认知行为理论案例

案例
❖ 案主：陈某，男，大学生，本人来咨询。 ❖ “我面临退学的危险，我很苦恼。我是大四的学生，考入
重点大学也不容易，我是以高分考入大学的。入学开始学 习还可以，但在升入大二时我和一个同班的女同学比较好， 谈起朋友。我对她很好。在大二下半学期，她莫名其妙地 以一个不成为理由的理由与我分手了。我的情感受到了挫 折，很沮丧。 到了大三，我很灰心，读不进书。我开始 打电脑游戏。在游戏中有一个女妖，我专门杀她，杀了又 复活她，再继续杀。我每天打游戏最多的要12个小时，连 续打，这样我的心灰意冷会好些。我的时间都花在打电脑 游戏了。我无法自己克服，迷在里面。我现在已经有6门 课不及格。老师说再给我机会补考一次，不行就退学。我 很着急，但打游戏还是放弃不了。”
❖ 认知行为理论对个体的认知能力有较高的依赖， 所以在面对缺乏足够认知能力的个体来说，其适 应性就受到很大限制。
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介入步骤
❖通过行为治疗的技术帮助其摆脱成瘾 性行为。
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行为治疗技术
节制 意愿
自我 奖励
失足 处理
高危情 境描述
对渴求 的处理
放松 练习 问题解 决方法
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案例反思
❖ 个人的心理功能是认知、行为和环境之间交互作 用的结果，而三者的交互作用的关系是非常复杂 的，在助人实践中很难明确分清三者的不同作用。
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案例分析
❖ 陈某面对退学的危险，有补考的机会，却无wenku.baidu.com全 身心投入学习。
❖ 陈某沉迷于网络游戏，主观上有戒除的意愿，却 无力克制。
❖ 陈某情感受挫，灰心沮丧。
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案例分析
❖ 陈某的情况属于对电脑游戏的成瘾性行为。由于 情感上的挫折导致其内心的苦闷和沮丧转向了对 电脑游戏的迷恋，进而成瘾。与狂热不同的是， 陈某主观上有改变的欲望，但客观上难以改变。 因此深入了解其成瘾的原因以及现状，纠正其错 误认识是帮助其有效摆脱成瘾困扰的重要前提。
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介入步骤
❖ 对陈某的困扰表示同感，给予其倾诉和宣泄，并积极关注 其能够认识到学习的重要性，特别是迫切希望改变现状的 要求，帮助其树立自信，增强其渴望改变的动机。
❖ 就他的恋爱经历进行回顾，了解具体事实，如两人相处的 过程，特别是女友的个性特征，两人在分手前夕是否发生 一些特殊的事件，以及女友提出分手的具体理由究竟是什 么？分析女友选择分手的客观原因，在此过程中也可以使 来访者发掘自身的问题，并纠正其中可能存在的认知偏误。 在此基础上，就陈某迷恋的电脑游戏内容进行分析，游戏 中的女妖是一个什么样的形态？有什么具体特征和表现？ 为什么杀了以后又复活？“这样我的心灰意冷会好些”具 体是指一种什么样的感受？通过这些事实情况的了解，让 陈某认识到将内心的痛苦投射于游戏中人物的潜意识原因。 并通过提问、倾听的方式进一步使其认识到通过电脑游戏 的替代方式缓解内心苦闷所带来的客观危害。