急性胃肠炎的护ppt课件

急性胃肠炎的护理 休克患者的病情观察及急救
PPT学习交流
1
内容概要
1、工作中我们接收的急性胃肠炎的病人往往是什么 样子的？
2、接收了急性胃肠炎患者的时候我们该做些什么？ 3、休克患者究竟是什么样子的？ 4、休克患者我们要观察的有哪些？ 5、休克患者急救时我们应该怎么做？
PPT学习交流
2
一、急性胃肠炎的护理
维持有效循环血量的三个因素
1 足够的血容量 2 有效的心排血量 3 正常的血管功能
PPT学习交流
13
（二）休克的分类
1 低血容量性休克 失血性休克 创伤性休克
2 心源性休克 3 感染性休克 4 神经性休克 5 过敏性休克
PPT学习交流
14
（三）休克的临床表现
休克
神清，精神紧张、兴奋或烦躁不安，皮肤苍白 、出冷汗，肢体湿冷、脉快，血压正常或再升 高，脉压变小，尿少。
• (4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物，病情较轻 者一般不用，以免加重对胃的刺激。
• (5)呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1、2 天内很快恢复。
• (6)预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药 物。
PPT学习交流
6
【护理诊断】
1、腹泻 与炎症导致肠粘膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有 关
• （3）活动与休息
• （4）用药护理
• （5）肛周皮肤护理：温水清洗，保持干燥，涂凡士林或抗生素软膏（6）心理 护理
• 2、腹痛 遵医嘱予以使用止痛解痉药
• 3、有体液不足的危险 （1）动态观察体液平衡状态，监测生命体征、神志、 尿量变化；有无口渴、肌肉无力、心律失常等低钾表现，监测生化指标。（2） 补充水分和电解质。一般可经口服补液，严重的需静脉补充水分和电解质。注 意输液速度的调节，防止输液过快引起循环衰竭。
PPT学习交流
3
【定义】 急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症.
对急性胃肠炎的初步印象有哪些？
PPT学习交流
4
临力床临、床表头表现痛现、及:主全病要身为因不恶适心、、脱呕水吐症、状腹、痛电、解腹质泻紊、乱发、热休等克（、乏肠
鸣音亢进）
本病常见于夏秋季，发病急，其发生多由于饮食不当， 有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史（病因）
休克早期
（代偿期）
表情淡漠，反应迟钝，或出现意识模糊 甚至 昏迷，面色苍白，唇甲发绀，四肢厥冷，脉细 数，尿量少于20ml/h或无尿，血压80mmHg
以下 ，脉压20mmHg以下，代酸表现。
休克期
（失代偿及器官功能衰竭阶段）
休克晚期
（各器官功能衰竭）
皮肤瘀斑，出血点，肢端青紫，血压50～ 0mmHg，无尿，眼底动静脉扩张，神志不
2、腹痛 与肠道炎症、溃疡有关 3、有体液不足的危险 与肠道炎症致频繁腹泻有关 4、潜在并发症 低血容量性休克 5、焦虑 与病情有关 6、其他 发热、营养失调等
PPT学习交流
7
【护理措施】
• 1、腹泻
• （1）病情观察：排便情况、伴随症状等
• （2）饮食护理：以少渣、易消化饮食为主，忌生冷、多纤维、刺激性食物， 给予流质、半流质或软食。
细胞缺血缺氧→氧自由基增多→溶酶体破裂。
•
(氧自由基多少与死亡成P正PT学比习)交流
16
分期 神志
• 1、机制(扩张期)
•
儿茶酚胺及舒张物质增多→微循环入口开放、出口关闭→静水压升高
→液体外渗→血容量下降→血压下降。
（三)、休克晚期（各器官功能衰竭）
•
1、机制(衰竭期)
•
儿茶酚胺↓、舒张物质↑→微循环麻痹→DIC→细胞缺血缺氧→溶酶
体破裂→细胞自溶它融
因DIC→还可引起肺肠管过滤作用减弱→毒素增多→溶酶体破裂
清， 上消化道出血，多器官衰竭以及发生弥散性 血管内凝血（DIC）
PPT学习交流
15
发生机制
• (一)、休克早期
• 1.机制(收缩期)：血容量锐减、血管床容积增加及心泵血能力下降使微循环血 量减少→血压下降→儿茶酚胺增多→使微循环入口收缩，尤其是毛细血管前括 约肌收缩。
• (二)、休克期（失代偿及器官功能衰竭阶段）
PPT学习交流
8
1.急性胃肠炎患者应卧床休息，注意保暖。
【2.急注性意期患事者常项有】呕吐、腹泻等症状，失水较多，因此需补充液体，可
供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。 3.为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量 减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的 鱼肉，含纤维素较多的蔬菜、水果，刺激性强的饮料、食物和调味品等
另外急性肠炎一定要注意： 1.禁酒。 2.禁止一切辛辣刺激性食物。 3.少食多餐。 4.平时用手顺时针柔摸腹部。 5.按时吃药，遵医嘱。
6.注意锻炼身体。
PPT学习交流
9
接收了急性胃肠炎的患者，工作中有哪些特别的是需要做的？
垫一张中单， 备一个大便器， 给患者一个水杯， 教患者能吃和不能吃的， 监测血压、体温， 及时输液， 做好防跌倒， 。。。。。。
• (2)鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水， 补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含 糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐 完毕后少量饮水(50毫升左右)，多次饮入，不至于呕出。
• (3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部 止痛(有胃出血者不用)。源自PPT学习交流10
二、休克患者的病情观察及急救
PPT学习交流
11
1、回顾休克的概念、分类、临床表现 2、休克的监测（一般监测、特殊监测） 3、休克的急救护理（1、救护原则2、护理措施）
PPT学习交流
12
(一)休克的概念
• 休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、 组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能 受损的综合征。
常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以 金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。（发病因素）
进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗 生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。（物 理化学因素）
PPT学习交流
5
【治疗】
• (1)去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短 期禁食，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和 损伤的愈合。