腓肠肌

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• 腓肠肌损伤 • 下肢爆发式用力蹬跳以及准备活动不充分 或长时期紧张训练致使脏肠肌过度疲劳致 伤。常见于跳跃项目。主要症状为:伤后 疼痛明显,疼痛的部位常在小腿中段肌腹 与肌腱交接处附近,部分发生在肌腹处疼 痛。
• 根据腓肠肌损伤的严重程度,一般可分为3度: • I度损伤: • 小腿后部阵发疼痛,不影响正常活动,伤后2-5天 感到肌肉紧张、疼痛 • II度损伤:小腿后方锐痛行走时疼痛,腓肠肌可 有肿胀,可有轻至中度的瘀青,踝关节跖屈时疼 痛持续1周以上的肌肉紧张、疼痛 • III度损伤:伤后即刻剧烈疼痛,小腿后方突发疼 痛,通常位于小腿中部的腱腹交界处,不能收缩 肌肉,易诱发痛明显瘀青和水肿肌肉完全断裂时, 可见局部肌肉向近端缩成一团
• 【II度损伤的康复】 第一阶段::损伤后1-7天 · 尽可能休息,如有 必要可是使用拐杖 · 冰敷,每隔2-3小时冰敷15分钟。把冰块包在 湿毛巾内防止皮肤冻伤。 · 加压包扎,使用弹力绷带或小腿弹性护 具以减轻水肿和出血 · 抬高患肢,可在患肢下垫一软枕,帮助减轻 损伤部位的水肿和出血。 · 当感觉到无任何不适时,可以做一些腓 肠肌牵拉训练:坐位时,伸直患腿,尽量让脚趾脚背抬起朝向自己, 保持2-3秒后放松,重复10-20次 · 如果需要行走,可以临时另用足 跟垫,以垫高足跟缩短腓肠肌,让其得到放松 · 医生指导下,可适 当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物 第二阶段:损伤后7-14 天· 继续加压包扎 · 继续休息,避免加重症状的活动 · 在无任 何不适的情况下,每天3-5次的伸展牵拉腓肠肌训练。 · 可停止单独 的冰敷冷疗,改用冷热敷交替疗法,各5分钟。每天3次,每次20-30 分钟。 · 运动创伤专科处接受专业的运动按摩 · 在医生指导下, 可进行超声、微波或电刺激治疗 第三阶段:损伤14天以后 · 在无 任何不适的情况下,开始腓肠肌肌力训练 · 起初可使用弹力带进行 抗阻跖屈训练,逐渐进行双脚踮起抬高腓肠肌训练,最后进行单脚踮 起抬高腓肠肌 · 继续定期进行腓肠肌伸展训练
腓肠肌
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• 腓肠肌以两个头分别起自股骨的内、外上 髁,比目鱼肌在腓肠肌的深面,起于胫、 腓骨上端的后面,两肌在小腿中部结合, 向下移行为粗壮的跟腱止于跟骨结节。 •
• 对人的直立和行走起着重要作用。 • 神经支配 • 胫神经支配
• 腓肠肌痉挛 • 腓肠肌痉挛,即“小腿抽筋”。是痛性痉挛中最常见的一 种,其特点是腓肠肌突然发作的强直性痛性痉挛,牵掣、 痛如扭转,持续数十秒至数分钟或更久,其痛楚难以名状。 • 痉挛原因 • 寒冷刺激:外界环境寒冷、潮湿时,比如游泳时水温过低, 一些中老年人晚上睡觉没盖好被子。 • 过度疲劳:当长途旅行、登山时,小腿肌肉最容易发生疲 劳。 • 睡眠姿势不好:如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时 间俯卧,使脚面抵在床铺上,引起肌肉“被动挛缩”。
• 【I度损伤的康复】 第一阶段:损伤后早期1-3天 · 休息:减少患肢 活动,建议使用拐杖(患肢不负重)。上身活动不受影响,可适当做 些活动或负重练习。 · 使用冰敷冷疗,每2-4小时1次,每次15分钟 左右。注意不要将冰袋直接敷在皮肤上,以免冻伤。 · 加压包扎, 使用弹力绷带或小腿弹性护具以减轻水肿和出血 · 抬高患肢,可在 患肢下垫一软枕,帮助减轻损伤部位的水肿和出血。 · 医生指导下, 可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物 第二阶段:损伤3-7天 后· 在无任何不适的情况下,轻轻牵拉伸展双侧腓肠肌,每天3-5 次 · 运动创伤专科接受专业的运动按摩 · 在医生指导下,进行超 声、微波或电刺激治疗。一般在康复训练前进行比较适宜。 · 继续 休息,避免过多活动 · 继续使用加压包扎 第三阶段:损伤7天以 后· 继续每天的腓肠肌伸展训练 · 开始腓肠肌肌力训练。抗阻弹 力带可最先使用,接下来可以采用双脚踮起抬高腓肠肌,然后单脚踮 起抬高腓肠肌 · 避免做任何引起疼痛的训练 · 如果可以顺利完成 连续3组单脚踮起抬高腓肠肌训练,每组20次,而没有任何问题,可 在康复计划中加入慢跑练习 · 固定自行车及游泳练习 · 训练后进 行冰敷、运动按摩
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