壮医药线点灸配合针罐治疗带状疱疹的疗效观察及护理

壮医药线点灸配合针罐治疗带状疱疹的疗效观察及护理

发表时间：2013-08-06T15:15:25.593Z 来源：《中外健康文摘》2013年第26期供稿作者：杨德娟[导读] 灸后局部有灼热感或痒感，患者不要用手搓揉，以免抓破继发感染。

杨德娟(武汉市桥口区易家墩街社区卫生服务中心中医科 430035)

【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0271-02 【摘要】对45例带状疱疹患者采用壮医药线点灸配合针罐治疗3个疗程，实施合理的护理措施，结果治愈35例，好转9例，无效2例。通过以上方法可以有效缩短病程，减轻痛苦及带状疱疹后以症，促进患者早日康复。【关键词】药线灸针罐带状疱疹护理

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病，中医称为“缠腰火丹”、“蛇串疮”等。成人患者较多，好发于春秋季节，潜伏期7～14d，可发于身体的任何部位，发病与机体细胞免疫功能减退、病毒被激发活化有关。[1]带状疱疹，发病骤然，多以单侧簇集状水泡呈带状分布的皮疹、神经痛为特征；疱疹后遗神经痛(PHN)属于较剧烈的顽固性疼痛症之一，其与急性带状疱疹一样，是一种特殊类型的疼痛。我科以壮医药线点灸配合针罐治疗带状疱疹及疱疹后遗神经痛，取得了显著疗效。现将疗效分析及护理总结如下。

1 临床资料

1.1一般资料 45例患者中男20例，女25例；年龄45—65；病程15—30天15例；病程1-6月15例；病程6-12月15例；部位头面15例、颈5例、胸12例、腰10例、肛门3例.

1.2治疗方法

1.2.1药线点灸：治疗所用Ι号药线由广西中医学院壮医研究所提供，系用药液泡制后的苎麻线。取穴：沿病灶边缘疹粒行梅花形点灸，并寻找初发的2～3颗疹粒(俗称“蛇眼穴”)施灸。施灸时持线对着火端，露出线头，露出部分以略长于拇指端即可，灸时点1次火灸1壮，在线头火星最旺时迅速灸灼穴位，不要平按，要使线头圆火着穴[2]。每日1次，10天为1疗程。灸后局部有灼热感或痒感，患者不要用手搓揉，以免抓破继发感染。

1.2.2毫针围刺方法：阿是穴常规消毒后，取相应长度的毫针(苏州环球针灸医疗器械有限公司出品，其长短视病毒大小而定)，从病毒边缘的一侧，采用平刺法进针，沿皮下徐徐进针至病毒中心，得气后行平补平泻捻转手法1min，再针下一穴，共留针30min，其间10min行针1次，10次为一疗程.

1.2.3拔罐方法：针刺后取玻璃罐数个，罐的大小视病变大小而定，以罐口能罩住病变部位即可；用闪火法，留罐10～15min，每日1次，10次为1个疗程。

2 疗程结束后评定疗效

2.3疗效标准

根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》评定疗效。治愈：疼痛消失，水疱结痂，皮疹消退，有暂时性色素沉着；好转；疼痛减轻，水疱基本结痂，皮疹有所消退；无效；治疗前后无改变。3个疗程后评定疗效。

2.4结果

治愈35例，随访半年未复发，占x%；好转9例，占x%；无效2例，占x%;总有效为x%，治疗中发现治愈率与病程长短有一定正比关系。

3 护理

此病患者饮食宜清淡，忌辛辣食物及烟酒，给予高营养、易消化食物，以增强机体抵抗力。保持室内空气流通，室温宜偏凉，床单清洁，衣服柔软、宽松，避免摩擦皮肤而使疼痛加剧。保持大便通畅，预防便秘。避免搔抓和摩擦疱疹，以防继发感染加重病情。保持皮损部的清洁、干燥，不可中行剥痂，不可水洗患处。本病疼痛明显，做好心理护理尤为重要，多向患者耐心解释，给予精神上的安慰鼓励。

4 讨论

壮医药线点灸治疗带状疱疹有一定优势，一方面能活血通络以消除水疱与红斑，另一方面能化瘀止痛以防止带状疱疹消失后遗留神经痛，且无不良反应。壮医药线点灸疗法是壮医外治法的一种灸法，壮医药线点灸疗法的治疗机理是：通过以壮医配方浸泡过的苎麻线，点燃后直接灼灸在患者体表的一定穴位或部位，疏调龙路、火路气机，达到预期的治疗目的。壮医药点灸疗法所需设备仅一根线、一盏灯。点灸时略有蚁咬样灼热感，迅即消失，患者无痛苦，不留疤痕，安全可靠；药线点燃后，无烟雾形成，无环境污染疗效确切，费用低廉。

药线点灸，能迅速发挥药物效能，泻其炽盛火毒，并通过局部刺激和经络传导，激发体内防御机能和增强人体免疫力，能使水疱较快干涸结痂，止痛迅速。实验研究证实，壮医药线点灸疗法能提高实验动物的免疫能力。[3～4] 针刺输穴，一方面使穴位深部的各类感受器得以兴奋，刺激信息沿着各类神经纤维传到中枢神经，激活了与内源性痛觉调制系统有关的结构和中枢神经递质系统，使伤害性痛觉刺激受到抑制；另一方面，针刺阻断了痛觉冲动的产生、传递和感知[5]，改善了受损局部的微循环，促进局部组织的代谢，使受损神经得以修复；拔罐疗法，直接作用皮损部位，使局部皮肤潮红、充血或瘀血，可祛除局部气血凝滞，达到活血、通络、止痛的目的；拔罐也可促进皮损结痂，促进组织修复。

通过临床应用观察，可见壮医药线点灸疗法具有简、便、廉、验、捷的特点，安全可靠，无副作用，容易掌握，便于配合针罐治疗，加速疗效。

参考文献

[1]赵辩.临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2002：186.

[2]黄瑾明,黄汉儒,黄鼎坚.壮医药线点灸疗法.广西人民出版社,1986:13.

[3]王坤.壮医药线点灸对家兔免疫功能的影响.广西中医药，1991，14(1)：46.

[4]黄瑾明.壮医药线点灸对小白鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞功能的影响.广西中医药，1991，14(1)：43.

[5]万造才，杨天祝，徐承焘.现代神经生物学[M].北京：北京医科大学联合出版社，1999：276.