12-腹部影像解剖
腹部CT影像示意图PPT课件
目录
• 腹部CT影像基础知识 • 腹部脏器的CT影像 • 常见腹部疾病的CT影像表现 • 腹部CT影像的解读与诊断 • 腹部CT影像的临床应用与价值
01
腹部CT影像基础知识
腹部CT影像的定义与重要性
定义
腹部CT影像是指通过CT（计算机 断层扫描）技术对腹部进行扫描， 获取的图像信息。
胰腺常见病变
胰腺炎、胰腺癌等。这些病变在CT图像上会呈现相应的密度和形 态变化。
胰腺增强扫描
通过注射造影剂，可以观察胰腺的血流灌注情况，有助于鉴别病变 的性质。
肠道的CT影像
肠道CT影像特点
肠道在CT图像上表现为形态弯曲、管腔较大的器官，其内容物对密 度有一定影响。正常肠道的轮廓清晰，管壁光滑。
肠道常见病变
类似病变的鉴别
一些病变在影像上可能表现相似，如胰腺癌与胰腺炎，需 要结合患者的临床表现和实验室检查进行鉴别。
不同设备与参数的影响
不同CT设备的成像质量和参数设置可能存在差异，对影像 解读产生影响。因此，在解读影像时需要注意设备与参数 的差异。
05
腹部CT影像的临床应用与价 值
腹部CT影像在临床诊断中的应用
重要性
腹部CT影像在临床诊断中具有重 要价值，能够清晰地显示腹部脏 器的形态、位置及病变情况，为 医生提供准确的诊断依据。
腹部CT影像的扫描范围
01
02
03
上腹部
包括肝脏、胆囊、胰腺、 脾脏等器官。
下腹部
包括肾脏、输尿管、膀胱 等器官。
全腹部
包括整个腹部的所有器官。
腹部CT影像的成像原理
X射线
CT设备利用X射线对腹部进行多 层扫描，获取不同角度的图像。
(完整版)腹部淋巴结影像学解剖
胃癌
• 胃大弯区
– 胃大弯淋巴结 – 胃大网膜淋巴结 – 胃十二指肠淋巴结 – 胃网膜淋巴结 – 幽门部淋巴结 – 胰十二指肠淋巴结
胃左淋巴结
左侧膈下淋巴结
胃大弯淋巴结
胃癌
• 胃大弯区
– 胃大弯淋巴结 – 胃大网膜淋巴结 – 胃十二指肠淋巴结 – 胃网膜淋巴结 – 幽门部淋巴结 – 胰十二指肠淋巴结
胃大弯淋巴结 胃右淋巴结
右结肠淋巴结
• 胃大弯区
– 胃大弯淋巴结
胰下淋巴结
– 胃大网膜淋巴结 腹腔干淋巴结
– 胃十二指肠淋巴结
– 胃网膜淋巴结
– 幽门部淋巴结
– 胰十二指肠淋巴结
大网膜淋巴结 脾淋巴结
胰十二指肠前淋巴结 胰十二指肠后淋巴结
• 胃大弯区
胃十二指肠淋巴结
– 胃大弯淋巴结 – 胃大网膜淋巴结 右侧胃网膜淋巴结
胰下淋巴结
• 胃大弯区
– 胃大弯淋巴结 – 胃大网膜淋巴结 – 胃十二指肠淋巴结 – 胃网膜淋巴结 – 幽门部淋巴结 – 胰十二指肠淋巴结
右侧胃网膜淋巴结 肠系膜上淋巴结
主动脉旁淋巴结
胃幽门部淋巴结
腹主动脉下腔静脉间淋巴结
• 胰腺和脾区
– 胰脾间隙淋巴结 – 胰周淋巴结 – 脾淋巴结
胃癌
大网膜淋巴结
结肠周围淋巴结
– 胃十二指肠淋巴结
– 胃网膜淋巴结
– 幽门部淋巴结
– 胰十二指肠淋巴结
肠系膜上淋巴结 主动脉下腔静脉间隙淋巴结
• 胃大弯区
– 胃大弯淋巴结 – 胃大网膜淋巴结 – 胃十二指肠淋巴结 – 胃网膜淋巴结 – 幽门部淋巴结 – 胰十二指肠淋巴结
门静脉周围淋巴结
右侧胃网膜淋巴结
胃肠道-正常影像表现-基本病变
胃肠道影像检查方法--- X线造影检查
按检查方法分类 口服钡餐造影（oral barium opacification） ：
食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠、回盲部及阑尾)
钡剂灌肠造影（barium enema） ：结肠
空气灌肠造影：肠套叠
引入对比剂的种类
传统钡剂造影法: 钡剂单对比造影 粘膜法、充盈法、加压法
胃肠道正常影像表现 和基本病变
消化系统
消化管：
口腔、咽 食管 胃 小肠：十二指肠、空肠、回肠 大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠
消化腺：
肝脏、胆道系统、胰腺
其他：
脾脏
胃溃疡
胃窦癌
结肠癌
教学目的与要求
胃肠道影像检查方法 食管与胃肠道正常影像解剖 食管与胃肠道病变的基本影像学征象（掌握） 消化系统常见疾病的影像学诊断（掌握） 了解消化系统的放射学检查方法的比较和选择
炎性水肿
消化道黏膜皱襞改变
粘 膜 破 坏
消化道黏膜皱襞改变
粘膜平坦 黏膜和黏膜下炎
性水肿或肿瘤浸润 粘膜皱襞条纹状
影平坦、消失
消化道黏膜皱襞改变
粘膜纠集
多由纤维结缔组织增生、 瘢痕收缩引起,光滑、连续 少数由浸润型癌引起,僵 硬、不规则、连续性中断 粘膜皱襞呈放射状从四周 向病变区集中
消化道黏膜皱襞改变
气钡双重造影法
胃肠道影像检查方法--- X线造影检查
食道钡餐造影
食道钡餐造影-粘膜相 食道钡餐造影-充盈相
胃肠道影像检查方法--- X线造影检查
口服钡餐造影-胃充盈相 口服钡餐造影-胃粘膜相
口服钡餐造影
胃肠道影像检查方法--- X线造影检查
口服钡餐造影（加压法）清楚显示胃窦部小弯侧 胃溃疡：龛影及粘膜集中征象
腹部CT检查技术
讨论？
1.已经确诊后的病例，还否做延迟？ 2.关于延迟：能否统一标准？
谢谢
3.增强扫描时，三期扫描，肾皮质期（22s）、肾实质期 （50s）、肾排泄期（240s）.一般情况下无需做延迟，但 遇到肾功能代谢慢者，需要加长延迟时间。 4.肾上腺、肾动脉平扫+增强： 适应症：不明原因的高血压、低血钾、或其他内分泌症 状不能确诊时 扫描范围：要包全肾上腺
盆腔扫描特点： 1.平扫时，需要求病人适度憋尿，以便于诊断医生更好 的观察膀胱。 2.平扫选择序列：Pelvis HCT 5mm 列： ：Pelvis PS+CE 7mm 增强选择序
【检查方法及扫描参数】 1.扫描体位:患者仰卧，头先进，两臂举起抱头。 2.扫描方式:螺旋扫描。 3.扫描定位基准线：胸骨柄与剑突连线中点。 4.扫描范围：从膈顶到肝脏下缘。 5.扫描野(FOV):320.0（M）。 6.默认重建横断层厚:7mm。 7.螺距：53.0 8.扫描电压与电流：120KV，50MA 9.扫描序列：Abdomen HCT 7mm 10.默认窗位：75 HU，窗宽：250HU,外伤使用骨窗。 11.检查完：检查图像，避免漏扫、存在明显伪影、图 片模糊等现象，确认无误后，释放受检者。
3.扫描范围：髂骨上缘到耻骨联合下缘，若有外伤时要 将整个骨盆包全。
4.盆腔增强时，若要观察肠子时，需要做肠道准备、打 气等
全腹部扫描特点： 1.扫描序列：Abdomen HCT 7mm 2.当为外伤患者时，要打开骨窗
胸腹连扫扫描特点： 1.此部分主要应用于急诊外伤病人 2.平扫扫描序列：Chest-Peivis HCT 5mm 3.扫描范围：包括胸上腹连扫、胸上中下腹连扫、胸全 腹连扫，即从肺尖到耻骨联合下缘（平扫） 4. 增强扫描序列：Chest & Abdomen PS+CE 7mm 5. 增强扫描定位：平扫序列范围为下颌到趾骨联合下 缘，增强第一序列范围为下颌到趾骨联合下缘， 增强第二序列和第三序列未膈肌到趾骨联合。
人体形态学腹部影像解剖(1)
2020/10/11
中國醫科大學影像係
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腹部平片的正常X线表现
胃肠道：含气胃肠道可显示其内腔，成 人胃、十二指肠球部、结肠可含气体；婴 幼儿小肠可以积气。结肠或直肠内的粪块， 由于其周围气体的衬托，显示不均匀软组 织密度斑块或团块
人体形态科学
腹部影像解剖
中国医大附属盛京医院放射线科 2009 wangy
影像检查方法
普通X线检查：腹部平片 造影检查： ❖ 胃肠道造影检查 ❖ PTC、ERCP、IVU、逆行肾盂造影等 ❖ DSA血管造影 CT MRI
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中國醫科大學影像係
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一、普通检查：腹部平片
常用摄影位置：
正常肝脏CTA检查时，肝实质均匀增 强，肝动脉分支清楚显示，包括叶、段、 亚段及再细一级的分支，且形态自然， 无扭曲和粗细不均表现。
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•CTAP敏感性高，但特异性低
•CTA、CTAP联合，提高了敏感性， 特异性
•二者均为有创检查，操作复杂。
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胰体、尾层面：见肝脏胆囊层面
胰头层面：胰头部、颈部；胆总管、肠系膜 上动、静脉等结构
胰钩突层面：胰腺钩突、肠系膜上动、静脉
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中國醫科大學影像係
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中國醫科大學影像係
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中國醫科大學影像係
腹部影像解剖
胱
股
骨
髋
头
臼
乙 状 结 肠 尾 骨
.
15
髂
外
动
膀
脉
胱
股
精 囊
骨 颈
腺
.
16
耻 骨 联 合
前
列
腺
坐
直
骨
肠
.
17
回 肠 子 宫
直 肠
骶 骨
.
18
膀 胱
子 宫 右 卵
左 卵 巢
巢
直 肠
.
19
膀
胱
股
髋
骨
臼
头
子 宫 颈
直 肠 尾 骨
.
20
耻 骨 联 合
膀 胱
阴
道
坐
直
骨
肠
.
21
END
•谢谢！
.
22
腹部影像解剖
天铁医院放射科 刘文远
.
1
右
心
左
室
心
肝
右
室
右 叶
心 房
房左 心
降 主 动 脉
.
2
肝左叶
贲门
胃 壁
肝
右
叶
脾
.
3
胃 窦
胃 脾
.
4
左 支
腹 主 动 脉
.
脾
5
横结肠 十二指肠球
右 肾 上 腺
.
6
胰 颈
下 腔 静
腹 腔 干
脉
右
肾
胰尾
脾 脏 左 肾.7横结肠十 二 指 肠 降 段
降 结 肠 左 侧 肾
上
腺
.
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经典腹部CTppt课件
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慢性胆囊炎
可由急性胆囊炎演变而成，也可以为原发 的慢性炎症
基本病理为囊壁纤维组织增生，呈弥漫性 增厚，肌层萎缩，可伴有钙化，囊腔变小， 收缩机能减退
多为老年病人，症状为不典型消化功能减 退、间歇痛、腹胀
65
-
慢性胆囊炎CT表现
平扫：
①、胆囊缩小
②、胆囊壁增厚
③、胆囊壁钙化（形成所谓“瓷胆 囊” ）
为海肝绵血状血管管瘤瘤，极少为毛细血管瘤及血管内皮
瘤。病变可单发，也可多发，多见于肝右叶后段。 病理改变为肿瘤外可见结缔组织被膜，与周围肝
组织分界清楚，其内由充满血液的血管囊腔构成， 囊腔间有纤维性间隔，囊腔壁衬以扁平内皮细胞。 肿瘤可发生纤维化、钙化及血栓形成。
42
-
平较扫大肝血为海管类瘤圆绵者形状中低心密血常度管伴区瘤有，低边C密界T度清表区楚现（，纤密维度化均、匀血。
- 环结”缔。组慢织性 包肝膜脓，肿脓由肿于壁脓呈肿边周界围清3形晰4成的血显管著丰环富形的强
35
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36
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分为单纯性肝囊肿及多囊肝，单纯性肝囊肿可单
发、肝多囊发；肿多囊肝常合并肾、胰等其他脏器囊肿。
囊肿多数内衬立方上皮细胞，外被以纤维组织包 膜。囊肿可大可小，大小相差很大 临床一般无症状，多于体检B超时偶然发现。本 病具有女性多、高龄者多倾向
成
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侧支循环形 29
30
-
31
-
32
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肝脓肿
是肝内常见的炎性病变，分为细菌性和阿米巴性。 前者主要继发于胆道、腹腔或身体其他部位的感 染，而后者常继发于肠道阿米巴病。
肝脓肿病理改变为三层结构，中心为组织液化坏 死区域，充满了由坏死的组织细胞及白细胞形成 的半液体残渣。坏死区域周围为中间层，由胶原 纤维少的肉芽组织构成。外围为向正常肝组织移 行区域，为伴有细胞浸润及新生血管的肉芽层。
医学影像学：消化系统影像诊断可编辑全文
2.胃癌的X线表现
(1)充盈缺损:在充钡的胃腔内出现形态不规则的充 盈缺损,多见蕈伞形胃癌 。
(2)胃腔狭窄，胃壁僵硬：主要为浸润型胃癌引起， 也见于蕈伞形胃癌，病变区胃壁僵硬，没有蠕动。
2.蠕动的改变 蠕动包括蠕动波的多少,波幅的深浅,运动速度的 快慢及方向的改变。蠕动增强表现蠕动波增多,波幅增深,运动加速。 反之则运动减慢。与正常运动方向相反称逆蠕动。
3.运动力的改变 胃肠道输送食物的能力称为运动力。具体表 现为钡剂到达及离开某地的时间，如服钡后4小时胃尚未排空为胃 运动力减低;服钡后2小时达回盲部为小肠运动力增强等等。
2.憩室 胃肠道管壁薄弱区向外突出形成的袋状空腔,或 是管壁外邻近病变的粘连牵拉向外形成的袋状膨出称为 憩室,憩室内及附近粘膜正常,与溃疡龛影不同。
3.充盈缺损 肿物向腔内生长,占据一定空间,肿物区不 能被钡剂充填,就造成局部充盈缺损。
食 管 异 物
枣 核
—
(二)粘膜及粘膜皱襞的改变
2.扩张 超过正常限度的持久性管腔增大为扩 张。胃肠道扩张的原因常由远侧梗阻引起,梗阻近 端扩张,管腔内常有气体和液体积聚,形成气液平面。
(四)位置及移动性的改变
胃肠道在正常情况下有一定的活动度， 当胃肠道周围有病变时可压迫和推移而改 变它的位置和正常移动度，胃肠道周围的 病变压迫常使胃或肠管出现弧形压迹。粘 连与牵拉除造成位置改变外,常引起移动性 受限,主要见于粘连性病变。
（1）十二指肠球部见钡斑影——龛影，周围有透亮带， 形似“月晕”。慢性溃疡可出现粘膜向龛影聚集现象。
（2）十二指肠溃疡的间接征象
A：球部变形，球部由于痉挛.斑痕收缩.周围粘连 而发生变形，呈现为三叶形.山字形等形状，
磁共振腹部成像ppt课件
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SPGR序列的图像特点及临床应 用
• 3D扫描肝脏3期
• 3D多时像肝脏 动态增强扫描， 进一步提高分率， 可多角度重建， 有助于小病变的 检出与鉴别
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稳态进动快速成像
• 飞利浦——Balance FEE
磁共振腹部成像
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1
磁共振成像
（Magnetic Resonance Imaging MRI）
特点：多平面成像，多参数成像，无骨伪影， 分辨率较高。
绝对禁忌症：
心脏起搏器、体内金属异物如瘤
术后金属夹，金属假体。
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M R I成像观察要点
1、T1WI：脑脊液为低信号，T2WI：脑脊液为高信号。 2、脂肪 ：均为高信号。 3、水肿：T1WI为低信号，T2WI为高信号。 4、钙化：大多数情况下为低信号。 5、骨皮质，脑膜均为低信号，血管为流空信号，血流缓慢时
为高信号。 6、气体：均为低信号。
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3
腹部快速成像序列
• 快速成像序列
• FLASH 或SE（扰相梯度） • TSE （快速自旋回波） • HASTE （单次激发自旋回波） • TRUEFISP （稳态进动快速成 像）
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4
快速自旋回波
• TSE(turbo spin echo)
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腹部成像的技术要求
像序列
• FLASH 或SE • TSE • HASTE • TRUEFISP
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腹部成像的难点-运动伪影
胸腹部CT判读
静脉期
弥漫性肝癌：肝脏弥漫性密度 减低，边界不清，增强扫描动 脉期肿瘤不均匀明显强化，实 质期迅速消退，呈“快进快退 ”的强化特点。并见门脉癌栓 动脉期
平扫
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静脉期
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肝右叶小肝癌：低密度肿 块，增强扫描动脉期呈肿 瘤均匀强化，门脉期迅速 消退。并见肝硬化、脾大 、脾囊肿和腹水 动脉期
平扫
女性盆腔CT断层影像（三） - 解剖图 片
男性盆腔CT断层影像（一）-CT - 解剖 图片
男性盆腔CT断层影像（二）- CT - 解剖 图片
正常肾上腺冠状位CT多平面重建（ MPR）图 - 解剖图片
右肾上腺
左肾上腺 肝脏 脾脏
右肾
左肾
男性，35岁，咳嗽 高热10天。大叶性 肺炎 ，右肺中叶 大片状实变影，其 内可见空气支气管 征
116
• 同前病例，支架置入术后。
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• 肠系膜上动脉远端栓塞，远端分支突然截断。
118
• 肠系膜上静脉及分支广泛血栓形成伴血运性肠梗阻。
119
术中见：距回盲 部约100cm处有约 200cm长的小肠肠 管呈紫黑色，明显 水肿增厚，肠蠕动 消失，生机不良。 小肠系膜明显水肿 、增厚，于肠系膜 血管内见大量紫黑 色血栓形成。120谢谢！肝硬化、脾大、侧支循环
肝硬化、脾大、腹水、侧支循环
肝右后叶下段类圆形低密度肿 块，其内见更低密度区，增强 扫描动脉期肿瘤不均匀明显强 化，实质期迅速消退，呈“快 进快退”的强化；门静脉期肿 瘤周围见环状强化假包膜
动脉期
平扫
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静脉期
平扫
动脉期 肝右叶巨块型肝癌，动脉 期不规则强化，门静脉期 呈相对低密度改变，周围 见假包膜形成。
右肺上叶中央型肺癌：平片：反“S征”。右肺上叶支气管 闭塞，周围软组织肿块影，伴右肺上叶不张
肝胆胰脾影像解剖
平扫肝静脉、门静脉呈树枝状低密度影，与下腔静 脉相同，造影增强后，肝内外血管显示清楚。肝内胆管 正常时不显影，扩张时才显示，无强化，呈低密度影， 胆管CT值10~30Hu。
肝门和肝裂含较多纤维组织及脂肪，呈低密度影。
左叶大小形态变异大，多数超过中线，有时可达左外侧
腹壁与脾脏接近或重叠。
29.12.2019
裂隙内有中肝静脉通过；
2、纵裂（左叶间裂）即圆韧带裂隙，矢状位，
与左纵沟一致，分肝左叶为内侧段和外侧段 ，
裂的上部有左肝静脉干通过；
3、左叶外侧段间裂,冠状位,分左叶外侧段为上、下两段；
4、右叶间裂，冠状位，分右叶为前、后两段，
裂内有右肝静脉通过；
5、背裂，冠状位,偏于肝脏的后份,背裂的后方为尾状叶，
第一节 肝胆胰脾X解剖
一 、肝脏
肝脏是最大的消化腺，体内物质代谢和解毒的重要器官； 位于右季肋区和腹上区，肝脏呈楔形，右圆厚，左扁薄； 上下两面（膈面，脏面），前后左右四缘； 脏面上看，有两条纵沟和一条横沟，呈“H”状，
将肝脏分为右叶、方叶、尾状叶和左叶； 左纵沟：前为肝圆韧带，后为静脉韧带，分左叶与方叶 右纵沟：前部为胆囊，后部为下腔静脉，分左叶与右叶 横沟即肝门，内有肝动脉、门静脉和总肝管出入肝脏，
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29.12.2019
腹部平片 显示胆囊结石影
江大附院 CT室
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29.12.2019
江大附院 CT室
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慢性胆囊炎
平片示胆囊 膨大，胆囊 壁钙化，形 成“瓷胆囊”。
29.12.2019
江大附院 CT室
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三、胰腺
位于上腹部，横跨于L1、2之前， 腹膜后器官，除胰尾外，位于肾前间隙， 胰长约12～15cm，宽3.4～4.0cm，厚1.5～2.5cm 分为头、颈、体、尾4个部分，从胰头到胰尾逐渐变薄 后方有肠系膜上动脉、静脉 主胰管长约16.2+-2.5cm，直径向远侧逐渐变细
腹部空腔脏器的影像诊断
食管蠕动分两种：第一蠕动自下咽部开始，第二蠕动 常始于主动脉弓水平。第三收缩波系由食管环状肌不 规则收缩运动所致，多发于食管下段
食管正常影像解剖
右前斜位是观
察食管常用位置
食 管
主动脉弓压迹
在其前缘可见3
生
左主支气管压迹
个压迹：主动脉
理 性
弓压迹、左主支
择MRCP
基本内容
腹部空腔脏器的影像学表现 消化道的正常造影表现 消化道疾病的基本造影表现
消化道常见病的造影诊断
急腹症
第一部分 腹部空腔脏器的 影像学表现—（一）消化道的正常造影表现
消化道造影检查
消化道造影检查：是通过造影剂在经过食道到达 胃、十二指肠、小肠、结肠等部位的显影过程来 进行消化道疾病的诊断方法。
压
气管压迹、左心
迹
左心房压迹
房压迹
食管起始部、主
食管第三生 理狭窄段
动脉压迹处、贲门 交界处
食管正常影像解剖
食道充盈相、粘膜相
食管粘膜表现为数条纤细纵行 而平行的透明条纹状影，通过贲 门与胃小弯粘膜相连续
胃与十二指肠
正常影像表现 胃分胃底、胃体、胃窦三部分，有胃小弯和胃大弯 两缘。胃小弯转角处为角切迹。幽门将胃与十二指 肠相连，宽度随括约肌收缩而异 胃的形态与体型、张力、神经功能状态有关。一般 分为四型：牛角型、钩型、长型（无力型）、瀑布 型
肿瘤从胃肠道壁向 腔内生长，占据一 定空间，造影时此 部位不能被钡剂充 填，而形成胃肠道 轮廓局限性向内凹 陷的表现
充盈缺损（filling defect）
特殊征象——半月综合征
进展期胃癌Ⅱ型的X线常表现为不规则龛影，多成半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角，龛影 位于胃轮廓之内，龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，轮廓不规则但锐利，其中常见结节状或指压 状充盈缺损，以上表现称之为半月综合征。伴有粘膜纠集但中断于环堤之外
腹部MRI读片基础PPT课件
脾静脉
肾动脉
起源于脾脏，汇入门静脉，MRI上呈中等信 号。
起源于腹主动脉，左右各一，MRI上呈高信 号。
腹部淋巴结的解剖结构
肠系膜淋巴结
沿肠系膜血管分布，主要收集肠管淋 巴液，MRI上呈圆形或椭圆形的结节 影。
腹膜后淋巴结
位于腹膜后间隙，主要收集腹膜后器 官及部分肠管淋巴液，MRI上呈圆形 或椭圆形的结节影。
MRI显示胰腺形态饱满，信号不均匀，T1WI呈低信号， T2WI呈高信号。
胰腺癌
MRI显示胰腺形态不规则，信号不均匀，T1WI呈低信号， T2WI呈高信号，增强扫描可见“快进快出”特征。
肠道疾病的MRI表现
肠梗阻
MRI显示肠管扩张、积气积液，肠蠕动减弱或消失。
肠道炎症
MRI显示肠壁增厚、水肿，T2WI呈高信号，增强扫描可见强化。
腹部MRI读片基础 PPT课件
目录
CONTENTS
• 腹部MRI基本原理 • 腹部MRI解剖结构 • 腹部MRI读片技巧 • 常见腹部疾病的MRI表现 • 腹部MRI病例分析
01 腹部MRI基本原理
MRI技术简介
磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，利用磁场和射频脉冲使人体 组织产生共振，通过检测共振信号的强弱和分布，形成组织结构的影像。
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肝脏恶性疾病
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肝癌：MRI显示肝内结节或肿块，T1WI呈低信号，T2WI 呈高信号，增强扫描可见“快进快出”特征。
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胆管细胞癌：MRI显示肝内肿块，T1WI呈低信号，T2WI 呈高信号，增强扫描不强化或轻度强化。
胰腺疾病的MRI表现
胰腺炎
详细描述
胸腹部影像学精要影像解剖、影像表现、诊断与鉴别诊断
读书笔记
01 思维导图
03 精彩摘录 05 目录分析
目录
02 内容摘要 04 阅读感受 06 作者简介
思维导图
本书关键字分析思维导图
影像
描述
解剖
疾病
包括
胸腹
通过
影像
表现
诊断 表现
读者
诊断
鉴别
器官Biblioteka 介绍结构检查
临床
内容摘要
内容摘要
《胸腹部影像学精要》是一本全面介绍胸腹部影像学检查、诊断与鉴别诊断的经典著作。本书主 要涵盖了胸腹部影像学的各个方面，包括影像解剖、影像表现、诊断与鉴别诊断等。以下是本书 的主要内容摘要： 本书首先介绍了胸腹部器官的解剖结构，包括肺、心脏、食管、胃、肝、胆、胰、脾、肾等器官 的位置、形态和结构。通过对这些器官的解剖结构的详细描述，为后续的影像学检查和诊断提供 了基础。 本书详细介绍了胸腹部疾病的影像学表现，包括X线、CT、MRI等影像检查的表现。对于每种疾病， 本书都从影像学的角度进行了描述，包括病变的位置、形态、大小、边缘、内部结构以及与周围 组织的关联等。这些影像表现对于疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。 本书重点介绍了胸腹部疾病的诊断与鉴别诊断。
阅读感受
这本书的内容非常全面，从胸部和腹部的正常解剖开始，逐步深入到各种疾 病的病理过程。它详细介绍了胸腹部各种疾病的影像学表现，包括X线、CT、MRI 等不同成像方法的图像特点。通过这些详细的介绍，我们可以更好地理解疾病的 发病机制和影像学表现之间的。
阅读感受
这本书的图像质量非常高，清晰明了。书中的每一幅图像都经过精心挑选， 可以清晰地展示疾病的特征和细节。这对于我们学习和掌握影像学知识非常有帮 助。
高清上腹部解剖影像图谱
腹主动脉 下腔静脉
腹腔干 肝总动脉 肠系膜上动脉 门静脉 胃左动脉 脾动脉
脾静脉
肠系膜下静脉
肠系膜上静脉
肠系膜下动脉
腹主动脉
下腔静脉
腹腔干 门静脉
肠系膜上动脉
肠系膜上动脉 大肠
右肾
下腔静脉
椎管
主动脉
左肾
肝脏IVb段
十二指肠第一段
胆囊 胆总管 肝脏 V段 肠系膜上静脉
大肠 小肠 胰头 肠系膜下静脉
肠系膜上动脉 门脉右后支 肝脏VI段 大肠
右肾
下腔静脉
椎管
主动脉
左肾
肝脏IVb段
十二指肠第一段
大肠 小肠 胰头
十二 指肠 第4段 肠系膜 下静脉
胆囊 胆总管 肝脏 V段 肠系膜上静脉
肝脏 IVb段
十二指肠第一段
大肠 小肠 胰腺 脾静脉
肠系膜 下静脉
胆囊 胆总管 肝脏 V段 门静脉
肠系膜上动脉
门脉右后支
肝脏 VI段 大肠
右肾
下腔静脉
椎管
主动脉
左肾
胃
肝脏 III段
肝脏IVb段
十二指肠第一段
大肠 小肠 胰腺
肠系膜 下静脉
胆囊 胆总管 肝脏 V段 门静脉-肠系膜 上静脉汇合 门脉右后支 肝脏 VI段
右肾
下腔静脉
椎管
主动脉
左肾
大肠 十二指肠第3段 小肠 十二指肠第2段
十二指肠第3段 肠系膜上静脉 肠系膜上动脉 肝脏 VI段
大肠
右肾
下腔静脉
椎管
主动脉
左肾
冠状位看十二指肠四个部分
↑
肝右静脉
下腔静脉 肝左静脉
肝中静脉
腹主动脉
腹部断层影像解剖学
腹部血管疾病的诊断与评估
血管狭窄和阻塞
01
断层影像可以检测到腹部血管的狭窄和阻塞，有助于诊断动脉
粥样硬化、血栓等疾病。
血管畸形
02
通过断层影像，可以观察到血管的异常走行、分支和结构，有
助于诊断血管畸形。
血管瘤
03
断层影像可以清晰地显示血管瘤的位置、大小和形态，为治疗
提供依据。
腹部炎症性疾病的诊断与鉴别
通过不同的成像序列，可以获取腹部 不同组织器官的多种信息，有助于全 面评估病情。
MRI能够提供高分辨率的软组织图像， 有助于观察腹部软组织的结构和病变。
腹部影像解读基础
熟悉正常解剖
熟悉腹部正常解剖结构是准确解 读腹部影像的基础，能够识别异
常病变。
观察病变特征
通过观察病变的大小、形态、边缘、 密度或信号等特征，能够对病变进 行初步定性分析。
精确度提升
随着影像技术的不断进步，腹部断层影像解剖学的精确度得到了显 著提高，为临床诊断和治疗提供了更加可靠的依据。
应用范围扩大
腹部断层影像解剖学在临床上的应用范围不断扩大，不仅用于腹部 脏器的检查，还涉及到泌尿系统、生殖系统等多个领域。
标准化与规范化
随着研究的深入，腹部断层影像解剖学逐渐形成了自己的标准与规范， 为该领域的发展奠定了坚实基础。
腹部断层影像解剖学
目录
• 引言 • 腹部解剖学基础 • 腹部断层影像学 • 腹部断层影像解剖实例 • 腹部断层影像诊断与临床应用 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
通过断层影像技术，深入了解腹 部各脏器的形态、位置及毗邻关 系。
背景
随着医学影像技术的发展，断层 影像已成为临床诊断和科研的重 要手段，尤其在腹部疾病的诊断 中具有重要价值。
人体形态学腹部影像解剖英文版
Windows操作系统一、单项选择题1、WindowsXP是一种C操作系统..A．多用户多任务B．多用户单任务C．单用户多任务D．单用户单任务2、WindowsXP提供的是B用户界面..A．交互式的菜单B．交互式的图形C．交互式的字符D．批处理3、下面关于操作系统的叙述中正确的一条是C..A．操作系统是软件和硬件之间的接口B．操作系统是源程序和目标程序之间的接口C．操作系统是用户和计算机之间的接口D．操作系统是主机和外设之间的接口4、Windows系统和DOS系统都属于计算机系统的D..A．硬件层B．实用软件层C．应用软件层D．操作系统层5、能管理计算机的硬件设备并使应用软件能方便、高效率地使用这些设备的是C..A．数据库B．编辑软件C．操作系统D．键盘6、操作系统的功能是A..A．CPU管理、存储管理、设备管理、文件管理B．运算器管理、控制器管理、磁盘管理、内存管理C．硬盘管理、软盘管理、存储器管理、程序管理D．编译管理、文件管理、设备管理、中断管理7、WindowsNT操作系统是D..A．实时操作系统B．多用户操作系统C．单用户操作系统D．网络操作系统8、UNIX操作系统是B..A．实时操作系统B．多用户操作系统C．单用户操作系统D．源程序开发系统9、MS-DOS操作系统是A..A．单用户单任务操作系统B．多用户单任务操作系统C．应用软件系统D．源程序开发系统10、以下四项描述中有一个不是Windows的功能特点;它是A..A．一切操作都通过图形用户界面;不能执行DOS命令B．可以用鼠标操作来代替许多繁琐的键盘操作C．提供了多任务环境D．不再依赖DOS;因而也就突破了DOS只能直接管理640KB内存的限制11、关于WindowsXP系统;下列论述正确的是D..A．仅支持鼠标操作B．必须在DOS提示符下启动WindowsC．可以打开多个窗口但不能同时执行多个程序D．可以同时运行多个程序12、WindowsXP中;下列关于“任务”的说法错误的是C..A．只有一个前台任务B．可以有多个后台任务C．如果不将后台任务变为前台任务;任务就不可能完成D．可以将前台任务变为后台任务13、下面有关计算机操作系统的叙述中;不正确的是B..A．操作系统属于系统软件B．操作系统只负责管理内存储器;而不负责管理外存储器C．UNIX是一种操作系统D．计算机的处理器、内存等硬件资源也由操作系统管理14、以下操作系统中;是网络操作系统的是C..A．MS-DOS B．WindowsXP C．WindowsNT D．Novell15、安装WindowsXP时;因为磁盘空间有限;只安装运行Windows所必需的基本文件;安装方式应该选择C..A．定制安装B．便携安装C．最小安装D．典型安装16、当安装Windows时发现错误;安装会出现A现象..A．等待B．终止C．继续D．跳过17、当系统出现一些原因不明的故障时;不再运行WindowsXP操作系统;应选择“关闭系统”中的D选项..A．重新启动计算机并切换到MS-DOS方式B．关闭所有程序以其他身份登录C．关闭计算机D．重新启动计算机18、桌面上图标的位置C..A．不能移动B．可以移动;但只能由WindowsXP系统完成C．可以移动;既可由WindowsXP系统完成;又可由用户自己完成D．可以移动;但只能由用户自己完成19、图标是WindowsXP的重要元素之一..下列关于图标的叙述中;错误的是A.. A．图标只能代表某个应用程序B．图标既可以代表程序;又可以代表文档C．图标可以表示被组合在一起的多个程序D．图标可能代表仍然在运行但窗口被最小化的程序20下列关于快捷方式的叙述中;错误的是BA快捷方式是指向一个程序或文档的指针B快捷方式是该对象本身C快捷方式包含了指向对象的信息D快捷方式可以删除、复制和移动21、在WindowsXP中;所说的文档文件指的是C..A．Word文档和图形文件B．文本文件和图形文件C．文本文件和Word文档D．文本文件、Word文档、图形文件和声音文件等22、在Windows中;关于文件命名错误的说法是C..A．允许使用空格√B．扩展名中允许使用多个分隔符×C．不允许使用大于号>、问号、冒号：等符号√D．文件名的长度不允许超过8个字符×23、下列文件名中;有一个在Windows中为非法的文件名;它是C.. A．myfile1 B．BasicProgram C．card”01”D．class1.data 24、计算机系统中对文件命名的正确说法应该是B..A．文件名必须包括文件主名和扩展名;两者用空格隔开B．文件名必须有文件主名;扩展名可有可无;两者用小数点隔开C．文件名只能用英文字符命名;不能用汉字D．文件名可以用任何字符命名25、能由键盘命令调入内存直接执行的磁盘文件的扩展名为A..A．EXE或COM B．ASC或PRG C．LIB或SYS D．OBJ或FOX26、下列文件扩展名中;属于一种文档的是C..A．EXE B．COM C．DOC D．SYS27、在WindowsXP支持下;用户操作计算机系统的基本工具是C..A．鼠标器B．键盘C．键盘和鼠标器D．上述三项均不正确28、鼠标器在屏幕上产生的标记符号被移动到一个窗口的边缘时会变为一个D;表明可以改变该窗口的大小形状..A．指向左上方的箭头B．伸出手指的手C．竖直的短线D．双向的箭头29、以下四项描述中有一个不是鼠标器的基本操作方式;它是C..A．单击B．拖放C．连续交替按下左右键D．双击30、在WindowsXP中;“双击”指的是B..A．快速击鼠标右键两次B．快速击鼠标左键两次C．同时击左右键D．击两次空格31、在Windows中;有关鼠标操作错误的是D..A．单击B．双击C．右单击D．右双击32、WindowsXP允许同时打开或建立多个文档窗口;下列关于文档窗口的描述中;不正确的是CA可以将打开的文档窗口全部显示在屏幕上B可以将同一文档显示在不同的窗口中C执行“窗口”菜单的“新建窗口”命令;可以打开与当前窗口的文档不同的另一文档窗口D光标在当前窗口中闪烁33、标题栏的左端是B..A．工具栏B．控制菜单栏C．命令按钮D．菜单栏34、窗口的标题栏除了起到标识窗口的作用外;用户还可以用它来D..A．拆分窗口B．改变窗口的大小C．移动窗口的位置D．改变窗口的大小或移动窗口的位置35、WindowsXP的窗口切换;可以通过B方式进行..A．MS-DOS B．单击任务按钮C．Shift+Esc D．剪贴板36、当一个应用程序窗口被最小化时;该应用程序将C..A．被暂停执行B．被终止执行C．被转入后台执行D．继续在前台执行37、关闭一个活动应用程序窗口;可以按快捷键C..A．Ctrl+Esc B．Ctrl+F4 C．Alt+F4 D．Alt+Esc38、在WindowsXP窗口中;用鼠标拖动B;可以移动整个窗口..A．状态栏B．标题栏C．菜单栏D．工作区39、以下叙述中错误的是C..A．应用程序窗口被最小化为图标后仍在运行B．在不同磁盘间可以采用鼠标拖动文件名的方法实现文件的复制C．屏幕上打开的窗口都是活动的窗口D．不同文件之间可通过剪贴板交换信息40、在WindowsXP中;不能用D的方法;在已打开的各个窗口之间进行切换.. A．按住Alt键;再按Tab键B．按Alt+Tab键C．按Alt+Esc键D．按Shift+Tab键41、在Windows环境中;当启动运行一个程序时就打开一个自己的窗口;关闭运行程序的窗口;就是C..A．使该程序的运行转入后台工作B．暂时中断该程序的运行;启动另一个应用程序C．结束该程序的运行D．该程序的运行仍然继续;不受影响42、在Windows环境中;屏幕上可以同时打开若干个窗口;但是A..A．其中只能有一个是当前活动窗口;它的标题栏颜色与其他窗口不同B．其中只能有一个在工作;其余都不能工作C．它们都不能工作;只有其余都关闭;留下一个窗口才能工作D．它们都不能工作;只有其余都最小化后;留下一个窗口才能工作43、用鼠标拖动窗口的D可以改变窗口的大小..A．工具栏B．菜单栏C．标题栏D．边框44、在Windows环境中;每个窗口的“标题栏”的右边都有一个标有空心方框的方形按钮;用鼠标单击它可以D..A．关闭该窗口B．打开该窗口C．把该窗口最小化D．把该窗口最大化45、WindowsXP中;桌面上可能同时出现多个窗口;其中活动窗口的特征是D.. A．窗口的尺寸大小与其他窗口不同B．窗口一定是处于“最大化”状态C．窗口标题栏的右边有“活动”两字D．窗口标题栏的颜色与其他窗口不同46、在WindowsXP中;下列叙述有错误的是C..A．不同应用程序窗口的菜单栏内容各不相同;但一般都有“文件”、“编辑”和“帮助”菜单项B．单击并拖动标题栏;可以移动窗口的位置C．每一个窗口都有工具栏;位于菜单栏的下面D．窗口主要由边框、标题栏、菜单栏、工作区构成47、以下操作中不能实现将某个打开的窗口切换为活动窗口的操作为A.. A．连续按Ctrl+Space键B．用鼠标直接单击需要激活窗口的任意部分C．保持Alt键按下状态不变;并连续按Tab键D．用鼠标单击任务栏上该窗口的对应按钮48、以下操作中不能关闭一个程序窗口的操作为B..A．按Alt+F4键B．双击菜单栏C．选择“文件”菜单中的“退出”命令D．单击标题栏右端的“关闭”按钮49、要最大化窗口;可B..A．双击菜单栏B．双击标题栏C．单击控制菜单图标D．以上三项均不正确50、在WindowsXP中;有些菜单的选项右端有一个向右的箭头;这表示该菜单项D..A．已被选中B．当前不能选取执行C．将弹出一个对话框D．本身也是一个菜单项51、WindowsXP一开始是通过Ａ启动的..A．“开始”菜单B．文件管理器C．程序管理器D．“文件”菜单52、下面关于快捷菜单的描述中;错误的是Ｄ..A．按Esc键或单击桌面或窗口上的任一空白区域;都可以退出快捷菜单B．快捷菜单可以显示出与某一对象相关的命令菜单C．选定需要操作的对象;单击右键;屏幕上就会弹出快捷菜单D．选定需要操作的对象;单击左键;屏幕上就会弹出快捷菜单53在WindowsXP中;选中某一菜单后;其菜单项前有对勾符号;表示该菜单项是Ｄ..A．不起作用的B．不可选的C．可单选的D．可复选的54、当菜单展开时;按键盘上的Ｂ键不可以折叠菜单..A．Esc B．Ctrl C．Alt或Esc D．Alt55、在WindowsXP中;有些菜单选项的右侧有“…”;这表示这些菜单选项被选定后ＣA．该命令将会在后台运行B．可能出现死机现象C．系统将给出对话框D．用户要长时间等待56、有些下拉菜单中有这样一组命令项;他们自成一组;与其他项之间用一条横线隔开;用鼠标单击其中一个命令项时其左面会显示有圆点符号..这是一组Ｂ..A．多选设置按钮B．单选设置按钮C．有对话框的命令D．有子菜单的命令57、展开“文件”下拉菜单;在其中的“打开”命令项的右面括号中有一个带下划线的字母O;此时要想执行“打开”操作;可以在键盘上按Ａ..A．O键B．Ctrl+O键C．Alt+O键D．Shift+O键58、WindowsXP中;如果菜单中带有对号标记的菜单项被选中;则ＤA．弹出子菜单B．弹出对话框C．对号变叉号D．对号消失59、Windows的系统菜单中含有Ａ程序项;可用于调整系统设置..A．“设置”B．文件管理器C．自述文件D．剪贴板查看程序60、如果只记得某个文件或文件夹的名称;忘记了它的位置;那么要打开它的最简便的方法是Ｂ..A．在“资源管理器”或“我的电脑”窗口中浏览B．使用系统菜单中的“搜索”命令项C．使用系统菜单中的“运行”命令项D．启动一个应用程序;在其窗口里使用“文件”菜单中的“打开”命令项61、执行系统菜单里的“运行”命令;并在其对话框内指定了一个文档的路径和名称而不是指定一个程序的名称;将Ｂ..A．显示出错误信息必须指定一个程序的名称B．运行相应的应用程序并打开该文件C．显示该文档的位置路径D．显示该文档的内容62、Windows的系统菜单“开始”菜单内有一些项目;其中不包括Ｂ..A．设置B．打开C．运行D．搜索63、通过“开始”菜单中的“搜索”命令;不能查找的是Ｃ..A．文件B．文件和文件夹C．主机箱中的设备D．网络中的设备64、通过WindowsXP“开始”菜单中的“运行”项Ｃ..A．可以运行DOS的全部命令B．仅可以运行DOS的内部命令C．可以运行DOS的外部命令和可执行文件D．仅可以运行DOS的外部命令65、对话框外形和窗口差不多;Ｂ..A．也允许用户改变其大小B．也有标题栏C．也有最大化、最小化按钮D．也有菜单栏66、创建一个文档应当Ａ..A．在应用程序的窗口里使用“文件”菜单的有关命令B．在“资源管理器”窗口里使用“文件”菜单的有关命令C．在“我的电脑”窗口里使用“文件”菜单的有关命令D．使用系统菜单里的“文档”命令67、打开一个文档是指Ｄ..A．列出该文档名称等有关信息B．在屏幕上显示该文档的内容C．在应用程序中创建该文档D．在相应的应用程序窗口中显示、处理该文档68、在应用程序窗口中处理一个被打开的文档后;执行“文件”菜单里的“另存为”命令;将使Ａ..A．该文档原先在磁盘上的文件保持原样;目前处理的最后结果以另外的文档名和路径存入磁盘B．该文档原先在磁盘上的文件被删除;目前处理的最后结果以另外的文档名和路径存入磁盘C．该文档原先在磁盘上的文件变为目前处理的最后结果;同时该结果也以另外的文档名和路径存入磁盘D．该文档原先在磁盘上的文件扩展名为.BAK;目前处理的最后结果以另外的文档名和路径存入磁盘69、用户打算把文档中已经选取的一段内容移动到其他位置上;应当先执行“编辑”菜单里的Ｂ命令..A．“复制”B．“剪切”C．“粘贴”D．“清除”70、在Windows的各种窗口中;有一种形式叫“对话框”会话窗口..在这种窗口里;有些项目在文字说明的左边标有一个小圆形框;当该框里有“·”符号时表明Ｄ..A．这是一个多选复选按钮;而且未被选中B．这是一个多选复选按钮;而且已被选中C．这是一个单选按钮;而且未被选中D．这是一个单选按钮;而且已被选中71、对话框允许用户Ｃ..A．最大化B．最小化C．移动其位置D．改变其大小72、在WindowsXP中;管理系统资源的两个程序组是Ｂ..A．“我的电脑”和“回收站”B．“资源管理器”和“我的电脑”C．“我的电脑”和“控制面板”D．“资源管理器”和“回收站”73、在“我的电脑”或“资源管理器”窗口中;使用Ａ菜单可以按照名称、类型、日期、大小排列内容..A．“查看”B．快捷C．“编辑”D．“文件”74、在Windows的同一个驱动器不同文件夹下复制一个程序项图标;在用鼠标拖动此图标前;须按住Ｄ..A．Alt B．Shift C．Enter D．Ctrl75、一个文件路径名为：C:\\groupa\\text1\\293.txt;其中text1是一个ＡA．文件夹B．根文件夹C．文件D．文本文件76、Windows的文件夹组织结构是一种Ｂ..A．表格结构B．树形结构C．网状结构D．线性结构77、关于Windows的文件组织结构;下列说法中错误的是Ｄ..A．每个子文件夹都有一个“父文件夹”B．每个子文件夹都可以包含若干“子文件夹”C．每个子文件夹都有一个惟一的名字D．文件夹不能重名78、在Windows环境中;对磁盘文件进行有效管理的一个工具是Ｄ..A．写字板B．我的公文包C．文件管理器D．资源管理器79、在Windows桌面上;不能启动“我的电脑”的操作是Ａ..A．单击“我的电脑”图标B．双击“我的电脑”图标C．用鼠标右键单击“我的电脑”图标;然后在其弹出的菜单中选择“打开”D．在“资源管理器”中双击“我的电脑”80、在“我的电脑”窗口中;用鼠标双击“软盘A：”图标;将会Ａ..A．显示该软盘的内容B．把软盘中的内容复制到硬盘C．删除软盘中的所有文件D．格式化软盘81、在Windows桌面上;不能启用“资源管理器”的操作是Ｄ..A．用鼠标右键单击“开始”按钮;随后在其弹出的菜单中用鼠标左键单击“资源管理器”项B．用鼠标左键单击“开始”按钮;随后在其弹出的系统菜单的“程序”子菜单中用鼠标左键单击“资源管理器”项C．用鼠标右键单击“我的电脑”图标;随后在其弹出的菜单中用鼠标左键单击“资源管理器”项D．在“我的电脑”窗口中双击“资源管理器”82、在Windows的资源管理器窗口中;不能实现的操作是Ｃ..A．可以同时显示出几个磁盘中各自的树形文件夹结构示意图B．可以同时显示出几个磁盘中几个文件夹各自下属的子文件夹树形结构示意图C．可以同时显示出几个文件夹各自下属的所有文件情况D．可以显示出某个文件夹下属的所有文件简要列表或详细情况83、在下列操作中;不能实现建立一个新文件夹即目录的是Ｂ..A．进入MS-DOS工作方式;然后在提示符下键入命令MDB．在系统菜单中选择“运行”命令项并在其对话框中回答程序名为MD C．在“桌面”上双击“我的电脑”并选择好磁盘或文件夹后;在其窗口的“文件”菜单里依次选择“新建”、“文件夹”D．进入“资源管理器”窗口并选择好磁盘或文件夹后;在其窗口的“文件”菜单里依次选择“新建”、“文件夹”84、利用“我的电脑”或“资源管理器”建立新文件夹新子文件夹时;首先要选择好磁盘或文件夹;其要点是Ｃ..A．选择预定要建立的文件夹子文件夹所在的磁盘B．选择预定要建立的文件夹子文件夹的上级文件夹不一定就直接是其父文件夹C．选择预定要建立的文件夹子文件夹的父文件夹;如果新文件夹就直接建在磁盘根目录之下;则选择该磁盘D．选择任意一个磁盘或任意一个文件夹即可85、下列四项中;不是文件属性的是Ｃ..A．系统B．隐藏C．文件文档D．只读86、为了有效阻止文件被删除或修改;可以给文件加上Ａ属性..A．只读B．系统C．存档D．隐含87、一个磁盘格式化后;盘上的目录情况是Ｂ..A．一级子目录B．固有根目录C．多级树形目录D．没有目录;需要用户建立88、路径是用来描述Ｃ..A．文件存在哪个磁盘上B．程序的执行过程C．文件在磁盘的目录位置D．用户操作步骤89、在Windows资源管理器的目录窗口中;显示着指定目录里的文件信息;其显示方式是A．可以只显示文件名;也可以显示文件的部分或全部目录信息;由用户选择ＡB．固定为显示文件的全部目录信息C．固定为显示文件的部分目录信息D．只能显示文件名90、在Windows的资源管理器窗口内又分为左右两个部分;Ａ..A．左边显示磁盘上的树形目录结构;右边显示指定目录里的文件信息B．左边显示指定目录里的文件信息;右边显示磁盘上的树形目录结构C．两边都可以显示磁盘上的树形目录结构或指定目录里的文件信息;由用户决定D．左边显示磁盘上的文件目录;右边显示指定文件的具体内容91、为了执行一个应用程序;可以在“资源管理器”窗口内;用鼠标Ｃ.. A．左键单击一个文档B．左键双击一个文档C．左键双击相应的可执行程序D．右键单击相应的可执行程序92、WindowsXP中;欲选定当前文件夹中的全部文件和文件夹对象;可使用的组合键是ＣA．Ctrl+V B．Ctrl+C C．Ctrl+A D．Ctrl+D93、在WindowsXP的“资源管理器”窗口中;如果想一次选定多个分散的文件或文件夹;正确的操作是ＢA．按住Ctrl键;用鼠标右键逐个选取B．按住Ctrl键;用鼠标左键逐个选取C．按住Shift键;用鼠标右键逐个选取D．按住Shift键;用鼠标左键逐个选取94、在WindowsXP的下列操作中;不能查找文件或文件夹的操作是Ａ..A．在“资源管理器”窗口中;选择“查找”菜单中的“查找”命令B．用“开始”菜单中的“搜索”命令C．右键单击“开始”按钮;在弹出的菜单中选择“搜索”命令D．右键单击“我的电脑”图标;在弹出的菜单中选择“搜索”命令95、剪贴板是Ｂ中一块临时存放交换信息的区域..A．ROM B．RAM C．硬盘D．应用程序96、在WindowsXP中;使用鼠标Ｃ功能;可以实现文件或文件夹的快速移动与复制..A．单击B．双击C．拖放D．移动97、下列操作中;可以把剪贴板上的信息粘贴到某个文档窗口的插入点处的是Ｄ..A．按Ctrl+C键B．按Ctrl+B键C．按Ctrl+X键D．按Ctrl+V键98、实行操作Ｃ;将立即删除文件或文件夹;而不会将它们放入回收站.. A．按Delete键B．打开快捷菜单;选择“删除”命令C．按Shift+Delete键D．在“文件”菜单中选择“删除”命令99、在使用WindowsXP过程中;经常需要撤销刚才进行的误操作..下列操作中;不能实现撤销功能的操作是Ｄ..A．按Ctrl+Z键B．执行“编辑”菜单的“撤消”命令C．左键单击工具栏上的“撤消”D．按Esc键100、在WindowsXP中;“回收站”是C文件存放的容器..A．活动B．打开C．已删除D．关闭。
十二指肠球部穿孔影像
间位结肠
X线气腹阴性与下面几个因素有关：
①穿孔很小； ②穿孔后与周围组织形成粘连； ③病程较长，部分气体被吸收； ④病程太短，腹内游离气体太少。 因此，没有游离气腹征象并不能排除胃肠道穿孔。
CT检查的优势
➢ 断层图像且密度分辨率高，可发现位于脏 器之间的少量气体，并且螺旋CT具有连续 无间断扫描能力，在诊断少量气腹（肝脏 前上缘、小网膜区、肝裂等）上的优势更 为明显。
➢ 胃十二指肠溃疡为穿孔最常见的原因。 ➢ 创伤破裂通常发生于肠管，多由闭合性损伤引起。 ➢ 肿瘤穿孔是因肿瘤坏死，以及肿瘤引起局限性肠
炎、坏死性肠炎以及溃疡性结肠炎也多发生在前壁偏小弯侧， 穿孔直径一般大小为0.5cm。慢性穿孔多发 生在后壁。
➢ 十二指肠球部正常时可以有气体，因此穿 孔后大都有游离气腹征象。
➢ 术前CT准确的定位及定性诊断有助于临床 制定手术方案，减少盲目性探查。
男，49岁，突发上腹部疼痛3小时 既往“胃溃疡”病史10余年
肝上间隙少量气体
CT征象
➢ 直接征象：肠壁连续性中断。 ➢ 间接征象 ✓ 腹腔游离气体及小气泡 ✓ 周围脂肪间隙模糊 ✓ 腹腔积液 ✓ 病变肠壁肿胀 ✓ 壁间气泡等
膜间区积气（小气泡影） ➢ 小网膜囊、肠系膜间及前腹壁下方间区的
小气泡影易被忽略。 ➢ 注意调整窗宽、窗位（肺窗）
十二指肠球部前壁穿 孔引起气腹多分布在 肝周间隙和肝十二指 肠周围区域，最常见 于肝前上间隙，呈新 月状。
十二指肠球部 后壁穿孔则多 在小网膜囊积 气积液甚至脓 肿形成。
十二指肠球部 前壁溃疡穿孔
十二指肠球部穿孔周围局限性积液 十二指肠球部穿孔肝周积液
病变肠壁肿胀
溃疡病穿孔表现为穿孔周围肠壁水肿稍增厚
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第十二篇 腹部影像解剖
第一章 腹部解剖特征概述
第五部分
第十二篇 腹部影像解剖
第二章 腹膜腔和腹膜后间隙
几个概念
• 腹腔：小骨盆上口以上由腹壁围成的腔 • 腹膜腔：脏壁两层腹膜之间的潜在腔隙 • 腹膜后间隙：后腹膜 (壁层)与腹横筋膜
之间的解剖间隙及解剖结ห้องสมุดไป่ตู้的总称
1. 腹膜腔 (peritoneal cavity)
• 结肠上区（膈下间隙） • 左、右肝上间隙 • 右肝下间隙（后部为肝肾隐窝, 即Morrison囊） • 左肝下间隙（后部为小网膜囊）
结肠下区 • 左、右肠系膜窦 • 左、右结肠旁沟
盆腔间隙 • 直肠膀胱窝（女性为直肠子宫窝, Douglas窝）
图5-2-4 腹膜腔间隙冠状面示意图
图5-2-3 腹膜腔间隙横断面示意图
图5-2-2 腹膜腔间隙矢状面示意图
腹膜腔间隙特点
• 仰卧位：盆腔和Morrison囊位置最低 • 立 位：盆腔最低 • 两侧肝上间隙负压较高 • 右结肠旁沟较左侧宽 • 左结肠旁沟上有脾结肠韧带
腹膜腔间隙交通
• 结肠上、下区之间： 右肝上、下间隙通过右三角韧带外 侧面相交通，并与右结肠旁沟相通
• 位置：肾前筋膜(Gerota)和肾后筋膜 (Zuekerkandle)之间
• 内容：肾脏和肾上腺
肾后间隙
• 位置：肾后筋膜与腹横筋膜之间 • 内容：仅含脂肪、血管和淋巴结
图5-2-14 腹膜后间隙横断面(胰腺水平)
图5-2-15 腹膜后间隙矢状面示意图(右肾水平)
第五部分
第十二篇 腹部影像解剖
左侧以倒Y形与人字形居多 • 密度：30~40HU • 大小：厚度<1cm，宽度<3cm，长度<4cm
图5-3-18 肾上腺形态和径线测量(Montagne法)
6.肾脏的CT解剖
• 位置：腹膜后肾周间隙内 • 形态：椭圆形 • 密度：肾实质30~50HU，肾窦0~10HU • 大小：宽5.5cm，厚3~4cm，长10~12cm
• 密度：0~20HU，均匀 • 形态：卵圆形 • 囊腔：长4~5cm，宽4cm • 囊壁：1~2mm，均匀，收缩时可达5mm
胆道 (bile duct)
• 肝内胆管：不显影 • 肝外胆管：肝门处直径3~5mm环形低密
度影 • 胆 总 管：直径10mm内, 胰后段4~6mm
肝门层面位于门静脉右前方 及下腔静脉前方 胰头层面位于胰头的右后壁， 可包埋其中
腹主动脉、下腔静脉之前 • 升 部：较短 • 空 肠：左上腹 • 回 肠：右下腹
大肠 (large intestine)
• 升 结 肠：右肾旁间隙内 • 降 结 肠：左肾旁间隙内 • 横 结 肠：腹膜内前中腹 • 乙状结肠：腹膜内 • 直 肠：骶尾骨前，膀胱后
第五部分
第十二篇 腹部影像解剖
第四章 腹部MRI解剖
思考题
• 腹膜后间隙的CT解剖 • 试述肝脏的CT解剖 • 试述胰腺的CT解剖及其重要标志 • 简述脾脏的CT解剖 • 肾上腺与肾脏的CT解剖
• 左肾静脉：跨越腹主动脉右行进入下腔 静脉，此恰为胰头部水平
• 钩 突：呈楔形，左前为肠系膜上动静脉 右后方为下腔静脉
4.脾脏的CT解剖
• 位置：位于左膈下 • 毗邻：内邻胃、肾及胰腺 • 形态：弯月状 • 密度：平均42.2HU，均匀 • 大小：5个肋单元以内
5.肾上腺的CT解剖
• 位置：腹膜后肾脏上极内上方肾周间隙内 • 形态：右侧以人字形和线形多见
• 结肠下区与盆腔间隙： 左、右结肠旁沟及左右肠系膜窦
图5-2-5 腹膜腔分区及交通
图5-2-6 胃食管连接水平腹膜腔横断示意图
图5-2-8 肝门水平腹膜腔横断示意图
图5-2-10 胆囊窝水平腹膜腔横断示意图
2. 腹膜后间隙(retroperitoneal space) Meyers划分法
3.胰腺的CT解剖
• 位置：腹膜后肾前间隙内 • 形态：宽带状或弓形 • 大小：胰头最大3.0cm，体部2.5cm，
尾部2.0cm • 密度：40~50HU，均匀 • 胰管：2~4mm，主胰管可达5mm
CT图像上辨认胰腺的重要解剖标志
• 肠系膜上动脉：呈苹果柄状，其前方为 胰体部
• 脾 静 脉：位于胰体尾部背侧，脾动脉下 方，是胰体尾的重要解剖标志
• 左叶外下段、方叶(左叶内侧段)、右叶前 下段、右叶后下段、尾叶
第二 肝门层面
肝门层面
胆囊层面
图5-3-8 肝脏各叶的正常比例 R1/L=1.2~1.9 R2/C=2~3
2.胆囊和胆道的CT解剖
胆囊 (gallbladder)
• 位置：肝右叶和左叶内侧段(方叶)之间， 肝门下的胆囊窝内
7.胃肠道的CT解剖
胃 (stomach)
• 位置：中上腹偏左 • 毗邻：右为肝，左是脾，后邻胰体部，
胃胰间隙称小网膜囊 • 胃壁：2~5mm • 胃粘膜皱襞：锯齿状
小肠 (small intestine)
• 球 部：胃窦右后外侧 • 降 部：胰头右外侧，肝胆内侧，
肾上腺及肾脏的前方 • 水平部：肠系膜上动、静脉后方，
• 肾前间隙 (anterior pararenal space) • 肾周间隙 (perirenal space) • 肾后间隙 (posterior pararenal space)
肾前间隙
• 位置：腹膜后壁和肾前筋膜之间 • 内容：胰腺，十二指肠，升、降结肠，
肠系膜血管、淋巴结和脂肪
肾周间隙
第三章 腹部CT解剖
1. 肝脏的CT解剖
• 位置：膈下右季肋部，左叶至左季肋部 • 肝实质密度：40~70HU，均匀 • 肝 血 管：门静脉、肝动脉、肝静脉 • 肝内胆管：直径1~3mm，与肝动脉和门
静脉伴行 • 肝韧带和沟裂：低密度影
肝叶与肝段的划分( 依据肝门和肝裂 )
• 斜 裂(正 中 裂)：肝左叶与右叶 • 纵 裂(圆 韧 带 裂)：左叶内外侧段 • 横 裂(静脉韧带裂)：左叶与尾状叶
图5-3-1a 横 裂
图5-3-1b 纵 裂
图5-3-1c 肝门和斜裂
肝叶段的划分( 依据肝静脉 )
• 肝中静脉：肝左叶与右叶
• 肝左静脉：左叶内外侧段 • 肝右静脉：右前叶与后叶
肝脏的8段划分
(Couinaud & Bismuth据肝内血管特点 )
• 左叶外上段、方叶(左叶内侧段)、右叶前 上段、右叶后上段