腹腔镜胆囊切除术后护理论文

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腹腔镜胆囊切除术手术配合护理论文

腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理体会【中图分类号】r472.3【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0134-02

【摘要】腹腔镜手术具有切口小、出血少、痛苦轻、住院时间短、术后恢复快，安全可靠优点而被广泛应用于临床手术，逐渐受到临床的重视和患者的信赖，同时对手术室护士也提出了更高的要求。需要手术室护士熟悉腹腔镜的技术及相关设备和器械的性能特点，熟练掌握腹腔镜手术过程中的护理方法，配合术者的操作特点，确保腹腔镜手术的顺利进行。从我院2010年12月～2011年12月中95例腹腔镜胆囊切除术的病人术后效果观察，病人满意。现将手术配合及护理报告如下：

【关键词】腹腔镜；胆囊期切除术；手术配合护理

1临床资料

1.1一般资料

本组95例腹腔镜胆囊切除术患者，男性50例，女45例；年龄25～84（平52）岁；其中胆囊息肉35例，胆囊结石60例。

1.2手术方法

用特制的戳卡插入腹膜腔后，经气腹针注入co2约2～5 l，建立气腹后再在腹部开3～4个小的洞，然后在腹腔镜操作下摘取胆囊，手术需时约30～45 min。若胆囊因慢性炎症而与周围的组织膜粘连，分离很困难，手术时间较长，可以改为传统胆囊切开取石术

1.3结果

本组95例患者，通过手术均取得良好效果。手术时间在30～45 min，术后3～5 d出院，住院平均时间4 d；伤口疼痛轻微，术后疤痕小，病患恢复迅速。

2手术配合

2.1术前器械准备

仪器准备电视显示屏、摄像机、冷光源、气腹机、高频电刀、二氧化碳、冲洗吸引器等应固定手术间放置，避免经常搬动仪器而损坏仪器，连接各种电源线，查看仪器的工作状态是否正常，检查co2是否充足，并将选择的镜头等不能高压消毒的器械用环氧乙烷消毒灭菌。

腹腔镜胆囊切除术病人护理论文

腹腔镜胆囊切除术病人的护理

【关键词】胆囊切除腹腔镜护理

中图分类号：r473 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-214-02

随着医学的发展，微创手术逐渐应用于临床，其与传统的手术切除相比，它以其损伤轻、痛苦少、住院时间短、恢复快、感染少、美学效果好等优势，被越来越多的患者所接受。

我科2006年至2010年采用腹腔镜手术切除胆囊258例患者取得良好的临床效果。现将腹腔镜切除胆囊手术患者的护理体会总结如下:

1 临床资料本组258例病人年龄18至72岁，男性86例，女性172例。慢性结石性胆囊炎157例，胆囊息肉89例，急性胆囊炎12例，其中合并高血压24例，糖尿病13例，心脏疾病59例，下腹部手术史18例，病检发现胆囊癌1例。

2 方法患者采用仰卧位，全麻成功后经腹腔镜行手术。

3 结果 258例患者中246例lc成功，中转开腹胆囊切除术12例，术后置引流管26例，术中胆总管损伤、钛夹脱落致胆囊管残端瘘和腹腔内出血各1例，行二次手术后恢复良好，无死亡病例。平均住院8天（6—20天）。

4 护理

4.1 术前护理

4.1.1 心理护理腹腔镜手术是新生事物，我院开展较晚。由于

疾病的威胁及对手术的不了解，很多病人往往持有怀疑态度，有的甚至表现为焦虑恐惧心理，对于这种情况首先我们做好腹腔镜的宣传工作。告诉患者和家属手术的优点，操作方法，增加对腹腔镜的了解。还应热情主动地进行心理沟通，安慰鼓励患者，尽可能回答病人的各种疑问。责任护士应理解和同情患者，并始终保持亲切自然的面容及友善的目光。对恐惧紧张的病人应给于安慰，使其心情平静，增强信心和对医护人员的信任。特别对未婚或未曾生育的病人担心手术对生育能力有影响。告知同类手术病人治疗后成功生育的病例。必要时可利用同类手术病人现身说法，消除患者的疑虑，使之处于良好的心理状态，积极面对现实，配合治疗和护理。

腹腔镜胆囊切除术后并发症护理总结论文

腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理总结摘要：目的：探讨减少腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理对策。方法：回顾性分析近年来在我院采用腹腔镜胆囊切除术的46例患者术后并发症观察与护理临床资料，总结其护理对策。结果：通过对并发症预见性的护理，掌握各种并发症特征，从而有效减少并发症的发生，即便发生并发症，也能明显的缓解。结论：腹腔镜胆囊切除术后严密观察，在并发症发生端倪期进行有效的护理，是减少发生率和减缓其发展程度的关键。

关键词：腹腔镜胆囊切除；术后并发症；护理

【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0435-01

腹腔镜胆囊切除术已在国内外广泛开展，与传统的开腹手术相比，具有创伤小、痛苦小、出血少、住院时间短、恢复快、术后瘢痕小而美观等优点，被广大患者所亲睐。虽然此种手术具有传统手术所不具有的诸多优点，但并非“绝对平安无事”，术后容易出现诸如出血、气肿、胆漏、腹腔积液等多种并发症，若处理不当，可造成严重后果[1]。我院深刻认识到腹腔镜胆囊切除术后并发症的危害性，加强了对术后并发症的观察与护理，效果满意，现总结如下。

1临床资料与方法

1.1一般临床资料：46例患者中男26例，女20例，年龄18-75岁，慢性胆囊炎并胆囊结石30例，胆囊息肉16例。

1.2方法：通过大量查阅相关文献和书籍，将腹腔镜胆囊切除术后可能发生的并发症罗列出来，再结合临床实际进行补充，然后查阅患者的病例，在相应的选项做好标记，统计好后再进行分析。

2结果

本组46例患者中有10例术后出现恶心、呕吐；2例出现胆漏；3例出现出血； 1例出现皮下气肿；3例出现肩部疼痛。

腔镜胆囊切除术护理论文

腔镜胆囊切除术护理体会

摘要：目的：通过对32例腹腔镜下胆囊切除术患者的护理，总结护理经验。方法：选择在我院从2010年1月至2011年12月开展的腹腔镜胆囊切除手术32例护理；结果：经过我科护理人员精心护理，523例腹腔镜下胆囊切除术患者均痊愈出院。结论：lc病人护理是医护人员团队协作和沟通交流中的重要组成部分，对协助病人顺利康复中起着非常重要的作用。

关键词：腹腔镜；胆囊切除术；护理

【中图分类号】r473.7【文献标识码】b【文章编号】

1672-3783(2012)04-0375-02

目前，腹腔镜胆囊切除术(lc)因其创伤小、术后恢复快、并发症少等优点而得到医学界的认可并得以广泛开展，现已经成为良性胆囊疾病治疗的金标准。为提高护理效果及预防术后并发症发生，遵循以人为本，以病人为中心的服务理念，我科对2010年1月至2012年12月收治的32例择期腹腔镜下胆囊切除术病人，经医护的精心治疗、护理，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组共32例,其中女20例，男12例；年龄21岁～65岁；胆囊炎、胆囊结石18例，胆囊息肉14例；其中合并高血压16例，糖尿病3例，前列腺增生2例。糖尿病术前给予降糖药物控制血糖9mmol/l以下；高血压病人服用降压药控制血压在150/80mmhg（1mmhg=0.133kpa）以下。均在全麻下行lc，手术时间

22-120min，平均35.5min。经过术前、术后护理，均平稳的渡过围手术期，无严重并发症及死亡发生，所有病人手术后均康复出院。

腹腔镜胆囊切除术护理论文

腹腔镜胆囊切除术的护理

【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0110－02

【摘要】电子腹腔镜胆囊切除术是将现代高科技与传统外科技术相结合的治疗胆囊疾病的一种创新方法。临床实践证明，这是一种创伤小、痛苦轻、恢复快、安全可靠病人乐于接受的胆囊切除新术式。

【关键词】腹腔镜胆囊护理

随着医疗技术的发展，以腹腔镜技术代替传统手术已经十分普遍，电子腹腔镜胆囊切除术就是利用电子腹腔镜外科

技术治疗胆囊疾病的一种新方法。利用微小腹腔镜仪器插入腹腔内切除胆囊。具有生理干扰少，创伤小，痛苦小，并发症少，康复快等优点。但毕竟导管状镜子要进入腹腔，所以做好术前术后的护理有利于保证患者的健康，减少并发症的发生。根据多年的临床

护理经验总结几点护理体会。

1临床资料

从2006年7月至2009年12月，我科共行腹腔镜胆囊切除术 800 例，其中男 490 例，女 310例，年龄为21岁～65岁，平均为43岁。术后通过精心护理均痊愈出院。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理：由于腹腔镜手术是近年来开展的一种新的手术

方法，多数患者及家属并不了解该手术，因而怀疑腹腔镜手术的安全性及疗效，更有部分患者担心费用过高等问题，并且手术病人都有恐惧感，甚至夜不能寐，因此我们要对手术的患者进行术前教育，让患者及家属了解手术的适应症、方法、优点，同时请术后的患者现身说法，以消除顾虑，增强其心理承受能力，同时建立良好的护患关系。首先，护士应在患者手术前，明确告知患者手术的适应证、禁忌证、手术方式、注意事项，耐心地与患者进行沟通，同时对患

腹腔镜胆囊切除患者围手术期护理论文

浅谈腹腔镜胆囊切除患者围手术期护理体会【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0225-01

【摘要】目的：总结腹腔镜胆囊切除患者围手术期护理方法和体会。方法：对2011年8月～2012年8月期间，运用腹腔镜手术治疗的180例患者临床及护理资料进行回顾性分析。结果：180例患者术前均进行细致的检查，排除其他非手术指征；术中各项生命体征正常；术后无一例切口感染，5 天左右出院，出院随访护理满意率99%。结论：腹腔镜下胆囊切除术患者围手术期良好的护理，对预防和减少并发症并提高手术质量有很好的效果。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术（lc），是一种新的手术方式，其优点是手术切口小、创伤轻、痛苦小、恢复快。近年来在临床上得以广泛开展应用，越来越受到人们的认可。然而腹腔镜的围手术期护理与常规开腹手术又存在一些细节上的差别，因此护理工作也应与时俱进，不断学习、不断更新新知识、新技术，做到护理无缝隙链接。

1资料与方法

1.1一般资料

我院从2011年8月至2012年8月共行lc180例，男102例，女78例，年龄22-82岁，平均52岁，全部病人均行b超检查，即慢性结石性胆囊炎106例、慢性结石性胆囊炎急性发作69例、胆囊息肉样病变5例。

1.2 手术方法：

以lc完成174例，所有患者均采取全身麻醉，标准腹腔镜胆囊切除术二孔，三孔及四孔入路法.另6例因急性发作炎性水肿甚及大网膜包裹分离困难而中转开腹手术. 放置腹腔引流管68例，除2例因胆漏延迟拔管外，余66例均在48h内拔管。大部分患者术后第1d下床活动，少数年龄较大或体弱者为术后24h鼓励下床活动。所有lc者伤口均甲级愈合。术后平均住院5天.

腹腔镜胆囊切除术患者优质护理论文

1．1观察项目比较分析两组的临床护理效果，观察患者康复情况，指

标为肛门排气时间、进食时间、住院时间;同时观察术后并发症发生率，包括切口感染、皮下气肿、腹部疼痛及胆漏等。

1．2统计学方法采用SPSS13．0统计学软件分析，计数资料采用χ2

检验，计量资料采用珋x±s表示、实行t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组的术后康复情况比较(见表1)观察组的康复速度明显优于对

照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0．05)。

2．2两组的术后并发症情况比较(见表2)观察组术后并发症发生率为6．4%，略低于对照组的10．6%。

腹腔镜胆囊切除术是在腹腔镜下行胆囊切除的一种术式，适用于一般

的胆囊切除术，本研究中收集的病例资料涵盖了急性胆囊炎、慢性胆

囊炎急性发作、胆囊结石伴急性胆囊炎、萎缩性胆囊炎等，涉及的疾

病范围较广。腹腔镜胆囊切除术患者常有焦虑、舒适的改变，潜在并

发症，术后康复知识缺乏等护理问题，需要采用积极有效的护理措施

协助患者解决以上各项问题，获得良好的手术预后。有报道2010年初

以来，全国各级医院先后贯彻国家卫生部展开“优质护理服务示范工程”活动的安排与部署，将优质护理服务应用于临床各科室获得满意

效果。现在的护理服务是根据患者的需求，提供全程化、个性化、无

缝隙护理，家属来探视仅仅情感上的支持，患者住院期间无需全程陪护，这是卫生部“优质护理服务示范工程”中所要求的。

本研究中观察组采用了全程优质护理服务，包括入院护理、生活护理、术前护理、术后护理及出院护理五方面，满足患者基本生活的需要、

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理论文

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会【中图分类号】r575【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0136-01

【摘要】：腹腔镜胆囊切除术（lg），是一种微创性手术。是在电视腹腔镜窥视下，利用特殊器械施行胆囊切除，具有切口小、创伤轻、出血少患者痛苦轻恢复快等特点，已经日益受到更多医生和患者的认可，在临床上得到广泛应用。

【关键词】：腹腔镜胆囊切除术微创手术术后护理

我科2012年1月至今共开展腹腔镜胆囊切除术87例，通过精心的治疗及护理，病人均痊愈出院。现将护理体会介绍如下：1临床资料 2012年1月至今，我科共收治急、慢性胆囊炎，胆囊结石病人87例，其中男45例女42例，年龄在25—63岁，平均年龄42岁，平均住院天数4.5天，全部施行腹腔镜胆囊切除术，均治愈出院。

2术前护理

①术前检查：完善各项化验检查，尤其是出凝血时间及活动度，检查重要脏器，以排除心肺功能不全。

②心理护理：虽说是微创手术，但是患者难免会有紧张、恐惧、焦虑的情绪，担心术后出现意外情况和不良效果。因此，要以和蔼的态度给予心理疏导，细致地做好术前宣教，向患者和家属说明手术治疗的必要性和重要性以及腹腔镜胆囊切除术的优点。消除患者的顾虑，减轻紧张恐惧心理，使患者积极配合手术。心理护理术前

结合病情向患者讲述胆囊疾病有关知识，lc的优点、特殊性及局限性，让患者了解所患疾病及所采取手术方式。平时经常接触和关心患者，增强其战胜疾病的信心。

③皮肤准备：皮肤护理是防止切口感染的重要准备。皮肤护理同一般上腹部手术的护理，但是脐部一定要清洁干净，既要彻底清除脐部内污垢，又要保证脐部内皮肤完整。清洁方法是：患者术前洗澡，用肥皂清洗脐孔，用松节油棉签清除脐孔内污垢，再用无痛碘棉签擦洗干净。处理过程中手法要轻柔，防止擦破皮肤。

胆囊切除术护理论文

胆囊切除术护理体会

摘要：目的：探讨胆囊切除术治疗胆囊良性疾病围手术期护理要点。方法：采用回顾性分析的方法对2008年12月～2011年12月在我院外科住院治疗的104例胆囊切除术后患者临床资料进行整理及比较，总结胆囊切除术后患者护理要点。结果：所有胆囊良性疾病患者均顺利完成手术，手术时间60~90min,平均手术时间(78.57±13.87)min，出血量40~95ml,平均出血量(67.49±

6.98)ml，住院时间8-13天，平均住院时间(9.36±5.47)天，术后未出现明显的并发症。结论：对拟胆囊切除术的胆囊良性疾病患者进行充分的心理护理、术前准备、术中护理及术后护理，可明显减少患者术后并发症的发生，改善患者的预后。

关键词：胆囊炎；胆结石；胆囊息肉；胆囊切除术后；护理

【中图分类号】r473.7【文献标识码】b【文章编号】

1672-3783(2012)04-0334-01

术前准备是保障胆囊切除手术顺利进行关键措施之一，术后胆囊良性疾病患者病情观察、体位护理、引流管护理及饮食护理等护理措施可降低其术后并发症发生率，提高手术治疗有效率的关键[1-2]2008年12月～2011年12月在我院外科住院治疗的104例胆囊切除术治疗的胆囊良性疾病患者的护理要点，现将体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:选择2008年12月～2011年12月在我院外科住

院治疗的104例胆囊切除术治疗的胆囊良性疾病患者为研究对象，其中，男性49例，女性55例,年龄范围65~81岁，平均年龄为(67.49±12.67)岁；37例患者为胆囊炎；48例患者为胆结石；19例患者为胆囊息肉；31例患者同时存在胆囊炎及胆结石；45例胆囊良性疾病患者同时者有高血压、糖尿病及高脂血症等合并症。

腹腔镜下胆囊切除术手术室护理论文

腹腔镜下胆囊切除术手术室护理分析摘要：目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术（lc）手术室护理配合体会，总结护理经验，提高护理质量。方法：回顾性分析234例lc 患者护理配合。结果：经腹腔镜胆囊切除术手术成功率达到100%，无中途转开腹、术后感染、出血及电灼伤。结论：细致、周到的护理配合是保证手术顺利进行的关键和保障。

关键词：腹腔镜；胆囊切除术；手术配合

【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0485-01

随着微创技术的发展，lc广泛应用于临床，但腹腔镜手术不同于其他类手术，它需要护士熟练掌握腹腔镜的仪器、器械的性能和使用方法，同时，医护之间的默契配合也是手术成功的关键。本院2011年3月～6月施行234例行lc，现将护理体会报道如下。

1临床资料

本组234例行lc，男88例，女146例；其中胆囊息肉43例，胆囊结石191例。所选病例近期无急性发作史，无心血管疾病合并症。所有病例均采用全身麻醉，手术成功率达到100%，无中途转开腹、术后感染、出血及电灼伤。

2手术配合

2.1术前准备

2.1.1患者的准备：了解病情并制定手术的整体护理计划，手术前1d下午由巡回护士到病房访视患者，向患者及家属介绍手术

室环境和术前注意事项，手术情况及手术优点，配合医生对麻醉方式等进行简单的宣教，好心理护理，消除患者对手术的恐惧，使其积极配合手术顺利完成。

2.1.2器械的准备：手术前1天，将耐高温的金属器械用高压消毒灭菌，不耐高温的管道及腔镜器械用等离子体灭菌器灭菌。

2.1.3设备与仪器的准备：备好腹腔镜装置、电视监视仪、冷光源机、co2气腹机、高频电刀、冲洗吸引装置、0°或30°腹腔镜镜头、腹腔镜专用器械1套，保持各设备器械性能良好，连接各种电源线，查看仪器的工作状态是否正常，检查co2是否充足，检查电源开关，使之处于工作状态。

腹腔镜下胆囊切除术护理论文

腹腔镜下胆囊切除术的护理体会摘要：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的护理。方法：通过术前准备、术后护理，总结经腹腔镜切除胆囊术后的护理经验。结果：全部手术病人无并发症，术后愈合良好。结论：腹腔镜下胆囊切除术，手术时间短，创伤小，痛苦少，疤痕小，恢复快，较安全，精心细致的护理是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。

关键词：腹腔镜；胆囊切除；护理体会

【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0456-02

腹腔镜是集机械电子及光学技术于一体的先进设备，在内窥镜见识下进行小肝癌切除、肝血管瘤切除、胆囊切除、结肠切除、输卵管结扎孔术等手术。其手术时间短，切口创伤小，病人恢复快，适应症现已不断扩大。通过对腹腔镜胆囊切除术病人的精心细致的护理，以保障手术的成功和愈后良好。现将护理体会报告如下。

1临床资料

我院2010年3月-2012年3月，共治疗类似病例117例，其中女81例，男36例，30岁以下8例，31-50岁69例，51-70岁以上6例。其中慢性结石性胆囊炎93例，胆囊息肉20例，非结石胆囊炎3例，慢性胆囊炎急性发作1例。

2设备与方法

本院采用奥林巴斯摄像头前里式腹腔镜，光源和摄像一体化，其气腹装置、电凝固系统、摄录像系统、灌洗吸引装置、手术器械及手

术过程可在屏幕监视下进行。

3术前准备

3.1心理护理：病人和家属对手术有不同程度的顾虑和恐惧心理，表现出精神紧张和不配合，故应向病人和家属耐心解释此项手术的特点、手术方法和介绍主治医师及同种疾病治疗效果，以取得病人合作。

胆囊结石行腹腔镜治疗护理论文

胆囊结石行腹腔镜治疗的护理体会【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672－3783(2011)04－0104－02

【摘要】目的：通过68例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的手术前后的护理体会，旨在提高治愈率、康复率。方法：:对我院1年来68例胆囊结石患者接受腹腔镜胆囊切除术的前后心理护理、一般护理及常规准备、并发症的观察护理。结果：促进了护患交流，提高了病人的满意度，防止了并发症的发生，促进患者早日康复。结论：有利于提高手术的成功率，保证手术效果，预防并发症的发生，有利于患者早日康复。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术胆结石术前护理术后护理

胆囊结石是胆系结石病中的一种，属多因素共同作用的结果。发病机制包括胆固醇代谢紊乱、饮食不当、遗传、胆囊张力降低、胆道感染等。症状多表现为偶有中上腹或右上腹饱闷、嗳气、腹胀或右上腹阵发性疼痛,常向右肩背部放射,进食油腻食物症状可加重。如不及时治疗会引发急性胆囊炎、胆管梗塞、胆囊癌等。⑶.那么电视腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecgstecto-my，lc)的开展为胆囊结石病人解除痛苦，其是一项现代高科技手术，它具有安全、准确、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。⑴我院2009年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术以来，共收治病人68例，腹腔镜治疗后，平均住院日6天，术后4天，无一例术后感染，经过精心治疗和护理，均痊愈出院。现

将护理体会介绍如下：

1 术前护理

术前护理包括很多，我简单从心理护理、皮肤护理、一般护理三方面论述。

腹腔镜胆囊切除术35例围手术期护理论文

腹腔镜胆囊切除术35例围手术期护理【中图分类号】r265.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0130-01

腹腔镜胆囊切除术（lc），是一种新的手术方式，其优点是手术切口小、创伤轻、痛苦小、恢复快。我科自2011年10月至2012

年5月行腹腔镜胆囊切除术35例经过护理人员围手术期精心护理，均痊愈出院，效果满意，报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料本组35例患者均经病史、体征、b超等辅助检查证实有明确胆囊疾患。其中男9例，女26例；年龄24～76岁，平均51岁；胆结石伴胆囊炎22例，胆囊息肉7例，胆囊炎6例。

1.2 治疗结果本组35例患者均在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术后症状均逐步消失、痊愈出院。其中1例术后持续低热、轻微腹痛达1周，b超证实为腹腔少量积液，经积极抗感染等保守治疗，症状逐步消失。

2 护理措施

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理术前护士结合个体病情耐心向患者讲解胆囊

疾病的相关知识，腹腔镜手术的优点、特殊性以及局限性，让患者了解自己所患疾病和所采取手术方式以及术前、术中、术后积极配合的重要性，介绍本科室的医疗护理技术实力，尽量安排成功术后患者交谈，解除患者心理顾虑，增强其战胜疾病的信心，以积极的

心态迎接手术。

2.1.2 一般护理

2.1．2．1 完善心电图、胸片、胆囊ct、血常规、肝肾功、乙肝酶联等各项相关检查。

2.1.2．2皮肤准备应注意脐部及会阴部的清洁消毒，尤其是脐部，lc必须在脐部切口，术前应指导并协助病人用松节油等清洁消毒脐部。

腹腔镜胆囊切除术护理论文

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

【关键词】腹腔镜;胆囊

【中图分类号】r735.2【文献标识码】b【文章编号】1044-5511（2011）11-0218-01

胆囊炎、胆石症是腹部外科常见疾病，发病率较高。开腹胆囊切除术是过去最常见的手术之一，自从1882年langenbuch开展第一例胆囊切除术以来，已有129年历史了。但主要的手术方法和技巧一直没有改变，传统的胆囊切除术已被公认为是一种安全的治疗有症状胆囊结石的方法1。但在80年代后期，法国人mouret和dubois等人先后在临床开展了腹腔镜胆囊切除术，这是现代高科技在传统外科领域的应用。开辟了治疗胆囊结石一种创伤小、痛苦少及恢复快的最小创伤外科新技术，能明显的缩短病人住院天数和减少费用。现在腹腔镜胆囊切除术已成为一种成熟的外科技术，成为一般胆囊切除术的首选方法。随着外科医生和腹腔镜技术经验不断增加和腹腔镜器械的不断改进，腹腔镜胆囊切除术相对适应证增加，此项技术将会广泛地开展。随着手术例数的增加，合理的护理措施可有效避免手术并发症的发生2，现将护理体会报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料:选择2007年7月到2011年2月我院行腹腔镜胆囊切除术患者53例，男27例、女26例，年龄21-74岁，胆囊结石23例，胆囊息肉样变18例，胆囊炎12例。

1.2方法：所有患者均行气管插管全身麻醉，取头高足低位左倾

约15度。于脐下缘处戳孔（10mm）并由此置入10mm套管针及腹腔镜，建立c02人工气腹，并维持气压在12-14mmhg；（当腹内压保持在14 mmhg时，正好与毛细血管压力相等，可以防止空气进入血管形成致命的空气气栓，同时又可减少出血）。依次完成剑突下4-5cm 处及右锁骨中线脐水平上（5mm）戳孔分别置入10mm、5mm套管针。按照腹腔镜切除术步骤常规操作完成，最后取出胆囊。放置引流管一根，皮下缝合每个切口，手术顺利完成。

腹腔镜胆囊切除术并发症原因护理论文

腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及护理体会摘要：目的：探究腹腔镜胆囊切除术并发症发生原因分析及护理体会。方法：选取我院近几年进行腹腔镜胆囊切除术的127例患者的临床资料，分析和回顾其经过及护理。结论：注重操作技巧、选择好适应证及围手术期的充分准备可预防并减少并发症的发生，术后认真做好并发症的处置和护理，可以保证腹腔镜对胆囊疾病治疗的良好效果。

关键词：腹腔镜胆囊切除术；并发症；护理

【中图分类号】r574.62【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0411-01

目前在临床上广泛应用的腹腔镜胆囊切除术，已经成为了胆囊良性疾病的首选治疗方式。因为它具有痛苦少、创伤小、恢复快、疤痕小、安全性高等很多优点。并且腹腔镜胆囊切除术的成功率也很高。虽然有这么多的优点，但还是有一定的危险性。因为还是无法避免并发症的发生。有些并发症很危险，比如有胆管损伤、胆漏、出血和大脏器损伤等，严重的还会导致死亡。所以，在手术后，要及时给患者正确的护理，是对患者的最有效的保证。我院对近几年进行腹腔镜胆囊切除术的127例患者，经过及时的护理后患者都痊愈出院。并将护理后的体会做成报告，以便为以后的护理提供参考依据。

1临床资料

127例中男56例，女71例；年龄23-88岁，平均52.7岁。其

中慢性结石性胆囊炎98例，急性结石性胆囊炎10例，胆囊真性息肉4例，胆固醇结晶15例。合并高血压 17例，糖尿病8例，下腹部手术史5例。手术后无并发症患者当日或次日就可以下床行走很快就能康复出院了。手术后出现了12例并发症，占9.4%，其中有胆管损伤1例，胆漏出现了2例，腔内出血1例，腹腔感染患者1例，其余7例都出现了呕吐、腹胀、恶心等症状。

腹腔镜胆囊切除术后护理体会论文

腹腔镜胆囊切除术后护理体会

【摘要】探讨腹腔镜胆囊切除术（lc）后整体护理对患者术后康复的影响。腹腔镜胆囊切除术是近年来开展的腔镜手术，与传统开腹手术相比，具有不剖腹、切口小、损伤痛苦出血少、术后恢复快等优点，护理人员密切观察生命体征，预防和减少并发症，从而使患者早日康复。

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；护理

【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0242-01

腹腔镜胆囊切除术(lc)是近年临床开展的一种治疗良性胆囊病变的手术方式，相对于传统开腹手术，具有切口小、创伤小、痛苦轻、术后恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点。成为治疗慢性单纯性胆囊疾病的首选手术方式，现将护理体会介绍如下。

1 心理护理：术前有的患者焦虑、烦躁，心中有许多疑虑，对手术方式、疗效缺乏了解，从而产生紧张、恐惧，心中不安，担心新技术不成熟、手术意外、并发症、后遗症等，心理健康状态欠佳。护理人员首先要将腹腔镜胆囊切除手术的整个过程及注意事项向

患者认真讲解，重点介绍术者的手术经验和术后效果，使患者及家属充分了解这种手术方式的优势，打消患者心中的疑虑、焦急。术后患者可能会因疼痛而产生恐惧及紧张等情绪反应，因而护理工作要按照患者不同心理状态进行心理护理，使其了解术后可能出现的症状，以减轻患者的恐惧感，促进治疗的顺利进行。

2 基础护理： lc术前准备比常规开腹手术简单，嘱患者做好脐部清洁，局部体毛多者需要备皮。术前禁食12h，禁饮6h，术前1d 常规做麻药实验和抗生素药物过敏实验。术后常规备好氧气及吸痰装置，取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误入呼吸道引起窒息。注意观察呼吸的情况，由于全麻术后患者的主动呼吸还未完全恢复，可能出现呼吸骤停现象，一旦出现，立即给予人工呼吸，面罩给氧。常规吸氧清醒后，应鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，以免发生呼吸道感染。协助患者取平卧位，按摩受压部位皮肤，促进局部血液循环。术后第2天可下床活动，以促进肠蠕动。