腹腔镜胆囊切除术护理常规
腹腔镜胆囊切除术护理常规
腹腔镜胆囊切除术护理常规
一、概述
腹腔镜胆囊切除术与传统的胆囊切除术相比具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点。
二、术前护理
1、同胆道疾病术前护理常规。
2、备皮用松节油清洁脐窝，再用75%酒精消毒一遍。
三、术后护理
(一)护理诊断潜在并发症:出血、胆汁漏、肩痛。
(二)护理措施
1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察密切观察生命体征;给氧，预防高碳酸血症。
3、营养支持术后6h病情允许时可进食少量流食，呕吐明显者可遵医嘱给予止吐药物。
4、体位去枕平卧，头偏向一侧。
鼓励早期下床活动。
5、并发症的护理
(1)出血:表现为腹痛，血压下降，脉搏细速，面色苍白，出冷汗，神志改变。
应给予止血、抗休克处理，必要时再次手术。
(2)胆汁漏:同常见胆道疾病术后护理。
(3)肩痛:由于CO:聚积在膈下产生碳酸引起，可逐渐消退。
6、健康教育
(1)术后1周内能做轻微的活动，3周内不能提重物。
(2)出现腹部、肩部轻微疼痛为正常现象，可服用止痛药。
(3)若体温>38.5℃、伤口红、肿、热、痛，有异味或肛门停止排气、排便，应及时就医。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆道外科手术，其护理措施主要包括术前准备、术中护理和术后护理。
一、术前准备：
1. 术前宣教：向患者及家属详细解释手术的目的、过程及所需注意事项，缓解患者的紧张情绪。
2. 术前清洁：对患者进行卫生清洁，尤其是腹部和脐部区域。
3. 饮食禁忌：术前禁止进食少量食物12小时，禁止饮水4-6小时。
二、术中护理：
1. 术中体位：协助患者采取仰卧位，双下肢采用分开位，保持腹肌松弛。
2. 导管插入：协助医生将呼吸机插入气管，确保患者能够正常呼吸。
3. 气腹监护：监测腹腔内压力及动态变化，必要时及时调整气压。
4. 镜头清洁：及时清洁腹腔镜镜头，保证视野清晰。
5. 充分交流：与患者保持沟通，了解患者的疼痛感受，及时采取措施缓解疼痛。
三、术后护理：
1. 术后观察：密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
2. 疼痛控制：根据患者疼痛程度及时给予镇痛药物，例如阿片类和非甾体类抗炎药等。
3. 伤口护理：定期更换胶布或敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。
4. 深静脉血栓预防：帮助患者早期活动，避免长时间卧床，使用弹力袜等辅助设备预防深静脉血栓的发生。
5. 饮食护理：术后逐渐恢复饮食，但要避免油腻及刺激性食物，逐渐过渡到正常饮食。
6. 定期随访：术后定期复查患者血常规、肝功能等指标，观察患者是否出现并发症。
腹腔镜胆囊切除术护理常规(完整版)
腹腔镜胆囊切除术护理常规（完整版）一、术前护理1、心理护理：术前向病人讲述胆囊疾病有关知识，手术方式，特点及适应症，消除患者顾虑。
2、术前2天不宜吃易产气食物(如牛奶、豆浆等)，以减少腹胀，术前12h禁食固体食物，术前4h禁水。
3、皮肤准备：备皮、脐部清洁消毒。
4、术前测量生命体征并做好记录，无异常者更衣将病历随患者一同送入手术室。
5、病人进手术室后铺好麻醉床，冬季加电热毯，备好心电监护仪、氧气装置、引流固定装置。
二、术后护理1、患者返回病房，协助将患者安顿于床上并给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管；检查病人麻醉恢复状态，清醒病人根据病情可取舒适卧位。
2、检查并保持呼吸道通畅，给低流量吸氧4～8h，SPO2低于90者给面罩吸氧；呼吸道分泌物过多时及时吸痰。
3、按医嘱持续心电监测，并做好记录，如有异常立即通知医师。
4、妥善固定腹腔引流管、输液管，保持通畅并做好观察记录。
5、观察伤口敷料有否渗血、渗液、污染及移位，必要时更换敷料，以保持切开干燥清洁。
6、遵医嘱给抗炎，补液等药物治疗；疼痛者遵医嘱给于镇静、镇痛剂。
7、如术后排尿困难，膀胱充盈可热敷下腹部，按摩轻压膀胱或用各种物理诱导方法，无效时给予导尿。
8、术后当天禁食，第二日进食低脂流质，饮食高维生素，高蛋白，低脂易消化食物,忌全脂牛奶；解大便后方可进普食，嘱其少吃多餐9、鼓励患者早期活动，根据病情可翻身、坐起、活动肢体关节等活动；手术后12小时可以下床活动，以促进胃肠功能恢复24小时后鼓励患者离床活动，伴高血压，心脏病的患者可现在床上活动，做起无头晕后在下床活动10、密切观察患者腹部体征，LC(腹腔镜)术后仍有发生出血和胆漏可能，术后注意观察有无腹痛及腹膜刺激征。
11并发症护理：皮下气肿，疼痛的护理，气胸，胆漏等三、健康教育1.饮食切除胆囊后2—3个月要对脂肪的摄入量加以限制，饮食指导选择易消化的低脂肪高蛋白的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。
腹腔镜下胆囊切除术护理常规
麻醉方法
气管插管静吸复合全麻
手术体位
平卧位，并头高脚低、向左倾斜15~30度体位。显示器置于病人头侧右方。器械桌置于病人足侧。特殊物品准备超声刀，施夹器，胆囊抓钳
特殊药品准备
无
术中观察要点
1、注意保暖，并观察输液是否通畅。
2、手术开始前，洗手护士与巡回护士共同轻点纱块、缝针等小件物品，术中如需将纱块放入腹腔
时，则需一用一出，避免遗留在腹腔。
3.严格检查充入气体是否为CO2，术中观察生命体征及CO2分压，洗手护士在充气过程中注意有无皮
下气肿。
4.术中注意观察患者约束部位皮肤情况及尿管是否通畅。
手术结束观察要点
1.麻醉复苏期间，注意患者的生命体征，全身皮肤情况，防止坠床发生
2.妥善固定各引流管，标识明显。
3.检查器械的完整性，尤其是腹腔镜的小零件，防止遗留在腹腔。
4.转运过程中，观察病人的生命体征及各种管路是否通畅，保证运送安全，与病房护士做好交接班。
腹腔镜胆囊切除术护理常规
腹腔镜胆囊切除术护理常规腹腔镜胆囊切除术(LC术)是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹腔的3-4个戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔进行胆囊切除术。
优点：微创手术创伤小、恢复快、瘢痕小等。
适合有症状的慢性胆囊炎、单纯性胆囊结石、胆囊息肉等病症。
术前护理：1、做好心理护理，避免紧张、焦虑、畏惧心里。
完成各种检查及治疗。
2、手术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃、术前晚可沐浴避免感术晨等待进入手术室，完成术前准备如：术前针、安置尿管等。
3、肠道准备：术前12h禁食，术前6h禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。
4、呼吸道准备：吸烟者术前2周戒烟，防止以免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道，并进行有效的咳嗽方法（深吸有效排痰法：先轻咳数次，使痰液松动，再次深呼吸后用力嗽，使痰液顺利排出）。
5、排尿排便练习：术后因创伤和麻醉影响因素，加之不习惯床上大小便，易发生尿潴留，便秘，术前病人应在床上进行排尿排便练习，入手术室前排空膀胱。
6、休息：充足的睡眠对术后康复起着关键作用。
术后护理:1、术后体位：全麻未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，术后6小时生命体征平稳后可半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。
2、术后常规给予心电监护及低流量吸氧，有助于提高血液中的氧浓度，促进伤口的恢复。
3、术后的观察：严密观察切口敷料，若切口处敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，有引流管者引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及时报告医生处理。
术后给予抗炎预防切口感染和促进伤口愈合。
4、饮食：术后6h禁食、禁软。
若口干可用温开水漱口或温水润嘴唇。
病情稳定可遵医嘱进食少量流质饮食，循序渐进。
术后常见症状：1、呕吐：呕吐是腹腔镜手术后常见反应，是由于术中麻醉药物或气腹引起的呕吐，可遵医嘱使用止吐药。
2、出血：若切口敷料被渗血或渗液浸湿，及时报告医生给与更换敷料。
3、胆漏：手术后应注意休息，避免剧烈活动，咳嗽等。
腹腔镜胆囊切除术护理常规
腹腔镜胆囊切除术护理常规
【麻醉方式】
全身麻醉
【手术器械】
腹腔镜器械+腹腔镜器械包
【手术体位】
平卧位头高脚低左侧倾斜15-30°
【手术切口】
A孔：脐内上缘B孔：上腹正中线剑突下3cm处C孔：右锁骨中线右肋下缘3cm处。
【手术配合】
1、消毒皮肤铺单：洗手护士提前20分钟洗手整理器械台，与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针，递卵圆钳夹碘伏棉球消毒皮肤，协助术者铺单。
2、腹腔镜器械按使用顺序排列与无菌器械台上：递气腹管、吸引器管、光源线、单极线，套好摄像镜头。
3、建立人工气腹，：于脐内缘上方切口，递两把布巾钳提起腹壁，递气腹针插入，递5ml注射器抽生理盐水证实气腹针进入腹腔，连接气腹管注入CO2气体，气腹腹压达到12-14mmhg。
4、置入Trocar：取回气腹针，递10mmTrocar置入，插入腹腔镜头，内镜直视下做B、C孔并置入相应Trocar。
5、处理胆囊管及胆囊动脉：递分离钳提夹胆囊底部，递电凝钩游离胆囊管与胆囊动脉，递钛夹钳分别在胆囊管近端和远端各施夹1枚钛夹，在胆囊动脉近端施夹2枚钛夹，递电凝钩切断。
6、切除胆囊处理肝床面：递分离钳、电凝钩分离胆囊床，冲洗检查肝床有无出血、胆漏。
7、取出胆囊：将胆囊装入标本袋，连同Trocar一并取出。
8、缝合伤口：检查腹腔无积血，清点纱布、缝针，排空腹腔内CO2气体撤除器械及Trocar，缝合皮下组织、皮肤，递敷料覆盖伤口。
腹腔镜下胆囊切除术的护理
腹腔镜下胆囊切除术的护理腹腔镜下胆囊切除的临床特点为：手术创伤小，时间短，恢复快。
【护理措施】术前护理1、心理护理：在手术前护士应向患者讲解麻醉及手术方式，使患者对手术过程做到心中有数，树立信心，主动配合医生做好准备，消除恐惧心理，稳定情绪，安心接受手术。
2、术前应详细了解病人的既往史，做全面体格检查及必要的检验，如：血液常规、血气分析、凝血全套、胸透，特别应注意血压、血糖、心电图有无异常，发现异常情况应及时向医生汇报。
3、术前一天备皮、皮试。
4、饮食：患者术前一日晚餐进不产气的流汁饮食。
术前8小时禁食6小时禁水（包括果汁），术晨禁食水。
5、留置胃管：进手术室前留置胃管并连接负压吸引器，吸出胃内容物，以免影响腹腔镜视野。
6、尿管：置入导尿管的目的是防止膀胱过度充盈而造成的穿刺伤。
7、术前30分钟遵医嘱肌注阿托品和苯巴比妥钠。
按全身麻醉术后护理备好吸痰器和吸氧装置。
8、进手术前取下一切饰品（包括手表、戒指、项链、玉偑）和假牙。
术后护理1、生命征监测：麻醉未清醒前，设专人护理，每15分钟测血压、脉搏、呼吸一次至清醒，有异常变化时应及时报告医生给予处理。
2、常规给予持续低流量吸氧，随时监测SaO2变化；低于95％时适当增加氧流量，若无好转报告医生给予处理。
3、保持呼吸道通畅：患者清醒前应采取去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸。
清醒后改半卧位，定时给予叩背，协助排痰，对于老年人应给予雾化吸人，积极预防肺部并发症。
4、引流管护理：对于术中胆囊粘连较重分离困难、放置腹腔引流管的患者应及时观察引流液的性状及量的多少，如发现引流液量多或颜色异常，应及时报告医生。
5、常规给予抗生素及补液治疗。
6、饮食护理：手术当天禁食水，术后一天开始进非奶流食，术后2—3天给半流食，第4天开始进普食。
7、术后一天停留置尿管、胃管，嘱其适当下床活动，术后1—2天即可下地活动，以促进肠蠕动。
术后并发症的观察1、术后出血：由于术后钳松脱以及胆囊床渗血为常见原因，因此术后6—8小时内测血压每小时一次，同时注意脉摶变化；观察敷料渗出液，尤其注意腹腔引流液的量及颜色。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆囊手术，通过腹腔镜技术可以减少创伤、恢复速度快和术后并发症少。
在进行这种手术时，患者需要接受专业的护理，以确保手术的顺利进行和术后恢复。
下面我们将介绍腹腔镜胆囊切除术的护理措施。
一、术前护理措施1.患者术前需进行全面的身体检查，包括血常规、肝功能、凝血功能等相关检查，了解患者的术前基本情况，以确保手术安全进行。
2.术前护士需对患者进行术前宣教，告知患者手术的相关信息、注意事项，以及手术后的护理措施和注意事项。
3.对于术前存在严重并发症的患者需提前做好抗凝、抗感染等方面的治疗准备，确保手术期间的安全。
二、术中护理措施1.手术前要确保手术器械和设备齐全、无缺陷，并对器械进行严格的消毒和灭菌处理。
2.术中护士需为医生提供必要的协助，保持术中环境的清洁和整洁，确保手术顺利进行。
3.在术中及时监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现和处理术中出现的问题。
三、术后护理措施1.患者术后需转入术后监护室或重症病房进行密切观察，确保患者的生命体征稳定。
2.术后护理人员要对患者进行密切观察，关注术后出血、感染、胆瘘等并发症的发生。
3.术后护理人员要定期观察患者的伤口情况，保持伤口的清洁、干燥，定期更换敷料，并及时处理伤口渗血、渗液等问题。
4.术后护理人员要对患者进行术后宣教，告知患者术后的饮食、活动、用药等注意事项，以及定期复诊的重要性。
5.术后护理人员应给予患者心理支持，鼓励患者树立信心，积极配合康复训练，促进术后恢复。
四、其他护理措施1.术后患者的饮食护理：术后患者需遵医嘱进行饮食，忌油腻、辛辣等刺激性食物，注意多食用易消化的清淡饮食，以免影响伤口恢复。
2.术后患者的活动护理：术后患者需遵医嘱进行活动，术后第二天即可下床活动，适当活动可以促进术后康复，但需避免剧烈运动。
3.术后患者的药物护理：术后患者需按照医嘱进行用药，如抗感染治疗、止痛药物等，避免自行用药。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆囊手术，通过腹腔镜技术进行，术后需要进行详细的护理工作。
下面将从术前准备、术中护理和术后护理三个方面介绍腹腔镜胆囊切除术的护理措施。
一、术前准备1. 术前准备包括术前访视、体格检查、常规化验、心电图、胸片及必要的特殊检查等。
了解病史，排除手术禁忌症。
术前重点检查患者的全血细胞计数、凝血功能及电解质等指标，确保术前患者身体状态达标。
2. 术前对患者进行宣教，详细介绍手术过程、术后感觉变化、术后饮食、活动等注意事项。
二、术中护理1. 术中护理是指手术期间对患者进行观察、监测，并且保证手术顺利进行的过程。
腹腔镜胆囊切除术术中护理的重点是密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
2. 保持手术部位的清洁，以减少术中感染的风险。
术中护理还包括规范操作，协助医生完成手术操作，配合医生进行脏器的提取。
三、术后护理1. 术后护理是腹腔镜胆囊切除术后重点的工作，主要包括观察患者的术后情况、处理并发症、进行疼痛管理、开展营养支持等工作。
2. 术后患者要处于严格的卧床休息，卧床期间要定期翻身，以防止压疮的发生。
控制术后疼痛，及时使用镇痛药物，避免因为疼痛影响患者的正常休息和进食。
3. 术后6-8小时开始给予液体饮食，2-3天逐步转为半流质饮食。
避免食用刺激性食物，严禁食用高脂、高胆固醇食物，避免引起腹泻或胃肠道不适。
4. 术后3-5天可逐渐恢复正常饮食，但也应适当注意饮食的清淡，控制饮食量，避免饱食或瞬间摄入大量脂肪食物。
5. 术后患者要维持切口的清洁和干燥，避免受凉和碰撞，以防止切口感染。
术后患者每日逐渐进行被动活动以及适当的康复锻炼，预防肌肉萎缩。
6. 术后应坚持定期到医院复诊，积极配合医生进行术后检查，及时处理并发症和问题。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施包括术前准备、术中护理和术后护理。
医护人员要充分了解患者的术前情况，密切监测术中患者的生命体征，术后要做好疼痛管理、营养支持和并发症的处理。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的外科手术，主要用于治疗胆囊疾病。
手术后需要严格的护理，以确保患者迅速康复并预防并发症的发生。
下面就是腹腔镜胆囊切除术的护理措施：
1. 安全护理：手术后的患者体质较弱，需要进行安全护理，如注意患者的呼吸、血压和心率等生命体征的变化，防止患者出现突然意外。
2. 术后定位：手术后要尽快确定胆囊的位置和大小，观察周围组织是否有肿胀、炎症等症状。
3. 精心护理手术切口：手术现场的切口需要进行精心的护理，包括定期更换敷料，观察切口是否有出血、感染等情况。
4. 疼痛护理：手术后患者可能会遭受剧烈的疼痛，需要及时给予镇痛药物和物理治疗，缓解患者的疼痛症状。
5. 喂养护理：手术后的患者需要逐步恢复饮食，建议采取少量多餐的方式，同时需要注意饮食的营养均衡和易于消化。
6. 康复锻炼：手术后的患者需要逐步进行康复锻炼，如深呼吸、活动四肢等，有助于患者获得更快的康复。
7. 预防并发症：手术后的患者需要注意预防并发症的发生，如恶心、呕吐、肛门出血等，及时进行护理。
8. 心理疏导：手术后的患者可能有一定的心理压力，需要给予积极的心理疏导和支持，促进患者全面康复。
总之，腹腔镜胆囊切除术的护理措施非常丰富，需要医护人员在手术后为患者提供周到、细致的护理，以确保手术后患者能够迅速恢复，避免并发症的发生。
腹腔镜胆囊切除护理常规
腹腔镜胆囊切除术的术后护理一、适应证1、各种不同类型有明显临床症状的胆囊结石2、胆囊良性隆起样病变，如胆囊巨大息肉3、无症状性单纯胆囊结石4、糖尿病患者合并胆囊结石5、肝硬化门静脉高压症并发胆囊结石6、慢性胆囊炎并结石急性发作二、禁忌证1、急性梗阻性化脓性胆管炎2、急性坏死性胰腺炎3、慢性胆囊结石病有严重的腹腔内感染4、严重高危胆囊结石病人，对患有胆囊结石且有心功能不全、严重高血压、肾功能不全、慢性肺部严重疾病者应慎重处理5、伴有严重肝硬化、门静脉高压症6、Mirizzi综合症7、疑有胆囊癌者8、严重出血性疾病9、妊娠期胆囊结石10、麻醉禁忌者三、术前护理1、心理护理2、皮肤准备：常规备皮、皮试：腹部体毛较重的患者需要剔除体毛(上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线）。
一般患者只需术前1日洗澡，清洁皮肤，特别要注意皮肤皱褶及脐窝部位的清洁,脐眼污垢用松节油棉签清除,动作轻柔,用力适当,以免擦伤脐部影响手术。
一旦发生脐窝皮肤破损，护士应在清理的基础上再用1％的碘伏进行消毒处理，以预防术后患者出现脐部感染3、胃肠道准备：术前晚10时后禁食、水4、功能锻炼：床上大小便锻炼；指导患者深呼吸,学会有效地咳嗽和咳痰5、其它：禁烟、物品保管、签署术前各项同意书等四、术后护理1、一般护理（1）体位病人术毕返病房采用去枕平卧位，头偏向一侧,可以预防病人因呕吐引起的窒息。
6小时后采用半坐卧位，有利于呼吸，减轻腹壁张力，减轻疼痛，有利于伤口的愈合。
（2）生命体征的监测持续使用心电监护密切观察生命体征的变化。
2、吸氧术后病人应持续低流量吸氧6小时以上。
以提高氧分压,促使二氧化碳排出，防止患者出现腹胀及肩背部酸胀等感觉。
患者全麻术后，呼吸功能常受抑制，易出现高碳酸血症，持续低流量吸氧可以预防术后缺氧。
3、疼痛的护理腹腔镜术后伤口疼痛比开腹手术轻，通过给予心理安慰或取舒适体位可缓解疼痛，当出现严重腹痛时应注意观察疼痛性质，在排除腹腔内出血等并发症后，遵医嘱给予药物止痛。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的微创手术，该手术可以缓解胆囊结石等胆道疾病的症状。
手术后的护理对于术后康复至关重要。
以下是腹腔镜胆囊切除术的护理措施。
一、术后休息手术后需要严格的卧床休息，避免剧烈体力活动，至少要卧床休息24小时。
此时，患者需要保持平躺的姿势，不要采取侧卧或坐起的姿势。
二、及时饮食术后饮食应以清淡、易消化的食品为主。
在手术的第二天开始，患者可以逐渐增加饮食量。
建议饮食分6次进食，每次食量不宜过多。
少量多餐可以促进胃肠蠕动，有助于排气消肿，提高食物的消化、吸收能力。
三、医生观察手术后24小时内，需要医生对患者进行24小时监护。
医生会观察患者的生命体征、伤口出血、腹腔积液、肠鸣音等情况，以确保患者稳定的健康状态。
四、口腔护理术后患者由于不能及时饮食，容易口渴。
为了满足其渴望，可以给患者清洁的泉水或淡盐水饮用。
为防止口腔卫生问题，术后可以用盐水漱口，以预防口腔炎症等情况。
术后患者需要在术后一周内定期更换敷料，在更换敷料时，需要注意手部清洁卫生，以预防感染的发生。
另外，在患者恢复期间，应该避免长期处于潮湿和受压迫的状态，避免瘙痒和敷料剥落。
六、注意排放气体在术后24小时内，患者因麻醉药物等原因，肠胃功能不良，容易产生胃肠道胀气。
更换便袋后，要贴实便袋，防止气体泄漏。
如有排放气体需要，应及时告知医护人员，协助患者如厕。
七、定期随访手术后患者需要进行定期随访，以预防术后并发症的发生。
一般建议术后1个月、3个月、6个月和1年进行一次随访。
在随访过程中，医生会对患者的口腔、胃肠胀气、输尿管和胆囊等内脏系统进行检查和监视。
总之，患者在术后需要严格按医生的建议进行饮食、休息、口腔和切口护理、同时需要定期随访。
这样才能确保手术后的恢复和健康。
腹腔镜胆囊切除术护理常规
腹腔镜胆囊切除术护理常规一、定义腹腔镜胆囊切除术是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的 3 一 4 个小戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除的手术。
二、护理措施(一)术前护理1.按肝胆外科术前护理常规。
2.缓解疼痛:遵医嘱应用止痛药物。
3.做好术前皮肤准备。
(二)术后护理1.遵医嘱给予吸氧及心电监护，监测生命体征。
2.观察戳孔敷料是否清洁，有无渗血。
3.观察患者腹部体征变化，有无腹胀、腹痛、压痛情况。
4.术后 3-4 小时及时协助患者小便，预防尿潴留。
5.疼痛宣教:发现患者疼痛时立即告知医护人员，遵医嘱给予镇痛药物。
6.饮食指导:参照肝胆外科一般护理常规执行。
7.卧位:麻醉清醒后即可垫枕头，血压稳定，患者无头晕等不适，可取半卧位，6-8 小时后可下床活动。
8.引流管的护理:若患者留置腹腔引流管，保持引流管引流通畅，妥善固定，避免扭曲、打折，防止返流，密切观察引流管颜色、性质、量。
9.并发症的观察(1)出血:术后观察刀口敷料渗出情况及引流液的颜色、性质、量 (2)胆漏:发热、腹胀、腹痛，腹腔引流液呈黄绿色胆汁样液体。
(3)皮下气肿:主要是气腹针或穿刺鞘位于皮下组织内，CO2 弥入皮下组织所致。
病人若出现局部皮肤刺痛或胀痛，触之捻发音并伴有轻压痛，提示患者出现皮下气肿。
护理措施:术后给予患者舒适体位，鼓励早期下床活动，促进气体吸收:严密监测生命体征，常规氧气吸入:若患者出现呼吸浅慢，血中 PaCO2 升高，PaO2 下降，心率增快，考虑高碳酸血症或酸中毒发生，应立即报告医生处理。
三。
健康教育(一)观察伤口愈合情况，避免污染敷料，一周后洗澡。
(二)给予患者低脂、高蛋白、高纤维易消化食物，忌暴饮暴食。
(三)适当运动，避免劳累，预防感冒。
(四)按时复查。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹部手术，用于治疗胆囊炎、胆结石等胆囊疾病。
在术后护理中，护士起着非常重要的作用。
他们需要确保患者术后康复顺利，减少并发症和感染的发生。
以下是腹腔镜胆囊切除术的护理措施及其重要性。
一、术后立即护理1.监测生命体征：手术后要密切观察病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等，同时要及时发现和处理异常情况。
2.神经功能观察：手术后患者可能出现头晕、恶心、呕吐等症状，护士要对患者进行定时观察。
二、饮食护理1.术后早期禁食：术后患者禁食，可预防术后恶心、呕吐，减少胰酶的分泌。
2.渐进性饮食：术后逐渐饮食恢复，从流质食物开始，逐渐过渡到半流质、软食和正常饮食。
3.饮食指导：护士要对患者进行合理的饮食指导，减少因饮食问题引起的并发症。
三、呼吸护理1.呼吸锻炼：术后患者要进行肺部康复锻炼，避免发生肺部感染。
2.呼吸道护理：护士要帮助患者进行呼吸道护理，包括深呼吸、咳嗽和呼吸康复训练。
四、伤口护理1.伤口观察：护士要定期观察术后伤口的情况，发现伤口红肿、渗液、感染等异常情况要及时处理。
2.伤口换药：根据医嘱进行伤口换药，保持伤口的清洁和干燥。
五、活动护理1.早期活动：术后要进行早期活动，避免长时间卧床造成深静脉血栓形成。
2.功能锻炼：护士要帮助患者进行功能锻炼，包括下床活动、站立和行走。
六、情绪护理1.心理疏导：护士要进行心理疏导工作，帮助患者缓解手术焦虑和恐惧。
2.家庭支持：护士要对患者进行家庭支持，关注患者的家庭和社会支持系统。
七、并发症预防1.深静脉血栓预防：护士要进行深静脉血栓预防工作，包括床上护理、按摩、穿弹力袜等。
2.肠梗阻预防：护士要监测患者的肠道功能，及时发现和处理肠梗阻的迹象。
腹腔镜胆囊切除术的护理工作是一个系统性的工作，需要护士具备较强的综合护理能力。
通过细致的护理工作，可以减少术后并发症和感染的发生，提高患者的康复率。
良好的护理工作也可以提高患者的满意度，增强医院的信誉度。
关于腹腔镜胆囊切除手术的护理配合
关于腹腔镜胆囊切除手术的护理配合腹腔镜胆囊切除是一种常见的腹腔镜手术。
术后的护理非常重要，正确的护理能够在术后减轻患者的疼痛，减少并发症的发生，并加速患者康复。
下面，我来介绍一下关于腹腔镜胆囊切除手术的护理。
一、术后第一天的护理1. 患者需要卧床休息24小时，不宜翻身坐起，以免引发内出血或手术部位裂开。
2. 观察伤口，注意是否存在渗血或疼痛，以及是否存在肿胀或感染等异常症状。
如果有异常情况发现，应及时联系医生。
3. 患者需要进行尿液监测，防止感染。
4. 需要对患者进行治疗，如给予镇痛药、消炎药物以及保证患者在这期间的水、营养和气体供应。
二、术后第二天到第七天的护理1. 患者需要进行早期恢复训练，如尽量坐起来，行走和导尿等。
2. 应注意消炎、止痛和止吐的治疗，必要时需要申请输液治疗。
3. 关注伤口切口密切，防止感染，并采用纱布更换及敷料更换进行护理。
4. 局部不适和疼痛的管理，选择合适的镇痛药，严格掌握用量、用时，避免滥用。
5. 宣传患者康复知识，如营养均衡，适当运动，日常生活规律等。
建议饮食以易消化、低脂、清淡为主。
6. 注意和谐护理。
在进行护理的过程中，医护人员需要注重与患者的沟通，让他们感受到关心和关爱，这也是重要的康复因素。
三、术后一周到一个月的护理1. 患者逐渐恢复，在肝胆系统康复的过程中，应尽量避免过重体力劳动，以免产生疼痛或并发症。
2. 患者需要再次复查手术部位，包括伤口是否存在渗血或感染等情况，并定期进行后续治疗。
3. 加强饮食监护，让患者逐渐缓慢养成良好的饮食习惯。
4. 继续给予充足的营养补给和理性用药。
5. 建议患者适量的草药汤水，比如薏苡仁水、枸杞汤等，有利于患者的肝胆养护和康复。
总之，腹腔镜胆囊切除手术的护理需要在各个方面都考虑周到，配合医生的治疗以及患者自身的努力，才能有效地帮助患者早日康复。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹腔镜手术，用于治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等疾病。
这种手术的好处是创伤小、恢复快、住院时间短，但是患者在手术后需要进行一定的护理工作，以保证手术效果和患者的康复。
本文将介绍腹腔镜胆囊切除术后的护理措施。
一、术后常规护理1. 住院观察：手术后患者需要在医院观察一段时间，医生会安排相应的检查和观察，以确保患者的身体状况稳定。
2. 伤口护理：术后伤口需要进行定期更换敷料，保持干燥和清洁，预防感染。
3. 密切观察：术后患者需要进行严密观察，注意伤口感染、出血、呼吸困难等情况，及时报告医生。
二、饮食护理1. 术后禁食：手术后24小时内严格禁食，之后可以逐渐转为流食，根据患者的身体状况逐渐过渡为普通饮食。
2. 饮食宜温和：术后患者的饮食应以温和易消化为主，少吃辛辣刺激性食物，避免引起消化不良和胃肠道不适。
三、活动护理1. 避免剧烈运动：术后患者需要避免剧烈运动，尤其是扭曲腰部和过度用力的动作，以免影响伤口愈合和引发并发症。
2. 适度活动：适度的活动有助于促进术后康复，但是要避免长时间站立、过度劳累或负重。
四、药物护理1. 按时服药：术后患者需要按时按量服用医生开具的药物，如止痛药、抗生素等，以预防感染和减轻疼痛。
2. 避免自行用药：术后患者要避免自行服用药物，尤其是抗生素和止痛药，以免影响伤口愈合和引发不良反应。
五、注意事项1. 定期复诊：术后患者需要按照医生的要求定期复诊，检查伤口愈合情况和身体恢复情况，及时处理发现的问题。
2. 注意休息：术后患者需要保证充足的睡眠和相对休息，避免过度劳累，促进身体康复。
腹腔镜胆囊切除术后的护理工作十分重要，对于患者的康复和手术效果具有决定性的作用。
患者和家属应该严格遵守医生的护理建议，及时就医咨询，积极配合康复护理工作，以保证手术效果和患者的身体康复。
腹腔镜下胆囊切除术护理
解答患者疑问
耐心解答患者的疑问，并给予积极的 鼓励和支持，增强患者的信心和安全 感。
皮肤准备
01
02
03
清洁皮肤
术前一天，清洁手术区域 皮肤，保持皮肤干燥、无 破损、无炎症。
备皮
根据手术需要，剔除手术 区域的毛发，注意不要损 伤皮肤。
标记手术区域
在手术区域用记号笔做标 记，以便手术时辨认。
胃肠道准备
的护理措施。
疼痛缓解
根据病人疼痛情况，采取适当的疼 痛缓解措施，如药物治疗、物理治 疗等。
疼痛教育
向病人及家属介绍疼痛相关知识， 提高其对疼痛的认识，增强疼痛管 理能力。
引流管护理
引流管标识
对放置的引流管进行标识，明确 引流管的作用和放置位置。
引流管固定
确保引流管固定稳妥，防止引流 管滑脱或移动。
禁食
术前2-3天开始禁食易产气 的食物，如豆类、乳制品 等。
禁水
术前6-8小时开始禁止饮水， 以免影响手术麻醉效果。
排便练习
术前指导患者进行排便练 习，以预防术后便秘和尿 潴留。
02 术中护理
患者体位
患者应取平卧位，头部稍微抬高， 以便于手术操作和保持呼吸道通
畅。
患者双上肢应自然放于身体两侧， 并固定好，避免在手术过程中干
仪器设备管理
在手术前应对仪器设备进行检 查，确保其正常运转，以免影 响手术效果。
在手术过程中，应严格按照操 作规程使用仪器设备，避免因 操作不当造成损坏或事故。
手术结束后应对仪器设备进行 清洁和维护，保证其使用寿命 和性能。
03 术后护理
疼痛护理
疼痛评估
术后对病人疼痛进行评估，了解 疼痛程度和部位，以便采取适当
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的外科手术，术中的配合和护理非常重要。
本文将介绍腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理措施。
一、术前准备1. 患者准备：患者需要进行全身检查，评估手术风险。
在手术前一天晚上，患者需要空腹，禁止进食和饮水。
2. 腹部准备：事先清洁患者的腹部皮肤，以及消毒腹膜壁上的手术切口区域。
二、术中配合1. 位置调整：患者在手术台上仰卧，双腿自然弯曲，配合手术台的移动和调整，确保医生对腹腔镜的操作顺畅。
2. 体位固定：用腹带将患者的腹部固定在手术台上，防止手术过程中的不必要的移动。
3. 镜头操作：医生将腹腔镜插入腹腔中，通过腹腔镜的显影系统可以观察到内部的器官和组织。
配合医生的操作，能够提前向医生传递各种手术器械。
4. 空气排出：手术过程中，医生需要向腹腔注入一定量的二氧化碳气体，以保持腹腔的张力和可操作空间。
在需要排气时，患者需要配合医生进行呼吸操作，排出体内的二氧化碳气体。
三、术中护理1. 监测患者生命体征：包括血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现和处理异常情况。
2. 尿量监测：术中需要监测患者的尿量，以判断患者的肾功能和液体代谢情况。
3. 术中配合消毒：术中需要保持手术场洁净，配合医生进行消毒工作，防止感染。
4. 手术切口护理：术中需要定期检查手术切口，观察是否有渗血、渗液等异常情况，及时处理。
5. 药品使用：根据医生的指示，及时配合使用各种药物，如抗生素、止痛药等。
腹腔镜下胆囊切除术术中配合和护理工作的重要性不言而喻，它关系到手术的顺利进行以及患者的安全。
医护人员应该密切配合，严密监测患者的生命体征和术中情况，及时发现和处理异常，确保手术的成功和患者的康复。
在术中还需要关注患者的配合情况，配合医生的操作，协助完成手术步骤，提高手术效率和安全性。
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一、术前护理
1、心理护理：术前向病人讲述胆囊疾病有关知识，手术方式，
特点及适应症，消除患者顾虑。
2、术前2天不宜吃易产气食物(如牛奶、豆浆等)，以减少腹胀，
术前12h禁食固体食物，术前4h禁水。
3、皮肤准备：备皮、脐部清洁消毒。
4、术前测量生命体征并做好记录，无异常者更衣将病历随患者
一同送入手术室。
5、病人进手术室后铺好麻醉床，冬季加电热毯，备好心电监护
仪、氧气装置、引流固定装置。
二、术后护理
1、患者返回病房，协助将患者安顿于床上并给予去枕平卧，
头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管；检查病人麻醉恢复状态，清醒病人根据病情可取舒适卧位。
2、检查并保持呼吸道通畅，给低流量吸氧4～8h，SPO2低于90
者给面罩吸氧；呼吸道分泌物过多时及时吸痰。
3、按医嘱持续心电监测，并做好记录，如有异常立即通知医师。
4、妥善固定腹腔引流管、输液管，保持通畅并做好观察记录。
5、观察伤口敷料有否渗血、渗液、污染及移位，必要时更换敷
料，以保持切开干燥清洁。
6、遵医嘱给抗炎，补液等药物治疗；疼痛者遵医嘱给于镇静、
镇痛剂。
7、如术后排尿困难，膀胱充盈可热敷下腹部，按摩轻压膀胱或
用各种物理诱导方法，无效时给予导尿。
8、术后当天禁食，第二日进食低脂流质，饮食高维生素，高蛋
白，低脂易消化食物,忌全脂牛奶；解大便后方可进普食，嘱其少吃多餐
9、鼓励患者早期活动，根据病情可翻身、坐起、活动肢体关节
等活动；手术后12小时可以下床活动，以促进胃肠功能恢复24小时后鼓励患者离床活动，伴高血压，心脏病的患者可现在床上活动，做起无头晕后在下床活动
10、密切观察患者腹部体征，LC(腹腔镜)术后仍有发生出血和胆
漏可能，术后注意观察有无腹痛及腹膜刺激征。
11并发症护理：皮下气肿，疼痛的护理，气胸，胆漏等
三、健康教育
1.饮食切除胆囊后2—3个月要对脂肪的摄入量加以限制，饮食指导选择易消化的低脂肪高蛋白的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。
多吃富含膳食纤维、维生素的食物如：新鲜水果，蔬菜等。
养成规律的进食习惯并做到少量多餐，逐渐增加脂肪类食物，且忌暴饮暴食
2.活动：患者出院后7—10天可恢复轻体力工作，术后三周内嘱
咐患者勿提重物，注意劳逸结合。
术后3个月内避免剧
烈活动。
3. 其他: 注意个人卫生保持皮肤清洁，注意避免切口受损肥胖
者应注意控制体重
4.定期复查遵医嘱服药，并定期到医院复诊，遇到不适时及时就诊在医生指导，服用消炎利胆的药物
5告知患者短期内有轻度脂肪泻属正常现象
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