PCI术后护理 ppt课件
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急性心肌梗死患者PCI术后护理PPT课件
观察穿刺部位
密切观察穿刺部位有无渗血、肿 胀等异常情况，及时处理。
疼痛管理与舒适度调整
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质和部位。
镇痛药物使用
根据疼痛评估结果，合理使用镇痛药物，缓解疼 痛。
舒适度调整
协助患者调整舒适体位，避免长时间保持同一姿 势。
饮食与排便指导
饮食指导
术后给予患者清淡、易消化饮食，避免油腻、刺激性食物。
抗血小板药物使用注意事项
观察出血倾向
01
抗血小板药物可能增加出血风险，患者需密切观察有无异常出
血情况。
避免过度使用
02
按照医生建议的剂量和使用频率进行用药，避免自行增加剂量
。
注意与其他药物的配合使用
03
在服用抗血小板药物期间，如需使用其他药物，应咨询医生意
见。
其他辅助药物应用说明
1 2
遵循医嘱
根据医生开具的辅助药物种类和剂量进行规范用 药。
心跳骤停自救
向患者及家属普及心肺复苏术（CPR）等紧急自救技 能。
寻求医疗帮助
强调在紧急情况下及时拨打急救电话或前往医院就诊 的重要性。
THANKS
了解患者焦虑、抑郁等情绪状态，提供必要的心理支持。
03
评估患者社会支持情况
了解患者家庭、社会支持网络，鼓励家属参与患者康复过程。
居家环境改善建议提供
室内环境改善
保持室内空气流通，避免过度拥挤和嘈杂。
安全措施建议
提供防滑、防摔等安全建议，确保患者居家安全。
康复设备推荐
根据患者需求推荐适合的康复设备，如轮椅、拐杖等。
对于严重的药物不良反应，患者应立即就医并采取紧急处理措施。
冠脉介入治疗术后护理ppt课件
卧床期间加强生活护理，满足病人生 活需要，为患者创造一个安静、舒适、整 洁的休养环境。
ppt课件
10
5、抗凝治疗的护理
术后常规给予低分子肝素皮下注射， 注意观察伤口和皮肤黏膜有无出血倾向 （如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、 血便、呕血等），并随时监测出凝血时间 和凝血酶原时间。同时注意观察血压、意 识、瞳孔等改变，尽量发现可能的出血并 发症，早期争取有效的治疗措施。
ppt课件
11
6、观察血运 冠脉造影、PCI术后，
尤其是留置血管鞘的病人， 应注意观察足背动脉搏动情 况（因出现血栓首先为足背 动脉搏动减弱或消失）、皮 肤颜色及温度变化，如发现 动脉搏动下消失、皮肤苍白、 发凉或肢体肿胀时，多为肢 体动脉栓塞，应通知医生及 时应用血管扩张剂，并应用 溶栓、抗凝等治疗。
ppt课件
4
三、适应症
1、稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭 窄的血管供应中到大面积处于危险中的存 活心肌的病人；
2、有轻度心绞痛症状或无症状单心肌缺血的 客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管 供应中到大面积存活心肌的病人；
3、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者；
ppt课件
5
4、急性心肌梗死；
ppt课件
28
ppt课件
23
（五）低血压
原因：多为拔除鞘管时伤口局部加压后引 发血管迷走神经反射（抑制交感和副交感 神经，导致心率减慢，血管扩张，血压下 降）所致 表现：面色苍白、冷汗、心悸、血压下降 甚至测不到，及恶心、呕吐等迷走神经张 力增高的表现，严重时心跳停止。
ppt课件
24
措施： 1、备好利多卡因，协助做好拔管前局麻，减
轻疼痛感。 2、备好阿托品、多巴胺等急救药品，密切观
ppt课件
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5、抗凝治疗的护理
术后常规给予低分子肝素皮下注射， 注意观察伤口和皮肤黏膜有无出血倾向 （如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、 血便、呕血等），并随时监测出凝血时间 和凝血酶原时间。同时注意观察血压、意 识、瞳孔等改变，尽量发现可能的出血并 发症，早期争取有效的治疗措施。
ppt课件
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6、观察血运 冠脉造影、PCI术后，
尤其是留置血管鞘的病人， 应注意观察足背动脉搏动情 况（因出现血栓首先为足背 动脉搏动减弱或消失）、皮 肤颜色及温度变化，如发现 动脉搏动下消失、皮肤苍白、 发凉或肢体肿胀时，多为肢 体动脉栓塞，应通知医生及 时应用血管扩张剂，并应用 溶栓、抗凝等治疗。
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三、适应症
1、稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭 窄的血管供应中到大面积处于危险中的存 活心肌的病人；
2、有轻度心绞痛症状或无症状单心肌缺血的 客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管 供应中到大面积存活心肌的病人；
3、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者；
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4、急性心肌梗死；
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（五）低血压
原因：多为拔除鞘管时伤口局部加压后引 发血管迷走神经反射（抑制交感和副交感 神经，导致心率减慢，血管扩张，血压下 降）所致 表现：面色苍白、冷汗、心悸、血压下降 甚至测不到，及恶心、呕吐等迷走神经张 力增高的表现，严重时心跳停止。
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措施： 1、备好利多卡因，协助做好拔管前局麻，减
轻疼痛感。 2、备好阿托品、多巴胺等急救药品，密切观
PCI及护理ppt课件
35
谢 谢！！！
再见！！！！！
36
5
冠心病
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和(或)因冠 状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而 引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。 亦称缺血性心脏病。
6
临床表现
以发作性胸痛为主要临床表现： 部位 性质 持续时间 缓解方式 诱因
7
部位
疼痛从胸骨后或心前区开始， 向上放射至左肩、臂，甚至小 指和无名指，或至颈 咽 或下 颌部。
10
缓解方式
心绞痛：停止活动、原位休息或舌下含服硝酸甘油，心 绞痛应于1～2分钟内缓解。
心梗：含硝酸甘油不可缓解，需进一步治疗。
11
诱因
可改变的危险因素有：高血压，血脂异常、超重/肥胖、 高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、 缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。
不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外， 与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌 等。
术后入CCU病房3天，予持续心电监护24—48小时，密切 观察血压、心率、心律和各项生命体征的变化。最初2小 时内，每隔15分钟测BP、P、R一次，以后改为每2小时记 录一次。如发现异常及时报告医生进行处理。必要时描 记心电图。
30
术后护理—抗凝治疗
术后继续抗凝治疗者，应注意观察伤口和皮肤黏膜有无 出血倾向，并随时监测出凝血时间和凝血酶原时间。将 凝血时间调整或保持在大于正常对照比值的1.5~2.5倍范 围内。观察有无尿液、大便颜色、血压、意识、瞳孔等 的改变，尽量发现可能的出血并发症，早期争取有效的 治疗措施。
23
经皮冠状动脉介入治疗
24
术前
术后
王女士，66岁，冠心病， SCA显示：左前降支近中段90%狭窄。 支架植入术：球囊扩张左前降支并植入支架术后，左前降支狭窄和
谢 谢！！！
再见！！！！！
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冠心病
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和(或)因冠 状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而 引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。 亦称缺血性心脏病。
6
临床表现
以发作性胸痛为主要临床表现： 部位 性质 持续时间 缓解方式 诱因
7
部位
疼痛从胸骨后或心前区开始， 向上放射至左肩、臂，甚至小 指和无名指，或至颈 咽 或下 颌部。
10
缓解方式
心绞痛：停止活动、原位休息或舌下含服硝酸甘油，心 绞痛应于1～2分钟内缓解。
心梗：含硝酸甘油不可缓解，需进一步治疗。
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诱因
可改变的危险因素有：高血压，血脂异常、超重/肥胖、 高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、 缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。
不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外， 与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌 等。
术后入CCU病房3天，予持续心电监护24—48小时，密切 观察血压、心率、心律和各项生命体征的变化。最初2小 时内，每隔15分钟测BP、P、R一次，以后改为每2小时记 录一次。如发现异常及时报告医生进行处理。必要时描 记心电图。
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术后护理—抗凝治疗
术后继续抗凝治疗者，应注意观察伤口和皮肤黏膜有无 出血倾向，并随时监测出凝血时间和凝血酶原时间。将 凝血时间调整或保持在大于正常对照比值的1.5~2.5倍范 围内。观察有无尿液、大便颜色、血压、意识、瞳孔等 的改变，尽量发现可能的出血并发症，早期争取有效的 治疗措施。
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经皮冠状动脉介入治疗
24
术前
术后
王女士，66岁，冠心病， SCA显示：左前降支近中段90%狭窄。 支架植入术：球囊扩张左前降支并植入支架术后，左前降支狭窄和
PCI术后管理课件
PCI手术简介
PCI手术是一种常用的心血管介 入手术，全称为冠状动脉介入 治疗。
它通过导管技术疏通冠状动脉 狭窄或阻塞，改善心肌缺血缺 氧状态，缓解患者症状。
PCI手术具有创伤小、恢复快、 疗效显著等优点，已成为心血 管疾病治疗的常见手段。
PCI手术目的
01
02
03
缓解心绞痛症状
通过PCI手术开通狭窄或 阻塞的冠状动脉，改善心 肌缺血，缓解心绞痛症状。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
PCI术后复查与随访
复查时间安排
术后1个月
进行首次复查，评估患者的恢复情况，检查有无 并发症。
术后3个月
进行第二次复查，重点检查心脏功能和血管通畅 情况。
术后6个月和1年
进行常规复查，评估患者整体健康状况和PCI术后 的效果。
保证患者充足的休息时间，避免剧烈 运动，逐渐恢复日常活动。
伤口护理
伤口清洁
保持手术部位清洁干燥， 避免感染。
换药与拆线
根据医生指导按时换药， 按时拆线。
疼痛管理
对于伤口疼痛的患者，给 予适当的止痛治疗。
药物使用
抗血小板药物
根据医生指导，按时服用抗血小 板药物，预防血栓形成。
降脂药物
根据医生指导，按时服用降脂药 物，降低血脂水平。
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
REPORT
PCI术后管理课件
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
目录
CONTENTS
PCI术前术后的护理ppt课件
健康教育
疾病知识指导
1.合理膳食:低盐低 脂低热量饮食， 低胆固醇饮食， 多吃蔬菜水果， 粗纤维食物，少 量多餐，避免暴 饮暴食。
2.戒烟戒烟 3.适当运动以有氧
运动为主 4. 自我心理调适，
调整心态，减轻 心理压力，避免 过度劳累，情绪 激动，用力排便 。
用药指导
遵医嘱用药，不 要擅自减量或 停药，自我监 测用药的不良 反应，硝酸甘 油应该避光保 存，开封后6个 月更换一次。
4.嘱多饮水，解释可以吃清淡易消化的食物。
采 用 PP管 及 配 件： 根据给 水设计 图配置 好PP管 及配件 ，用管 件在管 材垂直 角切断 管材， 边剪边 旋转， 以保证 切口面 的圆度 ，保持 熔接部 位干净 无污物
PCI术后护理 ★
5.经桡动脉则腕关节勿用力活动和弯曲，TR-Band止血器于术后 2-3小时开始放气，2ML每小时，每次放气后应在床旁观察1-2分 钟，直至放完所有的气体，大概7小时，放完气体一小时后若 是没有出血则解除TR-Band。
护理问题与护理措施
4.有出血的危险：与长期服用抗凝剂有关
关注凝血常规，血细胞分析。 观察穿刺点、TR-Band 防止意外出血 遵医嘱服用抗凝药 观察有无出血倾向 保持大便通畅
采 用 PP管 及 配 件： 根据给 水设计 图配置 好PP管 及配件 ，用管 件在管 材垂直 角切断 管材， 边剪边 旋转， 以保证 切口面 的圆度 ，保持 熔接部 位干净 无污物
1、冠状动脉闭塞
原因：由于病变处血栓形成导致急性闭塞所致。
护理：术后要注意观察病人有无胸闷、胸痛症状， 并注意有无心肌缺血的心电图表现和心电图的动态 变化情况。
采 用 PP管 及 配 件： 根据给 水设计 图配置 好PP管 及配件 ，用管 件在管 材垂直 角切断 管材， 边剪边 旋转， 以保证 切口面 的圆度 ，保持 熔接部 位干净 无污物
《pci术后护理》ppt课件
感染的预防与护理
严格执行无菌操作
在术后护理过程中，应严格执行无菌操 作，避免交叉感染。
合理使用抗生素
根据医嘱，合理使用抗生素，预防感 染发生。
观察体温
密切观察患者体温变化，及时发现感 染迹象。
保持皮肤清洁干燥
注意保持患者皮肤清洁干燥，减少感 染风险。同时，定期更换敷料，确保 伤口无菌愈合。
04
PCI术后患者的康复 与心理支持
康复训练
重要性
康复训练对于PCI术后患者的恢复至关重要，可以提高患 者的心肺功能，增强肌肉力量，促进血液循环，减少并发 症的风险。
训练频率和时长
康复训练的频率和时长应根据患者的身体状况和康复目标 来确定，一般建议每周进行至少3次训练，每次训练2030分钟。
训练内容
康复训练应包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练等，根 据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
重要性
PCI术后护理对于患者的康复和生活质量至关重要，它可以有效减少并发症，提 高手术成功率，促进患者早日康复。
PCI术后护理的目标
01
02
03
控制并发症
通过密切观察病情，及时 发现并处理可能出现的并 发症，如出血、血栓形成 、感染等。
促进康复
通过合理的药物治疗、康 复训练和心理支持，促进 患者生理功能和社会功能 的全面恢复。
观察并记录引流液的量、颜色、性质，及时报告异常变化 。
严格遵守无菌操作原则，预防导管相关感染。
03
PCI术后并发症的预 防与护理
出血的预防与护理
严密观察
术后应严密观察患者生命体征，特别是血压 和心率，及时发现出血迹象。
避免剧烈运动
患者术后需避免剧烈运动，防止出血加重。
急性心肌梗死PCI术后护理课件
出血
PCI术后出血是最常见的并发症之 一，应密切观察伤口情况，及时 发现并处理出血。
血栓形成
血栓形成是PCI术后的严重并发症 ，应采取抗凝、溶栓等治疗措施， 预防血栓形成。
血管痉挛
血管痉挛可能导致心肌缺血、心绞 痛等症状，应使用血管扩张剂等药 物进行治疗。
04
PCI术后的心理护理与生活指导
PCI术后的心理调适
复查项目与注意事项
总结词
全面评估心血管健康
详细描述
复查项目通常包括心电图、心脏超声、血液检查等，以全面评估心血管健康状况。患者应提前预约并 按时进行复查，同时注意保持良好的生活习惯和按时服药，以便医生对治疗效果进行准确评估。
PCI术后长期管理计划
总结词
预防心血管事件复发
详细描述
PCI术后患者需要长期管理，包括调整生活方式、控制危险因素、规律服药等，以预防心血管事件复发。患者应 遵循医生的建议，定期接受心血管专科医生的评估，并根据医生的指导调整治疗方案。
饮食调整
避免高脂、高糖、高盐饮 食，保持清淡饮食，戒烟 限酒。
PCI术后药物治疗的常见问题与解答
问题1
PCI术后需要服用哪些药物？
答1
PCI术后需要长期服用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、 β受体阻滞剂、ACE抑制剂等，具体药物需根据患者病情 及医生建议而定。
问题2
PCI术后药物治疗有哪些注意事项？
THANKS
感谢观看
常用药物介绍
阿司匹林
氯吡格雷
β受体阻滞剂
ACE抑制剂
抑制血小板聚集，预防 血栓形成。
抑制血小板聚集，预防 血栓形成。
降低心肌耗氧量，减轻 心绞痛。
降低血压，改善心肌重 构。
急性心肌梗死患者PCI术后护理PPT课件
病史采集
现病史、既往史、家族史等。
生活习惯
吸烟、饮酒、饮食、运动等。
术前病情评估
心功能评估
通过心电图、心脏超声等 检查评估患者心功能状况
。
血液学检查
血常规、凝血功能、血脂 、血糖等相关指标。
风险评估
根据患者病情及检查结果 ，评估手术风险及预后。
术后风险预测
心律失常
术后可能出现的心律失常类型及风险。
术后应压迫止血，避免过早活动，密切观 察穿刺部位情况。
急性血栓形成
术后需坚持服用抗血小板药物，定期监测 凝血功能。
心律失常
密切观察心电图变化，及时处理异常情况 。
心力衰竭
控制输液速度和量，避免过度劳累，加强 心功能监测。
卧床休息与活动指导
术后需卧床休息，穿刺侧肢体需制动一定 时间，避免过早活动导致出血。
02
PCI手术简介及术后注意事项
PCI手术原理及过程简述
01
PCI手术即经皮冠状动脉介入治疗 ，通过心导管技术疏通狭窄甚至 闭塞的冠状动脉管腔，从而改善 心肌的血流灌注。
02
手术过程包括穿刺血管、置入导 管、造影确定病变位置、进行球 囊扩张和支架置入等步骤。
术后常见并发症及预防措施
穿刺部位出血或血肿
局部护理
保持穿刺部位清洁干燥，避免感染； 遵医嘱给予局部压迫止血或热敷等处 理措施。
04
呼吸系统护理策略
保持呼吸道通畅方法教授
教授有效的咳嗽和排痰方法
01
指导患者深呼吸后用力咳嗽，将痰液咳出，保持呼吸道通畅。
定时协助患者翻身拍背
02
每2-3小时协助患者翻身一次，并轻拍背部，促进痰液松动和排
出。
使用吸痰器辅助排痰
现病史、既往史、家族史等。
生活习惯
吸烟、饮酒、饮食、运动等。
术前病情评估
心功能评估
通过心电图、心脏超声等 检查评估患者心功能状况
。
血液学检查
血常规、凝血功能、血脂 、血糖等相关指标。
风险评估
根据患者病情及检查结果 ，评估手术风险及预后。
术后风险预测
心律失常
术后可能出现的心律失常类型及风险。
术后应压迫止血，避免过早活动，密切观 察穿刺部位情况。
急性血栓形成
术后需坚持服用抗血小板药物，定期监测 凝血功能。
心律失常
密切观察心电图变化，及时处理异常情况 。
心力衰竭
控制输液速度和量，避免过度劳累，加强 心功能监测。
卧床休息与活动指导
术后需卧床休息，穿刺侧肢体需制动一定 时间，避免过早活动导致出血。
02
PCI手术简介及术后注意事项
PCI手术原理及过程简述
01
PCI手术即经皮冠状动脉介入治疗 ，通过心导管技术疏通狭窄甚至 闭塞的冠状动脉管腔，从而改善 心肌的血流灌注。
02
手术过程包括穿刺血管、置入导 管、造影确定病变位置、进行球 囊扩张和支架置入等步骤。
术后常见并发症及预防措施
穿刺部位出血或血肿
局部护理
保持穿刺部位清洁干燥，避免感染； 遵医嘱给予局部压迫止血或热敷等处 理措施。
04
呼吸系统护理策略
保持呼吸道通畅方法教授
教授有效的咳嗽和排痰方法
01
指导患者深呼吸后用力咳嗽，将痰液咳出，保持呼吸道通畅。
定时协助患者翻身拍背
02
每2-3小时协助患者翻身一次，并轻拍背部，促进痰液松动和排
出。
使用吸痰器辅助排痰
急性心肌梗死PCI术后患者护理查房PPT课件
预防并发症：PCI术后护理可以预防患者出现心律失常、心力衰竭等并发症。
03
提高患者满意度：PCI术后护理可以提高患者对护理服务的满意度，增强患者对治疗的信心。
04
护理查房的目的
评估患者病情：了解患者术后恢复情况，及时发现异常情况
1
指导患者康复：提供康复指导，帮助患者尽快恢复健康
2
预防并发症：及时发现并预防术后并发症，降低患者风险
心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持，帮助患者度过难关。
5
6
术后康复指导
术后24小时内卧床休息，避免剧烈运动
术后24小时后可进行轻度活动，如散步、慢跑等
术后一周内避免提重物、弯腰等动作
术后一个月内避免剧烈运动，如游泳、爬山等
术后三个月内避免剧烈运动，如跑步、打球等
术后半年内避免剧烈运动，如举重、健身等
01
02
03
04
PCI术后护理要点
术后并发症的预防与处理
出血：密切观察患者生命体征，及时发现并处理出血情况。
血栓形成：使用抗凝药物，定期检查凝血功能，预防血栓形成。
心律失常：密切观察心电图变化，及时发现并处理心律失常。
感染：保持伤口清洁干燥，预防感染发生。
血管并发症：定期检查血管情况，及时发现并处理血管并发症。
3
提高护理质量：通过查房，提高护理质量，确保患者得到最佳护理
4
护理查房的流程
查房前准备：了解患者病情、护理计划、护理措施等
查房过程：观察患者生命体征、伤口愈合情况、疼痛程度等
查房记录：记录查房过程中发现的问题、护理措施的实施情况等
查房总结：总结查房过程中发现的问题，提出改进措施，并制定下一步护理计划。
pci术后护理ppt课件
造影剂肾病的预防与处理
造影剂肾病是PCI术后一种严重的并发症，预防措施包括术前充分水化、尽量减 少造影剂用量等。若出现造影剂肾病，医生会采取相应措施进行肾脏替代治疗和 支持治疗。
05
PCI术后康复与长期管理
康复训练与指导
康复训练
在PCI术后，患者需要进行康复训练，包括有氧运动、力量训 练和柔韧性训练等，以促进身体恢复和减少并发症。
PCI术后的生活与工作建议
生活建议
PCI术后患者应保持良好的生活习惯，包括规律作息、公道饮食、戒烟限酒等，以下落心血管事件的 风险。
工作建议
对于需要返回工作岗位的患者，应根据自身情况和医生建议，逐步恢复工作，避免过度劳累和压力过 大。
06
PCI术后护理研究进展与展望
PCI术后护理研究现状
PCI术后护理研究已取得显著进 展，包括对患者的评估、监测 、康复等方面的研究。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 ，以增加膳食纤维的摄入。
控制钠盐摄入
减少盐的摄入，以下落高血压 和心血管疾病的风险。
适量补充蛋白质
选择低脂、低胆固醇的蛋白质 来源，如鱼、瘦肉、豆类等。
运动与休息
适量运动
避免剧烈运动
根据自身情况，进行适量的有氧运动，如 漫步、慢跑、游泳等。
避免剧烈运动或竞技活动，以免引起心肌 缺血或心律失常。
与亲朋好友交流
与亲朋好友交流心情， 分享感受，缓解心理压
力。
03
PCI术后药物治疗与监测
药物治疗
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形 成，下落心血管事件风险。
β受体拮抗剂
如美托洛尔等，用于下落心肌耗氧量，减轻 心脏负担。
造影剂肾病是PCI术后一种严重的并发症，预防措施包括术前充分水化、尽量减 少造影剂用量等。若出现造影剂肾病，医生会采取相应措施进行肾脏替代治疗和 支持治疗。
05
PCI术后康复与长期管理
康复训练与指导
康复训练
在PCI术后，患者需要进行康复训练，包括有氧运动、力量训 练和柔韧性训练等，以促进身体恢复和减少并发症。
PCI术后的生活与工作建议
生活建议
PCI术后患者应保持良好的生活习惯，包括规律作息、公道饮食、戒烟限酒等，以下落心血管事件的 风险。
工作建议
对于需要返回工作岗位的患者，应根据自身情况和医生建议，逐步恢复工作，避免过度劳累和压力过 大。
06
PCI术后护理研究进展与展望
PCI术后护理研究现状
PCI术后护理研究已取得显著进 展，包括对患者的评估、监测 、康复等方面的研究。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 ，以增加膳食纤维的摄入。
控制钠盐摄入
减少盐的摄入，以下落高血压 和心血管疾病的风险。
适量补充蛋白质
选择低脂、低胆固醇的蛋白质 来源，如鱼、瘦肉、豆类等。
运动与休息
适量运动
避免剧烈运动
根据自身情况，进行适量的有氧运动，如 漫步、慢跑、游泳等。
避免剧烈运动或竞技活动，以免引起心肌 缺血或心律失常。
与亲朋好友交流
与亲朋好友交流心情， 分享感受，缓解心理压
力。
03
PCI术后药物治疗与监测
药物治疗
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形 成，下落心血管事件风险。
β受体拮抗剂
如美托洛尔等，用于下落心肌耗氧量，减轻 心脏负担。
pci术后护理ppt课件
睡眠障碍
PCI术后，患者可能出现睡眠障碍， 需要密切监测睡眠质量和时间。
03
pci术后护理要点
术前准备
心理准备
向患者及其家属充分解释手术的 目的、风险和预期效果，消除其
疑虑和恐惧。
身体准备
进行全面的身体检查，包括心电 图、超声心动图、血常规、肝肾
功能等。
术前医嘱
告知患者停止服用不必要的药物 ，特别是抗凝药物。
04
pci术后并发症的预防与处理
出血
预防
术前充分评估并控制患者的血压 ，术中规范操作，术后加强抗凝 监测。
处理
及时发现出血，采取压迫止血、 药物止血等措施，严重出血时需 重新手术。
血栓形成
预防
术后抗凝治疗，定期监测凝血功能， 及时调整抗凝药物剂量。
处理
发现血栓形成，采取抗凝、溶栓治疗 ，必要时手术治疗。
方法。
pci术主要分为球囊扩张术和支 架植入术两种。
pci术常用于治疗冠心病、心绞 痛等冠状动脉疾病。
pci术的发展历程
pci术最早可追溯到1977年， 当时球囊扩张术被首次应用于 冠状动脉病变的治疗。
1986年，支架植入术被引入到 pci术中，成为治疗冠状动脉病 变的重要手段。
随着技术的不断进步，pci术逐 渐成为治疗冠状动脉疾病的主 要方法之一。
心功能下降
心肌细胞死亡可能导致心 功能下降，患者可能出现 胸闷、气短等症状。
心律失常
再灌注可能导致心律失常 ，包括室性心律失常和室 颤。
神经内分泌系统变化
应激反应
PCI术后，身体经历应激反应，导 致神经内分泌系统变化，影响血 压、心率和呼吸等。
情绪变化
患者可能出现焦虑、抑郁等情绪变 化，需要心理支持和辅导。Fra bibliotek心理疏导
PCI术后，患者可能出现睡眠障碍， 需要密切监测睡眠质量和时间。
03
pci术后护理要点
术前准备
心理准备
向患者及其家属充分解释手术的 目的、风险和预期效果，消除其
疑虑和恐惧。
身体准备
进行全面的身体检查，包括心电 图、超声心动图、血常规、肝肾
功能等。
术前医嘱
告知患者停止服用不必要的药物 ，特别是抗凝药物。
04
pci术后并发症的预防与处理
出血
预防
术前充分评估并控制患者的血压 ，术中规范操作，术后加强抗凝 监测。
处理
及时发现出血，采取压迫止血、 药物止血等措施，严重出血时需 重新手术。
血栓形成
预防
术后抗凝治疗，定期监测凝血功能， 及时调整抗凝药物剂量。
处理
发现血栓形成，采取抗凝、溶栓治疗 ，必要时手术治疗。
方法。
pci术主要分为球囊扩张术和支 架植入术两种。
pci术常用于治疗冠心病、心绞 痛等冠状动脉疾病。
pci术的发展历程
pci术最早可追溯到1977年， 当时球囊扩张术被首次应用于 冠状动脉病变的治疗。
1986年，支架植入术被引入到 pci术中，成为治疗冠状动脉病 变的重要手段。
随着技术的不断进步，pci术逐 渐成为治疗冠状动脉疾病的主 要方法之一。
心功能下降
心肌细胞死亡可能导致心 功能下降，患者可能出现 胸闷、气短等症状。
心律失常
再灌注可能导致心律失常 ，包括室性心律失常和室 颤。
神经内分泌系统变化
应激反应
PCI术后，身体经历应激反应，导 致神经内分泌系统变化，影响血 压、心率和呼吸等。
情绪变化
患者可能出现焦虑、抑郁等情绪变 化，需要心理支持和辅导。Fra bibliotek心理疏导
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处理：应立即监测血压，心率/心律，氧饱和度，呼吸等重要生 命体征；准备药物：硝酸甘油，吗啡等
尽快做好心包穿刺引流减压
24
ppt课件
健康指导
戒烟---建立合适的戒烟计划，彻底戒烟，吸烟能使冠心病， 发病风险增加2倍
控制血压---140/80mmHg如果有心衰、肾功能不全或糖尿病， 适当限制钠的摄取
PCI围手术期的观察与护理
心血管内科二区
1
ppt课件
目的
了解冠心病介入治疗的有关知识 掌握PCI的定义、并发症 掌握PCI术围手术期护理 掌握PCI术治疗特殊情况的急救和处理
2
ppt课件
冠心病的治疗
生活方式干预
药物治疗 如抗血小板药等
冠心病
经皮冠状动脉介入治疗 （PCI介入手术）
血脂处理---改变不良饮食习惯，少食脂肪，多吃水果、蔬 菜
预防为主
25 2019/11/30
ppt课件 25
26
ppt课件
注：拔除动脉鞘管时，护理人员要准备急救药品和设备
22
ppt课件
腹膜后血肿
多数血管插管部位的出血并发症表现明显， 并且容易处理，但应警惕腹膜后血肿，其症 状和体征表现为低血压、会阴部皮肤张力明 显增加，以及严重的背部或腰部疼痛。
23
ppt课件
急性心包填塞
症状：患者出现胸闷、呼吸困难、心前区疼痛、出汗、乏力、恶 心、焦虑、躁动不安等症状时，应引起高度警惕，并及时报告医 生，尽快明确诊断。
穿刺部位及关注病人手术过程和置入支架情况，患者 返回病房后立即监护与观察，并适时记录观察表 如无特殊，PCI术记录3班
11
ppt课件
术后护理
术侧肢体制动 沙袋压迫伤口6-8小时 卧床时间 如缝合卧床4-6小时;如按压卧床24小时 及时巡视观察
12
ppt课件
监护内容
心律、心率
血压
脉氧
17
ppt课件
穿刺部位
包扎敷料
有无渗液
出血评估
有无出血
肢体温度
是否正常
肢体颜色
是否正常
足背动脉搏动
有无搏动
肢体周径
是否增粗
6个方面穿刺部位观察，及时记录、报告和处
理。
18
ppt课件
神经系统
颅内出血 脑血管栓塞 造影剂脑病
19
ppt课件
PCI术后特殊情况的急救和处理
术日流程
术晨禁食水 协助病人做好准备：不能着套头衣服，不着内裤，
检查病人穿刺部位、胸前皮肤清洁等。 与手术室人员交接班 床单位及房间准备：更换床单位，铺手术备用床 物品与药物准备：检查氧气和负压吸引设备，必要
时准备好临时起搏、IABP、抢救车和除颤仪
10
ppt课件
术后交接
与手术医生共同核对和填写评估表 与手术室人员交接病人：交接病人液体、皮肤、手术
6
ppt课件
6
PCI的并发症
冠状动脉损伤 ：导致冠状动脉急性闭塞和濒临闭塞 , 出现慢血流和无再流现象
穿刺血管损伤 ：产生出血、血肿夹层、血栓形成和栓 塞等
非血管并发症 ：是指与血管损伤无关的全身并发症
7
ppt课件
一般处理P流C程I围手术期护理
物品准备、药品准备 手术当日晨或中午应禁食 术前、术日、术后做好各项护理、
15
ppt课件
尿量
术后尿量的监测非常重要：造影剂均为高渗 性；对于肾脏均有程度不同的毒性作用
术后应注意病人小便排出困难
16
ppt课件
四肢搏动、温度
四肢动脉搏动：主要监测穿刺侧的动脉搏动 四肢温暖：说明病人末梢灌注良好 四肢发凉：一般预示病人此时交感神经张力较高，最可
能原因为内出血，或穿刺部位包扎过紧。
监护和记录等工作
护理纪录
8
ppt课件
术前准备
进行术前健康教育，训练患者床 上解大小便
检查各种申请表和知情同意书 医嘱术前准备工作：执行医嘱 护理术前准备工作：检查双侧桡
动脉和足背动脉搏动情况，并记 录于护理评估表中 主管班备好物品（病历、PCI护 理评估表与观察表）
9
ppt课件
20
ppt课件
迷走神经兴奋
机制：疼痛、机械性刺激和温度突然变化 主要原因：术后拔出动脉鞘管-由于外拉动脉鞘管、强力
压迫止血穿刺部位，由此有病人会出现明显迷走神经反 射 临床表现：造成心率缓慢-逸搏-心室纤颤、血压快速下 降等严重情况，甚至死亡。
21
ppt课件
迷走神经兴奋-急救处理
快速补液 阿托品0.5mg 小剂量多巴胺5mg
4
ppt课件
4
PCI手术操作步骤
该技术基本操作是在局部麻醉下，从 股动脉或桡动脉穿刺将一根前端尖细 球囊导管送至冠状动脉，通过X线造 影显示冠状动脉狭窄段，在该处充盈 球囊后撤出导管留下支架。支架支撑 起了狭窄的血管，血流保持畅通，从 而减轻冠心病的症状。
5
ppt课件
优点
创伤小、病人痛苦少、术后恢复快。 安全系数大，手术死亡率1%以下。 治疗效果可靠，与外科搭桥手术相当。
尿量
四肢温度
CCU
穿刺部位
神经系统及其他
13
ppt课件
心率 心律
内出血（穿刺相关） 急性、亚急性心包填塞 急性、亚急性再梗塞
以上内容观察时间：术后加强巡视和观察， 无异常时观察间隔时间逐渐延长。
14
ppt课件
血压
容量性 出血性 神经性
注：当明确病人为急性心包填塞时，应尽快进行心包 穿刺引流
外科治疗 如搭桥术
3
ppt课件
定义
经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention PCI)开始时仅限于球囊血管成形术既为经皮 腔内冠状动脉成形术（Percutaneous Transluminal Coronry Angioplasty PTCA),目前还包括能够解除冠状动 脉狭窄的其它新技术。旋切、定向切除、抽吸切除、激光 血管成形术、冠状动脉支架植入术和其他治疗冠状动脉粥 样硬化的导管器械，都属于PCI范畴。
尽快做好心包穿刺引流减压
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健康指导
戒烟---建立合适的戒烟计划，彻底戒烟，吸烟能使冠心病， 发病风险增加2倍
控制血压---140/80mmHg如果有心衰、肾功能不全或糖尿病， 适当限制钠的摄取
PCI围手术期的观察与护理
心血管内科二区
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目的
了解冠心病介入治疗的有关知识 掌握PCI的定义、并发症 掌握PCI术围手术期护理 掌握PCI术治疗特殊情况的急救和处理
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冠心病的治疗
生活方式干预
药物治疗 如抗血小板药等
冠心病
经皮冠状动脉介入治疗 （PCI介入手术）
血脂处理---改变不良饮食习惯，少食脂肪，多吃水果、蔬 菜
预防为主
25 2019/11/30
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注：拔除动脉鞘管时，护理人员要准备急救药品和设备
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腹膜后血肿
多数血管插管部位的出血并发症表现明显， 并且容易处理，但应警惕腹膜后血肿，其症 状和体征表现为低血压、会阴部皮肤张力明 显增加，以及严重的背部或腰部疼痛。
23
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急性心包填塞
症状：患者出现胸闷、呼吸困难、心前区疼痛、出汗、乏力、恶 心、焦虑、躁动不安等症状时，应引起高度警惕，并及时报告医 生，尽快明确诊断。
穿刺部位及关注病人手术过程和置入支架情况，患者 返回病房后立即监护与观察，并适时记录观察表 如无特殊，PCI术记录3班
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术后护理
术侧肢体制动 沙袋压迫伤口6-8小时 卧床时间 如缝合卧床4-6小时;如按压卧床24小时 及时巡视观察
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监护内容
心律、心率
血压
脉氧
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穿刺部位
包扎敷料
有无渗液
出血评估
有无出血
肢体温度
是否正常
肢体颜色
是否正常
足背动脉搏动
有无搏动
肢体周径
是否增粗
6个方面穿刺部位观察，及时记录、报告和处
理。
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神经系统
颅内出血 脑血管栓塞 造影剂脑病
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PCI术后特殊情况的急救和处理
术日流程
术晨禁食水 协助病人做好准备：不能着套头衣服，不着内裤，
检查病人穿刺部位、胸前皮肤清洁等。 与手术室人员交接班 床单位及房间准备：更换床单位，铺手术备用床 物品与药物准备：检查氧气和负压吸引设备，必要
时准备好临时起搏、IABP、抢救车和除颤仪
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术后交接
与手术医生共同核对和填写评估表 与手术室人员交接病人：交接病人液体、皮肤、手术
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PCI的并发症
冠状动脉损伤 ：导致冠状动脉急性闭塞和濒临闭塞 , 出现慢血流和无再流现象
穿刺血管损伤 ：产生出血、血肿夹层、血栓形成和栓 塞等
非血管并发症 ：是指与血管损伤无关的全身并发症
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一般处理P流C程I围手术期护理
物品准备、药品准备 手术当日晨或中午应禁食 术前、术日、术后做好各项护理、
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尿量
术后尿量的监测非常重要：造影剂均为高渗 性；对于肾脏均有程度不同的毒性作用
术后应注意病人小便排出困难
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四肢搏动、温度
四肢动脉搏动：主要监测穿刺侧的动脉搏动 四肢温暖：说明病人末梢灌注良好 四肢发凉：一般预示病人此时交感神经张力较高，最可
能原因为内出血，或穿刺部位包扎过紧。
监护和记录等工作
护理纪录
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术前准备
进行术前健康教育，训练患者床 上解大小便
检查各种申请表和知情同意书 医嘱术前准备工作：执行医嘱 护理术前准备工作：检查双侧桡
动脉和足背动脉搏动情况，并记 录于护理评估表中 主管班备好物品（病历、PCI护 理评估表与观察表）
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迷走神经兴奋
机制：疼痛、机械性刺激和温度突然变化 主要原因：术后拔出动脉鞘管-由于外拉动脉鞘管、强力
压迫止血穿刺部位，由此有病人会出现明显迷走神经反 射 临床表现：造成心率缓慢-逸搏-心室纤颤、血压快速下 降等严重情况，甚至死亡。
21
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迷走神经兴奋-急救处理
快速补液 阿托品0.5mg 小剂量多巴胺5mg
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PCI手术操作步骤
该技术基本操作是在局部麻醉下，从 股动脉或桡动脉穿刺将一根前端尖细 球囊导管送至冠状动脉，通过X线造 影显示冠状动脉狭窄段，在该处充盈 球囊后撤出导管留下支架。支架支撑 起了狭窄的血管，血流保持畅通，从 而减轻冠心病的症状。
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优点
创伤小、病人痛苦少、术后恢复快。 安全系数大，手术死亡率1%以下。 治疗效果可靠，与外科搭桥手术相当。
尿量
四肢温度
CCU
穿刺部位
神经系统及其他
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心率 心律
内出血（穿刺相关） 急性、亚急性心包填塞 急性、亚急性再梗塞
以上内容观察时间：术后加强巡视和观察， 无异常时观察间隔时间逐渐延长。
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血压
容量性 出血性 神经性
注：当明确病人为急性心包填塞时，应尽快进行心包 穿刺引流
外科治疗 如搭桥术
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定义
经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention PCI)开始时仅限于球囊血管成形术既为经皮 腔内冠状动脉成形术（Percutaneous Transluminal Coronry Angioplasty PTCA),目前还包括能够解除冠状动 脉狭窄的其它新技术。旋切、定向切除、抽吸切除、激光 血管成形术、冠状动脉支架植入术和其他治疗冠状动脉粥 样硬化的导管器械，都属于PCI范畴。