普外科试题

一、单选题

1、下列有关疝得叙述,哪项就是正确得()

A、未进入阴囊得疝为腹股沟直疝

B、疝囊在精索前外方得疝为腹股沟直疝

Ｃ。极易嵌顿得疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状得腹外疝为直疝

E。压住内环让病人站立咳嗽,疝块复现得疝为直疝

2、判断腹内空腔脏器损伤最有价值得发现就是()

A。腹膜刺激征B、脉率增快Ｃ、呕血D。有气腹E、腹胀

3、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小得结石,治疗宜用()

A。胆囊造口术B.胆囊切除术Ｃ、胆总管T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术

4、胆道感染最常见得致病菌就是()

A.金黄色葡萄球菌Ｂ。链球菌Ｃ、大肠埃希菌D、副大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌

5、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见得梗阻因素为()

A、肿瘤或肿瘤压迫B.结石、蛔虫C.胆管狭窄D、慢性胰腺炎E、胆肠内引流后吻合口

狭窄

6、胰腺体尾部严重损伤,主胰管断裂宜采用()

A.单纯缝合加引流术B、胰腺体尾部切除术Ｃ。断裂头侧缝闭,断裂远侧面与空肠吻合

D.胰十二指肠切除术E。全胰切除术

７、甲状腺癌病理类型中恶性度最高得就是()

A。乳头状癌Ｂ。滤泡状腺癌Ｃ、未分化癌

D、髓样癌Ｅ.以上答案都不对

8、腹外疝发病原因中最重要得就是()

Ａ、腹壁强度降低B、慢性便秘C、慢性咳嗽

D、排尿困难E。腹水

９、粘连性肠梗阻常见于()

A。腹腔脏器先天性发育异常B、胎粪性腹膜炎 C.腹腔手术后Ｄ。胆囊、胆道疾病后E、肝脏化脓性疾病后

1０、夏柯三联征包括()

Ａ。疼痛、发热、黄疸Ｂ、寒战、发热、黄疸C。疼痛、发热、抽搐D。疼痛、贫血、黄疸E。发热、黄疸、休克

二、多选题

1、急性重症胰腺炎得诊断要点为()

A、心率>１20次/分,心律失常,低血压或休克Ｂ、血钙〉12mｍoｌ/L,血糖＞11ｍｍｏl/L

Ｃ、呼吸困难,呼吸率＞3０次/分,PaＯ2＜１00mmHgD、尿量<40mｌ／h E、DIC发

生

2、下肢静脉曲张可出现得并发症有()

A、肢体缺血坏死

B、血栓性静脉炎

C、曲张静脉破裂急性出血

D、湿疹或溃疡形成

E、

干性坏疽

3、结肠手术前肠道准备()

A、术前２～３天进流质

B、术前２~3天服用抗生素

C、术前2天服用泻剂

D、术前1

天禁食E、手术前晚清洁灌肠

4、右半结肠癌得临床表现为()

A、肠刺激症状

B、便血

C、全身中毒症状较明显

D、腹部可扪及肿块Ｅ、有慢性肠梗

阻表现

5、ＡＯSE得主要临床表现为()

Ａ、腹痛B、寒热C、黄疸D、休克Ｅ、神经症状

三、填空题

1、乳头溢液应做___＿＿_、___＿＿_、______、___＿＿_检查。

2、甲亢术后产生呼吸困难得原因就是_____＿、_____＿、_____＿。

3、胆囊三角构成_＿__＿＿、____＿_、＿___＿_、

4、休克可以分为五类:_＿__＿＿、______、_____＿、__＿___、___＿_＿。

5、肿瘤TNM分期中T表示______、Ｎ表示___＿__、M表示_＿＿___。

6、乳癌最常见得远处转移依次为______、______、______。

7、肠梗阻得共同得临床表现就是___＿＿_、___＿_＿、＿＿__＿_、____＿＿。

8、根据急性阑尾炎得临床过程与病理解剖学变化,可以分为______、__＿_＿_、＿__＿__、

_＿____四种病理类型。

9、＿_____、_＿__＿_、__＿_＿_常在肛裂时同时存在,称为肛裂三联征。

10、急性动脉栓塞得临床表现,可以概括为5Ｐ,即_＿＿__、______、__＿___、_＿_＿

__、______。

四、简单题

1、试述胆总管探查得指征

2、试述痔得临床表现

3、简述甲亢手术后主要并发症

4、阑尾切除术后有哪些重要并发症

五、病例分析

1、女性,49岁,主诉:大便次数增加、带血３个月。3月前无明显诱因,排便次数增多,3－6次/

天,不成形,间断带暗红色血迹。有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心呕吐。无发热,进食可。

近来明显乏力,体重下降约4kｇ。为进一步诊治收入院。既往体健,家族中无类似疾病患者。查体:T37。２℃,P７8次／分,R１8次/分,ＢP１２0／80mｍHg 一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及、右下腹似可及约4×8cm2质韧包块,可推动,边界不清,移动性浊音(－),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常、辅助检查:大便潜血(+),血WBC４.

６×10９/:,Hb8６g/L,入院后查血ＣＥA42ng/ｍL。

①诊断? ②诊断依据就是什么? ③治疗原则?

2、男性,17岁,主诉:左季肋部外伤后10小时,口渴,心悸,烦燥2小时、患者今日晨起行走于驴群中时,被踢中左季肋部,当时疼痛剧烈,即至镇上医院就诊,拍片证实有肋骨骨折,卧床休息与局部固定后感觉好转,但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,2小时来口渴、烦燥、查体:T３7、６℃,Ｐ110次/分,Ｂｐ9０/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(－),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱、化验:Hｂ82g/L, WＢC 90×10９/Ｌ、

①诊断?②诊断依据就是什么? ③治疗原则？

答案

一、单选题:EDECB BＣACA

二、多选题:1、ADE 2、BCＤ3、ABCＥ4、ACDＥ5、AＢＣDE

三、填空题:

1、细胞学检查乳腺导管造影乳腺B 超乳腺X线照片