玻璃体腔注射雷珠单抗治疗眼底新生血管疾病的围术期护理
雷珠单抗眼内注射围手术期护理

3 . 3 术 后 护 理
3 . 3 . 1 专科护理 : 手术 当 日 患者返 回病区后 , 加强 巡视 , 保证 术眼敷料包扎 完好 , 观察渗 出液情况 , 渗出液多时应及时更换
敷料 。如果渗出液 的颜 色为鲜红色 时 , 应及 时 向医生 反映情
况, 查找原 因, 及 时妥善处理。术后第 1天晨 , 打开术 眼敷料 ,
3 . 2 术前护理
常见的微血管并发症之 一【 l J , 其致 盲 的主要 机理是新 生血管 的形成 , 玻璃体 出血 , 牵拉性视网膜脱离 J 。雷珠单抗 ( r a n i b — i z u m a b , L u c e n t i s ) 是目 前 已知作用最强的抗血管 内皮生长 因子 生物制剂 l 3 J , 它可降低血管 的渗透性 , 阻止血 管渗漏 , 抑制新 生血管 的形成 。玻璃体内注射为该药 的最佳 给药方式。眼内 注射雷珠单 抗后 , 使视 网膜 的新生 血管较前 明显减 少 , 自闭 ,
例糖尿病视 网膜病患者行雷珠单抗眼 内注射术 的围手术期护理进行 分析 、 总结 , 实施最佳护理措施 。结果 : 5 5 例雷珠单抗 眼内注 射患者未发生感染及 出血 , 为择期行玻璃体切割术做好准备 。结论 : 做好雷珠单 抗眼内注射术 围手术期护理 , 为进一步治疗糖 尿
病视 网膜病打好基础。
—
1 0 d 行玻璃体切割内填充术者5 例。
眼压 、 眼底 、 泪囊 、 眼表情 况、眼底荧 光造影等 。②术 前 3 d , 滴用抗生素眼药水 , 4次/ d , 预防术 眼感染。③术前剪睫 毛, 通 泪道 , 术晨用生理盐水 冲洗结膜囊。④安全管理 : 对 自理 能力 差, 失 明或视力低下者 , 加强安全 管理 , 防止跌倒等意外 的发
全方位护理干预在玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的效果观察

全方位护理干预在玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的效果观察发布时间:2022-10-11T03:22:49.143Z 来源:《护理前沿》2022年14期作者:彭晓丽邵瑛[导读] 目的分析全方位护理干预在玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的效果彭晓丽邵瑛山西白求恩医院同济山西医院山西省 0351【摘要】目的分析全方位护理干预在玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的效果。
方法于2019年11月-2021年10月开展研究,对本院收治的70例年龄相关性黄斑变性患者开展玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。
以随机抽签法分组,各35例,对照组实施常规护理,观察组实施全方位护理干预。
对比干预效果。
结果观察组干预优良率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
结论玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性中开展全方位护理干预,利于提升疾病控制效果,确保治疗安全性。
【关键词】年龄相关性黄斑变性;玻璃体腔内注射;雷珠单抗年龄相关性黄斑变性是随着年龄增长发病率逐渐提升的疾病类型,分渗出型及萎缩性两种,均有致盲风险。
目前,对于该疾病的治疗以玻璃体腔内注射雷珠单抗为主,对保守治疗无效的患者疗效好。
目前,该方案治疗过程中,出现不良反应的情况减少。
但作为一种风险较高的上述治疗,在治疗过程中,需要辅以有效的护理进行干预。
本次研究经过深入分析,为提升玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗的效果,采取了全方位护理干预,效果显著。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料于2019年11月-2021年10月开展研究,将本院收治的70例年龄相关性黄斑变性患者以随机抽签法分组,各35例。
观察组,男20例,女15例,年龄52-74岁,平均(68.8±4.2)岁。
对照组,男23例,女12例,年龄53-76岁,平均(69.3±3.7)岁。
纳入标准:均明确诊断为年龄相关性黄斑病变;保守治疗无效;患者可正常沟通及交流;研究获患者及家属同意;排除标准:合并其他严重器质性病变者;精神疾病等不能正常沟通者;重要脏器功能异常者;对本研究治疗方式不耐受或出现严重不良反应者。
康柏西普注射液玻璃体腔内注射围手术期护理
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程 中的配合 方法 ,并 耐心解 答 患者 提 出的疑 问 。指 导患者 术前 注 意休 息 ,避 免情 绪紧 张 ,用 平 和 的心态 接受 手术 ,使患 者积 极主
吸平稳,鼓励其在进针时向一个方 向固视,充分暴露注射部位,
切勿 猛然转 动眼球 或头 部 ,以免误 伤其 他部 位 ,如 出现 明显 疼痛
及 时告知医 生。注射 后行光 感检 查 。 n 1 . 3结果 全 组手术 过程 顺利 ,术后 无严 重并 发症 。一个 月后
2 . 3 . 3生活护理 治疗后因术眼包扎给患者生活带来不便 ,护
士 应积极 巡视 病房 ,协 助其 完成 生活 需要 。术 眼包 扎对 患者 的行
动 带来不 便 ,嘱其 活动 时需 有人 陪伴 ,避 免 患者跌 倒、摔伤 等 发
生。
2 5 例2 8眼患者视 力提高 2 4 眼, 4眼视 力不 变 。 视 力提 高 占 8 5 . 7 % 术后 2小时眼 压高 2例 ,给 予醋 甲唑胺 及甘 露醇 降眼压 后眼 压正 常 。术后 1 天 出现结 膜下 出血 3例 ,未经 处理后 自行 吸收 。患者
药后 6个 月,即术 后第 l ~ 3天 、第 7天 、第 1 4 天 、1 个 月、3 个 月应 定期 回院 复查 ,并按 医 嘱用 药 。如 出现 眼胀 、虹 视 、同侧剧
烈头 痛、恶 心 、呕吐 ,应警 惕眼 压升 高 ,及 时 回院就诊 。 参考文 献 :
2 . 1 . 1术前检 查 由于玻 璃体 腔注 药术 是进 入 眼 内的侵入 性操
抗VEGF类药物注射在新生血管性青光眼患者的治疗及护理

抗VEGF类药物注射在新生血管性青光眼患者的治疗及护理【摘要】目的:本研究旨在评估抗VEGF类药物(雷珠单抗、康柏西普、艾力雅)注射治疗新生血管性青光眼的疗效和安全性,并探讨护理实践的意义。
方法:研究选取了2021年5月至2023年3月期间在我院收治的新生血管性青光眼患者50例。
将患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。
治疗组在传统治疗基础上,采用抗VEGF药物注射治疗,而对照组仅采用传统治疗。
观察两组患者的眼压、视力、视野、新生血管、并发症等指标,并记录不良反应情况。
结果:治疗组患者的有效率为90%,显著高于对照组,眼压、新生血管、并发症等指标优于对照组,差异有统计学意义;平均眼压降至(17.5±2.8)mmHg,新生血管闭塞率达60%;不良反应主要为结膜充血和眼表干燥,在治疗组中明显高于对照组,但护理干预可以缓解这些不良反应。
结论:研究结果表明,抗VEGF类药物注射治疗新生血管性青光眼是一种有效和安全的方法,对于降低眼压和减少新生血管数量具有临床应用价值。
护士在抗VEGF注射治疗新生血管性青光眼中起着重要的作用,应加强相关知识和技能培训。
关键词:新生血管性青光眼,抗VEGF类药物注射引言新生血管性青光眼是一种严重的眼科疾病,通常发生在高度近视、糖尿病和视网膜血管阻塞等患者中。
其特点是在虹膜根部和角膜边缘处出现大量新生血管,导致眼压升高和视力损害。
目前的治疗方法包括激光治疗、手术治疗和药物治疗,但存在一定局限性。
抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗是一种新型方法,已被广泛应用于新生血管性青光眼。
本研究旨在评估抗VEGF注射治疗新生血管性青光眼的疗效和安全性,并探讨护理实践的意义。
通过对50例患者进行观察和比较,评估抗VEGF注射治疗的临床疗效和安全性[1]。
1资料与方法1.1研究对象选取2021年5月至2023年3月在我院收治的新生血管性青光眼患者50例为研究对象。
两组患者的基线特征无明显差异,符合随机对照试验的基本要求。
玻璃体腔注药术
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5
结论
结论
玻璃体腔注药术 是一种有效治疗 眼部疾病的眼科
手术技术
尽管存在一定的风险和并发症,但在医生的指导下, 玻璃体腔注药术可以为患者提供明显的治疗效果,提
高患者的生活质量
患者在接受手术前 应详细了解手术的 原理、适应症和可 能的并发症,在术 后需要遵循医生的 建议进行护理和复
诊
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术后护理与并发症
4.2 并发症
玻璃体腔注药术可能存在以下并发症
眼压升高:药物注射后可能会导致眼压 升高,需要密切观察并及时处理
眼部感染:若术后不注意卫生和使用抗 生素眼药水,可能会导致眼部感染
出血:术后可能出现小量出血,大量出 血则属于并发症,需及时处理
视力下降:术后可能出现视力下降的情 况,需要与医生沟通并及时处理
视网膜脱离:玻璃体腔注药术可以通过注射填充剂 来填充脱离的玻璃体腔,对视网膜进行支持,促进 视网膜复位
适应症和不适应症
3.2 不适应症
眼部感染:患有眼部感染的患者不能进 行玻璃体腔注药术,以免感染加重
严重的眼部损伤:如眼球穿孔等严重眼 部损伤的患者不适合进行玻璃体腔注药 术
无效的视网膜:如果视网膜已完全坏死 或无法修复,则无法进行玻璃体腔注药 术
4
术后护理与并发症
术后护理与并发症
4.1 术后护理
术后患者需要注意以下事项
眼部休息:术后一段时间内要避免用眼 过度,注意保持眼部休息
使用眼药水:按照医生嘱咐规律使用术 后所需的眼药水,以预防感染和促进康 复
避免剧烈运动:术后应避免剧烈运动, 以防止出血或其他并发症的发生
定期复诊:术后需要定期复诊,以确保 术后效果,并及时处理术后并发症
玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响
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玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响引言:玻璃体积血是眼睛常见的疾病之一,特别是在糖尿病患者中更为常见。
玻璃体积血会导致视力模糊、眼前出现飞蚊症、光晕等症状,严重时甚至会导致失明。
目前治疗玻璃体积血的主要方法是玻璃体切割术,然而手术后易出现术后玻璃体腔内再出血、视网膜脱离等并发症,严重影响手术疗效。
近年来,玻璃体腔注射雷珠单抗作为治疗玻璃体积血的新方法备受关注,但其对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响尚不明确。
本文将对玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响进行探讨。
一、玻璃体腔注射雷珠单抗的作用机制玻璃体腔注射雷珠单抗是通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)的生物活性来发挥治疗作用。
VEGF是一种具有血管生成促进作用的蛋白质,它在视网膜疾病中起着重要的作用。
雷珠单抗可以与VEGF结合,抑制其活性,从而减少血管通透性增加,抑制新生血管的形成,减少玻璃体积血。
玻璃体腔注射雷珠单抗被广泛应用于治疗糖尿病性视网膜病变、黄斑变性等疾病。
二、玻璃体切割术治疗玻璃体积血的手术效果玻璃体切割术是目前治疗玻璃体积血的主要方法,通过将玻璃体积血抽除清除,从而改善视力和症状。
大多数患者在手术后能明显改善视力和症状,手术效果较为满意。
部分患者术后易出现再出血、视网膜脱离等并发症,严重影响手术疗效,甚至导致失明。
三、玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果的影响研究显示,玻璃体腔注射雷珠单抗与玻璃体切割术联合治疗玻璃体积血具有良好的疗效。
雷珠单抗可以在手术前先行注射,将玻璃体积血清除,减少手术难度和操作时间,提高手术成功率。
而且,雷珠单抗可以减少术后再出血、视网膜脱离等并发症的发生,改善手术疗效,提高术后视力恢复率。
玻璃体腔注射雷珠单抗与玻璃体切割术联合治疗玻璃体积血是一种新的治疗方法,具有良好的疗效。
玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响

玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响【摘要】玻璃体积血是眼科常见疾病,严重影响视力。
本文主要探讨玻璃体腔注射雷珠单抗与玻璃体切割术联合治疗玻璃体积血的效果及并发症的影响。
通过分析雷珠单抗的基本原理和玻璃体切割术在治疗玻璃体积血中的作用,发现联合治疗效果显著。
研究表明玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术的并发症具有一定影响,有助于降低术后并发症的发生率。
结论部分强调了联合治疗的有效性及对并发症的影响,同时指出未来研究应关注治疗方案的优化和并发症的进一步预防。
通过本文的研究,展望未来在治疗玻璃体积血方面可以有更好的效果和更少的风险。
【关键词】玻璃体腔注射雷珠单抗、玻璃体切割术、玻璃体积血、手术效果、并发症、联合治疗、研究背景、研究目的、基本原理、效果评估、结论、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景玻璃体积血是眼科常见的疾病,严重时可导致视力下降甚至失明。
目前,常见的治疗方法包括玻璃体切割术和玻璃体腔注射雷珠单抗。
玻璃体切割术是通过将患者眼内的混浊积血清除并填充透明液体来恢复视力,是一种较为常规的治疗方法。
而玻璃体腔注射雷珠单抗则是近年来出现的新治疗方式,通过注射抗体来减少血管生长因子的水平,从而减少积血的形成。
关于玻璃体腔注射雷珠单抗对于玻璃体切割术治疗玻璃体积血的效果及并发症的影响尚未有明确的结论。
本研究旨在探讨玻璃体腔注射雷珠单抗在玻璃体切割术治疗中的作用,分析其联合治疗的效果,评估并发症的影响,为临床治疗提供更为科学的依据。
通过本研究,我们希望可以为该疾病的治疗提供更好的方案,减少患者的痛苦,提高治疗效果,促进患者的康复。
1.2 研究目的研究目的是通过分析玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血的效果及并发症的影响,探讨其联合治疗的优势和安全性。
具体包括评估玻璃体腔注射雷珠单抗在治疗玻璃体积血中的临床效果,比较单独应用玻璃体腔注射雷珠单抗和玻璃体切割术的治疗效果,研究联合治疗的优势及可能存在的风险和并发症。
玻璃体腔注药术方法及护理
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玻璃体腔注药术方法及护理玻璃体腔注药术是一种通过注射药物到玻璃体腔内来治疗眼部疾病的方法。
这种方法可以直接将药物送达到眼球深层组织,并且可以在最短的时间内发挥疗效。
玻璃体腔注药术主要用于治疗视网膜疾病、黄斑疾病以及其他眼部疾病。
玻璃体腔注药术的方法主要分为以下几个步骤:1.术前准备:医生会对患者进行全面的眼部检查,包括眼底检查、视力测试等。
患者需要提前告知医生自己的病史、过敏史以及正在使用的药物等情况。
2.麻醉:术前医生会对眼部进行麻醉,一般采用局部麻醉。
麻醉后,患者会感到眼部局部麻木,不会感到疼痛。
3.注药:医生会使用特殊的注射器将药物注入到玻璃体腔内。
一般情况下,需要穿透眼球的硬脑膜和玻璃体腔壁。
医生会在眼球后部进行注射,以避免损伤到正常结构。
4.结束手术:注药完成后,医生会移除注射器,并对眼部进行检查,确保没有出血或其他并发症。
玻璃体腔注药术后的护理十分重要,以下是一些常见的护理措施:1.眼压监测:术后需密切监测患者的眼压,以防止发生眼内压力升高引发的并发症。
如果眼压异常,应及时就医并治疗。
2.防止感染:术后患者需要保持眼部清洁,避免眼部感染的发生。
手术后一般会给患者开具一些抗生素眼药水,并告知患者正确使用方法。
3.休息与注意眼部保护:术后患者应尽量减少视力负荷,避免长时间看电视、使用手机等。
同时,需要避免剧烈运动,以免眼球受到不必要的震动和损伤。
4.规范用药:术后患者需要按照医生的要求规范使用药物,并按时复诊。
如果出现药物不良反应或者疗效不佳,应及时告知医生。
5.定期复查:术后患者需要定期复查眼底情况,以了解治疗效果,并做出相应的调整。
玻璃体腔注药术是一种目前广泛应用于眼科临床的治疗方法,对于一些眼部疾病的治疗具有良好的效果。
术后护理的重要性不可忽视,患者需要严格按照医生的要求进行护理和用药,以保证治疗效果的最大化。
同时,在治疗过程中应与医生保持密切的沟通与交流,及时解决可能出现的问题。
玻璃体腔注药及围注射期管理
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细菌感染导致术后急性眼内炎影响患者术后视功能恢复
我国玻璃体腔注药术质量控制标准
注射后处理 注药术后怀疑眼压高时要测量眼压 术后给予患者抗生素眼液,每天 3~4 次,共 3 d 术后 1 周内须对患者进行监测,建议注射后 1-3 d 在门诊进行裂隙灯显微镜检查 术后须告知患者,若出现以下症状应立即向主治医师报告:眼部疼痛或不适、眼红加重、畏光、出现 浮游体(飞蚊症)或视力下降 可安排专用电话,以方便患者询问 发现眼内炎要及时处置,并上报医院感染控制科
我国玻璃体腔注药术质量控制标准
注药操作标准化过程 •操作部位:多选择在颞上下,避免触碰患者睫毛,进针部位距离角膜缘3.0-4.0 mm •操作方法:缓慢刺入巩膜,针尖指向玻璃体腔中心方向,进针深度6 mm以上,稳定 后缓慢注入,缓慢抽出注射针,菌棉签按压注药部位(10 s左右)防止药物返流。 •检查是否有光感后结膜囊应用抗菌素和/或抗炎眼药凝胶,包眼
注射的药物和疾病
• 目前最热最多的是抗VEGF的药物 ——nAMD/DME/RVO等眼底血管性疾病 • 激素制剂: 曲安奈德(TA), 地塞米松缓释剂(Ozurdex)——多种疾病 • 甲氨蝶呤——淋巴瘤 • 马法兰 拓普替康——视网膜母细胞瘤 • 复达欣 万古霉素——眼内炎 • 两性霉素B 伏立康唑——真菌性眼内炎 • 更昔洛韦 可耐(膦甲酸钠)——病毒性视网膜炎
我国玻璃体腔注药术质量控制标准
分装操作 •核实分装的药物,每1次药物分装的过程中均采用双人核查方式,在严格的无菌环境下进行。操作者应刷手 后佩戴无菌手套进行操作 •应在药物刚启封后进行。每瓶药物只能被分装抽药1次。首先消毒橡胶盖,抽取药物的针头只能穿刺橡胶盖1 次,分装时仅更换注射器,抽药针头不得拔出。禁止每抽1次药物就穿刺1次橡胶盖,这样会大大增加污染的 风险。经抽药针头穿刺过的药物必须在6h内用完,超过6h则须丢弃。若抽药针头穿刺时的空气质量低于国际 组织标准分类5级环境(百级空气层流),则剩余药液须在1h 内使用 •应详细记录药品的批次编号、患者姓名和注射器批次编号,在发生感染事件时这些信息将有助于排查原因及 追踪患者
玻璃体注药术操作步骤
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玻璃体注药术操作步骤
玻璃体注药术是一种常见的治疗眼部疾病的手术操作方法。
下面将详细介绍玻璃体注药术的具体操作步骤。
1. 患者准备:患者需要在手术前配合医生进行准备工作,包括提前禁食、停用抗凝药物等。
术前医生会对患者进行术前评估和眼部检查,确保患者适合进行该手术。
2. 局麻:手术开始前,患者会接受局部麻醉药物,使眼部区域无痛感。
3. 消毒:医生会先用消毒药物清洗患者眼部周围的皮肤,以减少术中感染的风险。
4. 眼球固定:为了稳定眼球,医生会使用特殊工具将患者的眼睑和眼球固定在特定的位置上。
5. 透视导航:使用透视仪,医生会通过透视引导器将仪器插入到患者的眼内。
透视仪可帮助医生精准定位玻璃体腔。
6. 注入药物:一旦准确定位,医生会通过注射器将治疗药物缓慢地注入玻璃体腔。
药物的种类和剂量根据患者的病情而定。
7. 观察和处理:注药过程结束后,医生会观察玻璃体腔内的情况,确保药物均匀分布并没有出现异常反应。
如有需要,医生可能会进一步处理,如清除玻璃体内的血块等。
8. 息眼:手术完成后,医生会将固定器和仪器取出,并告知患者适当的休息和护理事项。
患者需要注意避免剧烈运动和揉搓眼睛等。
以上就是玻璃体注药术的操作步骤。
请注意,这仅为一般操作步骤的简要介绍,实际手术中还需根据患者病情和专业医生的判断进行具体操作。
若需进行此类手术,请务必在专业医生的指导下进行。
雷珠单抗玻璃体内注药术的护理配合

雷珠单抗玻璃体内注药术的护理配合作者:郭峻峰来源:《中国社区医师》2014年第04期doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.4.87摘要近年来临床应用雷珠单抗进行玻璃体内注射治疗视网膜病变越来越多,本文介绍其护理方面的相关内容。
关键词雷珠单抗玻璃体护理Nursing cooperation of ranibizumab injected in Vitreous bodyGuo JunfengNanyang Central Hospital of Henan Province,473000Abstract In recent years,the clinical application of ranibizumab injected in Vitreous body in the treatment of retinopathy was more and more,this paper introduced the related content of the nursing.Key words Ranibizumab;Vitreous body;Nursing近年来应用雷珠单抗进行玻璃体内注射对于各种原因导致的脉络膜新生血管膜形成如老年性湿性黄斑变性、中渗;视网膜新生血管形成如糖尿病视网膜病变等引起的视力下降均有明显疗效。
我科自2012年6月起开始对22位患者(24只眼)进行了此项治疗,其中老年湿性黄斑变性16人(16只眼)糖尿病视网膜病变6人(8只眼)。
2个月后复查,患者术眼平均最佳矫正视力提高了9.86个字母,效果明显。
现将其手术的准备与配合工作的护理体会总结报告如下。
手术前准备患者术眼准备:①用抗生素眼药水点眼4次/日,共3天;②术前30分钟点散瞳剂复方脱品酰胺;③用爱尔凯因点眼行表面麻醉;④用10%聚维酮碘消毒眼睑及眼周皮肤从眼睑开始,从鼻侧至颞侧而后环绕眼睑周围皮肤至颞侧。
玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响

玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响引言玻璃体积血是眼科常见的疾病之一,严重影响了患者的视觉功能。
目前,玻璃体切割术是治疗玻璃体积血的主要方法之一,但是手术后仍然存在一定的并发症和治疗效果不佳的问题。
近年来,玻璃体腔注射雷珠单抗作为治疗玻璃体积血的新方法逐渐受到关注。
本文旨在探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响。
玻璃体切割术治疗玻璃体积血的优势玻璃体切割术是一种通过眼底镜和微外科手术器械进行的手术,它可以有效清除玻璃体腔内的积血,恢复视觉功能。
其手术操作简便、创伤小、恢复快等优势,使其成为治疗玻璃体积血的首选方法之一。
玻璃体切割术也存在一些问题,比如术后复发率较高、术后视网膜脱离的风险等。
玻璃体腔注射雷珠单抗的作用机制雷珠单抗是一种抗VEGF(血管内皮生长因子)的药物,它可以抑制新生血管的形成,减少血管通透性和渗漏,从而减轻视网膜疾病的症状。
而玻璃体积血是由新生血管破裂导致的,通过玻璃体腔注射雷珠单抗可以有效减轻并预防玻璃体积血的发生。
玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术的影响许多研究表明,小剂量的玻璃体腔注射雷珠单抗在玻璃体切割术前后都可以起到明显的效果。
在手术前注射雷珠单抗可以减少玻璃体积血的形成,使手术更加顺利,减少术中出血量。
在手术后注射雷珠单抗可以减少手术后的炎症反应和并发症的发生,加速伤口愈合和术后视力恢复。
玻璃体腔注射雷珠单抗可以提高玻璃体切割术的治疗效果,减少术后的并发症。
玻璃体腔注射雷珠单抗的并发症尽管玻璃体腔注射雷珠单抗在治疗玻璃体积血方面具有显著的疗效,但是也存在一些并发症。
目前报道的雷珠单抗的常见不良反应包括注射部位疼痛、结膜充血、视力减退等,其中结膜充血是最常见的不良反应之一。
由于雷珠单抗可以抑制新生血管的生长,因此存在一定的出血风险。
患者在接受治疗前需要知晓这些并发症,并且在治疗过程中需定期复查,及时发现并处理并发症。
玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗特发性脉络膜新生血管的护理

1 . 1 临床资料
2 0 1 2年 4月 ~ 2 0 1 3年 4月将我 院眼
造影 ( I C G A) , O C T 。其 中 F F A+I C G A检查 2 2只眼 中,
早期病变 5只眼 , 中期 病 变 l 3只 眼 , 晚期 1只眼 , 3只
眼曾行光动力疗法治疗。
科经临床检查确诊脉络膜新 生血管病灶 位于黄斑 中心
预 防感 染性 用药 , 治疗前 3 d给予
0 . 5 %左氧氟沙星 眼液滴 眼 , 4 0 : / d 。注 射 当 日患者 予 手术室平卧位 , 盐酸奥布卡因表面麻醉 , 0 . 2 5 g / L碘伏 溶液结膜囊消毒 2次 , 按 照 内眼 手术 要求 常 规消毒 铺 巾, 8万 u妥布霉素注射液 +生理盐水 l 0 r n l 冲洗结膜 囊 。3 0 G注射针头距角膜缘 3 . 5 a l l a处睫状 体扁平 部 进针 , 在玻璃 体腔内缓慢推注 0 . 1 m l 雷珠单抗 注射液 。 注射完毕后给予妥布霉 素地塞米 松眼膏 点眼后无 菌纱
道如下 。
1 资 料 与 方 法
过程 。本项治疗属创疗法 , 需 在手术 室完成 , 少数 患者
可有 眼压升高 、 玻璃体出血 表现 。
1 . 2 方 法
1 . 2 . 1 完 善各 项检查
所 有患 者均 采用 国际标准 视
力表 ( E D T R S ) 行 最佳矫 正 视力 检查 , 间接检 眼镜行 眼 底检查 , 非接触眼压计行 眼压检 查 , F F A, 吲哚青 绿血管
注射的顺利是非常必要的。 关键词 特发性脉络膜新生血管 ; 玻璃体腔内注射 ; 护理 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2— 9 6 7 6 . 2 0 1 3 . 1 8 . 0 3 9
玻璃体腔内注射雷珠单抗的围手术期的护理

玻璃体腔内注射雷珠单抗的围手术期的护理发表时间:2015-07-07T16:11:23.117Z 来源:《医师在线》2015年5月第9期供稿作者:刘洁[导读] 定期复查注射雷珠单抗后黄斑水肿存在复发的可能性,且并发症在注射后6 个月内有可能发生,要求患者在术后 1 个月内定期回院复查。
刘洁(四川省医学科学院四川省人民医院眼科 610072)【摘要】目的:总结探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗眼科疾病的护理经验。
方法:对100 例视网膜眼底病变患者进行玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液的治疗,总结术前、术中及术后护理实施经验。
结果:采用玻璃体腔内注射雷珠单抗,有效的治疗了视网膜眼底病变97例,结论: 通过术前、术后的严格的护理操作是取得好疗效的必要条件。
【关键词】玻璃体腔雷珠单抗护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)09-0539-01玻璃体腔注射雷珠单抗是视网膜眼底病变的重要治疗方法之一,与其他给药途径不同,其不受血眼屏障的限制,药物作用针对性更强,可在短时间内达到较高的药物浓度,雷珠单抗是一种血管内皮细胞生长因子(VEGF)片段抗体,可以抑制多个VEGF 亚型,是近年来使用较多的新型抗新生血管生成药物,它能够阻止新生血管生长、减少渗出、减轻水肿,从而稳定或提高视力[1]。
1. 临床资料1.1 一般资料 2011 年 8 月- 2015 年 2 月,眼科通过玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗患者 100 例,其中男68 例,女32 例,共 100 眼,平均年龄 50 岁。
1.2 方法:通过注射雷珠单抗治疗手段,术前检查充分、准备充分,术中严密细致,术后有效预防,保障了治疗的效果。
1.3 结果:手术过程顺利,未出现严重的并发症,随访视力提高 97 眼,满意度97%。
2 术前护理2.1 心理护理:注射之前,专人负责,做好患者及家属之间沟通。
患者由于对玻璃体腔注射不甚了解易产生恐惧心理,导致不愿意配合接受治疗, 因此要向患者和家属讲解治疗的方法、重要性、可能发生的情况和护理中患者的配合要点, 消除或缓解患者疑虑、紧张的心情,取得患者的信任与配合, 为治疗做足铺垫。
雷珠单抗玻璃体联合治疗眼底视网膜静脉阻塞所致的新生血管性青光眼的疗效探讨

药物与临床DOI:10.16662/ki.1674-0742.2024.06.094雷珠单抗玻璃体联合治疗眼底视网膜静脉阻塞所致的新生血管性青光眼的疗效探讨柯发东常州市第七人民医院眼科,江苏常州213011[摘要]目的探究雷珠单抗玻璃体在眼底视网膜静脉阻塞所致的新生血管性青光眼中的治疗意义。
方法单纯随机选取于2019年6月—2022年12月常州市第七人民医院收治的80例新生血管性青光眼患者,通过随机数表法分成两组。
对照组(40例)患者接受复合式小梁切除术治疗;观察组40例患者接受雷珠单抗玻璃体治疗+复合式小梁切除术治疗。
对比治疗结果和眼压、视力、不良反应发生率。
结果观察组治疗有效率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(χ2=5.000,P<0.05);治疗前,两组眼压和视力比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论雷珠单抗玻璃体结合复合式小梁切除术疗效更为确切,眼底视网膜静脉阻塞所致的新生血管性青光眼患者眼压和视力在治疗后均改善,且不良反应发生率更低。
[关键词]眼底视网膜静脉阻塞;新生血管性青光眼;雷珠单抗;复合式小梁切除术[中图分类号]R775 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2024)02(c)-0094-04Efficacy of Leizumab Vitreous Combined Treatment of Neovascular Glau⁃coma Caused by Fundus Retinal Vein ObstructionKE FadongDepartment of Ophthalmology, Changzhou Seventh People's Hospital, Changzhou, Jiangsu Province, 213011 China[Abstract] Objective To explore the therapeutic significance of leizumab vitreous in the treatment of neovascular glaucoma caused by fundus retinal vein obstruction. Methods A total of 80 patients with neovascular glaucoma who came to Changzhou Seventh People's Hospital from June 2019 to December 2022 were randomly selected and they were divided into two groups according to random number table method. 40 patients in the control group received com⁃bined trabeculectomy, and 40 patients in the observation group received leizumab vitreous therapy plus combined trab⁃eculectomy. The treatment results, intraocular pressure (IOP), visual acuity and the incidence of adverse reactions were compared. Results The effective rate of observation group was 97.50%, which was higher than that of control group (82.50%), and the difference was statistically significant (χ2=5.000, P<0.05). Before treatment, there was no sta⁃tistically significant difference in IOP and visual acuity between two groups (both P>0.05). After treatment, the index of observation group were better than those of the control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). The incidence of adverse reactions was lower in the observation group than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Leizumab vitreous combined trabeculectomy has a more accurate effect, and the intraocular pressure and visual acuity of the patients with neovascular glaucoma caused by fundus retinal vein occlusion are improved after treatment, and the incidence of adverse reactions are lower.[Key words] Fundus retinal vein occlusion; Neovascular glaucoma; Leizumab; Combined trabeculectomy[作者简介] 柯发东(1978-),男,本科,副主任医师,研究方向为青光眼、白内障、干眼症等眼科疾病。
腔内注射雷珠单抗联合Ex-press引流植入术治疗新生血管性青光眼的疗效

局解手术学杂志http ://2023,32(7)J REG ANAT OPER SURG 腔内注射雷珠单抗联合Ex -press 引流植入术治疗新生血管性青光眼的疗效克里木江·阿不拉,宋艳,麦迪娜·那毕江,甫拉提·阿布都热衣木,阿依努尔·艾买尔 (新疆维吾尔自治区人民医院眼科,新疆 乌鲁木齐 830001)[摘要] 目的 探讨腔内注射雷珠单抗联合Ex -press 引流植入术治疗新生血管性青光眼(NVG )的疗效。
方法 选取2019年7月至2020年7月我院眼科收治的NVG 患者100例(100眼)作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例(50眼)。
对照组给予单纯Ex -press 引流植入术,观察组给予腔内注射雷珠单抗联合Ex -press 引流植入术。
比较2组患者治疗前后眼压、视力水平及治疗有效率。
采用ELISA 法测定并比较2组患者血浆及房水中转化生长因子β1(TGF -β1)和血清及房水中血管内皮生长因子(VEGF )、白介素-6(IL -6)及促红细胞生成素(EPO )水平。
记录2组患者不良反应的发生情况。
结果 2组患者治疗后4周、3个月的眼压均较治疗前降低(P <0.05),且观察组眼压明显低于对照组(P <0.05);观察组患者治疗后4周、3个月的视力改善优于对照组(P <0.05)。
观察组的治疗有效率明显高于对照组(P <0.05)。
2组患者治疗后4周血浆中TGF -β1水平,血清中VEGF 、IL -6水平和房水中VEGF 、IL -6、TGF -β1、EPO 水平均明显降低(P <0.05),且观察组降低更明显(P <0.05)。
2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。
结论 腔内注射雷珠单抗联合Ex -press 引流植入术治疗NVG 可有效降低眼内压,改善患者视力,下调TGF -β1、EPO 水平,进而提高患者治疗有效率。
玻璃体腔药物注射围手术期护理要点探讨

玻璃体腔药物注射围手术期护理要点探讨【摘要】目的:探讨玻璃体腔药物注射围手术期护理要点。
方法:选取2022年1月~6月某医院眼科收治的240例行玻璃体腔药物注射手术患者随机分为观察组和对照组各120例,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施护理干预;比较两组焦虑情绪[采用焦虑自评量表(SAS)]、生命体征情况、手术时间、手术配合度及满意度情况。
结果:干预后,观察组SAS评分低于对照组(P<0.01);术后,观察组各项生命体征均优于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组手术配合度及护理满意度评分均高于对照组(P<0.01),手术时间短于对照组(P<0.05)。
结论:个体化护理干预能有效改善玻璃体腔药物注射手术患者的焦虑情绪,稳定生命体征,缩短手术时间,提高手术配合度和护理满意度。
【关键词】护理要点;玻璃体腔药物注射;手术配合度中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号玻璃体内注射(IVI)手术始于1911年,最初是向眼内注射气体以修复视网膜脱离,并逐渐演变为将各种药物注射到玻璃体中的方法。
每年有数以万计的患者需要IVI治疗[1]。
IVI可以让药物有效绕过血眼屏障,直接作用于视网膜、脉络膜和玻璃体液等眼内组织,增加眼内局部药物浓度,使药物在眼内的治疗效果最大化,减少全身副作用,是治疗视网膜和脉络膜疾病最有效的方法[2]。
研究表明,在与手术失败的临床风险相关的因素中,患者因素是最危险的因素。
IVI使用局部麻醉,能否顺利完成手术,避免术后并发症,不仅取决于医护人员的技术水平,还与患者的病情及其在手术过程中的配合密切相关。
本研究旨在探讨护理干预对玻璃体内药物注射患者心理状态和手术配合程度的影响。
1资料与方法1.1临床资料本文选取202年1月~6月在某医院眼科接受玻璃体腔内玻璃体注射手术的240例患者作为研究对象。
纳入标准:①患者手术适应证明确,病例资料完整;②患者年龄在18岁以上,意识清晰,无交流障碍;③患者及家属对本研究知情同意。
雷珠单抗玻璃体腔注射围术期护理的效果观察

雷珠单抗玻璃体腔注射围术期护理的效果观察作者:王海燕来源:《中国实用医药》2019年第31期【摘要】目的探讨雷珠单抗玻璃体腔注射围术期护理方法。
方法 23例(25眼)雷珠单抗玻璃体腔药物注射患者。
所有患者给予围术期护理。
观察患者注射治疗情况及并发症发生情况。
结果 23例患者注射治疗过程顺利,经3~6个月随访,视功能均有不同程度的改善。
1例患者患眼有结膜下出血,于注药10 d后自行消退。
全部病例眼压均维持在正常范围,未发生眼内炎、玻璃体出血等严重并发症。
结论医护人员在患者的整个注射治疗过程中不断加强工作责任心,严格执行无菌技术操作,规范治疗,术前做到准备充分、术中密切配合、术后加强护理,是保证患者注射过程顺利和取得良好治疗效果的有效保证。
【关键词】雷珠单抗;玻璃体腔注射;围术期护理DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2019.31.097雷珠单抗是重组的人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体片段,可阻断VEGF-A所有活性亚型,从而抑制新生血管的生成[1]。
在玻璃体腔内注射雷珠单抗,可促进新生血管回退,减少视网膜新生血管渗漏现象,降低黄斑中心凹视网膜厚度从而提高患者视力[2]。
由于角膜、晶状体、以及玻璃体等均属于没有血管的透明组织,因此给致病菌提供了良好的生长环境[3]。
一旦与外界相通极易发生感染,且炎症发展迅速,后果相当严重。
加上眼部器官结构复杂,手术技术难度高,手术的医院感染风险大[4]。
本院2018年4~10月运用雷珠单抗注射治疗患者23例,共25眼,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般資料 2018年4~10月本科收治的23例(25眼)雷珠单抗玻璃体腔注射治疗患者作为研究对象。
其中男14例16眼,女9例9眼,年龄34.0~91.0岁,平均年龄(54.0±12.5)岁。
病例包括湿性(新生血管性)年龄相关性黄斑病变(AMD)、糖尿病继发黄斑水肿(DME)、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)等。
玻璃体内注射操作方法
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玻璃体内注射操作方法玻璃体内注射(Intravitreal Injection)是一种眼科手术操作,用于治疗一些与眼底病变相关的疾病,例如糖尿病视网膜病变、黄斑变性和视网膜静脉阻塞等。
本文将详细介绍玻璃体内注射的操作方法。
玻璃体是眼球内的透明凝胶状物质,位于眼球后段,占据了眼球的4/5。
注射药物直接进入玻璃体能够达到高浓度,有效地对病变区域进行药物治疗。
以下是玻璃体内注射的操作方法:1. 准备工作:在开始手术之前,医生需要对患者进行详细的眼部检查,包括测量眼压、视力、眼底检查等。
同时,医生也会了解患者的病史和当前身体状况,确保患者适合接受此项手术。
2. 术前麻醉:为了让患者在手术过程中感到最少的疼痛,医生通常会在术前给患者眼球表面滴一种局部麻醉剂,如眼药水,以麻醉眼部区域。
有时候,医生也会在手术室内给患者注射局部麻醉剂,如透明质酸钠(Hyaluronate sodium)。
3. 操作准备:医生会进行手术消毒,包括对手术区域的眼睑、结膜和透明角膜的消毒。
同时,医生还会使用无菌覆盖物遮盖患者的额头和面部,以确保手术场内的无菌环境。
4. 手术操作:医生会用一只外科眼镜来辅助手术过程。
一般来说,玻璃体内注射可分为以下几个步骤:- 第一步:使用眼睑张开器夹持患者的眼睑,使其无法闭合。
- 第二步:医生用消毒棉球将药水洗净眼表面,并用消毒药液处理眼球表面,确保干净无菌。
- 第三步:医生会用特殊的眼球定位器来固定眼球,以保证准确定位。
然后,医生将用一个特殊的注射器将药物注射到玻璃体内。
- 第四步:在注射过程中,医生需要向患者解释感觉,询问患者是否感觉到疼痛或不适,并根据患者的反馈调整自己的操作。
- 第五步:注射完成后,医生通常会给患者进行眼球表面的消毒,然后用无菌湿纱布覆盖眼球,以防止感染。
5. 术后处理:玻璃体内注射是一种微创手术,通常无需缝合伤口。
医生会使用无菌纱布贴合眼睛,以防止感染。
患者通常需要在手术后休息一段时间,以便恢复。
玻璃体腔注射雷珠单抗治疗眼底病的临床效果评价

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗眼底病的临床效果评价发布时间:2021-09-23T05:58:18.973Z 来源:《健康世界》2021年15期作者:刘成生[导读] 目的:评价在糖尿病视网膜病变中采取玻璃体腔注射雷珠单抗的治疗效果刘成生淄博市沂源县人民医院山东省淄博市 256100【摘要】目的:评价在糖尿病视网膜病变中采取玻璃体腔注射雷珠单抗的治疗效果。
方法:采取前瞻性研究方法,对明确糖尿病视网膜病变并行微创玻璃体切割手术治疗的76例患者随机划分组别:治疗组术前采取玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,对照组直接进行手术。
对两组患者治疗有关疗效进行统计和比较。
结果:治疗组患者术后视力改善较对照组明显(P<0.05)且治疗组术后并发症发生率32.5% vs 对照组55.6%显著降低(P<0.05)。
结论:对糖尿病视网膜病变行玻璃体切割手术患者通过术前采取玻璃体腔注射雷珠单抗,可有效减少术后并发症、有利于患者术后视力恢复。
【关键词】糖尿病视网膜病变;雷珠单抗;眼底病玻璃体视网膜手术是治疗眼底病的主要方法,但我们在临床实践中发现,尚有一些严重病例即使接受手术治疗,术后仍然会伴随较高的并发症发生风险,如牵拉性视网膜脱离、玻璃体积血等。
通过玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物,有抑制患眼视网膜新生血管、减少渗漏的作用,可以为手术治疗提供更好的前提条件[1]。
本次研究提出在术前采用玻璃体腔注射雷珠单抗的治疗方法,对其临床治疗作用进行如下报道。
1对象及方法1.1观察对象采取前瞻性研究方法,对2020年1月~2021年1月在眼科就诊并明确为糖尿病视网膜病变、行微创玻璃体切割手术治疗的76例患者纳入研究,排除合并眼部感染性疾病、葡萄膜炎、青光眼患者以及既往有眼外伤、眼部手术史患者;随机划分组别:治疗组40例(40只患眼),男23例、女17例,年龄34~75(54.6±4.4)岁,糖尿病病程3~23(13.4±2.6)年;对照组36例(36只患眼),男20例、女16例,年龄33~72(53.7±3.3)岁,糖尿病病程3~21(12.6±2.4)年。
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玻璃体腔注射雷珠单抗治疗眼底新生血管疾病的围术期护理
发表时间:2019-02-21T11:00:05.683Z 来源:《世界复合医学》2018年第10期作者:吕琴
[导读] 玻璃体腔注射雷珠单抗治疗眼底新生血管疾病的围术期护理效果显著,可明显降低并发症发生率,提高疗效。
西南医科大学附属中医医院眼科646000
[摘要]目的:探究玻璃体腔注射雷珠单抗治疗眼底新生血管疾病的围术期护理的效果。
方法:选取自2017年3月至2018年9月入住本医院的100例眼底疾病的患者临床资料,他们均接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗方法,进行回顾性分析,其中根据接受的护理条件分成研究组和对照组,各50例患者,研究组实施围术护理,而对照组实施常规护理,比较两组的治疗效果、视力恢复程度、并发症(眼内炎、视网膜脱落、晶状体损伤或玻璃体积血)发生率。
结果:与对照组相比,研究组的治疗效果更好,视力恢复程度更高,并发症(现眼内炎、视网膜
脱落、晶状体损伤或玻璃体积血)发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:玻璃体腔注射雷珠单抗治疗眼底新生血管疾病的围术期护理效果显著,可明显降低并发症发生率,提高疗效。
关键词:玻璃体腔注射雷珠单抗眼底新生血管疾病围术期护理
眼底疾病目前常见的治疗手段主要有:光动力学疗法、激光疗法、玻璃体切除手术等。
随着医学的发展,眼底治疗方法也在不断的创新发展,抗VEGF药物应运而生,为治疗新生血管性眼病开辟了新的方向[1]。
VEGF全称是vascular endothelial growth factor,中文名称是血管内皮生长因子,它与眼底新生血管性眼病密切相关,视网膜新生血管的形成以及由新生血管所带来的一系列病理改变如渗出、出血、牵拉、机化等成为致盲的重要原因。
雷珠单抗是一种新型的抗VEGF药物,它可以与VEGF结合,阻止新生血管的生长,减少异常血管的出血和渗漏,缓解水肿,从而稳定或提高视力[2]。
本研究主要探究玻璃体腔注射雷珠单抗治疗眼底新生血管疾病的围术期护理的效果。
1 一般资料和方法学
1.1一般资料
本研究选取自2017年3月至2018年9月入住本医院的100例眼底疾病的患者临床资料,入组的患者均满足纳排标准,纳入标准:1)经诊断均可确诊为患有眼底新生血管疾病的患者,2)无其他先天性疾病例如心脏病等,也没有其他眼部疾病;排除标准:1)眼部新生血管增生严重,已经不适合注射雷珠单抗治疗者,2)诊断不符合眼底新生血管疾病者。
选取的100例患者中有110个患病眼,研究组50例患者中54个患病眼,男性23例(24眼),女性27例(30眼);对照组50例患者中56个患病眼,男性24例(26眼),女性26例(30眼)。
一般资料包括性年龄、患病眼数量差异无统计学意义(P>0.05).详细一般资料见表1.
1.2方法学
1.2.1 常规护理
对照组实施常规护理。
术前进行消毒、清洁等操作,并进行各项全身检查和眼科检查等。
眼部的术前消毒方法主要是:在术前3天,每天用左氧氟沙星滴眼液滴眼睛4次,术前时冲洗泪道并用左氧氟沙星滴眼液滴眼10min ,共进行4次。
1.2.2 围术期全方位护理
研究组实施围术期全方位护理。
除了进行以上的常规护理以外,还应该进行心理护理。
接受眼底治疗的患者大部分由于初次进行此类手术,不可避免的会出现紧张、不安、焦虑等情绪,这种心理和行为反应会影响机体生理状态,严重者甚至会影响术后康复和术后结果。
因此,安抚患者的消极情绪十分必要,护理人员可向患者详细介绍手术过程和注意事项,并将简单介绍下操作医生,让患者对医生充分信任。
研究组均可以良好的心理状态配合治疗。
手术过程在眼科手术室进行,术前20-30min内使用0.4%苯佐卡因滴眼液进行眼球表面麻醉,使用无菌氯化钠注射液(含有16万U庆大霉素)冲洗结膜囊,络合碘睑缘消毒,常规消毒铺巾,眼局部皮肤0.5%吉尔碘消毒[3]。
用1ml注射器吸取雷珠单抗,进针部位在鼻上或颞上象限角膜缘后3.5-3.9mm睫状体平坦部垂直于巩膜表面,在玻璃体内部进针深度为5mm,推进注射器,注入0.05ml雷珠单抗。
注射完成后,用无菌棉签压紧进针部位后拔针,按压30s才能松开以防止药物流出。
注射完成后询问患者有无光感并检查视力眼前手动是否存在。
术后30分钟测一次眼压,以后每次再隔1h测眼压,共测4次,若眼压高于34mmHg,则及时进行20%甘露醇静脉滴注,若只有稍微升高,则给予降压滴眼液即可。
若眼压正常,则涂抹地塞米松庆大霉素眼高于结膜囊处,用无菌敷料遮盖1天。
嘱托患者术后用每天用左氧氟沙星滴眼液滴眼4次,坚持一周。
注射当天不能洗脸,注射一周内不能揉眼,以防感染。
有糖尿病等疾病的患者应持续使用原有疾病的药物以防合并感染。
并嘱咐患者注意多休息,少看手机、电脑等,保证眼部得到充分的休息[4]。
1.3统计学分析
本研究所得数据使用SPASS18.0软件进行分析,实行t检验,计算其P值,当p<0.05时,差异才有统计学意义。
2 结果
与对照组相比,研究组的治疗效果更好,视力恢复程度更高,并发症(眼内炎、视网膜脱落、晶状体损伤或玻璃体积血)发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。
详细见表2。
3 结论
玻璃腔注射抗VEGF药物已经成为临床上治疗眼底疾病的主要治疗方法。
因此,研究出一套合适的护理方法对于术后患者康复有重要意义。
本研究表明,对进行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗眼底新生血管疾病的患者实施围术期护理比只进行常规护理来说,治疗效果大大提升,恢复时间缩短,恢复程度提高,并发症发生率降低,且其间差异均有统计学意义。
科学规范的护理操作流程是保障围术期安全的重要手段,细致到位的围术期护理[5],大大降低了术后炎症的风险,也安抚了患者情绪,使患者得到最佳的治疗效果。
同时,下一步应该严格规范雷珠单抗注射的注意事项和应用规范,严格的执行规范有助于临床上患者的治疗与恢复。
参考文献
[1]刘姝林,陈有信.抗VEGF药物治疗视网膜中央静脉阻塞并发黄斑水肿的Meta分析[J].中华实验眼科杂志,2014,32(1):56-61.
[2]白蓉,哈少平,盛迅伦,等.雷珠单抗治疗湿性年龄相关黄斑变性疗效观察[J].中国实用眼科杂志,2015,33(2):146-150.
[3]余雨枫,关锦英.玻璃体腔注射随胺奈德治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的护理[J].中华现代护理杂志,2009,15(5):455-456.
[4]单俊杰,袁志兰,曹国平.玻璃体腔注射贝伐单抗Avastin后糖尿病视网膜患者血清中VEGF含量的变化研究[J].临床眼科杂志,2014,22(4):333-335.
[5]Kim JE,MantravadiA V,HurEY,eta1.Short-term intraocular pressure changes immediately after intravitreal injections of anti—vascular endothelial growth factor agents[J].Am JOphthalmol,2008,146(6):930-934.。