常见心理疾病及其预防ppt课件

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广泛性焦虑障碍
对生活情境的不现实的过度担心紧张 常表现为持续精神紧张，伴头晕、胸闷、心悸、
呼吸困难、尿急、出汗、震颤和运动性不安。 并非由实际威胁引起，紧张程度和事件不相称。 典型表现：在所有时间均体验到对各种情况的持
续担心
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广泛性焦虑障碍——临床表现
精神性焦虑:对日常琐事的过度持久的不安、担心 ➢ 痛苦体现为对指向未来或不确定事件过度担心、害怕 ➢ 内容可变化,常伴睡眠改变、注意集中困难、激惹等 躯体性焦虑:植物神经功能异常 ➢ 口干、咽部不适、心慌、出汗、尿频、尿急 ➢ 耳鸣、视物模糊、头晕等 神经肌肉及运动性不安症状 ➢ 烦躁不安、肌肉震颤、发抖、坐立不安 ➢ 无目的活动增多、激惹、行为控制力差 ➢ 表情紧张、动作不自然、皮肤苍白多汗、小动作多、不能
情绪使患者有强烈抵抗措施并痛苦 患者认为这些观念和行为是荒谬不合理的 慢性病程，可反复恶化 患者十分痛苦且社会功能受损严重 自知力完好，求治心切
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强迫障碍——临床表现
强迫观念：反复出现、难以摆脱的思维和联想， 特征是害怕和不确定的痛苦体验
➢ 强迫怀疑、强迫回忆 ➢ 强迫联想、穷思竭虑 ➢ 与性有关的强迫观念
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病理性恐惧的特点 ➢ 均由外在特定的客观对象或情景诱发 ➢ 表现为指向特定对象的焦虑 ➢ 焦虑的程度和恐惧对象不符 ➢ 回避成为缓解焦虑的主要方式 ➢ 患者认识到恐惧的不合理，但不能控制 病理性恐惧包括社交、场所和特殊恐惧
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强迫行为：为减轻强迫观念伴随的痛苦而采取 的有意识的行为（外显行为或隐蔽的精神活 动），反复出现，明知不必要但无法控制
➢ 强迫洗涤、强迫询问 ➢ 强迫检查、强迫计数 ➢ 强迫意向、强迫性仪式动作
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常见心理疾病——恐惧障碍
恐惧是不合理的害怕，导致个体对特定客体、 活动或情景的回避
正常和病理恐惧的区别 ➢ 恐惧对象有无真正的危险性 ➢ 焦虑、痛苦的体验与危险性是否平行 ➢ 有无明显持久的社会功能受损
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焦虑的应对方法
驳斥焦虑：担心的事情会发生吗？ 延迟焦虑: 事情来了再说！ 正视焦虑：建设性意见(最坏结果/如何办/防止) 变恐慌为关注：解决问题的方法(面试) 如果行就去做：无能为力/力所能及
静坐、口吃、紧张性肌肉疼痛
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惊恐障碍
突然发作的、不可预测的、强烈的焦虑 10—30min到高峰，持续短暂，极少超1小时 发作时有濒死感，惊恐万状，怕失去控制而求救 时常有明显的植物神经症状 症状10min达高峰，极少超过1小时 担心灾难性体验再发生 反复就医，寻求帮助 病程可持续，并出现回避
常见心理疾病及其预防
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正常和异常心理的区分
常识性区分 —离奇言论、思想和行为/过度情绪体验/社会功
能不完整/影响他人正常生活
心理学区分 —主客观统一,幻觉,妄想/心理活动一致性,知情
意行应一致,如情感倒错/人格相对稳定性如吝啬 鬼—挥霍
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常见心理疾病——抑郁障碍相关问题
– 情绪：情绪低落,忧心重重,兴趣索然,三无、三自 – 思维：思维抑制，语量减少，说话缓慢，声音低弱 – 行为：行动减少、缓慢,回避,懒散,自杀企图和行为 – 躯体：食性欲、体重下降, 疲劳感、疼痛,睡眠障碍
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– 其它：幻觉、现实解体、记忆减退,“假性痴呆” – 特殊表现：反相症状，隐匿性、微笑性抑郁、
儿童行为异常 – 共病问题：酒依赖、焦虑问题
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抑郁的应对方法
ABC理论 降低期望目标 倾诉：朋友，写信，喊叫 运动 做力所能及的事
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常见心理疾病——躁狂发作
典型的表现是情感高涨、思维活动加速和言语动作增加 – 情绪：情感高涨，易激惹，可引起周围共鸣 – 思维：思维奔逸，音联、意联等，夸大妄想 – 行为：精力充沛，整日忙碌，做事有头无尾，轻率 – 躯体：面色红润、目光炯炯有神，话过多而舌干唇裂， 兴奋不顾饮 食，体重多下降。自我感觉良好，很少 有躯体不适诉说。
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惊恐障碍——临床表现
精神体验 ➢ 胸闷、胸部压迫感、窒息感、不能自主呼吸恐
惧感、死亡将至感、推门窗使空气进入胸腔 ➢ 失去控制感、体验到精神崩溃来临感 躯体症状 ➢ 心悸、气短、喉部堵塞感、胸痛、恶心 ➢ 头昏、眩晕、出汗、震颤、发热或冷感 ➢ 肢体麻木、人格/现实解体
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评定项目
1、我感到比往常更加神经过敏和焦虑 2、我无缘无故感到耽心 3、我容易心烦意乱或感到恐慌 4、我感到我的身体好象被分成几块，支离破碎 5、我感到事事都很顺利，不会有倒霉的事情发生 6、我的四肢抖动和震颤 7、我因头痛、颈痛和背痛而烦恼 8、我感到无力而且容易疲劳 9、我感到很平静，能安静坐下来 10、我感到我的心跳较快 11、我因阵阵的眩晕而不舒服 12、我有阵阵要昏例的感觉 13、我呼吸时进气和出气都不费力 14、我的手指和脚趾感到麻木和刺痛 15、我因胃痛和消化不良而苦恼 16、我必须时常排尿 17、我手总是温暖而干燥 18、我觉得脸发烧发红
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常见心理疾病——焦虑障碍
焦虑：人与环境斗争过程中发展起来的基本情绪 病理性焦虑：持续无原因的感到紧张不安或预感到灾难、威
胁或大祸临头感，伴有植物神经功能紊乱及运动性不安 ➢ 强度无现实基础，与现实威胁不相称 ➢ 预感到灾难、有痛苦体验但缺乏应对能力导致痛苦和社会
功能下降 ➢ 相对持久，不随客观问题解决而消失 ➢ 表现有交感神经兴奋症状
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其他： ➢·分散注意力，多参加体育活动或娱乐项目 ➢·发泄郁闷，与人交谈，分担焦虑，倾吐心事 ➢·以笑释怀，试着拿你忧虑的事开开玩笑 ➢·缓和情绪，做一些放松运动，沉静身心 ➢·理性思维：告诉自己，该是什么就是什么
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Hale Waihona Puke 常见心理疾病——强迫障碍 青春期或成年早期起病 以强迫观念或强迫行为为主要表现，伴随的焦虑