经腹腔镜胆囊切除术后护理常规

经腹腔镜胆囊切除术后护理常规

一，术前护理

1、心理护理：术前向病人讲述胆囊疾病有关知识，手术方式。特点及适应症，

消除患者顾虑，取得病人的信任和主动配合。

2、完善术前检查，查血常规、血型、出凝血时间、肝、肾功能化验，作心电图、

胸片，了解心肺功能有无异常，做B超了解腹部情况。

3、术前2天不宜吃产气食物（如牛奶、豆浆等），以减少腹胀，术前12h禁食固

体食物，术前4小时禁水

4、皮肤准备：术前1 d沐浴、洗头、修指甲、更衣,按上腹部手术范围备皮。腹

腔镜手术尤其注意脐部皮肤的清洁。

5、术晨留置尿管,目的是排空膀胱,以免膀胱过度充盈而影响手术

6、术前测量生命体征并做好记录，无异常者更衣将病历随患者一同送入手术室

7、病人进入手术室后铺好麻醉床，备好心电监护仪、氧气装置、引流固定装置。

二、术后护理

1、患者返回病房，协助将患者安顿于床上并给予去枕平卧，头偏向一侧，防止

呕吐物吸入气管；检查病人麻醉恢复状态，清醒病人根据病情可取舒适卧位。

2、检查并保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧4~8h,SPO2低于90者给予面罩吸

氧；呼吸道分泌物过多时及时吸痰。

3、按医嘱持续心电监测，并做好记录，如有异常立即通知医师。

4、妥善固定腹腔引流管、输液管、保持通畅并做好观察记录。

5、观察伤口敷料是否有渗血，渗液、污染及移位，必要时更换敷料，以保持切

口干燥清洁

6、遵医嘱给抗炎，补液等药物治疗：疼痛者遵医嘱给予镇静、镇痛剂。

7、饮食护理术后当日禁食水,输液,第1天遵医嘱进少量流食,无不适可进半流食

直至普食。进食后观察腹部情况及排气排便情况，不给予高脂肪、产气、辛辣等刺激性食物。

8、活动的护理LC术后8h即可拔除尿管,患者可自行下床排尿。鼓励患者早期下

床活动以增加肺通气量;指导患者深呼吸,并协助其翻身、拍背等,促进痰液排出,减少肺部并发症和压疮的发生;指导上下床方法即从屈膝右侧卧位上床,整个过程护士在场指导,必要时予以扶持,防止头昏。

9、密切观察患者腹部体征，LC术后仍有发生出血和胆漏可能，术后注意观察有

无腹痛及腹膜刺激征。

出院指导

1、3个月内应避免重体力劳动及剧烈运动

2、逐渐增加脂肪类食物，且忌暴饮暴食

3、适当体育锻炼，肥胖者应注意控制体重

4、告知患者短期内有轻度脂肪泻属正常现象。