PCI术前术后护理
pci术后护理的注意事项
pci术后护理的注意事项PCI（冠状动脉介入手术）术后护理是非常重要的，以下是一些注意事项：1. 休息和观察，术后患者需要充足的休息和观察，以确保身体逐渐恢复。
遵循医生的建议，避免过度活动和剧烈运动。
2. 创口护理，术后切口需要保持干燥和清洁，以防止感染。
遵循医生或护士的指示，进行适当的创口护理。
3. 药物管理，术后患者可能需要服用抗凝血药物、抗血小板药物等。
按照医生的指示正确使用药物，遵循药物管理计划。
4. 饮食调理，饮食对术后恢复非常重要。
遵循医生或营养师的建议，保持均衡的饮食，限制高脂肪、高胆固醇和高盐食物的摄入。
5. 控制体重，保持适当的体重对心脏健康至关重要。
遵循医生或营养师的建议，控制体重、合理饮食和适度运动。
6. 注意症状，术后患者需要密切关注身体状况，如胸痛、呼吸困难、心悸等不正常症状。
如果出现异常，应及时咨询医生。
7. 康复计划，术后患者通常需要进行康复计划，包括定期复诊、心脏康复训练等。
积极参与康复计划，加快恢复进程。
8. 心理支持，PCI手术对患者来说是一次重大的生理和心理挑战。
提供心理支持，帮助患者应对术后压力和焦虑。
9. 生活方式改变，术后患者需要改变不健康的生活方式，如戒烟、限制酒精摄入、控制血压等。
遵循医生的建议，采取积极的生活方式改变。
10. 定期复查，定期复查是术后护理的重要部分。
遵循医生的建议，定期进行心电图、心脏超声等检查，以确保术后恢复良好。
以上是PCI术后护理的一些注意事项，但请注意，每位患者的情况可能有所不同，因此最好遵循医生的具体建议和指导。
pci术后护理问题及措施
pci术后护理问题及措施PCI，即冠状动脉成形术，是一种常见的心脏介入手术，主要用于治疗冠心病、心肌梗死等心脏疾病。
对于术后病人，护理工作至关重要，不仅能促进伤口的愈合，还能预防并发症的发生。
下面，我们来详细了解一下PCI术后护理问题及措施。
一、病人术后呼吸护理PCI手术后，由于麻醉和固定环的原因，病人呼吸会受到一定的影响，甚至可能出现呼吸困难的状况。
因此，在术后的第一时间，要对病人进行呼吸护理：清醒的病人要注意深呼吸，预防肺部感染；长时间卧床的病人要进行反复翻身，促进血液流通及呼吸道通畅。
二、病人饮食护理PCI手术后，病人的肠胃功能一般较弱，需要注意饮食护理。
在术后第二天起，可以逐渐给病人进食流食，比如果汁、牛奶等，以供给机体所需。
第三天开始可以进食软糯易消化的食物，如新鲜蔬菜、清淡的汤粥等。
还需要注意每餐分量不要过多，饮食要清淡健康。
三、病人术后轻微运动为了避免病人出现血栓，术后病人需要做一些轻微的运动，如动脚、扭转腰臀等。
运动强度要逐渐加强，直至逐渐恢复正常的运动能力。
四、留意伤口护理PCI手术后，病人需要对伤口进行悉心的护理，要避免污染和外力撞击。
注意每日更换敷料，并及时清洗患处，以免感染。
五、定期监测生命体征术后病人应定期测量体温、血压、心率等生命体征，及时发现异常情况并及时处理。
在进行PCI手术后，病人术后护理至关重要，要细心、耐心、热情地为病人服务，确保病人早日康复。
同时，病人自身也要注意休息、饮食、运动等方面的问题，积极配合医护人员的治疗，共同促进伤口的愈合和预防并发症的发生。
PCI术前术后的护理ppt课件
健康教育
疾病知识指导
1.合理膳食:低盐低 脂低热量饮食， 低胆固醇饮食， 多吃蔬菜水果， 粗纤维食物，少 量多餐，避免暴 饮暴食。
2.戒烟戒烟 3.适当运动以有氧
运动为主 4. 自我心理调适，
调整心态，减轻 心理压力，避免 过度劳累，情绪 激动，用力排便 。
用药指导
遵医嘱用药，不 要擅自减量或 停药，自我监 测用药的不良 反应，硝酸甘 油应该避光保 存，开封后6个 月更换一次。
4.嘱多饮水，解释可以吃清淡易消化的食物。
采 用 PP管 及 配 件： 根据给 水设计 图配置 好PP管 及配件 ，用管 件在管 材垂直 角切断 管材， 边剪边 旋转， 以保证 切口面 的圆度 ，保持 熔接部 位干净 无污物
PCI术后护理 ★
5.经桡动脉则腕关节勿用力活动和弯曲，TR-Band止血器于术后 2-3小时开始放气，2ML每小时，每次放气后应在床旁观察1-2分 钟，直至放完所有的气体，大概7小时，放完气体一小时后若 是没有出血则解除TR-Band。
护理问题与护理措施
4.有出血的危险：与长期服用抗凝剂有关
关注凝血常规，血细胞分析。 观察穿刺点、TR-Band 防止意外出血 遵医嘱服用抗凝药 观察有无出血倾向 保持大便通畅
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1、冠状动脉闭塞
原因：由于病变处血栓形成导致急性闭塞所致。
护理：术后要注意观察病人有无胸闷、胸痛症状， 并注意有无心肌缺血的心电图表现和心电图的动态 变化情况。
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PCI围手术期患者的护理
PCI围手术期患者的护理PCI（冠状动脉介入治疗）是一种常见的心脏介入手术，用于恢复或改善冠状动脉血流。
对于接受PCI的患者，术前、术中和术后的护理都非常重要。
下面将介绍PCI围手术期患者的护理。
一、术前护理：1.详细了解患者的病史、过敏史、用药情况和术前检查结果，包括心电图、冠脉造影等，以便为手术做好准备。
2.评估患者的心、肺、肾功能、血压、心电图等指标，以确定是否适合手术。
3.告知患者术前禁食、禁水时间，预防麻醉等相关并发症的发生。
4.进行身体及精神上的准备，提供必要的心理支持。
二、术中护理：1.协助医生完成手术室准备，包括准备器械、药品等。
2.协助患者转移到手术台上，确保安全。
3.监测患者的生命体征，包括心率、血压、心电图等。
4.协助医生进行手术操作，提供必要的器械及药品。
5.在手术过程中，密切观察患者的病情变化，及时报告医生。
6.术中需要给患者注射造影剂，注意观察患者对造影剂的耐受情况。
三、术后护理：1.将患者转移到恢复室，继续监测患者的生命体征，密切观察患者术后的病情变化，包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
2.注意观察患者是否存在过敏反应，特别是对造影剂。
3.观察患者的伤口情况，如是否出血、感染等。
4.给予患者必要的镇痛、止血、抗感染等治疗措施。
5.注意术后康复护理，帮助患者进行康复训练，如活动肢体、呼吸锻炼等。
6.教育患者如何正确使用术后的药物，包括抗凝药物、抗血栓药物等。
四、术后康复：1.定期复查患者的心脏功能、心电图、冠脉造影等检查，观察患者术后恢复情况。
2.教育患者改善生活方式，如戒烟、控制血压、饮食调理等，以预防再次发生心脏病事件。
3.提供必要的心理支持，帮助患者减轻术后焦虑和恐惧。
4.加强患者的自我管理能力，教育患者如何正确使用药物、如何识别病情改变等。
总结而言，PCI围手术期患者的护理需要全面的评估、监测和干预。
护士需要具备良好的团队合作与沟通能力，熟悉手术器械和药物，具备处理急性并发症的能力。
PCI围手术期的护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录 Contents
• PCI围手术期护理概述 • PCI术前护理 • PCI术中护理 • PCI术后护理 • PCI围手术期护理的挑战与对策
01
PCI围手术期护理概述
PCI手术简介
PCI手术是一种常见的介入性心脏病 手术，通过导管将支架植入冠状动脉 狭窄或阻塞的部位，以恢复冠状动脉 血流，改善心肌缺血和缺氧。
患者教育及心理支持
01
制定PCI围手术期患者教育计划
向患者及家属介绍手术流程、注意事项及术后康复等知识。
02
提供心理支持服务
关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，减轻患者的焦虑和恐惧。
03
建立患者随访机制
定期对患者进行随访，了解患者的康复情况及对护理服务的满意度。
优化护理流程与团队协作
1 2
制定PCI围手术期护理流程
创造良好的操作环境。
术中并发症预防
预防血栓形成
在手术过程中，应采取措施预防血栓形成，如使 用抗凝药物和定期进行血管冲洗等。
预防血管并发症
在手术过程中，应注意观察患者血管情况，避免 发生血管并发症，如血管破裂、血栓脱落等。
预防感染
严格遵守无菌操作原则，定期检查手术部位有无 感染迹象，确保患者安全度过围手术期。
PCI手术通常在局部麻醉下进行，手术 时间较短，创伤较小，术后恢复较快 。
PCI围手术期护理的重要性
PCI围手术期护理是确保手术成功和患者康复的关键环节之一 。
围手术期护理包括术前评估、术中监测、术后护理和康复指 导等方面，旨在降低并发症风险、促进患者康复和提高患者 的生活质量。
02
PCI术前护理
急性心肌梗死急诊PCI治疗术前后的护理
急性心肌梗死急诊PCI治疗术前后的护理随着医疗水平的提高，PCI（经皮冠状动脉腔内成形术）已经成为治疗AMI （急性心肌梗死）的首选治疗方法。
PCI术的成功与否，不仅仅与医生的技术经验关系密切，还跟护理人员手术前后的护理密切相关。
准确及时的护理，不仅可以使患者尽快康复，还能减少疾病的复发几率。
标签：急性心肌梗死；急诊；PCI；护理AMI （急性心肌梗死）是冠心病的一种严重类型，它起病急骤，死亡率高，是现今危害人类健康的重要心血管疾病之一。
及早的进行PCI（经皮冠状动脉腔内成形术）是治疗成功的关键，它能重建心肌血运、控制心肌梗死范围保护心功能，已经成为治疗AMI的首选方法[1]。
而PCI术前后的护理在整个治疗中起到至关重要的作用。
笔者根据多年的临床经验对护理措施进行总结归纳，现汇报如下：1术前护理1.1术前准备AMI患者由于病情凶险，死亡率很高，所以术前的各项准备都应该在最短的时间内完成[2]。
在接诊AMI患者后应立即让其卧床休息，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予合适的药物，协助医生在最短的时间内完成各项检查，做好术前的各项工作，包括询问病史、过敏史、用药史等。
要给患者及家属解释进行PCI（经皮冠状动脉腔内成形术）治疗的必要性和风险，简单介绍手术的过程，术中及术后注意事项等，并签好手术同意书。
1.2心理护理急性心肌梗死的病人在发病12小时内一般都会有心前区剧烈疼痛，患者会有濒死的感觉，所以患者会烦躁不安，情绪波动极大。
护理人员应注意病人的情绪变化，有针对性的做好心理安抚工作，帮助患者及家属减轻或消除焦虑、恐惧的心理，在安慰患者的同时可以根据医嘱给予适当镇静剂。
在各项操作过程中应沉稳熟练，这样能增加患者及家属对治疗的信心，并鼓励患者及家属积极配各种抢救工作及治疗措施，减少其焦虑和误解，以保证临床救护顺利完成。
2术后护理2.1一般护理患者术后返回病房，应立即给予平卧位，持续给予氧气吸入，24h进行心电监护，严密观察心电图、心率、血氧、血压等变化，如有血压下降、恶心、呕吐、大汗、呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸者立即报告医生进行处理。
pci术后护理注意事项
pci术后护理注意事项
1. 伤口护理：PCI 手术通常通过穿刺动脉进行，术后需要密切观察穿刺部位的伤口。
保持伤口清洁干燥，按照医生的指示定期更换敷料。
观察伤口是否有红肿、渗血或感染的迹象，如有异常应及时报告医生。
2. 活动限制：术后需要根据医生的建议限制活动。
通常，患者需要在床上休息一段时间，然后逐渐增加活动量。
避免剧烈运动或提重物，以免影响伤口愈合和心脏功能。
3. 药物管理：PCI 术后患者通常需要继续服用药物来维持心脏健康。
按照医生的指示按时服药，不要自行停药或更改剂量。
如有药物副作用或不适，应及时与医生沟通。
4. 饮食管理：保持均衡的饮食对心脏健康非常重要。
遵循医生的建议，控制盐、脂肪和胆固醇的摄入量。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，保持适当的水分摄入。
5. 血压和心率监测：术后需要定期测量血压和心率，特别是在活动后或出现不适时。
如发现异常情况，应及时向医生报告。
6. 心理支持：PCI 术后患者可能会经历情绪波动或焦虑。
寻求家人和朋友的支持，与医生或心理健康专家沟通，寻求适当的心理支持和指导。
7. 定期随访：按照医生的安排定期进行门诊随访，包括检查心脏功能、药物调整和生活方式指导。
如有任何不适或疑虑，随时与医生联系。
每个人的情况可能有所不同，以上注意事项仅供参考。
请务必遵循医生的具体指导和建议，以确保术后恢复顺利。
PCI术前及术后处理
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02
PCI手术过程
术后护理
观察患者情况，进行必要的药物治疗和康复指导。
PCI治疗
根据冠状动脉造影结果，选择合适的球囊和支架进行治疗，扩张狭窄的冠状动脉。
冠状动脉造影
使用导管将造影剂注入冠状动脉，观察冠状动脉狭窄程度和位置。
术前评估
对患者进行全面的身体检查和评估，确定手术适应症和风险。
手术准备
进行手术前的准备工作，包括消毒、铺巾、建立静脉通道等。
其他药物
术后药物治疗
术后定期到医院进行随访，了解恢复情况，评估治疗效果。
定期随访
定期复查心电图，了解心脏电生理变化情况。
心电图检查
评估心脏结构和功能，了解心室壁运动情况。
超声心动图检查
根据病情需要，可能需要进行其他相关检查，如冠状动脉造影等。
其他检查
术后随访与复查
04
PCI并发症及处理
总结词
术后出血是PCI术后常见的并发症之一，可能导致失血性休克、心包填塞等严重后果。
详细描述
血管并发症
其他并发症包括心律失常、心力衰竭等，也可能导致患者死亡。
总结词
心律失常可能是由于手术刺激或患者自身心脏问题所致，应根据患者情况给予药物治疗或电复律治疗。心力衰竭患者应给予强心、利尿等药物治疗，必要时进行机械通气和血液净化治疗。对于其他严重并发症，应及时请相关科室会诊和抢救。
冠造PCI护理常规
冠状动脉造影术及PCI术护理常规冠状动脉造影术，简称冠造术,可显示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞病变的位置、程度和范围，是检查冠心病的重要方法。
经皮冠状动脉介入治疗，简称PCI。
术前护理：1.术前签好手术同意书，完成必要检查：如心电图、PT+A、血型、心肌酶及感染四项等项检查。
2.术前做好病人心理护理，介绍手术目的、意义和术中配合注意事项，消除病人紧张情绪。
3.术前准备:双侧腹股沟及会阴部备皮, 检查双足背动脉搏动情况，行碘过敏试验，练习在床上使用便器。
4.术前4h禁食、不禁水，术前遵医嘱服药。
5.术前遵医嘱应召安定10mg im。
6.拟桡动脉穿刺者，术前行ALLEN试验。
术后护理：1.密切观察生命体征（T\P\Bp\R）的变化，PCI术后持续心电血压血氧监护18-24h，并常规做心电图检查,抽取6h及24h心肌酶及肾全。
2.观察局部伤口有无出血、血肿等情况并及时通知医生处理。
3.右桡动脉穿刺患者术后2-3h松压迫器，6-8h拆压迫器。
4.右股动脉穿刺患者，如留置鞘管时，应注意鞘管周围有无渗血，遵医嘱术后6H测APTT 小于50-70S时，可建议医生拔除右股动脉留置鞘管。
拔除鞘管后绷带加压包扎24h，同时砂袋压迫止血6h，穿刺侧肢体制动24h；加用封堵术患者，术后右股动脉绷带加压包扎，术侧肢体制动6h，24h拆绷带后活动。
5.注意观察足背动脉搏动、皮肤颜色及温度的变化，如发现动脉搏动消失、皮肤苍白、发凉或肢体肿胀时，及时通知医生处理。
6.术后予补液或嘱患者多饮水，使24小时尿量大于2000毫升，加速造影剂代谢。
7.股动脉穿刺术后患者，适度按摩右下肢并指导患者做右踝关节等张运动，防止栓塞发生。
8.做好心理护理，帮助患者消除焦虑、恐惧心理。
对精神过度紧张者，适当应用镇静剂。
9.做好生活护理，满足患者的需要，为患者创造一个安静、舒适、整洁的休养环境。
10.饮食应以清淡、易消化、低脂低盐为主。
禁食易胀气饮食。
pci介入术后护理
pci介入术后护理PCI介入术是一种常见的心脏血管手术，用于治疗冠心病患者的血管狭窄问题。
术后护理对于患者的康复非常重要，本文将介绍PCI介入术后的护理措施和注意事项。
一、患者观察术后患者需密切观察，包括测量心率、血压、体温等生命体征的监测。
特别需要关注心电图的变化，发现异常需及时处理。
同时观察患者的意识状态和呼吸情况，一旦出现恶心、呕吐、胸闷等症状需要及时通知医生。
二、卧床休息术后患者需要卧床休息，通常要求卧床休息至少6小时，以减少创口出血的风险。
在卧床期间，要保持患者的舒适，定期翻身，避免压力性损伤。
同时，保持床单整洁干燥，保持舒适的睡眠环境。
三、饮食护理术后患者饮食以流质或半流质为主，逐渐过渡到普通饮食。
饮食应该轻盐、低脂、高纤维，以促进血管的健康。
同时，要避免暴饮暴食和过度进食，防止引发胃肠道不适。
四、切口护理术后患者的切口需要定期更换敷料，并保持切口干燥清洁。
护士要注意切口是否有红肿、渗液等异常现象，及时报告给医生。
同时，护士需要指导患者按医嘱服用抗生素和抗凝药物，以预防感染和血栓的发生。
五、疼痛控制术后患者可能会有一定的疼痛感，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并按照医嘱给予相应的止痛措施。
可以采用药物镇痛、冰袋、按摩等方法缓解疼痛，同时要关注患者有无不适反应。
六、心理护理PCI介入术对患者来说是一种心理和生理的双重刺激，护士需要给予患者足够的关怀和支持。
与患者进行心理沟通，了解其情绪变化和需求，并及时纠正不合理的恐惧和担忧。
鼓励患者积极参与康复训练，增强其信心和勇气。
七、教育指导术后患者需要接受相关的健康教育，包括药物的正确使用方法、饮食的调理、日常生活的注意事项等。
护士要详细解答患者的疑问，帮助其树立正确的健康观念，并定期进行随访与评估。
总结：PCI介入术后的护理工作是一项复杂而细致的工作，需要护士具备专业的知识和技能。
通过患者观察、卧床休息、饮食护理、切口护理、疼痛控制、心理护理和教育指导等措施，能够有效促进患者的康复，降低并发症的发生率。
PCI的术前术后护理专家讲座
ＰＣＩ的术前术后护理
第10页
附件
ＰＣＩ的术前术后护理
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股动脉穿 刺-
Seldinger技 术
ＰＣＩ的术前术后护理
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选择性动脉插管
ＰＣＩ的术前术后护理
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ＰＣＩ的术前术后护理
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支架术原理
ＰＣＩ的术前术后护理
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植入支架
ＰＣＩ的术前术后护理
第16页
ＰＣＩ的术前术后护理
即刻做心电图, 如有ST段抬高首选介入治疗（举例 说明案例一）, 不能及时介入者给以溶栓治疗；如 无ST段抬高, 试用药品控制, 无效者, 冠脉造影, 考虑血运重建。
ＰＣＩ的术前术后护理
第33页
并发症之三: 造影剂所致并发症
ＰＣＩ的术前术后护理
第34页
1.过敏反应治疗
静脉或肌肉注射抗组织胺剂(非那根25-50mg)；
静脉注射激素(地塞米松5-l0mg；氢化可松 50-l00mg)。
气管痉挛者静脉注射肾上腺素1-2mg、氨茶碱 250-500mg静脉滴注；
必要时气管插管；
休克者生理盐水扩容、分次静脉注射阿托品0. 5-2mg；
升压药(多巴胺、阿拉明)因可促使组织胺及 慢反应物质释放，仅在休克时考虑。
ＰＣＩ的术前术后护理
ＰＣＩ的术前术后护理
第19页
ＰＣＩ的术前术后护理
第20页
PCI术前医嘱: 双腹股沟备皮 碘试（ ） 0.9%NS 500ml 碘必乐 50ml X 4瓶 肝素钠 12500u X 1支 利多卡因 5ml X 2支 硝酸甘油针 20mg 地塞米松针 10mg
ＰＣＩ的术前术后护理
带入导管室
ＰＣＩ的术前术后护理
PCI术前准备及术后管理
糖尿病治疗
调脂治疗
Β受体阻滞剂
ACEI及ARB
术后随访
随访目的：
①确保冠心病患者二级预防措施有效性。
②再发心脏事件风险的评估。
③再发心脏事件的及时发现和处理。
随访时间：术后半年内每月1次，之后2-3个 月1次，1年后每半年到1年进行针对性的评估。
术后随访
随访内容
症状
心绞痛：内膜撕裂、内膜下血肿、分支受 心包填塞：心悸、气短、胸闷、Beck三联
征，心电图低电压。
腹膜后血肿：早期症状不典型，患者烦躁
不安、心悸、腹痛等，及时查血常规及B 超、CT等。
术后监测
生命体征：心率、呼吸频率早于血压及 血氧饱和度。
心电图：评价PCI疗效、及时发现介入 并发症。
1天晚上300mg顿服。
药物准备情况
注意：
（1）正在使用肝素或低分子肝素患者，手
术当日上午停用1次。
（2）过敏体质或既往曾对对比剂过敏者，
建议术前3天开始服用泼尼松30mg/d，或术前
地塞米松5mg。
药物准备情况
（3）肾功能不全患者，术前需充分水化。 方法：静脉滴注0.9%氯化钠溶液
1-1.5ml/kg.h，从注射对比剂前3-12小时持
术后监测
心肌损伤标记物：连续监测ck-mb及TNT 肾功能:血肌酐较术前升高25%或绝对值
增加44.2umol/L(0.5mg/dl),考虑对比
剂肾病。
术后用药
抗血小板治疗
抗凝治疗
术后水化 其他冠心病二级预防用药
术后用药
抗血小板药物 （1）氯吡格雷： 继续服用75mg/d，BMS
PCI术前准备 PCI术后管理 PCI术后随访
PCI术后护理范文
PCI术后护理范文PCI（经皮冠脉介入治疗）是一种常见的心血管介入手术，用于治疗冠心病、心肌梗死等心血管疾病。
手术后的护理至关重要，可以帮助患者恢复健康和预防并发症。
下面是一份大约1200字以上的PCI术后护理计划。
1.术后第一天：-观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并比较术前和术后的差异。
-监测心电图，评估心脏的电活动是否正常。
-观察患者的意识状态，确保其清醒且反应正常。
-检查手术部位，观察是否有出血、肿胀或红热等炎症症状。
-给予适当的镇痛药物，以缓解患者的疼痛不适。
2.术后第二天：-继续监测生命体征和心电图，确保患者的健康状况稳定。
-帮助患者进行下床活动，促进血液循环和恢复。
-提供心理支持，因为患者可能会感到焦虑、紧张或恐惧。
-宣教患者关于恢复期的注意事项，包括饮食、活动和药物管理。
3.术后第三天：-继续监测生命体征、心电图和手术部位的恢复情况。
-确保患者遵循医嘱的饮食要求，包括限制高脂肪、高胆固醇和高钠的食物。
-鼓励患者进行适当的活动，如散步、做家务等，以帮助心脏康复。
-开展必要的心脏康复方案，包括定期的体力锻炼和心理支持。
4.术后第四天至出院：-监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
-确保患者按时服用抗凝药物，以预防血栓形成，并对药物副作用进行监测和管理。
-提供心理支持和教育，以帮助患者应对手术带来的心理和情绪压力。
-面对患者的饮食、活动和药物管理，并指导其如何在家中继续进行康复。
-安排术后随访，以监测患者的恢复进展和保证疾病管理的有效性。
在整个术后护理过程中，护士还需要密切与患者和家属的沟通，以便及时解答他们的问题和提供必要的支持。
护士还应积极协助医生进行相关检查、实施护理措施和处理紧急情况，确保患者的安全和舒适。
总之，PCI术后护理是一个复杂而关键的过程，需要护士具备相关的专业知识和技能，以提供高质量的护理，并确保患者的安全和康复。
pci术前准备和护理要点
pci术前准备和护理要点English Answer:Preoperative Preparation and Nursing Care for PCI.Preoperative Preparation.Medical History and Physical Examination: A thorough medical history and physical examination should beperformed to assess the patient's overall health andidentify any potential risk factors for complications.Cardiac History: A detailed cardiac history should be obtained, including information about previous heart attacks, angina, heart failure, or other cardiac conditions.Medications: A complete list of medications beingtaken by the patient should be obtained and reviewed. This includes prescription medications, over-the-counter medications, and herbal supplements.Risk Assessment: A risk assessment should be performed to determine the patient's risk of complications during and after PCI. This assessment may include a variety of factors, such as the patient's age, gender, smoking status, blood pressure, cholesterol levels, and diabetes status.Informed Consent: The patient should be fully informed about the procedure, including the benefits, risks, and alternatives. The patient should be given the opportunityto ask questions and should sign an informed consent form before the procedure.Preoperative Medications: Aspirin and clopidogrel are typically given before PCI to prevent blood clots from forming. Other medications, such as beta-blockers or statins, may also be prescribed.NPO Status: The patient should be instructed torefrain from eating or drinking for at least 8 hours priorto the procedure.Hair Removal: Hair may be removed from the groin area to facilitate insertion of the catheter.Venous Access: An intravenous line (IV) will be started in the patient's arm or hand to administer medications and fluids during the procedure.Nursing Care.Preoperative Education: The nurse should provide the patient with preoperative education about the procedure, including the benefits, risks, and alternatives.Patient Monitoring: The nurse should monitor the patient's vital signs, heart rhythm, and oxygen saturation before, during, and after the procedure.Medication Administration: The nurse should administer medications as prescribed by the physician.Comfort Measures: The nurse should provide the patient with comfort measures, such as blankets, pillows, and painmedication if needed.Emotional Support: The nurse should provide thepatient with emotional support and reassurance throughout the process.Post-Procedure Care: After the procedure, the nurse should monitor the patient's vital signs, heart rhythm, and oxygen saturation. The patient should be kept in bed for a period of time and should be monitored for any signs of complications.Discharge Planning: The nurse should provide the patient with discharge instructions, including information about medications, follow-up appointments, and lifestyle modifications.Chinese Answer：PCI术前准备和护理要点。
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PCI术前护理 ★
1.像患者家属说明检查的费用、目的方法意义。做好 解释工作，取得配合。 2.备皮(双侧腹股沟、会阴、右上肢) 3.左上肢留留置针?? 4.训练患者床上大小便，买便盆和尿壶，解释其目的 和意义 5.术前禁食禁水4-6小时 6.术前晚服安眠药 7.查看相关抽血检查的结果（血常规、凝血五项、肝 肾功等）
护理： 1.术前术后做好宣教，以取得患者配合 2.术后4-6 h术肢伸直制动，卧床24 h，严密观察 穿刺口及术肢动脉搏动情况。对于瘀斑及小血肿 不需特别处理可自行吸收，对于较大血肿给予重 新加压包扎。
血管迷走神经反射
原因：过度紧张、疼痛刺激、低血容量
护理： 1. 注意给患者做好心理护理，缓解其紧张情绪。 2.密切观察患者生命体征及神志变化,准备好急救药品 及物品。 3.若患者出现血压下降 、呼吸减慢、出汗、恶心， 呕 吐、面色苍白，即加快林格氏液补液，和通知医生， 按医嘱使用阿托品、 阿拉明等对症处理。
A：部位：只要是胸骨体中上段之后或者是心前区，界限不清，常放射至左肩 左臂尺侧，达无名指和小指，偶有至颈，咽，下颌部。
B:性质：常是压迫样，憋闷，或紧缩感，也可有烧灼痛，偶伴濒死感，发作 时病人往往停止原来的活动，直至症状缓解。
C诱因：体力劳动，情绪激动，饱食，寒冷,吸烟，心动过速，休克等。 D：持续时间：疼痛常常出现后持续加重。持续3--5分钟，休息或者是含服硝 酸甘油后缓解。可数天或者数周发作一次。亦可以一天发作多次。
PCI术后常见并发症
急性冠状动脉闭塞 严重心律失常：ⅢAVB、室性心律失常 穿刺点局部出血、血肿，假性动脉瘤 拔管综合征（迷走神经反应） 造影剂反应
急性冠状动脉闭塞
原因：由于病变处血栓形成导致急性闭塞所致。
护理：术后要注意观察病人有无胸闷、胸痛症状， 并注意有无心肌缺血的心电图表现和心电图的动态 变化情况。
2.手术治疗： 冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁路移植手术>
3.介入治疗： 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
什么是PCI术？
是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉官腔，从而改善心 肌血流管灌注的一组治疗技术。
PCI术
适应症
禁忌症
狭窄程度达到 70％一支或多 支供应中等大 小心肌范围的 冠状动脉病变
严重心律失常
Ⅲ度房室传导阻滞： 静脉输注异丙肾上腺素或静注阿托品，使用临时起搏器 室性心律失常：频发室性早搏、室性心动过速 心室颤动 :电击复律 抗心律失常：静脉注射胺碘酮
出血或血肿
原因： 1.术中肝素用量偏大或患者自身凝血功能障碍 2.术后压迫止血时间不够、患者过早活动肢体或 是术后过早下床。
1.慢性完全阻塞病 变（即使成功，再 狭窄的发生率很高 ） 2.狭窄不到70％ 3.合并有严重瓣膜 病变
股动脉
PCI术
股动脉比较粗大，穿刺成功率高。缺点 是术后卧床时间长，穿刺相关并发症发 生率较高，如:出血、血肿、假性动脉瘤、 动静脉瘘和腹膜后血肿等。
脉桡动
术后压迫时间短，无需卧床，患者不适 感较股动脉路径轻，而且并发症较少， 因此逐渐成为目前PCI治疗的首选路径。
2.观察患者穿刺点周围有无渗血渗液，术肢肢体制动，观察 脉搏搏动、末梢循环并左右对比。
3.经股动脉穿刺的未放置血管闭合器的弹力绷带9-12小时有 闭合器的4-6小时，并平卧12小时，留置鞘管的2小时 内拔出的拔除的不使用肝素，否则遵医嘱 使用0.9%NS50ML+肝素12500U静脉滴注， 拔出前停用2小时。
用两手拇指压迫病人的桡动脉及尺动脉，让病人用力握拳然后放松， 重复3次，病人手掌变白。放开尺侧压迫，病人手掌在10秒内可恢 复颜色者即为Allen test阳性，穿刺部位局部情况良好。
PCI术后护理 ★
1.及时接病人，安全过床，询问病人的感受，心电监测（避开除 颤部位），监测并记录患者的生命体征。
造影剂反应
极少数病人注入造影剂后出现皮疹或有寒战感觉， 经使用地塞米松后可缓解。肾损害及严重过敏反应 罕见。
护理： 1.术前水化治疗高危病人,术前24小时静脉滴注生 理盐水，以1ml/(kg.h)的速度静脉输注，持续至造 影后24h。 2.造影后鼓励病人多饮水，24h饮水应超过1500 ml ，每次饮水以不出现腹胀为宜，可起到清除造影剂 保护肾功能和补充容量的双重作用。 3. 观察病人尿量变化，发现异常及时通知医生处理 。
4.嘱多饮水，解释可以吃清淡易消化的食物。
PCI术后护理 ★
5.经桡动脉则腕关节勿用力活动和弯曲，TR-Band止血器于术后 2-3小时开始放气， 2ML每小时，每次放气后应在床旁观察1-2分 钟，直至放完所有的气体，大概7小时，放完气体一小时后若 是没有出血则适应及时告知医生进行处理。
2.体征： 面色苍白，出冷汗，心率增高，血压上升， 心尖部听诊有时出现奔马律。
冠心病
心脏破裂 B
乳头肌功能
失调或断裂
A
并发症
C 栓塞
心肌梗死后
综合征
E
（心包炎、胸膜
炎或肺炎，有发
热、胸痛等症状）
D 心室壁瘤
冠心病
治疗方法：
1.药物治疗： 硝酸酯类、他汀类降血脂药、抗血小板制剂、β- 受体阻滞剂 、 钙通道阻滞剂
PCI术前护理 ★
8.观察患者有无高温、出血等 9.心理护理，使患者增加战胜疾病的信心. 10. 送导管室前嘱咐患者勿穿内衣内裤，排空膀胱 11.必要时术前口服波立维、拜阿司匹林各300mg (行PCI者)？？ 12.碘过敏试验。 13.根据病人情况准备造影剂。 14.Allen test
Allen test
PCI术前术后护理
心内科贾婉茹 2015.11
什么是冠心病？
冠状动脉粥样硬化与冠心病的区别？
是指冠状动脉粥样硬化使血管官腔狭窄，阻塞，和（或）因 冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或者坏死而引 起的心脏病，统称冠心病。亦称缺血性心脏病。
冠心病 严重时会导致心肌梗死和猝死！
临床表现： 1.症状：以心绞痛为主