脑血管解剖脑静脉系
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大脑静脉系统详细解剖与影像--建议收藏！
大脑静脉系统详细解剖与影像--建议收藏！大脑浅静脉大脑浅静脉收集大脑半球背外侧面及部分内侧面和底面的静脉血。
从皮质穿出的小静脉互相连接形成丰富的静脉网，再汇集成较大的分支，在软膜内走行一段后穿入蛛网膜下腔，后合成较大的静脉。
这些静脉复杂多变，通常以大脑外侧沟为界，分为上、中、下三组。
外侧沟以上的静脉，属大脑上静脉；在外侧沟部位的静脉，称大脑中浅静脉；外侧沟以下的静脉，属大脑下静脉。
大脑上静脉分为大脑半球内侧群和外侧群，为上行静脉群，包括额前静脉、额静脉、顶静脉、枕静脉、旁正中静脉、内顶枕静脉等，收集额、颞、顶、枕大部分血流，引流入上矢状窦。
大脑中静脉是大脑静脉中唯一与动脉伴行的静脉，位于大脑外侧裂内，收集大脑外侧裂附近的额、颞、顶叶血液，向前汇入海绵窦和蝶顶窦。
大脑下静脉是较小的一组静脉，位于大脑半球背外侧面下部，由前上斜向后下方，收集颞叶及枕叶外侧面和下面的血液，引流入横窦、岩下窦。
这三组静脉之间有广泛的吻合，有细小的支间吻合和静脉干间的吻合，其中主要的吻合静脉有上、中静脉间的上吻合静脉(Trolard静脉)，中、下静脉间的下吻合静脉(Labbe静脉)。
Trolard静脉自上矢状窦发出，取中央后静脉途径连接大脑中静脉，终止于海绵窦内；Labbe静脉从顶枕静脉中的一条开始，与枕外静脉连接至横窦。
大脑深静脉大脑深静脉主要收集大脑半球深部髓质、基底核、内囊、间脑和脑室脉络丛的静脉血，包括大脑内静脉、基底静脉和大脑大静脉。
其特点是从周围流向中央，汇合成一条大脑大静脉入直窦。
（1）大脑内静脉左右各一，是深部静脉的主干，位于第三脑室顶中缝的两侧，由透明隔静脉和纹丘静脉汇合而成。
大脑内静脉沿第三脑室脉络组织的两边，蜿蜒向后，沿途接收侧脑室静脉，至松果体后方，与对侧大脑内静脉汇合成大脑大静脉。
其主要属支有透明隔静脉、丘脑纹状体静脉、脉络丛静脉、丘脑静脉和侧脑室静脉。
透明隔静脉起自透明隔，在室间孔处进入大脑内静脉；丘脑纹状体静脉收集丘脑、纹状体、内囊及胼胝体的静脉血，在进入大脑内静脉处形成静脉角。
脑血管解剖(脑静脉系)
小脑后静脉
小脑后静脉是小脑静脉中最小 的一条，主要收集小脑半球下 面外侧缘部分的血液。
它从小脑半球下面外侧缘开始 ，沿小脑半球后面前行，汇入 岩静脉或直接汇入大脑后静脉 。
小脑后静脉沿途与小脑下动脉 分支伴行，收集小脑表面的血 液。
小脑后静脉在小脑半球下面外 侧缘部分的分支较少，变异较 小。
05
中脑静脉
01
中脑静脉是脑干静脉中的一支， 主要收集中脑的血液，并将其回 流至相应的脑静脉。
02
中脑静脉通常与中脑动脉伴行， 为中脑提供充足的血液供应。
中脑静脉在解剖学上具有一定的 复杂性，与邻近的神经和血管结 构关系密切。
03
中脑静脉在脑干静脉中占据重要 位置，对于维持中脑的正常功能
具有重要意义。
02
大脑静脉
大脑上静脉
大脑上静脉是大脑静脉系统的 重要组成部分，主要收集大脑
上半部分的血液回流。
它通常与大脑表面的浅静脉相 连接，将血液导入到上矢状窦
等较大的静脉窦中。
大脑上静脉对于维持大脑的正 常功能和代谢具有重要作用。
在某些情况下，如脑外伤或脑 出血，大脑上静脉可能会受到 压迫或损伤，导致颅内压升高 或脑水肿等并发症。
04
04
小脑静脉
小脑上静脉
01
小脑上静脉是小脑静脉中最大的一条，主要收集小脑半球上面部分的 血液。
02
它从小脑半球背外侧向内下方走行，与小脑中脚交叉后汇入岩静脉。
03
小脑上静脉沿途与小脑中动脉和小脑前动脉分支伴行，收集小脑表面 的血液。
04
小脑上静脉在小脑半球上面部分的分支较多，变异较大，有时可分成 两支或一支较小的支进入小脑半球内侧面。
延髓静脉
脑血管解剖脑静脉系ppt课件
• 加强基础与临床的结合研究：基础研究与临床应用是相辅相成的。未来需要进 一步加强基础与临床的结合研究，将基础研究成果应用于临床实践，提高脑血 管疾病的诊疗水平。同时，通过临床实践的反馈，不断优化和完善基础研究成 果，推动脑血管疾病研究的不断发展。
THANKS
感谢观看
脑静脉的回流路径
脑静脉的血液通过脑深静 脉和脑浅静脉回流到颅内 静脉窦，最终通过颈内静 脉和椎静脉回流到心脏。
脑静脉的功能
脑静脉的主要功能是输送 血液，并帮助维持颅内压 的稳定。
脑毛细血管
脑毛细血管的结构
脑毛细血管是脑血管的最末端， 由一层内皮细胞和一层基底膜组
成，具有通透性高的特点。
脑毛细血管的功能
02 脑动脉的分支
脑动脉的主干在颅内分为许多分支，包括大脑前 动脉、大脑中动脉和大脑后动脉等，这些分支进 一步分支为更小的动脉，形成密集的动脉网。
03 脑动脉的功能
脑动脉的主要功能是为大脑提供氧气和营养物质 ，并带走代谢废物。
脑静脉系统
01
02
03
脑静脉系统的组成
脑静脉系统由脑深静脉、 脑浅静脉和颅内静脉窦组 成，它们负责将血液从大 脑输送回心脏。
• 探讨脑静脉系统与脑血管疾病的关系：目前，越来越多的研究表明，脑静脉系 统在脑血管疾病的发生和发展中起着重要作用。未来需要进一步探讨其具体机 制，为脑血管疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法。
• 开发新的脑静脉系统成像技术：目前，医学影像技术在脑静脉系统的成像方面 还存在一定的局限性。未来需要开发新的成像技术，提高脑静脉系统的分辨率 和清晰度，为临床诊断和治疗提供更准确的信息。
脑静脉系与脑水肿的关系
脑水肿的形成
脑静脉回流受阻时，脑组织液产生增多而不能及 时排出，导致脑水肿。
THANKS
感谢观看
脑静脉的回流路径
脑静脉的血液通过脑深静 脉和脑浅静脉回流到颅内 静脉窦，最终通过颈内静 脉和椎静脉回流到心脏。
脑静脉的功能
脑静脉的主要功能是输送 血液，并帮助维持颅内压 的稳定。
脑毛细血管
脑毛细血管的结构
脑毛细血管是脑血管的最末端， 由一层内皮细胞和一层基底膜组
成，具有通透性高的特点。
脑毛细血管的功能
02 脑动脉的分支
脑动脉的主干在颅内分为许多分支，包括大脑前 动脉、大脑中动脉和大脑后动脉等，这些分支进 一步分支为更小的动脉，形成密集的动脉网。
03 脑动脉的功能
脑动脉的主要功能是为大脑提供氧气和营养物质 ，并带走代谢废物。
脑静脉系统
01
02
03
脑静脉系统的组成
脑静脉系统由脑深静脉、 脑浅静脉和颅内静脉窦组 成，它们负责将血液从大 脑输送回心脏。
• 探讨脑静脉系统与脑血管疾病的关系：目前，越来越多的研究表明，脑静脉系 统在脑血管疾病的发生和发展中起着重要作用。未来需要进一步探讨其具体机 制，为脑血管疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法。
• 开发新的脑静脉系统成像技术：目前，医学影像技术在脑静脉系统的成像方面 还存在一定的局限性。未来需要开发新的成像技术，提高脑静脉系统的分辨率 和清晰度，为临床诊断和治疗提供更准确的信息。
脑静脉系与脑水肿的关系
脑水肿的形成
脑静脉回流受阻时，脑组织液产生增多而不能及 时排出，导致脑水肿。
颅内静脉系统解剖
木僵、很快昏迷，双侧锥体束丘纹V
小分支血栓形成 ， 寒战，牙关紧闭，流
延。
26
临床表现和体征
六）Galen V 血栓: 引起丘脑、穹隆、基底节及中脑网状结构充 血、水肿或出血性软化，表现为意识障碍，高颅压， 尿便失禁，抽搐，偏瘫或四肢瘫，精神症状，痴呆， 不自主运动，中枢性高热。 Galen V由左右两条大脑内V合成，收集基底V 后注入直窦，经横窦、乙状窦流入颈内V。 Galen V为丘脑、基底节、中脑的回流，为脑 中仅有一条V回流的唯一区域，无对侧引流，所以 CT.MRI示：双侧丘脑及基底节对称性异常改变，此 特点用任何脑内A闭塞无法解释。 27
4
（4）横窦：最大的V窦，位于枕骨粗隆两侧，在枕 骨及颞骨内面向外侧横行，继续向前下由改名为 乙状窦，末端续于颈V孔，出颅与颈内V沟通。 （5）海绵窦：位于蝶鞍两侧，两侧海绵窦绕垂体， 连通成环，称为环窦。 ∵眼V直接注入海绵窦
∴面部感染可能经眼V波及到海绵窦
∵窦内有颈内A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ
∴出现相应症状
大脑下V
引流大脑凸面下部以及颞叶，枕叶外侧 底部的血液，以桥V形式跨过硬膜下腔， 与横窦相连。
7
脑部深静脉
• 收集大脑深部髓质、基底核、间脑、脑室脉络丛
等处静脉血，最后汇成一条大脑大静脉(Galen静 脉)该静脉位于胼胝体压部下方，向后下方与直窦 沟通。
8
颅内静脉系的解剖生理特点
(1)无瓣膜静脉血流方向可逆流。
9
脑静脉系统组成
脑静脉窦（硬脑膜窦) 脑静脉 （深静脉、浅静脉）
10
上矢状窦在MRI的位置
11
横窦在MRI的位置
12
海绵窦在MRI的位置
13
发病机制
1、遗传异常 2、血液动力学异常： • 血流淤滞 • 高凝状态红c,血粘度，v血栓形成 • 管壁异常 • 甲亢患者的凝血功能：Ⅲ因子活性 • 甲状腺肿，压迫液V和锁骨下V 3、蛋白C和蛋白S缺乏 ：
小分支血栓形成 ， 寒战，牙关紧闭，流
延。
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临床表现和体征
六）Galen V 血栓: 引起丘脑、穹隆、基底节及中脑网状结构充 血、水肿或出血性软化，表现为意识障碍，高颅压， 尿便失禁，抽搐，偏瘫或四肢瘫，精神症状，痴呆， 不自主运动，中枢性高热。 Galen V由左右两条大脑内V合成，收集基底V 后注入直窦，经横窦、乙状窦流入颈内V。 Galen V为丘脑、基底节、中脑的回流，为脑 中仅有一条V回流的唯一区域，无对侧引流，所以 CT.MRI示：双侧丘脑及基底节对称性异常改变，此 特点用任何脑内A闭塞无法解释。 27
4
（4）横窦：最大的V窦，位于枕骨粗隆两侧，在枕 骨及颞骨内面向外侧横行，继续向前下由改名为 乙状窦，末端续于颈V孔，出颅与颈内V沟通。 （5）海绵窦：位于蝶鞍两侧，两侧海绵窦绕垂体， 连通成环，称为环窦。 ∵眼V直接注入海绵窦
∴面部感染可能经眼V波及到海绵窦
∵窦内有颈内A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ
∴出现相应症状
大脑下V
引流大脑凸面下部以及颞叶，枕叶外侧 底部的血液，以桥V形式跨过硬膜下腔， 与横窦相连。
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脑部深静脉
• 收集大脑深部髓质、基底核、间脑、脑室脉络丛
等处静脉血，最后汇成一条大脑大静脉(Galen静 脉)该静脉位于胼胝体压部下方，向后下方与直窦 沟通。
8
颅内静脉系的解剖生理特点
(1)无瓣膜静脉血流方向可逆流。
9
脑静脉系统组成
脑静脉窦（硬脑膜窦) 脑静脉 （深静脉、浅静脉）
10
上矢状窦在MRI的位置
11
横窦在MRI的位置
12
海绵窦在MRI的位置
13
发病机制
1、遗传异常 2、血液动力学异常： • 血流淤滞 • 高凝状态红c,血粘度，v血栓形成 • 管壁异常 • 甲亢患者的凝血功能：Ⅲ因子活性 • 甲状腺肿，压迫液V和锁骨下V 3、蛋白C和蛋白S缺乏 ：
详解脑静脉系统解剖与血栓形成PPT.
颞叶和枕叶外侧面的血液主要汇入横窦。
额极和额叶底面的血液主要注入上矢状窦，也向后注 入海绵窦、蝶顶窦和基底静脉。
颞叶底面的血液主要引流至岩上窦、横窦和基底静脉 。
枕叶底面和部分内侧面包括纹状区17、18区血液，先注 入枕下静脉，然后注入大脑大静脉。
大脑浅静脉闭塞的临床表现
• 临床特点：
– 临床表现复杂且多样，精确定位诊断困难； – 以静脉血栓形成常见，多由硬膜窦血栓形成扩张而来； – 多个静脉血栓形成比单个静脉血栓形成更常见； – 静脉血栓不重时可无症状或只有全脑症状； – 症状波动性大，每时每日均可不同。
大脑上静脉中主要的一条为中央静脉（Rolando静 脉），收集中央沟两岸中央前、后回的血液。
注入上矢状窦
大脑中静脉
大脑静脉中唯一与动脉伴行的静脉，与大脑中深静脉 相对应又称大脑中浅静脉。 小提示24：申请表为每个应聘者提供了同等的竞赛场地。
需求咨询也叫需求分析。在需求分析里，我们将以客户为中心，以客户的需求为导向，对客户的需求进行分析，为客户介绍和提供一 款符合客户实际需要的汽车产品。 师：上午体内的热量消耗大，需要得到补充，而且还要为下午的学习活动 做准备，所以午餐要吃饱。而晚餐吃的太多，会引响睡眠。 所以不要吃的太饱。但如果晚上有很多事情要做，要帮妈妈洗碗扫地，还要学习，那晚餐要吃得较好。
大脑内侧面的浅静脉
额内侧静脉 internal frontal vein
收集额叶内侧面，主 要是额上回内侧面的血液，汇入上矢状窦。
中央内侧静脉 internal median vein
收集旁中央小叶的 静脉血，汇入上矢状窦。
顶内侧静脉 internal parietal vein
收集顶上小叶的静脉血，汇入上矢状窦。
额极和额叶底面的血液主要注入上矢状窦，也向后注 入海绵窦、蝶顶窦和基底静脉。
颞叶底面的血液主要引流至岩上窦、横窦和基底静脉 。
枕叶底面和部分内侧面包括纹状区17、18区血液，先注 入枕下静脉，然后注入大脑大静脉。
大脑浅静脉闭塞的临床表现
• 临床特点：
– 临床表现复杂且多样，精确定位诊断困难； – 以静脉血栓形成常见，多由硬膜窦血栓形成扩张而来； – 多个静脉血栓形成比单个静脉血栓形成更常见； – 静脉血栓不重时可无症状或只有全脑症状； – 症状波动性大，每时每日均可不同。
大脑上静脉中主要的一条为中央静脉（Rolando静 脉），收集中央沟两岸中央前、后回的血液。
注入上矢状窦
大脑中静脉
大脑静脉中唯一与动脉伴行的静脉，与大脑中深静脉 相对应又称大脑中浅静脉。 小提示24：申请表为每个应聘者提供了同等的竞赛场地。
需求咨询也叫需求分析。在需求分析里，我们将以客户为中心，以客户的需求为导向，对客户的需求进行分析，为客户介绍和提供一 款符合客户实际需要的汽车产品。 师：上午体内的热量消耗大，需要得到补充，而且还要为下午的学习活动 做准备，所以午餐要吃饱。而晚餐吃的太多，会引响睡眠。 所以不要吃的太饱。但如果晚上有很多事情要做，要帮妈妈洗碗扫地，还要学习，那晚餐要吃得较好。
大脑内侧面的浅静脉
额内侧静脉 internal frontal vein
收集额叶内侧面，主 要是额上回内侧面的血液，汇入上矢状窦。
中央内侧静脉 internal median vein
收集旁中央小叶的 静脉血，汇入上矢状窦。
顶内侧静脉 internal parietal vein
收集顶上小叶的静脉血，汇入上矢状窦。
脑静脉系血管解剖课件
流脑部的血液
上矢状窦和下矢状窦
是脑静脉系血管的主
要组成部分，负责收
2
集大脑皮质和基底核
的血液
3
直窦、横窦和乙状窦
是脑静脉系血管的次
要组成部分，负责收
集大脑深部、小脑和
脑干的血液
脑静脉系血管的功能
收集脑组织 中的静脉血
将静脉血输 送到心脏
调节脑部血 液供应
维持脑部正 常生理功能
1
2
3
4
脑静脉系血管的临床意义
2
脑静脉系血管的 解剖结构
脑静脉系血管的分布
脑静脉系血管主要包括上矢状窦、下矢状窦、
01
直窦、横窦、乙状窦等。
上矢状窦位于大脑镰上方，下矢状窦位于大
02
脑镰下方，两者共同构成大脑大静脉。
直窦位于大脑镰和枕叶之间，横窦位于大脑镰
03
和小脑幕之间，两者共同构成大脑小静脉。
乙状窦位于枕叶和颞叶之间，是脑静脉系中
2 入，血管成形
术
3 脑静脉窦畸形：
血管内介入治 疗，外科手术 治疗
脑静脉系血管疾病的预防
01
保持良好的生活习惯，如合 理饮食、适量运动、充足睡
眠等
02
控制高血压、糖尿病、高血 脂等慢性病，定期体检
03
避免吸烟、酗酒等不良生活 习惯
04
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
05
定期进行脑静脉系血管检查， 及时发现并治疗疾病
脑静脉系血管解剖课 件
演讲人
01
脑静脉系血管解剖概 述
02
脑静脉系血管的解剖 结构
目录
03
脑静脉系血管的临床 应用
1
脑静脉系血管解 剖概述
大脑静脉系统图文详解ppt课件
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
窦汇: 为上矢状窦、下矢状窦、直窦和左、右横窦 的会合处。 实际上以上各窦会合在窦汇者少见。若上矢 状窦分支时，则右支常比左支大，右横窦也 比左横窦宽大。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
大脑侧面引流的静脉： 6、大脑中浅静脉→蝶顶窦和海绵窦 7、下吻合静脉（labbe静脉）→横窦
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
CTA轴位（容积MIP）
CTA冠状位（容积MIP）
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
硬脑膜窦： 硬脑膜窦，为硬脑膜的两层在某些部位分开， 内衬内皮细胞，构成特殊的颅内静脉管道， 输送颅内静脉血。 循环于蛛网膜下腔中的脑脊液通过蛛网膜粒 及绒毛也进入到静脉窦。
CTA轴位（容积MIP）
脑血管解剖(脑静脉系)
<二>大脑深静脉
大脑大静脉〔Galen 静脉：由两侧大脑 内静脉合成,注入直窦.
大脑内静脉：左右各一,位于第三脑室顶 中线两侧的脉络丛内.多数〔约80%始于 室间孔后缘.
基底静脉〔Rosenthal静脉：左右各一,由 大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质附 近合成,沿视束腹侧,绕大脑脚,经内、外 侧膝状体之间,注入大脑大静脉.
脑血管应用解剖
静脉系
<一ห้องสมุดไป่ตู้大脑浅静脉
大脑上静脉：8～12条,收集大脑背外侧面和 内侧面血液,注入上矢状窦.
大脑中浅静脉：收集大脑外侧面血液,注入 海绵窦.亦可经上吻合静脉〔Trolard 静脉注 入上矢状窦,经下吻合静脉〔Labbe静脉注入 横窦.
大脑下静脉：1～7支,收集大脑半球外面下 部和半球下面的血液.向前与大脑上静脉吻 合注入上矢状窦；向下与基底静脉和一些深 静脉吻合注入海绵窦、岩上窦和横窦.
<三>脑底静脉环
脑底静脉环〔Rosenthal环：前方由前交 通静脉连接左、右大脑前静脉,后方由后 交通静脉连接左、右大脑脚静脉,两侧有 左、右基底静脉等共同围成.比Willis环偏 后,较深且范围较大. Willis环和 Rosenthal环均是动静脉瘤的 好发部位.
结束语
脑血管解剖(脑静脉系)【优质PPT】
颞叶和枕叶外侧面的血液主要汇入横窦。 额极和额叶底面的血液主要注入上矢状窦，也向后注
入海绵窦、蝶顶窦和基底静脉。 颞叶底面的血液主要引流至岩上窦、横窦和基底静脉。 枕叶底面和部分内侧面包括纹状区17、18区血液，先
注入枕下静脉，然后注入大脑大静脉。
2021/10/10
13
大脑外侧面静脉的吻合
2021/10/10
18
大脑上和下静脉间的吻合
上矢状窦
Rolando静脉
Labbe吻合
大脑中浅静脉
2021/10/10
Trolard静脉 Labbe静脉
横窦
19
Labbe静脉
2021/10/10
Labbe
横窦
20
大脑外侧面静脉的吻合
Trolard静脉 Trolard吻合
n Labbe静脉 n Labbe吻合
2021/10/10
32
大脑大静脉系
大脑大静脉 great cerebral vein
又称Galen大静脉 great vein of Galen，是 Galen静脉系的主干静脉。是一条短粗而脆弱的 静脉主干，由前向后，经过胼胝体压部急转向 上，在大脑镰与小脑幕联结处与下矢状窦共同 在小脑幕游离缘注入直窦前部。收集两侧大脑 内静脉，基底静脉、大脑后静脉、枕静脉、小 脑上静脉以及松果体区核中脑顶盖区的静脉血。
大脑上静脉中主要的一条为中央静脉（Rolando 静脉），收集中央沟两岸中央前、后回的血液。
额部静脉数目最多，由后下至前上注入上矢状窦的 前部；顶部静脉数目次之，由下向上注入上矢状窦 中部；枕部静脉最少，由后下至前上注入上矢状窦 的后部。
额部的大脑上静脉入窦的角度为垂直方向，顶枕部 的斜角向前，入窦角度与窦的血流方向相反。意义 是防止静脉壁塌陷，维持正常颅内压。
入海绵窦、蝶顶窦和基底静脉。 颞叶底面的血液主要引流至岩上窦、横窦和基底静脉。 枕叶底面和部分内侧面包括纹状区17、18区血液，先
注入枕下静脉，然后注入大脑大静脉。
2021/10/10
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大脑外侧面静脉的吻合
2021/10/10
18
大脑上和下静脉间的吻合
上矢状窦
Rolando静脉
Labbe吻合
大脑中浅静脉
2021/10/10
Trolard静脉 Labbe静脉
横窦
19
Labbe静脉
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Labbe
横窦
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大脑外侧面静脉的吻合
Trolard静脉 Trolard吻合
n Labbe静脉 n Labbe吻合
2021/10/10
32
大脑大静脉系
大脑大静脉 great cerebral vein
又称Galen大静脉 great vein of Galen，是 Galen静脉系的主干静脉。是一条短粗而脆弱的 静脉主干，由前向后，经过胼胝体压部急转向 上，在大脑镰与小脑幕联结处与下矢状窦共同 在小脑幕游离缘注入直窦前部。收集两侧大脑 内静脉，基底静脉、大脑后静脉、枕静脉、小 脑上静脉以及松果体区核中脑顶盖区的静脉血。
大脑上静脉中主要的一条为中央静脉（Rolando 静脉），收集中央沟两岸中央前、后回的血液。
额部静脉数目最多，由后下至前上注入上矢状窦的 前部；顶部静脉数目次之，由下向上注入上矢状窦 中部；枕部静脉最少，由后下至前上注入上矢状窦 的后部。
额部的大脑上静脉入窦的角度为垂直方向，顶枕部 的斜角向前，入窦角度与窦的血流方向相反。意义 是防止静脉壁塌陷，维持正常颅内压。
大脑静脉系统解剖
用。
03
大脑静脉系统的循环
脑静脉的循环路径
脑静脉主要负责收集大脑各部 分的血液，并将其输送到颈部 的大静脉。
脑静脉分为深、浅两组，深静 脉组主要收集大脑深部的血液， 浅静脉组则收集大脑表面的血 液。
脑静脉的循环路径包括：脑深 静脉、脑浅静脉、颈内静脉等。
脑静脉的血流动力学
脑静脉的血流动力学与动脉系统有所 不同，其血流速度较慢，压力较低。
预防措施
01
预防大脑静脉系统疾病的关键在于保持良好的生活习惯和健康的生活 方式。
02
建议多进行适度的体育锻炼，保持健康的体重，避免长时间久坐或卧 床不动。
03
饮食方面应保持低盐、低脂、低糖，多摄入富含膳食纤维的食物，避 免过度饮酒和吸烟。
04
对于存在高血压、高血脂等慢性疾病的患者，应积极治疗和控制病情， 以降低大脑静脉系统疾病的发生风险。
治疗
脑静脉曲张的治疗通常包括药物 治疗和手术治疗，药物治疗包括 抗凝剂和抗炎药，手术治疗则包
括导管介入和开颅手术。
脑静脉瘤
ห้องสมุดไป่ตู้
病因
脑静脉瘤通常是由于先天性血管发育异常、创伤、感染等原因引 起的。
症状
脑静脉瘤的症状可能包括头痛、视觉障碍、意识障碍、偏瘫等。
治疗
脑静脉瘤的治疗通常包括药物治疗和手术治疗，药物治疗包括抗凝 剂和抗炎药，手术治疗则包括导管介入和开颅手术。
表面的硬脑膜和部分脑组织。
它起源于颈内动脉的脑膜支，沿 着脑沟、脑池和硬脑膜裂隙走行， 为硬脑膜和部分脑组织提供营养
和氧气。
脑膜中动脉的分支和毛细血管网 广泛分布于大脑表面，对维持大
脑的正常功能起着重要作用。
脑膜后动脉
脑膜后动脉是大脑静脉系统的另一重要血管，主要负责供应后脑部的硬脑膜和部分 脑组织。
03
大脑静脉系统的循环
脑静脉的循环路径
脑静脉主要负责收集大脑各部 分的血液，并将其输送到颈部 的大静脉。
脑静脉分为深、浅两组，深静 脉组主要收集大脑深部的血液， 浅静脉组则收集大脑表面的血 液。
脑静脉的循环路径包括：脑深 静脉、脑浅静脉、颈内静脉等。
脑静脉的血流动力学
脑静脉的血流动力学与动脉系统有所 不同，其血流速度较慢，压力较低。
预防措施
01
预防大脑静脉系统疾病的关键在于保持良好的生活习惯和健康的生活 方式。
02
建议多进行适度的体育锻炼，保持健康的体重，避免长时间久坐或卧 床不动。
03
饮食方面应保持低盐、低脂、低糖，多摄入富含膳食纤维的食物，避 免过度饮酒和吸烟。
04
对于存在高血压、高血脂等慢性疾病的患者，应积极治疗和控制病情， 以降低大脑静脉系统疾病的发生风险。
治疗
脑静脉曲张的治疗通常包括药物 治疗和手术治疗，药物治疗包括 抗凝剂和抗炎药，手术治疗则包
括导管介入和开颅手术。
脑静脉瘤
ห้องสมุดไป่ตู้
病因
脑静脉瘤通常是由于先天性血管发育异常、创伤、感染等原因引 起的。
症状
脑静脉瘤的症状可能包括头痛、视觉障碍、意识障碍、偏瘫等。
治疗
脑静脉瘤的治疗通常包括药物治疗和手术治疗，药物治疗包括抗凝 剂和抗炎药，手术治疗则包括导管介入和开颅手术。
表面的硬脑膜和部分脑组织。
它起源于颈内动脉的脑膜支，沿 着脑沟、脑池和硬脑膜裂隙走行， 为硬脑膜和部分脑组织提供营养
和氧气。
脑膜中动脉的分支和毛细血管网 广泛分布于大脑表面，对维持大
脑的正常功能起着重要作用。
脑膜后动脉
脑膜后动脉是大脑静脉系统的另一重要血管，主要负责供应后脑部的硬脑膜和部分 脑组织。
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脑静脉壁薄，既无平滑肌又无瓣膜。脑静脉和静脉窦共 同组成脑的静脉系统，硬膜窦是坚硬的硬脑膜未成的近 似三角形的管道，穿过颅骨于头部的浅静脉相关。
脑静脉系
大脑浅静脉 大脑深静脉 间脑、丘脑静脉 延髓、脑桥、中脑的静脉 小脑静脉 硬脑膜静脉窦
大脑静脉
大脑浅静脉 superficial cerebral vein
大脑后动脉的分段
交通前段（P1） 环池段（P2）
四叠体段（P3） 终段（P4）
脉络膜各动脉起始、走行
眼动脉示意图
ACA
C4
C1
C2 C3
眼动脉
CN II MCA
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
后交通动脉示意图
PCA
AchA MCA
ACA
ICA
C4
CN II
前床突
脑静脉系
脑静脉系
脑静脉和硬膜窦共同组成脑的静脉系统
脑静脉系
大脑浅静脉
大脑外侧面的浅静脉
此组静脉分布于大脑外侧面的广阔区域内，收集皮质和临近髓质的
静脉血，分为上、中、下三组。位置上基本以大脑外侧沟为界。
大脑上静脉
superior cerebral vein
大脑中静脉
middle cerebral vein
大脑下静脉
inferior cerebral vein
Sylvius浅静脉
大脑中静脉
大脑中浅静脉与其它的浅深静脉有广泛的吻合，包括： 大脑中静脉后端通过前大吻合静脉（Trolard静脉）与上矢状窦相连接。 通过位于中央沟内的中央静脉（Rolando静脉），将大脑中静脉与上矢状 窦相连接。 大脑中静脉后端通过后大吻合静脉（Labbe静脉）与横窦相连接。 通过与大脑中深静脉（Sylvius深静脉）的吻合将大脑中静脉与基底静脉 相连接。
大脑后动脉的分段
交通前段（P1）：从起始至后交通动脉，发出多 支中央支
交通后段（P2）：亦称环池段，从后交通动脉起 至中脑后外面发出颞下分支的一段，分支为脉络 膜后内侧动脉和脉络膜后外侧动脉
四叠体段（P3）：为从P2末端至发出顶枕动脉和 距状沟动脉二终支的一段，发出分支为枕支和颞 下分支
终段（P4）：为P3段末端发出的枕支，即顶枕动 脉和距状沟动脉
静脉丛。 蛛网膜下腔段：穿出软膜进入蛛网膜下腔，行于脑脊液中，
此段静脉没有属支注入 硬膜下腔段：位于硬膜窦附近的硬膜下腔中，又称桥静脉，
可以保障脑在颅内可以有适当的位移而不致撕裂静脉。 硬膜段：位于硬膜窦旁，贴附于硬膜上，外科手术中易损
伤此段，硬膜段最后注入硬膜窦。
大脑浅静脉
根据浅静脉在大脑表面的位置，分为 大脑背外侧面浅静脉 大脑内侧面浅静脉 大脑底面浅静脉。
入海绵窦、蝶顶窦和基底静脉。 颞叶底面的血液主要引流至岩上窦、横窦和基底静脉。 枕叶底面和部分内侧面包括纹状区17、18区血液，先
注入枕下静脉，然后注入大脑大静脉。
大脑外侧面静脉的吻合
大脑上和中静脉间的吻合 大脑中和下静脉间的吻合 大脑上和下静脉间的吻合 大脑上、中、下静脉间的吻合 大脑上静脉间、大脑中静脉间、大脑
特点：
星形胶质细胞的转运是脑静脉血形成的初始环节。神经 元代谢产物通过星形胶质细胞进入静脉性的毛细血管， 经各级静脉静脉窦，最终汇入左右颈内静脉。
脑静脉多不与动脉伴行。脑内毛细血管逐渐过渡到管径 0.2~1mm的小静脉，穿脑实质浅出，先在软膜上形成静脉 丛，再集合较大的静脉，在软膜内续行一段后进入蛛网 膜下腔，穿过蛛网膜和硬脑膜内层，进入硬膜静脉窦 （简称硬膜窦）cranial dural venous sinuses。
大脑中静脉的吻合
Rolando静脉
Trolard静脉
Labbe静脉
大脑下静脉
位于大脑外侧沟以下，颞叶表面，是大脑浅静脉 中较小的一组，收集颞叶外侧面以及颞、枕叶底 面的大部分血液。走行一般有前上向下后方斜行， 汇入硬膜窦。
颞叶和枕叶外侧面的血液主要汇入横窦。 额极和额叶底面的血液主要注入上矢状窦，也向后注
位于大脑半球表面。 起于皮质和皮质下髓 质，在软膜内自由吻 合，形成软膜静脉丛， 最后由细小静脉合并 成几条大静脉，注入 各静脉窦。主要收集 大脑皮质以及临近髓 质的静脉血。
大脑浅静脉
根据走行分为5段：起始段、软膜段、蛛网膜下腔段、硬膜下腔段和硬膜段。
起始段：位于灰、白质内，起自毛细血管 软膜段：位于软膜内，相邻静脉之间借助静脉网构成软膜
脑血管解剖
脑动脉系几个未明确的问题
垂体的血液供应
垂体的血供非常丰富，由垂体上、下动脉和下被 囊动脉供应。
垂体上动脉 在前床突内侧，由颈内动脉膝段 （C3）内壁发出，有2～4条，供应漏斗及垂体柄。
垂体下动脉 是由颈内动脉海面窦段（C4）发出， 每侧一支，内行穿海绵窦达垂体侧面，分上下两 支，在垂体前后叶间与对侧同名动脉吻合，形成 动脉环。
垂体门脉系统 下丘脑和后叶与垂体前叶的交通 静脉，但主要作用并不是交通血流，而是实现下 丘脑对垂体前叶的内分泌调节
垂体的血液供应
颈内动脉各段的分支血管
岩骨段（C5）：颈鼓支、翼管支 海绵窦段（C4）：脑膜垂体动脉（分出幕底支、斜坡支和垂体下动脉）、海
绵窦下动脉和下被囊动脉 膝段（C3）：垂体上动脉、眼动脉 床突上段（C2）：无分支血管 终段（C1）：后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉
大脑上静脉
由若干条静脉组成，是一组静脉的总称。静脉大多 位于外侧沟以上，主要收集大脑半球背外侧面和内 侧面（胼胝体以上）皮质和附近髓质的血液。
大脑上静脉中主要的一条为中央静脉（Rolando静 脉），收集中央沟两岸中央前、后回的血液。
额部静脉数目最多，由后下至前上注入上矢状窦的 前部；顶部静脉数目次之，由下向上注入上矢状窦 中部；枕部静脉最少，由后下至前上注入上矢状窦 的后部。
额部的大脑上静脉入窦的角度为垂直方向，顶枕部 的斜角向前，入窦角度与窦的血流方向相反。意义 是防止静脉壁塌陷，维持正常颅内压。
大脑上静脉
顶静脉
中央沟静脉 （Rolando静脉）
额前静脉
大脑中静脉
大脑静脉中唯一与动脉伴行的静脉，与大脑中深静脉相对应又称大脑中浅 静脉，或Sylvius浅静脉。
由岛盖和岛叶的浅静脉 网汇合而成。沿外侧沟 向前下走行，行至颞极 附近绕过外侧沟窝至大 脑底面，于蝶骨小翼附 近到蝶定窦，后汇入海 绵窦。
脑静脉系
大脑浅静脉 大脑深静脉 间脑、丘脑静脉 延髓、脑桥、中脑的静脉 小脑静脉 硬脑膜静脉窦
大脑静脉
大脑浅静脉 superficial cerebral vein
大脑后动脉的分段
交通前段（P1） 环池段（P2）
四叠体段（P3） 终段（P4）
脉络膜各动脉起始、走行
眼动脉示意图
ACA
C4
C1
C2 C3
眼动脉
CN II MCA
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
后交通动脉示意图
PCA
AchA MCA
ACA
ICA
C4
CN II
前床突
脑静脉系
脑静脉系
脑静脉和硬膜窦共同组成脑的静脉系统
脑静脉系
大脑浅静脉
大脑外侧面的浅静脉
此组静脉分布于大脑外侧面的广阔区域内，收集皮质和临近髓质的
静脉血，分为上、中、下三组。位置上基本以大脑外侧沟为界。
大脑上静脉
superior cerebral vein
大脑中静脉
middle cerebral vein
大脑下静脉
inferior cerebral vein
Sylvius浅静脉
大脑中静脉
大脑中浅静脉与其它的浅深静脉有广泛的吻合，包括： 大脑中静脉后端通过前大吻合静脉（Trolard静脉）与上矢状窦相连接。 通过位于中央沟内的中央静脉（Rolando静脉），将大脑中静脉与上矢状 窦相连接。 大脑中静脉后端通过后大吻合静脉（Labbe静脉）与横窦相连接。 通过与大脑中深静脉（Sylvius深静脉）的吻合将大脑中静脉与基底静脉 相连接。
大脑后动脉的分段
交通前段（P1）：从起始至后交通动脉，发出多 支中央支
交通后段（P2）：亦称环池段，从后交通动脉起 至中脑后外面发出颞下分支的一段，分支为脉络 膜后内侧动脉和脉络膜后外侧动脉
四叠体段（P3）：为从P2末端至发出顶枕动脉和 距状沟动脉二终支的一段，发出分支为枕支和颞 下分支
终段（P4）：为P3段末端发出的枕支，即顶枕动 脉和距状沟动脉
静脉丛。 蛛网膜下腔段：穿出软膜进入蛛网膜下腔，行于脑脊液中，
此段静脉没有属支注入 硬膜下腔段：位于硬膜窦附近的硬膜下腔中，又称桥静脉，
可以保障脑在颅内可以有适当的位移而不致撕裂静脉。 硬膜段：位于硬膜窦旁，贴附于硬膜上，外科手术中易损
伤此段，硬膜段最后注入硬膜窦。
大脑浅静脉
根据浅静脉在大脑表面的位置，分为 大脑背外侧面浅静脉 大脑内侧面浅静脉 大脑底面浅静脉。
入海绵窦、蝶顶窦和基底静脉。 颞叶底面的血液主要引流至岩上窦、横窦和基底静脉。 枕叶底面和部分内侧面包括纹状区17、18区血液，先
注入枕下静脉，然后注入大脑大静脉。
大脑外侧面静脉的吻合
大脑上和中静脉间的吻合 大脑中和下静脉间的吻合 大脑上和下静脉间的吻合 大脑上、中、下静脉间的吻合 大脑上静脉间、大脑中静脉间、大脑
特点：
星形胶质细胞的转运是脑静脉血形成的初始环节。神经 元代谢产物通过星形胶质细胞进入静脉性的毛细血管， 经各级静脉静脉窦，最终汇入左右颈内静脉。
脑静脉多不与动脉伴行。脑内毛细血管逐渐过渡到管径 0.2~1mm的小静脉，穿脑实质浅出，先在软膜上形成静脉 丛，再集合较大的静脉，在软膜内续行一段后进入蛛网 膜下腔，穿过蛛网膜和硬脑膜内层，进入硬膜静脉窦 （简称硬膜窦）cranial dural venous sinuses。
大脑中静脉的吻合
Rolando静脉
Trolard静脉
Labbe静脉
大脑下静脉
位于大脑外侧沟以下，颞叶表面，是大脑浅静脉 中较小的一组，收集颞叶外侧面以及颞、枕叶底 面的大部分血液。走行一般有前上向下后方斜行， 汇入硬膜窦。
颞叶和枕叶外侧面的血液主要汇入横窦。 额极和额叶底面的血液主要注入上矢状窦，也向后注
位于大脑半球表面。 起于皮质和皮质下髓 质，在软膜内自由吻 合，形成软膜静脉丛， 最后由细小静脉合并 成几条大静脉，注入 各静脉窦。主要收集 大脑皮质以及临近髓 质的静脉血。
大脑浅静脉
根据走行分为5段：起始段、软膜段、蛛网膜下腔段、硬膜下腔段和硬膜段。
起始段：位于灰、白质内，起自毛细血管 软膜段：位于软膜内，相邻静脉之间借助静脉网构成软膜
脑血管解剖
脑动脉系几个未明确的问题
垂体的血液供应
垂体的血供非常丰富，由垂体上、下动脉和下被 囊动脉供应。
垂体上动脉 在前床突内侧，由颈内动脉膝段 （C3）内壁发出，有2～4条，供应漏斗及垂体柄。
垂体下动脉 是由颈内动脉海面窦段（C4）发出， 每侧一支，内行穿海绵窦达垂体侧面，分上下两 支，在垂体前后叶间与对侧同名动脉吻合，形成 动脉环。
垂体门脉系统 下丘脑和后叶与垂体前叶的交通 静脉，但主要作用并不是交通血流，而是实现下 丘脑对垂体前叶的内分泌调节
垂体的血液供应
颈内动脉各段的分支血管
岩骨段（C5）：颈鼓支、翼管支 海绵窦段（C4）：脑膜垂体动脉（分出幕底支、斜坡支和垂体下动脉）、海
绵窦下动脉和下被囊动脉 膝段（C3）：垂体上动脉、眼动脉 床突上段（C2）：无分支血管 终段（C1）：后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉
大脑上静脉
由若干条静脉组成，是一组静脉的总称。静脉大多 位于外侧沟以上，主要收集大脑半球背外侧面和内 侧面（胼胝体以上）皮质和附近髓质的血液。
大脑上静脉中主要的一条为中央静脉（Rolando静 脉），收集中央沟两岸中央前、后回的血液。
额部静脉数目最多，由后下至前上注入上矢状窦的 前部；顶部静脉数目次之，由下向上注入上矢状窦 中部；枕部静脉最少，由后下至前上注入上矢状窦 的后部。
额部的大脑上静脉入窦的角度为垂直方向，顶枕部 的斜角向前，入窦角度与窦的血流方向相反。意义 是防止静脉壁塌陷，维持正常颅内压。
大脑上静脉
顶静脉
中央沟静脉 （Rolando静脉）
额前静脉
大脑中静脉
大脑静脉中唯一与动脉伴行的静脉，与大脑中深静脉相对应又称大脑中浅 静脉，或Sylvius浅静脉。
由岛盖和岛叶的浅静脉 网汇合而成。沿外侧沟 向前下走行，行至颞极 附近绕过外侧沟窝至大 脑底面，于蝶骨小翼附 近到蝶定窦，后汇入海 绵窦。