15例开腹胆囊切除术的护理体会

15例开腹胆囊切除术的护理体会

发表时间：2016-05-05T15:36:57.400Z 来源：《医药前沿》2015年11月第32期作者：陶西云

[导读] （新疆石河子总场医院新疆石河子 832000）探讨开腹胆囊切除术的临床护理情况，旨在找出临床护理最佳方法，促进胆囊结石患者病情痊愈。

陶西云

（新疆石河子总场医院新疆石河子 832000）

【摘要】目的：探讨开腹胆囊切除术的临床护理情况，旨在找出临床护理最佳方法，促进胆囊结石患者病情痊愈。方法：选取2013年2月至2015年2月我院收治的胆囊结石患者15例，把15例患者分成两组，观察组和对照组，观察组患者8例，主要进行系统化的临床护理干预，对照组患者7例，主要进行常规临床护理。结果：经过两组临床护理，在患者临床护理有效情况上，观察组明显优于对照组，在患者后期并发症发生率上，观察组明显低于对照组，且在患者日常生活质量改善情况上，观察组也明显优于对照组。结论：对于胆囊结石患者来说，在开腹胆囊切除手术实施的同时，加强系统化的临床护理干预是十分必要的，不仅可以提升患者手术治疗有效率，还能明显提升患者日常生活质量。

【关键词】 15例；开腹胆囊切除术；胆囊结石；护理干预；效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）32-0293-02

为了探讨15例开腹胆囊切除术的临床护理体会，本文选取我院收治的胆囊结石患者15例进行相关研究和相关分析：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究相关信息和相关资料主要来源于2013年2月至2015年2月我院收治的胆囊结石患者15例，随机分成观察组和对照组两组，观察组患者8例，主要包括男性患者5例，女性患者3例，患者年龄在20～80岁之间，平均年龄为（45.6±2.9）岁；对照组患者7例，其中有男性4例，女性3例，患者年龄范围都在21-79岁之间，平均年龄达到了（45.7±3.0）岁。

1.2 治疗方法

两组患者都进行胆囊切除手术治疗，在实施开腹手术之前，要给予病人全身麻醉措施，主要在病人的右侧腹部进行麻醉操作，并在该部位进行手术切口制作，入腹之后，要严格观察病人胆囊实际情况和组织变化情况，在对患者进行实际病情探查之后，通过直视探查，实现患者胆囊管安全游离，然后要进行有效结扎，通过顺行切除，完成胆囊切除手术，还要给予患者血管结扎有效措施，避免患者出血过多，最终要完成引流管安全放置工作。

1.3 护理方法

对照组患者主要进行临床常规护理，观察组患者主要接受系统化的临床护理干预，第一，在患者手术开始之前，护理人员要加强对患者的心理护理，要耐心和患者交流沟通，了解患者的内心想法，耐心回答患者问题，改善护患关系，要多给患者和家属讲一些成功案例，消除患者的内心恐惧感，增强患者的手术治疗自信心。还要加强对患者的病房护理，保证患者休息时间充足。另外，护理人员要做好胃肠道准备工作，多给患者清淡食物，避免患者进食难消化的食物，在患者手术治疗开始前天，还要禁止患者进食和饮水，避免患者腹胀问题出现，还要对患者进行肠道有效清洁。第二，护理人员要加强对患者的术后护理，要严密观察患者临床症状和体征变化情况，保证患者病情平稳，护理人员要避免患者皮肤感染，避免患者伤口出血问题出现，还要给予患者少量流食。要加强对患者的术后疼痛护理，使用镇痛泵，提升镇痛效率，必要时使用相关止痛药物。另外，护理人员还要加强对患者的临床并发症护理，首先，要避免患者出现胆漏症状，要加强对患者腹部变化情况的监测，避免患者体温升高以及相关症状出现，一旦患者出现恶心发热等症状之后，要及时采取有效解决措施。然后，要避免患者出现术后出血症状，护理人员还要时刻观察患者临床体征变化情况，一旦患者出现脉搏异常以及血压异常现象之后，就要及时告知医师。最后，要避免患者出现腹腔感染症状，定时观察病人腹膜变化情况，一旦发现患者出现腹痛和发热症状之后，要核实患者是否出现腹腔感染问题。

1.4 观察项目和指标

（1）患者临床护理有效率（%）；（2）患者后期并发症发生率（%）；（3）患者日常生活质量改善评分。

2.结果

2.1 两组在患者临床护理有效率上的对比

经过两组临床护理，在患者临床护理有效率上，观察组明显高于对照组。结果见表1。

2.2 两组患者在后期并发症发生率上的对比经过研究分析，在后期并发症发生情况上，观察组明显优于对照组。结果见表2。

2.3 两组在患者日常生活质量改善评分上的比较

经过两组临床护理和专业评分，在患者日常生活质量改善评分上，观察组明显高于对照组。结果见表3。

3.讨论

综上所述，随着我国胆囊结石患者发病率的不断增高，导致患者患上胆囊结石疾病的因素是比较多的，当人过于肥胖，或经常高脂肪饮食以及在妊娠过程中，都可能会患上胆囊结石疾病[1]。因此当患者患上胆囊结石疾病之后，必须及时实施胆囊切除手术，但手术实施安全性比较低，风险比较大，所以必须加强对胆囊切除手术患者的临床有效护理。在患者手术实施前和手术实施后，都要进行系统化的临床护理干预，在改善患者临床症状、体征和生活状态的基础上促进患者病情痊愈。总之，系统化的手术护理效果显著，值得临床大范围内应用和推广[2]。

【参考文献】

[1] 何小翠.腹腔镜与开腹胆囊切除术的护理比较[J].中外医学研究，2014，07(35):129-130.

[2] 李亮.开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术后的护理分析[J].医学信息，2014，36(26):324-324.