门诊抗菌药物使用分析

门诊抗菌药物使用分析

目的了解某院门诊抗菌药物使用情况，为门诊抗生素合理应用的临床监管，提供可靠背景资料。方法收集我院2012年5月15日门诊处方1561张，对处方中所用抗生素种类及数量等进行归纳分析。结果在1561份处方中，開具抗菌药物的处方有465份，占处方总数29.79%；在所有抗菌药物处方中，79.35%。为口服抗菌药物，其余为注射剂型抗菌药物；77.20%的处方为单一抗菌药物处方，二联抗菌药物处方占22.80%；头孢菌素类是门诊使用频率最高的抗菌药物占34.4%，其次为喹诺酮类和青霉素类抗菌药物。结论我门诊抗菌药物的使用基本合理，对医院门诊抗菌药物的使用进行动态监测，对于抗生素合理应用具有一定临床意义。

Abstract：Objective：To investigate the usage of antibacterial drugs in a hospital，clinical supervision for the reasonable application of antibiotics，and provide reliable background information. Methods：our hospital prescription in May 15，2012 1561，the kinds and quantity of the antibiotics used in the prescription were analyzed. Results：in 1561 prescriptions，prescription of antibiotics has issued 465 copies，accounting for a total of 29.79%；in all the antibiotic prescription，79.35%. Antibacterial drug for oral，for the rest of the injection of antibiotics；77.20% prescriptions for single prescriptions，two prescriptions accounted for 22.80%；cephalosporins outpatient accounted for 34.4% of the highest frequency of use of antibiotics，followed by quinolones and penicillins antibiotic drugs. Conclusion：the use of antibiotics in the outpatient department I was basically rational，dynamic monitoring of the use of hospital outpatient drug，has a certain clinical significance for the reasonable application of antibiotics

Key words：Antimicrobial drugs；Rational use of drugs；Analysis

我们收集了我院2012年5月15日门诊处方，对其中的抗生素处方进行了综合分析，并结合各类文献资料进行对比研究，以期了解我院门诊抗菌药物的应用情况，现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料我院2012年5月15日的门诊西药房的所有处方，共1561张。

1.2方法将所有的抗菌药物处方筛捡出来，对其中不同剂型、种类、数量进行统计，并根据抗菌药物单用和联用进行分别统计，将统计结果与文献资料进行对比分析。

2结果

2.1各种抗菌药物使用情说2012年5月15日我院门诊西药房共收到并处理

处方1561张，其中抗菌药物处方465张，占处方总数29.79%；在所有抗菌药物处方中，口服抗菌药物处方占79.35%（369/465），其余为注射剂型处方；联用抗菌药物处方106张，占抗菌药物处方的22.80%。见表l。

2.2各类抗菌药物使用频率和使用量分析按《新编药物学》（第16版）分类方法，本研究中所包括的抗菌药物分为11类，其使用频率和使用量见表2。β-内酰胺类抗菌药物是使用频率最高的抗菌药物，占所有门诊抗菌药物用量的48.17%，其次是喹诺酮类抗菌药物、氨基糖甙类和大环内酯类抗菌药物，分别占16.52%、12.17%和12.17%。

3讨论

在我国，抗菌药物滥用是一个长期而严重的问题。欧美发达国家抗生素的使用量占所有药品的10%左右，而我国最低的医院占到30%，基层医院甚至达50%以上[1]。抗菌药物在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性呈逐年上升势头。

在本研究中，我们还对不同种类抗菌药物的使用使用情况作了分别统计，发现头孢菌素类抗菌药物的使用率最高[2]，占所有抗菌药物用量的34.43%，其次是喹诺酮类、大环内酯类和氨基糖苷类。头孢菌素类药物的广泛使用，与由耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐药性肺炎链球菌以及多重耐药革兰阴性菌引起的感染的流行日益增加有关，应引起各医疗机构的高度重视。

在本研究中，我们除了对各种抗生素用药量作了统计分析外，也发现少数抗生素不合理使用的情况，主要有以下儿种：①青霉素类口服给药未注明皮试；②无指征用药，如诊断为”脑梗塞”却使用了头孢菌素类药；③抗菌药物选择不合理，个别医生常规选用3代头孢等抗菌药物治疗上呼吸道感染；④用法用量错误，如β-内酰胺类抗生素作为时间依赖性药物，多数必须1d多次用药，但有部分处方使用1次/d静脉滴注等情况。需在以后加强与相关临床科室的交流，促进抗菌药物合理应用。

参考文献：

[1]胡吕勤.抗生素在滥用与质量监控之间游离[J].中国处方药，2003，12（12）：2222.

[2]吴丽卡，容再光，黎颜.2004年1-6月门诊抗菌药物使用的调查分析[J].现代医药卫生，2006，22（7）.编辑/许言