通常表现为肺叶或 肺段的实变影，边缘模糊，内部可见支气管气束影。在进展期，实变影内可见支 气管充气征。
肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。在CT图像上，肺癌通常表现为肺部的结节或 肿块，边缘不光滑，有毛刺征或分叶征。周围型肺癌常表现为空泡征或支气管截 断征。增强扫描时，肺癌通常有明显的强化。
《医学影像学读片诊断图谱胸部分册》的目录具有系统、全面、实用的特点。 通过对本书的学习，读者可以更好地掌握胸部疾病的诊像学读片诊断图谱胸部分册》的读书笔记，暂无该书作者的介绍。
谢谢观看
《医学影像学读片诊断图谱胸部分册》是一本非常优秀的医学影像学读片指 南。它不仅内容丰富、图谱精美，还注重实用性和可操作性。通过阅读这本书， 我不仅提高了自己的医学影像学水平，还对医学影像学有了更深入的理解和认识。 我相信这本书对于医学影像学领域的从业者来说，是一本非常有价值的参考书籍。
目录分析
《医学影像学读片诊断图谱胸部分册》是一本专门针对医学影像学中胸部疾 病的诊断图谱。本书的目录经过精心设计，按照疾病的分类和病理生理机制进行 组织，为读者提供了一个系统、全面的胸部疾病诊断指南。以下是对本书目录的 分析：
医学影像学读片诊断图谱胸部分册
读书笔记
01 思维导图
03 精彩摘录 05 目录分析
目录
02 内容摘要 04 阅读感受 06 作者简介
思维导图
关键字分析思维导图
疾病
图谱
诊断
胸部
读者
诊断
包括
胸部
影像
影像 介绍
知识
医学
应用
鉴别
医学
通过
临床
表现
内容摘要
《医学影像学读片诊断图谱胸部分册》内容摘要
下丘脑影像解剖
04
下丘脑影像解剖的临床应用
诊断下丘脑病变
01 诊断下丘脑肿瘤
通过影像解剖可以发现下丘脑区域是否存在肿瘤， 并观察肿瘤的大小、形态和位置，为后续治疗提 供依据。
02 诊断下丘脑损伤
影像解剖可以显示下丘脑在颅脑损伤后的形态变 化，有助于判断损伤程度和预后。
03 诊断下丘脑功能失调
影像解剖可以观察下丘脑区域的结构变化，有助 于诊断下丘脑功能失调相关疾病，如内分泌失调、 睡眠障碍等。
总结词
功能成像、代谢活性评估
详细描述
PET（正电子发射断层扫描）可以显示下丘脑的功能活动和代谢活性，对于评估神经功能和疾病进程具有重要意 义。
下丘脑SPECT解剖图谱
总结词
血流灌注成像、药物代谢评估
详细描述
SPECT（单光子发射计算机断层扫 描）可以显示下丘脑的血流灌注情 况，评估药物代谢和神经递质功能。
评估下丘脑功能
01 评估下丘脑分泌功能
影像解剖可以观察下丘脑分泌激素的相关区域， 评估激素分泌情况，为诊断和治疗下丘脑分泌相 关疾病提供依据。
02 评估下丘脑神经功能
通过影像解剖可以观察下丘脑区域神经活动的变 化，评估神经功能状态，有助于诊断和治疗神经 系统相关疾病。
03 评估下丘脑血流灌注
影像解剖可以观察下丘脑区域的血流灌注情况， 评估下丘脑的血流供应状态，为诊断和治疗相关 疾病提供依据。
食信号的平衡。
体温调节
下丘脑是体温调节中枢，通过分泌促 甲状腺激素释放激素等激素和神经调 节机制，控制体温的稳定。
情绪调节
下丘脑与情绪调节有关，通过与边缘 系统、杏仁核等区域的联系，影响情 绪的表达和行为反应。
02
下丘脑影像学检查方法
脑电图(图谱)
第十九页，共64页。
脑电图的适应证
•癫痫 •各种类型的意识障碍 •颅内占位性病变 •代谢性疾病 •颅脑外伤 •中枢神经系统感染 •脑血管病，脱髓鞘病变 •其他神经体统疾患
第二十页，共64页。
成人异常脑电图的判定
• 基本波率为8CPS及8CPS以下或14CPS以上的快节律 • 基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅的慢波混入
第三十五页，共64页。
• 肌电伪差
第三十六页，共64页。
•电极伪差
• 动作伪差：描图中患儿抽泣，脑电图呈现类似癫痫样放电的尖样波。技术员对于记录同时动作的描述能够帮助 鉴别。
第三十七页，共64页。
• 眼动伪差：眼球旋转时角膜和视网膜之间电场的极性发生改变所致, 可在额部导联引起节律性活动。技 术人员应认识到这种与额颞慢活动相似的伪差。
第四部分癫痫癫痫是一组大脑神经元异常放电导致的丨枢神经系统功能失常为特征的脑部疾病eeg能提示癫痫収作和癫痫综合征的分类以及癫痫源的定位还有助于判断治疗反应作为减药停药的参考癫痫包括40余丧癫痫综合征大多数的癫痫综合征都有着相对特异的脑电图表现全面性癫痫综合征依据脑电图特征以及収作表现収作起源于双侧大脑半球按照病因的丌同可以划分为特収性症状性和隐源性可能为症状性全面性癫痫3cps是一丧具有重要意义的脑电图诊断依据低于3cps的収放频率提示lg综合征3cps収放频率提示失神而高于3cps収放频率的则提示肌阵挛仅有全面性强直阵挛収作的特収性全面性癫痫等儿童失神癫痫
第二十三页，共64页。
第二部分 正常脑电图
第二十四页，共64页。
正常脑电图包括下面几个要素： • 是否符合本年龄段的特征 • 是否符合特定生理状态的特征（清醒、睡眠） • 是否符合一定条件下的脑电图特征（各种诱发
胸部正常CT断层解剖图片
主要层面和结构
主动脉弓及其以上层面：识别头臂血管
主-肺动脉窗层面：窗空虚/潜在，气管分 叉，奇V弓
右上叶支气管层面：左PA弓、右上PV前干， 右上PA，上腔V
左上叶支气管层面：右中间段支气管，右 PA，右下PA，左上PV，左PA降支
其它肺门层面：两侧大小基本对称（肺窗 显示更佳），相伴随支气管和PA分支，由 近向远渐小
胸部正常CT解剖
胸部正常CT断层解剖图片
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目录
概论 纵隔窗CT解剖 肺窗CT解剖
胸部正常CT断层解剖图片
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前言
肺、纵隔内部组织结构之间、正 常结构与病变之间密度差异
CT满意显示胸部正常结构和病灶 大致解剖，定位、定量准确，为定性 分析提供形态学基础
胸部正常CT断层解剖图片
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相关胸部CT检验技术几个问题
胸部正常CT断层解剖图片
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The right subclavian artery as it dumps into the brachiocephalic artery. (click to highlight)
胸部正常CT断层解剖图片
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What are the 3 yellow air-filled (black) structures These are the
Here is a good image of the left atrium dumping Into the left ventricle. Can you find it? (click to highlight)
胸部正常CT断层解剖图片
50/80
You can clearly see the left ventricular wall and septum with the projecting papillary wall muscles attaching to the mitral valve leaflets. (click to highlight)
康奥微维皮肤CT
基底细胞癌
Segura S, Puig S, Carrera C, Palou J, Malvehy J. “Dendritic Cells in Pigmented Basal Cell Carcinoma”. Arch Dermatol July 2007; 881-884. Agero AL, Busam KJ, Benvenuto-Andrade C, Scope A, Gill M, Marghoob AA, Gonzalez S, Halpern AC. “Reflectance Confocal Microscopy of Pigmented Basal Cell Carcinoma”. J Am Acad Dermatol. Apr 2006; 54(4):638-43. Marra DE, Torres A, Schanbacher CF, Gonzalez S. “Detection of Residual Basal Cell Carcinoma by In Vivo Confocal Microscopy”. Dermatol Surg. May 2005; 31(5):538-41. Nori S, Rius-Dí az F, Cuevas J, Goldgeier M, Jaen P, Torres A, Gonzá lez S. “Sensitivity and Specificity of Reflectance-Mode Confocal Microscopy for In Vivo Diagnosis of Basal Cell Carcinoma: a Multicenter Study”. J Am Acad Dermatol. Dec 2004; 51(6):923-30. Goldgeier M, Alessi-Fox C, Zavislan JM, Harris D, Gonzá lez S. “Noninvasive Imaging, Treatment and Microscopic Confirmation of Clearance of Basal Cell Carcinoma”. Dermatol Surg. Mar 2003; 29(3):205-10. Gonzá lez S, Tannous Z. “Real-time, In Vivo Confocal Reflectance Microscopy of Basal Cell Carcinoma”. J Am Acad Dermatol. Dec 2002; 47(6):869-74.
恶性肿瘤诊断与治疗之头颈部淋巴结分区
Ivb 锁骨上内侧组
上 胸骨柄上2cm
下 胸骨柄上缘
前 胸锁乳静脉 颈总动脉 锁骨下动 脉
外 斜角肌外侧
内 VI 外侧 颈总动脉内侧
Va颈后三角组
上 舌骨体上缘 下 环状软骨下缘 前 胸锁乳突肌后缘 后 斜方肌前缘 外 颈阔肌 内 肩胛提肌 斜角肌
Vb颈后三角组
Xb 枕组
上 枕外隆突 下 V区上缘 前 胸锁乳突肌后缘 后 斜方肌的前缘 外 皮下组织 内 头夹肌
VIII腮腺组
上 颧弓、外耳道 下 下颌角 前 咬肌 后 胸锁乳突肌前缘 外 皮下组织筋膜层 内 茎突和茎突肌群
IX面颊组
上 眼眶下缘 下 下颌骨下缘 前 皮下组织筋膜层 后 咬肌前缘 外 皮下组织筋膜层 内 颊肌
Xa耳后和耳下组
上 外耳道上缘 下 乳突末端 前 外耳道后缘 后 胸锁乳突肌后缘 外 皮下组织 内 头夹肌
恶性肿瘤诊断与治疗之头颈部淋巴 结分区
小马医(b站) 2022/5/1
几个重要的点
淋巴结按解剖分大致分为头颈，胸部，腹部，盆部（有细分） 恶性淋巴结判断标准：大小，形状，CT值，强化程度，边界。。。(以后安排) 根据2013年EORTC，RTOG等达成一致的指南为依据 分界细节视频左边（参考了国内外的一些分界图谱） 根据增强CT将头颈区域淋巴结分成10个区（有亚组） 前后内外上下六个方向界定范围（正常情况只含有血管等结构） 如有纰漏，欢迎评论区或私信指正
上 环状软骨下缘 下 颈横血管下缘 前 胸锁乳突肌后缘 后 斜方肌 外 颈阔肌 内 肩胛提肌 斜角肌
Vc锁骨上外侧组
上 颈横血管下方 下 胸骨柄上2cm 前 皮肤 后 前锯肌前缘 外 斜方肌 （上）锁骨（下） 内 Iva区外侧
VIa 颈前组
胸部ct解剖实验报告
胸部ct解剖实验报告胸部CT解剖实验报告一、实验目的本实验旨在通过对胸部CT解剖学的研究，深入了解人体胸腔内各个器官的位置、形态和功能，为临床诊断提供基础知识。
二、实验器材1. CT机2. 计算机三、实验方法1. 拍摄CT图像将被试者放置在CT机上，进行扫描拍摄。
拍摄时需要注意被试者的呼吸状态和姿势，以获得清晰的图像。
2. CT图像分析利用计算机对拍摄得到的CT图像进行分析和处理，观察胸腔内各个器官的位置、形态和结构。
四、实验结果与分析1. 肺部解剖结构肺部是呼吸系统最重要的器官之一。
左右肺均位于胸腔内，由支气管、肺动脉和静脉等组成。
通过分析CT图像可以看出肺部大小、形态等特征，并观察到支气管和血管在肺内分布情况。
2. 心脏解剖结构心脏是人体循环系统中最重要的器官之一。
通过CT图像可以清晰地观察到心脏的位置、大小和形态，以及心脏内部的各个部分，如心房、心室、主动脉和肺动脉等。
3. 胸腔其他器官解剖结构除了肺部和心脏外，胸腔内还包括食管、气管、纵隔等组织。
通过CT 图像可以观察到这些组织的位置和形态，并了解它们在胸腔内的相互关系。
五、实验结论通过对胸部CT解剖学的研究，可以深入了解人体胸腔内各个器官的位置、形态和功能。
这对于临床诊断有着重要的意义，为医生提供了基础知识，有助于更准确地判断病情和制定治疗方案。
六、实验注意事项1. 拍摄时需要注意被试者的呼吸状态和姿势，以保证图像质量。
2. 实验过程中需要注意辐射防护措施，保护被试者免受辐射伤害。
3. 实验结束后需要将设备进行清洁消毒，并妥善保存。
七、参考文献1. 高等人体解剖学. 高等教育出版社, 2006.2. 胸部CT解剖图谱. 人民卫生出版社, 2010.3. CT技术在临床诊断中的应用. 中华医学杂志, 2015.。
腕关节X线解剖及诊断，这份图谱太实用了！
腕关节X线解剖及诊断，这份图谱太实用了！01解剖及测量一、关于解剖图1 成人期腕关节正侧位及舟骨蝶位片。
1.舟骨；2.月骨；3.三角骨；4.豆状骨；5.大多角骨；6.小多角骨；7.头状骨；8.钩骨；9.桡骨茎突；10.尺骨茎突；11.第一掌骨基部。
图2 成人期腕关节正侧位及舟骨蝶位片。
1.舟骨；2.月骨；3.三角骨；4.豆状骨；5.大多角骨；6.小多角骨；7.头状骨；8.钩骨；9.桡骨茎突；10.尺骨茎突；11.第一掌骨基部。
图3 成人期腕关节正侧位及舟骨蝶位片。
12.舟骨结节。
黑色箭头：舟骨腰部；白色箭头：舟骨滋养血管影。
二、测量方法图4 a.桡骨纵轴线；b.桡骨纵轴线垂线；c.桡骨远端关节面切线；d.尺骨远端关节面水平线。
A.桡骨内倾角；B.桡骨茎突长度；C.尺骨茎突长度。
A.正常为15~35˚。
若此角度改变，提示桡骨远端骨折或腕关节脱位。
B.正常为8~18mm，且桡骨茎突较尺骨茎突低1~1.5cm。
若此长度改变，提示桡骨远端骨折。
C.正常为2~8mm。
若此长度改变，提示尺骨茎突骨折或尺骨茎突过长（尺骨茎突撞击综合症）图5 左：正尺骨变异；右：负尺骨变异图6 尺骨茎突撞击综合症。
男-44Y，慢性严重腕尺侧痛。
尺骨茎突长约10mm（箭），月骨-三角骨间隙狭窄及退变（箭头）。
图7 a.舟骨、月骨切线；b. 月骨三角骨切线；c.尺骨远端关节面切线；d.腕骨总高度；e.头状骨长度。
A.腕骨角；B.尺腕角。
A.约130°。
腕关节骨折、脱位时此角增大，此角减小见于Madelung畸形和卵巢发育不全。
B.正常为21~51˚。
若此角度改变，提示腕骨骨折或腕关节脱位。
*腕骨高度指数：d与第3掌骨长度的比值，正常范围0.54±0.03。
Nattrass腕骨高度指数为d/e，正常范围1.57±0.05。
在月骨缺血坏死、不稳定型舟骨骨不连、腕关节不稳时，腕骨高度指数减小。
图8 Madelung畸形。
禽病学禽病临床诊断彩色图谱72维生素E-硒缺乏症
相应措施。
提高养殖管理水平
03
加强养殖管理，提高动物健康水平，预防维生素E-硒缺乏症的
发生。
05
维生素E-硒缺乏症的案 例分析
典型病例一
病例描述
一只3月龄的鸡出现食欲不振、体重减轻、运动障碍等症状。
诊断
通过临床症状和实验室检测，确诊为维生素E-硒缺乏症。
治疗
补充维生素E和硒，同时改善饲养管理，病情得到有效控制。
抗炎和抗感染治疗
对于并发感染的动物，采取抗炎和抗感染治疗措 施，以控制病情。
3
调整饲养环境
改善动物饲养环境，提高饲料质量和营养水平， 以满足动物对维生素E和硒的需求。
预防措施
合理配制饲料
01
根据动物的营养需求，合理配制饲料，确保饲料中维生素E和硒
的含量充足。
定期监测
02
定期监测动物体内维生素E和硒的水平，及时发现缺乏症并采取
生殖系统损伤
缺乏维生素E和硒会影响 动物的生殖系统，导致繁 殖障碍。
维 范围内均有分布，但多见 于饲料单一、饲养环境较 差的地区。
流行季节
该病一年四季均可发生， 但春秋两季更容易发生产 卵障碍和幼禽早衰等问题。
易感动物
家禽、家畜等动物均有易 感性，但不同品种、年龄 和性别的动物敏感性不同。
抗氧化酶活性检测
某些抗氧化酶如谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶的活性会受到硒和维生素E缺乏的 影响。检测这些酶的活性可以帮助诊断维生素E-硒缺乏症。
影像学检查
X光和超声检查
这些影像学检查可以观察到由于维生 素E-硒缺乏引起的骨骼和肌肉异常， 如骨密度降低、关节病变等。
MRI和CT检查
对于某些神经系统并发症，如脑白质 病变，MRI和CT检查可以提供更详细 的图像信息。
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第一章中枢神经系统CT断层
1.1、大脑半球外侧面结构 - 解剖图片
1.2、颅底内面骨
质结构 - 解剖
图片
脑的矢状切面结
构 - 解剖图片
脑的水平切面结
构 - 解剖图片
脑室铸型结构 - 解剖图
冠状面顶颏位- CT扫描定位线（基线） - 解剖图片冠状面颏顶位- CT扫描定位线（基线） - 解剖图片
颅脑横断面（一）- CT - 解剖图片
颅脑横断面（二）- CT - 解剖图片
颅脑横断面（三）- CT - 解剖图片
颅脑横断面（四）- CT - 解剖图片
颅脑横断面（五）- CT - 解剖图片
颅脑横断面（六）- CT - 解剖图
解剖图
颅脑横断面（七）- CT -
颅脑横断面（八）- CT -
颅脑横断面（十）- CT - 解剖图片 颅脑横断面（十一）- CT - 解剖图片
鞍上池增强平扫层面- CT - 解剖图片
鞍上池平扫层面- CT - 解剖图片
第二章头颈五官CT断层
第一节鼻部断层CT解剖
CT 轴位鼻腔和鼻窦层面（蝶窦水平） -
解剖图
CT 轴位鼻腔和鼻窦层面（鼻咽层面） - 解剖图片
CT 轴位鼻腔和鼻窦层面（中鼻甲水平） - 解剖图片 第二节 眼眶横断面
CT 轴位鼻腔和鼻窦层面（下鼻甲水平） - 解剖图片
眼眶（前面观） - 解剖图片扫描基线 - 解剖图
眼眶横断面（一）-CT - 解剖图片
眼眶横断面（二）-CT - 解剖图片
眼眶横断面（三）-CT - 解剖图片
眼眶横断面（四）-CT - 解剖图片
眼眶横断面（五）-CT - 解剖图片
眼眶横断面（五）-CT - 解剖图片
第三节耳
眼球和眼的附属结构（外面观） -
解剖图耳部结构 - 解剖图片
耳部横断面（一）-CT - 解剖图片
耳部横断面（二）-CT - 解剖图片
耳部横断面（三）-CT - 解剖图片
耳部横断面（四）-CT - 解剖图片
耳部横断面（五）-CT - 解剖图片
耳部横断面（六）-CT - 解剖图片第三章胸部CT断层
第一节支气管
胸骨切迹层面-胸部CT断层影像-纵隔窗(一) - 解剖图片
气管分叉层面-胸部CT断层影像-肺窗(五) - 解剖图片
气管分叉层面-胸部CT断层影像-纵隔窗(五) - 解剖图片
右中叶支气管层面-胸部CT断层影像-肺窗 - 解剖图片
左主支气管层面-胸部CT 断层影像-肺窗 - 解剖图片
右上叶支气管层面-胸部CT 断层影像-肺窗 - 解剖图片
右基底支气管层面-胸部CT 断层影像-肺窗 - 解剖图片
第二节 胸膜分布-胸部CT 断层影像-肺窗- 解剖图
左下肺韧带-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺窗(二) - 解剖图
片片
右下肺韧带-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺窗(三) - 解剖图
斜裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺窗(四) - 解剖图片
斜裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺窗(五) - 解剖图片
水平裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺窗(六) - 解剖图片
水平裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺窗(七) - 解剖图片
水平裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺窗(八) - 解剖图片第三节肺段划分-胸部CT断层影像-肺窗- 解剖图片
肺段划分-胸部CT断层影像-肺窗(一) - 解剖图片
肺段划分-胸部CT断层影像-肺窗(二) - 解剖图片
肺段划分-胸部CT断层影像-肺窗(三) - 解剖图片
肺段划分-胸部CT断层影像-肺窗(四) - 解剖图片
肺段划分-胸部CT断层影像-肺窗(五) - 解剖图片
肺段划分-胸部CT断层影像-肺窗(六) - 解剖图片
第四节胸部CT断层影像-心脏-纵隔窗- 解剖图片
主动脉弓上层面-胸部CT断层影像-纵隔窗(二) - 解剖图片
主动脉弓层面-胸部CT断层影像-纵隔窗(三) - 解剖图片
主肺动脉窗层面-胸部CT断层影像-纵隔窗(四) - 解剖图片
右肺动脉层面-胸部CT断层影像-纵隔窗(六) - 解剖图片
左心房层面-胸部CT断层影像-纵隔窗(七) - 解剖图片
左右房室层面-胸部CT断层影像-纵隔窗(八) - 解剖图片
心室层面-胸部CT断层影像-纵隔窗(九) - 解剖图片
腹部CT横断面影像（一） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（二） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（三） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（四） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（五） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（六） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（七） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（八） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（九） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（十） - 解剖图片
第二节盆腔CT断层影像-CT - 解剖图片
男性盆腔CT断层影像（一）-CT - 解剖图片
男性盆腔CT断层影像（二）-CT - 解剖图片
女性盆腔CT断层图像（一） - 解剖图片
女性盆腔CT断层图像（二） - 解剖图片
女性盆腔CT断层图像（三） - 解剖图片
341072518.doc 502煲仔饭出版社
负责编制：唐辉（影方2班）
图片来源：医学影像园第 31 页共 31 页。