宠物手术协议书范本模板

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宠物手术风险协议书模板

宠物手术风险协议书模板

---宠物手术风险协议书甲方(宠物主人): [宠物主人姓名]乙方(宠物医院/兽医): [宠物医院/兽医机构名称]鉴于:1. 甲方拥有并希望为其宠物(以下简称“宠物”)进行手术。

2. 乙方为提供宠物医疗服务的专业机构,愿意为甲方宠物提供手术服务。

双方经充分沟通后,达成以下协议:一、手术目的及内容1. 手术目的:[简要说明手术目的,如治疗疾病、改善生活质量等]。

2. 手术内容:[详细说明手术的具体项目,如手术部位、手术方法等]。

二、手术风险及告知1. 乙方已向甲方充分告知手术可能存在的风险,包括但不限于:- 麻醉风险:包括低体温、低血压、呼吸抑制、心率失常、呼吸心跳骤停、麻醉过敏性休克等。

- 手术风险:包括术中出血、感染、器官损伤、术后并发症等。

- 其他风险:如术后恢复不良、过敏反应等。

2. 甲方已充分了解上述风险,并同意在手术过程中可能出现的任何风险。

三、术前准备及检查1. 乙方将对宠物进行详细的术前检查,包括但不限于:- 完整的体格检查。

- 实验室检查,如血液、尿液、心电图等。

- 麻醉评估。

2. 甲方同意按照乙方的要求进行术前准备,包括但不限于:- 限制宠物进食和饮水。

- 提供必要的药物和护理。

四、手术执行及监护1. 乙方将按照行业标准和技术规范进行手术操作。

2. 乙方将全程监护宠物,确保手术过程的安全。

五、术后护理及康复1. 乙方将向甲方提供详细的术后护理指南。

2. 甲方应按照指南进行术后护理,并及时与乙方沟通宠物的恢复情况。

六、责任与赔偿1. 如因乙方责任导致宠物在手术过程中出现意外,乙方将承担相应的法律责任和经济赔偿责任。

2. 如因不可抗力或甲方原因导致宠物在手术过程中出现意外,乙方不承担责任。

七、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。

甲方(宠物主人): [签名]乙方(宠物医院/兽医): [签名]签订日期: [年/月/日]---请注意,以上模板仅供参考,具体协议内容应根据实际情况和法律法规进行调整。

宠物医院手术协议书(模板9篇)

宠物医院手术协议书(模板9篇)

宠物医院手术协议书(模板9篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如合同协议、工作计划、活动方案、规章制度、心得体会、演讲致辞、观后感、读后感、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as contract agreements, work plans, activity plans, rules and regulations, personal experiences, speeches, reflections, reading reviews, essay summaries, and other sample essays. If you want to learn about different formats and writing methods of sample essays, please stay tuned!宠物医院手术协议书(模板9篇)在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。

宠物手术协议书

宠物手术协议书

宠物手术协议书【宠物手术协议书】甲方(宠物主人):__________乙方(宠物医院/诊所):__________一、宠物基本信息1. 宠物名称:__________2. 品种:__________3. 性别:__________4. 年龄:__________5. 体重:__________6. 毛色:__________7. 健康状况描述:__________二、手术信息1. 手术名称及目的:__________2. 预定手术日期:__________3. 手术费用总计:__________4. 麻醉方式:__________5. 手术风险及可能并发症说明:__________三、术前准备1. 甲方应按照乙方的要求,完成所有必要的术前检查。

2. 甲方应确保宠物在手术前_____小时内禁食、禁水。

3. 乙方应在手术前向甲方详细解释手术过程、风险及术后护理事项。

四、手术同意条款1. 甲方已充分了解手术的必要性、风险及可能的并发症,并同意进行手术。

2. 乙方保证将尽最大努力确保手术的安全性和成功率。

3. 如遇紧急情况,乙方有权采取必要措施以确保宠物的生命安全。

五、术后护理1. 甲方需按照乙方提供的术后护理指导进行宠物的日常照料。

2. 若出现异常情况,甲方应及时联系乙方并寻求帮助。

六、费用支付1. 甲方应在手术前支付全部手术费用。

2. 如需额外治疗或服务,甲方应承担相应费用。

七、责任与赔偿1. 若因乙方的过失导致手术失败或宠物健康受损,乙方应承担相应的责任。

2. 若因甲方未遵守术后护理指导导致的后果,乙方不承担责任。

八、其他约定1. 双方应遵守本协议的所有条款。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方签字:__________ 日期:____年__月__日乙方签字:__________ 日期:____年__月__日。

宠物医院与宠物主人就宠物手术协议书

宠物医院与宠物主人就宠物手术协议书

宠物医院与宠物主人就宠物手术协议书尊敬的宠物主人:您好!当您的宠物需要接受手术治疗时,为了确保手术的顺利进行,保障您宠物的健康和安全,同时明确双方的权利和义务,我们特制定本手术协议书。

请您仔细阅读以下内容。

一、手术基本信息宠物姓名:_____宠物品种:_____宠物年龄:_____宠物性别:_____手术名称:_____手术预计时间:_____手术预计费用:_____二、手术目的和预期效果本次手术的目的是为了解决宠物所患的_____疾病/问题,通过手术期望达到_____的效果。

但需要说明的是,尽管我们的医疗团队会尽最大努力,手术效果仍可能受到多种因素的影响,包括但不限于宠物的个体差异、疾病的复杂性、术后护理等。

三、宠物医院的责任和义务1、我们将安排具有相应资质和经验的兽医为您的宠物进行手术,并确保手术操作符合行业规范和标准。

2、在手术前,对宠物进行全面的身体检查,包括血常规、生化检查、影像学检查等,以评估宠物的健康状况和手术风险。

3、向您详细解释手术的过程、风险和可能的并发症,并回答您提出的相关问题。

4、提供安全、卫生的手术环境和必要的医疗设备,确保手术的顺利进行。

5、在手术后,对宠物进行密切的观察和护理,及时处理可能出现的并发症。

6、为您提供术后护理的指导和建议,包括饮食、用药、活动限制等。

四、宠物主人的责任和义务1、您需要如实向我们提供宠物的健康状况、既往病史、过敏史等相关信息,以便我们做出准确的诊断和治疗方案。

2、在手术前,签署本手术协议书,表示您同意并理解手术的相关内容和风险。

3、按照医院的要求支付手术费用和相关的医疗费用。

4、在手术后,严格按照我们提供的术后护理指导对宠物进行护理,如有任何异常情况,及时与我们联系。

5、遵守医院的相关规定和要求,配合医院的治疗和护理工作。

五、手术风险和并发症任何手术都存在一定的风险和可能的并发症,以下是一些常见的情况:1、麻醉风险:宠物可能对麻醉药物产生过敏反应或出现呼吸、心跳骤停等严重并发症。

宠物手术合同协议书

宠物手术合同协议书

宠物手术合同协议书这是小编精心编写的合同文档,其中清晰明确的阐述了合同的各项重要内容与条款,请基于您自己的需求,在此基础上再修改以得到最终合同版本,谢谢!宠物手术合同协议书甲方(宠物主人):【姓名】乙方(宠物医院):【医院名称】鉴于甲方宠物【宠物姓名】需进行手术治疗,甲乙双方经友好协商,就手术治疗事宜达成以下协议:一、手术项目1. 乙方根据甲方的要求,为甲方宠物【宠物姓名】提供【手术名称】手术治疗。

2. 甲方应充分了解手术风险,并签署手术知情同意书。

二、手术费用1. 甲方应支付给乙方手术费用共计人民币【金额】元。

2. 甲方应在手术前支付全部手术费用,否则乙方有权拒绝进行手术。

三、手术时间1. 双方约定在【日期】进行手术。

2. 甲方应按照乙方的要求,提前预约并按时带宠物到院就诊。

四、术后护理1. 乙方负责术后护理,直至宠物【宠物姓名】康复出院。

2. 甲方应按照乙方的指导进行术后家庭护理,确保宠物【宠物姓名】早日康复。

五、术后保障1. 乙方承诺在手术过程中确保宠物【宠物姓名】的安全。

2. 乙方应提供术后复查服务,确保宠物【宠物姓名】的健康。

六、违约责任1. 任何一方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任。

2. 因乙方原因导致宠物【宠物姓名】术后出现意外,乙方应承担相应责任。

七、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。

八、其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

甲方(宠物主人):【姓名】签字:____________日期:【日期】乙方(宠物医院):【医院名称】签字:____________日期:【日期】请双方仔细阅读本协议,确认无异议后签字生效。

希望双方共同遵守本协议,确保宠物【宠物姓名】的手术治疗顺利进行。

谢谢!。

宠物医院手术协议书6篇

宠物医院手术协议书6篇

宠物医院手术协议书6篇篇1本协议由以下双方签订:甲方(宠物医院):XXX宠物医院地址:XXXX路XXXX号联系人:XXX电话:XXXX-XXXXXXX乙方(宠物主人):XXX地址:XXXX路XXXX号联系人:XXX电话:XXXX-XXXXXXXXX鉴于乙方将宠物送至甲方进行手术治疗,双方本着平等、自愿、诚信的原则,经友好协商,达成如下协议:一、手术信息1. 手术名称:XXXX手术2. 手术时间:XXXX年XX月XX日3. 手术地点:甲方医院手术室4. 手术原因及目的:乙方宠物经诊断需要实施该手术,以恢复健康。

二、双方责任与义务1. 甲方责任:(1)甲方需提供专业的手术医生,确保手术过程的安全与有效性。

(2)甲方需提供必要的手术设备与药品,确保手术顺利进行。

(3)甲方需在手术过程中严格遵守相关法律法规及医疗操作规范。

2. 乙方责任:(1)乙方需配合甲方进行手术前的各项准备工作,如禁食、禁水等。

(2)乙方需在手术过程中保持冷静,听从医护人员的指挥与安排。

(3)乙方需承担手术过程中的所有费用,包括手术费、药品费、检查费等。

三、术后护理与注意事项1. 术后护理:甲方将为乙方宠物提供专业的术后护理,包括伤口清洁、消毒、包扎等。

2. 注意事项:乙方需注意宠物术后的情况,如发现异常及时联系甲方进行处置。

同时,乙方需遵循甲方的术后护理建议,确保宠物早日康复。

四、费用与结算方式1. 费用:乙方需支付手术费用共计人民币XX元。

具体费用包括手术费、药品费、检查费等,详细费用清单可参考甲方提供的费用明细表。

2. 结算方式:乙方可选择以下任一种结算方式:(1)现金结算:乙方在手术前或手术后直接向甲方支付现金。

(2)银行转账:乙方通过银行转账方式向甲方支付手术费用,具体账户信息可参考甲方提供的发票或收据。

(3)其他结算方式:双方协商一致的其他结算方式。

五、违约责任与纠纷解决1. 违约责任:若一方违反本协议的规定,需承担相应的法律责任。

2023全新宠物医院手术协议书正规范本(通用版)

2023全新宠物医院手术协议书正规范本(通用版)

2023全新宠物医院手术协议书协议目的本手术协议旨在确保宠物在2023全新宠物医院接受手术时得到安全和负责任的医疗护理。

通过签署本协议,宠物主人确认并同意接受手术协议条款。

宠物信息•宠物姓名:•宠物年龄:•宠物种类:•宠物性别:手术描述本手术协议涵盖手术项目(请在方框内选择相应项目):•[ ] 预防性绝育手术(如绝育手术)•[ ] 治疗性手术(如肿瘤切除、骨折修复等)•[ ] 其他(请描述):____________________手术风险与责任1.麻醉风险:–麻醉对于大多数宠物来说是安全的,但在极少数情况下可能导致并发症或死亡。

2023全新宠物医院将采取必要的麻醉监测措施,以减少麻醉风险。

–若宠物在手术过程中需要紧急救治,宠物主人同意并理解医生可能需要进行附加治疗或手术。

2.手术风险:–手术本身存在一定风险,包括但不限于:术后感染、出血、疼痛、伤口裂开等。

2023全新宠物医院将尽力减少手术风险,并在手术后监测和护理宠物。

3.后遗症和并发症:–某些手术可能导致术后并发症或后遗症。

2023全新宠物医院将告知宠物主人可能的并发症和后遗症,并提供适当的护理指导。

4.主人责任:–宠物主人同意提供手术前后必要的护理,并按照医生指示执行。

宠物主人必须提供真实和准确的宠物健康信息,并告知医生任何可能影响手术的情况。

费用与付款1.手术费用:–宠物主人将根据手术项目和医生建议支付相关费用。

2.付款方式:–宠物主人将在手术前支付全部费用。

3.退款政策:–若手术因医生无法控制的原因被取消,宠物主人将获得全额退款。

–若手术因宠物主人个人原因被取消,费用将不予退还。

同意与声明通过签署本手术协议,宠物主人确认并同意接受2023全新宠物医院的手术服务,并理解手术风险和责任。

宠物主人同意按照医生的建议提供必要的护理,并支付相关费用。

宠物主人姓名:____________________签字日期:____________________请注意:本协议仅为示例文档,具体内容和格式可能因医院政策和法律要求而有所不同。

宠物麻醉手术协议书范本(3篇)

宠物麻醉手术协议书范本(3篇)

第1篇协议编号:________________________甲方(宠物主人):________________________乙方(宠物医院/兽医):________________________鉴于甲方拥有一只需要接受麻醉手术的宠物(以下简称“宠物”),乙方愿意为甲方的宠物提供麻醉手术服务。

为明确双方的权利、义务和责任,经双方友好协商,特订立本协议如下:一、手术原因及项目1. 宠物品种:________________________2. 宠物年龄:________________________3. 宠物性别:________________________4. 手术原因:________________________5. 手术项目:________________________6. 手术日期:________________________7. 手术时间:________________________二、术前准备1. 甲方应在手术前将宠物送至乙方指定的地点,并确保宠物身体健康,无传染病。

2. 甲方需提供宠物的详细病史,包括但不限于疫苗记录、驱虫记录等。

3. 乙方将根据手术项目制定术前检查方案,甲方需积极配合,按时完成相关检查。

4. 术前禁食禁水时间:根据手术项目,乙方将告知甲方具体的禁食禁水时间。

三、麻醉及手术1. 乙方将采用适当的麻醉方法,确保手术过程安全、舒适。

2. 手术过程中,乙方将严密监控宠物的生命体征,确保手术顺利进行。

3. 乙方将严格按照手术操作规范进行手术,确保手术质量。

4. 手术完成后,乙方将根据手术情况制定术后恢复方案,并告知甲方。

四、费用及支付1. 手术费用:人民币______元整(大写:______元整)。

2. 术前检查费用:人民币______元整(大写:______元整)。

3. 术后护理费用:人民币______元整(大写:______元整)。

4. 上述费用总计:人民币______元整(大写:______元整)。

宠物医院手术协议书模板

宠物医院手术协议书模板

甲方(宠物主人): [宠物主人姓名]乙方(宠物医院): [宠物医院名称]鉴于:1. 甲方拥有一只宠物,因疾病或意外伤害需要接受手术治疗。

2. 乙方为一家专业宠物医院,具备进行宠物手术的条件和资质。

3. 双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,经充分协商,达成如下协议:第一条手术内容1. 甲方宠物因[具体疾病或伤害]需进行手术治疗。

2. 手术具体内容包括但不限于:[具体手术项目],手术方式为[具体手术方式]。

第二条手术时间1. 手术时间定于[具体日期]。

2. 甲方应于手术前[具体时间]将宠物送至乙方医院,并进行术前检查。

第三条手术费用1. 手术费用总额为人民币[具体金额]元。

2. 手术费用包括但不限于:手术费、麻醉费、药品费、材料费、术后观察费等。

3. 甲方应在手术前支付手术费用的[具体比例]作为预付款,剩余费用于手术完成后一次性结清。

第四条术前准备1. 甲方应确保宠物在手术前已接受必要的术前检查,并按照乙方医院的要求进行术前禁食禁水。

2. 甲方应配合乙方医院对宠物进行术前护理,包括但不限于:剪毛、清洁、注射等。

第五条手术风险1. 手术存在一定的风险,包括但不限于:麻醉风险、手术并发症、术后感染等。

2. 乙方医院将采取一切合理措施确保手术安全,但无法完全排除手术风险。

3. 甲方应充分了解手术风险,并自愿承担由此产生的后果。

第六条术后护理1. 手术后,乙方医院将负责对宠物进行必要的术后观察和护理。

2. 甲方应按照乙方医院的要求,对宠物进行术后护理,包括但不限于:按时换药、观察病情变化等。

第七条争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决。

2. 协商不成的,任何一方均可向[具体法院]提起诉讼。

第八条其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。

甲方(宠物主人):姓名:________________________联系电话:______________________地址:________________________乙方(宠物医院):名称:________________________地址:________________________联系电话:______________________代表签字:______________________日期:________________________【注】:以上模板仅供参考,具体内容需根据实际情况进行调整。

宠物手术合同范本

宠物手术合同范本

宠物手术合同范本甲方(宠物主人):________________乙方(宠物医院):________________鉴于甲方拥有宠物并需要对其进行手术治疗,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就宠物手术事宜达成如下协议:一、合同主体1.1 甲方为宠物主人,对宠物拥有合法所有权及处置权。

1.2 乙方为具备合法资质的宠物医院,负责为甲方宠物提供手术治疗服务。

二、手术项目及费用2.1 甲方宠物需进行的手术项目为:________________(具体手术名称)。

2.2 乙方根据甲方宠物病情及手术项目,制定手术方案,并向甲方详细说明手术风险及可能产生的并发症。

2.3 手术费用总计人民币:____________元(大写:_________________________元整),其中包括手术费、麻醉费、术后恢复费用等。

三、手术时间及地点3.1 甲方应按照乙方安排的时间,将宠物送至乙方医院进行手术。

3.2 手术时间:________________。

3.3 手术地点:________________。

四、手术风险及并发症4.1 乙方应充分告知甲方手术可能存在的风险及并发症,甲方应充分了解并承担相应风险。

4.2 手术风险包括但不限于:麻醉意外、术中出血、术后感染、器官功能衰竭等。

4.3 术后并发症包括但不限于:疼痛、肿胀、感染、功能障碍等。

五、术后护理及复查5.1 乙方负责为甲方宠物提供术后护理服务,包括但不限于:伤口处理、抗感染治疗、疼痛缓解等。

5.2 甲方应按照乙方要求,按时带宠物进行术后复查,以确保宠物恢复情况。

六、违约责任6.1 如甲方未按照约定时间将宠物送至乙方医院进行手术,乙方有权解除本合同,甲方应支付乙方合同总价款的10%作为违约金。

6.2 如乙方未按照约定时间或地点为甲方宠物进行手术,甲方有权解除本合同,乙方应支付甲方合同总价款的10%作为违约金。

七、争议解决7.1 本合同履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

宠物手术协议8篇

宠物手术协议8篇

宠物手术协议8篇篇1甲方(宠物主人):乙方(宠物医院):根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就宠物手术事宜达成如下协议:一、协议标的1. 甲方同意将其宠物交由乙方进行手术。

2. 乙方同意接受甲方的委托,为甲方提供宠物手术服务。

二、协议内容1. 手术宠物信息宠物品种:_________宠物性别:_________宠物年龄:_________宠物体重:_________宠物健康状况:_________2. 手术内容手术名称:_________手术部位:_________预计手术时间:_________预计手术费用:_________3. 甲方权利义务(1)甲方有权要求乙方提供优质的宠物手术服务。

(2)甲方应按时支付宠物手术费用。

(3)甲方应配合乙方进行手术前的检查和手术后的护理。

(4)甲方不得要求乙方提供违法及违背职业道德的服务。

4. 乙方权利义务(1)乙方有权要求甲方按时支付宠物手术费用。

(2)乙方应提供优质的宠物手术服务,确保手术安全、有效。

(3)乙方应在手术前对宠物进行检查,确保手术条件符合规定。

(4)乙方应在手术后对宠物进行护理,确保宠物健康恢复。

(5)乙方不得提供违法及违背职业道德的服务。

5. 违约责任(1)甲方如未按时支付宠物手术费用,乙方有权要求甲方立即支付,并有权解除本协议。

(2)如因乙方的过错导致手术失败或宠物健康受损,乙方应承担相应的赔偿责任。

(3)如因不可抗力导致手术无法进行,双方应友好协商解决。

6. 协议解除与终止(1)双方可协商解除本协议。

(2)如甲方或乙方违反本协议约定,另一方有权解除本协议,并追究违约责任。

(3)本协议解除后,双方应友好协商解决相关事宜。

三、争议解决与管辖法院1. 如双方在本协议的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。

协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2. 本协议受中华人民共和国法律管辖。

宠物手术协议书(精选5篇)

宠物手术协议书(精选5篇)

宠物手术协议书(精选5篇)第一篇:宠物手术协议书宠物手术协议书主人姓名:主人电话:主人地址:宠物名:品种:年龄:手术种类:___________________麻醉方式选择:呼吸麻醉[ ] 进口麻药[ ] 国产麻药[ ]术前检查:血常规[ ] 术前生化[ ] 心电图[ ] 电解质[ ]X光检查[ ] 其他[ ]术中监护:人工监护[ ] 心电监护[ ]手术风险包括:麻醉意外;手术后护理不当造成感染、出血等;因动物自身免疫系统问题造成创口愈合不良;术前未免疫导致术后传染病的发生;术中突发地震、停电、火灾等不可抗未知因素造成的意外。

医师声明:关于实施手术的原因、术后并发症、手术的风险以及成功率、术中大出血的可能性已告知主人。

已给予主人充足的时间询问关于本次手术的问题,并予以答复。

医院声明:如有麻醉意外发生,我院医护人员会全力抢救。

术前未遵医嘱进行检查化验,导致术中及术后出现并发症,后果由主人承担。

宠物主人声明:关于手术的风险、术后并发症及成功率已经清楚的知晓。

医师已向我解释、并且我已经了解手术可能的预后情况和不进行手术的风险。

以上信息我已认真阅读,同意进行手术并承担相关风险及费用。

主人签字:年月日第二篇:动物(宠物)麻醉、手术协议书主人名:手术动物名:品种:犬病辅助诊断系统需要手术的名称:手术时间:主刀医生:由于各种动物的体质存在不同的情况,而特别是生病动物的体质特殊。

少数动物具有特殊的敏感体质。

手术前手术中可能遇到相应的问题,出现相应的风险,如麻醉意外,心脏停跳等。

有些风险现在只是有预防和治疗的方法,但完全避免是不可能的,总之手术是存在一定风险的,现简要介绍如下:麻醉意外,过敏可能造成心跳呼吸骤停,需要抢救甚至出现死亡;术中术后引起出血,甚至引起大出血而导致出血性休克以及死亡;各类型,多部位的感染,导致的败血症或脓毒血症,感染性休克以及死亡;抗感染引起的过敏,需要抢救,但也会引起死亡等诸多导致死亡的情况等。

动物医院手术协议书模板

动物医院手术协议书模板

甲方(动物主人): [姓名]身份证号码: [身份证号码]联系方式: [联系电话]住址: [详细地址]乙方(动物医院): [医院名称]地址: [医院地址]联系电话: [联系电话]鉴于甲方拥有一只需要接受手术治疗的动物(以下简称“动物”),为了明确双方的权利义务,确保手术的顺利进行,经甲乙双方友好协商,特订立本协议。

第一条手术事项1.1 甲方所拥有的动物因[疾病名称]需进行手术治疗,甲方同意将动物送至乙方医院接受手术治疗。

1.2 乙方医院将为动物进行以下手术:[具体手术名称及内容]1.3 手术日期:[手术日期]第二条医疗服务及费用2.1 乙方医院将按照医疗规范和操作规程为动物提供手术服务。

2.2 手术费用:[手术费用金额],甲方应在手术前一次性支付。

2.3 术后护理费用:[术后护理费用金额],甲方应在手术当天支付。

2.4 如手术过程中出现意外情况,乙方医院将根据实际情况收取额外费用,并提前通知甲方。

第三条风险告知3.1 乙方医院已向甲方告知手术可能存在的风险,包括但不限于:(1)麻醉意外:如心跳、呼吸骤停,药物过敏性休克等。

(2)手术意外:如器官损伤,组织损伤,血管损伤等。

(3)术后并发症:如感染,疼痛,伤口愈合不良等。

3.2 甲方了解并同意上述风险,并自愿承担因手术或术后并发症而产生的风险。

第四条协议解除4.1 如手术过程中出现无法预料的情况,经双方协商一致,可解除本协议。

4.2 如甲方在手术前取消手术,应提前通知乙方医院,并支付已发生的费用。

第五条争议解决5.1 双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,可向乙方医院所在地人民法院提起诉讼。

第六条其他6.1 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。

6.2 本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。

甲方(动物主人):[签名或盖章]:[日期]乙方(动物医院):[签名或盖章]:[日期]附件:1. 动物病历资料2. 手术风险评估表3. 手术费用明细表4. 术后护理指导注:本协议模板仅供参考,具体内容应根据实际情况进行调整。

动物手术协议书范本

动物手术协议书范本

动物手术协议书范本甲方(宠物主人):_____________________身份证号码/护照号码:_____________________联系电话:_____________________地址:_____________________乙方(动物医疗机构):_____________________医疗机构执业许可证编号:_____________________联系电话:_____________________地址:_____________________鉴于甲方希望对其所拥有或管理的宠物进行手术治疗,乙方作为具有合法资质的动物医疗机构,愿意提供相应的手术服务。

经双方协商一致,达成如下协议:第一条手术目的甲方同意乙方对宠物进行手术,以解决宠物存在的健康问题,提高宠物生活质量。

第二条手术内容1. 手术名称:____________________2. 手术范围:____________________3. 预计手术时间:____________________4. 手术地点:____________________5. 主治医师:____________________6. 手术风险及可能的并发症:____________________7. 手术费用:____________________8. 其他相关事项:_____________________第三条甲方的权利与义务1. 甲方有权了解手术的详细情况,包括手术过程、可能的风险及费用等。

2. 甲方应确保提供给乙方的宠物信息真实、准确。

3. 甲方应按照乙方的要求提供宠物的医疗史、疫苗接种证明等相关材料。

4. 甲方应按时支付手术费用及相关费用。

5. 甲方应在手术前将宠物送至乙方指定地点,并在手术后按时接回宠物。

第四条乙方的权利与义务1. 乙方有权根据宠物的实际情况,决定是否进行手术。

2. 乙方应向甲方提供手术的详细说明,包括手术的必要性、可能的风险及费用等。

宠物手术合同范本大全

宠物手术合同范本大全

宠物手术合同范本大全《宠物手术合同》甲方(宠物主人):姓名:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(宠物医院):医院名称:__________________法定代表人:__________________地址:__________________联系电话:__________________一、手术基本信息1. 宠物名称:__________________2. 宠物品种:__________________3. 宠物性别:__________________4. 宠物年龄:__________________5. 手术名称:__________________6. 手术日期:__________________7. 预计手术时长:__________________二、手术风险告知1. 麻醉风险:可能出现麻醉过敏、呼吸抑制、心跳骤停等情况。

2. 手术过程中可能出现的意外损伤,如血管破裂、神经损伤等。

3. 术后可能出现感染、出血、伤口愈合不良、并发症等情况。

甲方已充分了解上述风险,并自愿承担相应后果。

三、手术费用及支付方式1. 本次手术费用共计人民币:__________________元(大写:__________________元整)。

2. 甲方应在手术前支付手术费用的______%作为预付款,即人民币:__________________元(大写:__________________元整)。

3. 手术完成后,甲方应支付剩余手术费用人民币:__________________元(大写:__________________元整)。

4. 支付方式:[具体支付方式,如现金、转账、刷卡等]。

四、双方权利与义务甲方权利与义务:1. 甲方应如实提供宠物的健康状况、病史等相关信息,确保乙方能够做出正确的诊断和治疗方案。

2024年宠物手术协议书4篇(汇总)

2024年宠物手术协议书4篇(汇总)

2024年宠物手术协议书4篇(汇总)宠物手术协议书篇一2,肿瘤进犯范围大,术中别离时可能损伤重要血管,神经,肌腱或肌肉而导致术后感觉或运动功能障碍,也有可能切除;3,因肿瘤进犯或手术中无法保存重要血管、神经,需变更手术方案,改行截指/肢手术;4,良性骨肿瘤术中取自体骨植骨,术后植骨不愈合或骨坏死吸收可能;5,恶性骨肿瘤术中截指/肢,术后放化疗可能;6,作灭活骨固定的内固定物松动、折断,可能加强外固定或改变进路手术固定。

7,手术后有可能发生切口或深部感染,如感染不能控制,需截指/肢;8,灭活骨断端愈合时间长,不愈合、成角畸形,假关节形成,患指/肢功能恢复不满意;9,术后患指/肢局部可能肿瘤复发,需手术;10,肿瘤复发或远端转移,再手术时机少,化疗、放疗以缓解病症。

11,恶性骨肿瘤易发生转移,预后差,器官衰竭死亡可能宠物手术协议书篇二1,术中麻醉意外,心跳、呼吸骤停,药物过敏性休克;2,术中解剖别离时损伤足部相应血管神经等3,术中根据详细情况,更改手术方式4,术中发现足部血管解剖变异,需要静脉移植桥接5.术后发生血管危象,需手术探查;6.术后再造指体坏死,需要二期手术切除7.术后伤口感染、化脓,伤口不愈合或延迟愈合;8.术后再造指体并发骨髓炎;骨折延迟愈合或不愈合;骨质疏松或骨吸收坏死;9.术后神经恢复差,再造手指感觉功能恢复不良;10.术后肌腱粘连,再造手指运动功能恢复不良;11.术后再造指外观差,需要屡次整形12,足部供区伤口感染、化脓,伤口不愈合或延迟愈合,植皮坏死13,足部供区感觉过敏,疼痛,影响行走稳定性14,足部供区足趾移植后,影响美观宠物手术协议书篇三人流术是方案生育失败的补救措施之一,由于医疗工作的复杂性,仍可能发生某些难以防止的并发症和难以意料及防范的医疗意外,例如:1、吸宫不全;2、子宫穿孔、出血;3、空吸、漏吸;4、宫腔感染、继发不孕;5、人工流产综合症;6、羊水栓塞、气体栓塞;7、宫内及宫外同时妊娠,吸除宫内妊娠,未能发现宫外妊娠;8、术后宫腔粘连、宫颈粘连等;9、其他意外。

宠物手术协议书(共8篇)

宠物手术协议书(共8篇)

宠物手术协议书(共8篇)手术动物名:品种:价格:需要手术的名称:手术时间:主刀医生:一、手术过程中可能出现的意外由于各种动物的体质存在不同的情况,而特别是生病动物的体质特殊。

少数动物具有特殊的敏感体质。

手术前手术中可能遇到相应的问题,出现相应的风险,如麻醉意外,心脏停跳、术后出血休克死亡、各类感染造成死亡,过敏造成的死亡等。

有些风险现在只是有预防和治疗的方法,但完全避免是不可能的,总之手术是存在一定风险。

现就剖腹产手术需要强调的是:1.麻醉意外,过敏可能造成心跳呼吸骤停,需要抢救甚至出现死亡。

2.术中术后引起出血,甚至引起大出血而导致出血性休克以及死亡。

3.由于各种病史,导致手术过程中的休克以及死亡。

4.各种药物过敏导致手术过程中休克以及死亡。

5.重大脏器衰竭,导致休克死亡。

6.水和电解质紊乱造成休克死亡。

7.术后护理不当,造成严重感染,最后导致死亡。

8.由于手术过程中的需要,可能造成某些器官功能丧失9.由于难产合并其他严重感染,不宜做手术,而犬主人强烈要求做,最后造成死亡者。

10.手术过程中由于医生重大失误造成死亡。

二、双方承担的责任由于上述各种原因会造成严重的后果,现就医院和犬主人承担的责任描述如下:1.犬主人应承担所有的医疗费用。

3如出现第十条所述情况的:手术过程中由于医生重大失误造成死亡。

医院按犬价格的120%给于犬主人赔偿。

4.如出现如第一条、第二条、第三条、第四条、第五条、第六条所述情况导致手术中断,且病犬在24小时死亡的。

医院按犬价的20%给予犬主人赔偿。

其他由犬主人自行承担。

5.如出现如第七条、第八条、地九条所述情况的,医院不承担任何责任。

由犬主人自己承担。

6.无论何种原因造成手术后72小时后死亡的,医院按犬价格15%给予犬主人赔偿。

犬主人盖章:_________ 医院盖章:__________________年____月____日_________年____月____日签订地点:_____________ 签订地点:_____________附:收费标准1.手术前剪毛消毒30.00元/每次;2.术前预防性止血15元/每次;3.全身麻醉80/每次;4.局部麻醉40/每次;5.基本手术费200.00元/每次;6.手术缝合线30.00元/根;7.其他收费:每剖出一个胎儿,手术费加30.00元;8.手术风险费:按犬价10%收取;9.术后护理费:平均每天80.0元。

宠物医院手术协议书模板

宠物医院手术协议书模板

宠物医院手术协议书模板甲方(宠物主人):_____________________乙方(宠物医院):_____________________地址:_______________________________联系电话:___________________________电子邮箱:_________________________鉴于甲方为其宠物(以下简称“宠物”)在乙方处接受手术治疗,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,签订本手术协议书(以下简称“本协议”),以资共同遵守。

第一条手术内容1.1 乙方将对甲方的宠物进行以下手术:_______________________。

1.2 手术的具体方案、步骤及可能的风险已由乙方详细向甲方说明,甲方已充分理解并同意。

第二条手术费用2.1 手术费用总计为人民币(大写)_______________________元整(¥_______)。

2.2 甲方应在本协议签订之日支付定金人民币(大写)_______________________元整(¥_______),余款在手术完成后一次性支付。

第三条手术前准备3.1 甲方应确保宠物在手术前身体健康,无传染病及其他可能影响手术的疾病。

3.2 甲方应在手术前向乙方提供宠物的完整医疗记录及必要的健康证明。

第四条手术风险及责任4.1 乙方应尽最大努力确保手术的顺利进行,但由于手术本身具有不可预测性,乙方不保证手术结果。

4.2 如因乙方操作不当导致宠物受到损害,乙方应承担相应的责任。

4.3 甲方理解并接受,手术可能存在的风险,包括但不限于感染、出血、麻醉并发症等。

第五条术后护理5.1 乙方应在手术后向甲方提供详细的术后护理指导。

5.2 甲方应按照乙方的指导进行术后护理,以确保宠物的恢复。

第六条保密条款6.1 甲乙双方应对本协议内容及在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密。

第七条争议解决7.1 因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。

宠物手术免责协议书范本

宠物手术免责协议书范本

甲方:(宠物主人姓名)身份证号码:_________________联系电话:_________________宠物品种:_________________毛发颜色:_________________乙方:(宠物医院名称)住所:_________________法定代表人:_________________鉴于甲方拥有一只名为_________________的宠物,现因_________________(具体手术原因)需要接受手术,为确保手术顺利进行,明确双方责任和义务,经双方友好协商,特订立本协议如下:第一条手术内容与目的1. 乙方将为甲方宠物进行_________________手术。

2. 手术目的为_________________(具体手术目的)。

第二条医疗责任1. 乙方承诺在手术过程中,将严格按照专业医疗标准进行操作,并对宠物进行必要的术前检查和术后护理。

2. 乙方在手术过程中,如遇不可预见的医疗风险,将尽力采取措施降低风险,但无法完全保证手术效果和术后恢复情况。

3. 乙方对手术过程中可能出现的并发症和意外情况,将尽最大努力预防和处理,但无法保证完全避免。

第三条免责条款1. 由于手术本身具有风险性,甲方同意在手术过程中可能出现的任何并发症和意外情况,乙方不承担任何责任。

2. 如因手术操作不当导致宠物出现后遗症或死亡,乙方将承担相应的医疗责任,但甲方需提供充分的证据证明乙方存在重大过错。

3. 由于以下原因导致的宠物术后并发症或死亡,乙方不承担任何责任:a. 宠物术前存在未告知乙方的疾病或异常情况;b. 术后宠物未按照医嘱进行恢复和护理;c. 不可抗力因素(如自然灾害、疫情等);d. 甲方或第三方故意造成宠物伤害。

第四条费用承担1. 手术费用及术后护理费用由甲方承担。

2. 如手术过程中出现意外情况,所需额外费用由甲方承担。

第五条争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

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宠物手术协议书
主人姓名:主人电话:主人地址:
宠物名:品种:年龄:
手术种类:
麻醉方式选择:呼吸麻醉[ ] 进口麻药[ ] 国产麻药[ ]
术前检查:
血常规[ ]
术前生化[ ]
心电图[ ]
电解质[ ]
X光检查[ ]
其他[ ]
术中监护:人工监护[ ] 心电监护[ ]
手术风险包括:麻醉意外;
手术后护理不当造成感染、出血等;
因动物自身免疫系统问题造成创口愈合不良;
术前未免疫导致术后传染病的发生;
术中突发地震、停电、火灾等不可抗未知因素造成的意外。

医师声明:关于实施手术的原因、术后并发症、手术的风险以及成功率、术中大出血的可能性已告知主人。

已给予主人充足的时间询问关于本次手术的问题,并予以答复。

医院声明:如有麻醉意外发生,我院医护人员会全力抢救。

术前未遵医嘱进行检查化验,导致术中及术后出现并发症,后果由主人承担。

宠物主人声明:关于手术的风险、术后并发症及成功率已经清楚的知晓。

医师已向我解释、并且我已经了解手术可能的预后情况和不进行手术的风险。

以上信息我已认真阅读,同意进行手术并承担相关风险及费用。

主人签字:日期:。

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