认知行为理论案例

介入步骤
通过行为治疗的技术帮助其摆脱成瘾 性行为。
行为治疗技术
节制 意愿 高危情 境描述 放松 练习
自我 奖励
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对渴求 的处理
问题解 决方法
失足 处理
案例反思
个人的心理功能是认知、行为和环境之间 交互作用的结果，而三者的交互作用的关 系是非常复杂的，在助人实践中很难明确 分清三者的不同作用。 认知行为理论对个体的认知能力有较高的 依赖，所以在面对缺乏足够认知能力的个 体来说，其适应性就受到很大限制。
案例
案主：陈某，男，大学生，本人来咨询。 “我面临退学的危险，我很苦恼。我是大四的学生，考 入重点大学也不容易，我是以高分考入大学的。入学开 始学习还可以，但在升入大二时我和一个同班的女同学 比较好，谈起朋友。我对她很好。在大二下半学期，她 莫名其妙地以一个不成为理由的理由与我分手了。我的 情感受到了挫折，很沮丧。 到了大三，我很灰心，读不 进书。我开始打电脑游戏。在游戏中有一个女妖，我专 门杀她，杀了又复活她，再继续杀。我每天打游戏最多 的要12个小时，连续打，这样我的心灰意冷会好些。我 的要12个小时，连续打，这样我的心灰意冷会好些。我 的时间都花在打电脑游戏了。我无法自己克服，迷在里 面。我现在已经有6 面。我现在已经有6门课不及格。老师说再给我机会补 考一次，不行就退学。我很着急，但打游戏还是放弃不 了。”
介入步骤
对陈某的困扰表示同感，给予其倾诉和宣泄，并积极关 注其能够认识到学习的重要性，特别是迫切希望改变现 状的要求，帮助其树立自信，增强其渴望改变的动机。 就他的恋爱经历进行回顾，了解具体事实，如两人相处 的过程，特别是女友的个性特征，两人在分手前夕是否 发生一些特殊的事件，以及女友提出分手的具体理由究 竟是什么？分析女友选择分手的客观原因，在此过程中 也可以使来访者发掘自身的问题，并纠正其中可能存在 的认知偏误。 在此基础上，就陈某迷恋的电脑游戏内容 进行分析，游戏中的女妖是一个什么样的形态？有什么 具体特征和表现？为什么杀了以后又复活？“这样我的 心灰意冷会好些”具体是指一种什么样的感受？通过这 些事实情况的了解，让陈某认识到将内心的痛苦投射于 游戏中人物的潜意识原因。并通过提问、倾听的方式进 一步使其认识到通过电脑游戏的替代方式缓解内心苦闷 所带来的客观危害。
案例分析
陈某面对退学的危险，有补考的机会，却 无法全身心投入学习。 陈某沉迷于网络游戏，主观上有戒除的意 愿，却无力克制。 陈某情感受挫，灰心沮丧。
案例分析
陈某的情况属于对电脑游戏的成瘾性行为。 由于情感上的挫折导致其内心的苦闷和沮 丧转向了对电脑游戏的迷恋，进而成瘾。 与狂热不同的是，陈某主观上有改变的欲 望，但客观上难以改变。因此深入了解其 成瘾的原因以及现状，纠正其错误认识是 帮助其有效摆脱成瘾困扰的重要前提。