中医院医疗技术准入分类管理制度
临床准入管理制度
临床准入管理制度一、目的与范围为了加强医疗质量管理，规范临床工作，确保患者的安全和利益，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有临床科室的医务人员，包括医生、护士、技师等。
三、准入条件1. 医生（1）必须具有执业医师资格证书，且在有效期内；（2）必须具有专业领域的临床经验，且经过相关培训和考核；（3）必须具有相关学历和学位。
2. 护士（1）必须具有注册护士执业资格证书，且在有效期内；（2）必须具有相关临床护理经验和专业技能。
3. 技师（1）必须具有相关职业资格证书，且在有效期内；（2）必须具有相关专业技能和经验。
四、准入程序1. 医生（1）提交相关证件和资料；（2）通过医院临床技术部门审核；（3）参加相关技能和知识考核。
2. 护士（1）提交相关证件和资料；（2）通过医院护理部门审核；（3）参加相关技能和知识考核。
3. 技师（1）提交相关证件和资料；（2）通过医院技术部门审核；（3）参加相关技能和知识考核。
五、准入标准1. 医生（1）专业知识扎实，具有较强的诊疗能力；（2）临床经验丰富，具有较高的医疗技术水平；（3）无违反医德医风和违规行为。
2. 护士（1）临床护理技能熟练，能够独立完成护理工作；（2）具有团队合作精神，能够与医生和其他护理人员协作；（3）无违反护理规范和违规行为。
3. 技师（1）具有较强的专业技能，能够熟练操作相关设备；（2）具有较高的工作责任心和职业道德；（3）无违反工作规范和违规行为。
六、准入管理1. 评审医院将定期对临床人员进行评审，评估其工作表现和能力，以确定是否继续准入。
2. 培训医院将为临床人员提供相关培训和学习机会，以不断提升其临床能力和专业水平。
3. 监督医院将建立健全的监督机制，对临床人员的工作进行监督和检查，及时发现和纠正不规范行为。
七、准入后处理1. 补充培训对于准入后发现存在不足的临床人员，医院将进行补充培训，提升其工作能力。
2. 撤销准入对于严重违反医德医风和职业规范的临床人员，医院将撤销其准入资格。
医院医疗技术临床应用管理制度》
医院医疗技术临床应用管理制度》医院医疗技术临床应用管理制度为了规范医院医疗技术临床应用，确保医疗安全，提高医疗质量和技术水平，本制度结合卫生部〈〈医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发［第18号］）制定。
第一章医疗技术的分类及分级医疗技术分为三类：第一类是安全性和有效性确切，且能够确保安全性和有效性的技术；第二类是具有一定伦理问题或风险较高的技术，由卫生行政部门控制管理；第三类是需要卫生行政部门严格控制管理的技术，如涉及重大伦理问题、高风险、需要进一步验证等。
医院根据功能、任务和技术能力实施严格管理。
医疗新技术分为六类，包括使用新试剂的诊断项目、使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目、创伤性的诊断和治疗项目、生物基因诊断和治疗项目、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目以及可能对人体健康产生重大影响的其它新技术项目。
根据安全性、临床应用成熟度和应用范围，医疗新技术分为三级。
第二章新技术临床应用准入审批在开展医疗新技术临床应用前，临床科室和医技科室必须向医院医务部申报，并经过审核同意后方可实施。
申报前，科主任或新技术负责人必须组织相关人员进行可行性论证，分析新技术的一般情况、特殊性以及存在的风险和影响，针对项目的安全性、先进性、经济性、社会适用性等进行科学、严谨的评估。
第十九条规定，经过技术审核后，医务部门需要向卫生行政部门进行审定，并办理相应的医疗技术登记。
只有登记后，医疗技术才能在临床应用中使用。
根据第二十条规定，相关科室和医务人员需要在第二、三类医疗技术准予开展之日起2年内，每年向医务部门报告临床应用情况。
报告内容包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。
第三章规定医疗新技术临床应用管理，主管部门为医务部门。
医务部门需要对全院的医疗新技术临床应用进行全程管理和评价，并制定医院新技术新项目管理档案。
医务部门还需要对医院开展的新项目新技术进行不定期督查，并向医院质量管理委员会汇报新技术实施情况。
中医院手术分级管理、审批、授权管理制度
ⅩⅩ县中医院手术分级管理、审批、授权管理制度为了确保手术安全和手术质量，预防医疗纠纷和事故的发生，加强医院和医师的手术管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》，按照医院分级管理和基本现代化医院的建设的要求，结合本院实际情况参照有关资料，特制定本规定。
一、医师分级（限指临床）（一）见习医师：医学院校毕业后尚未取得执业医师资格者（二）住院医师：（取得执业医师资格者）1.低年资住院医师：取得执业医师资格一年内的应届硕士，取得执业医师资格二年内的应届学士，取得执业医师资格三年内的大学专科毕业者;2.高年资住院医师：应届硕士取得执业医师资格1年以上，大学本科取得执业医师资格2年以上，大学专科毕业取得执业医师资格3年以上者。
（三）主治医师：（取得主治医师任职资格者）1.低年资主治医师：担任主治医师3年以内者；2.高年资主治医师：担任主治医师3年以上者。
（四）副主任医师：(取得副主任医师任职资格或我院低职高聘的副主任医师)1.低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内者；2.高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。
（五）主任医师：（取得主任医师任职资格者）二、参加手术范围1.住院医师：在上级医师指导下，可主持I类手术。
2.高年资住院医师：可主持I类手术。
在熟练掌握I类手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展II类手术。
3.主治医师：可主持II类手术。
4.高年资主治医师：经上级医师批准，可主持III类手术。
5.副主任医师、科主任、我院低职高聘的副主任医师：可主持III 类手术或特殊手术。
6.新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限。
由于医院条件限制，我院不能单独开展Ⅳ类手术。
三、手术分级审批、授权手术批准权限指决定对病人的手术治疗方式，参加手术的人员及具体分工。
1.Ⅰ类、Ⅱ类手术由主治医师审批及授权（主治医师不在的情况下，由指定的高年资住院医师审批）；2.Ⅲ类手术及特类手术由科主任或我院低职高聘的副主任医师审批及授权；3.毁损性手术、重大特类手术、新开展的手术，应由科主任签署意见并报医务科审批；4.对重大特类、新开展、毁损性手术必须进行术前讨论并有相关记录（急诊手术除外），术前讨论记录入术前讨论记录本年终归档，整理一份存于病历中。
中医院医师管理制度
第一章总则第一条为规范中医院医师的执业行为，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据《中华人民共和国执业医师法》和国家中医药管理局相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医师，包括中医师、士、助理医师等。
第三条我院医师应遵守国家法律法规、行业规范和医院各项规章制度，以患者为中心，全心全意为患者服务。
第二章医师注册与执业第四条医师注册1. 医师取得执业医师资格后，须向我院医务科申请注册。
2. 医师注册时，需提交相关证件、证明材料，经医务科审查合格后，办理注册手续。
3. 医师注册有效期为五年，到期前需重新注册。
第五条医师执业1. 医师须在注册范围内执业，严格遵守医师执业范围，严禁超范围执业。
2. 医师应参加医务科组织的定期培训和考核，提高自身业务水平。
3. 医师应遵守医疗技术准入与手术分级管理制度，严禁越级开展手术。
第三章医师考核与评价第六条医师考核1. 医院设立医师考核委员会，负责对医师进行定期考核。
2. 医师考核内容包括：职业道德、业务水平、工作态度、医疗质量等。
3. 医师考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级。
第七条医师评价1. 医院建立医师评价制度，对医师的执业情况进行综合评价。
2. 医师评价内容包括：患者满意度、同事评价、上级评价等。
3. 医师评价结果作为医师晋升、奖惩的重要依据。
第四章医师奖惩第八条医师奖励1. 医师在执业过程中，表现突出、成绩显著的，给予表彰和奖励。
2. 奖励形式包括：物质奖励、晋升职务、表彰证书等。
第九条医师处罚1. 医师在执业过程中，违反法律法规、行业规范和医院规章制度的，给予处罚。
2. 处罚形式包括：警告、通报批评、罚款、停职检查、吊销执业证书等。
第五章附则第十条本制度由医院医务科负责解释。
第十一条本制度自发布之日起施行。
第十二条本制度未尽事宜，按国家法律法规、行业规范和医院相关规定执行。
中医院手术分级管理 审批 授权管理制度
中医院手术分级管理审批授权管理制度一、背景介绍随着医疗技术的不断发展和进步，手术在临床治疗中扮演着重要的角色。
为了确保手术的安全性和有效性，中医院实施手术分级管理，审批和授权管理制度。
二、手术分级管理1. 手术分级制度中医院根据手术风险和复杂程度，将手术分为不同的等级。
常见的手术等级包括一级、二级和三级。
一级手术代表风险较低、技术相对简单的手术，而三级手术则代表风险高、技术复杂的手术。
通过分级管理，可以确保手术在相应的等级中进行，避免操作不当和事故的发生。
2. 手术分级标准中医院根据手术的危险程度、技术难度、手术后恢复情况等因素，制定了手术分级标准。
这些标准涵盖了手术的各个方面，包括患者的年龄、病情、术前准备、手术操作、麻醉管理等。
通过严格的手术分级标准，可以确保手术在相应的等级中进行，达到手术安全和治疗效果的最佳平衡。
三、审批管理制度1. 审批流程中医院建立了严格的手术审批流程，确保手术的安全性和合理性。
手术审批流程主要包括以下环节：（1）手术申请：医生根据患者的病情和需要，向医院提交手术申请。
（2）术前评估：医生根据患者的情况进行术前评估和风险评估，确定手术的合理性和可行性。
（3）审批决策：医院相关部门对手术申请进行审批和决策，确保手术的符合规定和标准。
（4）手术安排：医院安排手术的具体时间和地点，并通知相关人员和设备准备。
2. 审批管理要求中医院在手术审批管理中，要求医生和相关工作人员遵守以下要求：（1）手术申请必须详细填写患者的基本情况、手术目的、手术方法、手术步骤等。
（2）术前评估要全面、准确，包括患者的病情、身体状况、术前准备等信息。
（3）审批决策要科学、严谨，依据手术分级标准和手术的风险评估结果。
（4）手术安排要及时、准确，确保手术的合理时间和空间安排。
四、授权管理制度1. 授权方式中医院建立了授权管理制度，授权医生和相关人员在特定情况下可以进行手术，确保手术的及时性和有效性。
授权方式主要包括：（1）书面授权：医院可以通过书面形式授权医生和护士进行特定类型的手术。
中医院医务科十八项医疗核心制度
中医院医务科十八项医疗核心制度目录首诊负责制度 (2)三级医师查房制度 (3)1、三级医师查房规定 (3)2、二级医师查房规定 (4)3、一级医师查房规定 (5)疑难病例讨论制度 (6)会诊制度 (6)急危重患者抢救制度 (8)手术分级管理制度 (10)一、手术分类 (11)二、手术医师级别 (12)1、住院医师. (12)2、主治医师. (12)3、副主任医师：. (12)4、主任医师: 受聘主任医师岗位工作者。
. (12)三、各级医师手术权限 (12)四、手术审批程序 (13)六、特殊手术审批权限 (14)1）该学科新开展或高难度的重大手术。
. (15)2）邀请院外、国内相关专家参加的手术。
. (15)3）预知预后不良或危险性很大的手术。
. (15)4）可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。
. .......................155）干部病人（省、市、校领导，省内外知名人士）的手术。
. ..................15（6）可能导致毁容或致残的手术。
. (15)七、行政管理 (16)术前讨论制度 (17)死亡病例讨论制度 (17)查对制度 (18)一、临床科室 (18)二、手术室 (19)三、药房 (19)四、血库 (19)五、检验科 (20)六、病理科 (20)八、理疗科及针灸室 (20)九、特殊检查室（心电图、脑电图、基础代谢等部门） (21)1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。
. (21)2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
. (21)3、发报告时查对科别、病房。
(21)分级护理制度 (30)十、供应室 (21)1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
. (21)2、发器械包时，查对名称、消毒日期。
. (21)3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。
. (21)4、高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标。
. (21)病历书写与管理制度 (21)一、病历书写的一般要求： (21)二、门诊病历书写要求 (23)三、急诊病历书写要求： (23)四、住院病历书写要求： (24)医师值班交接班制度 (29)、特别护理 (31)（一）病情依据：. (31)（二）护理要求：. (31)、一级护理 (31)（一）病情依据：. (31)（二）护理要求：. (31)三、二级护理 (32)四、三级护理 (32)（一）病情依据：. (32)（二）护理要求：. (32)新技术准入制度 (33)临床“危急值”报告制度 (34)抗菌药物分级管理制度 (36)（一）分级原则 (36)（二）分级管理 (37)手术安全核查制度 (37)临床用血安全管理审批制度 (39)信息安全管理制度 (40)一、计算机安全管理 (41)二、网络硬件的管理 (42)四、软件及信息安全 (42)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
中医院医疗技术临床应用管理制度
中医院医疗技术临床应用管理制度一、总则1.为了规范中医院医疗技术的临床应用和管理，提高医疗质量和安全性，制定本管理制度。
二、临床应用范围1.本制度适用于中医院内所有医疗技术的临床应用管理，包括但不限于中药、针灸、推拿、艾灸等。
三、医疗技术临床应用流程1.医生必须根据病情进行全面的望、闻、问、切等中医四诊，确立诊断；2.医生根据诊断结果，结合患者情况，选用适当的医疗技术进行治疗；3.医生在治疗过程中必须遵循保守、适度、个体化的原则，严禁滥用医疗技术；4.医生必须进行详细的记录，包括病情观察、用药、治疗效果等内容；5.医疗技术的临床应用必须经过医疗团队的讨论和决策，确保治疗方案的科学性和可行性；6.医疗技术的临床应用必须符合相关法律法规和伦理要求，严禁违法行为。
四、医疗技术临床应用管理1.中医院设立医疗技术管理委员会，负责制定医疗技术的规范和管理制度；2.医疗技术管理委员会根据医疗技术的特点和临床需求，制定相应的操作规范和操作细则；3.医疗技术管理委员会组织开展医疗技术的培训和考核，提高医务人员的技术水平；4.医疗技术管理委员会定期对医疗技术使用情况进行评估和监测，及时纠正不规范的行为；5.医疗技术管理委员会对医疗技术的进展和更新进行跟踪研究，推动医疗技术的发展和应用。
五、医疗技术的研究与创新1.中医院鼓励医务人员开展医疗技术的研究与创新，提高中医医疗水平；2.医务人员在开展医疗技术研究时，必须按照科学的方法进行，确保实验结果的可靠性和科学性；3.医务人员在开展医疗技术研究时，必须符合伦理道德要求，尊重患者的隐私和权益；4.医务人员在开展医疗技术创新时，必须经过医疗技术管理委员会的审核和批准，确保安全可控。
六、附则本制度自颁布之日起生效，如有需要修改或补充的部分，将在医疗技术管理委员会的指导下调整。
总结：本管理制度的目的在于规范中医院医疗技术的临床应用和管理，确保医疗技术的安全性和有效性。
通过统一流程和规范操作，提高医务人员的专业水平和工作质量，最终促进中医医疗技术的发展和应用。
中医院医疗技术准入分类管理制度
中医院医疗技术准入分类管理制度引言中医院作为我国传统医学的重要组成部分，具有独特的医疗技术和治疗方法。
为了确保中医医疗技术的质量和安全性，以及推动中医学的科学发展，中医院设立了医疗技术准入分类管理制度。
本文将对中医院医疗技术准入分类管理制度进行详细阐述。
背景中医医疗技术的发展需要依据科学的准则和标准，确保医疗技术的可行性和安全性。
因此，中医院制定了医疗技术准入分类管理制度，以管理和规范医疗技术的引入和使用。
目的中医院医疗技术准入分类管理制度的目的是为了保障中医医疗技术的质量和安全性，促进中医学的科学发展与创新。
通过严格的管理和审批程序，确保每一项医疗技术的引入都符合规范和要求。
适用范围中医院医疗技术准入分类管理制度适用于所有中医院的医疗技术引进和使用。
所有涉及医疗技术的相关工作都必须按照该制度进行操作和管理。
准入分类中医院医疗技术准入分类管理制度将医疗技术分为三个不同的分类：A类、B类和C类。
A类技术A类技术是指经过科学研究、多次临床实践并获得明确疗效的医疗技术。
这类技术具有较高的安全性和疗效，被广泛应用于临床实践中。
A类技术的准入程序包括：1.技术研究和验证：医疗技术必须经过科学研究和验证，确保其具有明确的疗效和安全性。
2.临床实践评估：医疗技术需要在临床实践中进行评估，并获得医务人员和患者的积极反馈。
3.专家评审：经过评估后，需要由相关专家进行评审，确保技术的质量和可行性。
4.管理批准：通过上述程序后，A类技术将获得管理批准，可以正式引入和使用于中医院的临床实践中。
B类技术B类技术是指经过初步研究和实践，并具有潜在效果的医疗技术。
这类技术尚未经过充分的验证，但有一定的可能性在临床应用中产生积极效果。
B类技术的准入程序包括：1.技术研究和探索：B类技术需要进行初步的研究和探索，以确定其在临床实践中的适用性和效果。
2.小规模试用：经过初步研究后，B类技术可以进行小规模试用，以获取更多的数据和反馈。
中医院医疗技术管理制度
中医院医疗技术管理制度一、概述中医院作为一家专业医疗机构，为了保证医疗技术质量和安全，需建立完善的医疗技术管理制度。
本制度旨在规范中医院医疗技术部门的工作，提高技术人员的素质和技术水平，确保医疗技术的正确性和可靠性。
二、技术人员的职责和要求1. 技术人员应具备相关专业的资格和证书，并持续学习提高自己的专业知识和技能。
同时，技术人员还需具备责任心和团队合作精神，以及良好的沟通能力。
2. 技术人员应熟悉和掌握中医院的各项医疗技术规范和操作流程，并遵守中医院的工作纪律和道德规范。
3. 技术人员应按照中医院的工作安排和要求，完成所负责的医疗技术工作，并及时向上级汇报工作进展和问题。
4. 技术人员应积极参与技术培训和学术交流活动，增加自身的知识储备，提升专业水平。
三、技术资料和设备管理1. 中医院应建立健全的技术资料和设备管理系统，确保技术资料和设备的安全性和完整性。
2. 技术资料应按照一定的分类和编码，存储在专门的档案库中，并制定明确的借阅和归还规定，确保技术资料的有效利用和保密性。
3. 设备管理应包括设备的采购、维护、保养和更新，中医院应制定相应的设备管理制度，明确责任人和具体操作流程，确保设备的正常运行和安全使用。
四、医疗技术质量控制1. 中医院应建立完善的医疗技术质量控制体系，制定标准操作规范和技术操作指南，确保技术操作的一致性和准确性。
2. 技术人员应按照相关的操作规范和指南进行工作，并及时记录操作过程和结果，以备查证和分析。
3. 中医院应定期对医疗技术进行质量评价和审核，发现问题及时纠正，并采取相应的改进措施，提高医疗技术的质量和安全性。
五、中医院医疗技术管理制度的评估和改进1. 中医院应定期对医疗技术管理制度进行评估和审核，发现问题及时改进，并向有关部门报告情况。
2. 医院应鼓励员工对医疗技术管理制度提出建议和改进意见，并及时研究和采纳。
3. 中医院还应积极借鉴行业内外的先进管理经验和技术，不断改进和完善医疗技术管理制度，提高医疗技术水平和服务质量。
各级医师手术资格准入制度
各级医师手术资格准入制度集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]邳州市中医院医师手术资格准入与授权管理制度与程序为明确各级医师手术的权限，加强各级医师的手术管理，确保手术的安全和质量，保障医院医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照有关资料，结合医院实际情况，制定本制度。
一、手术分级手术指各类手术介入、腔镜诊疗等有创操作项目。
依据其技术难度、复杂性和风险程度，分为四级：1.四级（甲类）手术：手术操作过程复杂，手术技术难度大，高风险的各种手术。
2.三级（乙类）手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中等风险的各种重大手术。
3.二级(丙类)手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大低风险的各种中等手术。
4.一级（丁类）手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
注：介入、腔镜手术根据其技术的复杂性分别列入各类手术中。
二、医师分级（一）住院医师1.低年资：从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。
2.高年资：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。
博士生从事临床工作一年以上。
（二）主治医师1.低年资：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。
2.高年资：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。
（三）副主任医师1.低年资：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者。
2.高年资：担任副主任医师3年以上者。
（四）主任医师三、医师手术范围（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级（丁类）手术；（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级（丁类）手术手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级（丙类）手术；（三）低年资主治医师：可主持二级（丙类）手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级（乙类）手术；（四）高年资主治医师：可主持二级（丙类）及部分三级（乙类）手术；（五）低年资副主任医师：可主持三级（乙类）手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级（甲类）手术；（六）高年资副主任医师：可主持三级（乙类）手术及部分四级（甲类）手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术；（七）主任医师或医院认可的副主任医师：可主持四级（甲类）手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术；（八）能担当该级别手术者，可以担当其该级别手术以下等级的手术；原则上不能担当高于该级别的手术。
医疗技术分级管理、审批制度及流程
芜湖县中医院医疗技术分级管理、审批制度及流程为了加强我院医疗技术临床应用的分级管理，提高医疗质量、降低医疗风险、保障病人安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规和规定，根据医院实际情况，制定医疗技术分级审批与管理制度。
一、医疗技术分三级进行管理.第一类医疗技术的临床应用由我院医务科统一管理,第二类由我省卫生厅负责，第三类由卫生部负责。
根据《医疗技术临床应用管理办法》医疗技术分为三类。
第一类医疗技术是安全性,有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性，有效性的技术；第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高,卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术；第三类医疗技术是指具有涉及重大伦理问题，高风险、安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证,需要使用稀缺资源等情形之一的.需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术.第二类、第三类医疗技术临床准入管理参照卫生部，山东省卫生厅相关文件执行，包括医疗技术项目和人员,如批文没有具体人员规定，医院原则上按高风险诊疗技术分级审批与管理. 二、医疗技术在临床应用能力审核. 第三类医疗技术首次用于临床前，必须经过卫生部组织的安全性、有效性临床试验研究、论证及伦理审查。
第三类医疗技术临床应用前必须向卫生部指定的机构申请第三方医疗技术临床应用能力技术审核；卫生部也可以委托我省卫生厅指定的机构对指定的第三类医疗技术进行临床应用能力技术审核工作。
第二类医疗技术临床应用前向我省卫生厅指定的机构申请第三方医疗技术临床应用能力技术审核. 我院医务科组织院内专家负责对第一类医疗技术临床应用能力技术审核. 三、审批流程：临床科室申请：在开展第三类或第二类医疗技术前,必须向医务科递交医疗技术临床应用可行性研究报告，内容包括：①开展项目的目的、意义、和实施方案；②该项医疗技术的基本概况，包括国内外应用情况、适应证、禁忌证、不良反应、技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、评估方法，与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较等；③该项医疗技术的风险评估及应急预案。
医疗技术人员资格准入管理制度
医疗技术人员资格准入管理制度医疗技术人员在医疗机构中承担着重要的职责，他们的素质和技能直接关系到患者的健康和生命安全。
为了规范医疗技术人员的准入管理，保障医疗服务质量，各级卫生行政部门逐步建立和完善医疗技术人员资格准入管理制度。
该制度的建立旨在确保医疗技术人员的能力和水平符合相关要求，为患者提供更安全、更高质量的医疗服务。
一、资格准入条件医疗技术人员资格准入管理制度规定了医疗技术人员资格准入的条件和要求。
首先，医疗技术人员应当具备专业技能和知识，必须通过相关医疗技术专业的考试或评审，获得相应的职业资格证书。
其次，医疗技术人员应当具备一定的职业道德素养和服务意识，保持良好的医德医风。
此外，医疗技术人员还需经过身体健康检查，确保身体条件适合从事相关工作。
二、资格准入程序医疗技术人员资格准入管理制度规定了医疗技术人员资格准入的程序和流程。
一般而言，医疗技术人员在申请准入时需要提交个人简历、学历和职业资格证书等相关材料，并经过资格审核和面试。
资格审核主要针对医疗技术人员的专业技能和职业资质进行评估，面试环节则是为了了解医疗技术人员的职业素养和服务态度。
只有通过资格审核和面试，医疗技术人员才能被授予相应的职业资格，正式从事相关医疗技术工作。
三、资格准入管理医疗技术人员资格准入管理制度规定了医疗技术人员资格准入后的管理措施。
医疗技术人员在获得资格准入后，应当遵守相关法律法规和医疗伦理规范，恪尽职守，为患者提供优质的医疗技术服务。
医疗机构应当加强对医疗技术人员的监督管理，定期评估医疗技术人员的技能水平和职业素养，确保医疗技术人员的表现符合要求。
四、资格准入监督医疗技术人员资格准入管理制度规定了医疗技术人员资格准入的监督机制。
卫生行政部门应当建立健全监督检查制度，加强对医疗技术人员资格准入管理工作的监督检查，发现问题及时进行处理。
同时，患者和社会公众也可以通过举报电话或者网络平台，对医疗技术人员资格准入管理工作进行监督和评议，保障医疗技术人员资格准入管理制度的执行效果。
高风险诊疗技术分级管理和人员资质准入管理制度(待定)
上虞市中医院高风险诊疗技术分级管理和
人员资质准入管理制度
为了规范高风险诊疗技术的管理，加强高分风险诊疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，保障医疗安全。
根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，并结合医院实际，特制定本制度。
医院将心包穿刺术等18项诊疗技术及目前医院已经开展的2项二类技术列为医院高风险诊疗技术。
1、高风险诊疗技术目录
（1）医院自定目录：心包穿刺术、肺穿刺术、肾脏穿刺术、肝脏穿刺术、急诊内镜检查及治疗、内镜下置管术、结肠镜检查术、内镜下消化道止血术、内镜下消化道息肉摘除术、内镜下异物取出术、动脉导管留置术、气管插管术、支气管镜检查及治疗、经皮动脉置管术、各种途径的中央静脉置管术、机械通气、三腔管气囊填塞术、各类肿块穿刺活检术。
（2）二类技术：血液透析技术、人工关节置换技术。
（三类技术本院目前未开展）。
2、列入高风险诊疗技术项目的医生资质准入管理，参照医院《手术分级、手术医生资质准入管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗项目的科室及人员必须严格遵照执行，做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。
3、二、三类技术的人员准入根据相应的上岗证及卫生行政部门的有关规定执行。
4、在资格认定后，未予授权的人员将不得开展相应的操作。
医务科
2011.07修订
附件1：医疗高风险技术操作考核评估小组名单
组长：徐胜军
成员：陈安、沈福水、赵志刚、潘文军、项鹤彬、王中栋、徐根华、孔建兄。
中医院医疗技术管理制度
中医院医疗技术管理制度医疗技术在中医院的运作中起到关键作用，为了确保医疗技术活动的规范和高效，中医院制定了医疗技术管理制度。
本制度旨在确保中医院的医疗技术工作符合法律法规的要求，提高患者的医疗质量与安全，并促进中医事业的发展。
一、概述中医院医疗技术管理制度是为了规范中医院的医疗技术工作，保证医疗技术的安全可靠性，提高医疗质量和保障患者的权益与安全。
本制度适用于中医院所有从事医疗技术相关工作的人员。
二、医疗技术管理机构中医院设立医疗技术管理机构，负责医疗技术的规划、组织、协调和监督，以及负责医疗技术人员的培训、考核和继续教育。
医疗技术管理机构由医院领导班子成员或由领导班子授权的专业人员组成。
三、医疗技术管理岗位职责1. 医疗技术管理岗位应定期组织技术人员培训，提高他们的专业素质和技术水平。
2. 负责医疗器械的管理，确保医疗器械的安全可靠、有效运行，并及时进行维护和保养。
3. 监督医疗技术工作的实施，及时发现和纠正医疗技术中存在的问题，并提出改进措施。
4. 负责医疗技术档案的管理，确保医疗技术工作的记录真实、完整、准确，并保存在适当的时间内。
5. 参与医疗技术设备的选型和采购工作，确保医疗技术设备符合国家相关规定。
6. 监督医疗技术工作的进展，及时汇报医疗技术的相关数据和情况给医院领导层。
四、医疗技术操作规范中医院要求医疗技术人员严格遵守医疗技术操作规范，确保医疗技术工作的安全与正确性。
医疗技术操作规范包括以下几个方面：1. 制定医疗技术标准和操作规程，对医疗技术工作进行规范化管理。
2. 强调医疗技术操作的正确性、安全性和有效性，遵循国家和行业的相关规定和标准。
3. 对医疗技术操作人员进行培训和考核，提高其专业技能和操作水平。
4. 加强医疗技术操作过程的监督和管理，及时发现和纠正问题，保证操作的规范和准确性。
五、医疗技术质控与改进中医院采取有效的医疗技术质控手段，确保医疗技术工作的质量和安全。
医疗技术质控与改进包括以下几个方面：1. 建立医疗技术质量评价体系，对医疗技术工作进行评估和监督。
河南省中医医院管理评价标准(2009修订版) 医疗管理
医疗质量的重要性
医疗质量是医院生存和发展的根本 提升医院整体实力的需要 打造医院品牌的需要 医疗质量成为病人选择医院的重要因素 医疗质量也成为医保中心、商保中心、 新农合等社会保障机构选择定点医疗机 构的重要因素
医疗质量管理的目的
提高医疗质量
保障医疗安全 增进效益绩效
老百姓看病最关心哪几个问题
河南省中医医院管理评价标准 （2009年修订版）
医疗管理（180分）
河南省中医院 郑福增
医疗质量管理定义
为提高病人对医疗技术、医疗 服务、医疗效果和医疗价格的满意 程度而进行的组织和控制活动
决定医疗质量满意度的因素
医疗技术 医疗效果 医疗费用 医疗服务的流程 人文关爱 医疗服务的环境 其它医疗服务
三级医师查房应有分析、讨论、记录，上级 医师查房住院医师记录并修改签字。 适时抽查运行病历、相关记录、每位患者均 有（副）主任医师查房，患者入院48小时有 主治医师查房，患者72小时内有（副）主任 医师查房。
反映内涵质量和医疗技术水平。
医患沟通、医护沟通。
会诊制度
根据病情需要，组织科间、院内、院外会诊，
疑难病例讨论制度
危重病人和入院三天未确诊，治疗组讨
论；入院一周未确诊者，全科讨论；入 院两周或15天未确诊者，医院相关科室 讨论。 主持人为科主任或副主任以上人员，总 结意见由主持人作。
死亡病例讨论制度
猝死及意外死亡者，应在死亡24小时内
召开死亡病例讨论会；其余病人死亡后 应在一周内组织讨论；尸检病例应在尸 检报告出具后组织讨论。 科室所有死亡病例均需进行死亡讨论。
医疗技术
便捷度 服务态度 就诊环境
2024年技术准入管理制度4篇
2024年技术准入管理制度4篇目录第1篇中医院医疗技术准入分类管理制度第2篇医疗技术准入管理制度范文第3篇医疗技术准入管理制度第4篇医院核心制度之医疗技术准入与管理制度医疗技术准入管理制度范文一、为加强医疗技术管理,促进卫生科技进步,提高医疗服务质量,保障人民身体健康,根据《医疗机构管理条例》等国家有关法律法规,结合我院实际情况,制定本医疗技术准入管理制度二、凡引进本院尚未开展的新技术、新项目,均应严格遵守本准入管理制度。
三、新医疗技术分为以下三类1、探索使用技术,指医疗机构引进或自主开发的在国内尚未使用的新技术。
2、限制度使用技术(高难、高新技术),指需要在限定范围和具备一定条件方可使用的技术难度大、技术要求高的医疗技术。
3、一般诊疗技术,指除国家或省卫生行政部门规定限制度使用外的常用诊疗项目,具体是指在国内已开展且基本成熟或完全成熟的医疗技术。
四、医院鼓励研究、开发和应用新的医疗技术,鼓励引进国内外先进医疗技术;禁止使用已明显落后或不再适用、需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性和社会伦理及法律等方面与保障公民健康不相适应的技术。
五、医院由医务处牵头成立医院新技术管理委员会(由医院主要专家组成)及科室医疗新技术管理小组(由科室主任及专家3-5人组成),全面负责新技术项目的理论和技术论证,并提供权威性的评价。
包括:提出医疗技术准入政策建议;提出限制度使用技术项目的建议及相关的技术规范和准入标准;负责探索和限制度使用技木项目技术评估,并出具评估报告;对重大技术准入项目实施效果和社会影响评估,以及其他与技术准入有关的咨询工作。
六、严格规范医疗新技术的临床准入管理制度,凡引进本院尚未开展的新技术、新项目,首先须由所在科室进行可行性研究,在确认其安全性、有效性及包括伦理、道德方面评定的基础上,本着实事求是的科学态度指导临床实践,同时要具备相应的技术条件、人员和设施,经科室集中讨论和科主任同意后,填写'新技术、新项目申请表'交医务处审核和集体评估。
医院新技术及新项目准入制度
医院新技术及新项目准入制度为了加强对我院医疗技术临床应用的管理，保障医疗安全，提高医疗质量，保护人民群众身体健康，促进医学科学的发展，根据卫生部关于印发《医疗技术临床应用管理办法》的通知等有关规定，结合我院实际，制定医疗新技术准入制度。
一、本制度适用于我院所有临床医技科室新技术的应用及其管理。
二、医疗新技术应用准入的申报应当遵循科学、安全、先进、合法以及符合伦理学规范的原则。
三、医院伦理委员会、学术委员会，负责新技术项目是否准入开展的审批，并以书面形式下发准入通知。
医务科负责医疗新技术应用准入后的日常管理工作。
四、医疗新技术的定义：指在我院首次应用于临床诊断、治疗的技术项目。
五、医疗新技术的准入项目按相关部门规定的分类法管理。
医疗技术准入项目分为：第一类：探索性使用技术，指医疗机构引进或自主开发的在国内尚未使用的新技术；第二类：限制性使用技术(高难、高新技术)，指省级卫生行政部门公布的，需要在限定范围和具备一定条件方可使用，其技术难度大、要求高的技术项目；第三类：一般诊疗技术，指除国家或省卫生行政部门规定限制使用外的常用诊疗项目。
六、医院应当积极探索临床诊疗新技术，但严禁应用不成熟、风险较大、疗效不确切、行业内有争议的项目。
七、医疗新技术准入申请必须提供下列相关材料：1、《宁阳县中医院医疗技术准入审批、授权表》；2、申报新技术相关的技术规范、操作规程；3、引进推广的新技术应附有技术来源的相关资料；4、限制性使用的新技术项目，提交拟开展限制性使用新技术项目相关的技术条件、设备条件和技术人员情况；5、探索性使用的新技术项目还需提交开展探索性使用新技术项目的可行性报告；八、负责医疗新技术准入日常管理的科教科收到申请材料之日起30日内，提交院伦理委员会、学术委员会，对申请项目进行科学性、安全性、先进性、合法性以及是否符合社会伦理规范等方面进行技术项目准入评审。
对申请项目出具书面评审意见，并上报上级行政主管部门。
中医院新技术准入管理制度
中医院新技术准入管理制度为加速医院发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术、新项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法（试用）》，结合我院的实际，特制定新技术、新项目管理制度。
一、新技术项目包括：1、使用新试剂的诊断项目；2、使用二、三类医疗技术器械的诊断和治疗项目；3、创伤性诊断和治疗项目；4、生物基因诊断和治疗项目；5、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；6、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。
二、我院对新技术、新项目临床应用实行三类、三级准入管理。
1、第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。
2、第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报市卫生局批准后才能开展的医疗技术项目。
3、第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报市卫生局审批后才能开展的医疗技术项目。
具体目录见卫生部《第三类医疗技术目录》。
三、新技术、新项目准入申报流程：1、开展新技术、新项目的临床、医技科室，项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工，其认真填写《XX县中医医院新技术、新项目开展申报表》（附件1），经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务科。
2、在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐述：（1）拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它医院临床应用基本情况；（2）临床应用意义、适应症和禁忌症；（3）详细介绍疗效判定标准、评价方法，对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测；（4）技术路线：技术操作规范和操作流程；（5）拟开展新技术、新项目的科室技术力量、人力配备和设施等和各种支撑条件；（6）详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理预案。
3、拟开展的新技术、新项目所需的医疗仪器、药品等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。
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内部管理制度系列
中医院医疗技术准入分类
管理制度
（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-50769
中医院医疗技术准入分类管理制度
Classificatio n man ageme nt system for medical tech no logy access of
traditi onal Chin ese hospitals
说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。
中医院医疗技术准入、分类管理制度
按照《医疗技术临床应用管理办法》的相关规定，为切
实落实文件精神，做好医疗技术临床应用准入和分类管理的
组织实施工作，经院医疗质量委员会讨论，制定本规定：
一、医疗技术分为三类：
第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，各科室通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
第一类医疗技术临床应用由各科室根据功能、任务、技术能力实施严格管理。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦
理问题或者风险较高，需向市卫生局申报的医疗技术。
第二
类医疗技术目录由省卫生厅制定并公布，各相关科室及时组
织申报。
第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：
1. 涉及重大伦理问题；
2. 高风险；
3. 安全性、有效性尚需规范的临床试验研究进一步验证
4. 需要使用稀缺资源；
5. 卫生部规定的其它需要特殊管理的医疗技术。
卫生部负责制定公布第三类医疗技术目录；省卫生厅负
责制定公布第二类医疗技术目录并报卫生部备案；第一类医
疗技术临床应用由医疗机构根据功能、任务、技术能力实施严格管理。
医院学术委员会负责第三类医疗技术临床应用的院内
审核工作，医务科负责医疗技术临床应用的组织实施和管理。
第二类医疗技术和第三类医疗技术临床应用前均需报医务科，医务科进行组织并报卫生局进行第三方医疗技术临床应用能力技术审核。
科室应当自准予开展第二类医疗技术和第三类医疗技术之日起2年内，每年向医务科书面汇报临床应用情况，包括诊疗病例数、适应征掌握情况、临床应用
效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等，医务科建立医疗技术档案，定期对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情况的评估，医务科定期向卫生局报告。
二、各临床科室在医疗技术临床应用过程中出现下列情
形之一的，应当立即停止该项医疗技术的临床应用，并向医务科报告：
1. 该项医疗技术被卫生部废除或者禁止使用；
2. 从事该项医疗技术主要专业技术人员或者关键设备、
设施及其他辅助条件发生变化，不能正常临床应用；
3. 发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果；
4. 该项医疗技术存在医疗质量和医疗安全隐患；
5. 该项医疗技术存在伦理缺陷；
6. 该项医疗技术临床应用效果不确切；
7. 省级以上卫生行政部门规定的其它情形。
三、各临床科室在出现下列情形之一的，应当报请医务
科批准是否需要重新进行医疗技术临床应用能力技术审核
与该项医疗技术有关的专业技术人员或者设备、设施、
辅助条件发生变化，可能会对医疗技术临床应用带来不确定后果的；
该项医疗技术非关键环节发生改变的；
准予该项医疗技术诊疗科目登记后1年内未在临床应
用的；
该项医疗技术中止1年以上拟重新开展的。
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