关于近视与假性近视、散瞳验光与缩瞳验光等概念的理解
儿童假性近视的鉴别
儿童假性近视的鉴别
儿童眼球正处在生长发育时期，如果不注意用眼卫生，使眼球前后径（即眼轴）变长（超过正常的24毫米），致使平行光线进入眼球后，焦点落在视网膜之前，而不能形成清晰物像，是为近视眼。
假性近视则是指眼球大小、长度没有改变，由于不重视用眼卫生，过度调节，使睫状肌处于持续收缩状态（即调节痉挛），晶状体持续地凸起不能复原，因而屈光力极大地增强，致使平行光线进入眼球后，焦点也是落在视网膜之前，而看不清远处物体。
因此，假性近视是属于功能性改变。
它没有器质性变化，只要设法缓解调节痉挛，假性近视就不存在了。
鉴别真假近视，可采取以下两种方法：
1.云雾法：先让患者戴一个度数较高的凸透镜，最好用300度的老花镜，使患者看不清楚，尤如处于云雾之中，持续20～30分钟，目的是缓解睫状肌的紧张作用。
2.散瞳法：用睫状肌麻醉剂，如1%阿托品或2%后马托品溶液点眼，以麻醉睫状肌而除去调节紧张。
用上述方法试验之前，应先查明远视力，如果孩子的视力较试验前有进步或恢复正常，例如试前双眼视力为0.5，试验后为1.0，则可诊断为假性近视。
儿童得了假性近视怎么办？除了要注意和养成良好的用眼卫生习惯外，还可以通过一些支持疗法与刺激疗法进行矫治。
通常有以下几种方法：
1. 远眺法：即每用眼一段时间后，尽量往远处看，望绿色树木更好。
每日2次，每次15分钟。
2.云雾法：每日戴＋2.00＋
3.00的凸透镜（即200度至300度的老花镜）一次，每次戴镜望远15～30分钟，连续10次为一个疗程，可反复进行几个疗程。
3.眼保健操：每天用眼一段时间后即可做一次儿童眼保健操，以达到使眼睛充分得到休息，松弛调节，消除眼睛疲劳的作用。
近视和散光配镜必须知道的几个误区
近视和散光配镜必须知道的几个误区作者并不是医生，也不是验光师，只是结合自身经历说明配眼镜时必须了解的几个误区。
（1）300度及以下是假性近视，充分休息可以恢复。
400度及以上是真性近视，无法恢复。
以上说法是八零后初中语文教材上的。
按照我的理解就是：散瞳前度数300度及以下，所有度数都为假性近视，可以通过充分休息来恢复，散瞳后度数为0；散瞳前度数为400度及以上，则所有度数为真性近视，无法恢复，散瞳后度数和散瞳前度数相等。
我还在大学时曾经拿来反驳同学的观点，一度让我认为400度及以上就不用散瞳了，但最后却发现和医生的说法不一致。
总结了医生的说法：1.散瞳前度数=真性近视度数+假性近视度数2.散瞳后度数=真性近视度数3.真性近视和假性近视同时存在称为混合性近视，这是一般人的状态。
如果青少年散瞳前度数在300度及以下，一般来说真性近视度数接近0。
如果散瞳前度数在400度及以上，则真性近视度数大于0。
4.真性近视度数是无法降低的。
5.假性近视度数长期存在时会部分转换为真性近视度数。
6.通过较长时间不近距离用眼，可以降低假性近视度数。
散瞳可以将假性近视度数降低到基本为0。
7.假性近视度数最大值随着年龄增长而下降。
青少年的假性近视度数可能达到200度以上。
（2）只有25岁以下的青少年才需要散瞳验光。
很多人担心散瞳眼药水对眼睛产生副作用，心理上拒绝散瞳。
是否需要散瞳，医生会结合成本收益分析进行判断。
如果没有青光眼等眼底疾病，眼压正常，一年两三次散瞳，不会有问题。
有医生说明如果没有相关眼底疾病，一个月散瞳一次也没有问题。
有问题时你还在医院，医生自然会处理。
眼镜店一般都不会有执业医师，无法使用需要处方权的散瞳眼药水。
而以前去医院挂号无法通过微信或者支付宝，只能通过电话、网络或者现场挂号，交费也比较麻烦，所以虽然散瞳验光的费用一般不超过100元，但是很多人怕麻烦，也不愿意去散瞳。
有医生说明“儿童要给最持久的散瞳（11岁以下），青年（25岁以下吧）都要给一些散瞳，30,40岁以上就不需要了”，也有医生说明“近期有长时间近距离工作，高强度阅读和用眼的青少年甚至成年人，考虑会有调节干扰存在的，需要做散瞳验光”。
真性近视与假性近视的区别
真性近视与假性近视的区别近视有两种，即假性近视和真性近视。
假性近视是相对于真性近视而言的，二者在本质上是不同的。
从症状上看，假性近视也是看远模糊，看近清楚，但散瞳验光检查时却没有相应的屈光度改变。
假性近视看远处不清楚是因为人们常常不正确的用眼，使眼睛得不到足够的休息，晶状体也随的地方于变厚的状态。
这样平行光线进入眼内，通过变厚的晶状体屈折后，核心落到了视网膜前面，看远处的东西自然就不清楚了。
真假性近视的区别主要在于：一、可否自然恢复视力。
咱们知道真性近视是器质性的改变，近视患者的眼球已经成了近视眼，无法自然恢复视力。
而假性近视由于人的眼球尚未变长，此时只要能够适本地休息和医治，注意用眼卫生，养成良好的用眼习惯，是可以恢复正常视力的。
这也是假性近视和真性近视的主要区别。
二、假性近视阶段不及时纠正和医治，时间长了会发展成真性近视。
3、症状不同。
宁波眼科医院专家介绍说，假性近视的主要症状表现是：眯眼、频繁眨眼、揉眼、歪头、皱眉、扳眼、斜眼、看电视常往前凑、看远模糊、常出过失、注意力不集中、常常头疼。
而真性近视则是视物有双影、眼胀痛、头痛、恶心、外斜视，严重者还有眼底改变、眼球突出等症状。
如何辨别真性近视与假性近视呢?若是怀疑有假性近视，可以到医院做眼睛检查。
散瞳后对睫状肌麻痹后进行验光，若是没有近视、远视和散光屈光度的改变，视力也有明显进步或恢复到正常，说明有假性近视存在。
因为若是是真性近视，患者眼球轴已经变长，那么散瞳、麻痹睫状肌后必然存在有相应的近视屈光度改变，散瞳后视力也不会提高。
近视眼的初期症状：一、远视力较差。
与正常视力者比较，近视眼患者远视力较差。
二、近视眼的AC/A值较高，而且会随着屈光度的加深而增大。
3、常常感觉眼睛疲劳：有些中小学生往往看书时间一长，笔迹就会重叠串行，抬头再看眼前的物体，有若即若离、浮动不稳的感觉。
还有些人在望远久后或望近久后，会出现短暂的模糊不清现象。
以上都是由眼疲劳所致，致使眼睛睫状肌调节失灵，也是近视眼的初期症状。
医学知识之散瞳验光
散瞳验光
散瞳验光介绍：
散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态。
散瞳验光正常值：
16岁以下，初次配镜的儿童必须散瞳后验光配镜。
因为他们很可
能存在假性近视，(即由于长时间近距离学习造成的眼肌紧张，但经过
一段时间的休息后可以恢复到正常状态。
)如果散瞳后验光，则会使度
数更加准确。
散瞳验光临床意义：
异常结果：在验光时不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体
变凸，屈光力增加，导致近视度数加深。
验光度数的误差就会很大。
需要检查人群：初次配眼镜者。
散瞳验光注意事项：
不合宜人群：青光眼病人，禁忌散瞳验光，否则会诱发青光眼急
性发作。
检查前禁忌：涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。
检查时要求：散瞳期间应避免强光刺激。
散瞳验光检查过程：
每隔5分钟1次，每次1滴点双眼，4次后，隔半小时，验光，第二天(瞳孔回缩)配镜。
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
真性近视和假性近视大百科
真性近视真性近视指使用睫状肌麻痹剂散瞳后检查仍存在的近视，与假性近视有本质的区别。
什么是真性近视近视，通俗一点说，是眼睛看近清楚，而看远不清楚的种状态，即只能看近，不能看远。
儿童和青少真性近视年正在学校学习，读书、写字等近工作的时间较长，看近处物体，眼睛要使用调节功能，也就是眼睛里的睫状肌要收缩，长时间的近工作或不正当的过度使用眼睛，如看小说，打电子游戏机、看电视等可使睫状肌持续收缩，处于痉挛状态，看远时本应松弛，这时也就松弛不了，一直看近状态，若眼底没发生病理改变的，称假性近视，也称调节性近视；若眼底发生病理改变，称真性近视。
真性近视可分为：调节性真性近视、轴性真性近视、屈光指数性真性近视、曲率性真性近视等多种。
真性近视的临床特点真性近视临床主要特点为：①近视程度多为中、高度近视，发生、发展时间较长，并且患者眼球外观不同程度的外凸。
②真性近视很难自我调整恢复。
真性近视的病因近视是屈光不正的一种。
是远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点，因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。
真性近视的产生原因至今依然不是十分明确，公认的看法是近视是由多种因素导致的。
具体原因可以分为内因和外因两种：外因就主要是环境因素：这多见于从事文字工作或其他近距离工作的人，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五，六年级开始，其患病率明显上升，这种现象，说明引发近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。
而引起近视眼的内因则包括遗传因素和发育因素，遗传素质是指近视眼有一定遗传倾向，对高度近视更是如此，遗传近视的患者患病年龄较早，多在6.00D以上，高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病，所以遗传是引发近视眼的一个因素。
而发育因素也是可以导致人们患近视眼的，因为婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常，如发育过度，则引发近视眼。
眼科专家提醒：由于高度近视眼的并发症较多，且能严重影响视功能，建议高度近视患者定期到专科医院检查眼底、眼压等，以利早发现、早诊断、早治疗。
如何区别真假近视
是无法通过休息眼部而让晶状体恢复正常的，所以真性近视
作者简介：
周彩雯，成都天府新区人民医院眼科。
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之前和滴之后要对小孔镜下裸眼视力进行测试，如果视力没
有变化则为真性近视，若视力出现增加的情况则为假性近
视；如果通过验光来检查，出现近视屈光度为真性近视，没有
出现近视屈光度则为假性近视。
（ 四） 云雾法
云雾法是一种快速但不太准确的检测方法，在特殊情况
近视的苦恼
二、 如何区别真性近视和假性近视
（ 一） 本质不同
真性近视在治疗方面就较为困难，花销较大，预后效果也不
如果通过散瞳检影验光后发现近视度数降低，则说明患者的
太理想，甚至很多情况都会复发，所以对于真性、假性近视一
情况为真性近视或者真假性近视结合。
定要学会如何区别，以做出正确的治疗方式。 文章是一些如
何区别真性近视和假性近视的方法。
（ 三） 睫状肌麻痹法
对于真性近视和假性近视来说，其本质是不同的。
（ 二） 散瞳检影验光
鉴别青少年或者儿童是真性近视还是假性近视，可以使
视。 假性近视和真性近视是有一定区别的，其本质不同，治
用散瞳检影验光的方法。 假性近视一般是患者长时间不健
疗方式也不一样，而且两者之间有一定转化可能，相对真性
康用眼而导致的，例如，长时间看电视剧、长时间玩游戏、长
下，可以利用云雾法进行快速检测，但是只可得出粗略的结
果。 其对比于其他的检测方法好处在于不用使用任何药物，
速度也是最为快速的一种。 具体方法：让待检查患者双眼佩
戴＋３．０Ｄ 球面镜，观看远处的物品或者风景三分钟左右，然
假性近视是指在长期的外部环境影响下，患者的睫状肌
【视力常识】如何判断假性近视？该如何预防？
如何判断假性近视？该如何预防？当我们长时间观看近处物体时，需要通过增加晶状体的调节使成像清晰，导致睫状肌过度收缩，引起睫状肌痉挛，持久异常调节从而产生一种暂时性远视力低于正常，近视力正常的情况，这种情况往往被称之为“假性近视”。
这种情况下，并未产生器质性的改变，因此与真正的近视有着本质的区别。
如何判断是假性近视呢？答案：细观察，早检查！一旦发现孩子或是自己看远处不清楚、比较吃力，开始眯眼睛或是歪头看东西，就要注意了。
这类视力异常信号都在提醒你，尽早到医院进行检查，以免追悔莫及！判断是否是假性近视，最好是进行散瞳验光、测量眼轴等方式来明确。
若散瞳前验光存在一定的近视度数，但散瞳验光后度数消失，或者度数较散瞳前明显下降，则说明存在眼睫状肌过度调节引起的假性近视。
但是，若散瞳前后度数的变化不是很大，这个时候就要引起重视，真性近视已经产生。
别让假性近视耽误了近视矫正由于很多家长对于“孩子近视”这件事一时间难以接受，再加上一开始就抵触带孩子到眼科医院进行检查，往往会被某些商家抓住假性近视这个特点，标榜自己能治愈近视来吸引家长。
中招的父母不仅仅耽误了孩子的检查，更耽误了近视的诊断和矫正。
还有一种情况就是，医院通过初步的验光，怀疑孩子是假性近视，建议家长给孩子进行散瞳验光。
不少家长误认为散瞳会伤害眼睛，拒绝这样做，结果假性近视未得到及时调节，被拖成了真性近视。
假性近视已经成真，该怎么办？当假性近视因为各种原因，已经演变成了近视度数不可逆转的真性近视。
最需要做的是及时采取科学合理的方法来延缓近视进展。
【1】调整日常用眼习惯室内学习或玩耍时，注意三个要点：20 - 20 - 20 法则：近距离用眼 20 分钟时，看远 20 英尺（≈ 6 米）距离20 秒，使眼睛得到休息，睫状肌得到放松。
1 - 1 - 1 法则：读书和写字时，手指离笔尖 1 寸左右（≈ 3.3 厘米）距离，避免离得太近挡住书写范围，眼睛距离书本 1 尺左右（≈ 33 厘米）距离，胸离桌沿 1 拳左右距离。
验光内容的名词解释
验光内容的名词解释眼睛是人类感知世界的重要器官之一，而验光作为评估和纠正视力问题的重要手段，对于眼睛的健康和视力的保护至关重要。
然而，对于大部分人来说，验光过程中所涉及的一系列名词和概念常常让人感到困惑。
本文将对验光过程中的一些重要内容进行解释，帮助读者更好地了解验光术语和相关信息。
1. 视力 (Visual acuity)视力是我们在特定条件下，能在视野中识别出细小目标的能力。
常见的描述视力的方式是使用20/20、6/6或0.1等数字。
当我们说一个人拥有20/20视力时，意味着在20英尺（或6米）的距离上，他能看见普通人可以看见的东西。
而6/6和0.1则表示同样的意思，只是使用不同的度量体系。
2. 屈光度 (Diopters)屈光度是描述眼睛对光线的聚焦能力的单位。
我们常常听到人们说自己近视有多少度或远视有多少度，这些度数其实就是屈光度。
正值表示远视，负值表示近视。
屈光度的度数越高，眼球的屈光系统越强，焦点越远；而度数越低，眼球的屈光系统越弱，焦点越近。
3. 散光 (Astigmatism)散光是眼球的角膜或晶状体呈现非规则曲率引起的视力问题。
它使得我们看物体时出现模糊、扭曲或重影的情况。
散光与近视或远视不同，它是由眼球形状的不规则性导致的。
散光可以通过配戴适合的眼镜或隐形眼镜来纠正。
4. 眼轴长度 (Axial length)眼轴长度是指从角膜前表面到视网膜的最后一个点的距离。
眼轴长度的不同会导致不同程度的近视或远视。
举例来说，眼轴过长会导致近视，而眼轴过短则会导致远视。
了解眼轴长度有助于医生确定并纠正眼球的屈光状态。
5. 矫正视力 (Corrected vision)矫正视力是通过配戴眼镜或隐形眼镜后所获得的视力。
如果一个人拥有20/40的未矫正视力，但在戴上适当的矫正眼镜后可以达到20/20视力，那么他的矫正视力就是20/20。
矫正视力可以帮助我们更好地看清物体，实现良好的观察和生活。
6. 屈光参考 (Refraction)屈光参考是为了测量眼睛的屈光状态而进行的检查。
近视的名词解释
近视的名词解释
近视是屈光不正的一种。
当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼。
此时检查验光则会提示近视度数，例如通常称近视50度，记录为“-0.50D”。
在眼调节放松的状态下，外界的平行光进入眼内，其焦点正好落在视网膜上，则形成清晰像，此称为正视；若焦点无法落在视网膜上，则称为非正视，也就是屈光不正。
近视是平行光线经过眼球的屈光系统发生折射，焦点落在视网膜之前形成了近视。
近视患者特点是视远物模糊，看近处物体清楚。
临床上近视分为假性近视和真性近视，二者的区分要通过散瞳验光加以鉴别。
患者散瞳验光后远距离的视力恢复到 1.0，患者是存在假性近视，需要每晚进行万分之一的阿托品滴眼液点眼进行矫正。
散瞳验光后患者发的远距离视力仍然不能恢复到 1.0，患者存在的是真性近视，需要配戴眼镜加以矫正。
近视是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。
如果长时间看近处的物体，牵引晶状体的肌肉总是处在紧张状态，就会疲劳，失去调节能力，看远处的物体就会模糊，这就是近视。
什么是散瞳验光,什么情况下需要散瞳验光？
散瞳验光又叫客观验光。
是在验光前用散瞳药物把瞳孔散大，使睫状肌完全麻痹，瞳孔对光反应消失，然后进行视网膜检影或电脑验光。
一般常用的散瞳眼药水有：12岁以下的小孩涂1％阿托品眼膏，每晚睡前1次，连续3日；12～40岁用2％后马托品眼药水点眼，10分钟1次，共点6次，瞳孔散大后即可验光。
40岁以后由于眼球的调节功能逐渐减弱，一般不用散瞳就可以验光了。
（1）散瞳验光主要用于以下情况：①12岁以下的小孩，由于调节作用很强，如果不散瞳，验光度数的误差会很大。
②某些诊断性验光，眼底及屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用验光的手段来排除有无屈光不正的问题时，需散瞳验光。
③12～40岁的屈光不正病人，原则上第一次都要散瞳验光，第二次换镜时，如屈光度数改变不大，散光也不明显时，可根据原镜的度数进行小瞳孔验光后加减。
④对比较复杂的屈光不正，如度数比较大的远、近视散光，混合散光，高度近视，高度散光等，需进行散瞳验光。
⑤对小瞳孔验光后视力矫正不好或有屈光间质混浊的病人（如玻璃体轻度混浊），应进行散瞳验光。
⑥高度远视眼，调节力也比较强，最好也散瞳验光。
⑦青少年视力减退或视力不稳定（测视力时一会儿清楚，一会儿不清楚），怀疑为假性近视时，应当散瞳验光，加以排除。
一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就恢复了。
（2）以下情况不适合散瞳验光：①怀疑为青光眼病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限。
应当详细询问病史，明确后再行验光。
②青光眼病人禁忌应用散瞳验光，否则会导致眼压升高。
③40岁以上的人由于睫状肌调节力减弱，一般不再散瞳验光。
④严重的晶状体、玻璃体混浊，角膜白斑，由于检影困难，散瞳验光也就没有意义了。
⑤严重的瞳孔后粘连或前粘连，应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大，也没有必要散瞳验光。
什么是散瞳验光以及优点
什么是散瞳验光以及优点散瞳验光散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。
这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。
所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。
散瞳验光主要用于以下情况：（1）12岁以下的小孩。
因为其调节作用很强，验光如果不散瞳，误差会很大。
（2）12～40岁的近视、远视或散光患者，原则上第一次验光都要散瞳，第二次验光时，如度数改变不大，可根据原来的度数进行小瞳验光后加减。
（3）眼底和屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。
（4）比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视或高度散光，近视或远视合并散光。
（5）青少年视力不稳定，视力一会儿好，一会儿差，怀疑为假性近视者。
这种患者一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就随之消除。
也有些不适合散瞳验光的情况：（1）青光眼病人，禁忌散瞳验光，否则会诱发青光眼急性发作。
（2）怀疑有青光眼的病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者，亦要十分慎重。
（3）40岁以上的病人，由于调节力减弱，一般不再需要散瞳验光。
为什么青少年一定要散瞳验光呢？一些视力不好的青少年朋友都有过这样的经历：检查后都要求验光，而其一定要散瞳验光。
很多人感到散瞳验光时间长，散瞳后眼睛不舒服，而不愿检查。
那么，为什么青少年一定要散瞳验光呢？验光是指测定眼睛的屈光状态，有无屈光不正，屈光不正的类型及其程度。
根据验光结果来决定眼镜度数，所以验光是否准确和可靠直接关系到矫正效果。
不但如此，任何视力下降的疾病，只有在排除或矫正了屈光不正的基础上，才能诊断明确。
因此，验光是医学领域一个重要的检查手段。
验光方法包括主观和客观两种方法：主观验光法（如插片法），在患者眼前放置不同度数的镜片，由患者说出戴镜后是否能看清视力表的字，依靠患者的判断来选择最合适的眼镜片。
验光中的名词解释
验光中的名词解释近视、远视、散光、角膜曲率、瞳孔直径……在我们日常生活中，或许很多人对这些名词并不陌生，但又有多少人真正了解这些名词的含义和作用呢？在验光过程中，这些名词是非常关键的，因为它们能帮助我们准确地评估和订制适合我们的眼镜。
本文将对一些常见的验光名词进行解释，帮助读者更好地理解眼科领域的知识。
首先，让我们来了解一下近视和远视。
近视（Myopia）是指眼球过长或者晶状体过强，导致远处物体无法聚焦在视网膜上而造成的视力问题。
远视（Hyperopia）则是指眼球过短或者晶状体过弱，导致近处物体无法聚焦在视网膜上。
近视和远视都是常见的视力问题，通常可以通过佩戴适当的眼镜或隐形眼镜来纠正。
除此之外，还有一个常见的视力问题是散光（Astigmatism）。
散光是指角膜或晶状体曲率不均匀，导致聚焦光线不在同一平面上，出现眼前物体模糊或变形的情况。
散光常常与近视或远视同时存在，需要通过特殊的透镜来纠正。
在验光过程中，角膜曲率是一个重要的参数。
角膜曲率（Corneal curvature）是指角膜前表面的曲率程度，它会直接影响光线的折射和聚焦。
通常，角膜曲率与散光程度密切相关，验光师会通过测量角膜曲率来确定配镜参数。
另一个常见的名词是瞳孔直径（Pupil diameter）。
瞳孔直径是指眼中的黑色圆孔，通过它进入眼球的光线才能照射到视网膜上。
瞳孔的大小会受到环境光的影响，光线强时会变小，光线弱时会变大。
瞳孔直径的测量对于确定合适的镜片设计尤为重要。
配戴眼镜时，还需要考虑瞳距（Interpupillary distance）。
瞳距是指两眼瞳孔中心点之间的距离，它影响着眼镜的镜片中心位置和框架的合适大小。
正确定位瞳距能够有效改善视觉舒适度和减少眼疲劳。
此外，在验光中还会涉及到视力和屈光度的测量。
视力（Visual acuity）是指在标准测试条件下所能辨认出的最小字体大小。
视力通常使用分数来表示，例如20/20表示正常视力，即能够在20英尺的距离上与正常人看到同样大小的物体。
散瞳验光
关于散瞳验光：散瞳顾名思义，即将瞳孔散大，那么先让我们了解什么是瞳孔虹膜位于晶状体前面，将眼球的前部空隙分隔成眼的前房和后房。
中央有一直径约2.5-2.4mm的圆孔,为瞳孔。
通过虹膜肌肉的收缩或舒张来控制瞳孔的大小，光线强时虹膜肌收缩瞳孔变小，光线弱时虹膜肌放松瞳孔变大，以便让更多的光进入眼睛，所以瞳孔的作用相当于照相机的光圈，而眼帘(即上下眼皮)的作用相当于快门。
近视眼瞳孔较远视眼的瞳孔大。
人死亡时虹膜肌失去收缩功能，瞳孔散大，通过瞳孔的形状可检验一个人是否已死亡。
瞳孔的作用及散瞳现象的应用：医院于检测儿童屈光度通常使用散瞳检影，散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态。
散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。
这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。
所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。
所以散瞳验光可以区别假性近视和真性近视，但不能作为配镜的依据，之后还是需要进行插片验光来具体修正屈光度数。
散瞳验光和电脑验光只能作为配镜的起始依据。
近视初期，绝大多数都是调节性近视，也叫假性近视，当需要配镜时，对青少年而言，都会有假性成分，散瞳验光就是为了消除假性成分，以使配镜更符合需求。
此时因消除了假性近视度数，所以一般比非散瞳配镜的度数要低。
但，一般配镜散瞳之后还要进行插片配试，以保证配镜更符合视力矫正要求，此为主觉验光，在没有散瞳验光的早期，配镜时都需要通过主觉验光来完成。
所以，医生会告知在散瞳验光10-20天左右的时候，再次进行插片复检，这个时候的精确度会比较高。
所以，有专家比较结论：散瞳验光的度数偏低，电脑验光的度数偏高。
患有远视的儿童在配镜前也要散瞳后验光配镜。
因为患有远视的儿童都存在着隐性远视，并且有相当一部分还存在弱视和斜视的问题。
区别真假近视的检查项目
区别真假近视的检查项目
真假近视即真性近视和假性近视，区分真假近视的检查项目为散瞳验光。
散瞳验光需要到医院里检查，普通眼镜店不能做散瞳验光。
它主要是使用睫状肌麻痹剂，将瞳孔散大，再进行验光检查，能够判断患者是否存在假性近视的情况。
散瞳验光分慢散瞳验光和快散瞳验光，快散瞳验光短时间内就可麻痹睫状肌，验光后达到判断真性和假性近视的目的。
慢散瞳验光适应于年龄较小的调节力比较强的儿童，首次验光建议采用慢散瞳验光，可以更准确地判断真性和假性近视。
散瞳验光报告出来后，根据验光结果判断患者为真性还是假性近视。
假性近视通常由于眼睛睫状肌痉挛导致，为暂时性近视，通过使用眼药水松弛眼部肌肉，近视状态就会消退。
近视可先由假性再变为真性近视，假性近视和用眼疲劳、长时间近距离看书或电子屏多、或者不良用眼习惯有关。
假性近视时间久会转变为真性近视，可以通过增加户外活动时间（保持每天1-2小时户外活动），点低浓度阿托品滴眼液等方法逐渐缓解。
此外，散瞳验光前可先测试眼压和做裂隙灯检查，排除其它眼部问题，如果散瞳前有眼压高，就不能进行散瞳验光。
假性近视和真性近视怎么区分
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假性近视和真性近视怎么区分
导语：近视是很多青少年朋友高发的疾病，对于患有近视的朋友们来说，学会区分假性近视和真性近视是很有必要的，那么假性近视和真性近视怎么区分呢
近视是很多青少年朋友高发的疾病，对于患有近视的朋友们来说，学会区分假性近视和真性近视是很有必要的，那么假性近视和真性近视怎么区分呢？本文就为大家介绍假性近视和真性近视的区分方法，想要了解相关知识的朋友大家可以了解一下哦！
真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。
假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1—2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。
真性近视为器质性改变，不能自然恢复。
1、睫状肌麻痹法：
在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。
用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天；或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。
滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。
这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
2、云雾法：
让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性；再以同法检查左眼。
此方法不十分确切。
3、动态检影法：
(1)不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。
远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。
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假性近视是什么？别再陷入近视误区!
假性近视是什么？别再陷入近视误区！近视，或者俗称的“近视眼”，是一种广泛存在的眼睛健康问题，尤其在现代社会中，似乎越来越多的人受到其困扰。
随着科技的快速发展，电子屏幕的广泛使用，以及长时间的近距离阅读，近视的发病率似乎也呈上升趋势。
然而，近视并不仅仅是眼球形状的问题，还有一种被称为“假性近视”的现象，它让人们陷入了一个近视误区。
本文将深入探讨什么是假性近视，它是如何产生的，以及如何预防和管理这一问题。
一、什么是近视？近视，又被称为远视，是一种眼睛视觉问题，通常表现为看近处的物体清晰，而看远处的物体模糊。
这是由于眼球的光焦点在视网膜前而不是在视网膜上形成，导致视网膜上的图像不清晰。
近视的主要症状包括难以看清远处的路牌、电视屏幕、课堂黑板等。
近视的程度可以有所不同，从轻微的近视到高度近视，不同的人有不同的症状和需求。
近视是一个复杂的问题，可以由多种因素引起，包括遗传、环境因素、生活方式等。
然而，除了真正的近视，还存在一种被称为“假性近视”的现象，它不同于真正的近视，却容易被误解和混淆。
二、假性近视是什么？假性近视是一种可逆的视觉问题，它通常是由眼球的调整能力不足而引起的。
眼睛能够通过改变晶状体的形状来聚焦不同距离的物体，这被称为调焦。
当眼睛的调焦能力受到一定限制时，就会导致假性近视。
这个问题主要发生在年轻人身上，尤其是在10至25岁之间的青少年和年轻成年人中较为常见。
假性近视的主要症状包括远处的物体模糊和难以辨认，而近处的物体却相对清晰。
这导致了一种常见的情况，即青少年在看远处的物体时需要眯起眼睛，以便更好地看清。
这个现象可能被家长或个体本人误解为真正的近视，从而引发不必要的担忧和治疗。
那么，为什么假性近视会发生呢？一些常见的原因包括：1. 长时间的近距离阅读和电子屏幕使用现代生活中，许多人长时间使用电子设备，如智能手机、平板电脑和电视，这些设备通常需要保持近距离的观看。
此外，学生通常需要花很多时间在课本和电脑屏幕前学习。
关于验光标准的说明
关于验光标准的说明
眼科医院散瞳验光：散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。
散瞳使用的药物主要是阿托品，作用机理是麻痹睫状肌，使其失去调节能力状态，眼睛正常的收缩屏蔽光线能力丧失，应避免强光刺激，尤其避免强的太阳光刺激，户外应戴遮沿帽或太阳镜。
另外，人眼失去调节，导致视近困难，视近模糊，对小儿要注意看护以免碰伤，散瞳期间不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑。
患儿散瞳后极少数出现发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应，应立即停药或咨询眼科医生。
散瞳验光是医学检查眼病的前提，可用于治疗因为短期内睫状肌痉挛产生的早期的近视（即所谓的假性近视），并且根据散瞳后能否恢复正常视力来界定所谓的真、假性近视。
而对于近视度数超过150度或年龄超过12岁的近视青少年，散瞳前后近视度数差别不大，经常散瞳会削弱孩子的调节能力，有促使近视度数增长过快的可能，所以不建议散瞳。
我国儿童青少年视力筛查、中高考视力体检、征兵兵检、飞行员空检等所有视力检查都不需要散瞳验光。
永康视力提升中心完全按照国家卫健委提出的儿童青少年近视筛查规范操作，规范中明确提出在非睫状肌麻痹状态下进行验光，所以任何机构按此要求操作得出的检测结果我们都承认。
永康视力提升中心是通过非医疗方法（没有药物、非手术）来矫正6—22岁儿童青少年的功能性视力问题，通过提高儿童青少年的调节能力、提高整体视功能来达到矫正的目的。
散瞳验光会破坏儿童青少年已经提高的调节能力以及整体视功能，导致视力下降，所以我们要求在矫正期间以及矫正后都不要做散瞳验光，因散瞳验光出现任何问题，后果自行承担。
验光少了这个步骤 假性近视也会弄假成真
验光少了这个步骤假性近视也会弄假成真近视有真性的，也有假性的，在验光时需要将睫状肌放松，才能得到正确的度数，确定近视的“真假”。
而散瞳药就是起到麻痹睫状肌、消除“假性近视”的作用。
1、首次验光不散瞳可以吗？首次验光一定要散瞳，这是因为人的眼睛好比是一台具有自动变焦功能的照相机，人眼中的晶状体就好比是相机的变焦镜头，当我们要把远距离的东西对焦时，睫状肌便会自然放松，把晶状体定位的韧带拉紧，这样晶状体就会变得扁平和纤薄，减低晶状体的对焦能力，有助我们观看远距离东西；若是看近处，睫状肌就会收缩，晶状体变厚，增强晶状体的对焦能力，有助我们观看近距离东西。
由此可见，睫状肌在人眼“自动变焦”过程中发挥重要作用，而这种“调焦”的能力被称为睫状肌的调节功能。
但是睫状肌的这种调节能力随着年龄增长而下降。
年轻人尤其是儿童的睫状肌调节力很强，如果长时间看近处，睫状肌长期处在收缩状态会造成睫状肌痉挛，如果眼睛在看远时也处于睫状肌收缩状态就会造成看远看不清，而用药物将睫状肌放松后可以看清远处，这就是“假性近视”，也称为“调节性近视”；而睫状肌放松后仍然存在近视，这就是“真性近视”。
由此可见，在验光时需要将睫状肌放松方能得到正确的度数，而散瞳药就是起到麻痹睫状肌、消除“假性近视”的作用。
2、验光散瞳对青少年的重要性我国青少年近视约有1/3是不正确验光配镜造成的。
散瞳验光可以去除假性近视，还原眼球真实的屈光状态，是45岁以下人群尤其是少年儿童正确验光配镜的必需步骤。
不正确的验光配镜不仅会导致眼胀、眼痛、头痛等不适症状，影响眼镜的长期佩戴，还会“弄假成真”，将假性近视发展为真性近视或造成近视度数迅速进展，危害深远。
因此切不可贪图省事省时而不进行散瞳验光。
3、散瞳药有副作用吗？散瞳药又称为睫状肌麻痹剂，是用来放松睫状肌，恢复眼睛看远看近的调节能力的。
散瞳验光前由专业的眼科医生进行眼部评估，不会产生什么副作用。
孩子视力检查为什么要散瞳？
孩子视力检查为什么要散瞳？在视光门诊中，很多家长带孩子来做视力检查，但是检查过程中最重要的一项就是散瞳，家长一听散瞳，就带着怀疑的目光咨询眼科医生，孩子这么小，散瞳会不会带来伤害，不想让孩子做，有些家长一听散瞳，就会立刻带孩子回家不让孩子视力检查。
小编今天就来说说，什么是散瞳，孩子视力检查为什么要散瞳？什么是散瞳验光？散瞳验光，其实医学专业术语上称为“睫状肌麻痹验光”。
是指在验光前给患者滴入睫状肌麻痹眼药水，从而放松患者眼调节，然后进行视网膜检影或电脑验光。
散瞳验光目的并不在于“散大瞳孔”（这种现象只是过程中的一种表象），而是通过药物使眼内睫状肌充分麻痹，消除睫状肌收缩引起的调节作用，消除过度调节作用对验光结果的影响，从而准确判定眼睛真实屈光状态的性质与程度，得到正确可靠的结果。
为啥儿童要散瞳？识别假性近视的关键。
流行病学调查显示，年龄越低、眼功能性调节痉挛的出现率越高、程度也越严重。
这也是为什么对首次进行屈光检查的儿童要进行散瞳验光的原因。
通过散瞳验光，会发现原本未经散瞳验光的低度近视患者眼睛的屈光状态可能变为正常。
这部分近视患者其实是属于假性近视——一种暂时、可逆性的近视现象。
对于成人来说，散瞳目的有二1治疗性散瞳对于眼前部炎症，散瞳目的主要是防止虹膜后粘连，解除虹膜和睫状体受炎症刺激而产生的痉挛，以达到减轻局部炎症作用。
2检查性散瞳一般做近视手术前也会散瞳检查，这主要是用来详细检查是否有眼底病变、屈光间质混浊、眼外伤等。
另外，小编发现，很多家长在发现孩子近视后，习惯性地带孩子到附近眼镜店给孩子配眼镜，小编提醒家长，随便找个眼镜店给孩子验光，眼镜即配即戴的做法并不科学。
儿童及青少年配镜需要到专业的眼科医院进行科学的医学验光，医学验光要求视光师或眼科医师具有医学和视光学知识、丰富的验光经验，并要借助医疗设备进行一系列科学的屈光检查，得出正确诊断后，根据孩子自身情况制定合理的近视防控方案，才能有效防控孩子近视度数的增长。
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关于近视与假性近视、散瞳验光与缩瞳验光等概念的理解很多眼部问题的所在都是由晶状体引起的,医师们对状体既爱又恨,因为通过它的形状变化会引起屈光度数改变,实现变焦,而且速度极快。
但是对它的变化规律又难以提摸,从而易引发各种问题。
近视首先,共同讨论一下最基本的概念一一什么是近视?依据书本上的定义,在调节放松的状态下无穷远处的物体成像在视网膜前面。
那么什么是“调节放松的状态下”是看远处时调节放松,还是可以用药物使调节放松?对应的两个结果就是小瞳验光结果和散瞳验光结果。
例:9岁儿童小瞳验光结采是A:-100D.使用阿托品散瞳验光结果是B+0.50D.缩瞳验光结果是C:050D请问他的屈光状态是近视还是远視答:上述的变化其实是晶状体受药效改变而引起的散瞳验光结果的度数是远视,并不代表患儿是远视眼因为只要没用阿托品,存在一定的调节张力,会使屈光状态往近视方向变化,成为近视的屈光状态这里切入两个概念一自然生理状态和非自然生理状态。
举例说明,非自然生理状态,如使用阿托品散瞳,睫状肌被完全麻痹,瞳孔放大,这种状态是自然状态的吗?显然不是,在不用药物的情况下不会出现这种现象,除非是其他眼病的影响。
自然生理状态是在不用药物,可以长期存在的稳定的生理状态,比如小瞳验光时眼的屈光状态和缩瞳验光时眼的屈光状态都是自然生理状态,而散瞳验光时眼的屈光状态是非自然的生理状态。
近视的状态应该是自然生理状态下的,所以小瞳验光结果和缩瞳验光结果都是自然的、可长期保持的。
假性近视,通俗地讲就是可放松的调节紧张。
睫状肌痉挛是可以放松的,自然产生的假象也可以随之消失是不是使用阿托品之后度数可以降低的近视就是假性近视呢?善案庭定的,因因为阿托品可以放松张力性调节,而张力性调节在药效过后依旧会反弹,它在自然生理条件下是无法消除的。
所以在阿托品散瞳下降低的近视度数不全部是假性近视度数,而是需要去掉调节张力的度数。
所以可放松的调节紧张的判断标准是:0状肌环费土原药效消失的过程后减少的近视度数,就是我们平时所说的“散+恢复小瞳的过程后减少的近视度数”,注意前后两次近视度数都是在自然生理状态下测试的,而不是在散镰状态下测试的。
调节紧张的原因可以分为器质性的,如能影响控制肌肉的神经传导系统的疾病,甚至视网膜炎、脑部肿瘤等另一个更常见的是功能性原因,如远视眼的调节动用过多视觉任务过重、视疲劳。
验配度数过高的近视眼镜,其实就变成了远视状态,调节动用过多,易形成调节紧张。
节紧张是晶状体张力的过度,近视是眼轴的变长,不是同概念。
眼轴的变长,即可以从远视状态变成正视,正视再变成近视,在这一过程中调节紧张一直可能出现,并不是近视时才出现的,而且远视状态下的调节紧张更多近视时反而变少。
所以近视不是由“假性近视”而来例:9岁儿童小瞳验光结果是A:1.00D,使用阿托品散瞳脸光结果是B+0.5OD.缩瞠验光鲒果是C:O.5①D,请问患儿有没有假性近视,度数是多少?答:本人的观点是,小瞳验光结果和缩瞳验光结果的差值才是假性近视,是可以放松的近视,是可以消失的近视。
近视眼患儿的配镜有小瞳验光结果、散瞳验光结果缩瞳验光结果,以缩瞳验光的度数作为配镜的参考最合理。
临床上,大部分10岁以上的近视眼患儿都采用院视方法放松调节结果和缩瞳验光结果差异不大时,直采用小瞳验光结果作为配镜处方的参考,但并不是“全部采用这种方法。
当然,能使用阿托品散瞳是最好的,但根据可操作性和散瞳带来的生活影响,个人觉得10岁以惠儿的止视,可以用综合输光雾视的方法放松调节,但在一些特殊情兄下还是需要散瞳的,如矫正视力不好、检度数和主觉验光度数差别大、眼位考虑、验光过程中度数变化大、NRAPRA数值异常、首次检查者(尤其是首次进行届光检查者),这些情况下可主观验光后先进行调节检直,在发现NRA/PRA异常后再安排睫状肌麻痹散瞳,可以荐使用环戊通快速散撞替代阿托品的效果。
医嘱,使用散端药剂需要有一定目的,不能为散缠而散瞳是否近视、远视都要散验光后再进行縮瞳验光呢?眼晴是由品状体、悬韧带和睫状肌组成调节器官。
睫状肌可以紧张,也可以放松,当看无穷远的时候,睫状肌是放松的,但不一定是最放松的状态。
通过主观验光的雾视过程,给睫状肌按摩按摩,让它尽量放松(小瞳验光若放松不了就使用散瞳药剂或睫状肌麻痹剂麻痹睫状肌时瘫成一滩的睫状肌是最放松的(散瞳验光)。
慢慢地就像是逐渐醒酒的过程,睫状肌所受到散瞳药剂的作用越来越小,直到最后药效全无,肌肉又恢复一定的张力,此状态下的验光就是缩瞳验光结果。
麻痹的睫状肌在药效减少的过程中是怎样的一种情况所有患儿药效减少的过程都是一样的吗?答案是不一样由于外界的环境不同,有的戴眼镜,有的不戴镜,有的患有斜视等等,本文只分析不同屈光状态对药效减少过程的近视眼看远,调节是放松的,因为请节后视物更模糊而远视眼看远处不清晰,就会动用调节,调节后就能够清晰地看见远处的物体,所以远祝时不戴眼镜是存在调节刺激和反应的近视眼睡状肌麻痹的恢复过程没有受到调节刺激的影响,睫状肌的麻痹恢复是很正常的,药效过后,这时眼的状态就是很自然的状态,缩瞳后验光,反映的是放松的自然状态下的验光结果,因此缩瞳验光结果可以作为配镜处方最后的参考。
由于远视眼睫状肌麻痹的恢复过程没戴眼镜,这时就需要动用调节来达到清晰视物的目的,在此过程中不断受到调节刺激,睫状肌也会做出反应。
就像在醒酒的过程中人受到外界的刺激后,牌气会越来越激动,最终酒醒后,但因为受刺激发过脾气,肌肉反而比自然状态时更紧张。
所以远视眼的缩瞳验光结果往往出现远祝度数偏低的现象比实际的自然状态需要更多的调节张力。
远视眼的缩瞳验光结果的度数不够准确,此时的眼不是自然状态。
解决的办法是在眼还处于建状肌麻痹的状态时就佩二副远视片,佩戴以后看远处时可以不用调节,睫状肌麻痹的恢复过程不受调节刺数的影响,恢复后的睫状肌就处于自然的放松状态。
所以,远视眼散睡后不进行缩验光,而是在散睡验光后就进行配镜。
至少中、高度远视散瞳后是可以直接配镜的,而低度远视可选择缩瞳后配镜。
散瞳验光后该配多少度?如果我们采用散瞳验光度数配镜,这叫对散睡验光处方的全矫配镜,这时由于睫状肌逐新侠复一定的张力,晶状体屈光力逐渐增大,药效过后,戴上眼镜后其实是近视的效果,相当于近视欠矫,矫正视力当然不好。
对调节性内斜视的病人采取这样的配镜原则,其实就是睫状肌球病后佩戴眼镜处于近视欠矫不会引起过多的调节性内斜视。
需要指出一点,在这种配镜原則下,配镜后矫正视力并不是最佳视力,视力会稍差一点,往往达不到10视光师基本上都明白全矫、欠矫、过矫的概念,即按数字的大小或相等来定义,也就是是度数刚好、度数不足度数过多。
仔细想想,这三个概念是配镜处方相对于验光处方来定义的,没有参考点就没有全矫、欠矫和过矫的概如散验光度数是+7000,配镜度数为+7.00D,这个配镜处方对于散瞳验光处方而言就是全矫。
等阿托品药效过后进行缩瞳验光,验光处方度数为+6.00D,这时相较散瞳后的配镜处方+700D而言,称为对缩瞳验光处方的过矫。
如散瞳验光度数是-700D,配镜度数为-7.00D,这个配镜处方对于散瞳验光处方而言就是全矫。
等阿托品药姆效过后进行缩瞳验光,验光处方度数为-750D,这时相较散瞳后的配镜处方-700D而言,称为对缩瞳验光处方的欠矫。
所以同一副眼镜,同一个配镜处方,可能是散瞳验光架异处方的全矫,也可能是对缩撞验光处方的过娇或欠矫例A:配镜处方+300D相对于验光处方+4.0OD,是欠矫B:配镜处方300D 相对于验光处方-400D,是欠矫但A:由于调节的关系,虽然是远视欠矫,但远、视旱x后力一般都很好。
B:近视欠矫,远视力一般会下降,近视力好Sno可见远视的欠矫和近视的欠矫的含义和结果都不同如果把远视度数、平光、近视度数画在同一条轴线如下所示你会发现,远税的欠矫和近视的过质是同一个方向而远视的过矫和近视的欠矫是同一个方向,网一个方向意味若配镜的效果相同,如远视的过矫和近祝的欠矫都会引起远视力下降该如何保证散瞳验光后配镜,在睫状肌麻痹恢复后,有了一定调节张力的情况下达到视力最佳呢?有一种常用的办法,在散瞳验光处方的基础上减去一定的调节张力量,二股是+100+1500。
但是这个数值不能保证睫状肌麻痹恢复后达到视力最佳,因为每个人的调节张力量不同,提供的只是可能的度数,要通过散瞳验光和小瞳验光的差值来选择度数,或根据远视的度数来选择。
因为这个度数是估计的,并不准确,但误差不大,在能够接受的范围,所以远视眼可以在散睡验光处方的基础上减去+1.00-+1.50D,作为配镜处方。
上述方法较简单,但是临床个体具有复杂性,该减去多少调节张力量需要个性化,可以参考患儿弱视程度、散瞳检影度数和小瞳检影度数、儿童年龄、眼位。
经验可能存在误差,可以在缩瞳后进行必要的评估,判断处方是否合适而进行修正,评估的指标示包括:瞳孔恢复后远、近矮正视力,戴镜的远、近眼位,弱视的疗效,双眼视觉功能相关的检查结果,佩戴者对度数接受度和主观感受。
如谭估不合适,需要再次调整镜片度数。
所以,散瞳验光直接配镜后的一个月,非常有必要对患儿戴镜情况再次随访检查还有一种参考方法,远视眼散唑验光后按照散瞳验光处方进行配镜,并立即佩戴,等3-4周阿托品药效消失后再次缩瞳验光,此时的验光结果更符合自然放松状态,相较会更准确,也可以按上文的评估指标进行评估,判断配镜处方是否合适。
这种方法的缺点是需要配两副眼镜,其中第一副镜片的佩戴时间可能很短。
这种方法是否可行,需要按照上文的评估指标来验证,如果有可能将散瞳验光处方直接配镜的方法和这种需要两次配镜的方法进行对照研究,更有说服力。
需要注意的是,如内斜视等一些特殊的情况,临床常用的方法是散瞳后,按照散验光结果全矫配镜,戴镜3-6月,即使远矫正视力下降也要坚持佩戴,期间可以使用阿托品散撞来帮助孩子适应除了调节刺般和反应会影响缩碰睫状肌麻痹的恢复过程,如果近视眼在散撞后缩瞳的这段时间内过多、过强地正距离用眼,或存在双眼眼位异常的情况,也会影响缩瞳验光的结果。
综上所述,欠矫、全矫和过矫必须有个参考对象,这是相对于验光处方而言的,远视欠矫和近视欠矫的意义不同,按照规范说法,如配镜处方是对小瞳验光处方的远视过矫,配镜处方+1.000是对小瞳验光处方-0.500的近视欠矫或远视过矫。
近视眼缩瞳验光结果可以作为配镜处方最后的参考远眼可以在验光处方的基磁上减去+100-+150D,作为配镜处方,中、高度远校数后可以直接配镜,任度远夜可送择缩瞳后配镜。
直接配镜的度数选择为状痹验光处方+估计的生理调节张力量,为了评估估计的生理调节张力量是否合适,需要在睫状肌这剂药效完全消失后复查,复查的必须项目有验光和眼位检查,及视功能和后续的弱视恢复情况检查。