[医学类试卷]医师三基基础知识(消化内科)模拟试卷8.doc

[医学类试卷]医师三基基础知识（消化内科）模拟试卷8

0 男性，24岁，右下腹疼痛、腹泻半年就诊。为痉挛性痛，餐后加重，大便糊状，无黏液脓血，每天2～4次。体格检查右下腹压痛，无包块，有肛裂。

1 为明确诊断，宜进行下列何种检查

（A）结肠镜检查

（B）X线胃肠钡餐

（C）X线腹部平片

（D）大便隐血检查

（E）粪便涂片找抗酸菌

2 行结肠镜检查入至回盲部末端见肠黏膜纵行溃疡，病变呈节段性，病变肠段之间黏膜外观正常，应考虑最可能的诊断是

（A）肠结核

（B）倒灌性回肠炎

（C）克罗恩病

（D）小肠淋巴瘤

（E）小肠平滑肌瘤

3 目前控制本病病情活动最有效的药物是

（A）抗胆碱药

（B）糖皮质激素

（C）氨基水杨酸制剂

（D）免疫抑制剂

（E）抗菌药

4 患者经药物治疗后一度病情好转，在维持治疗中病情复发并出现大量便血，内科治疗未能控制出血，转外科手术切除病变肠段。病变肠段典型的组织病理改变是

（A）肠黏膜浅层炎症及浅表溃疡

（B）肠壁肉芽肿

（C）全壁性炎症

（D）全壁性炎症加非干酪性肉芽肿

（E）全壁性炎症加干酪性肉芽肿

5 重症溃疡性结肠炎患者慎用抗胆碱能药物。

（A）正确

（B）错误

6 Stierlin’ssign

7 中毒性巨结肠

8 克罗恩病

9 溃疡性结肠炎最常累及部位是

（A）食管

（B）空肠上段

（C）回肠末端

（D）回盲部

（E）直乙状结肠

10 Crohn病最常见的并发症

（A）中毒性结肠扩张

（B）腹腔内脓肿

（C）脂肪肝

（D）肠穿孔

（E）肠梗阻

11 溃疡性结肠炎患者使用免疫抑制剂的指征是（A）对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者

（B）轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者

（C）糖皮质激素疗效不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性患者（D）重症活动期患者

（E）暴发型患者

12 溃疡性结肠炎，不宜用糖皮质激素的情况是

（A）急性发作期

（B）对氨基水杨酸制剂效果不佳的轻、中型患者

（C）暴发型患者

（D）并发腹腔内脓肿

（E）病情较重，范围较广者

13 关于Crohn病，描述错误的是

（A）病变同时累及回肠末端及邻近右侧结肠者多见

（B）全壁性肠炎

（C）肠壁或肠系膜淋巴结有干酪性肉芽肿

（D）病变呈节段性

（E）可形成内瘘或外瘘

14 女性，32岁，腹泻4个月就诊。大便每日3～4次，黏液或糊状便，混有血便，无发热。多次大便培养阴性，结肠镜检查见直肠、乙状结肠黏膜充血，血管模糊，质脆易出血，散在多个浅溃疡。以下处理不恰当的是

（A）口服柳氮磺胺吡啶

（B）静脉使用广谱抗生素

（C）地塞米松加生理盐水灌肠

（D）5-氨基水杨酸灌肠剂保留灌肠

（E）营养少渣饮食

15 关于(2rohn病实验室检查，下列叙述不正确的是

（A）血浆清蛋白降低

（B）血沉升高

（C）粪便隐血常阴性

（D）常见贫血

（E）外周血WBC升高

16 男性，50岁，3个月来腹泻、便秘交替，粪便糊状，右侧腹钝痛。血红蛋白

90g／L，大便隐血阳性，最可能的诊断是

（A）直肠癌

（B）右侧大肠癌

（C）慢性阑尾炎

（D）肠结核

（E）Crohn病

17 男性，52岁，因血便3个月入院，结肠镜检查见乙状结肠有菜花样隆起，活检示腺癌。手术切除病变肠段癌已穿透浆膜层，结肠旁及肠系膜淋巴结无转移。应诊断为

（A）大肠癌DukesA2期

（B）大肠癌DukesA3期

（C）大肠癌DukesB期

（D）大肠癌DukesC期

（E）大肠癌DukesD期

18 在大肠癌的发病中，下列因素不属于高危因素的是

（A）家族性结肠息肉综合征

（B）大肠腺瘤性息肉

（C）溃疡性结肠炎

（D）阿米巴肠炎

（E）血吸虫病

19 男性，54岁，腹痛、糊状大便2个月就诊。直肠指检未见异常，血红蛋白90g ／L，粪便潜血阳性。在大肠癌的检查方法中，下列描述错误的是

（A）粪便隐血可作为普查筛选或早期诊断的线索

（B）确诊的最好方法是结肠镜检查

（C）钡剂灌肠对肿瘤的定位不如肠镜准确

（D）CT检查可了解肠外浸润及转移情况

（E）超声结肠镜有助于术前分期

19 A.肠易激综合征

B.细菌性痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.大肠癌

E.痔疮

20 左下腹疼痛，排便后缓解，长期反复发作

21 消瘦、新鲜血便

22 左下腹疼痛，黏液脓血便，多次细菌培养阴性

23 无痛性便后肛门滴血，鲜红色

23 A.肠易激综合征

B.肠结核

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.细菌性痢疾

24 钡剂灌肠发现直肠、乙状结肠肠壁纤维组织增生、变硬、肠管缩短、肠腔狭窄、结肠袋消失，呈铅管状

25 钡剂灌肠发现回盲部有激惹现象，排空快，肠壁边缘不规整，肠黏膜粗乱，其上段和下段肠管正常

26 钡剂灌肠发现病变呈节段性分布，右侧结肠黏膜粗乱，呈铺路石样充盈缺损，回肠下段肠腔狭窄，管壁僵硬，黏膜皱襞消失，呈“线样征”

26 A.成形黄色软便

B.黏液血便

C.鲜血便

D.糊状便

E.水样便以下患者出现的腹泻表现为

27 女性，35岁，腹泻1年，每日3～5次，左下腹隐痛，排便后缓解。大便培养多次阴性。结肠镜检查见直肠、乙状结肠黏膜弥散性充血水肿，多发性浅溃疡，黏膜变脆，易出血，血管模糊

28 男性，18岁，腹泻半年。每日2～4次，右下腹隐痛，进餐后加重，排便后腹痛缓解。体检右下腹轻压痛，无包块，有肛裂。X线全胃肠钡餐见回肠末端呈线样征

28 下列大肠癌患者的正确诊断是