医学检验·检查项目：粪便酵母菌_课件模板
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粪便检验PPT精品课程课件讲义
24h后弃消毒液，再加水煮沸、流水冲洗，晾
干或烘干后备用。
粪便一般检查
• 粪便理学检查: • 1.粪便量 • 2．颜色 • 3．性状 • 4．寄生虫
粪便化学检查
（一）粪便隐血试验 上消化道出血量小于5ml，粪便中无可见的血液，
且红细胞被破坏，显微镜检查也未见到红细胞。
需用化学法、免疫法等才能证实的出血，称为隐 血，检查粪便隐血的试验称为粪便隐血试验 （FOB
• 2．消化性溃疡与肿瘤出血的鉴别
脂肪
临床意义
• 当脂肪消化吸收能力减退时，粪便总脂肪量大量增加，若
24h粪便总脂肪量超过6g，称脂肪泻。粪便脂肪增加可见于：
• • • • ①胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌等。 ②肝胆疾病：胆汁淤积性黄疸、胆汁分泌不足、病毒性 肝炎、肝硬化等。 ③小肠病变：乳糜泻、Whipple病、蛋白丢失性胃肠病 等。 ④其他：胃、十二指肠瘘，消化性溃疡等。
粪便显微镜检查
1.细胞(白细胞、红细胞) 2.食物残渣 (脂肪、淀粉颗粒、肌纤维、植物 细胞及植物纤维) 3.结晶(磷酸盐、草酸钙、碳酸钙结晶、 Charcot-Leyden结晶、血红素结晶时)
病原学检查
• 1．寄生虫虫卵 • 2．肠道原虫
• 3．细菌
图6-4溶组织内阿米巴滋养体
图6-5溶组织内阿米巴包囊
• ⑤根据粪便的颜色、粪胆素的检查，有助于鉴别黄
疸的类型。
粪便标本采集和处理
粪便标本采集 1. 常规检查标本 2. 寄生虫检查标本 3. 化学法隐血试验
4. 脂肪定量试验
5. 粪胆原定量试验
6. 其他
粪便标本处理
粪便检验后应将粪便和纸类或塑料等容器投入
焚化炉中烧毁；搪瓷容器、载玻片等应浸泡于
粪便显微镜检查PPT课件
第三节、粪便显微镜检查
1
一、涂片镜检法
1、直接涂片镜检法
• 取材：成形便表面深部多处取材、含黏液
脓血部分
• 镜检：盖玻片，低倍镜全片观察有无虫卵、
原虫及包囊，再用高倍镜观察血细胞等病 理成分的形态及结构，至少观察10个以上 高倍镜视野，报告方式（表5-2）
• 用于：各种细胞、原虫、寄生虫卵、食物
残渣、结晶等病理成分的形态特征观察和 数量报告
• 特点：简便、快速， 2
2、沉淀镜检法
• 原虫包囊、蠕虫卵的检测
3、浮聚镜检法
• 饱合盐水浮聚法：钩虫卵检测效果最好 • 硫酸锌离心浮聚法：原虫包囊、球虫卵囊
和蠕虫卵
• 蔗糖离心浮聚法：隐孢子虫的卵囊
3
粪便涂片镜检的内容
• 细胞 • 病原微生物 • 结晶 • 食物残渣
4
（一）细胞
1、白细胞
• 正常粪便中不见或偶见 • 小肠炎症：<15个/HP • 结肠炎症：大量出现
8
（三）结晶
• 夏科-雷登结晶 • 血晶 • 脂肪酸结晶
9
（四）食物残渣
• 淀粉颗粒 • 脂肪 • 肌纤维 • 结缔组织 • 植物纤维及植物细胞
10
2019/11/14
.
11
5
2、红细胞
• 正常粪便中无红细胞 • 下消化道炎症时
3、巨噬细胞
• 正常粪便中无巨噬细胞 • 急性细菌性痢疾、急性肠炎、溃疡性结肠
炎常不易发现 • 肠道发生炎症
5、肿瘤细胞
7
（二）病原微生物
1、寄生虫卵 2、原虫滋养体和包囊
• 阿米巴原虫 • 蓝氏贾弟毛虫 • 隐孢子虫 • 人芽囊原虫
1
一、涂片镜检法
1、直接涂片镜检法
• 取材：成形便表面深部多处取材、含黏液
脓血部分
• 镜检：盖玻片，低倍镜全片观察有无虫卵、
原虫及包囊，再用高倍镜观察血细胞等病 理成分的形态及结构，至少观察10个以上 高倍镜视野，报告方式（表5-2）
• 用于：各种细胞、原虫、寄生虫卵、食物
残渣、结晶等病理成分的形态特征观察和 数量报告
• 特点：简便、快速， 2
2、沉淀镜检法
• 原虫包囊、蠕虫卵的检测
3、浮聚镜检法
• 饱合盐水浮聚法：钩虫卵检测效果最好 • 硫酸锌离心浮聚法：原虫包囊、球虫卵囊
和蠕虫卵
• 蔗糖离心浮聚法：隐孢子虫的卵囊
3
粪便涂片镜检的内容
• 细胞 • 病原微生物 • 结晶 • 食物残渣
4
（一）细胞
1、白细胞
• 正常粪便中不见或偶见 • 小肠炎症：<15个/HP • 结肠炎症：大量出现
8
（三）结晶
• 夏科-雷登结晶 • 血晶 • 脂肪酸结晶
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（四）食物残渣
• 淀粉颗粒 • 脂肪 • 肌纤维 • 结缔组织 • 植物纤维及植物细胞
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2、红细胞
• 正常粪便中无红细胞 • 下消化道炎症时
3、巨噬细胞
• 正常粪便中无巨噬细胞 • 急性细菌性痢疾、急性肠炎、溃疡性结肠
炎常不易发现 • 肠道发生炎症
5、肿瘤细胞
7
（二）病原微生物
1、寄生虫卵 2、原虫滋养体和包囊
• 阿米巴原虫 • 蓝氏贾弟毛虫 • 隐孢子虫 • 人芽囊原虫
医学检验·检查项目：粪便吞噬细胞_课件模板
医学检验·各论：粪便吞噬细胞 >>>
正常值：
无(高倍视野)。 报告方式如(表4-2) 表4-2 粪便中镜检细胞报告方式 10个以 上高倍镜视野所见情况（指某种细胞） 报告每高倍视野（/HP） 10个视野中只看 到1个 偶见 10个视野中有时不见，最多 见到2～3个 0～3 10个视野中最少见到5 个，多则10个 5～10 10
医学检验·各论 粪便吞噬细胞 内容课件模板
医学检验·各论：粪便吞噬细胞 >>>
别名： 大便吞噬细胞。
医学检验·各论：粪便吞噬细胞 >>>
简介： 粪便吞噬细胞，属大便常规的一个项
目，可以了解消化、吸收功能，协助诊断 消化系统疾病。
医学检验·各论：粪便吞噬细胞 >>较大异物的 大单核细胞。 当直肠有炎症时，可以见 到。在细菌性痢疾时，除看到多数白细胞 及红细胞外，还可看到较多的吞噬细胞。 镜检时应区别于溶组织阿米巴滋养体。
医学检验·各论：粪便吞噬细胞 >>>
正常值： 个视野中细胞数大都超过10以上 多数 10 个视野中细胞均匀布满视野不能计算 满 视野。
医学检验·各论：粪便吞噬细胞 >>>
相关检查： 粪便红细胞、粪便白细胞、粪便寄生虫、 粪便结石、粪便氯化物、粪便磷酸盐。
医学检验·各论：粪便吞噬细胞 >>>
相关症状： 腹部肿块、腹痛、恶心与呕吐、食欲异常、 腹泻、发热。
医学检验·各论：粪便吞噬细胞 >>>
相关疾病：
直肠癌、淋菌性肛门直肠炎、细菌性痢疾、 嵌杯样病毒胃肠炎、星形病毒胃肠炎、其 他弧菌感染、其他沙门菌感染、小肠结肠 炎耶尔森菌肠炎、幽门螺杆菌感染、肠病 原性大肠埃希杆菌感染、肠出血性大肠埃 希杆菌感染。
医学检验·检查项目：粪便隐血试验(OBT)_课件模板
相关疾病：
慢性溃疡性结肠炎、小肠平滑肌瘤、小肠 脂肪瘤、小肠血管瘤、小肠纤维瘤、小肠 原发性恶性淋巴瘤、结直肠血管瘤、胃溃 疡、原发性十二指肠恶性淋巴瘤、小肠血 管畸形、结肠息肉和息肉病、老年人结肠 息肉、老年人缺血性结肠炎、胆肠内引流 术后内疝、盆底腹膜疝、下消化道出血、 新生儿流行性腹泻、新生儿呕血
医学检验·各论 粪便隐血试验(OBT)
内容课件模板
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
别名： 大便粪便隐血试验。
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
简介： 粪便隐血试验是指在消化道出血量很
少时，肉眼不能见到粪便中带血，并且粪 便中有少量红细胞被破坏。
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
相关检查： 痢疾杆菌检测、粪脂肪定量、粪中脂肪、 粪中细胞、粪细菌培养、粪酸碱度。
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
相关症状： 习惯性尿裤、胸膈间烧灼嘈杂感、婴儿褐 色或暗绿色的粘液便、酒后便血、产后便 血、爆发性水泻。
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
临床意义：
类固醇抗炎药，可造成化学法隐血试验假 阳性。而摄入大量维生素C，则可造成隐 血试验假阴性。化学法检查上消化道出血 (胃、十二指肠等)可靠，而免疫法主要适 用于下消化道(小肠、大肠)出血的检查。
医学检验·各论：粪ຫໍສະໝຸດ 隐血试验(OBT) >>>
正常值： 阴性。
慢性溃疡性结肠炎、小肠平滑肌瘤、小肠 脂肪瘤、小肠血管瘤、小肠纤维瘤、小肠 原发性恶性淋巴瘤、结直肠血管瘤、胃溃 疡、原发性十二指肠恶性淋巴瘤、小肠血 管畸形、结肠息肉和息肉病、老年人结肠 息肉、老年人缺血性结肠炎、胆肠内引流 术后内疝、盆底腹膜疝、下消化道出血、 新生儿流行性腹泻、新生儿呕血
医学检验·各论 粪便隐血试验(OBT)
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医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
别名： 大便粪便隐血试验。
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
简介： 粪便隐血试验是指在消化道出血量很
少时，肉眼不能见到粪便中带血，并且粪 便中有少量红细胞被破坏。
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
相关检查： 痢疾杆菌检测、粪脂肪定量、粪中脂肪、 粪中细胞、粪细菌培养、粪酸碱度。
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
相关症状： 习惯性尿裤、胸膈间烧灼嘈杂感、婴儿褐 色或暗绿色的粘液便、酒后便血、产后便 血、爆发性水泻。
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
临床意义：
类固醇抗炎药，可造成化学法隐血试验假 阳性。而摄入大量维生素C，则可造成隐 血试验假阴性。化学法检查上消化道出血 (胃、十二指肠等)可靠，而免疫法主要适 用于下消化道(小肠、大肠)出血的检查。
医学检验·各论：粪ຫໍສະໝຸດ 隐血试验(OBT) >>>
正常值： 阴性。
大便检验ppt课件
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（三） 粪便隐血试验—— 邻联甲苯胺法
[目的] 掌握粪便隐血试验邻联甲苯胺法的方 法及其评价。
[原理] 血红蛋白中的亚铁血红素与过氧化物 酶的结构和功能相似，具有弱过氧化物酶活 性，能催化过氧化氢释放新生态氧，氧化色 原物质而呈色，借以检出微量的血红蛋白。
18
（三） 粪便隐血试验—— 邻联甲苯胺法
及性状。
2．观察特殊成分 选择粪便异常的部分，仔 细观察有无粘液、寄生虫虫体等，必要时将粪 便过滤后再仔细检查有无寄生虫。
4
3.报告方式 根据不同的颜色和性状报告： 如黄色软便、棕色烂便、脓样黏液便等。
5
（一）粪便理学检查
[参考值] ①成人粪便呈黄褐色，成形或半成形，呈
圆柱状，质软。 ②婴儿粪便较稀软，呈黄色或金黄色。 ③无粘液及寄生虫虫体。
检查、显微镜检查、隐血试验），以报告单 的形式体现在实验报告上。
27
6
（二） 粪便显微镜检查
[目的] 掌握粪便显微镜检查的方法(直接涂片法)。 [原理] 将粪便与生理盐水混合制成涂片，显微镜下
观察粪便中各种细胞、寄生虫卵、食物残渣、结 晶等病理成分的形态特征，并计算数量报告。 [器材] 显微镜、竹签、载玻片。 [试剂] 生理盐水。 [标本] 模拟粪便。
7
（二） 粪便显微镜检查
实验：大便检验
1
内容
（一）粪便理学检查 （二） 粪便显微镜检查 （三） 粪便隐血试验——邻联甲苯胺法
2
（一）粪便理学检查
[目的]掌握粪便理学检查的方法及内容。 [原理]用肉眼观察粪便的颜色、性状以及有
无寄生虫和异物等。 [标本] 模拟粪便。
3
（一）粪便理学检查
[操作] 1．观察性状 取新鲜粪便，仔细观察其颜色
（三） 粪便隐血试验—— 邻联甲苯胺法
[目的] 掌握粪便隐血试验邻联甲苯胺法的方 法及其评价。
[原理] 血红蛋白中的亚铁血红素与过氧化物 酶的结构和功能相似，具有弱过氧化物酶活 性，能催化过氧化氢释放新生态氧，氧化色 原物质而呈色，借以检出微量的血红蛋白。
18
（三） 粪便隐血试验—— 邻联甲苯胺法
及性状。
2．观察特殊成分 选择粪便异常的部分，仔 细观察有无粘液、寄生虫虫体等，必要时将粪 便过滤后再仔细检查有无寄生虫。
4
3.报告方式 根据不同的颜色和性状报告： 如黄色软便、棕色烂便、脓样黏液便等。
5
（一）粪便理学检查
[参考值] ①成人粪便呈黄褐色，成形或半成形，呈
圆柱状，质软。 ②婴儿粪便较稀软，呈黄色或金黄色。 ③无粘液及寄生虫虫体。
检查、显微镜检查、隐血试验），以报告单 的形式体现在实验报告上。
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（二） 粪便显微镜检查
[目的] 掌握粪便显微镜检查的方法(直接涂片法)。 [原理] 将粪便与生理盐水混合制成涂片，显微镜下
观察粪便中各种细胞、寄生虫卵、食物残渣、结 晶等病理成分的形态特征，并计算数量报告。 [器材] 显微镜、竹签、载玻片。 [试剂] 生理盐水。 [标本] 模拟粪便。
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（二） 粪便显微镜检查
实验：大便检验
1
内容
（一）粪便理学检查 （二） 粪便显微镜检查 （三） 粪便隐血试验——邻联甲苯胺法
2
（一）粪便理学检查
[目的]掌握粪便理学检查的方法及内容。 [原理]用肉眼观察粪便的颜色、性状以及有
无寄生虫和异物等。 [标本] 模拟粪便。
3
（一）粪便理学检查
[操作] 1．观察性状 取新鲜粪便，仔细观察其颜色
医学检验·检查项目：粪便肌肉纤维_课件模板
医学检验·各论：粪便肌肉纤维 >>>
正常值： 大量食肉后可见少量肌肉纤维。
医学检验·各论：粪便肌肉纤维 >>>
相关检查： 粪隐血试验、粪胆原、粪钾、粪特里布累、 粪食物残渣、粪中结晶。
医学检验·各论：粪便肌肉纤维 >>>
相关症状： 肌肉撞伤、腹部肿块、腹痛、恶心与呕吐、 食欲异常、腹泻。
医学检验·各论：粪便肌肉纤维 >>>
相关疾病：
环状胰腺、急性出血坏死型胰腺炎、急性 胰腺炎、儿童胰腺功能不全并中性粒细胞 减少症综合征、胰腺多肽瘤、胰腺假性囊 肿、胰腺瘘、胰腺囊腺癌、胰腺囊肿、胰 腺脑病综合征、胰腺脓肿、胰腺损伤、胰 腺外伤、异位胰腺、胰腺癌、慢性胰腺炎、 小儿急性胰腺炎。
谢谢！
医学检验·各论 粪便肌肉纤维 内容课件模板
医学检验·各论：粪便肌肉纤维 >>>
别名： 大便肌肉纤维。
医学检验·各论：粪便肌肉纤维 >>>
简介： 粪便肌肉纤维肌肉纤Байду номын сангаас属于粪便显微
镜检查中的一个项目，可以了解消化、吸 收功能，协助诊断消化系统疾病。
医学检验·各论：粪便肌肉纤维 >>>
临床意义：
食物中的动物横纹肌纤维，经蛋白酶 消化后消失。但在腹泻或蛋白质消化不良 时肌肉纤维可增多，胰腺外分泌功能减退 时（胰蛋白酶缺乏）最常见，严重时肌肉 纤维中的横纵纹和细胞核都可看到，有助 于确证胰腺功能障碍。
粪便常规检验 ppt课件
ppt课件
2
粪便的检查
大小、形状、稠度、颜色、气味、有无
血
PH值、粘液、脓汁、组织成分 食物残渣 细菌或寄生虫、寄生虫类型或虫卵 胆色素、粘液丝、淀粉、酶类、蛋白、
碳水化合物、矿物质
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3
食物的消化生理过程
食物经牙齿咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下进行分解淀粉
食物经胃的混合并使胃液分解蛋白质 食物在小肠(其他汁液) 分解蛋白质、脂肪、碳水化合物
水状（容积过大）：双糖酶缺乏、大肠埃希菌、
霍乱、金葡菌性食物中毒、毒素
ppt课件
17
黏液 （Mucus）
在副交感神经兴奋的情况下，粪便中出现黏液。
脓血黏液：急性憩室炎、细菌性痢疾、溃疡性大肠
炎、结肠肿瘤、肠结核
大量黏液：结肠绒毛状腺瘤 在粪便表面有血性黏液：阿米巴、直肠肿瘤、志贺
菌痢、直肠炎症
收的表面缺乏接触、降钙素、类癌瘤、溃疡性结肠炎
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15
粪便的粘绸度
稀薄（腹泻）：
药物-（氨苄西林、含镁抗酸药、头孢菌素、毛地黄甙、
胰高血糖素，肾上腺素能阻滞药、奎尼丁、钾、轻泻药、
林可霉素、甘露醇、普萘洛尔、促胰液素、山梨糖醇）
淋巴瘤、局限性回肠炎、惠普尔疾病、吸收障碍、消化障
碍、甲状腺髓状瘤、胆汁梗阻、血管活性肠多肽、运动障
ppt课件
7
粪便的形态学
肉眼可见性状（宏观形态） 显微镜下的物质（微观形态）
ppt课件
8
生理学指标 （Physiological Finding）
肉眼可见的：
颜色-棕色、稠度-可塑的、量-（0-300g/
天）、（粘液、脓液、血液、寄生虫）阴
医学检验·检查项目：粪形状和硬度_课件模板
医学检验·各论：粪形状和硬度 >>> >>>
相关症状： 排水样血性大便、大便色浅。
谢谢！
医学检验·各论：粪形状和硬度 >>>
临床意义：
(1)柱状硬粪：习惯性便秘。 (2)羊 粪状硬粪：痉挛性便秘。 (3)扁平带状粪： 肠管下端狭窄、肛门附近赘生物、直肠癌。 (4)糊状粪：饮食过量、消化不良。 (5) 水样粪：腹泻。 (6)黏液粪：急性肠炎、 慢性结肠炎时黏液附于粪便表面、小肠炎 时黏液均匀混入粪便中。
医学检验·各论 粪形状和硬度 内容课件模板
医学检验·各论：粪形状和硬度 >>>
简介：
正常成人粪便为成形软便。便秘者呈 球形硬块。直肠癌呈扁平带状。粥状或水 样稀便见于各种原因引起的腹泻，米汤样 便见于霍乱或副霍乱患者。鲜血样便见于 小肠下段或结肠上段出血。脓血便见于溃 疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌及菌痢等。
13 粪便检查
16蛔虫绦虫钩虫（需将粪便冲洗过筛）（一）生理盐水直接制片方法盖片的问题观察顺序观察内容（低倍镜，高倍镜）大吞噬细胞（单核参考范围】：无吞噬细胞293031图三种脂类的形态1.中性脂肪；2.游离脂肪酸；3.结合脂肪酸中性脂肪（脂肪小滴）32（2）淀粉颗粒（碘液染色呈黑蓝色）【参考范围】正常粪便中较少见【临床意义】消化不良及腹泻：可大量出现，常伴较多的脂肪小滴和肌肉纤维（3）肌肉纤维（伊红染成红色）参考范围】正常情况：少量肌肉纤维（＜10个/34（4）植物纤维及细胞正常粪便中可少量出磷酸盐结晶草酸钙结晶碳酸钙结晶crystal ）：折光性的菱形结晶，染粪便中最易检亦常可见到。
Trichrome （三色染色法）38双凹圆盘形，弱没有（二）虫卵及原虫直接涂片法生理盐水直接涂片碘液染色法（阿米巴铁苏木素粪膜染色法厚涂片透明法-加藤浓聚法沉淀法浮聚法离心沉淀自然沉淀甲醛-乙饱和盐水硫酸锌离心隐孢子虫卵囊染色检蔗糖离心44寄生虫虫卵-1A 感染性蛔虫卵B 受精型蛔虫卵C 未受精型蛔虫卵寄生虫虫卵-2A 鞭虫卵B 肺吸虫卵C 肝吸虫卵D 钩虫卵寄生虫虫卵-3A 姜片虫卵B 血吸虫卵溶组织内阿米巴滋养体溶组内阿米巴包囊（液染色）包囊呈黄色或浅棕，糖原泡为棕红色囊壁、核仁和拟色体不着色内阿米巴未成熟包囊（苏Gv: Glycogen vacuole 糖Cb: Chromatoid body拟织内阿米巴成熟包囊(三色染N:Nucleolus核仁在人体小肠（于世界各地（感染率：1%-20%）；和旅游者发病率较高，又称“性寄生虫(免疫缺陷、胃酸缺乏)614.5-5.5μm64×1000，碘液染色×1000，三色染色吸粪沉渣Parasep心管DIASYS FE -2：1 Parasep的混合再2 加入新鲜约1g）封闭混10ml的离心管，上，旋转化3 拧紧粪便盖子，以度离心合室和过滤环4 除去脂肪物沉渣上下的粪大镜检一、粪便标本采集与采集管85、粪便隐血试验的质量保证。
医学检验·检查项目：粪胆原定量_课件模板
相关检查： 粪便寄生虫、粪便结石、粪便白细胞、粪 便氯化物、粪便磷酸盐、粪便钾 （Potassium.K）。
医学检验·各论：粪胆原定量 >>>
相关症状： 尿胆原排泻增加、胆红素钙结石、灰白大 便、尿胆红素阴性、尿胆原增加、黄疸。
医学检验·各论：粪胆原定量 >>>
相关疾病：
慢性胆囊炎、急性结石性胆囊炎、结石性 胆囊炎、胆结石、老年人胆囊炎、黄疸、 妊娠合并急性胆囊炎、小儿急性胆囊炎与 胆管炎、自身免疫性溶血性贫血、新生儿 黄疸、溶血性贫血、小儿急性胆囊炎、十 二指肠憩室梗阻性黄疸综合征、急性胆囊 炎、胆囊结胆原定量
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医学检验·各论：粪胆原定量 >>>
简介： 粪便常规检查的一个项目，该检查可
以协助诊断黄疸。
医学检验·各论：粪胆原定量 >>>
临床意义： 阴性：完全性阻塞性黄疸。 增多：
溶血性贫血。
医学检验·各论：粪胆原定量 >>>
正常值： 68～473μmol／d。
医学检验·各论：粪胆原定量 >>>
医学检验·各论：粪胆原定量 >>>
相关症状： 尿胆原排泻增加、胆红素钙结石、灰白大 便、尿胆红素阴性、尿胆原增加、黄疸。
医学检验·各论：粪胆原定量 >>>
相关疾病：
慢性胆囊炎、急性结石性胆囊炎、结石性 胆囊炎、胆结石、老年人胆囊炎、黄疸、 妊娠合并急性胆囊炎、小儿急性胆囊炎与 胆管炎、自身免疫性溶血性贫血、新生儿 黄疸、溶血性贫血、小儿急性胆囊炎、十 二指肠憩室梗阻性黄疸综合征、急性胆囊 炎、胆囊结胆原定量
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医学检验·各论：粪胆原定量 >>>
简介： 粪便常规检查的一个项目，该检查可
以协助诊断黄疸。
医学检验·各论：粪胆原定量 >>>
临床意义： 阴性：完全性阻塞性黄疸。 增多：
溶血性贫血。
医学检验·各论：粪胆原定量 >>>
正常值： 68～473μmol／d。
医学检验·各论：粪胆原定量 >>>
粪便检验课件 PPT
反应原理
催化
Fe2+
2[H]Βιβλιοθήκη H2O2色原氧化 变色
2H2O
2、干化学试带法
原理同化学法,方便,但缺乏特异性与准确
性。
影响因素: 外源性动物性食品-假阳性 某些生食蔬菜-假阳性 某些药物-假阳性 血液在胃肠道停留过久-假阴性 维生素C-假阴性
3、免疫学方法
方法:胶体金标记单克隆抗体+层析 原理:抗人Hb抗体
脂肪小滴
脂肪泻 镜检脂肪小滴大于6/HP,为脂肪排泄 增多,若大量出现称为脂肪泻,见于胰 腺功能减退、胆汁分泌失调与腹泻患 者。
肌纤维—肠蠕动亢进、腹泻或蛋白 质消化不良。
结缔组织—胃蛋白酶缺乏 植物纤维及植物细胞—肠蠕动亢进、 腹泻患者
植物纤维
肌纤维
粪便化学及免疫学检查
一、隐血试验 概念:隐血就是指上消化道有少量出血
时(每日出血量少于5ml),而且红细胞因被 消化分解,肉眼不见粪便改变颜色,并且粪 便涂片显微检查未能检出红细胞。而需用 其她间接方法才能证实得出血。
1、化学法隐血试验(OBT) ➢试验原理:血红蛋白中含铁血红素具有过 氧化物酶得活性,能分解过氧化物,催化色原 物质而呈色,呈色得深浅反映了血红蛋白得 含量,即出血量得多少。 ➢常用方法:主要有邻联甲苯胺法,联苯胺法。
6、稀糊状或稀汁样便 见于各种感染性或非感染性得腹泻,尤 其就是急性胃肠炎。 小儿肠炎时,胆绿素来不及转变为粪胆 素而呈绿色稀糊样便。若遇大量黄绿色 稀汁样便并含有膜状物时应考虑到假膜 性肠炎。
7、米泔样便 多见于霍乱、副霍乱 呈乳白色淘米水样
8、白陶土样便 由于胆道阻塞,进入肠道得胆汁减少, 粪胆素生成减少,使粪便呈灰白色。 主要见于阻塞性黄疸
粪便检验ppt课件
15
（1）白细胞：主要是中性分叶核粒细胞，见于肠炎、 结肠炎（细菌性痢疾）。在肠易激综合征、肠道寄生 虫病时，有嗜酸性粒细胞，可伴有夏科-莱登结晶。
16
（2）红细胞：见于肠道下段炎症或出血。细菌性 痢疾时红细胞少于白细胞，多分散存在且形态正常； 阿米巴痢疾者红细胞多于白细胞，多成堆存在并有 残碎现象。
42
2.清水沉淀法 【操作】 取粪便置小搪瓷杯中，加水少许，并用竹 签捣碎使成糊状。用铁筛或纱布过滤，除去粗糙粪 质，滤入三角烧瓶内，再加入清水约500ml，静置20 min～30min，小心倾去上面3/4的液体。重复上步 两次，留下底部沉淀，混合后用吸管取沉淀镜检。
43Βιβλιοθήκη 3.原虫及包囊碘液染色法 【操作】 用生理盐水涂布粪便于载玻片上，滴加碘 液1滴～2滴混匀，覆以盖片。病理粪便查滋养体时， 应尽可能在15min内检查完毕。包囊染色后，包囊 壁、包涵体、细胞核均清楚可见。
31
正常粪便球菌（革兰阳性）：杆菌（革兰阴性）约 为1：10。 若比值显著增大，革兰阴性杆菌严重减少，甚至消 失，而葡萄球菌或真菌等明显增多，常提示有肠道 菌群紊乱或发生二重感染（伪膜性肠炎）。
32
健康青年粪便涂片，革 兰阳性杆菌明显多于革 兰阴性杆菌。
100d幼儿正常便涂 片。革兰阳性杆菌占 99%以上，多为双歧 杆菌。
40
（二）粪便分离培养检查 1.一些致病菌分离培养：举例？ 2.粪便的病毒检验：轮状病毒和甲型肝炎病毒等。 从粪便中捡出轮状病毒是轮状病毒腹泻的重要的诊 断依据。而粪便中甲肝病毒的检出则是该患者具有 传染性的可靠依据。方法有：血清学方法、电镜观 察与分离培养等。快速诊断可用免疫学方法。
41
（三）虫卵及包囊浓缩检查 1.漂浮法 适用于钩虫卵等线虫虫卵。 【操作】 取粪便放于大号青霉素瓶或小酒杯内，先加入少 量饱和盐水，用玻棒将粪便充分混合，再加入饱和盐水至瓶 口。也可用硫酸镁浮聚液，用洁净载玻片覆盖瓶口，静置 30min～40min后，平执载玻片向上提拿，翻转后镜检。
（1）白细胞：主要是中性分叶核粒细胞，见于肠炎、 结肠炎（细菌性痢疾）。在肠易激综合征、肠道寄生 虫病时，有嗜酸性粒细胞，可伴有夏科-莱登结晶。
16
（2）红细胞：见于肠道下段炎症或出血。细菌性 痢疾时红细胞少于白细胞，多分散存在且形态正常； 阿米巴痢疾者红细胞多于白细胞，多成堆存在并有 残碎现象。
42
2.清水沉淀法 【操作】 取粪便置小搪瓷杯中，加水少许，并用竹 签捣碎使成糊状。用铁筛或纱布过滤，除去粗糙粪 质，滤入三角烧瓶内，再加入清水约500ml，静置20 min～30min，小心倾去上面3/4的液体。重复上步 两次，留下底部沉淀，混合后用吸管取沉淀镜检。
43Βιβλιοθήκη 3.原虫及包囊碘液染色法 【操作】 用生理盐水涂布粪便于载玻片上，滴加碘 液1滴～2滴混匀，覆以盖片。病理粪便查滋养体时， 应尽可能在15min内检查完毕。包囊染色后，包囊 壁、包涵体、细胞核均清楚可见。
31
正常粪便球菌（革兰阳性）：杆菌（革兰阴性）约 为1：10。 若比值显著增大，革兰阴性杆菌严重减少，甚至消 失，而葡萄球菌或真菌等明显增多，常提示有肠道 菌群紊乱或发生二重感染（伪膜性肠炎）。
32
健康青年粪便涂片，革 兰阳性杆菌明显多于革 兰阴性杆菌。
100d幼儿正常便涂 片。革兰阳性杆菌占 99%以上，多为双歧 杆菌。
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（二）粪便分离培养检查 1.一些致病菌分离培养：举例？ 2.粪便的病毒检验：轮状病毒和甲型肝炎病毒等。 从粪便中捡出轮状病毒是轮状病毒腹泻的重要的诊 断依据。而粪便中甲肝病毒的检出则是该患者具有 传染性的可靠依据。方法有：血清学方法、电镜观 察与分离培养等。快速诊断可用免疫学方法。
41
（三）虫卵及包囊浓缩检查 1.漂浮法 适用于钩虫卵等线虫虫卵。 【操作】 取粪便放于大号青霉素瓶或小酒杯内，先加入少 量饱和盐水，用玻棒将粪便充分混合，再加入饱和盐水至瓶 口。也可用硫酸镁浮聚液，用洁净载玻片覆盖瓶口，静置 30min～40min后，平执载玻片向上提拿，翻转后镜检。
【医学ppt课件】粪便检验
原理
色原（邻甲苯胺）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
H2O2
过
氧
化
POD
物
酶
新生态氧
邻甲苯胺蓝
（三）注意事项
1
试验前3天必须禁食动物血、肉、肝，可致假阳性。
禁服铁剂、维生素C后者可致假阴性。
2
H2O2最好新鲜配制
3
所用的器具要清洁
4
每天做阳性对照和阴性对照
临床
意义 粪便隐血试验阳性对消化道出血的诊断有重要的价值。在消化 性溃疡时，阳性率为40%－70%，呈间断性阳性。消化道癌症时 阳性率可达95%，呈持续性阳性。故粪便隐血试验常作为消化 道恶性肿瘤的一个筛选试验。
粪便检验
一、粪便的组成
食物
经消化
吸收一部分营养物质 排出食物残渣
粪便常规检验
一般性状检验 显微镜学检验
三、粪便检验的标本收集和要求
1、一般检验应留取约5g左右新鲜粪便标本，若标本有脓血粘液 应挑取脓血粘液部分，以提高阳性率。正常粪便标本要多点取样 涂片检查。
2、从粪便中检查阿米巴滋养体等寄生虫原虫时，应在收集标本 后30分钟内送检，注意保温。
隐血试验方
法学进展 为解决粪便隐血试验的特异性问题，当前发展最快的是 免疫学方法，此类试验所用的抗体分为两类：一种为抗 人血红蛋白抗体，另一种为抗人红细胞基质抗体。
➢ 免疫学方法具有很好的灵敏度，一般血红蛋白或为0.2mg/L或 0.03mg/g粪便就可检出，有较高的特异性，不需要控制饮食。
➢ 免疫学法隐血试验主要检测下消化道出血，约有40-50%的上消 化道出血不能检出
上皮细胞
肿瘤细胞
正常粪便中少见，炎 症时可大量出现，并 可见细胞退行性变
医学检验学基础知识：粪便显微镜检查-肠道真菌
医学检验学基础知识：粪便显微镜检查-肠道真菌粪便直接涂片显微镜检查是临床常规检验项目，也是医疗卫生事业单位招聘考试中经常考察的内容，今天今天整理粪便显微镜检查之肠道真菌。
1.普通酵母菌是一种环境中常见的真菌，可随环境污染而进入肠道，也可见于服用酵母片后，胞体小，常呈椭圆形，两端略尖，微有折光性，不见其核，以出芽生殖来繁殖，常见于夏季已发酵的粪便中。
其形态有时与微小内蜒阿米巴包囊或红细胞相混合但加入稀醋酯后不消失，而红细胞则被溶解。
在菌群失调症患者，尚需与白色假丝酵素养相区别，后者须见到假菌丝与厚膜孢子方可诊断否则只能报告酵素养样菌。
2.人体酵母菌为一种寄生于人体中的真菌,亦称人体酿母菌。
呈圆形或卵圆形，直径5-15 m，大小不一。
内含一个大而透明的圆形体，称为液泡。
此菌细稚期液泡很小，分散于胞质之中，成熟时液泡聚合成一个大球体，占细胞的大部分。
在液泡周围的狭小的胞质带，内有数颗反光性强的小点。
此菌有时易与原虫包囊，特别有人芽囊原虫和白细胞相混淆，可用蒸馏水代替生理盐水进行涂片，此时人体酵母菌迅速破坏消失而原虫包囊及白细胞则不被破坏。
亦可用碘染色，液泡部分不着色，胞质内可见1-2核，此菌一般无临床意义。
大量出现时可致轻微腹泻。
3.假丝酵母菌：过去也译作念珠菌。
正常粪便中极少见，如见到首先应排除由容器污染或粪便在室温放置过久引起的污染，病理粪便中出现的假丝酵母菌以白色假丝酵母菌最为多见，常见于长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂和放、化疗之后。
粪便中可见卵圆形，薄壁、折光性强，可生芽的酵母样菌，革兰氏染色阳性，可见分支状假菌丝和厚壁孢子。
例题：下列描述错误的是:A.粪便中细菌以大肠杆菌和肠球菌为主，各占40%B.过路菌不超过10%C.人体酵母菌在蒸馏水中很快破坏D.人体酵母菌呈椭圆形，微折绿光，有侧芽E.正常粪便中球菌和杆菌的比例大致为1:10答案：D。
医学检验·检查项目：粪便酸碱度(粪便pH)_课件模板
医学检验·各论 粪便酸碱度（粪便pH）
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医学检验·各论：粪便酸碱度（粪便pH） >>>
别名： 大便酸碱度。
医学检验·各论：粪便酸碱度（粪便pH） >>>
简介： 粪便检查的一项。粪便酸碱度检查，
可帮助诊断消化系统疾病。
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临床意义：
多食肉后呈碱性，多食糖类及脂肪时 呈酸性。 异常发酵时为强酸性，高度腐 败时为强碱性。 病理性表现： 如细菌性 痢疾粪便为碱性，pH约8.0。 阿米巴痢疾 粪便为酸性，pH约6.1～6.6。 血吸虫病 粪便为碱性。
医学检验·各论：粪便酸碱度（粪便pH） >>&吸收 不良综合征、血吸虫肠病、阿米巴肠病、 空肠弯曲菌肠炎、诺沃克类病毒胃肠炎、 细菌性痢疾、肠毛滴虫病、痢疾后综合症。
谢谢！
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正常值： 中性、弱酸性或弱碱性。 。
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相关检查： 粪氯、粪量、粪中细胞、粪脂肪定量、粪 中脂肪、粪细菌培养。
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相关症状： 粪便黑色并带有血液、新生儿皮肤褶皱、 分泌性腹泻、牛奶色或米汤样便、大便干 结呈算盘珠状、大便粘腻。
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别名： 大便酸碱度。
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简介： 粪便检查的一项。粪便酸碱度检查，
可帮助诊断消化系统疾病。
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临床意义：
多食肉后呈碱性，多食糖类及脂肪时 呈酸性。 异常发酵时为强酸性，高度腐 败时为强碱性。 病理性表现： 如细菌性 痢疾粪便为碱性，pH约8.0。 阿米巴痢疾 粪便为酸性，pH约6.1～6.6。 血吸虫病 粪便为碱性。
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谢谢！
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正常值： 中性、弱酸性或弱碱性。 。
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相关检查： 粪氯、粪量、粪中细胞、粪脂肪定量、粪 中脂肪、粪细菌培养。
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医学检验·各论 粪便酵母菌
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别名： 大便酵母菌。
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简介： 粪便酵母菌检查，大便常规中的一个
项目，大便中检出酵母菌无临床意义。
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临床意义： 粪便中的酵母菌为卵圆形，以出芽或
短链状排列。常见于正常粪便中，更多见 于肠发酵的粪便内。
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相关疾病：
轮状病毒性肠炎、慢性溃疡性结肠炎、霍 乱样综合征、假膜性肠炎、钩虫性十二指 肠炎综合征、真菌过敏症、真菌性食物中 毒、真菌性肠炎、阿米巴肠病、弯曲菌性 肠炎、淋菌性肛门直肠炎、轮状病毒所致 胃肠炎、久泄、小儿急性阑尾炎、十二指 肠白点综合征、结肠过敏症、急性胃肠炎、 急性出血性坏死性小肠炎、幽门螺杆菌感 染。
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正常值： 常见。
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相关检查： 粪便吞噬细胞、粪便上皮细胞、粪便量、 粪胆原定量、粪便脂肪定量、粪便颜色。
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相关症状： 分泌性腹泻、习惯性腹泻、病毒性腹泻、 发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、生理 性腹泻、腹痛伴腹泻。