经腹腔镜胆囊切除术后护理常规

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腹腔镜胆囊切除后注意事项

腹腔镜胆囊切除后注意事项

腹腔镜胆囊切除后注意事项
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆囊手术,术后需要注意以下事项:
1. 规律饮食:手术后需要逐渐恢复正常饮食,但应避免油腻和刺激性食物,以免刺激肠胃引起不适。

2. 恢复活动:手术后可以适当活动,但要避免剧烈运动和重物提起,以免对切口和内脏造成压力。

3. 伤口护理:术后应注意伤口的清洁和消毒,保持伤口干燥,避免感染。

4. 观察伤口情况:注意观察伤口是否出现红肿、渗液、发热等现象,如果有异常情况应及时就诊。

5. 规律服药:术后医生通常会开具适当的药物进行抗感染、止痛等治疗,要按时按量服用,并遵循医嘱。

6. 定期复诊:术后需要定期复诊,医生会根据患者的恢复情况进行评估和指导,及时处理术后可能出现的并发症。

7. 注意饮食习惯:手术后应注意饮食习惯,避免暴饮暴食,养成良好的饮食习惯。

8. 心理调适:手术后可能会出现一定的疼痛和不适感,需要积极调适心态,保持积极乐观的心情。

这些是腹腔镜胆囊切除术后需要注意的事项,具体情况可以根据医生的指导进行操作。

腹腔镜胆囊切除术护理常规

腹腔镜胆囊切除术护理常规

腹腔镜胆囊切除术护理常规
一、概述
腹腔镜胆囊切除术与传统的胆囊切除术相比具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点。

二、术前护理
1、同胆道疾病术前护理常规。

2、备皮用松节油清洁脐窝,再用75%酒精消毒一遍。

三、术后护理
(一)护理诊断潜在并发症:出血、胆汁漏、肩痛。

(二)护理措施
1、同外科围手术期术后护理常规。

2、病情观察密切观察生命体征;给氧,预防高碳酸血症。

3、营养支持术后6h病情允许时可进食少量流食,呕吐明显者可遵医嘱给予止吐药物。

4、体位去枕平卧,头偏向一侧。

鼓励早期下床活动。

5、并发症的护理
(1)出血:表现为腹痛,血压下降,脉搏细速,面色苍白,出冷汗,神志改变。

应给予止血、抗休克处理,必要时再次手术。

(2)胆汁漏:同常见胆道疾病术后护理。

(3)肩痛:由于CO:聚积在膈下产生碳酸引起,可逐渐消退。

6、健康教育
(1)术后1周内能做轻微的活动,3周内不能提重物。

(2)出现腹部、肩部轻微疼痛为正常现象,可服用止痛药。

(3)若体温>38.5℃、伤口红、肿、热、痛,有异味或肛门停止排气、排便,应及时就医。

腹腔镜胆囊切除术护理常规(完整版)

腹腔镜胆囊切除术护理常规(完整版)

腹腔镜胆囊切除术护理常规(完整版)一、术前护理1、心理护理:术前向病人讲述胆囊疾病有关知识,手术方式,特点及适应症,消除患者顾虑。

2、术前2天不宜吃易产气食物(如牛奶、豆浆等),以减少腹胀,术前12h禁食固体食物,术前4h禁水。

3、皮肤准备:备皮、脐部清洁消毒。

4、术前测量生命体征并做好记录,无异常者更衣将病历随患者一同送入手术室。

5、病人进手术室后铺好麻醉床,冬季加电热毯,备好心电监护仪、氧气装置、引流固定装置。

二、术后护理1、患者返回病房,协助将患者安顿于床上并给予去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管;检查病人麻醉恢复状态,清醒病人根据病情可取舒适卧位。

2、检查并保持呼吸道通畅,给低流量吸氧4~8h,SPO2低于90者给面罩吸氧;呼吸道分泌物过多时及时吸痰。

3、按医嘱持续心电监测,并做好记录,如有异常立即通知医师。

4、妥善固定腹腔引流管、输液管,保持通畅并做好观察记录。

5、观察伤口敷料有否渗血、渗液、污染及移位,必要时更换敷料,以保持切开干燥清洁。

6、遵医嘱给抗炎,补液等药物治疗;疼痛者遵医嘱给于镇静、镇痛剂。

7、如术后排尿困难,膀胱充盈可热敷下腹部,按摩轻压膀胱或用各种物理诱导方法,无效时给予导尿。

8、术后当天禁食,第二日进食低脂流质,饮食高维生素,高蛋白,低脂易消化食物,忌全脂牛奶;解大便后方可进普食,嘱其少吃多餐9、鼓励患者早期活动,根据病情可翻身、坐起、活动肢体关节等活动;手术后12小时可以下床活动,以促进胃肠功能恢复24小时后鼓励患者离床活动,伴高血压,心脏病的患者可现在床上活动,做起无头晕后在下床活动10、密切观察患者腹部体征,LC(腹腔镜)术后仍有发生出血和胆漏可能,术后注意观察有无腹痛及腹膜刺激征。

11并发症护理:皮下气肿,疼痛的护理,气胸,胆漏等三、健康教育1.饮食切除胆囊后2—3个月要对脂肪的摄入量加以限制,饮食指导选择易消化的低脂肪高蛋白的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等。

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹腔镜手术,用于治疗胆囊疾病。

手术后的护理措施对于患者的康复和恢复非常重要。

以下是腹腔镜胆囊切除术的护理措施:
1. 观察术后患者的意识状态和生命体征,包括血压、脉搏、呼吸和体温等指标。

及时发现和处理异常情况。

2. 注意术后患者的伤口出血情况,观察伤口是否渗血、渗液或有红肿现象。

注意定期更换敷料并保持伤口的清洁。

3. 监测术后患者的排尿情况,注意尿量和尿色的变化。

尿潴留是腹腔镜手术后的常见并发症之一,所以需要及时排尿,避免尿潴留。

4. 注意术后患者的肠道排气情况,促进肠道蠕动和排气。

如果术后患者出现腹胀或胃胀等不适症状,可以采取手法帮助患者排气。

5. 进行口服抗生素和止痛药物治疗,以预防和减轻术后感染和疼痛。

6. 限制术后患者进食,常规给予液体饮食,保持水分供应和饮食均衡。

8. 患者术后需要适当活动,避免长时间卧床,可以进行适当的活动和体位转换,促进血液循环和肌肉活力。

9. 定期进行伤口清洗和换药,保持伤口干燥和清洁。

注意避免感染和创伤。

10. 定期进行术后复查和随访,观察患者的康复情况和排除并发症。

腹腔镜胆囊切除术护理常规

腹腔镜胆囊切除术护理常规

腹腔镜胆囊切除术护理常规腹腔镜胆囊切除术(LC术)是指在电视腹腔镜窥视下,通过腹腔的3-4个戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔进行胆囊切除术。

优点:微创手术创伤小、恢复快、瘢痕小等。

适合有症状的慢性胆囊炎、单纯性胆囊结石、胆囊息肉等病症。

术前护理:1、做好心理护理,避免紧张、焦虑、畏惧心里。

完成各种检查及治疗。

2、手术前一日备皮,保持手术区皮肤清洁无破溃、术前晚可沐浴避免感术晨等待进入手术室,完成术前准备如:术前针、安置尿管等。

3、肠道准备:术前12h禁食,术前6h禁饮,主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。

4、呼吸道准备:吸烟者术前2周戒烟,防止以免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道,并进行有效的咳嗽方法(深吸有效排痰法:先轻咳数次,使痰液松动,再次深呼吸后用力嗽,使痰液顺利排出)。

5、排尿排便练习:术后因创伤和麻醉影响因素,加之不习惯床上大小便,易发生尿潴留,便秘,术前病人应在床上进行排尿排便练习,入手术室前排空膀胱。

6、休息:充足的睡眠对术后康复起着关键作用。

术后护理:1、术后体位:全麻未清醒时,去枕平卧,头偏向一侧,术后6小时生命体征平稳后可半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。

2、术后常规给予心电监护及低流量吸氧,有助于提高血液中的氧浓度,促进伤口的恢复。

3、术后的观察:严密观察切口敷料,若切口处敷料被渗血或渗液浸湿,腹部疼痛剧烈,有引流管者引流出的液体增多,颜色为鲜红,体温升高超过39°C等不适症状,应及时报告医生处理。

术后给予抗炎预防切口感染和促进伤口愈合。

4、饮食:术后6h禁食、禁软。

若口干可用温开水漱口或温水润嘴唇。

病情稳定可遵医嘱进食少量流质饮食,循序渐进。

术后常见症状:1、呕吐:呕吐是腹腔镜手术后常见反应,是由于术中麻醉药物或气腹引起的呕吐,可遵医嘱使用止吐药。

2、出血:若切口敷料被渗血或渗液浸湿,及时报告医生给与更换敷料。

3、胆漏:手术后应注意休息,避免剧烈活动,咳嗽等。

腹腔镜胆囊切除术的术后护理及注意事项

腹腔镜胆囊切除术的术后护理及注意事项

腹腔镜胆囊切除术的术后护理及注意事项腹腔镜胆囊切除术主要就是指:在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁的3-4个小戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。

腹腔镜胆囊切除术主要针对的就是有一定症状的胆囊结石、慢性胆囊炎以及胆囊隆起性疾病。

当患者进行了腹腔镜胆囊切除术之后自身的疾病能够得到有效的控制治疗,但是术后护理工作以及相应的注意事项也必须要提高重视,确保治疗效果能够得到巩固。

1 腹腔镜胆囊切除术的术后护理该怎么做?第一,一般护理。

当患者进行了腹腔镜胆囊切除术之后,应当禁食6-8小时。

同时将枕头去掉,使患者保持平卧姿势,将患者的头偏向一侧,避免患者出现呕吐、恶心等症状,导致患者出现窒息,要对患者的生命体征变化进行密切的观察分析,患者的面色状态以及精神状态都需要进行密切的观察,检查患者的切口是否存在渗血以及出血的现象,从而确保能够在早期发现患者的内出血现象。

二氧化碳气腹很容易导致患者出现酸中毒以及高碳酸血症的现象,因此,在手术结束之后一定要给患者低流量的吸氧,鼓励病人深呼吸,有效咳嗽,促进体内二氧化碳能够排出。

第二,腹部体征的观察以及护理。

手术结束之后要对病人的体温变化现象进行密切观察,并且要注意患者是否出现腹胀、腹痛以及黄疸的症状出现,放置了腹腔引流管的患者还应当观察其是否有胆汁流出的现象发生。

如果患者出现了严重的腹痛现象,就必须要及时对患者的症状进行判断,明确患者是否存在内出血以及损伤的并发症的出现,从而及时将患者的状况报告给主治医生,由医生来对患者的症状进行及时的处理。

第三,引流管的护理。

部分患者体内置有引流管,必须要对引流管进行固定,同时也要将其进行妥善的保护,避免在患者的体内遭到牵拉以及扭曲,从而导致引流管出现拉脱以及引流不畅的现象发生。

日常的局部消毒工作必须要做好,在对患者的引流袋进行更换的过程中,必须要采用无菌操作方式,避免出现逆行感染的现象,同时也要对引流液的颜色以及液量进行观察,并对引流液的变化进行详细的记录,从而更好的进行后续的观察对比。

腹腔镜胆囊切除术后护理科普小常识

腹腔镜胆囊切除术后护理科普小常识

腹腔镜胆囊切除术后护理科普小常识发布时间:2021-04-14T03:08:19.046Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者:王丹凤[导读] 但是目前仍然有一部分患者会担心手术后的治疗效果,因此针对这个问题,本文将为大家进行详细阐述。

平昌县人民医院 636400近几年随着人们生活水平的提高,饮食结构也相继发生了改变,这样的情况导致了胆囊炎的发病率在逐年上升,而在我国目前的临床治疗胆囊炎上最常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术,它比传统开腹手术对身体的损害较小,有利于术后快速康复,但是目前仍然有一部分患者会担心手术后的治疗效果,因此针对这个问题,本文将为大家进行详细阐述。

一、胆囊炎的发病因素胆囊炎是一种十分常见的疾病,它是由于胆道发生梗阻、造成胆道淤积引发感染的一种病症,并且伴有胆囊结石的并发症,胆囊炎的发病因素有胆汁发生淤积、细菌引起的感染、外伤以及结石的刺激等等。

二、胆囊炎的类型以及症状在临床上根据病情发作的速度将其分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

(一)急性胆囊炎还可分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎,其主要症状为出现发热、黄疸,且上腹部有阵发性绞痛,并且伴有恶心呕吐的情况,常常会因为饱餐或者食用油腻性食物诱发此病。

(二)慢性胆囊炎的患者会出现两种情况:有胆囊结石和无胆囊结石,临床上一般前者居多,临床症状不明显,仅有部分患者会有不规则的上腹部隐痛症状以及在进食油腻性食物后出现间歇性腹胀,其疼痛程度不一,并且同样伴有恶心呕吐。

三、胆囊炎的手术治疗方式手术治疗包括胆囊切除术、胆囊造口术、经皮肝胆囊穿刺引流术以及腹腔镜胆囊切除术等,而其中的腹腔镜胆囊切除术在临床上是运用最为广泛的手术方式,是急性胆囊炎、慢性胆囊炎以及胆石症患者首选的手术治疗方法,该手术的优点是术中创伤小、术中出血量少以及术后恢复快。

四、腹腔镜胆囊切除术的护理(一)术前护理第一心理方面:手术前要详细告知病人关于手术的各种注意事项,因为患者对于做手术这件事情,本身会有一定的恐惧紧张心理,所以医护人员要及时了解病人心理状态,并且为患者普及腹腔镜手术的优势所在,最大程度上消除病人的紧张心理,以此提升病人的信心,让病人在身心放松的状态下接受手术。

腹腔镜胆囊切除术后的护理

腹腔镜胆囊切除术后的护理

智汇护理·常识Family life guide -55-吉莉(西充县人民医院)近年来,伴随着人们生活节奏的加快以及日常饮食结构发生的变化,使得胆囊结石、胆囊炎等疾病的发病率较高,而腹腔镜胆囊切除术则是对胆囊结石、慢性胆囊炎患者进行治疗的主要措施。

并且与以往的开腹胆囊切除术相比,采用腹腔镜胆囊切除术能够更好地降低患者的手术创伤性并可缓解疼痛度,对于加快患者的术后康复进程也有重要作用。

然而腹腔镜胆囊切除术本质上仍是一种创伤性手术,不可避免地会给患者的生理、心理产生一定创伤性影响,例如手术过程中需要建立二氧化碳气腹,再加上麻醉药物的应用等,对于患者的生理机能产生一定干扰,在手术后患者可能发生恶心呕吐、疼痛以及腹胀等并发症。

与此同时,患者在面临腹腔镜胆囊切除手术时往往存在着较大的思想负担,例如担忧手术效果以及术后恢复等,所以对于腹腔镜胆囊切除术患者为了确保患者术后的康复效果以及手术疗效,还需做好行之有效的术后护理。

以下就为大家介绍一些腹腔镜胆囊切除手术后患者的护理方法和注意要点。

腹腔镜胆囊切除手术后的护理方法有哪些?基础护理(1)体位护理:通常腹腔镜胆囊切除术中会应用到全身麻醉,患者术后麻醉尚未彻底清醒前应该注意科学的体位护理。

例如保持去枕平卧体位,并将头部向一侧偏移,需要持续进行氧气吸入,通常术后六小时便可改为半坐位,这样能够缓解腹部张力,更有利于加快呼吸恢复,并促进肠道蠕动。

(2)切口护理:腹腔镜胆囊切除术所遗留的腹部切口相对较小,所以无需缝合通常给予纱布进行粘贴。

在手术后,需要密切观察切口局部是否存在渗血或渗液等情况,若无以上异常反应则无需进行特殊处理,仅需要维持切口和局部的干燥清洁便可,观察切口愈合后便可将粘贴的纱布揭去。

(3)引流管护理:大部分腹腔镜胆囊切除术后患者是不给予放置引流管的,然而经评估患者术后可能发生出血及感染等情况,则需要放置术后引流管。

这就要求术后护理中需密切监测引流管的性质和流量,如有异常需立即上报医生,避免发生管道的堵塞、扭曲或者受压等情况,定时为患者更换引流管,并对引流量等情况做好详细记录。

胆囊手术后的护理措施

胆囊手术后的护理措施

胆囊手术是一种常见的腹部外科手术,其目的是切除患有胆囊疾病的患者胆囊。

手术方式主要有开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。

无论采用哪种手术方式,术后护理都是非常重要的,关系到患者的康复和恢复。

以下是一些胆囊手术后的护理措施:一、术后体位1. 全麻未清醒时,患者应去枕平卧,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸引起窒息。

2. 术后6小时生命体征平稳后,患者可采取半卧位,有助于减轻腹部切口张力,促进切口愈合。

二、术后观察1. 严密观察切口敷料,如发现敷料被渗血或渗液浸湿,腹部疼痛剧烈,有引流管者引流出的液体增多,颜色为鲜红,体温升高超过39℃,应及时报告医生处理。

2. 术后给予心电监护及低流量吸氧,有助于提高血液中的氧浓度,促进伤口的恢复。

3. 观察患者的生命体征,如心率、脉搏、血压等,如有异常,应及时通知医生。

三、伤口护理1. 术后每隔2-3天进行伤口换药和更换敷料,1周左右伤口即可完全愈合。

2. 保持伤口干燥、清洁,避免感染。

3. 如出现伤口感染,应及时报告医生,进行相应处理。

四、饮食护理1. 术后6小时禁食、禁软食。

若口干,可用温开水漱口或温水润嘴唇。

2. 病情稳定后,可遵医嘱进食少量流质饮食,如米汤、豆浆等。

3. 逐步过渡至半流质饮食,如粥、面条等。

4. 恢复正常饮食后,应保持饮食清淡,少食多餐,避免油腻、辛辣等刺激性食物。

五、活动与锻炼1. 术后6小时可适当坐起或下地活动,以减少肠粘连。

2. 出院后,逐渐增加活动量,如散步、慢跑等,以促进身体康复。

3. 术后早期避免剧烈运动,以免影响切口愈合。

六、并发症的观察与处理1. 胆瘘:密切观察患者有无腹痛、发热、黄疸等症状,如有异常,应及时报告医生。

2. 腹腔感染:观察切口有无红、肿、热、痛等症状,如有异常,应及时报告医生。

3. 肠粘连:鼓励患者早期活动,避免剧烈运动,以免加重肠粘连。

七、定期复查1. 术后1个月、3个月、6个月进行复查,评估手术后的恢复情况。

2. 如出现异常情况,应及时就医。

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆囊手术,通过腹腔镜技术进行,术后需要进行详细的护理工作。

下面将从术前准备、术中护理和术后护理三个方面介绍腹腔镜胆囊切除术的护理措施。

一、术前准备1. 术前准备包括术前访视、体格检查、常规化验、心电图、胸片及必要的特殊检查等。

了解病史,排除手术禁忌症。

术前重点检查患者的全血细胞计数、凝血功能及电解质等指标,确保术前患者身体状态达标。

2. 术前对患者进行宣教,详细介绍手术过程、术后感觉变化、术后饮食、活动等注意事项。

二、术中护理1. 术中护理是指手术期间对患者进行观察、监测,并且保证手术顺利进行的过程。

腹腔镜胆囊切除术术中护理的重点是密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等。

2. 保持手术部位的清洁,以减少术中感染的风险。

术中护理还包括规范操作,协助医生完成手术操作,配合医生进行脏器的提取。

三、术后护理1. 术后护理是腹腔镜胆囊切除术后重点的工作,主要包括观察患者的术后情况、处理并发症、进行疼痛管理、开展营养支持等工作。

2. 术后患者要处于严格的卧床休息,卧床期间要定期翻身,以防止压疮的发生。

控制术后疼痛,及时使用镇痛药物,避免因为疼痛影响患者的正常休息和进食。

3. 术后6-8小时开始给予液体饮食,2-3天逐步转为半流质饮食。

避免食用刺激性食物,严禁食用高脂、高胆固醇食物,避免引起腹泻或胃肠道不适。

4. 术后3-5天可逐渐恢复正常饮食,但也应适当注意饮食的清淡,控制饮食量,避免饱食或瞬间摄入大量脂肪食物。

5. 术后患者要维持切口的清洁和干燥,避免受凉和碰撞,以防止切口感染。

术后患者每日逐渐进行被动活动以及适当的康复锻炼,预防肌肉萎缩。

6. 术后应坚持定期到医院复诊,积极配合医生进行术后检查,及时处理并发症和问题。

腹腔镜胆囊切除术的护理措施包括术前准备、术中护理和术后护理。

医护人员要充分了解患者的术前情况,密切监测术中患者的生命体征,术后要做好疼痛管理、营养支持和并发症的处理。

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的外科手术,主要用于治疗胆囊疾病。

手术后需要严格的护理,以确保患者迅速康复并预防并发症的发生。

下面就是腹腔镜胆囊切除术的护理措施:
1. 安全护理:手术后的患者体质较弱,需要进行安全护理,如注意患者的呼吸、血压和心率等生命体征的变化,防止患者出现突然意外。

2. 术后定位:手术后要尽快确定胆囊的位置和大小,观察周围组织是否有肿胀、炎症等症状。

3. 精心护理手术切口:手术现场的切口需要进行精心的护理,包括定期更换敷料,观察切口是否有出血、感染等情况。

4. 疼痛护理:手术后患者可能会遭受剧烈的疼痛,需要及时给予镇痛药物和物理治疗,缓解患者的疼痛症状。

5. 喂养护理:手术后的患者需要逐步恢复饮食,建议采取少量多餐的方式,同时需要注意饮食的营养均衡和易于消化。

6. 康复锻炼:手术后的患者需要逐步进行康复锻炼,如深呼吸、活动四肢等,有助于患者获得更快的康复。

7. 预防并发症:手术后的患者需要注意预防并发症的发生,如恶心、呕吐、肛门出血等,及时进行护理。

8. 心理疏导:手术后的患者可能有一定的心理压力,需要给予积极的心理疏导和支持,促进患者全面康复。

总之,腹腔镜胆囊切除术的护理措施非常丰富,需要医护人员在手术后为患者提供周到、细致的护理,以确保手术后患者能够迅速恢复,避免并发症的发生。

腹腔镜胆囊切除护理常规

腹腔镜胆囊切除护理常规

腹腔镜胆囊切除术的术后护理一、适应证1、各种不同类型有明显临床症状的胆囊结石2、胆囊良性隆起样病变,如胆囊巨大息肉3、无症状性单纯胆囊结石4、糖尿病患者合并胆囊结石5、肝硬化门静脉高压症并发胆囊结石6、慢性胆囊炎并结石急性发作二、禁忌证1、急性梗阻性化脓性胆管炎2、急性坏死性胰腺炎3、慢性胆囊结石病有严重的腹腔内感染4、严重高危胆囊结石病人,对患有胆囊结石且有心功能不全、严重高血压、肾功能不全、慢性肺部严重疾病者应慎重处理5、伴有严重肝硬化、门静脉高压症6、Mirizzi综合症7、疑有胆囊癌者8、严重出血性疾病9、妊娠期胆囊结石10、麻醉禁忌者三、术前护理1、心理护理2、皮肤准备:常规备皮、皮试:腹部体毛较重的患者需要剔除体毛(上至乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋中线)。

一般患者只需术前1日洗澡,清洁皮肤,特别要注意皮肤皱褶及脐窝部位的清洁,脐眼污垢用松节油棉签清除,动作轻柔,用力适当,以免擦伤脐部影响手术。

一旦发生脐窝皮肤破损,护士应在清理的基础上再用1%的碘伏进行消毒处理,以预防术后患者出现脐部感染3、胃肠道准备:术前晚10时后禁食、水4、功能锻炼:床上大小便锻炼;指导患者深呼吸,学会有效地咳嗽和咳痰5、其它:禁烟、物品保管、签署术前各项同意书等四、术后护理1、一般护理(1)体位病人术毕返病房采用去枕平卧位,头偏向一侧,可以预防病人因呕吐引起的窒息。

6小时后采用半坐卧位,有利于呼吸,减轻腹壁张力,减轻疼痛,有利于伤口的愈合。

(2)生命体征的监测持续使用心电监护密切观察生命体征的变化。

2、吸氧术后病人应持续低流量吸氧6小时以上。

以提高氧分压,促使二氧化碳排出,防止患者出现腹胀及肩背部酸胀等感觉。

患者全麻术后,呼吸功能常受抑制,易出现高碳酸血症,持续低流量吸氧可以预防术后缺氧。

3、疼痛的护理腹腔镜术后伤口疼痛比开腹手术轻,通过给予心理安慰或取舒适体位可缓解疼痛,当出现严重腹痛时应注意观察疼痛性质,在排除腹腔内出血等并发症后,遵医嘱给予药物止痛。

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的微创手术,该手术可以缓解胆囊结石等胆道疾病的症状。

手术后的护理对于术后康复至关重要。

以下是腹腔镜胆囊切除术的护理措施。

一、术后休息手术后需要严格的卧床休息,避免剧烈体力活动,至少要卧床休息24小时。

此时,患者需要保持平躺的姿势,不要采取侧卧或坐起的姿势。

二、及时饮食术后饮食应以清淡、易消化的食品为主。

在手术的第二天开始,患者可以逐渐增加饮食量。

建议饮食分6次进食,每次食量不宜过多。

少量多餐可以促进胃肠蠕动,有助于排气消肿,提高食物的消化、吸收能力。

三、医生观察手术后24小时内,需要医生对患者进行24小时监护。

医生会观察患者的生命体征、伤口出血、腹腔积液、肠鸣音等情况,以确保患者稳定的健康状态。

四、口腔护理术后患者由于不能及时饮食,容易口渴。

为了满足其渴望,可以给患者清洁的泉水或淡盐水饮用。

为防止口腔卫生问题,术后可以用盐水漱口,以预防口腔炎症等情况。

术后患者需要在术后一周内定期更换敷料,在更换敷料时,需要注意手部清洁卫生,以预防感染的发生。

另外,在患者恢复期间,应该避免长期处于潮湿和受压迫的状态,避免瘙痒和敷料剥落。

六、注意排放气体在术后24小时内,患者因麻醉药物等原因,肠胃功能不良,容易产生胃肠道胀气。

更换便袋后,要贴实便袋,防止气体泄漏。

如有排放气体需要,应及时告知医护人员,协助患者如厕。

七、定期随访手术后患者需要进行定期随访,以预防术后并发症的发生。

一般建议术后1个月、3个月、6个月和1年进行一次随访。

在随访过程中,医生会对患者的口腔、胃肠胀气、输尿管和胆囊等内脏系统进行检查和监视。

总之,患者在术后需要严格按医生的建议进行饮食、休息、口腔和切口护理、同时需要定期随访。

这样才能确保手术后的恢复和健康。

腹腔镜胆囊切除术后病人护理

腹腔镜胆囊切除术后病人护理
请运用护理程序,为该病人制定术后护理计划并实施护理措施。
谢谢!
一、概述:
(二)腹腔镜胆囊切除术的优点:
伤口小、恢复快、瘢痕小
(三)适应症:
1、结石反复发作引起临床症状 2、结石崁顿于胆囊颈部或胆囊管 3、慢性胆囊炎,胆囊萎缩或瓷样胆囊 4、无症状,但结石已充满整个胆囊
案例
患者,女,29岁,数月前进食油腻食物后出现中上腹疼痛, 呈阵发性发作,同时伴有腹胀、恶心,无发热、呕吐、呕血, 疼痛向肩背部放射。于门诊B超提示:胆囊大小120mm*40mm, 胆囊内见数枚强回声团,最大10mm,胆囊积液,胆囊多发结 石,一枚位于胆囊颈部。患者为进一步治疗,门诊以“胆囊结 石”收入我科。该患者于今日在全麻下行LC术,术中出血50ml; 现由手术室转回病房。
二、LC术后的护理
(二)LC术后并发症的护理
4. 术后呕吐 术后恶心呕吐是LC术后临床常见的并
发症之一 ➢ 原因:麻醉药物、术中腹腔内CO2及
手术本身的刺激 ➢ 护理: 安慰病人
头偏向一侧,防止误吸 症状重者对症处理

三、小结:
1、腹腔镜胆囊切除手术的概念、适应症、优点 2、腹腔镜胆囊切除手术后的一般护理:体位、病情观察、饮食指
导、疾病相关知识指导
3、腹腔镜胆囊切除手术后并发症的护理:出血、胆瘘、 CO2相关
并发症、呕吐。
思考题
患者,女,29岁,数月前进食油腻食物后出现中上腹疼痛, 呈阵发性发作,同时伴有腹胀、恶心,无发热、呕吐、呕血, 疼痛向肩背部放射。于我院门诊B超提示:胆囊大小 120mm*40mm,胆囊内见数枚强回声团,最大10mm,胆囊积液, 胆囊多发结石,一枚位于胆囊颈部。患者为进一步治疗,门诊 以“胆囊结石”收入我科。该患者于今日在全麻下行LC术,术 中出血50ml;现由手术室转回病房。

腹腔镜胆囊切除术护理常规

腹腔镜胆囊切除术护理常规

腹腔镜胆囊切除术护理常规一、定义腹腔镜胆囊切除术是指在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁的 3 一 4 个小戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除的手术。

二、护理措施(一)术前护理1.按肝胆外科术前护理常规。

2.缓解疼痛:遵医嘱应用止痛药物。

3.做好术前皮肤准备。

(二)术后护理1.遵医嘱给予吸氧及心电监护,监测生命体征。

2.观察戳孔敷料是否清洁,有无渗血。

3.观察患者腹部体征变化,有无腹胀、腹痛、压痛情况。

4.术后 3-4 小时及时协助患者小便,预防尿潴留。

5.疼痛宣教:发现患者疼痛时立即告知医护人员,遵医嘱给予镇痛药物。

6.饮食指导:参照肝胆外科一般护理常规执行。

7.卧位:麻醉清醒后即可垫枕头,血压稳定,患者无头晕等不适,可取半卧位,6-8 小时后可下床活动。

8.引流管的护理:若患者留置腹腔引流管,保持引流管引流通畅,妥善固定,避免扭曲、打折,防止返流,密切观察引流管颜色、性质、量。

9.并发症的观察(1)出血:术后观察刀口敷料渗出情况及引流液的颜色、性质、量 (2)胆漏:发热、腹胀、腹痛,腹腔引流液呈黄绿色胆汁样液体。

(3)皮下气肿:主要是气腹针或穿刺鞘位于皮下组织内,CO2 弥入皮下组织所致。

病人若出现局部皮肤刺痛或胀痛,触之捻发音并伴有轻压痛,提示患者出现皮下气肿。

护理措施:术后给予患者舒适体位,鼓励早期下床活动,促进气体吸收:严密监测生命体征,常规氧气吸入:若患者出现呼吸浅慢,血中 PaCO2 升高,PaO2 下降,心率增快,考虑高碳酸血症或酸中毒发生,应立即报告医生处理。

三。

健康教育(一)观察伤口愈合情况,避免污染敷料,一周后洗澡。

(二)给予患者低脂、高蛋白、高纤维易消化食物,忌暴饮暴食。

(三)适当运动,避免劳累,预防感冒。

(四)按时复查。

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹部手术,用于治疗胆囊炎、胆结石等胆囊疾病。

在术后护理中,护士起着非常重要的作用。

他们需要确保患者术后康复顺利,减少并发症和感染的发生。

以下是腹腔镜胆囊切除术的护理措施及其重要性。

一、术后立即护理1.监测生命体征:手术后要密切观察病人的生命体征,包括心率、呼吸、血压和体温等,同时要及时发现和处理异常情况。

2.神经功能观察:手术后患者可能出现头晕、恶心、呕吐等症状,护士要对患者进行定时观察。

二、饮食护理1.术后早期禁食:术后患者禁食,可预防术后恶心、呕吐,减少胰酶的分泌。

2.渐进性饮食:术后逐渐饮食恢复,从流质食物开始,逐渐过渡到半流质、软食和正常饮食。

3.饮食指导:护士要对患者进行合理的饮食指导,减少因饮食问题引起的并发症。

三、呼吸护理1.呼吸锻炼:术后患者要进行肺部康复锻炼,避免发生肺部感染。

2.呼吸道护理:护士要帮助患者进行呼吸道护理,包括深呼吸、咳嗽和呼吸康复训练。

四、伤口护理1.伤口观察:护士要定期观察术后伤口的情况,发现伤口红肿、渗液、感染等异常情况要及时处理。

2.伤口换药:根据医嘱进行伤口换药,保持伤口的清洁和干燥。

五、活动护理1.早期活动:术后要进行早期活动,避免长时间卧床造成深静脉血栓形成。

2.功能锻炼:护士要帮助患者进行功能锻炼,包括下床活动、站立和行走。

六、情绪护理1.心理疏导:护士要进行心理疏导工作,帮助患者缓解手术焦虑和恐惧。

2.家庭支持:护士要对患者进行家庭支持,关注患者的家庭和社会支持系统。

七、并发症预防1.深静脉血栓预防:护士要进行深静脉血栓预防工作,包括床上护理、按摩、穿弹力袜等。

2.肠梗阻预防:护士要监测患者的肠道功能,及时发现和处理肠梗阻的迹象。

腹腔镜胆囊切除术的护理工作是一个系统性的工作,需要护士具备较强的综合护理能力。

通过细致的护理工作,可以减少术后并发症和感染的发生,提高患者的康复率。

良好的护理工作也可以提高患者的满意度,增强医院的信誉度。

腹腔镜胆囊切除术术后护理要点

腹腔镜胆囊切除术术后护理要点

腹腔镜胆囊切除术术后护理要点腹腔镜胆囊切除术,这个听起来有点高大上的手术,其实就像是在肚子里玩“找茬”,把那个小胆囊找出来。

手术后,护理就成了重中之重。

大家都知道,身体刚经历了一场“大作战”,得好好休息。

记得多喝水,水是生命之源,给身体补充能量,让你觉得舒服些。

别看这小小的胆囊,没了它,你的消化系统还是要正常运转的。

可别小看这些细节,能让你快点儿恢复。

再说了,疼痛这个小家伙,手术后很可能会来找你。

哎,谁都不喜欢它,但忍耐一下也是没办法的。

医生会给你一些止痛药,照着吃就行。

不过,别自作聪明地过量服药,适可而止,毕竟健康最重要。

吃点儿清淡的东西,像是稀饭、汤,别让肚子受累,慢慢来,别急。

你也知道,肚子里有个小伤口,得好好呵护它。

这时候,最忌讳的就是大鱼大肉和油腻的东西,想想就觉得难受。

尤其是油炸食品,这简直是给自己添堵。

肚子里的“装修”还没完工,能让它顺顺利利就不错了。

再说,跟家人朋友聊聊天,分享一下自己的经历,心情也会好很多。

有人说,笑一笑十年少,心情愉快也是治疗的一部分。

手术之后,尽量别太消极,保持乐观的态度,积极向上,生活才能重回正轨。

注意休息,别觉得自己是超级英雄,可以立刻恢复正常。

术后几天尽量多躺着,像个小皇帝,享受这个“特殊待遇”。

适当活动是可以的,但一定要慢慢来,别一下子就像开了“火箭”,跑得飞起。

走动走动有助于促进血液循环,但要小心,别让自己摔倒,安全第一嘛。

记得定期去复查,听医生的话,关注自己的身体状况。

要是感觉到伤口有异常,比如红肿、流脓,或者体温升高,那就要赶紧联系医生。

毕竟,身体发出的信号是不能忽视的,万一出什么状况,可就麻烦了。

护理不是一蹴而就的,得耐心点,细水长流。

多吃点富含蛋白质的食物,有助于伤口愈合。

像鸡蛋、牛奶都是不错的选择,补充营养才能让身体更快复原。

生活中要多注意饮食的搭配,简单来说就是均衡饮食,不要让自己营养不良。

慢慢适应新饮食习惯,听听肚子的声音。

别再吃那些对身体不好、难消化的食物,跟油腻的东西说再见吧!定时定量吃饭,别让肚子空着,也别让它太撑,心态放平和,身体自然会跟上。

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经腹腔镜胆囊切除术后护理常规
一,术前护理
1、心理护理:术前向病人讲述胆囊疾病有关知识,手术方式。

特点及适应症,
消除患者顾虑,取得病人的信任和主动配合。

2、完善术前检查,查血常规、血型、出凝血时间、肝、肾功能化验,作心电图、
胸片,了解心肺功能有无异常,做B超了解腹部情况。

3、术前2天不宜吃产气食物(如牛奶、豆浆等),以减少腹胀,术前12h禁食固
体食物,术前4小时禁水
4、皮肤准备:术前1 d沐浴、洗头、修指甲、更衣,按上腹部手术范围备皮。


腔镜手术尤其注意脐部皮肤的清洁。

5、术晨留置尿管,目的是排空膀胱,以免膀胱过度充盈而影响手术
6、术前测量生命体征并做好记录,无异常者更衣将病历随患者一同送入手术室
7、病人进入手术室后铺好麻醉床,备好心电监护仪、氧气装置、引流固定装置。

二、术后护理
1、患者返回病房,协助将患者安顿于床上并给予去枕平卧,头偏向一侧,防止
呕吐物吸入气管;检查病人麻醉恢复状态,清醒病人根据病情可取舒适卧位。

2、检查并保持呼吸道通畅,给予低流量吸氧4~8h,SPO2低于90者给予面罩吸
氧;呼吸道分泌物过多时及时吸痰。

3、按医嘱持续心电监测,并做好记录,如有异常立即通知医师。

4、妥善固定腹腔引流管、输液管、保持通畅并做好观察记录。

5、观察伤口敷料是否有渗血,渗液、污染及移位,必要时更换敷料,以保持切
口干燥清洁
6、遵医嘱给抗炎,补液等药物治疗:疼痛者遵医嘱给予镇静、镇痛剂。

7、饮食护理术后当日禁食水,输液,第1天遵医嘱进少量流食,无不适可进半流食
直至普食。

进食后观察腹部情况及排气排便情况,不给予高脂肪、产气、辛辣等刺激性食物。

8、活动的护理LC术后8h即可拔除尿管,患者可自行下床排尿。

鼓励患者早期下
床活动以增加肺通气量;指导患者深呼吸,并协助其翻身、拍背等,促进痰液排出,减少肺部并发症和压疮的发生;指导上下床方法即从屈膝右侧卧位上床,整个过程护士在场指导,必要时予以扶持,防止头昏。

9、密切观察患者腹部体征,LC术后仍有发生出血和胆漏可能,术后注意观察有
无腹痛及腹膜刺激征。

出院指导
1、3个月内应避免重体力劳动及剧烈运动
2、逐渐增加脂肪类食物,且忌暴饮暴食
3、适当体育锻炼,肥胖者应注意控制体重
4、告知患者短期内有轻度脂肪泻属正常现象。

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