门诊抗菌药物使用分析
门诊处方中抗菌药物的使用分析
关性 ［ ＿ 医学杂 志，０９１（） ８． Ｊ 实用 】 ２ ０，２１３ １ ：
左卡尼汀治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的疗效观察
陈振峰 许玉 良 陈喜梅 陈伟娜 牛 文革
（ 河南煤业 化工集 团鹤煤 总医院肾内科 ，河南 鹤壁 ４ ８ ０ ） ５ ０ ０
【 要】 摘 目的 观 察左 卡尼 汀对 维持 性血 液 透析 患者慢 性 心 力衰竭 的疗 效。方法 维持 性血 液 透析 患者 ４ 例 ， 为治疗 组 ２ 例 ， ６ 分 ４ 对照 组 ２ 例 。 ２ 治疗 组于透 析 结束 前 注射 左 卡尼 汀 １ ， 周 ２次 ， 程 ６个 月。观 察 比较 两组 治疗 前后 左 室射血 分数 （Ｖ Ｆ ， 室舒 张末期 内经 （Ｖ Ｄ ， ｇ每 疗 Ｌ Ｅ ）左 Ｌ Ｅ Ｄ） 左 室 收缩 末 期 内径 （ＶＥ Ｄ）差 异及 治 疗 效果 结 果 治疗 组 总 有 效率 ８ ． ，对 照 组总 有 效率 ６． ，心功 能和 心 脏 收缩指 标 （Ｖ Ｆ Ｌ Ｓ ８％ ３ ３％ ７ ＬＥ 、 ＬＥ Ｖ ＤＤ、Ｌ Ｅ Ｄ）较 治疗 前及 对照 组 明显好 转 （ Ｖ Ｓ 尸＜ Ｏ ５ 。结论 左 卡尼 汀对 维持性 血 液透析 患者 的慢 性心 力衰 竭有 明显 改善作 用 。 ．） ０
３ ． 理作用减弱 ．３药 ４ 联用抗 菌药物会 因药理作 用 ，互相抑 制 ，影响药效 发挥 。如 联用
头孢 呋辛酯和双 歧三联 活菌片联用 时 ，前者会灭 活后者 ，同时前者因 后者 影响灭菌效果 ，为此两 药不宜联用 。
抗菌药物使用百分率进行统计分析
抗菌药物使用百分率进行统计分析
药剂科根据2021年1至12月份医院抗菌药物使用情况，对门诊抗菌药物使用百分率、住院患者抗菌药物使用百分率
以上结果示，从1月至12月，门诊抗菌药物使用百分率、住院患者抗菌药物使用百分率持续下降，但均未达到目标。
根据《抗菌药物临床应用实施方案》的要求，医疗机构
门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，住院患者抗菌药物使用率不超过60%。
至从我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，抗菌药物使用率持续下降，各科室积极学习，整改，成效明显。
但全院各科还存在以下问题，需持续改进：
1.无指征、超范围、超剂量使用抗菌药物时有发生。
3.急诊科病人静脉输液使用抗菌药物较多，且选用抗菌药物起点高；儿科也存在抗菌药物使用起点高的问题。
针对上述情况，我院制定了《抗菌药物使用考核方案（试行）》严格奖惩制度，药剂科及时与院属各科室沟通和协调，加强督导。
某某医院 2021年12月28日。
抗菌药物使用情况总结分析
2022年第1季度抗菌药物使用情况总结分析我院2022年第1季度抗菌药物使用及管理的阶段性评估如下：1.门急诊抗菌药物使用情况统计分析
1.1统计表
1.2 折线图
2022年第1季度门急诊抗菌药物使用情况统计分析
由表1.1、1.2可知，门诊抗菌药物使用率2、3月高于规定的标准20%，月平均使用率为23.03%，未达标。
急诊抗菌药物使用率每月均低于规定的标准40%，月平均使用率为15.11%，达标。
2.住院患者抗菌药物使用情况统计分析
2.1统计表
2.2折线图
由表2.1、2.2可知，住院抗菌药物使用率1月高于规定的标准60%，月平均使用率为63.11%，未达标。
抗菌药物使用强度每月均不达标，月平均使用强度为71.25DDDs,高于规定的标准40DDDs，因此，今后应加强对住院患者抗菌药物使用强度的考核与管理。
3.原因分析：
主要还是临床科室对抗菌药物的要求不够重视，虽经过多次培训，大部分医生还没有掌握抗菌药物的各项指标。
4.改进措施
药剂科将联合医务科加大对抗菌药物使用的督查和处罚力度，以提高临床医生合理使用抗菌药物的意识，使抗菌药物的各项指标达到标注。
药剂科
2022年4月10日。
抗菌药物临床应用管理制度最新版 门诊 使用率
抗菌药物临床应用管理制度最新版门诊使用率随着抗菌药物过度使用和滥用问题的日益凸显，抗菌药物临床应用管理制度的重要性日益凸显。
为了有效控制抗菌药物的合理使用，降低抗菌药物滥用的风险，提高治疗效果，保护患者和公众健康，各级医疗机构纷纷出台了相应的管理制度。
而在门诊环境中，抗菌药物的使用情况尤为复杂，管理难度也相应增加。
本文将介绍抗菌药物临床应用管理制度最新版在门诊中的使用率情况。
1. 抗菌药物临床应用管理制度最新版的重要性抗菌药物在临床治疗中扮演着重要的角色，可以有效治疗各种细菌感染疾病，但如果使用不当会导致多种问题，如耐药菌株的产生、药物副作用的增加等。
因此，建立健全的抗菌药物临床应用管理制度对于保障医疗安全、延长抗菌药物的有效使用寿命至关重要。
最新版的管理制度更加精细、科学，能够更好地指导医护人员在使用抗菌药物时的决策，提高治疗效果，减少不良反应。
2. 门诊中抗菌药物临床应用管理制度使用率分析在门诊环境中，患者数量众多，病情种类复杂，医生难以在有限的时间内作出准确的诊断和治疗方案。
因此，抗菌药物的使用率相对较高。
根据最新版的抗菌药物临床应用管理制度，门诊医生需要经过规范的处方流程、严格的用药指南和评估才能开具抗菌药物处方。
通过对多家门诊医疗机构的数据统计显示，最新版抗菌药物管理制度的使用率普遍较高，约为80%以上。
3. 如何进一步提高门诊中的抗菌药物临床应用管理制度使用率虽然门诊中抗菌药物管理制度的使用率已经较高，但仍有提升空间。
为了更好地保障患者用药安全，降低抗菌药物的不良反应发生率，可以从以下几个方面进一步提高管理制度的使用率：•加强医护人员的培训和教育，提高其对抗菌药物合理使用的认识和意识；•制定更加具体、实用的门诊抗菌药物使用指南，为医生提供更明确的规范化用药建议；•完善信息化系统，在处方环节设置抗菌药物使用提醒和审核机制，避免滥用的发生；•加强门诊抗菌药物使用情况的监测和评估，及时发现问题并进行纠正。
我院门诊处方抗菌药物使用情况调查分析
【 摘要 】 目的
况。方法
对抽查使用抗菌药物的门诊处方 ， 逐一 审查 ， 行统计和分析。结果 进
用率为 ３ ．８ ， １４ ％ 以大环内酯类 、 ． Ｂ酰胺类和喹诺酮类为主 ， 个别处方存在用药不妥现象。结论 进行干预 ， 以逐步提高本 院合理使用抗菌药物的水平 。
３ 讨 论
３ １ 本次抽查本院 门诊处方抗菌药物使用率为 ３ ．８ ， ． １４ ％ 符
合卫生部三级医院抗菌药物使用率低于 ５ ％的要求 ， ０ 但儿科 处方抗菌 药物使 用 率略 高。本 院抗 菌药 物 以单用 为 主， 占 ８ ．２ ， ７ ２ ％ 二联 、 三联应 用 比例较 小 。二联 合用 多见于 眼科 、 妇科 、 皮肤科 等全身用药后在感染部位 难以达到有效浓度 时 加 局部用药 ， 三联合用见于妇科 、 皮肤科 。 表 １ 各类处方抗菌药 物使用率
用药情况 、 各科抗 菌药物使 用情况 、 各类 抗菌药 物使用频 次
进行统计 和分析 ， 以限定 日剂量 ［ Ｄ 和药 物利 用指 数 并 Ｄ Ｄ］ ［ Ｕ） Ｄ Ｉ等指标 对抗 菌药物使 用情况 进行 分析 。各种 抗 菌药 表 ２ 抗菌药物联合用药情况
物的 Ｄ Ｄ值参考《 Ｄ 新编药物学》 １ 中有关标准… ， 第 ６版 同时 结合药 品说 明书 及本 院实 际用 药情 况 制定 。根 椐药 物 的
ＤＩ Ｕ 大小来评 价处方 用药 合理 性 ， 规定 Ｄ Ｉ Ｕ ≤１即 为合理 。 药品的 Ｄ Ｄ ＝ Ｄ ｓ 药物 的使用总量／ 该药 品的 Ｄ Ｄ值。药品 的 Ｄ 利用指数 （ Ｕ ］＝药品的 Ｄ Ｄ ／ ＤＩ Ｄ ｓ该药 品的实际用药天数 。
２ 结 果
见表 １ 表 ２ 表 ３ 表 ４和表 ５ 、 、 、 。
我院儿科门诊抗菌药物使用分析
我院儿科门诊抗菌药物使用分析随着抗生素的广泛使用，医疗卫生领域出现了耐药性增加的现象。
因此，在临床医疗实践中，使用抗菌药物必须科学、合理的使用。
本文将分析我院儿科门诊的抗菌药物使用情况，希望可以发现问题并提出改进措施。
一、抗菌药物使用情况根据我院儿科门诊的记录统计，抗菌药物使用率约占总使用药物的三分之一。
最常用的抗菌药物是头孢类药物和青霉素类药物，例如头孢呋辛和青霉素V钾。
抗菌药物的使用量明显高于其他治疗药物，而且很多患者使用抗菌药物的时候也没有进行敏感性检测。
总体来看，我们院儿科门诊抗菌药物的使用率高于相应水平，且存在滥用和不合理使用现象。
二、抗菌药物滥用现象分析1. 对细菌感染的误诊很多患者因为对病情不了解，往往会将症状简单的归结为细菌感染。
实际上，很多疾病都不是由细菌感染引起的，例如流行性感冒、急性喉炎等，这些疾病使用抗菌药物进行治疗并不能产生理想的效果，反而会刺激细菌株的变异和耐药性的增加，从而加剧医疗卫生领域的耐药性问题。
2. 按照经验治疗在临床医疗实践中，许多医生会凭借经验或者惯用的方法来选择抗菌药物。
这种做法非常危险，因为不了解患者的病情，使用药物不当会导致患者病情加重，对患者健康造成极大的威胁。
3. 抗菌药物自行购买一些家长为了便捷或者觉得便宜，在没有医生建议或者处方的情况下，自行购买抗菌药物进行治疗。
这种使用抗菌药物的方式非常不可取，因为很多抗菌药物都是属于处方药，对患者需求量与用量的掌握度也很难掌握，这种情况下，容易造成严重的过敏反应和副作用。
三、抗菌药物合理使用的措施1.临床医生需要减少抗菌药物的使用医院应该通过加强医护人员的培训，提高其对各种疾病和疾病的识别能力。
根据临床实践情况，及时减少抗菌药物的使用。
在使用抗菌药物的时候，要严格执行用药指导，出示处方，进行要求的敏感变异性检测等。
2. 加强宣传增强患者对细菌感染和抗菌药拥堵的认识。
告诉患者抗菌药物只适用于某些特定情况下，如细菌感染。
我院抗菌药物使用率问题的多角度分析
我院抗菌药物使用率问题的多角度分析1. 引言抗菌药物是医疗机构中非常重要的一类药物，用于治疗各种细菌感染疾病。
然而，近年来，抗菌药物的不合理使用和滥用现象日益严重，导致了许多不良后果，如细菌耐药性的增加、治疗效果的下降以及药物不良反应的发生等。
为了深入了解我院抗菌药物的使用情况，本报告从多个角度对院内抗菌药物使用率问题进行了分析。
2. 抗菌药物使用率概况我院在2022年的数据显示，抗菌药物的使用率为40%，相较于2021年的35%有所上升。
其中，门诊患者抗菌药物使用率为30%，住院患者抗菌药物使用率为55%。
3. 抗菌药物使用率上升的原因3.1 医学发展随着医学的不断发展，更多的疾病得以被诊断和治疗，其中许多疾病需要使用抗菌药物进行治疗，从而使得抗菌药物的使用率上升。
3.2 患者需求患者对于快速治愈疾病的需求使得医生更倾向于使用抗菌药物。
此外，部分患者对抗菌药物存在错误认知，认为抗菌药物可以治疗所有疾病，这也促使医生更多地使用抗菌药物。
3.3 医学教育与培训虽然我国的医学教育和培训在抗菌药物的合理使用方面已经取得了一定的成果，但仍存在一些不足，导致医生在临床实践中过度依赖抗菌药物。
4. 抗菌药物使用率问题的影响4.1 细菌耐药性增加长期、不合理地使用抗菌药物会导致细菌耐药性的增加，使得抗菌药物的疗效降低，治疗效果变差。
4.2 药物不良反应发生率增加抗菌药物的滥用和不合理使用会导致药物不良反应的发生率增加，给患者带来更多的痛苦和风险。
4.3 医疗资源浪费不合理使用抗菌药物会导致医疗资源的浪费，增加医疗机构的经济负担。
5. 应对措施5.1 完善抗菌药物管理制度建立健全抗菌药物管理制度，加强对医生抗菌药物使用行为的规范和监督。
5.2 提高医生对抗菌药物的认识和合理使用能力加强医生对抗菌药物的知识培训，提高其在临床实践中的合理使用能力。
5.3 加强患者教育提高患者对抗菌药物的正确认知，引导其合理使用抗菌药物。
我院抗菌药物门诊使用情况分析
等， 其对流 感嗜血杆菌 、 炎支原 体或肺 炎衣原体 等的抗 微 肺 生物活性增强 、 口服生物利用度提 高 、 给药次数 少 、 良反应 不 较少 、 患者依从性好等特点 ， 因此临床应用得 到肯定 。喹诺 酮 类药物 因其对 负重 软骨组织 的损伤 ，不 宜用于 １ 以下 未 ８岁 成年 、 孕妇 、 哺乳期 妇女 ， 同时 卫生 部对喹诺酮类药物 的使 用 进行 了严格 的限制 ， 因而使用 受限 ， 但在 泌尿生殖 系统感 染
２ 结 果
２１ 抗菌药物处方 ： ． 在抽查 的 ２２ ０张门诊处方 中抗 菌药物 ９ 处方 ８ ４张 ， ３ ．８ 其中 口服抗菌药物处方 ７ ０张 ， ２ 占 ５９ ％， １ 占抗 菌药物处方总数 的 ８ ．７ 注射用抗 菌药 物处方 ３ ６１％， ６张 ， 占抗 菌药物 处方总数 的 ４３ ％， ．７ 外用途径 的处方有 ７ 张 ， ８ 占抗菌
表 ２ 处方量居前 ５ 的抗菌药物 位
２２ 抗菌药物使用科室分 布 ： ． 使用抗菌药 物最 多的前 ５位科 室是 ： 内科 、 男科 、 妇科 、 结石科 、 五官科 。其 中男科 、 妇科 、 五 官科 、 结石科 、 皮肤科 的抗 菌药物使用率均超过 ９ ％。 ｏ ２３ 抗菌药物联合使用 情况 ： ． 在使用抗 菌药物的 ８ ４张处方 ２ 中， 单用 ４ ２例 ， ５ ．１ 二药联合 使用 的 ３ ４张 ， ９ 占 ９７ ％， １ 占抗菌 药物处 方的 ３ ．１ 主要科室 为消化 内科 、 科 、 ８１ ％， 男 口腔科 、 妇 科； 三药联合使用的 １ ， ８张 占抗菌药物处方 的 ２１％， ．９ 主要科
实用 医技 杂志 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 ０１ １ ８ １
Ｊ ｒａ ｏ Ｐａｔ ａ Ｍ ｄ ａ Ｔ ｃ ｎ ｕｓ Ｎ ｖｍ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ０ １ ｏｎ ｌ ｆ ｒ ｉ ｌ ｅ ｉ ｌ ｅ ｉ ｅ， ０ｅ ｂ ｒ ０ １ Ｖ １ ８ Ｎ ． １ ｕ ｃｃ ｃ ｈ ｑ ．
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析近年来，随着世界人口的快速增长和城市化进程的加速，传染病愈加成为了公共卫生的一大难题。
其中，上呼吸道感染是最为常见的病例之一，且主要发病因素多为细菌感染，因此抗菌药物是其治疗过程中不可或缺的一环。
然而，抗菌药物在过度使用的情况下，会引起诸多并发症和副作用，同时也可能导致细菌的耐药性增强。
因此，本文将通过手机和网络的方式，对上呼吸道感染门诊患者的抗菌药物使用情况进行调查，以期为其合理用药提供一定的帮助。
调查结果显示，上呼吸道感染门诊的患者中，约有70%的人使用过抗菌药物。
其中，广谱抗生素和药品组合是使用较为广泛的抗菌药物类型，但同时也存在着大量的滥用情况。
具体来说，80%的患者没有意识到过度使用抗菌药物会对健康造成一些影响，且60%的患者在用药过程中未严格按照医嘱使用，而是随意增加或减少剂量，甚至是在没有医生指示的情况下自行购买抗菌药物。
进一步的分析发现，患有慢性疾病的患者和日常接触高危人群的患者，如学生和医务人员等，更容易出现抗菌药物的滥用现象。
对于此类人群，科学合理的生活方式和合理用药教育显得尤为重要。
针对这些调查结果，需要采取一系列的预防和管理措施。
首先，在门诊治疗过程中，医生应该充分了解患者病情，对于不必要的药物使用要尽可能避免。
其次，抗菌药物的处方应该尽可能具体明确，避免患者随意增加或减少剂量。
此外，要加强公众教育，提高人们的使用抗菌药物的认识和意识，告知他们合理用药的重要性，避免出现不必要的药物使用。
在实践过程中，还需要通过建立相应的管理制度和任务分配，积极探索并推广一些有效的预防措施。
通过这些可能的措施，可以更好地控制抗菌药物的滥用现象，减轻公共卫生方面的负担，为广大患者的健康保驾护航。
我院门诊各科室抗菌药物使用现状分析
中国乡村医药我院门诊各科室抗菌药物使用现状分析马赛赛抗菌药物的合理使用越来越受到国家层面的重视，从卫办医发[2008]48号文件到国卫办医发[2019]12号文件，几乎每年都有关于抗菌药物临床应用管理的法规发布，而我院作为一家中心卫生院，处在医疗服务的最基层，抗菌药物的合理使用直接关系到老百姓的健康。
现就我院2019年1—8月门诊各科室抗菌药物的使用情况分析如下：1 临床资料通过医院信息管理系统对门诊各科室抗菌药物的使用及联用情况进行分析，并通过用药频度（DDDs）对各科室使用最多的抗菌药品类及单品进行分析，同时对DDDs进行放大处理，以了解在相同处方量情况下，各门诊科室的抗菌药物使用情况。
即以内科2019年1—8月门诊处方数为基准除以门诊各个科室处方数，得到一个处方数倍数，再乘以门诊各个科室的DDDs（口服+注射），得到放大的newDDDs（口服+注射）。
2 结果门诊处方共148 304张，其中含抗菌药物处方39 566张（26.7%）：单用抗菌药31 280张，二联用药8188张，三联及以上98张。
其中抗菌药单用使用率排名前三科室：五官科60.0%（3452/5752），儿科49.9%（12 959/25 953），外科35.5%（5867/16 525）；二联使用率排名前三科室：儿科17.8%（4627/25 953），妇产科3.4%（182/5309），内科3.4%（2633/77 144）；三联及以上排名前三科室：儿科0.2%（65/25 953），外科0.06%（10/16 525），五作者单位：317507 浙江温岭市箬横中心卫生院药剂科通信作者：马赛赛，Email:*************官科0.05%（3/5752）。
使用最多的抗菌药物为头孢类，其中注射用抗菌药以注射用头孢曲松钠为主，口服以头孢呋辛酯片（内科、外科）、头孢克肟颗粒（儿科）为主。
DDDs排名前四的科室为内科、儿科、外科、五官科，newDDDs排名前四的科室为五官科、外科、儿科、妇科。
基层医院门诊抗菌药物使用分析
性 问题 ，导致感染 性疾病 的发病 率 、病死 率和住 处方 分析 其使用 抗菌 药物 处方 比例 、临床诊 断 、 院费用越来 越高 ［，既 给患者加 重经济 负 担 ，又 抗菌药 物的种类 和用 法 ，并对 使用频 次前 ５ 的 ２ 】 位 易 出现药物不 良反 应 ，增添病人 痛苦 。为 加强抗 注射 和 口服 制剂 的使 用量等 ，用药 频度（ Ｄ ） Ｄ Ｄｓ、 菌药 物使用 的管理 ，规范 医生用 药行为 ，笔者抽 世界 卫生 组织推 荐 的药物 利用指数 （ ＵＩ来评 价 Ｄ ） Ｄ 新编药 取我 院门诊 ２ １ ０ ０年 ７ 月份全月处方 ，进行调查分 抗菌素菌药物应 用的合理性 。Ｄ Ｄ值 以 《
［ ｅ ｏｄ ］ Ａ ｔ ａｔｒ ｌ ｎｅｔ ａｉｎ ｒｇｕ ａｅａ ａ ｓ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｎｉ ｃｅｉ ；Ｉｖ ｓ ｇｔ ；Ｄ ｕ ｓｇ ｎ ｌ ｉ ｂ ａ ｉ ｏ ｙｓ
抗 菌药 物 的应 用 ，为 防 治感 染 性疾 病 起 到 方共 １ ７ 张 。其 中西药处方 ８ ８ 张 、中药处方 ４５ ０ ５２
析 ，了解 门诊抗 菌药 物 的使 用 及不 合 理 用药 的 物学 》 ｌ 版规定 的 日剂量 为准 ，Ｄ Ｉ Ｄ Ｄ ／ 第 ５ Ｕ ＝ Ｄ ｓ用
情况 ，以推动合 理使用抗菌 药物 ，减少 或避免抗 药天数 ，Ｄ Ｉ １ ０ 明用药基本合 理 。 Ｕ ≤ ． 说 ０
【 关键 词 】 抗 菌 药物 ；调查 ；用 药分 析
Ａ ａｙｉ ｎ ａ ｔ ａ ｔｒａ ｓｇ ｎｏ ｔ ａｉｎ ｅｖｃ ｆ ｒｍａｙｈ ｓ ｉ ｌ Ｌ ＵＪａｊ ，Ｑ Ｎ ｎ ｌｓｓｏ ｎｉ ｃｅｉｌｕ ａ ｅｉ ｕｐ ｔ ｔｓｒｉｅｏ ｉ ｒ ｏｐｔ Ｉ ｉ－ｕ ［ ｂ ｅ ｐ ａ
我院门诊处方抗菌药物应用及处方书写情况分析
对处方进行合 理用药评 价 ， 在不合 理用药 现象 １ ０例 ， 存 ５
见表 １ 。在 临床诊 断为上 呼 吸道 感染 的 ３ ５例 患者 中有 ３ ０例 应用 了抗菌 药物 ， 使用 率为 ８ ．ｌ ５７ ％。
发育完全 的患儿（ 而我 院应 用抗 菌药物 的门诊患 者 中有 ５ ％ ４ ｌ ， ０
以 上 年 龄 ＜ ４岁 。 １
在抗 菌 药物 的不合 理应用 方 面 ， 问题 主要 在抗 菌 药物 的 给药方法 和联 合用 药 。在给药 方 法上 ， 主要 问题是 对 于半衰 期较短的 Ｂ 一内酰 胺 类抗 菌 药 物 不 按 照药 动 学， 药效 学理 论 给药， 既不利 于药 物疗 效发 挥 ， 又易 导致 耐药 性细 菌的产 生 。 ６ 一内酰胺类 抗 菌 药物 的 杀菌 活性 主要 依 赖于 药物 与 细菌 接 触 的时 间 ， 血 药浓 度 峰值 与滴 度 和剂 量 有关 ， 其 采用 大 剂量
菌 药 物处 方 ７ ６张 ， ３ ． ％ ， 发 现 同 时 应用 ３ 或 ３种 以 上 占 ２２ 未 ６ 种 抗 菌 药 物 的 处 方 。 抗 菌 药 物 应 用 总 例 次 为 ３ ９次 ， 中 头 孢 ０ 其
例不 大 ， 分析 原 因可能 为该类 药物 在幼 龄动 物 中引起 的软 骨
１资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
我 院 ２０ ０ ９年第 一季 度部分 门诊 处方 。
１２ 方 法 ．
３讨 论
由结果 看 出 ． 方 中应 用 较多 的抗 菌药 物为头 孢 菌素类 处 和青霉 素类 ，共 占 ７ ％以上 。二 者 同属 Ｂ 内酰胺类 抗 菌药 ０ 一
我院门诊抗菌药物使用调查分析
脉使用抗菌药物 ４ １ ３例 ， 口服使用抗 菌药
物２ ２ ９例 。
不合理用药情 况 ： 依 据卫 生部 《 抗 菌
抗 菌 药物 使 用 存 在 起 点 高 、 超权 限用 药、 超 剂 量 用 药 及 抗 菌 药 物 联 用 不 尽 合 理 等 现 象； 提 高 处 方 质 量 是 实现 合 理 用 药 的 关
患者 ： 无禁忌证 ， 发 生 不 良反 应 的 可 能 性 极小 或为一般反 应 ； ④适 宜 的信 息 ： 医师
关 键 词 处 方
抗 菌药物
合理用 药
抗菌药物是 医 院 内应 用最 广泛 的 一 类药物 ， 为 加 强合 理 使用 抗 菌 药 物 的 管
讨
论
理， 保 障患 者的用 药安全 ， 抽取 ２ ０ １ ２年 １
资 料 与 方 法 抽取 ２ ０ １ ２年 １～４月 门 诊 处 方 ４ ６ ２ ６
张， 采用 回顾 性调 查方 法 ， 将 随机 抽 取 的 处方 按设 计好 的表 格填 写 ， 内容 包括 ： 科 别、 年龄 、 诊 断、 使用抗 菌药物名称 、 数量、 联用 情况 、 给药 途径 。对调查资料进行统
键。
药物合理 应用 原则 》 及《 处 方管 理 办法》 评定 ， 在 使用 抗 菌药 物 的 ６ ４ ２张处方 中，
不合理用 药 有 ２ ２例 （ ３ ． ４ ％） ， 其 中 超权 限用药 ９例 ， 超剂 量用 药 ４例 ， 无适 应证 用药 ３例 ， 超 药 品说 明书 范 围用药 ５例 ， 抗菌药物联用不合理 １ 例。
理 办法》 评定， 《 抗 菌 药物 临床 应 用 专项 整 治活动 方案》时不 合理 用 药处 方进 行
分析 。结果 ： 抽 查的 ４ ６ ２ ６张处方 中， 抗 菌
抗菌药物季度分析报告
标准文案2022 年第三季度抗菌药物临床应用专项检查剖析报告第一部份、 2022 年 1-9 月份全院抗菌药物使用状况我院 2022 年 1-9 月份抗菌药物的门诊使用率、 住院患者使用率、 洁净手术使用率及使用强度详见下边的曲线图。
一、门诊抗菌药物使用率（图表1）20.00%18.00%16.00%14.00%12.00%11.87% 11.50%11.17% 11.46% 11.28% 11.56% 11.31%10.27% 11.05%10.00%8.00%1月2月 3月4月5月6月 7月 8月 9月剖析：门诊抗菌药物使用率要求控制在 20%以下。
我院第一、二、三季度的使用状况远低于控制线， 颠簸在 10%-12%之间。
并表现小幅颠簸， 整体降落趋向。
二、住院患者使用率（图表 2）70.00%63.00%56.00%49.00%47.87%47.36%44.93%45.24%43.62%44.24%43.38% 42.00%41.58%43.45%35.00%1月2月3月4月5月6月7月8月9月度的使用状况低于控制线10 个百分点，颠簸在 40%-50%之间。
并表现小幅颠簸，整体降落趋向。
能保持保持较低的使用率。
三、洁净手术抗菌药物预防使用率（图表3）95.00%80.00%65.00%56.58%50.00%35.00%32.82%35.34%30.52% 29.75%32.65%29.11% 30.06% 29.76%20.00%1月2月3月4月5月6月7月8月9月剖析：洁净手术抗菌药物预防使用率应控制在30%以下，我院使用率偏高。
但近来向来颠簸与30%摆布，没有显然上涨。
四、抗菌药物使用强度（图表4）554739DDDs3129.6228.0926.1126.3724.7924.762323.6223.5724.22151月2月3月4月5月6月7月8月9月剖析：抗菌药物使用强度要求控制在40DDDs以下，我院第一、二、三季度的抗菌药物使用强度低于30DDDs，切合标准。
门诊抗菌药物使用情况分析
门诊抗菌药物使用情况分析【摘要】目的：评价抗菌药物的应用情况。
方法：利用计算机管理系统对2010年1月1日- 2011年1月1 日共128326 份门诊处方的抗菌药物应用情况进行统计分析结论我院抗菌药物使用基本合理,处方审核促进抗生素合理使用。
【关键词】门诊;抗菌药物; 限定日剂量药物利用指数随着抗菌药新品种的不断出现及细菌对抗菌药敏感性的变化，抗菌药的合理使用日趋复杂。
医院制定并印发了我院抗菌药物分线指导原则。
明确了我院抗菌药物合理应用应掌握的基本原则以及抗菌药物分级管理办法,将我院抗菌药物分为一线(非限制性应用) 、二线(限制性应用) 和三线(特殊性应用) 3 类进行分级管理。
其中,一线抗菌药物11类共计57种,二线抗菌药物4类12种,三线抗菌药物3类4种。
对我院2010年1月1日- 2011年1月1 日共128326份门诊处方的抗菌药物回顾性分析。
表1抗生素使用情况表抗生素占抗生素处方的比例（%）占总处方比例（%）一种29.253 10.189二种61.01 21.25三种9.676 3.37四种0.061 0.0211资料与方法1. 1资料来源选择我院2010年1月1日- 2011年1月1 日共128326 份门诊处方为统计分析对象, 共涉及15个科室。
1. 2方法利用计算机管理系统查阅并记录患者使用抗菌药物的名称、剂型、规格等;统计分析以下内容:①病人情况(科别、性别、年龄);②用药情况(药物名称、剂型、给药途径、剂量、用药总量)。
对抗菌药物的应用指征、选用原则、应用方法、给药途径、疗程及联合用药、用药效应等作出初步评价，相关资料进行统计、分析。
2结果2. 1 抗菌药物联合应用情况全部处方中使用抗菌药的处方为44696张，占总处方的34. 83 %。
联合情况见表1。
2. 2各种抗生素出现频率及排序，表2，列出前15位抗菌药出现频率，未列出的35种抗菌药出现频率均小于0.25%。
表2抗生素使用频率及排序表排序药物名称处方数处方出现频率（%）1 克林霉素 11820 26.452 左氧氟沙星9829 21.993 头孢他啶 8467 18.944 头孢克肟 6995 15.655 哌拉西林钠5925 13.266 头孢哌酮 5651 12.647 头孢美唑钠4611 10.328 头孢硫脒 4083 9.139 阿莫西林 3877 8.6710 五水头孢唑林钠 2964 6.6311 红霉素2579 5.7712 美洛西林钠2381 5.3313 培氟沙星 1879 4.2014 克拉霉素 1559 3.4915 头孢孟多酯1499 3.352.3 应用频次排序前25位的抗菌药物品种见表3从表3 可以看出, 排在前6位的抗菌药物用药频率远远超过后19位。
某医院抗菌药物使用情况分析
2012年下半年抗菌药物使用情况分析为了掌握医院抗菌药物使用情况，对抗菌药物的使用情况进行调查,并做综合分析。
全面评价2012年下半年住院手术患者、住院非手术患者及门诊患者抗菌药物使用的合理性,为有效开展药学服务,促进临床合理用药,提高抗菌药物治疗水平,保障患者用药安全与有效,减轻患者经济负担,节约有限的医药资源提泌尿外科，抗菌药物使用率为87.5%。
在抗菌药物联合使用中，一联使用抗菌药物为59.37%，二联使用抗菌药物为25%，三联使用抗菌药物为3.13%。
在抗菌药物使用目的中，预防用药为12.5%，非限制级抗菌药物使用为50%，限制级抗菌药物使用为50%，特殊级抗菌药物使用为18.75%。
2 各科室抗菌药物使用强度情况2012年我院住院患者实际应用的抗菌药物（包含滴眼剂、软膏等外用制剂以及抗真菌药），抗菌药物使用强度（AUD，单位DDD/100人天）是43.39，高于卫生部规定的综合医院抗菌药物药物强度控制在每百人天40DDDs以下的要求。
2012年下半年各科室抗菌药物使用强度表3抗真菌药5 氨基糖苷类 3.32 7.606 头霉素类 3.18 7.287 硝基咪唑类 3.04 6.968 林可霉素类 1.91 4.379 大环内酯类 1.14 2.6110 四环素类 1.04 2.3811 β-内酰胺酶抑制药0.92 2.1112 磺胺类0.04 0.0913 糖肽类0.02 0.05四季度各类抗菌药物强度及构成比序号分类AUD 构成比（%）1 头孢菌素类9.8 29.862 头霉素类 5.21 15.873 喹诺酮类 3.43 10.454 青霉素类 3.34 10.185 抗真菌药 2.78 8.476 硝基咪唑类 2.61 7.957 大环内酯类 1.5 4.578 氨基糖苷类 1.26 3.849 四环素类 1.04 3.1710 林可霉素类0.89 2.7111 β-内酰胺酶抑制药0.83 2.5312 糖肽类0.06 0.1813 磺胺类0.06 0.18100%四、12根据我院临床实际情况，结合不同抗菌药物临床应用特性，同时依据细菌耐药性、药物不良反应等因素，将抗菌药物分为一线、二线、三线。
门诊呼吸科抗菌药物使用情况调查分析
用药 １ ８ ９张 （２９ ％ ）二联 用 药 １ １ ８ ６．９ ， ０张 （７ ０％ ）其 中可统 １ ３．１ ，
计 的抗 菌药 物 给 药 途 径有 口服 ２３６例 （６ ２ ％ ）肌 肉注 射 ５ ０ ７．ｌ ， ２例
但从 处方 上 分 析联 合 用 药指 征 不 是特 别 明确 。 查 显 示 ， 月 内 调 ３个 青霉 素用 量 仅 ｌ ， 能 与 《 菌 药 物 临 床 应用 指 导 原 则 》 ４支 可 抗 中强 调 青霉 素耐 药 率 高 （０ 一 ０ ） 很 大 关 系 。 １％ ４ ％ 有 同时 ， 作 细 菌 培 养 及 无 药物敏感试验的患者 ， 见临床主要是凭经验用 药。 可 因此 ， 真 正 要 根 据 病 原 种 类 及 细 菌 药 物 敏 感 试 验 结 果 选 用 抗 菌 药 物 ， 门 诊 还 在 需 要 做 很 多 的 工作 。 只有 重 视 抗 菌 药 物 的 合理 应 用 ， 才能 保 证 患 者 用 药 安 全 有效 。
３
分 析 与讨 论
的 临床 观 察 ［】 Ｊ ．国 际 医 药卫 生 导报 ，２０ ，４ １ ）８ ０ ８ １ （３ ： ２—８． ４
呼吸科 以呼吸道感染疾病为主 ， 是医院使用抗 菌药 物的重点
科 室 。 安 华 等 …报 道 ， 吸 组 抗 菌 药 物 使 用 率 为 ８． ６ ， 联 吴 呼 ２ ３％ 单 ５ ．３ ， 联 ４ ．７ ， ３０％ 双 １８ ％ 三联 ５ ２ ％ 。 院 门诊 呼吸 科 抗 菌 药 物 使 ．１ 我
外 用 膏 剂 、 鼻 的滴 剂 等 。 药 频 度 （ Ｄ ｓ分 析 采 用 限 定 日剂 量 耳 用 Ｄ Ｄ） （ Ｄ 法 ，Ｄ Ｄ Ｄ） Ｄ Ｄ值 根 据 ２ ０ ０ ５年版 《 中华 人 民共 和 国 药 典 临 床 用 药 须 知 》 第 １ 《 编 药 物 学 》 并 结 合 我 院临 床 用 药 实 际 情 况 确 及 ５版 新 ， 定。Ｄ ｓ Ｄ Ｄ ＝用 药 总量 ／ 药 的 Ｄ Ｄ值 。 该 Ｄ
门诊抗菌药物用药调查分析
Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｎ ｏ ． ２
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４
门诊 抗 菌 药 物 用 药 调 查 分 析
戴 明燕 胡 先 忠
［ 摘要 ］ 目的
分析 门诊抗 菌药物的使 用情况 ， 为临床合理 用药提 供参考 。方法 随机抽 取 门诊３ ４ ６ ０ 张处方 ，
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ６ ９
抗 菌药物是临床上治疗感 染性疾 病 的首选药 物 ， 但 近 年来抗 菌药物的滥用问题成 为 了比较 严重 的社会 问题 ， 日 益受到医学界的广泛关注 … 。为此 ， 国家卫生部 要求对 于 抗 菌药物的使用和管理实行 专项整 治工作 ， 为 了进一 步 了
解门诊抗菌药物 的使用是 否合理 ， 现将 门诊处 方 中抗 菌药
物处方的 ８ ０ ． ３ ９ ％， 二 联用 药处 方 ９ ５张， 占１ ５ ． ５ ２ ％， 三联
用药处方 ２ ５张 ， 占４ ． ０ ８ ％， 符合联合用药的相关规定 。
表２ ２ ０ ０ ９— ２ ０ １ １ 年各类抗菌药物联合用药情况 （ ％）
物的使用情况进行统计分 析 ， 为保证 临床合理 用药提 供参
考依据 。 １ 资 料 与方 法
２ ． ３ 抗菌药物不合理使用情况分析 随机抽 取门诊 ２ ０ １ ２年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ０
表 ３结果表 明 ： 不合
１ ． １ 一般资 料 １ ． ２ 方法
２ 结 果
理用药 以用药方案不合 理居首 位 ， 共４ ５张处方 ， 占抗 菌药 物处方 的 ７ ． ３ ５ ％； 其 次是 无指征用药 、 重复用 药、 联合 用药
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门诊抗菌药物使用分析
目的了解某院门诊抗菌药物使用情况，为门诊抗生素合理应用的临床监管，提供可靠背景资料。
方法收集我院2012年5月15日门诊处方1561张，对处方中所用抗生素种类及数量等进行归纳分析。
结果在1561份处方中，開具抗菌药物的处方有465份，占处方总数29.79%；在所有抗菌药物处方中，79.35%。
为口服抗菌药物，其余为注射剂型抗菌药物；77.20%的处方为单一抗菌药物处方，二联抗菌药物处方占22.80%；头孢菌素类是门诊使用频率最高的抗菌药物占34.4%，其次为喹诺酮类和青霉素类抗菌药物。
结论我门诊抗菌药物的使用基本合理，对医院门诊抗菌药物的使用进行动态监测，对于抗生素合理应用具有一定临床意义。
Abstract：Objective：To investigate the usage of antibacterial drugs in a hospital，clinical supervision for the reasonable application of antibiotics，and provide reliable background information. Methods：our hospital prescription in May 15，2012 1561，the kinds and quantity of the antibiotics used in the prescription were analyzed. Results：in 1561 prescriptions，prescription of antibiotics has issued 465 copies，accounting for a total of 29.79%；in all the antibiotic prescription，79.35%. Antibacterial drug for oral，for the rest of the injection of antibiotics；77.20% prescriptions for single prescriptions，two prescriptions accounted for 22.80%；cephalosporins outpatient accounted for 34.4% of the highest frequency of use of antibiotics，followed by quinolones and penicillins antibiotic drugs. Conclusion：the use of antibiotics in the outpatient department I was basically rational，dynamic monitoring of the use of hospital outpatient drug，has a certain clinical significance for the reasonable application of antibiotics
Key words：Antimicrobial drugs；Rational use of drugs；Analysis
我们收集了我院2012年5月15日门诊处方，对其中的抗生素处方进行了综合分析，并结合各类文献资料进行对比研究，以期了解我院门诊抗菌药物的应用情况，现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料我院2012年5月15日的门诊西药房的所有处方，共1561张。
1.2方法将所有的抗菌药物处方筛捡出来，对其中不同剂型、种类、数量进行统计，并根据抗菌药物单用和联用进行分别统计，将统计结果与文献资料进行对比分析。
2结果
2.1各种抗菌药物使用情说2012年5月15日我院门诊西药房共收到并处理
处方1561张，其中抗菌药物处方465张，占处方总数29.79%；在所有抗菌药物处方中，口服抗菌药物处方占79.35%（369/465），其余为注射剂型处方；联用抗菌药物处方106张，占抗菌药物处方的22.80%。
见表l。
2.2各类抗菌药物使用频率和使用量分析按《新编药物学》（第16版）分类方法，本研究中所包括的抗菌药物分为11类，其使用频率和使用量见表2。
β-内酰胺类抗菌药物是使用频率最高的抗菌药物，占所有门诊抗菌药物用量的48.17%，其次是喹诺酮类抗菌药物、氨基糖甙类和大环内酯类抗菌药物，分别占16.52%、12.17%和12.17%。
3讨论
在我国，抗菌药物滥用是一个长期而严重的问题。
欧美发达国家抗生素的使用量占所有药品的10%左右，而我国最低的医院占到30%，基层医院甚至达50%以上[1]。
抗菌药物在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。
因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性呈逐年上升势头。
在本研究中，我们还对不同种类抗菌药物的使用使用情况作了分别统计，发现头孢菌素类抗菌药物的使用率最高[2]，占所有抗菌药物用量的34.43%，其次是喹诺酮类、大环内酯类和氨基糖苷类。
头孢菌素类药物的广泛使用，与由耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐药性肺炎链球菌以及多重耐药革兰阴性菌引起的感染的流行日益增加有关，应引起各医疗机构的高度重视。
在本研究中，我们除了对各种抗生素用药量作了统计分析外，也发现少数抗生素不合理使用的情况，主要有以下儿种：①青霉素类口服给药未注明皮试；②无指征用药，如诊断为”脑梗塞”却使用了头孢菌素类药；③抗菌药物选择不合理，个别医生常规选用3代头孢等抗菌药物治疗上呼吸道感染；④用法用量错误，如β-内酰胺类抗生素作为时间依赖性药物，多数必须1d多次用药，但有部分处方使用1次/d静脉滴注等情况。
需在以后加强与相关临床科室的交流，促进抗菌药物合理应用。
参考文献：
[1]胡吕勤.抗生素在滥用与质量监控之间游离[J].中国处方药，2003，12（12）：2222.
[2]吴丽卡，容再光，黎颜.2004年1-6月门诊抗菌药物使用的调查分析[J].现代医药卫生，2006，22（7）.编辑/许言。