药物毒副作用

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药理毒理学

药理毒理学药理毒理学是一门研究药物作用机制、药物对机体的作用及其副作用的科学。

它涉及到药物的药理作用、毒副作用、药物代谢、药物相互作用、特殊人群的药理毒理学、药物的安全性评价以及临床药理学等多个方面。

一、药物的药理作用药物的药理作用是指药物对机体的作用及其机制。

药理作用可以是治疗性的，也可以是毒性的。

每种药物都有其特定的药理作用机制，如抗感染药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等。

了解药物的药理作用对于临床合理用药具有重要意义。

二、药物的毒副作用药物的毒副作用是指在正常用药剂量下，由于药物的药理作用或非药理作用引起的对机体的损害。

毒副作用可以是暂时性的，也可以是永久性的。

药物的毒副作用主要表现在对各器官系统的损害，如肝肾功能损害、心血管系统损害、神经系统损害等。

药物的毒副作用程度因个体差异而异，有些药物的毒副作用甚至可能导致死亡。

因此，在用药过程中应密切关注药物的毒副作用，及时调整用药方案。

三、药物代谢药物代谢是指药物在体内发生的化学变化过程。

药物代谢主要在肝脏进行，包括氧化、还原、水解等反应。

药物代谢产物有些具有药理活性，有些则无活性或活性降低。

了解药物的代谢过程有助于理解药物的作用机制及副作用的产生。

四、药物相互作用药物相互作用是指两种或两种以上药物同时或连续使用时，药物之间相互影响而产生效应的变化。

药物相互作用可以是药效的协同或拮抗，也可以是毒副作用的增强或减弱。

了解药物之间的相互作用对于临床用药具有重要意义，可以避免因相互作用导致的不良反应或药效降低。

五、特殊人群的药理毒理学特殊人群的药理毒理学是指不同年龄段、性别、生理状况等人群对药物的反应差异。

例如，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群对药物的反应与成年人存在差异，因此需要在用药时特别关注这些人群的生理特点及药物反应。

六、药物的安全性评价药物的安全性评价是对药物的安全性进行全面评估的过程，包括对药物的急性毒性、长期毒性、致畸作用、致突变作用等方面的评估。

10种中成药的毒副作用

我国中成药的发展历史悠久、源远流长。

由于其疗效显著，应⽤⽅便，因⽽深受患者的喜爱。

然⽽，中成药如果应⽤不当，也会长⽣毒副作⽤，得你危及⽣命。

1.六神丸为消肿解毒药，常⽤于治疗急性扁桃体炎、咽炎、等症。

除孕妇禁⽤外，体质虚弱者也应慎⽤。

例如⼀位患者因为患疖肿与咽喉⼲痛⽽服六神丸后，竟产⽣⽪肤奇痒、烦躁不宁、⾯⾊苍⽩、恶⼼呕吐、嗜睡昏迷，以及胸闷不适、喘⽓困难、⼼率缓慢、⼼律不齐等症状，经过及时的治疗，才转危为安。

这主要因为该药含有蟾酥等有毒的成分的缘故，因此切勿乱⽤。

2.⽜黄解毒丸通常⽤于治疗咽炎、急性扁桃体炎、⼝腔溃疡、⽛龈炎等病。

值得注意的是，孕妇禁服此类的中成药。

3.⾦匮肾⽓丸⼜称六位地黄丸，常⽤于治疗腰酸腿软、⼩腹急痛、烦渴不眠、⼩便不利或尿频等症。

但是有些病⼈服⽤后，会出现⽪疹、恶⼼、腹痛、腹泻、浮肿、头痛及⾎压上升、⼼跳加快等不良反映。

⼩活络丹有⼈因患外伤性肩周炎或腰部扭伤⽽服⽤此药，结果出现了胸闷⽓短、呼吸困难、全⾝⽪肤剧痒等症，后给予抗过敏、激素类药物的治疗，才得以康复。

究其原因，可能与组⽅中的地龙（蚯蚓）所含的动物性蛋⽩致敏有关。

4.逍遥散主要⽤于治疗头晕⽬眩、倦怠⽆⼒等症。

有的病⼈因患三叉神经痛⽽服⽤此药，结果⼀周后出现点状份红⾊丘疹（属于药疹的⼀种），既感寒冷，⼜发⾼烧，头部胀痛，⽆法⼊睡，同时⾯部及下肢也都出现了浮肿。

停⽌服药后对症治疗，⽅获痊愈。

5.云南⽩药即可⽌⾎⼜可祛瘀。

它不仅被⼴泛应⽤于外伤的治疗，⽽且在治疗胃肠、⼦宫等出⾎⽅⾯，也有明显的疗效。

但有⼈误以为服⽤量越打，效果越好，于是超量服⽤，以致发⽣中毒事故。

主要表现为头痛、⼼慌、呕吐、胸部灼痛，⼝⾆与四肢⿇⽊，甚⾄产⽣低⾎压、⼼律失常、⼼动过缓、房室传导阻滞等症。

6.⾹连丸、⼋珍益母丸有⼈服⽤⾹连丸后，浑⾝物⼒、⼼绪烦躁、⼩便短涩、脐周隐痛、继⽽出现环形红斑，也有⼈在服⽤⼋珍益母丸之后，在⼝唇、颈部、四肢等处出现⼤⼩不等的紫红⾊斑疹及⽔疱，且痒痛异常，均为过敏反应。

化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法

化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，但是众所周知，化疗药物会伴随一系列的毒副作用。

这些毒副作用不仅严重影响患者的生活质量，还可能对其治疗进程产生负面影响。

了解化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法至关重要。

在接下来的文章中，我将按照从简到繁、由浅入深的方式来探讨化疗药物的毒副作用，并共享我对这一主题的个人观点和理解。

一、化疗药物常见的毒副作用1. 恶心与呕吐恶心与呕吐是化疗药物最为常见的毒副作用之一。

患者在接受化疗治疗后往往会出现恶心与呕吐的症状，这不仅影响了患者的饮食摄入，还可能导致患者的体重下降、脱水等问题。

2. 白细胞减少化疗药物会破坏患者体内的骨髓造血功能，导致白细胞减少，从而增加了感染的风险。

患者在接受化疗治疗后需要密切关注自身的白细胞计数，以及采取相应的防范措施。

3. 脱发脱发是化疗治疗最为明显的外观副作用之一。

许多患者在接受化疗治疗后会出现不同程度的脱发，这对部分患者的心理产生了极大的影响。

4. 溃疡化疗药物可能对消化道黏膜产生刺激作用，从而引发口腔溃疡、食道炎等症状。

这不仅影响了患者的饮食摄入，还可能导致感染等严重后果。

二、分度标准根据毒副作用的严重程度，一般可将其划分为轻、中、重三个分度。

其中，轻度的毒副作用往往会对患者的日常生活产生较小的影响，中度的毒副作用可能需要在治疗方案上做出一定的调整，而重度的毒副作用往往会需要紧急处理，并可能导致治疗方案的改变。

三、处理方法1. 药物治疗对于恶心与呕吐的症状，可采用抗恶心药物来缓解症状，减轻患者的不适感。

而对于白细胞减少的情况，一般可选择使用升白药来促进白细胞的生成。

2. 营养支持针对化疗药物引起的脱发和溃疡等副作用，患者可通过营养支持来补充必要的营养物质，加速身体的康复进程。

3. 心理疏导化疗药物所引发的副作用往往会对患者的心理产生不小的影响，因此在治疗过程中，患者需要得到心理疏导的帮助，以更好地应对治疗过程中的种种问题。

总结化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法是治疗癌症过程中不可忽视的一部分。

家庭常备药品的毒副作用分析

家庭常备药品的毒副作用分析随着生活水平的不断提高，人们在日常生活中对于家庭常备药品的需求也越来越多。

家庭常备药品一般指家庭必备的常规药品，包括治疗常见病、缓解不适、应急用药等。

但是所有药品都有一定的毒副作用，若不正确使用，会带来严重的危害。

在本文中，我们将对常见的家庭常备药品的毒副作用进行分析，帮助大家正确使用药品，减少不必要的危险。

一、西药类1. 抗生素抗生素是治疗感染疾病的常见药物，但是乱用抗生素会导致细菌耐药性的出现。

另外，长期大量使用抗生素还会导致肠道菌群紊乱，影响人体正常生理功能。

2. 感冒药感冒药中含有的解热镇痛药、抗组胺药和镇咳祛痰药等成分，如果不正确使用，可能导致很多不适和毒副作用。

过量使用镇痛剂可能导致肝功能损害，甚至导致中毒。

感冒药中的抗组胺药如果过量使用则会出现眼干、口干、便秘等不适反应，严重的甚至会出现心脏病和高血压。

而长期使用镇咳祛痰药则会导致肝损伤和精神状态改变等问题。

3. 降血压药降血压药被广泛用于高血压的治疗，但是它们也有一些潜在的不良反应。

降血压药可能会导致低血压、心率过缓和代谢紊乱等问题，如果没有医生的指导按照正确的剂量使用，可能会对身体带来不良影响。

二、中草药类1. 当归当归具有活血祛瘀的作用，常被用于治疗妇科疾病。

但是，当归的一些化学成分有一定的毒性，如果单独使用可能会导致中毒，甚至引发头痛、心悸、恶心、呕吐等不适反应。

2. 川芎川芎的主要功效是活血散瘀，但是它也有一定的毒性。

使用川芎时要注意用量，避免过量使用，否则会引发恶心、呕吐、头痛、眩晕、胃肠道不适等问题。

3. 当归与川芎的搭配当归与川芎常常一起使用，被称为“血中之药”。

但是，当归和川芎的搭配会产生一定的毒副作用，如过量使用会导致中毒、胃部不适、头痛、心悸等。

因此在使用时需要掌握正确的剂量和搭配方案。

三、维生素类1. 维生素A维生素A对身体的健康有很重要的作用，但是，服用过量维生素A可能会导致头痛、呕吐、眩晕等不适反应，甚至危及生命。

常用免疫抑制药物毒副作用

· 男性精子畸形或不育，引起胎儿的畸形等
环孢素A的毒副作用(一)
肾脏毒性类型： ◆ 移植肾功能延迟恢复 ◆ 急性可逆性移植肾功能损害 ◆ 急性移植肾血管病变 ◆ 移植肾间质纤维化的慢性肾病
环孢素A的毒副作用(二)
◆ 肝脏毒性发生率为49%,及用药密切相关.约5%合并胆囊结石 ◆ 神经毒性发生率约为20%,表现为震颤,手足烧灼,头疼精神症状,视力障碍,
OKT3的毒副作用
由于OKT3及T淋巴细胞结合并进行抗原的调整,使T淋巴细胞释放出以肿瘤坏死因子为主的各种细胞因子，由此产生的副反应包括： · 发热 · 寒战 · 胸闷、憋气 · 腹泻以上副反应严重者可有危及生命的急性肺水肿的发生,这些副反应多发生在用药的第1-3天,用药后的30-60分钟.
骁悉减少毒性药物产生的费用
减少了药物并发症的治疗费用（高血压，高血脂，糖尿病，肝损，感染，骨质疏松等)。
◆ 降血压药
+
+ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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+
?
* 毒性报道主要来自于临床经验和发表的数据. † 可能加剧CsA 的肾毒性. ‡ 高血脂的毒性产生在sirolimus和CsA联合时会加剧. TMA = 血栓性微小血管病变 Adapted from Danovitch GM. Transplant Rev. 2000;14:65-81; Vanrenterghem Y.
常用免疫抑制药物的毒副作用
目前常用的免疫抑制剂
◆ 类固醇激素 ◆ 骁悉(MMF) ◆ 硫唑嘌呤 ◆ 环孢素(CSA) ◆ FK506 ◆ 抗体类药物

药物的毒副作用

• 如果您生病了，首先想到的是什么？—吃
药、打针。确实，在我国三岁的小孩都知道生病了就得吃药打针，这已成为天经地义的事情了。我们在座的叔叔、阿姨绝大多数都因为身体存在着不同的疾病在吃药。那么药到底好不好呢？我们要客观的去分析，任何事情都有双面性，药可以治疗我们身体的疾病，甚至某些时候等着药救命。例如环磷腺苷葡胺（俗称强心剂），有的人心脏停止跳动濒临死亡的边缘，一针强心剂也许他就活过来了。再例如化疗药物，杀死癌症病人身体内的癌细胞，延缓病人生命。
世界卫生组织提出三无疗法，即无痛苦、无创伤、无毒副作用，康喜高电位治疗仪是此类产品的佼佼者。《黄帝内经》著：百病之源，源于血污。我们人体身上各种疾病的根源在于血液酸性化，而康喜高电位治疗仪从根本上净化血液，疏通血管，将体内的酸性物质排出体外，根没了，病自然就好了。
3、耐药性：青霉素可以说是医学界百年不遇的抗生素，抗战时期比黄金还珍贵，它救过好多人的命，但现在很多人用青霉素没效果或剂量增加，就是因为耐药了。高血压的病人吃降压药从单一化到多元化，小剂量到大剂量也同样如此。 4、拮抗性：比如有的药饭前吃，有的药饭后吃，有的药在一起吃会增加毒副作用。 5、成瘾性：吗啡、安眠药等。
• 虽然如此，但是ห้องสมุดไป่ตู้们不容回避的是药物的
毒副作用带给我们的伤害，越是起效快药效强的药物，其毒副作用就越大，对人伤害就越大，例如刚刚说的化疗药物，每一个经历过化疗的人都清楚多么难受，其毒副作用有多大（恶心、呕吐、体重急剧下降、掉头发等等），甚至化疗病人死后火葬发现其骨头的灰烬都是紫色甚至黑色。足见药物对人体的损伤，药物不仅治病，而且会致病。今天我们具体看看我们吃的药都有哪些毒副作用。
用毒副作用大，而且我们现代医学叫“抑制”医学，什么叫“抑制”医学，也就是头痛医头脚痛医脚，哪里不舒服了吃点药控制住就行了。例如：高血压吃降压药不让血压上升、糖尿病吃降糖药降血糖、失眠吃安眠药抑制交感神经兴奋等等。只能减轻症状，但不能除根，俗话书：斩草不除根，春风吹又生。

常见化疗药物外渗毒副作用

常用发疱剂：盖诺（NVB）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、吡柔比星（THP）、长春新碱（VCR）外渗可引起坏死。

常用刺激剂：足叶乙甙（VP-16）、卫猛（VM-26），外渗可引起局部疼痛。

常用非发疱剂：环磷酰胺（CTX）、甲氨喋呤（MTX）、博莱霉素（BLM）、氟尿嘧啶（5-Fu）、阿糖胞苷（Ara-C）、顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、异环磷酰胺（IFO）、草酸铂（艾恒）、氟脲嘧啶脱氧核苷啶（FuDR），外渗不引起局部坏死、疼痛。

常用化疗药静脉点滴时间速滴10-15分钟：盖诺（NVB）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、吡柔比星（THP）、环磷酰胺（CTX）、长春新碱（VCR）静点30分钟：顺铂静点1小时：多帕菲静点2小时：足叶乙甙（VP-16）卫猛（VM-26）亚叶酸钙、卡铂静点2-3小时:艾恒（草叶酸）、特素静点4小时：异环磷酰胺（IFO），使用时0、4、8小时静推尿路保护剂美司钠静点4-6小时：氟尿嘧啶（5-Fu），使用前常规静点亚叶酸钙2小时，以增强疗效。

两种化疗药物之间需用普通液体冲管。

常用化疗药物简称盖诺（NVB）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、吡柔比星（THP）、长春新碱（VCR）、足叶乙甙（VP-16）、卫猛（VM-26）、环磷酰胺（CTX）、异环磷酰胺（IFO）、甲氨喋呤（MTX）、博莱霉素（BLM）、亚叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5-Fu）、氟脲嘧啶脱氧核苷啶（FuDR）、阿糖胞苷（Ara-C）、顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、草酸铂（艾恒）、平阳霉素（PYM）、尼莫司汀（ACNU）、丝裂霉素（MMC）、氮烯咪氨（DTIC）、羟基喜树碱（HCPT）、紫杉醇（PTX）、化疗药物常见副作用盖诺（NVB）：静脉炎阿霉素（ADM）：心脏毒性反应较阿霉素轻表阿霉素（EPI）：心脏毒性反应较阿霉素轻长春新碱（VCR）：出血性膀胱炎环磷酰胺（CTX）：出血性膀胱炎异环磷酰胺（IFO）：出血性膀胱炎博莱霉素（BLM）：肺纤维化氟尿嘧啶（5-Fu）：消化道粘膜炎氟脲嘧啶脱氧核苷啶（FuDR）：消化道粘膜炎顺铂（DDP）：胃肠道反应、肾毒性卡铂（CBP）：胃肠道反应、肾毒性较顺铂轻草酸铂（艾恒）：末梢神经炎紫杉醇（PTX）：过敏反应多帕菲：过敏反应化疗辅助药的应用止吐剂：化疗前30分钟使用。

化疗十大毒副作用

化疗十大毒副作用1、肺毒性：发热、气急和干咳等。

2、神经毒性：损害周围神经的化疗药物有长春新碱、长春碱、长春酰胺、甲基苄肼、顺铂等，常导致周围神经炎，植物神经功能紊乱等。

出现指（趾）端麻木，跟腱反射减退或消失，感觉异常，肌肉疼痛或无力，甚至出现四肢轻瘫，停药后1-3个月内可逐渐恢复。

植物神经功能紊乱可表现为腹绞痛、便秘、排尿困难，阳痿等。

损害中枢神经的化疗药物有氟脲嘧啶、氨甲喋呤、阿霉素、甲基苄肼、门冬酰胺酶、氮烯咪胺、环磷酰胺等。

可引起精神错乱、抑郁、昏睡；小脑共济失调，视神经炎；听神经损害，有耳鸣、耳聋、平衡失调，有的还可引起痴呆。

3、脱发：脱发的程度与药物的浓度和剂量有关。

4、局部反应：造成静脉炎及局部组织坏死。

有些需静脉注射的化疗药物，若漏于皮下或刺破血管，可发生局部炎症，而发生局部组织坏死。

5、肾毒性：有些化疗药，如顺铂、亚硝脲、丝裂霉素、环磷酰胺和氨甲喋呤等会损害肾脏，甚至出现肾功能衰竭，要多加注意。

为此应嘱病人多喝水，每天输液量在l 500毫升以上，使病人的尿量在100毫升//J.时以上，同时，还要注意防治膀胱炎、尿急、尿痛、血尿等。

6、肝损害：易引起肝细胞炎症、坏死等。

化疗药物可引起不同程度的肝脏损害，如转氨酶升高、黄疽、脂肪肝、肝纤维化，甚至急性肝坏死等。

要注意保护肝脏，定期检查肝功能，一旦发现肝功能受损，应及时进行保月：F、护肝治疗。

7、心脏毒性：心电图出现异常、可表现为无力和活动性呼吸困难等；不少化疗药物对心脏有毒性，如阿霉素、柔红霉素、氨甲喋呤、环磷酰胺、5- Fu等。

使用后可出现心悸、胸闷、心肌缺血、心律失常、急性心衰、低血压等。

对有心脏毒性的药物要严格掌握剂量，用药时应卧床休息和吃少盐饮食。

8、骨髓抑制：白血球减少，严重时血小板、红血球、血色素均降低，出现困倦无力、抵抗力下降、出血和发热等症状。

不少化疗药物有较明显的抑制骨髓作用。

如使白细胞下降，若降到4×109/升时暂停化疗，低到l×109/升时应立即停药，并考虑输血或输白细胞成分血，使用升白细胞药物；血小板降低，若低于( 80 -50) x109／升时应停止化疗，少于( 50 -30) xl09/升时，应少量输血或输新鲜血小板，同时使用升血小板药物，并防止出血；出现贫血等，可服用益气养血中药，加强营养，严重者可输血等。

常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项

卡培他滨
（希罗达）
抗代谢药
口服
骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、手足综合症(是手掌－足底感觉迟钝或化疗引起肢端红斑，是一种皮肤毒性)、口腔炎、疲乏、发热、
每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用温开水200ml吞服，使药物能尽快通过胃部到达肠腔，减少消化道反应，连续服用2周，休息1周为1个周期。
用药后不能接触冷水、金属物品，外出时戴口罩、手套，避免冷刺激引起喉头水肿，尽量穿长衣裤，避免阳光照射，同时使用防晒用品防护。
口服
骨髓抑制、白细胞减少、恶心、呕吐
低温保存，每晚口服100～200mg/m2，单用2～3次，用药期间严格检查血象和肝肾功能。
5-氟尿嘧啶
（5-Fu）
抗代谢药
0.9%NS或5％GS
食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发，严重者血便、肠穿孔
350ml~500ml/m2输注4～8小时，用药前予甲酰四氢叶酸静滴，开始用药42分钟内滴速240ml/h。
化疗前采用有效镇吐药治疗。
有听力减退、耳鸣、头晕等中毒毒性反应应立即停药。
避免接触铝金属。
奥沙利铂
（进口：乐沙定/国产：
艾恒)
杂类
5％GS
500ml
神经毒性、胃肠道反应、腹泻、血液学毒性
本药必须在氟尿嘧啶前给药，静脉输注2～6小时。
不要与碱性药物或溶液或氯化物，包括任何浓度的氯化钠一起使用。
与铝接触后会降解，使用奥沙利铂时不能用铝制容器。
重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）
小分子化合物
0.9%NS
主要是心脏反应，偶见腹泻、肝功能异常以及皮肤过敏反应
询问过敏史，过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史慎用。
有严重心脏病或病史者以及顽固性高血压者慎用。

中药及中成药的毒副作用

【六味地黄丸】
年轻人不宜用
很多人一觉得有点腰酸背痛，就吃几瓶六味地黄丸补一补。中医主任医师尹志超指出，“六味地黄丸”并非人人适用。六味地黄丸只适合阴虚患者，肾阴不足的人，特别是中年人适宜服用。年轻人或者肝脾湿热、肺热的人服用六味地黄丸，不但会加重湿热，还会导致口舌生疮、小便发黄等现象，还可能越补身体越不适，甚至使原有病情加重。所以六味地黄丸在服用前一定要咨询医生，弄清是否对症，千万不能当成补品随便吃，也不能过量吃。
【六气中，很多人用六神丸等消炎止痛药物来解决。一些家长以为让婴儿多吃些六神丸，可以不生痱子和疮疥，殊不知它含有蟾酥等毒性成分，用量过多可能中毒，出现恶心呕吐、心跳过缓等症，严重的还会发生心房、心室之间的传导阻滞和循环衰竭而死亡。而人工牛黄有清热之效，易对消化系统产生不良后果，造成脾阳不足，出现小便多、大便稀等问题。如果长期服用，雄黄还会对心脏造成一定的影响。
可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。
含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂（颗粒）。
【益母草】
【朱砂】
主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。
含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。

药物毒副作用的风险评估与控制

药物毒副作用的风险评估与控制药物是治疗疾病的重要手段之一，但也不可避免地伴随着各种毒副作用。

随着药物的广泛使用，一些严重的毒副作用也随之而来，如心脏骤停、出血等。

尽管药物的毒副作用是无法完全避免的，但我们可以通过科学的风险评估和控制措施来减少其带来的危害。

药物毒副作用的风险评估毒副作用可能会对患者的生命安全造成严重威胁，因此对于一款新上市的药物，必须经过全面、详细、严格的评估。

整个评估过程可以分为以下几个阶段：一、临床前评价：包括化学评价、药物代谢动力学评价、药效学评价、毒理学评价等。

其中，毒理学评价是非常重要的部分，能够揭示出药物的潜在毒副作用，并为临床转化提供参考。

二、I期临床试验：通常包括10-100名志愿者，主要用于估计药物的安全性。

这个阶段的病人往往是健康人，药物剂量较小。

三、II期临床试验：包括数百名患者，主要用于研究药物对疾病的有效性和安全性。

该阶段的试验包括双盲、随机、安慰剂对照等设计，以检测药物的疗效和毒副作用。

四、III期临床试验：通常包括数百到数千名患者，主要用于研究药物的有效性和安全性，以确保药物的质量和安全性。

这个阶段的试验通常采用多中心、大样本、随机、双盲等设计，以确保研究结果的可信度。

药物毒副作用的控制药物毒副作用的发生是不可避免的，但我们可以通过一些控制措施来减少其带来的危害。

一、合理用药对药物的剂量、用药时间、给药途径、用药方式等进行严密把控，以减少药物的毒副作用。

在药物使用前，还应对患者的年龄、性别、身体状况、疾病类型、用药史等进行评估。

二、监测药物治疗效果和毒副作用在治疗过程中，及时监测药物治疗效果和毒副作用，对剂量、给药途径等进行调整，以减少毒副作用的发生。

三、避免滥用药物药物的滥用会增加毒副作用的发生率，如过量用药、长期用药、随意更改用药方案等。

四、加强药物安全教育对医护人员和患者进行药物使用的安全教育，提高药品使用的安全意识和风险意识，以减少药物的毒副作用。

抗肿瘤药物的毒副作用及护理

2.2黏膜炎护理要点为
(1)注意口腔卫生，保持清洁和湿润，每日饭前、饭后用生理盐水漱口，睡前及晨起用软毛牙刷仔细清洁口腔，动作轻柔，避免口腔黏膜及牙龈的机械性损伤。
(2)若有真菌感染应给予抗真菌药物治疗，如制霉菌素含服，同时给予5％碳酸氢钠漱口。
(3)若疑有厌氧菌感染可以用3％过氧化氢溶液漱口。
(4)若已发生溃疡可用甲紫溶液、锡类散或养阴生肌散涂于患处，还可用2％利多卡因溶液喷雾或取15ml含漱30秒钟，每隔3小时1次，或用奴弗卡因2支、地塞米松10mg、庆大霉素16万单位配置于生理盐水500ml中，分次含漱，都可用于餐前止痛。
7)输液前宣教：在输液前应向患者讲解药物渗出的临床表现，如果出现局部隆起、疼痛或输液不通畅，教会患者关闭输液器水止阀，及时呼叫护士，尽量减少化疗药物渗出量。
1.2.2发生外渗，应及时给予处理：立即停止输液，设法吸出渗出液，通知医生，通过原输液针给予相应解毒剂(若针已穿出血管则通过皮下注射给予解毒剂)，拔针，避免不适当的压力；建议抬高病变肢体至少48小时。
(5)便秘、食欲减退等可对症治疗，如给予麻仁润肠丸治疗便秘，孕酮类药物促进食欲等。
(6)持续性腹泻需要治疗，密切观察并记录大便次数、性状，及时做常规检查，监测水电解质，及时给予止泻、补液治疗，减少其脱水、热量摄取不足的发生。
(8)若出现腹胀或肠鸣音减弱，疑有肠梗阻发生者，应及时行胃肠减压。
参考文献
[1]李晓玲;舒适护理对高龄肺癌患者化疗期间生活质量的改善作用研究[J];医学信息(上旬刊);2011年05期.
[2]宋红荣;白凤枝;霍海燕;李小青;师艳平;肿瘤科护士职业暴露的危险与防护[J];基层医学论坛;2011年27期.
(5)患者发生呕吐时应给予帮助，如轻拍背、递给容器及漱口溶液等，帮助其取舒适体位，保持床单位及衣物整洁。

药物毒副作用ppt课件

据卫生部药品不良反应检测中心报告我国今年来有19.2万人死于药物不良反应。
4
5
药物的三致作用
• 致癌 • 致畸 • 致突变
6ห้องสมุดไป่ตู้
毒性反应：药物引起人体个系统的变化而有害于机体。
药物对肝脏、肾脏、造血系统、神经系统造成损害。
7
年代
1900-1949 1930-1960
1922-1970
20 世纪国际重大药害事件( 1 )
保胎（先兆流产)
抗心律失常
阴道腺癌(女) ＞300人角膜、心包、＞2257人9
20 世纪国际重大药害事件之一
Thalidomide disaster (1961) : Phocomelia Epidemiologic studies established its cause to be
10
地区
药物
用途毒性表现受害人数
欧、美
蛋白银
消毒、抗炎
银质沉着症＞100人
各国各国
醋酸铊氨基比林
头癣(脱发用) 铊中毒退热、止痛粒细胞缺乏
半数用药者死亡 (＞ 1 万人)
死亡
＞2082人
1935-1970 欧、美
二硝基酚
减肥
1937 1953---
美国欧、美、加
磺胺酏剂
抗菌消炎
（含二甘醇）
• 阿昔洛韦不良反应 928 例，
其泌尿系统损害病例报告中，急性肾功能衰竭占 64.7 ％
临床存在不合理使用的情况，部分急性肾衰的发生与之有关
• 利巴韦林不良反应病例1315例，主要表现为皮疹等皮肤损害、
恶心、呕吐等胃肠道反应、过敏性反应等,其中溶血性贫血 11

常用化疗药物主要毒副作用

蒽环类药物
阿霉素
表阿霉素脂质体阿霉素去甲氧柔红霉素
米托蒽醌
累积剂量（mg/m2) 400 550 700 ＞900 ＞900 ＞90 ＞120
心力衰竭发生率（%） 3-5 7-26
18-48 0.9-11.4
2 5-18 2.6
4 心脏毒性
心脏毒性的预防
限制或降低葱环类药物的最大累积剂量
改变剂型(多柔比星改为多柔比星脂质体)
CINV治疗药物传统的止吐药物 5-HT3受体拮抗剂 NK-1受体拮抗剂
多巴胺受体拮抗剂，如甲氧氯普胺。抗组胺类药物，如苯海拉明/异丙嗪。
抗吩噻嗪类药物，如氯丙嗪。皮质类固醇激素类药物，如地塞米松。格拉司琼、昂丹司琼、帕洛诺司琼，一直是预防高、中度致吐化疗药物引起的恶心、呕吐。
福沙匹坦、阿瑞匹坦、NEPA胶囊等，可明显控制高、中度致吐化疗药物引起的恶心、呕吐。
• 5-HT3 受体拮抗剂+地塞米松（不含卡铂方案）进行止吐治疗
PART
03
3 化疗相关性腹泻
3 化疗相关性腹泻
化疗相关性腹泻（chemotherapy induced diarrhea，CID ）是肿瘤患者化疗引起的一种常见消化道毒副反应。 CID 不仅会降低患者的生活质量，还会导致水电紊乱、脱水、感染，严重可致休克、死亡。
2 化疗所致的恶心、呕吐
CINV 的危险因素
使用致吐药
化静脉注射时间短疗
重复化疗周期等
女性
50岁以下
患
低剂量酒精摄入史
者
特
孕期晨吐史
征
晕动病史
既往CINV史
焦虑
2 化疗所致的恶心、呕吐
致吐药物

动物兽药学中的药物副作用与合理使用

动物兽药学中的药物副作用与合理使用动物兽药学是研究动物使用药物的科学，旨在保障动物的健康和生产效益。

然而，药物使用过程中可能会引起副作用，带来不利影响。

因此，在动物兽药学中，了解药物副作用并合理使用药物至关重要。

一、药物副作用的概念与种类药物副作用是指药物在治疗或预防疾病过程中，除了期望的治疗效果外，在某些特定状况下可能对动物产生的不良反应。

药物副作用的种类主要包括以下几个方面：1. 毒副作用：指药物本身或其代谢产物对动物产生毒性反应，如肝脏、肾脏以及造血系统的损害等。

这类副作用可能会对动物的正常生理功能造成持久或者永久性的影响。

2. 过敏反应：也称为变态反应，是由于动物对药物或其中的某些成分产生的超敏反应。

过敏反应可能表现为皮肤发痒、呼吸困难、消化系统不适等症状，严重时甚至会危及动物的生命。

3. 药物相互作用：当多种药物同时使用时，它们之间可能会发生相互作用，导致一个药物的效果被另一个药物的作用所改变。

这种相互作用可能增强或减弱药物的效果，甚至产生全新的副作用。

4. 耐药性：药物使用过程中，某些微生物可能发生变异，导致对药物的敏感性下降，从而减少了这些药物对疾病的治疗效果。

因此，动物在长期使用同一类药物时，可能会出现耐药性。

二、合理使用药物的原则为了防止药物副作用对动物带来不利影响，我们需要遵循合理使用药物的原则。

以下是几个合理使用药物的原则：1. 合理用药剂量：药物的剂量是十分重要的，用药剂量过大或过小都可能导致副作用或治疗无效。

用药前应根据动物的体重、年龄和病情等因素，确定合理的用药剂量。

2. 严格遵循使用指南：针对不同药物，各药物的使用指南中都会规定使用时的适应症、禁忌症、用法用量等，使用药物时必须仔细阅读并严格遵守。

3. 选择安全有效的药物：在动物兽药学中，应选择经过严格科学评价的药物，并参考相关研究成果和临床实践经验，确保其安全有效。

4. 合理用药时间与周期：药物使用的时间和周期也需要严谨掌握，需要根据不同药物的性质、动物的病情和治疗进展等因素来确定。

中药的毒副作用

加强中药的质量控制
总结词：药品质量
详细描述：中药的质量控制是防治中药毒副作用的重要环节。通过加强中药材的采购、加工、储存和运输等环节的质量控制，可以保证中药的质量和安全性。同时，应建立完善的中药质量标准体系，对中药进行质量检测和评估，确保上市药品的质量可靠。
建立中药不良反应监测和报告制度
总结词
配伍禁忌的中药可能相互竞争代谢酶，导致药物浓度异常，从而产生毒副作用。
配伍禁忌的中药可能相互作用，产生有毒代谢产物，对人体造成损害。
用药剂量过大
中药的用药剂量过大可能导致毒副作用的产生，因为高剂量药物中的某些成分可能对人体造成损
害。
用药剂量过大可能使中药中的某些有毒成分在体内蓄积，从而产
中药的毒副作用
目录
• 中药毒副作用的概述 • 中药毒副作用的具体表现 • 中药毒副作用的原因分析 • 中药毒副作用的防治措施
01
中药毒副作用的概述
中药毒副作用的定义
总结词
中药毒副作用是指在使用中药过程中，由于药物本身或药物与机体相互作用而引起的不良反应和损害。
详细描述
中药毒副作用是指在使用中药过程中，由于药物本身或药物与机体相互作用而引起的不良反应和损害。这些反应和损害可能是由于药物剂量过大、使用不当、个体差异、药物配伍不当等原因所致。
心肌损害
长期或过量服用某些中药可能对心肌造成损害，出现心衰、心肌炎等症状。
血压波动
某些中药可能影响血压，导致血压升高或降低。
神经系统毒副作用
头痛头晕
某些中药可能引起头痛、头晕等症状。
失眠
某些中药可能影响睡眠，导致失眠或睡眠质量下降。
神经毒性
某些中药可能对神经系统造成损害，出现记忆力减退、意识模糊等症状。

常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项[1]

急性胆碱能综合征：早发性腹泻及其他症状，如用药后第一个24小时内发生腹痛、结膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎增多。
白细胞、血小板减少、贫血及骨髓抑制或合并严重感染。
静滴30～90分钟，本药稀释后立即使用。
用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物和饮料，禁用增加肠蠕动的药物。
VP-16）
抗肿瘤植物药
0.9%NS
骨髓抑制、胃肠道反应、心悸、头晕、低血压、脱发
缓慢滴注，不少于30分钟，以防低血压。
替尼泊苷
（威猛VM-26）
抗肿瘤植物药
0.9%NS
骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发
缓慢滴注，时间30～60分钟，以防低血压。
伊力替康
（开普拓/艾力）
抗肿瘤植物药
0.9%NS或5％GS
胃肠道反应：延迟性腹泻（用药24h后发生）
烷化剂
口服
骨髓抑制、白细胞减少、恶心、呕吐
低温保存，每晚口服100～200mg/m2，单用2～3次，用药期间严格检查血象和肝肾功能。
5-氟尿嘧啶
（5-Fu）
抗代谢药
0.9%NS或5％GS
食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发，严重者血便、肠穿孔
350ml~500ml/m2输注4～8小时，用药前予甲酰四氢叶酸静滴，开始用药42分钟内滴速240ml/h。
静滴3小时，了解过敏史，给药期间尤其输液开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应，给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏反应（用药前12h、6h口服地塞米松20mg，用药前30～60分钟肌注非那根25mg、静注西米替丁0.3mg）。
心电监测4小时，测量心率、血压变化，防止低血压。观察神经毒性反应。

2023药物毒副作用分级目录

2023药物毒副作用分级目录
根据药物毒副作用的不同程度和危害程度，将其分为以下四个级别：
1. 无毒副作用（Grade 0）
这个级别表示药物没有任何毒副作用。

使用该药物不会导致任何负面反应或不良事件。

2. 轻度毒副作用（Grade 1）
这个级别表示药物具有轻微的毒副作用，但通常不需要特别处理或干预。

这些副作用往往是短暂的，对患者的整体健康状况影响较小。

3. 中度毒副作用（Grade 2）
这个级别表示药物具有中度的毒副作用，可能需要一定的处理或干预。

这些副作用可能会对患者的生活质量产生一定的影响，需要密切监测和适当的医疗干预。

4. 重度毒副作用（Grade 3）
这个级别表示药物具有严重的毒副作用，需要紧急处理和积极干预。

这些副作用对患者的健康状况产生显著的负面影响，并可能导致严重的并发症。

请注意，以上分级仅为药物毒副作用的一般指导，具体的毒副作用分级应根据医学专业知识和相关研究进行评估和判断。

该文档的目的是提供药物毒副作用的分级指南，帮助医务人员和患者更好地了解和管理药物使用过程中可能出现的不良反应。

化疗药物毒副作用

有症状，心有症状，心功能不足，功能不足，治疗有效治疗无效
有心包积液，有症状，但心包填塞，心包填塞，
无症状
无需抽水需抽水
需手术
十一、神经系统
神经系统 0度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
神志
清醒
周围神经正常
便秘
无
短暂时间嗜睡
嗜睡，时间不到清醒的 50％
嗜睡时间多于清醒的50 ％
昏迷
感觉异常及／或腱反射减退
对增殖期某一时相的肿瘤细胞有杀伤作用
杀伤作用缓慢，疗效与用药时间关系大，宜选用最大耐受量缓慢静脉滴注、肌注或口服
G1期：L－门冬酰胺酶、糖皮质激素
S 期：抗代谢药为主 G2期：博莱霉素、平阳
霉素 M 期：植物碱类为主
作用于DNA化学结构的药物：烷化剂、铂类、丝裂霉素
影响核酸合成的药物：抗嘌呤、嘧啶合成药，阿糖胞苷
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
支气管痉挛，无需注射治疗
支气管痉过敏反应挛，需注射治疗
七、皮肤
0度
皮肤
无
Ⅰ度红斑
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
干性脱皮，湿性脱皮、剥脱性皮
水疱，瘙溃疡
炎，坏死，
痒
需手术
八、脱发
0度
脱发
无
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
轻度脱发中度、斑完全脱发，脱发，不状脱发可再生能再生
九、感染(特殊部位)
化学的毒副作用及其防治
化疗药物的作用
化疗药物在杀灭肿瘤的同时，对增生活跃的骨髓、胃肠道粘膜、生殖细胞、毛发和肝、肾等脏器均有不同程度的损伤。

抗菌药物中易被忽视的毒副作用

抗菌药物中易被忽视的毒副作用抗菌药物作为国内常用、占医药费用比例最高的一类药物，虽在控制细菌感染和细菌性传染病上发挥了巨大的作用，然而由于滥用造成的疗效降低、卫生资源浪费、细菌耐药性以及不良反应发生率的明显增高已成为严重的临床问题。

可是不少临床医师、药师对抗菌药物的毒副作用缺乏应有的认识，对其造成严重的后果，特别是一些易被忽视的不良反应，还缺乏应有的重视。

一、肾毒性大多数抗菌药物自肾脏排泄，药物可在肾皮质积聚，因此对肾脏的毒性相当常见。

其中肾毒性抗菌药（氨基糖甙类、万古霉素与去甲万古霉素、多粘菌素、两性霉素B等）虽然已引起人们的重视，但如何早期发现还成问题。

通常肾毒性的最早表现为蛋白尿和管型尿，此时尿量改变不明显。

继而尿中出现红细胞、尿量改变、酸性尿转为碱性尿、氮质血症、血肌酐增高，内生肌酐清除率下降、尿钾增高，直至出现肾衰、尿毒症。

一般在用药后3～6天发生，受损程度与剂量、疗程成正比。

相比之下，氨基糖苷类的肾毒性强弱大至依次为新霉素>庆大霉毒≥妥布霉素≥阿米卡星≥奈替米星＞链霉素。

万古霉素类的纯度已明显提高，故肾毒性远低于以往的制剂。

同样，两性霉素的脂质体其肾毒性也明显低于两性霉素B，尤以指质体L-AmB.为低。

容易疏忽的肾毒性为四环素类、磺胺药、利福平，特别是青霉素类与头孢菌素类。

其中甲氧西林、氨基青霉素、利福平等引起的损害为间质性肾炎，与用药剂量无关，多在用药后7～10天发生，表现为皮疹、发热、血中嗜酸性粒细胞增高，血尿等，甚至出现进行性肾功能损害。

利福平还可致轻链蛋白尿。

一代头孢菌素的肾毒性较二、三、四代明显，头孢噻啶最突出，国内已基本不用;头孢噻吩（头孢Ⅰ）、头孢唑啉在大剂量，与其他肾毒性抗菌药或强利尿剂合用时也可能产生肾毒性。

磺胺药和喹诺酮类在剂量大、疗程长时，可引起血尿或梗阻性肾病，甚至出现少尿、血肌酐升高、急性肾衰。

临床上应尽量避免选用肾毒性抗菌药，特别对老年人、新生儿、儿童、肾功能不全者。