药理学考试重点精品习题-第二十章-解热镇痛抗炎药
2023年解热镇痛抗炎药考试题及答案
2023年解热镇痛抗炎药考试题及答案（一）单选题1.治疗风湿和类风湿性关节炎首选（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.保泰松D.布洛芬E口引味美辛2.下列哪种药物可用于急性风湿热的鉴别诊断（）A.保泰松B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.布洛芬E.口引味美辛3.阿司匹林解热作用机制是（）A.抑制环氧酶（CoX）,减少PG合成B.抑制下丘脑体温调节中枢C 抑制致炎因子的合成D.杀菌作用E.中和内毒素4.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A.抑制白三烯的生成B.抑制PGFl的生成C.抑制PGFz的生成D.抑制PGL的生成E.抑制TXAz的生成5.阿司匹林用药后出血凝血障碍可用下列何种维生素预防（）A.维生素AB.维生素CC.维生素KD.维生素EE.维生素B66.解热镇痛药适用于治疗（）A,慢性钝痛B.内脏绞痛C.分娩止痛D.外伤剧痛E、术后剧痛7.小儿发热常选用的药物是（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.用I味美辛D.叱罗昔康E.尼美舒利8.复方阿司匹林（APC）的组成成分是（）A.阿司匹林+氨基比林+咖啡因B阿司匹林+非那西丁+咖啡因C.阿司匹林+氨基比林+可待因D.阿司匹林+氨基比林+苯巴比妥E.阿司匹林+非那西丁+扑尔敏9.下列哪种药物属于选择性环氧酶-2抑制药（）A.保泰松B.阿司匹林C.尼美舒利D.舒林酸E.双氯芬酸10.与阿司匹林相比，选择性环氧酶一2抑制药的特点是OA.不良反应减少B.影响TXAz的生成C.无抗炎作用D.解热作用加强E.镇痛作用加强（一）多选题1.解热镇痛药的解热特点是（）A.降低发热患者体温B.解热作用部位在下丘脑C.使患者体温随环境而变化D.对正常体温无影响E.降低正常人及发热病人体温2.解热镇痛药的抗炎作用特点叙述正确的是（）A.抑制炎症反应时PG的合成B.能缓解炎症引起的临床症状C.不能完全阻止炎症并发症的发生D.可彻底阻止炎症的发展E.以上都正确3.下列阿司圆林叙述正确的是（）A、胃肠道反应最多见B.大剂量时按零级动力学消除C能缓解风湿病的症状D大剂量抑制血小板聚集E.可用于手术痛剧的止痛4.阿司匹林的不良反应有（）A胃肠道反应B.凝血障碍C.水钠潴留D.过敏反应E.水杨酸反应5、下列关于对乙酰氨基酚的叙述正确的是（）A.解热作用强B.镇痛作用强C抗炎抗风湿作用强D.起效慢而作用持久E.不良反应少，小儿发热常用6.可用子治疗痛风的药物是（）A别喋醇B丙磺舒C.阿司匹林D双氯芬酸E.塞来昔布三、填空题1.解热镇痛抗炎药具有的共同作用是（（）其共同作用机制是（）。
初级药师-专业知识-药理学-解热镇痛抗炎药与抗痛风药
初级药师-专业知识-药理学-解热镇痛抗炎药与抗痛风药[单选题]1.阿司匹林不适用于A.缓解胃肠绞痛B.缓解关节疼痛C.预防术后血栓形成D.治疗感冒发热E.预防心肌梗死参（江南博哥）考答案：A参考解析：阿司匹林只能缓解慢性持续性钝痛（头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、痛经），对急性锐痛及内脏平滑肌绞痛无效。
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[单选题]3.解热镇痛药的作用机制是A.激动中枢阿片受体B.激动中枢GABA受体C.阻断中枢DA(多巴胺)能受体D.抑制前列腺素(PG)合成酶E.抑制脑干网状结构上行激活系统正确答案：D参考解析：抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶（COX，也称前列腺素合成酶），使前列腺素（PG）合成减少，是非甾体抗炎药解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共同作用机制。
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[单选题]4.关于阿司匹林的作用，错误的是A.解热作用B.减少炎症组织前列腺素生成C.中毒剂量呼吸兴奋D.减少出血倾向E.可出现耳鸣、眩晕正确答案：D参考解析：阿司匹林的一般剂量抑制血小板聚集，大剂量还可抑制凝血酶原生成，从而延长出血时间和凝血时间，易引起出血。
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[单选题]5.有关阿司匹林作用的描述中，错误的是A.抑制血小板聚集B.解热镇痛作用C.抗胃溃疡作用D.抗风湿作用E.抑制前列腺素合成正确答案：C参考解析：阿司匹林易引起胃溃疡、胃出血或诱发加重溃疡发作，不是抗溃疡作用。
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[单选题]6.阿司匹林小剂量抑制血小板聚集的原理是A.抑制PGE1生成B.抑制地诺前列酮生成C.抑制TXA2生成D.抑制依前列醇生成E.抑制花生四烯酸生成正确答案：C参考解析：小剂量阿司匹林可抑制血小板内环氧酶，减少血栓素A2（TXA2）的形成，抑制血小板聚集，防止血栓形成；掌握“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点。
[单选题]7.阿司匹林用量需达最大耐受量的是A.头痛B.风湿性关节炎痛C.抑制血小板聚集D.感冒发烧E.肌肉痛正确答案：B参考解析：阿司匹林抗风湿最好用至最大耐受量（口服每日3～4g），用于风湿性关节炎、类风湿关节炎。
20 解热镇痛抗炎药(人卫九版药理学)
● 感冒灵颗粒 对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏 、咖啡因、三叉苦、岗梅、金盏 银盘、薄荷油、野菊花
● 酚麻美敏片
乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、 氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯 那敏
附：抗痛风药
痛风是体内嘌呤代谢紊乱引起的一种代谢性疾病。表现为血中尿 酸持续增高。 急性发作时，尿酸在关节、肾及结缔组织等处析出结晶，引起局 部粒细胞浸润及炎症反应，可发展为慢性痛风性关节炎、肾病。 ●抗痛风药 是一类能抑制尿酸生成或促进尿酸排泄，减轻痛风炎症的药物。
（—）
PG合成增加
协同作用 缓激肽、粘附分子、5-HT等
扩张血管、增加毛细血管通透性 致炎增敏
扩张血管、增加毛细血管通透性， 充血、水肿和疼痛。（致炎）
炎症 （红斑、水肿、发热、疼痛 ）
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4.其他
①抑制PG合成酶，对血小板的调节作用强大。 ②对肿瘤的发生、发展及转移可能均有抑制作用。
抗肿瘤作用除与抑制PGs的产生有关外，还与其激活 caspase-3和caspase-9，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增 殖，以及抗新生血管形成等有关。 ③有预防和延缓阿尔茨海默病发病、延缓角膜老化等作用。
机体
内热原（细胞因子如：IL-1、IL-6、TNF等） （—） 解热镇痛药
中枢PG （特别是PGE2）的合成增加
体温调定点上调 体温调定点恢复正常
体温升高（发热）
解热
NSAIDs的解热作用小结
抑制中枢PGs合成，使体温调定点恢复到正常水平而解热 解热药是对症治疗，注意合理应用。 注意与抗精神病药影响体温作用与用途的比较。
机理：(1)对胃粘膜的直接刺激作用。 (2)大剂量可兴奋延脑CTZ。 (3)抑制PGs对胃粘膜的保护作用。
1000141药理学(药)_第20章解热镇痛抗炎药_1002
1、抗炎作用
大多数解热镇痛药都有抗炎作用，对控 制风湿性及类风湿性关节炎的症状有肯 定疗效，但不能根治，也不能防止疾病 发展及合并症的发生。 机理：与抑制PGs合成，同时抑制某些 细胞粘附分子的活性表达有关。
3
2、镇痛作用
解热镇痛药有中等程度镇痛作用，对临床常见 的慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关 节痛、痛经等则有良好镇痛效果。不产生欣快 感与成瘾性，故临床广泛应用。但对各种严重 创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效； 本类药物镇痛作用部位主要在外周，通过抑制 PGs合成而产生镇痛作用。可能还包括中枢和 外周神经的抗知觉作用。
NHCOCH3
NHCOCH3
OC2 H5
OH
非那西丁
乙酰氨基苯酚（扑热息痛）
9
对乙酰氨基酚
口服易吸收，主要在肝 【体内过程】 脏代谢。部分羟化转化 【药理作用及应用】 为肝毒性代谢产物。
【不良反应和注意事项】
短期使用不良反应轻； 过量中毒可引起肝损害 解热镇痛，用于感冒发热， 神经痛、肌肉痛等
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O MeO CH2 COH
N C O
CH 3
Cl
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四、芳基丙酸类
布洛芬等 有明显抗炎、解热、镇痛作用。由于胃 肠道不良反应比阿司匹林少，被广泛应 用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎。
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五、芳基乙酸类
双氯芬酸 常用于抗炎抗风湿及镇痛治疗。
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六、烯醇类
吡罗昔康 美洛昔康：对COX-2的选择性比COX-1 高10倍。在较低治疗量时胃肠道反应少， 剂量过大或长期服用可致消化道出血、 溃疡。 主要用于抗炎。
第二十章 解热镇痛抗炎药
药理学习题库(附参考答案)
药理学习题库（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、对解热镇痛抗炎药的正确叙述是A、各种炎症都有效B、制缓激肽的生物合成C、热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关D、各种疼痛都有效E、痛的作用部位主要在中枢正确答案：C2、合成多巴胺和去甲肾上腺素的初始原料是A、赖氨酸B、丝氨酸C、酪氨酸D、蛋氨酸E、谷氨酸正确答案：C3、扩张小动脉、小静脉,作用强大、快速短的扩血管药物是A、卡托普利B、地高辛C、氨茶碱D、胼屈嗪E、硝普钠正确答案：E4、治疗窦性心动过速首选下列哪种药物A、利多卡因B、苯妥英钠C、普萘洛尔D、胺碘酮E、奎尼丁正确答案：C5、脑脊液浓度最高的四环素类药物是A、四环素B、多西环素C、美他环素D、米诺环素E、土霉素正确答案：D6、胃溃疡病人宜选用哪种解热镇痛药A、对乙酰氨基酚B、吡罗昔康C、吲哚美辛D、布洛芬E、泰松正确答案：A7、用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是( )A、普萘洛尔B、酚妥拉明C、多巴胺D、阿托品E、东茛菪碱正确答案：B8、强心苷中毒时,哪种情况不应给钾盐A、室上性阵发性心动过速B、窦性心动过缓C、二联律D、室性期前收缩E、严重房室传导阻滞正确答案：E9、氯解磷定能迅速解除有机磷酸酯类中毒时的哪种症状(A、大小便失禁B、肌肉震颤C、恶心呕吐D、瞳孔扩大E、流涎正确答案：B10、兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是A、扑米酮B、苯妥英钠C、地西泮D、水合氯醛E、司可巴比妥正确答案：C11、阿米卡星主要用于治疗的感染为A、真菌感染B、肠道寄生虫感染C、结核杆菌感染D、肠道G-杆菌感染E、肺炎链球菌感染正确答案：D12、阿昔洛韦不用于下列哪种病毒感染A、乙型肝炎病毒B、带状疱疹C、单纯疱疹病毒D、流感病毒E、生殖器疱疹正确答案：D13、强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是A、重度贫血引起的心力衰竭B、肺源性心脏病导致的心力衰竭C、高血压性心力衰竭伴有心房纤颤患者D、缩窄性心包炎引起的心力衰竭E、甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭正确答案：C14、关于药物在肾脏的排泄,下列叙述不正确的是A、血浆蛋白结合率高的药物排泄快B、游离药物能通过肾小球过滤进入肾小管C、原形药物和代谢产物均可排泄D、尿液的酸碱度影响药物的排泄E、可被肾小管重吸收正确答案：A15、毛果芸香碱对眼的作用不包括A、睫状肌收缩B、散大瞳孔C、缩小瞳孔D、降低眼压E、悬韧带放松正确答案：B16、可引起肺纤维化的药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、维拉帕米D、普鲁卡因胺E、胺碘酮正确答案：E17、激动时使骨骼肌收缩的是A、N2受体B、β受体C、β2受体D、a受体E、M受体正确答案：A18、治疗胆绞痛.肾绞痛最好选用A、阿托品+罗通定B、氯丙嗪+哌替啶C、阿托品+吗啡D、阿托品+阿司匹林E、阿托品+氯丙嗪正确答案：C19、老年人用药剂量一般为A、成人剂量的1/2B、成人剂量的3/4C、成人剂量1/4D、与成人剂量相同E、稍大于成人剂量正确答案：B20、治疗消化性溃疡时应用抗菌药的目的是A、抗幽门螺杆菌B、保护胃粘膜C、清除肠道寄生菌D、抑制胃酸分泌E、减轻消化性溃疡的症状正确答案：A21、关于药物分布的描述中，错误的是A、分布与体液pH值和药物理化性质有关B、分布是药物从血液向组织、组织间液和细胞内转运的过程C、分布与组织血流量有关D、分布多属于被动转运E、分布达平衡时，组织和血浆中药物浓度相等正确答案：E22、给患者服用地西泮时，应告知患者长期使用这种药物可以导致A、高血压B、尿潴留C、心律失常D、低血糖E、依赖性正确答案：E23、糖皮质激素的抗毒作用机理是A、对抗细菌外毒素B、中和细菌内毒素C、加速细菌内毒素的排泄D、提高机体对细菌内毒素的耐受性E、抑制细菌内毒素的产生正确答案：D24、患者感染性休克伴有尿量减少，抗休克时应考虑用何种药物A、阿托品B、肾上腺素C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、654-2正确答案：C25、直接扩张血管的降压药是A、可乐定B、噻吗洛尔C、哌唑嗪D、肼屈嗪E、卡托普利正确答案：D26、患者,男性,54岁有糖尿病史,近几年因1作紧张患高血压，血压2213.6kPa最好选用哪种降压药A、利血平B、氢氯噻嗪C、氯沙坦D、普萘洛尔E、可乐定正确答案：E27、患者,男性,59岁。
药理学习题十一( 解热镇痛抗炎药 )练习题库及参考答案
第二十章解热镇痛抗炎药章节练习题库及参考答案一、填空题：⒈解热镇痛药的共同作用为 ___________、 _________、_________，其中苯胺类无_________作用。
解热镇痛抗炎抗风湿抗炎抗风湿⒉阿司匹林属于________药，它的主要作用为__________， _________， ________，___________。
解热镇痛解热镇痛抗炎抗风湿抑制血小板聚集⒊阿司匹林常见的不良反应有___________，___________，___________，___________。
胃肠道反应过敏反应水杨酸反应凝血障碍⒋对醋氨酚的解热作用较______，镇痛作用较_____，无______作用，过量会产生______的不良反应。
强弱抗炎抗风湿高铁血红蛋白症⒌可用于顽固性发烧（如癌症发热）的药物有___________、___________。
吲哚美辛保泰松6.抑制前列腺素合成而起作用的药物有__________、 __________和__________等。
这类药物中，对消化道不良反应较轻的药物是 __________。
阿司匹林；扑热息痛；保泰松；扑热息痛7.解热镇痛作用很强，而消炎抗风湿作用很弱的药物是__________；具有抑制血小板聚集的解热镇痛药是__________。
醋氨酚；阿司匹林8.乙酰水杨酸（阿斯匹林）引起的出血可用 __________对抗。
Vit•K9.阿斯匹林通过抑制__________而产生__________、__________ 和 __________作用。
PG合成酶；解热镇痛；抗风湿；抗血小板聚集10.急性风湿性关节炎选用__________治疗，吗啡的主要不良反应是__________。
阿司匹林；成瘾性11.内源性PG对胃粘膜具有__________,阿司匹林抑制胃粘膜合成__________ ,故可诱致__________与__________。
药理学考试重点14-20章
第十四章局部麻醉药【机制】在神经细胞膜内侧阻断钠离子通道，使传导阻滞，产生局麻作用。
【临床应用】表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉、区域镇痛。
【分类】酯类：普鲁卡因（做过敏试验）：除表面麻醉外的各种局麻。
丁卡因：除浸润麻醉外的各种局麻。
酰胺类：利多卡因：各种局麻。
布比卡因第十五章镇静催眠药【分类】苯二氮卓类：地西泮、氯氮卓、三唑仑巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠其它：非苯二氮卓类、水合氯醛、丁螺环酮苯二氮卓类（依赖性）【作用机制】苯二氮卓类与BZ受体结合，增强GABA的能神经抑制作用。
【药理作用】①抗焦虑作用：小剂量②镇静催眠作用①缩短快动眼睡眠（REMS）时相，但较弱，停药后反跳多梦较轻②延长非快动眼睡眠（NREMS），故可减少夜游症的发生。
③抗惊厥、抗癫痫作用不麻醉！④中枢性肌肉松驰作用【临床应用】①焦虑症首选药②治疗各类失眠③破伤风、子痫、小儿高热惊厥，药物中毒性惊厥。
④癫痫持续状态首选药：iv地西泮⑤缓解中枢性肌强直及肌肉痉挛【不良反应】①急性中毒：特异解毒药BDZ-R拮抗剂：氟马西尼②依赖性：长期用药戒断症状巴比妥类：强依赖性——长期连续服用导致精神依赖性、躯体依赖性第十六章抗癫痫与抗惊厥药抗癫痫药【常用药物】苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、BDZ类苯妥英钠（毒性大、需做血药浓度监测）【药理作用】阻止异常放电扩散：膜稳定作用：即细胞膜对多种离子的通透性下降，使动作电位不易产生。
【临床应用】①抗癫痫：大发作和局限性发作的首选药物，小发作无用。
②抗心律失常③中枢疼痛综合征（如：三叉神经痛、舌咽神经痛）苯巴比妥:主要治疗癫痫大发作及癫痫持续状态乙琥胺：小发作首选药；丙戊酸钠：有肝脏毒性不做首选药，大发作合并小发作的首选药物。
地西泮：iv 癫痫持续状态首选药氟桂利嗪：钙拮抗药，用于各型癫痫，安全。
【注意】大发作疗效：苯妥英钠、苯巴比妥>丙戊酸钠；小发作疗效：丙戊酸钠>乙琥胺抗惊厥药——硫酸镁：①口服：①泻下②利胆②外用热敷可消炎去肿③注射：①抗惊厥②降压：松弛血管平滑肌③中枢抑制：感觉意识消失第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药抗帕金森病药——左旋多巴【机制】左旋多巴进入中枢后在转变成DA，补充脑内DA的不足，产生治疗作用。
大学药理学章节试题及答案
大学《药理学》章节试题及答案第十九章镇痛药一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、吗啡呼吸抑制作用的机制为A、提高呼吸中枢对CO2的敏感性B、降低呼吸中枢对CO2的敏感性C、提高呼吸中枢对CO2的敏感性D、降低呼吸中枢对CO2的敏感性E、激动^受体标准答案：D2、常用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是A、哌替啶B、二氢埃托啡C、美沙酮D、安那度E、强痛定标准答案：C3、药物作用与阿片受体无关的是A、哌替啶B、纳洛酮C、可待因D、海洛因E、罗通定标准答案：E4、下列药效由强到弱排列正确的是A、二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁B、二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁C、芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡D、芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡E、度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼标准答案：A5、下列不属于吗啡的临床用途的是A、急性锐痛8、心源性哮喘C、急消耗性腹泻D、麻醉前给药E、慢消耗性腹泻标准答案：D二、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
1、吗啡的中枢系统作用包括A、镇痛B、镇静C、呼吸兴奋D、催吐E、扩瞳标准答案：ABD2、下列关于吗啡急性中毒描述正确的是A、呼吸抑制B、血压下降C、瞳孔缩小D、血压升高E、瞳孔放大标准答案：美国广播公司3、吗啡的临床应用包括A、镇痛B、镇咳C、止泻口、心源性哮喘E、扩瞳标准答案：ACD4、度冷丁的用途有A、止各种锐痛B、催吐C、人工冬眠口、心源性哮喘E、缩瞳标准答案：ACD5、吗啡的不良反应有A、耐受性B、依赖性C、急性中毒昏迷、缩瞳D、治疗量引起恶心、呕吐E、治疗量引起便秘、低血压标准答案：ABCDE6、吗啡对心血管的作用有A、引起体位性低血压B、引起颅内压升高C、引起颅内压降低D、引起脑血管扩张E、引起闹血管收缩标准答案：ABD7、可用于戒毒治疗的药物有A、喷他佐辛B、美沙酮C、纳洛酮D、海洛因E、强痛定标准答案：AB8、吗啡急性中毒急救措施有A、人工呼吸B、吸氧C、应用吗啡拮抗剂D、喝大量水E、喝大量牛奶标准答案：美国广播公司三、思考题1简述吗啡的药理作用和临床应用。
医师练习题--解热镇痛抗炎药
医师练习题--解热镇痛抗炎药1．解热镇痛药解热作用主要的机制是A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放2．有解热镇痛作用面抗感染作用很弱的药物为A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.氢化可的松D.哌替啶E.氯丙嗪3．小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为能抑制A.PGE2的合成B.PGI2的合成C.PG的合成D.TXA2的合成 VE.白三烯的合成4．可引起瑞夷综合征的药物是A.对乙酰氨基酚B.保泰松C.吲哚美辛D.乙酰水杨酸（阿司匹林）E.布洛芬5．大剂量可引起肝坏死的解热镇痛药是苯A.布洛芬B.吲哚美辛C.保泰松D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚6．患者，女，12岁。
3周前患急性扁桃体炎。
突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音。
实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪一种药治疗A,阿司匹租B.保泰松C.对乙酰氨基酚D.布洛芬E.吲哚美辛1．【答案】【解析】解热镇痛药能抑制下丘脑前列腺素（PG）的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热镇痛作用；还通过抑制外周前列腺素等的合成起镇痛、抗炎和抗风湿作用。
2．【答案】B【解析】对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度类似乙酰水杨酸，但其抗炎抗风湿作用很弱，无实际疗效。
3．【答案】D【解析】小剂量阿司匹林通过抑制血小板膜上的COX-1，阻碍了血栓素A2（TXA2）的生成，影响血小板聚集和防止血栓形成；但大剂量（＞300mg／d）可抑制血管内膜COX-1，使PGL，合成减少（PGI2是TXA2的生理性对抗剂），促进血栓形成。
4．【答案】D【解析】在病毒性感染的儿童伴有发热时服用阿司匹林（对乙酰水杨酸）退热时，有引起严重肝损害合并脑病（瑞夷综合征）的危险，虽少见，但可致死。
病毒性感染伴发热的儿童不宜使用。
5．【答案】E【解析】对乙酰氨基酚短期使用不良反应轻，常见恶心■呕吐，偶见皮疹、粒细胞缺乏症、贫血、药热和黏膜损害等变态反应。
解热镇痛抗炎药(练习题)
解热镇痛抗炎药、A1 型题1.解热镇痛药的解热作用机制是A．抑制中枢PG合成B．抑制外周PG合成C．抑制中枢PG降解D．抑制外周PG降解E．增加中枢PG释放2.解热镇痛抗炎药的作用机制是A.减少前列腺是（PG）释放B.对抗PG作用C.抑制环氧酶（COX）D.抑制MAOE.抑制AchE3.在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美辛4.解热镇痛药的解热作用主要因为A.作用于外周，使PG合成减少B.抑制内热原的释放C.作用于中枢，使PG合成减少D.抑制缓激肽的生成E.使体温调节失灵5.解热镇痛药的镇痛主要作用部位是A.脊髓胶质层B.脑室与导水管周围灰质部C.脑干网状结构D.外周E.丘脑内侧核团6.阿司匹林预防血栓形成的机制A.直接对抗血小板聚集B.使环氧酶失活，减少血小板中血栓素A2（TXA2）生成C.降低凝血酶活性D.激活抗凝血酶E.加强维生素K 的作用7.阿司匹林的临床适应症中不包括A.头痛，牙痛，痛经B.感冒发热C.急性风湿性关节炎D.急性痛风E.防治脑血栓形成8.关于解热镇痛药解热作用的叙述正确的是A.能使正常人体温降到正常以下B.能使发热病人体温降到正常以下C.能使发热病人体温降到正常水平D.必须配合物理降温措施E.配合物理降温，能将体温降到正常以下9.长期大剂量服用阿司匹林引起的出血应选用下列何药A.维生素 CB.维生素KC.香豆素类D.鱼精蛋白E.维生素B310.阿司匹林禁用于A.风湿性心脏病B.支气管哮喘C.胆道蛔虫症D.月经痛E.发热头痛11.阿司匹林通过抑制下列那种酶发挥作用A.二氢蝶酸合成酶B.过氧化物酶C.环氧酶D.磷脂酶E.胆碱酯酶12.阿司匹林应用于A.维生素K 缺乏症B.哺乳期妇女C.低凝血酶原血症D.手术前一周E.病毒感染的儿童和青少年13.有关扑热息痛的叙述，错误的是A.有较强的解热镇痛作用B.无抗炎抗风湿作用C.主要用于感冒发热D.长期应用可产生依赖性E.不良反应少，但能造成肝脏损害14.阿司匹林哮喘产生的原因是A.与阿司匹林抑制PG的生物合成有关B.以抗原-抗体反应为基础的过敏反应C.白三烯等内源性支气管收缩物质生成增加D.促进5-HT 生成增多E.抑制胆碱酯酶，减少Ach 的破坏15.阿司匹林的不良反应有A.瑞夷综合征B.耳毒性反应C.肝毒性D.促进氯化钠与水的再吸收，引起水肿E.甲状腺肿大与粘液性水肿16.最适于儿童退热的药物是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.保泰松E.塞来昔布17.下列哪种药物几乎无抗炎作用A.吡罗昔康B.吲哚美辛C.塞来昔布D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚18.解热镇痛药物的解热作用特点是A.使发热患者的体温降至正常B.使发热患者的体温降至正常水平以下C.使正常人体吻降至正常水平以下D.配合物理降温才能将体温至正常以下E.只能用于细菌感染引起的发热19.阿司匹林不用于A.各种原因引起的发热B.胆道蛔虫C.头痛、牙痛、肌肉痛D.风湿、类风湿关节炎E.胃肠绞痛20.阿司匹林预防血栓疾病应采用A.小剂量短期使用B.大剂量长期应用C.小剂量长期应用D.大剂量突击使用E.大剂量短疗程21.患者，女，52岁，胃溃疡多年，今因感冒发热来院就诊，退热药应选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.对乙酰氨基酚D.保泰松E.布洛芬22.患者，女，43岁，患风湿病性关节炎15年，因关节疼痛来院就诊，下列哪种药物对此病无效( )A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.吲哚美辛D.布洛芬E.吡罗昔康23.阿司匹林引起的水杨酸反应，是A.一般过敏反应B.剂量过大出现的一种中毒反应C.抗原- 抗体反应为基础的过敏反应D.高敏反应E.后遗效应24.大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成C.直接刺激胃黏膜引起出血D.抑制胃黏膜PG的合成E.抑制维生素C及K的吸收25.主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.秋水仙碱D.丙磺舒E.非那西丁26.可用于解热镇痛，但却能造成凝血障碍的是A.麻黄碱B．扑热息痛C．阿司匹林D．吲哚美辛E．阿托品27.张某，女，58岁两膝关节反复肿胀及疼痛已有1年余先开始右膝疼痛，经半年左右，左侧膝关节也开始疼痛，并有肿胀走路较慢，不能多走路天气变化症状加重诊断：双膝风湿性关节炎. 该患者可选用什么药物治疗A.吗啡B.阿司匹林C.芬太尼D.阿托品E.地高辛28.阿司匹林的不良反应不包括A.成瘾性B.瑞夷综合征C.胃肠反应D.过敏反应E.凝血障碍29.患者，女，54岁患有风湿性关节炎，膝关节疼痛已数年，时轻时重，行走不便. 医生应首选下列哪种药物A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.哌替啶D.布洛芬E.美沙酮30.预防心肌梗塞可用A.消炎痛B.阿司匹林C.醋氨酚D.保泰松E.萘普生31.感冒发热头痛可用A.吗啡B.阿托品C.哌替啶D.阿司匹林E.可待因32.阿司匹林的解热作用原理是由于A.直接作用于体温调节中枢的神经元B. 对抗 cAMP 直接引起的发热C. 抑制产热过程和促进散热过程D. 抑制前列腺素合成E. 对抗前列腺素直接引起的发热33. 抑制脑内 PG 合成的药物是A. 阿司匹林B. 苯巴比妥.安定D.氯丙嗪E.吗啡34. 阿斯匹林对哪类炎症有效A. 化学性炎症B. 物理性炎症C. 细菌性炎症D. 风湿性炎症E. 各种炎症都有效35. 消化性溃疡患者能使用的药物A. 阿司匹林C. 保泰松D. 水合氯醛E. 水杨酸钠36. 关于阿司匹林的描述 , 不正确的是A. 具有解热、镇痛、抗风湿作用B. 其解热、镇痛抗风湿作用与其抑制 PG 生物合成有关C. 可抑制血小板聚集D. 常见的不良反应有胃肠道反应和心律失常E. 哮喘病人禁用37. 胃肠道不良反应较轻的退热止痛有效A. 扑热息痛B. 保泰松C. 羟基保泰松D. 消炎痛E. 阿司匹林38. 能抑制血小板聚集的药物是C B. 安定A.阿司匹林B.苯巴比妥C.氯丙嗪D. 苯妥英钠E. 吗啡 39. 下列哪药对胃肠道的刺激性最大A. 阿司匹林B. 强心苷C. 对乙酰氨基酚D. 苯巴比妥 45. 解热镇痛药宜在E. 安定 40. 治疗类风湿性关节炎的首选药的是：A. 水杨酸钠B. 阿司匹林C. 保泰松D. 吲哚美辛 41. 可防止脑血栓形成的药物是：A. 水杨酸钠B. 阿司匹林C. 保泰松D. 吲哚美辛 42. 支气管哮喘病人禁用的药物是：A. 吡罗昔康B. 阿司匹林C. 丙磺舒D. 布洛芬E. 氯芬那酸 43. 胃肠反应常见的药物有：A. 吲哚美辛B. 保泰松C. 布洛芬D. 甲芬那酸E. 阿司匹林 44. 胃溃疡病人宜选用何种解热镇痛药 A ．扑热息痛 B ．水杨酸钠A．饭时服B．睡时服C．饭前服D．晨服E．必要时服46.阿斯匹林的解热镇痛，抗炎的作用机理是A．促进组织胺释放B．抑制体内前列腺素的生物合成C．直接抑制体温调节中枢D．直接抑制痛觉中枢E．激动阿片受体47.关于扑热息痛, 错误的叙述是A．无成瘾性B．有较强的抗炎作用C．有解热镇痛作用D．不抑制呼吸E．有肾损害48.解热镇痛抗炎药共同的作用机制是A.抑制白三烯的生成B.抑制阿片受体C.抑制PG的生物合成D.抑制体温调节中枢E.抑制中枢镇痛系统49.有关阿司匹林的解热作用描述错误的是A.直接作用于体温调节中枢B.通过抑制PG的合成而发挥解热作用C.只降低发热者的体温D.对直接注射PG引起的发热无效E.对正常体温无影响50.下列哪种药物不属于解热镇痛抗炎药A.扑热息痛B.吲哚美辛C.布洛芬D.美沙酮E.双氯芬酸51.解热镇痛药的降温特点是A.仅降低发热者体温，不影响正常体温B.既降低发热者体温，也降低正常体温C.抑制体温调节中枢D.对体温的影响随外界环境温度而变化E.可用于人工冬眠52.小剂量阿司匹林使出血时间A.略缩短B.明显缩短C.不变D.延长E.以上都不是53.抗炎作用极弱的药物是A.吲哚美辛B.布洛芬C.阿司匹林D.扑热息痛E.双氯芬酸54.阿司匹林的不良反应不包括A.水杨酸反应B.过敏反应C.水钠潴留D.凝血障碍E.瑞夷综合症55.呋塞米（速尿）可引起水杨酸蓄积中毒的原因是：A. 减慢其代谢B.减少其与血浆蛋白结合C.缩小其表观分布容积D.减少其排泄E.以上都不是56.不用于抗炎的药物是：A.水杨酸钠B.羟基保泰松C.吲哚美辛D.布洛芬E.对乙酰氨基酚二、病例分析题（答题说明：根据下面的案例的要求，请对该案例做出分析解答。
《药理学》第20章解热镇痛抗炎药
3.抗炎作用
大多数解热镇痛药都有抗炎、抗风湿作用，即药 物能使炎症的红、肿、热、痛反应减轻或消退， 其抗炎作用亦是与抑制外周前列腺素合成有关。
4.其他
NSAIDs可抑制PG合成酶,减少血栓烷 A2(TXA2)形成,从而抑制血小板聚集和血栓 形成。对肿瘤的发生、发展及转移可能均 有抑制作用。抗肿瘤作用除与抑制PGs的产 生有关外，还与其激活caspase-3和 caspase-9，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤 细胞增殖，以及抗新生血管形成等有关。 此外尚有预防和延缓阿尔茨海默病发病、 延缓角膜老化等作用。
内容提要
3. 选择性环氧酶-2抑制药
包括塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等。
4. 抗痛风药
痛风药物按药理作用分为以下几类：1）抑 制尿酸合成的药物如别嘌醇；2）增加尿酸排 泄的药物如丙磺舒、苯磺吡酮、苯溴马隆等； 3）抑制白细胞游走进入关节的药物如秋水仙 碱等；4）一般的解热镇痛抗炎药物如NSAIDs 等。
解热镇痛药的药理作用、作用机制 及常见不良反应 一、药理作用
1. 解热作用
特 点： 1.仅使高热体温降至正常,对正常体温无 影响。 2. 解热机制是抑制下丘脑体温调节中枢 环氧酶(前列腺素合成酶)活性,从而抑制 前列腺素(PG)的合成。
2.镇痛作用
特点： • 1.为非麻醉性(非成瘾性)镇痛药,无欣,对慢性钝痛有效,对 创伤性剧痛、内脏绞痛无效。 • 3.镇痛作用部位主要在外周。 • 4.镇痛机制是抑制局部PG合成,减轻PG致痛 作用，且降低痛觉感觉器对缓激肽致痛作用 的敏感性。
第二十章 解热镇痛抗炎药
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAID
内容提要
1.
药师职称考试试题与解析-药理学-解热镇痛抗炎药与抗痛风药
药理学-解热镇痛抗炎药与抗痛风药一、A11、阿司匹林不适用于A、缓解胃肠绞痛B、缓解关节疼痛C、预防术后血栓形成D、治疗感冒发热E、预防心肌梗死2、溃疡病患者发热时宜用的退热药为A、阿司匹林B、吡罗昔康C、吲哚美辛D、保泰松E、对乙酰氨基酚3、解热镇痛药的作用机制是A、激动中枢阿片受体B、激动中枢GABA受体C、阻断中枢DA(多巴胺)能受体D、抑制前列腺素(PG)合成酶E、抑制脑干网状结构上行激活系统4、关于阿司匹林的作用，错误的是A、解热作用B、减少炎症组织前列腺素生成C、中毒剂量呼吸兴奋D、减少出血倾向E、可出现耳鸣、眩晕5、有关阿司匹林作用的描述中，错误的是A、抑制血小板聚集B、解热镇痛作用C、抗胃溃疡作用D、抗风湿作用E、抑制前列腺素合成6、阿司匹林小剂量抑制血小板聚集的原理是A、抑制PGE1生成B、抑制地诺前列酮生成D、抑制依前列醇生成E、抑制花生四烯酸生成7、阿司匹林用量需达最大耐受量的是A、头痛B、风湿性关节炎痛C、抑制血小板聚集D、感冒发烧E、肌肉痛8、解热作用强而抗炎作用很弱的药物是A、吲哚美辛B、布洛芬C、双氯芬酸D、吡罗昔康E、对乙酰氨基酚9、何种药物对阿司匹林引起的出血最有效A、维生素CB、血凝酶C、维生素KD、氨甲苯酸E、酚磺乙胺10、阿司匹林的不良反应不包括A、加重胃溃疡B、水杨酸反应C、阿司匹林哮喘D、瑞夷综合征E、水钠潴留11、可用于急性风湿热鉴别诊断的是A、保泰松B、阿司匹林C、布洛芬D、对乙酰氨基酚E、吲哚美辛12、阿司匹林严重中毒时，正确的处理措施是A、口服氯化钠B、口服氯化铵C、静脉滴注碳酸氢钠D、口服氢氯噻嗪E、静脉滴注大剂量维生素C13、对阿司匹林的叙述不正确的是A、易引起恶心、呕吐、胃出血B、抑制血小板聚集C、可引起“阿司匹林哮喘”D、儿童易引起瑞夷综合征E、中毒时应酸化尿液，加速排泄14、芳基丙酸类药物（如布洛芬、萘普生）最主要的临床作用是A、抗癫痫B、中枢兴奋C、抗病毒D、降血脂E、解热镇痛15、有关解热镇痛药，下列说法错误的是A、对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果B、大多数兼有抗炎和抗痛风作用C、共同作用机制是使PGs合成减少D、调节体温的作用与氯丙嗪相同E、镇痛作用部位主要在外周16、下列不属于阿司匹林的副作用的是A、胃肠道反应B、凝血障碍C、瑞夷综合症D、水杨酸反应E、机体麻醉作用17、儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是A、阿司匹林B、布洛芬C、吲哚美辛D、吡罗昔康E、对乙酰氨基酚18、下列不属于非甾体抗炎药的是A、芬布芬B、萘普生C、双氯芬酸D、布洛芬E、苯溴马隆19、关于解热镇痛药退热作用的特点描述不正确的是A、作用部位在体温调节中枢C、抑制前列腺素的合成而退热D、主要增强散热过程E、对正常人体温无影响20、关于解热镇痛药的作用特点描述正确的是A、能使发热患者随外界环境一样变化B、对内脏平滑肌绞痛无效C、长期用药易产生药物依赖性D、可增加前列腺素的合成E、可用于缓解创伤剧痛21、下列描述对乙酰氨基酚的作用特点不正确的说法是A、解热镇痛作用与阿司匹林相似B、容易诱发溃疡和瑞氏综合征C、几乎不具有抗炎和抗风湿作用D、对胃肠道刺激作用小E、适用于阿司匹林不能耐受或过敏者22、解热镇痛抗炎药物的共同作用机制是A、抑制细胞间黏附因子的合成B、抑制肿瘤坏死因子的合成C、抑制前列腺素的合成D、抑制白细胞介素的合成E、抑制血栓素的合成23、有关解热镇痛药，下列说法正确的是A、对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果B、易产生欣快感和成瘾性C、对内脏平滑肌绞痛有效D、仅有轻度镇痛作用E、仅在外周发挥镇痛作用24、解热镇痛药抑制前列腺素（PG）合成的作用部位是A、抑制磷脂酶A2B、抑制膜磷脂转化C、花生四烯酸D、抑制环氧酶（COX）E、抑制叶酸合成酶25、下列药物中，几乎没有抗炎抗风湿作用的药物是A、阿司匹林B、保泰松C、吲哚美辛D、布洛芬26、关于阿司匹林的作用与相应机制，不正确的是A、解热作用是抑制中枢PG合成B、抗炎作用是抑制炎症部分PG合成C、镇痛作用主要是抑制中枢PG合成D、水杨酸反应是过量中毒表现E、预防血栓形成是抑制TXA2>PGI227、大剂量阿司匹林可用于治疗A、预防心肌梗死B、预防脑血栓形成C、手术后的血栓形成D、风湿性关节炎E、肺栓塞28、解热镇痛药的解热作用，正确的是A、能使发热病人体温降到正常水平B、能使发热病人体温降到正常以下C、能使正常人体温降到正常以下D、必须配合物理降温措施E、配合物理降温，能将体温将至正常以下29、有关塞来昔布下列说法正确的是A、非选择性环氧酶-2抑制药B、治疗剂量可影响血栓素A2的合成C、不影响前列腺素合成D、主要通过肝脏CYP2C9代谢，随尿液和粪便排泄E、不良反应多二、B1、A.阿司匹林B.双氯芬酸C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.萘普生<1> 、可用于抗血栓的常用的解热镇痛抗炎药是A B C D E<2> 、常用于解热镇痛但不适用于抗风湿药是A B C D E2、A.产生中枢性肌肉松弛B.反射性兴奋呼吸中枢C.产生外周性肌肉松弛D.阻断多巴胺受体E.抑制前列腺素合成<1> 、注射硫酸镁<2> 、地西泮A B C D E<3> 、阿司匹林A B C D E<4> 、氯丙嗪A B C D E<5> 、洛贝林A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】阿司匹林只能缓解慢性持续性钝痛（头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、痛经），对急性锐痛及内脏平滑肌绞痛无效。
药理学(第9版)第二十章-解热镇痛抗炎药
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药理学（第9版）
NSAID在化学结构上虽属不同类别，但这类药物均有三种主要作用： 1. 抗炎作用 大多数解热镇痛药都具有抗炎作用。其作用机制是抑制体内环氧酶的生物合 成。在炎症反应过程中，PG可致血管扩张和组织水肿，与缓激肽等协同致炎。 2. 镇痛作用 通过抑制PG合成而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低。对 炎症和组织损伤引起的疼痛尤其有效，对临床常见的慢性钝痛具有较好的镇痛作用，对尖 锐的一过性刺痛无效。
微生物内毒素 抗原抗体复合物
外热原
释放 白细胞
IL-1β,TNFα
内热原
前列腺素 合成
PG释放
刺激体温 调节中枢
非甾体抗炎药
抑制 环氧化酶
产热↑体温↑
磷脂
花生四烯酸
磷脂酶A2
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药理学（第9版）
常见不良反应 （针对PG的生理作用） 1. 胃肠道反应：COX-1生成的PG 抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。上腹不适、恶心、呕吐、
二、疼痛的形成及解热镇痛药的镇痛机理（镇痛部位在外周）
组织损伤、炎症或过敏
化学物质的生成和释放
组胺、5-HT、缓激肽
抑制
PG
非甾体抗炎药
致痛
（PGE1、PGE2、PGF2a）
感觉神经末梢
疼痛
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药理学（第9版）
三、解热作用（解热作用在中枢）
药理学（第9版）
一、炎症的形成及解热镇痛药的抗炎机制
人卫版药理学第8版020章解热镇痛抗炎
尼美舒利( nimesulide) 新型非有机酸类； 用于类风湿、骨关节炎、腰腿痛、牙痛、
痛经； 胃肠反响少而轻微。
抗痛风药
1.抑制尿酸的生成药：别嘌醇 2.促进尿酸排泄药： 丙磺舒、磺吡酮 3.抑制痛风炎症药：秋水仙碱、皮质激素、
NSAIDs〔消炎痛、羟基保泰松、炎痛喜康、 布洛芬等〕
第一节 概 述
解热镇痛抗炎药是一类具有解热镇痛，且 大多数具有抗炎抗风湿作用的药物，又称 非甾体类抗炎药(non – steroidal anti – inflammatory drugs, NSAIDs)，也称阿司 匹林类药物。
化学构造属于不同类别，但有相似的作用 及不良反响，因作用机制一样。
2.胃肠刺激小,大剂量致高铁血红蛋白症、 溶血、肝毒性(羟基化产物所致)
三、吡唑酮类
保泰松〔phenylbutazone)， 羟基保泰松(oxyphenbutazone) 1.蛋白结合率高，抗炎抗风湿强，解热弱； 2.主要用于风湿类风湿，强直性脊柱炎；
4.不良反响多，现少用。
四、吲哚基和茚基乙酸类
注意： ① 观察；② VitK对抗；
【Adverse Reaction & Caution】
3.过敏反响：白三烯等↑所致。
注意：① 询问过敏史 理
②及时处
③ 禁用于哮喘、鼻息肉、荨麻 疹
4.水杨酸反响：剂量>5g/d中毒反响
注意：① 防止过量 ② 碱化尿液
5.Reye综合症：病毒感染的儿童禁用。
【Drug Interaction】
发热机制与NSAIDs解热机制
外源性致热源(病原体、细菌内毒素等) ↓
粒细胞 ↓
内热原(细胞因子如IL-1、IL-6、TNF等〕 ↓
药理学习题十一( 解热镇痛抗炎药 )练习题库及参考答案
第二十章解热镇痛抗炎药章节练习题库及参考答案一、填空题：⒈解热镇痛药的共同作用为 ___________、 _________、_________，其中苯胺类无_________作用。
解热镇痛抗炎抗风湿抗炎抗风湿⒉阿司匹林属于________药，它的主要作用为__________， _________， ________，___________。
解热镇痛解热镇痛抗炎抗风湿抑制血小板聚集⒊阿司匹林常见的不良反应有___________，___________，___________，___________。
胃肠道反应过敏反应水杨酸反应凝血障碍⒋对醋氨酚的解热作用较______，镇痛作用较_____，无______作用，过量会产生______的不良反应。
强弱抗炎抗风湿高铁血红蛋白症⒌可用于顽固性发烧（如癌症发热）的药物有___________、___________。
吲哚美辛保泰松6.抑制前列腺素合成而起作用的药物有__________、 __________和__________等。
这类药物中，对消化道不良反应较轻的药物是 __________。
阿司匹林；扑热息痛；保泰松；扑热息痛7.解热镇痛作用很强，而消炎抗风湿作用很弱的药物是__________；具有抑制血小板聚集的解热镇痛药是__________。
醋氨酚；阿司匹林8.乙酰水杨酸（阿斯匹林）引起的出血可用 __________对抗。
Vit•K9.阿斯匹林通过抑制__________而产生__________、__________ 和 __________作用。
PG合成酶；解热镇痛；抗风湿；抗血小板聚集10.急性风湿性关节炎选用__________治疗，吗啡的主要不良反应是__________。
阿司匹林；成瘾性11.内源性PG对胃粘膜具有__________,阿司匹林抑制胃粘膜合成__________ ,故可诱致__________与__________。
(精选)药理学考试重点精品习题 第二十章 解热镇痛抗炎药
第二十章解热镇痛抗炎药一、选择题A型题1、解热镇痛药的退热作用机制是：A 抑制中枢PG合成B 抑制外周PG合成C 抑制中枢PG降解D 抑制外周PG降解E 增加中枢PG释放2、解热镇痛药镇痛的主要作用部位在：A 导水管周围灰质B 脊髓C 丘脑D 脑干E 外周3、解热镇痛药的镇痛作用机制是：A 阻断传入神经的冲动传导B 降低感觉纤维感受器的敏感性C 阻止炎症时PG的合成D 激动阿片受体E 以上都不是4、治疗类风湿性关节炎的首选药的是：A 水杨酸钠B 阿司匹林C 保泰松D 吲哚美辛E 对乙酰氨基酚5、可防止脑血栓形成的药物是：A 水杨酸钠B 阿司匹林C 保泰松D 吲哚美辛E 布洛芬6、丙磺舒增加青霉素疗效的机制是：A 减慢其在肝脏代谢B 增加其对细菌膜的通透性C 减少其在皮肤小管分泌排泄D 对细菌起双重杀菌作用E 增加其与细菌蛋白结合力7、秋水仙碱治疗痛风的机制是：A 减少尿酸的生成B 促进尿酸的排泄C 抑制肾小管对尿酸的再吸收D 抑制黄嘌呤投氧化酶E 选择性消炎作用8、阿司匹林防止血栓形成的机制是：A 激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B 抑制环加氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C 抑制环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成D 抑制环氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成E 激活环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成9、解热镇痛药的抗炎作用机制是：A 促进炎症消散B 抑制炎症时ＰＧ的合成C 抑制抑黄嘌呤氧化酶D 促进ＰＧ从肾脏排泄E 激活黄嘌呤氧化酶10、阿司匹林与甲磺丁脲合用易引起低血糖反应是由于前者：A 从血浆蛋白结合部位置换甲磺丁脲B 抑制肝药酶，减慢甲磺丁脲代谢C 加快胃粘膜血流,增加甲磺丁脲吸收D 酸化尿液增加甲磺丁脲在肾小管重吸收E 以是都不是11、保泰松降低强心甙作用的原因是：A 增加其与血浆蛋白结合B 增加其排泄C 减少其吸收D 增加其代谢E 增加其分布容积12、胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛？A 吲哚美辛B 乙酰氨基酚C 吡罗昔康D 保泰松E 阿司匹林13、保泰松作用特点为：A 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小B 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小C 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小D 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大E 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大14、代谢为有毒性代谢产物的药物是：A 阿司匹林B 保泰松C 非那西丁D 吲哚美辛E 甲芬那酸15、布洛芬的主要特点是：A 解热镇痛作用强B 口服吸收慢C 与血浆蛋白结合少D 胃肠反应较轻，易耐受E 半衰期长16、呋塞米（速尿）可引起水杨酸蓄积中毒的原因是：A 减慢其代谢B 减少其与血浆蛋白结合C 缩小其表观分布容积D 减少其排泄E 以上都不是17、保泰松禁用于高血压、心功能不全是由于该药引起:A 水钠潴留B 激动a肾上腺素受体C 激动b肾上腺素受体D 收缩血管E 兴奋心脏18、溃疡病禁用的药物是：A 布洛芬B 对乙酰氨基酚C 保泰松D 非那西丁E 酮洛芬19、支气管哮喘病人禁用的药物是：A 吡罗昔康B 阿司匹林C 丙磺舒D 布洛芬E 氯芬那酸20、癫痫病人禁用的药物是：A 阿司匹林B 吲哚美辛C 水杨酸钠D 非那西丁E 布洛芬21、孕妇禁用的药物是：A 水杨酸钠B 阿司匹林C 保泰松D 吲哚美辛E 布洛芬22、胃肠反应常见的药物有：A 吲哚美辛B 保泰松C 布洛芬D 甲芬那酸E 水杨酸钠23、阿司匹林的不良反应不包括：A 凝血障碍B 水钠潴留C 变态反应D 水杨酸反应E 瑞夷综合症24、羟基保泰松的临床应用不包括：A 风湿性关节炎B 恶性肿瘤引起的发热C 急性痛风D 强直性脊柱炎E 寄生虫病引起的发热25、不用于抗炎的药物是：A 水杨酸钠B 羟基保泰松C 吲哚美辛D 布洛芬E 对乙酰氨基酚B型题问题 26～30A 吡罗昔康B 别嘌醇C 保泰松D 非那西丁E 阿司匹林26、治疗风湿性、类风湿性关节炎和急性痛风C27、具有血浆T1/2长、用药剂量小的强效抗炎镇痛作用A28、解热镇痛和抗炎抗风湿作用均强E29、解热镇痛作用强，抗炎作用很弱D30、防止慢性痛风性关节炎或肾病变BC型题问题 31～34A 解热镇痛B 抗炎抗风湿C 两者均可D 两者均否31、阿司匹林32、对乙酰氨基酚A33、保泰松B34、吲哚美辛CX型题35、治疗急性痛风的药物有：A 保泰松B 羟基保泰松C 甲芬那酸D 秋水仙碱E 水杨酸钠36、引起＂阿司匹林哮喘＂的药物有：A 羟基保泰松B 阿司匹林C 吲哚美辛D 布洛芬E 吡罗昔康37、治疗慢性痛风的药物有：A 保泰松B 别嘌醇C 布洛芬D 苯溴马隆E 丙磺舒38、阿司匹林的镇痛作用特点是：A 镇痛作用部位主要在外周B 对慢性钝痛效果好C 镇痛作用机制是防止炎症时PG合成D 常与其他解热镇痛药配成复方使用E 对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效39、保泰松的禁忌证有：A 糖尿病B 高血压C 溃疡病D 心功能不全E 肝肾功能不良40、阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是：A 凝血障碍B 变态反应C 局部刺激D 抑制PG合成E 水杨酸反应二、问答题1、解热镇痛药的分类及各类药的代表药有哪些？2、试述水杨酸类药物的共同作用。
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第二十章解热镇痛抗炎药
一、选择题
A型题
1、解热镇痛药的退热作用机制是：
A 抑制中枢PG合成
B 抑制外周PG合成
C 抑制中枢PG降解
D 抑制外周PG降解
E 增加中枢PG释放
2、解热镇痛药镇痛的主要作用部位在：
A 导水管周围灰质
B 脊髓
C 丘脑
D 脑干
E 外周
3、解热镇痛药的镇痛作用机制是：
A 阻断传入神经的冲动传导
B 降低感觉纤维感受器的敏感性
C 阻止炎症时PG的合成
D 激动阿片受体
E 以上都不是
4、治疗类风湿性关节炎的首选药的是：
A 水杨酸钠
B 阿司匹林
C 保泰松
D 吲哚美辛
E 对乙酰氨基酚
5、可防止脑血栓形成的药物是：
A 水杨酸钠
B 阿司匹林
C 保泰松
D 吲哚美辛
E 布洛芬
6、丙磺舒增加青霉素疗效的机制是：
A 减慢其在肝脏代谢
B 增加其对细菌膜的通透性
C 减少其在皮肤小管分泌排泄
D 对细菌起双重杀菌作用
E 增加其与细菌蛋白结合力
7、秋水仙碱治疗痛风的机制是：
A 减少尿酸的生成
B 促进尿酸的排泄
C 抑制肾小管对尿酸的再吸收
D 抑制黄嘌呤投氧化酶
E 选择性消炎作用
8、阿司匹林防止血栓形成的机制是：
A 激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成
B 抑制环加氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成
C 抑制环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成
D 抑制环氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成
E 激活环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成
9、解热镇痛药的抗炎作用机制是：
A 促进炎症消散
B 抑制炎症时ＰＧ的合成
C 抑制抑黄嘌呤氧化酶
D 促进ＰＧ从肾脏排泄
E 激活黄嘌呤氧化酶
10、阿司匹林与甲磺丁脲合用易引起低血糖反应是由于前者：
A 从血浆蛋白结合部位置换甲磺丁脲
B 抑制肝药酶，减慢甲磺丁脲代谢
C 加快胃粘膜血流,增加甲磺丁脲吸收
D 酸化尿液增加甲磺丁脲在肾小管重吸收
E 以是都不是
11、保泰松降低强心甙作用的原因是：
A 增加其与血浆蛋白结合
B 增加其排泄
C 减少其吸收
D 增加其代谢
E 增加其分布容积
12、胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛？
A 吲哚美辛
B 乙酰氨基酚
C 吡罗昔康
D 保泰松
E 阿司匹林
13、保泰松作用特点为：
A 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小
B 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小
C 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小
D 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大
E 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大
14、代谢为有毒性代谢产物的药物是：
A 阿司匹林
B 保泰松
C 非那西丁
D 吲哚美辛
E 甲芬那酸
15、布洛芬的主要特点是：
A 解热镇痛作用强
B 口服吸收慢
C 与血浆蛋白结合少
D 胃肠反应较轻，易耐受
E 半衰期长
16、呋塞米（速尿）可引起水杨酸蓄积中毒的原因是：
A 减慢其代谢
B 减少其与血浆蛋白结合
C 缩小其表观分布容积
D 减少其排泄
E 以上都不是
17、保泰松禁用于高血压、心功能不全是由于该药引起:
A 水钠潴留
B 激动a肾上腺素受体
C 激动b肾上腺素受体
D 收缩血管
E 兴奋心脏
18、溃疡病禁用的药物是：
A 布洛芬
B 对乙酰氨基酚
C 保泰松
D 非那西丁
E 酮洛芬
19、支气管哮喘病人禁用的药物是：
A 吡罗昔康
B 阿司匹林
C 丙磺舒
D 布洛芬
E 氯芬那酸
20、癫痫病人禁用的药物是：
A 阿司匹林
B 吲哚美辛
C 水杨酸钠
D 非那西丁
E 布洛芬
21、孕妇禁用的药物是：
A 水杨酸钠
B 阿司匹林
C 保泰松
D 吲哚美辛
E 布洛芬
22、胃肠反应常见的药物有：
A 吲哚美辛
B 保泰松
C 布洛芬
D 甲芬那酸
E 水杨酸钠
23、阿司匹林的不良反应不包括：
A 凝血障碍
B 水钠潴留
C 变态反应
D 水杨酸反应
E 瑞夷综合症
24、羟基保泰松的临床应用不包括：
A 风湿性关节炎
B 恶性肿瘤引起的发热
C 急性痛风
D 强直性脊柱炎
E 寄生虫病引起的发热
25、不用于抗炎的药物是：
A 水杨酸钠
B 羟基保泰松
C 吲哚美辛
D 布洛芬
E 对乙酰氨基酚
B型题
问题 26～30
A 吡罗昔康
B 别嘌醇
C 保泰松
D 非那西丁
E 阿司匹林
26、治疗风湿性、类风湿性关节炎和急性痛风C
27、具有血浆T1/2长、用药剂量小的强效抗炎镇痛作用A
28、解热镇痛和抗炎抗风湿作用均强E
29、解热镇痛作用强，抗炎作用很弱D
30、防止慢性痛风性关节炎或肾病变B
C型题
问题 31～34
A 解热镇痛
B 抗炎抗风湿
C 两者均可
D 两者均否
31、阿司匹林C
32、对乙酰氨基酚A
33、保泰松B
34、吲哚美辛C
X型题
35、治疗急性痛风的药物有：
A 保泰松
B 羟基保泰松
C 甲芬那酸
D 秋水仙碱
E 水杨酸钠
36、引起＂阿司匹林哮喘＂的药物有：
A 羟基保泰松
B 阿司匹林
C 吲哚美辛
D 布洛芬
E 吡罗昔康
37、治疗慢性痛风的药物有：
A 保泰松
B 别嘌醇
C 布洛芬
D 苯溴马隆
E 丙磺舒
38、阿司匹林的镇痛作用特点是：
A 镇痛作用部位主要在外周
B 对慢性钝痛效果好
C 镇痛作用机制是防止炎症时PG合成
D 常与其他解热镇痛药配成复方使用
E 对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效
39、保泰松的禁忌证有：
A 糖尿病
B 高血压
C 溃疡病
D 心功能不全
E 肝肾功能不良
40、阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是：
A 凝血障碍
B 变态反应
C 局部刺激
D 抑制PG合成
E 水杨酸反应
二、问答题
1、解热镇痛药的分类及各类药的代表药有哪些？
2、试述水杨酸类药物的共同作用。
3、简述阿司匹林的作用、应用及不良反应。
4、抗痛风药有哪些？各有何作用和应用？
5、比较镇痛药（吗啡）与解热镇痛药（阿司匹林）的镇痛作用
选择题答案
1 A
2 E
3 C
4 B
5 B
6 C
7 E
8 C
9 B 10 A 11 D 12 B 13 D 14 C 15 D 16 D 17 A 18 C 19 B 20 B 21 D 22 C 23 B 24 C 25 E
26 C
27 A 28 E 29 D 30 B 31 C 32 A 33 B 34 C 35 AD 36 BD 37 BDE 38 ABCD 39 BCDE 40 CD
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