院感知识培训课件

(一) 什么是手卫生? 手卫生:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消 总称。
(二) 什么是洗手? 洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤
污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 (三) 什么是卫生手消毒? 卫生手消毒: 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手
部暂居菌的过程。
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术语和定义
(四) 什么是外科手消毒? 外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流
什么是洗手依从性?
洗手依从性是指医务人员能够按照洗手(手消毒)指 征检测必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规 定。
依从性也称顺应性、是指医务人员按规定进行洗手
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◆ 忙、没时间 ◆手看起来很干净 ◆ 观念不到位
依从性低的ຫໍສະໝຸດ Baidu因?
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工作忙怎样执行?
接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门，使用速干手消毒 剂，具有洗手无可比拟的优势。
3、如厕前后 ! 4、接触货币等后 ! 5、家里大扫除后 ! 6、做饭前 ！
其他情况: 接触宠物后，打喷嚏、咳嗽后，吃饭 前，用完电脑后，处理垃圾后，擦皮鞋后等。
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你 知 道 吗 ？
1、一些病毒可以在干燥光滑物体表 面存活20分钟以上。
2、一些病毒可以飞沫形式在空气中 传播。如大肠杆菌和沙门氏菌等可 以在门把手、电脑键盘和桌子表面 等存活2小时以上。每20分钟，许 多细菌可以繁殖一代。中午12点三 明治上的5个细菌，在适宜的环境 下到当天晚上7点，可以增值到1千 万个
套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 ◆手套带给护理人员一种安全感的假象
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长， 且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 ◆采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者
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手卫生遇到一个共同的问题：
各部门都重视，可是执行却很艰难
怎么落实执行?
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院感知识培训
李艳 2017.09.14
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培训内容
◆手卫生规范 ◆医疗废弃物管理规范
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手卫
生
医务人员： 【手卫生知识知晓率100% 【手卫生依从性≧70% 【洗手方法正确率≧95% 【重点科室洗手方法正确率100%
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手卫生
手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门诊开始， 到检查，入院，治疗，手术等等，凡是病人经过的地方， 医疗，护理，院感各检查组都在查手卫生的执行情况， 计算出医务人员手卫生的依从性。
所以手卫生这一项是全院医务人员必须掌握的重点！
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请问大家 养成良好的卫生习惯，从正确的洗手做起 有没有人在家用七步洗 手法洗手？
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在什么情况下，我们下班后在家也需要 七步洗手法呢
主 要 包 括
1、公共场所回来后 ! （ 包括下班后、逛商场超市后、 放学后、健身后等 )
2、儿童一起玩耍后 ! （包括在游乐场、和朋友家小 孩等玩耍后 )
大力推广速干手消毒剂的使用，速干手消毒剂具有作用快速、 杀菌效果好、使用方便，可以节约医务人员大量的工作时间，提 高工作效率。更重要的是，手卫生使用速干手消毒剂，可以不受 水源、水池、场所等限制，尤其是当医务人员的手没有受到患者 血液、体液等明显污染时，使用速干手消毒剂就可以代替洗手。
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术语和定义
◆穿脱隔离衣前后，摘手套后。
◆进行无菌操作、处理清洁、无菌物品前、
◆接触患者周围环境及物品后。
◆处理药物或配餐前。
2个前 (保护处理对象) 3个前后 (保护双方)
3个后 (污染接触后)
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“先洗手，后卫生手消毒”的指征
洗
消
◆接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致 病微生物污染的物品后。
◆直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理 传染患者污物之后。
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手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一!
医院感染患者由于医务人员的手传播占30%若不进行洗手、 没有正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄，易形成接触 – 污染 – 携带 –传播，给患者带来极大的危害。
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美国率先在1997年制定实施了《手卫生指南》
现在在美国的各级医院里到处可以见到醒目的洗手警 示标识、洗手方法、完善的洗手设施和速干手消毒剂等，医务人 员和患者可以随时方便的洗手。欧洲的多 数国家以及我国的香港等地也高度重视手卫生工作。
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如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢?
答案: 1：病人很容易发生医院感染 2:自己很容易携带病菌、患病 3: 带给自己的家人、朋友，如果他们免疫力低下时，马上就可
能发病。
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控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济法
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这些实例你会觉得很熟悉
◆手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手! 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性，手
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做为一名医务人员，我们必须掌握的东西
◆ 手卫生的概念 ◆ 七步洗手法，外科洗手法 ◆ 洗手指征、手消毒指征
动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和 减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌 活性。 (五) 什么是速干手消毒剂?
速干手消毒剂:指含有醇类和护肤成分的消毒剂。包括水剂、 凝胶和泡沫型，以减少手部细菌的消毒剂。
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外科洗手与手消毒方法
应遵循以下原则
洗手
消毒
1、 先洗手，后消毒。 2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时， 应重新进行外科洗手与手消毒。
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我国医务人员的手卫生
在2003年以前重视是非常不够的，2003年我国非典爆发流行， 暴露出手卫生是医院感染控制工作非常薄弱的环节，明确了手是 医院感染最主要的传播媒介。之后手卫生逐渐被卫生行政部门和 医院管理者重视，广大医务人员也开始注重手卫生。
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在一次次感染爆发的反思中认识手卫生
◆医疗环境中的污染无处无时不在 ◆所有的医疗护理服务均离不开手的服务 ◆手的污染随时随地发生 ◆不卫生的手可能是“罪恶”之手 ◆手卫生不良的双重伤害——害人害己
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洗手与卫生手消毒方法
应遵循以下原则: ◆ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，用洗手
液和流动水洗手。 ◆ 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双
手代替洗手。
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洗手或使用速干手消毒剂的指征
◆直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁 部位时。
◆接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、 分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。