临床输血管理制度培训教材
输血管理制度培训课件
输血管理制度
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临床用血审批管理
• 6、同一患者24小时累计用血量超过以下数 量，由具有中级以上职称的医师提出申请 ，科主任审核签字，报请医务部门批准。
• 红细胞≥8U • 血浆≥1600ML • 红细胞（1U按200ML计）+血浆≥1600ML
输血管理制度
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输血记录管理制度
• 输血病程记录管理要求 • 4、血液输注完毕，经治医生尽快于24小时
内进行输血后疗效评价，并在病历中记录 。如出现输注无效，应记录原因分析及处 理措施。
输血管理制度
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输血记录管理制度
• 输血病程记录管理要求 • 5、如输血过程中或输血结束后有输血不良
反应，应及时记录出现输血不良反应时间 、已输液血液种类及数量、输血不良反应 表现、可能类型、处理措施、原因分析等 。
输血管理制度
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输血生物安全管理规程
• 3、职责 • （1）医护人员：负责采集输血标本及输血
过程中职业暴露的防范；输血后血袋的安 全及时返回。 • （2）输血科工作人员：负责输血前血型血 清学检测中职业暴露的防范；输血后血袋 的保存及处理。
输血管理制度
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输血生物安全管理规程
• 4、管理程序 • 临床医护人员管理要求 • （1）护士采集血标本前穿戴好工作衣，戴
好防护手套、帽子、口罩；操作时严格执 行无菌操作规程。
输血管理制度
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输血生物安全管理规程
• （2）加强对注射器的管理
勿将用过的注射器传递给他人 勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方
临床输血培训ppt精品医学课件
输血过程中的操作规范
7.静脉通道观察：保持血液输注通畅，防止输血管 道扭曲受压，当出现针头脱落、移位或阻塞时应 及时处理。
8.患者的监护：输血的全过程应随时观察受血者情 况，严密观察受血者有无输血不良反应，尤其是 输血开始的15分钟内，医护人员应留在受血者床 边严密观察，以便对随时出现的异常症状能及时 发现。如出现异常情况应立即减慢或停止输血， 用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即电话通 知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗 和抢救，并查找原因，作好记录。对婴幼儿、意 识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感
输血过程中的操作规范
5.受血者血标本的运输 标识好的血标本连同«临床输血申请单»，由医护 人员送往输血科。
6.受血者血标本的交接 （1）血标本运送人员与输血科人员交接血标本时对
血标本进行检查，并仔细核对血标本信息与 «临 床输血申请单»是否一致。 （2）确认无误后，由送检人员与接收人员共同在« 受血者血样接受核对登记本»上签名并注明核对时 间。
输血过程中的操作规范
4.受血者血标本采集 （1）血标本采集前应征得受血者知情同意。 （2）血标本采集前的核对，确定输血后有两名医护
人员持输血申请单当面核对患者姓名、性别、年 龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血 样。若患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓 名，若患者意识不清，通过询问患者的亲属核对 患者身份。 （3）«临床输血申请单»的相关信息与受血者腕带的 资料完全一直是方可采集血标本，二者不一致时 不得采集血标本
5.输血科工作人员按照保存和失效日期的先后次序 发放血液，临床医护人员不应拒领。
6.血液一经发出，一律不得退回。
输血过程中的操作规范
三、血液的输注与护理
1.输血前核对 输血前核对需两名医护人员共同参与，输血核对 包括血标本送捡前核对、取血时核对，血液在输 注前、中、后核对。输血前核对包括输血前治疗 室核对、床旁核对。核对内容包括患者信息、血 液信息、«临床输血申请单»、«交叉配血报告单»、 血袋标签及血袋外观等。核对正确无误后，方可 输血。
临床输血质量控制培训课件
临床输血质量控制培训课件一、教学内容本节课我们将学习临床输血质量控制的相关知识。
教材为《临床输血学》，我们将重点关注第四章“临床输血质量控制”。
本章内容主要包括输血质量控制的意义、原则、组织机构、操作流程以及相关文件的编写和记录。
二、教学目标1. 让学生了解输血质量控制的重要性，明确其在临床输血工作中的地位。
2. 掌握输血质量控制的基本原则，包括科学性、严谨性、规范性和连续性。
3. 了解临床输血质量控制的组织机构及其职责，熟悉输血质量控制的相关操作流程。
4. 学会编写和记录临床输血质量控制的相关文件。
三、教学难点与重点重点：输血质量控制的意义、原则、组织机构、操作流程以及相关文件的编写和记录。
难点：输血质量控制的原则、组织机构及其职责、操作流程的细节。
四、教具与学具准备教具：PPT、笔记本电脑、投影仪、白板、黑板、粉笔。
学具：教材《临床输血学》、笔记本、笔。
五、教学过程1. 引入：通过一个临床输血质量控制的实际案例，引发学生对输血质量控制的兴趣和思考。
2. 讲解：详细讲解输血质量控制的意义、原则、组织机构、操作流程以及相关文件的编写和记录。
3. 讨论：学生分组讨论，分析案例中存在的问题，并提出改进措施。
4. 练习：给学生发放练习题，让学生结合所学知识，独立完成。
六、板书设计板书临床输血质量控制板书内容：1. 意义2. 原则科学性严谨性规范性连续性3. 组织机构输血科（血库）输血医学委员会质量控制小组4. 操作流程输血申请输血前评估输血操作输血后监测5. 文件编写与记录七、作业设计1. 请简述输血质量控制的意义。
答案：输血质量控制有助于确保患者输血安全，提高输血治疗效果，降低输血风险，提升临床医疗质量。
2. 请列举输血质量控制的基本原则。
答案：科学性、严谨性、规范性、连续性。
3. 请描述临床输血质量控制的组织机构及其职责。
答案：输血科（血库）负责日常输血工作的质量控制；输血医学委员会负责制定输血质量控制策略和政策；质量控制小组负责具体执行输血质量控制措施，并进行监督和评价。
临床输血管理(医院培训)课件
4)
一、输血相关的法律法规文件
1) 2)
3. 医疗机构临床用血管理办法（试行） 1999年1月5日 主要内容：规范医疗机构临床用血行为 主要目的：保证科学、安全、合理用血 不得使用原料血浆，不得直接使用脐带 血（科研除外）。 成立临床输血管理委员会，输血科（血 库）
医疗机构临床用血管理办法
泸医附院工作制度
核心医疗制度
1、病历书写与管理制度。2、查对制度。 3、处方制度。4、分级护理制度。5、会诊 制度。6、交接班制度。7、临床药事管理 制度。8、临床用血管理制度。9、三级医 师查房制度。10、手术分级制度。11、首 诊负责制度。12、术前讨论制度。13、死 亡病例讨论制度。14、危重病人抢救制度。 15、疑难病例讨论制度。16、转院制度。
一、输血相关的法律法规文件
1. 中华人民共和国献血法（ 共24条） 简称“献血法”1998年10月1日起施行 主要内容：无偿献血、规范采供血。 主要目的：保证临床用血安全合理，提 高输血质量。
“献血法”98年10月1日起施 行
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3)
血液管理“三统一”：统一规划设置采供血机 构；统一采血、供血；统一管理临床用血。 国家实行无偿献血制度。提倡十八周岁到五 十五周岁的健康公民自愿献血。 200-400ml/每次，两次献血时间间隔6个月， 血小板3个月。 血液不得买卖，公民临床用血时只付成本费 用。
XXXX医院输血记录单 病案号 姓名 性别 年龄 血 型 科别 病区 床号 输血性质：常规 紧急 大量 特殊 供血者姓名 血型： 供血者血袋号： 血量 复检血型结果： 交叉配血试验结果： 不规则抗体筛选结果： 其他检查结果： 复检者： 配血者： 发血者 ： 取血者： 发血时间： 年 月 日 上/下午 时
2024版临床输血管理法规医院培训
contents •临床输血基本概念与重要性•临床输血管理法规概述•输血前评估与准备工作要求•输血过程操作规范与注意事项•输血后效果评价及不良事件处理•输血安全文化建设与宣传教育目录01临床输血基本概念与重要性输血定义及目的输血定义输血目的输血适应症与禁忌症适应症禁忌症包括心功能不全、肺水肿、过敏反应等，同时对于某些疾病如自身免疫性溶血性贫血等，输血应慎重考虑。
输血风险及并发症输血风险并发症法律法规对输血要求法律法规输血要求02临床输血管理法规概述国家层面相关法规政策《中华人民共和国献血法》01《医疗机构临床用血管理办法》02《临床输血技术规范》03地方性法规及实施细则123医院内部管理制度建设02030401监管检查与处罚措施卫生行政部门对医疗机构临床输血工作的监督检查方式和频率。
对违反输血管理法规的医疗机构的处罚措施和力度。
对输血相关医疗纠纷的处理方式和程序。
对输血不良反应的监测、报告和处理要求。
03输血前评估与准备工作要求010204患者评估与适应症筛选严格掌握输血适应症，避免不必要的输血。
对患者进行全面的输血前评估，包括病情、实验室指标等。
根据患者的具体情况制定个性化的输血方案。
对于特殊患者群体，如老年人、儿童、孕妇等，应制定针对性的输血策略。
03输血科室设置及人员配备配备专业的输血技术人员，具备相应的资质和经验。
试剂、器材准备和质量控制使用符合国家标准的血液制品和输血器材。
对血液制品进行严格的质量控制，确保其安全性和有效性。
知情同意书签署流程A B C D04输血过程操作规范与注意事项ABCD采集标本前核对标本采集量准确标本保存与运输标本标识清晰采集标本和标识管理要求试剂与器材准备标本处理加样与孵育结果观察与记录交叉配血试验操作流程血液制品发放临床科室领取输血前核对030201发放、领取和核对制度执行输注过程中观察记录要点输注速度控制输血反应监测输血后评估记录完整规范05输血后效果评价及不良事件处理效果评价指标体系建立输血效果评价指标输血适应症和禁忌症掌握输血量和输血时机合理性不良事件报告制度执行不良事件定义和分类明确输血不良事件的定义和分类，包括输血反应、输血感染等。
输血管理制度培训课件
输血管理制度培训课件第一章课程目标本课程旨在培养和提升医疗机构中医务人员的输血管理能力，使其能够全面掌握输血管理制度，准确识别输血风险，从而确保输血安全和有效性。
第二章课程内容1.输血管理概述–输血管理的定义和重要性–与医疗质量和安全的关系–国内外输血管理相关法规和指导文件概述2.输血适应证及禁忌症–输血适应证的判定标准–临床常见的输血禁忌症–输血前的必要检测和评估3.输血的安全性管理–受血者和供血者相关检测和筛查–输血的血型鉴定和交叉配对–输血治疗前的风险告知和知情同意–输血操作中的标本标签和确认4.输血并发症的预防与处理–输血反应的分类和处理方法–输血后的监测和常见并发症的处理–不合格血制品的处置方法5.输血记录与质控–输血记录的要求与规范–输血过程中的质控措施–输血质量评估和病例报告第三章课程要求与考核1.课程要求–参加培训的医务人员必须具备相关医学基础知识–学员应认真参与课程，完成相关讨论和案例分析2.考核方式–课程结束后进行笔试考核，考核内容覆盖课程所学内容–考核通过率为70%以上，考核不合格者可申请补考第四章培训资料与教学方法1.培训资料–提供课程讲义和PPT课件，供学员学习使用–提供相关参考资料和案例分析文档2.教学方法–采用理论讲解结合实际案例分析的方式进行授课–鼓励互动和讨论，提供学员交流的平台–定期组织模拟实践和技能培训第五章培训证书学员参加完课程并通过考核后，将获得本培训机构颁发的《输血管理制度培训课程证书》。
第六章课程评价与改进1.课程评价–组织学员对培训效果进行评价–分析评价结果，优化培训内容和教学方法2.课程改进–根据评价结果和学员反馈，及时完善和改进培训内容–更新课程资料和相关参考文件第七章其他事项本培训课程以医务人员个人或团体名义报名参加，费用由参训单位或个人承担。
培训机构保留对本课程的最终解释权。
第八章联系方式如有任何疑问或与本课程相关的事宜，请通过以下方式联系我们：•电话：XXXX-XXXXXXX•邮箱：***************以上文本为《输血管理制度培训课件》的主体内容，供参考。
临床输血质量管理和质量控制培训课件
临床输血质量管理和质量控制
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2、抑制免疫功能 3、肿瘤复发 4、术后感染 5、对器官移植的影响
临床输血质量管理和质量控制
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输血的原则
临床输血质量管理和质量控制
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输血的基本原则
1、输血是一种有效的治疗措施，但绝非无害
2、能不输血者不输，能少输者决不多输，能 自体输血不输异体、必须输者输成份血
（2）手术科室
PLT >100×109/L 可以不输 PLT <50×109/L 应考虑输入 PLT 50-100×109/L 应根据是否有自发性出血或伤
口渗血决定 如术中出现不可控的渗血,确定PLT功能低下，输
PLT不受上述限制
临床输血质量管理和质量控制
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3、新鲜冰冻血浆
（1）用于各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧 库血等）引起的多种凝血因子，Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ 或抗凝血酶Ⅲ缺乏，并伴有出血表现时输注。
临床输血质量管理和质量控制
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（二）输全血的适应症
1、大出血 2、体外循环 3、换血
临床输血质量管理和质量控制
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• （三）输全血的禁忌症 1、心功能不全或心力衰竭的贫血患者、婴幼
儿、老年人、慢性病体质虚弱者
2、预期需要长期和反复输血的患者 3、对血浆蛋白过敏的患者 4、血容量正常的慢性贫血患者 5、可能施行骨髓及其他器官移植的患者 6、因输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体
临床输血质量管理和质量控制
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（二）、用途： 1．治疗儿童及成人（轻型）甲型血友
病； 2．治疗先天性或获得性纤维蛋白原缺
乏症； 3．治疗血管性血友病； 4．治疗因子XⅢ缺乏症（罕见）； 5．补充纤维结合蛋白。
临床输血管理制度培训
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非同型输注原则
受血者血型
A B O AB
红细胞
首选 次选 三选
A
O无
B
O无
O 无无
AB A 或 B O
血浆及冷沉淀
首选 次选
A
AB
B
AB
O A 或 B 或 AB
3. 血样采集后，由医护人员或专门人员将受血者血样和临 床输血申请单至少在输血前一天（紧急输血除外）送交 输血科，交接双方核对无误后双签名。
4. 患者配血标本必须使用输血前3天内的血样，3天以上的 保本不能反映当前患者体内的免疫状态。
5. 检测后的标本放于2~6℃冰箱中，保存7天备查。
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输血申请
1. 输血申请单填写须完整、准确。 内容包括：患者基本信息、血型、输血史、输血前检查 项目（急诊时须标注已抽血待检）、临床诊断、输血目 的、申请医生及上级医生等。
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输血（不良）事件
▪ 发生输血不良反应上报程序
▪ 输血（不良）反应发生后，应逐项填写《患者输血（不良）反 应回报单》相关项目，并抽取自凝血和抗凝血各1管，及时送 输血科查找原因。
▪ 输血科需进行相关实验室检查，填写调查表，并向临床反馈意 见。
▪ 需要对血液进行封存保留的，输血科应当通知提供该血液的采 供血机构派员到场，封存的血液由医疗机构保管。
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血液输注
3、输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，确 认静脉通路通畅。输血器必须具备过滤功能，符合 国家相关标准，“三证”齐全，至少每12小时更换 一次。 4、输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震 荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静 脉注射生理盐水。输用不同供血者的血液时，前一 袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再 接下一袋继续输注。患者无输血（不良）反应等特 殊情况，一般不得在输血中途拔掉输血器，以免造 成血液人为污染。
临床输血管理PPT培训课件全文
《临床输血技术规范》 第七章 输血
第三十一条 取回旳血应尽快输用，不得自 行贮血。输用前将血袋内旳成份轻轻混匀 ，防止剧烈震荡。血液内不得加入其他药 物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水
《临床输血技术规范》 第七章 输血
• 第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水 冲洗输血管道。连续输用不同供血者旳血 液进，前一袋血输尽后，用静脉注射生理 盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
《临床输血技术规范》第七章 输血
• 第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情 和年龄高速输注速度，并严密观察受血者有无输 血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静 脉通路； 2．立即告知值班工程师和输血科（血库）值班人 员，及时检验、治疗和急救，并查找原因，做好 统计。
• 第十四条 受血者配血试验旳血标本必须是输血前 3天之内旳。
第十六条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液 、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工 分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。 机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。
《临床输血技术规范》 第四章 交叉配血
• 第十八条 两人值班时，交叉配血试验由两 人相互核对；一人值班时，操作完毕后自 己复核，并填写配血试验成果。
成份输血
• 一、 成份输血旳定义 血液由不同血细胞和血浆构成。将供者血 液旳不同成份应用科学措施分开，根据患 者病情旳实际需要，分别输入有关血液成 份，称为成份输血。
输血相关法律、规章制度培训教材
医疗机构管理条例
第十五条：医疗机构执业，必须进行登记， 领取《医疗机构执业许可证》。
规章
• 国务院各部门制定部门规章
• 省、自治区、直辖市和较大的市人民政府
制定地方政府规章
规范性文件
各级行政机关下发的红头文件
一般的理解
法律是一种行为规范（强制执行） 法律的作用是规范行为
法律冲突
上位法的效力高于下位法 特别法的效力高于一般法
法律责任
刑事责任 民事责任 行政责任
• 工作区和生活区应分开。
血库业务用房
血库业务用房面积一般不少于60㎡，至少包括： 贮血室 发血室（含血浆融化等洁净工作区） 交叉配血室
流程合理，避免交叉污染。
血库业务用房
血库业务用房，应远离污染区，业务区与办 公区分开，工作场所的环境、面积和布局应 能满足相应的任务和功能要求，符合技术操 作规程，符合人流、物流的卫生标准，有必 要的消毒设施，储发血区域符合医院感染管 理规范Ⅱ类环境要求。各区域间有明显的标 识。
第234条：故意伤害他人身体的，处三年以下有 期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有 期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤 造成严重残疾的处十年以上有期徒刑、无期徒刑 或者死刑。
第334条：非法采集、供应血液或者制作、 供应血液制品，不符合国家规定的标准，足以 危害人体健康的，处五年以下有期徒刑或者拘 役，并处罚金；对人体健康造成严重危害的， 处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造 成特别严重后果的。处十年以上有期徒刑或者 无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
临床输血管理制度培训
临床输血管理制度培训临床输血管理制度培训一、引言输血是一种常见的临床治疗方法，能够迅速有效地补充失血、改善组织氧供和维持生命。
然而，输血也存在着一定的风险，如输血反应、感染传播等，因此需要严格的输血管理制度。
本文将对临床输血管理制度进行培训，旨在提升医务人员普遍的识别和应对输血管理中的各类问题的技能水平，规范医疗操作，确保患者用血安全有效。
二、临床输血管理制度的实施1. 使用血液制品前的准备工作为确保患者合理用血，医务人员应对患者进行详细的病史询问、检查和评估，在确诊必要的情况下决定是否需要输血。
在使用血液制品前，医务人员必须仔细阅读每一个献血者的献血阴性证明，确保献血者没有传染性疾病。
2. 输血前的血样检测在使用血液制品前，必须进行血样检测，包括患者和血液制品的血样检测。
血样检测必须由经过专业培训的医务人员在科学、规范的实验室环境中实施，并应对检测结果进行详细的记录和报告。
3. 输血过程监测对于儿童、孕妇、老年人、病危患者等高风险患者，在输血前应进行细致的检查，并进行详细的记录。
在输血过程中，医务人员应密切监测患者的病情变化、输血反应情况等，并采取及时有效的措施应对。
4. 输血过程记录和报告在输血过程中，医务人员应对每一袋血液制品进行详细的记录，包括品种、数量、浓度、失效日期、接收单位等信息。
在输血过程结束后，必须按规定的标准填写输血记录，并在输血记录中详细描述输血反应的发生情况、处理方法和效果等。
同时，对于严重输血反应必须及时上报医院输血中心和药监部门。
三、临床输血管理制度的注意事项1. 按照《血液制品管理条例》的规定，所有献血者必须遵守严格的献血规定，包括献血前健康状况的评估、献血后抗体检测等。
2. 严格执行临床输血管理制度，确保血液制品的质量和安全性。
3. 输血前必须查看血液制品的失效日期、血型、检测结果和破损情况等，对于不符合规定的血液制品必须及时丢弃。
4. 输血过程中应密切观察患者的病情变化和输血反应情况，并根据情况及时调整输血量和输血速度。
临床输血管理制度培训ppt课件
《山东省医院临床输血管理规程（试行）》2011年10月施行
《山东省医院输血科（血库）基本标准（2011年版）》2011年10月施
行
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无偿献血
1. 国家实行无偿献血制度。 2. 国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自
愿献血。 3. 《献血者健康检查要求》GB18467-2011规定：
既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献 血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周 岁。 4. 《献血者健康检查要求》GB18467-2011：全血 献血者每次可献全血400ml，或者300ml，或者 200ml；单采血小板献血者：每次可献1个至2个 治疗单位,或者1个治疗单位及不超过200ml血浆； 全年血小板和血浆采集总量不超过10 L。
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血液保护
4. 对于符合条件的手术患者，经治医师要动员患者进行自 身输血，双方签订《自身输血治疗知情同意书》。自身 输血率（与手术科用细胞成分血量相比）≥35%。
5. 择期手术患者的术前自身贮血由输血科（血库）负责采 血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
6. 符合条件的术中患者由麻醉科医师负责实施自身输血医 疗技术，包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及 术中控制性低血压等。
胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容 量）。 3. 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功 能障碍。 4. 紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5～8ml ／kg）。
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输血指征
内科血浆输注指征： 1. 新鲜冰冻血浆：用于各种原因（先天性、后天
获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝 血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ 缺乏,并伴有出血表现时输注。一般需输入 10~15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。 2. 新鲜液体血浆：主要用于补充多种凝血因子 （特别是Ⅷ因子）缺陷及严重肝病患者。 3. 普通冰冻血浆：主要用于补充稳定的凝血因子。 4. 病毒灭活血浆：血液中心提供的该制剂已经提 取冷沉淀，不含Ⅴ、 Ⅷ因子。
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第三章 受血者血样采集与送检
第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好 标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案 号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
临床输血相关制度培训
感染性疾病科
临床输血技术规范
２０００年６月１日卫生部发布，自２０００年 １０月１日起实施
共包括总则、输血申请、受血者血样采集与送检 、交叉配血、血液入库核对贮存、发血、输血7章 38条法规。
第一章 总则
第一条 为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民 共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规 范。 第二条 血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要 的输血。 第三条 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用 成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 第四条 二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血 的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施 的执行。
第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止 输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医 师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
１．核对用血申请单、血袋标签、交叉输血试验记录； ２．核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。 ３．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色 ，测定血浆游离血红蛋白含量； ４．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋 白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效 价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定； ５．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌中检验； ６．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； ７．必要时，溶血反应发生后５－７小时测血清胆红素含量。
首次输血患者必须进行输血前检查。再次入院患者输血或 门诊患者间隔3个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾 病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒 抗体等）。有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血 者，每次输血前都要进行不规则抗体筛查（抗体筛选）。
医院临床医师输血权限管理规定
一、临床医师用血权限的准入
内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物
，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注 速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，重点监测以下几个阶 段：开始输血前；开始输血后15分钟以内；输血过程中至少每小时 一次；输血结束后4小时。
第Байду номын сангаас章 输血
第二十七条 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于２－６℃冰箱 ，至少７天，以便对输血不良反应追查原因。
第二十八条 血液发出后不得退回。
第七章 输血
第二十九条 输血前由两名医护人员对交叉配血报告单及血袋标签 各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误 方可输血。 第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋
第六章 发血
第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。 第二十六条 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
１．标签破损、字迹不清； ２．血袋有破损、漏血； ３．血液中有明显凝块； ４．血浆呈乳糜状或暗灰色； ５．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； ６．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； ７．红细胞层呈紫红色； ８．过期或其他须查证的情况。
第五章 血液入库、核对、贮存
第十九条 全血、血液成分入库前要认真核对验收。 第二十条 输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领
发的登记，有关资料需保存十年。 第二十一条 按Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ血型将全血、血液成份分别
贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显 的标识。 第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次； 冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（９０ｍｍ ）细菌生长菌落〈８ＣＦＵ／１０分钟或〈２００ＣＦＵ／ 立方米为合格。
第七章 输血
第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应 的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输 血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计 上报医务处（科）。
第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血记录单 （交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送 回输血科（血库）至少保存一天。
输血前检查
输血前检查包括： （一）ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查（抗 体筛选）和交叉配血试验； （二）肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝 抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。
1、临床医生获得任职资格后，参加医院组织的临床输血 知识培训及考核，考核合格后由医院临床用血管理委 员会授予临床用血处方权限。
第二章 输血申请
第六条 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体 血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并 在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属 签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医疗职能部门或主管领导同 意、备案，并记入病历。
第十条 对于Ｒｈ（Ｄ）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、 同型输血或配合型输血。
第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血 申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
第四章 交叉配血
第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前３天之内的。 第十六条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、
冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行 交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ＡＢＯ血型同型输注。 第十七条 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关 规定作抗体筛选试验：交叉配血不合时;对有输血史、妊娠史或短 期内需要接收多次输血者。 第十八条 两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对，一人值班 时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。