龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病临床研究
针刀结合龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病疗效观察
用龙氏正骨手法治疗 , 治疗后观察 两组的有效率 、 疼 痛和颈椎功 能积 分。结果 : 治疗组 总有效 率与对 照组相 比有 显著 差异 , 疼痛有
显著改善 ; 颈椎 功 能也 有 明 显提 高( P < O . 0 5 ) 。结论 : 针 刀 联 合 龙 氏正 骨 手 法 治 疗神 经根 型 颈椎 病 有 较 好 疗 效 。 关键词 : 神 经根 型 颈椎 病 针 刀 龙 氏正 骨 手 法 疗 效 中图分类号 : R 6 8 1 . 5 * 5 文献标识码 : B 文章编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 4) 0 7 — 0 1 6 5 — 0 2
固定的病人 , 应采取平 卧位或侧 卧位 , 身体保 持水 平位 , 勿扭 曲。 2 . 2饮食 : 根 据不同的病情 , 不 同的年龄体质 , 拟定饮食计 划 , 做 ②每 日对 全身关节进行训练 , 活动度从小到大 , 分为 自动训 到针对性配餐 , 使其 营养科 学合理 。 练和被动训练 , 手法要轻柔 , 力度要适 中, 不可过猛以防损伤 。 2 . 3 休息 : 生活要有规律 , 做 到早 睡早起 , 要保证睡眠 , 要休息好 。 ③使 用夹板或石膏 时要注意保持患肢的功能位 ,以免发生 在条件允许 的情况下 , 经常去户外 , 呼吸新 鲜空气 , 做好功 能锻 关节僵硬。石 膏固定 的当 日即可指导病人在石膏管 内进行肌肉 炼, 增强体质 。 的等长舒缩运动 ,防止肌 肉萎缩 。病情允许 可协助病人扶拐下 2 . 4内外 固定 : 外固定者调整 到合理 的位 置 。牵引 固定 者 , 家里 床 活 动 , 逐渐增加行走的距离 , 注意保护石 膏 , 以免 损 坏 。 石 膏 应备牵引器 , 在 医护人员 的指导下安放体位及牵引装置 , 注意牵 拆除后 , 至少每 日进行肌肉及关 节的按摩和功能锻炼 2 ~ 4次。 引装置是否正常 , 是否起 到有效 的牵 引作用 , 牵引绳不 可随意放 ④应 用伸展法 : 利用 自身体重 和强制运动方法 , 矫正 已经发 松或受压 , 保持牵 引绳 在滑车 内, 牵f j l 重量 应根据病情加 减 , 保 生的关节挛缩 是较理想 的护理方法。 持牵引锤悬 空 , 不可着 地或靠于床架 上 , 与地面距离适合 , 不能 ⑤截 肢 、 安装 假肢后 , 注意观察断肢端有无 肿胀 、 炎症 或皮 擅 自松解和过早下床活动 , 以免发生 意外 。 肤损伤 , 使用 中及时发现假 肢有无异常声音或故障 , 训练 中掌握 并发症 : 家属应定 时为病人 翻身 , 不 能翻身者 , 病人 以头枕 使用要领 , 训练量逐渐增大。
龙氏正骨手法联合椎旁神经阻滞术治疗颈型颈椎病的效果分析
Ef f e c t a na l y s i s o f Lo ng S b o ne s e t t i ng s k i l l c o mb i ne d 、 t h pa r a v e r t e br a l ne r v e b l o c k i n t he t r e a t me nt o f c e r v i c a l t y pe c e r v i c a l s p o ndy l 0 pa t hy
a n d c o n t r o l g r o u p . L o n g S b o n e s e t t i n g s k i l l c o mb i n e d wi t h p a r a v e r t e b r a l n e ve r b l o c k We r e u s e d i n o b s e va r t i o n ro g u p , o n l y
S h e n z h e n 5 1 8 1 1 0 , C h i n a
【 Ab s t r a c t ]0b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e f f i c a c y o f L o n g S b o n e s e t t i n g s k i l l c o mb i n e d w i t h p a r a v e r t e b r l a n e r v e
L o n g S b o n e s e t t i n g s k i l l w a s a p p l i e d i n c o n t r o l g r o u p . Cl i n i c a l e f f e c t o f t wo g r o u p s wa s c o mp a r e d a n d a n a l y s e d . Re s u l t s
龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床观察
doi:10.3969/j.issn.1002-2619.2019.07.025龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床观察※张其云赵永华陈亚锋(安徽中医药大学第_附属医院推拿科,安徽合肥230031)【摘要】目的观察使用龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
方法将80例神经根型颈椎病按随机数字表法分为2组。
治疗组40例予龙氏牵引下正骨法治疗;对照组40例采用常规牵引推拿治疗。
2均治疗14d后统计疗效,比较2组治疗前后简化McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)中疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及现时疼痛程度(PPI)评分变化情况,比较2组治疗前及治疗3、14d后颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分变化情况。
结果治疗组愈显率87.5%,对照组愈显率57.5%,治疗组愈显率高于对照组(P<0.05);2组患者治疗14d后PRI评分、疼痛VAS评分及PPI评分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后各项评分均低于对照组(P<0.05);2组治疗3、14d后NDI评分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗3、14d后NDI评分均低于对照组治疗后同期(P<0.05)。
结论龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病临床疗效确切,可明显改善患者疼痛症状,快速改善和恢复颈椎功能,提高临床疗效。
【关键词】颈椎病;脊神经根;牵引术;正骨手法;推拿,脊柱【中图分类号】R244.1;R681.531【文献标识码】A【文章编号】1002-2619(2019)07-1072-(M颈椎病是由于颈椎病变引起的一系列功能障碍综合征,临床以头痛、头晕、颈肩部疼痛及上肢疼痛等为主要症状,与颈部劳损、颈椎退变、外伤等因素有关⑴。
神经根型颈椎病则是由于单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所产生的一列症状,是临床常见类型⑵。
为进一步提高临床疗效,2018-03-2018-09,我们采用龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病40例,并与采用常规牵引推拿治疗40例对照观察,结果如下。
龙氏正骨手法合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察
穴 等 穴 位 。 患 者体 位 为 坐 位 ,局 部 皮 肤 常 规 消 毒 后 进 针 ,并 缓慢 提插 捻 转 , 以针 感 向颈 肩 臂 部 放 射 为 佳 ;配 穴 刺人 得 气 后 行 平 补 平 泻 法 ,留 针 3 0 mi n 。牵 引治 疗 :患 者 坐 于 J Q ~I A型 轮 空 式 牵 引
・
9 8・
中国民族 民间医药 2 0 1 7年 4月第 2 6卷第 7期 C h i n e s e J o u r n a l o f E t h n o m e d i c i n e a n d E t h n o p h a r m a c y , 2 0 1 7 , V o 1 . 2 6 , N o . 7
期伏 案 工作 者 ;头 痛 、眩晕 、呕 吐 、耳 鸣 、眼 花 , 有 颈背 部疼 痛 及 上 肢 症 状 ;颈 椎 活 动 受 限 ,椎 旁 压 痛 ,椎 间孑 L 挤 压 试 验 (+) ;X 线 正 、侧 及 斜 位
片显示 :颈椎 骨质增生 ,曲度变 直或反 弓,椎 间 隙 变窄 ,椎 问孔 变小 。
如下 。
1 . 3 纳入 标准
颈 椎 病 的纳 入 标 准 参 照 《中医 病
证诊断疗效标准》 而制定 。纳 入患者应该具 有 以 下标 准 :符合 神 经 根 型 颈 椎 病 的 诊 断 标 准 ;年 龄 在1 8~6 5岁 之 间 ;治 疗 前 1周 内及 治疗 中均 未 服
用任 何镇 痛 类药物 ;颈 椎影 像 学检查 异 常 。 1 . 4 排 除标 准 具 有严 重感 染及 脏 器疾 病 的患 者 ; 具有 颅 内肿 瘤 、脊 柱 结 核 、外 伤 及 先 天 畸 形 等 情 况 的患 者 ;具 有 病 理 性 疾 病 的 患 者 ;具 有 精 神 性
刃针结合龙氏手法对神经根型颈椎病疗效观察
刃针结合龙氏手法对神经根型颈椎病疗效观察目的:验证治则“针刀和手法并重,软硬兼施、动静兼治”的正确性,为临床提供一种更有效治疗神经根型颈椎病的复合方法。
方法:选取神经根型颈椎病90例,随机分为刃针结合龙氏手法组、刃针治疗组以及龙氏手法组,每组各30例,观察和比较三组治疗后的临床疗效以及颈曲改善情况。
结果:刃针结合龙氏手法组痊愈6例,显效11例,好转13例,临床疗效明显好于其他两组,颈曲改善方面亦优于其他两组(P<0.05或P<0.01)。
结论:“针刀和手法并重,软硬兼施、动静兼治”治则有效,刃针结合龙氏手法是一种更有效的治疗神经根型颈椎病的复合方法。
标签:刃针;龙氏手法;神经根型颈椎病;颈曲目前,由于电脑、智能手机的普及,颈椎病发病率越来越高,年龄越来越趋向于年轻化,而神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一型,约占60%~70%。
目前对神经根型颈椎病的治疗方法与手段繁多。
比如非手术疗法,针灸、推拿牵引、手法复位、针刀、中药内服及外敷、气功及药枕颈托等众多方法对治疗本病具有重要优势。
但是这些单一疗法都存在疗程长、疗效不易巩固、复发率高、就医时间成本高等缺点。
本课题组通过对颈椎病病因病机的深入探讨,并对现有主要疗法进行梳理,提出了颈椎病“针刀和手法并重,软硬兼施、动静兼治”的治疗方针。
并选用刃针结合龙氏手法作为一种复合治疗方法,有效提高了神经根型颈椎病疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月-2014年5月北京市中西医结合医院针灸科门诊以及住院部住院的90例神经根型颈椎病患者为研究对象。
所有患者均符合国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中的神经根型颈椎病诊断标准:(1)颈、肩、臂疼痛、麻木向上肢或枕部放射;(2)颈部活动时症状加重;(3)颈椎旁压痛;(4)肩及上肢感觉障碍,肌力下降;(5)压顶试验或臂丛神经牵拉试验阳性;(6)X线检查符合颈椎退行性改变[1]。
运用SPSS 10.0统计软件产生随机序列,将符合入选标准的病例随机分为三组:刃针结合龙氏手法组、刃针治疗组以及龙氏手法组。
龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察
龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察【摘要】目的观察龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨其有效性及安全性。
方法采用随机对照方法将242例神经根型颈椎病患者随机分为观察组(龙氏正骨推拿治疗组)与对照组(传统推拿治疗组)各121例,观察组应用龙氏正骨推拿的放松、正骨、强壮、痛区四步手法治疗,根据颈椎错位类型采用相应的正骨方法,观察2个疗程后的临床疗效。
治疗前后采用疼痛量表、颈部残障指数、颈椎病临床评价量表(cascs)以双盲法进行测评。
结果两组组内比较差异有非常显著性意义(p0.05)见表1。
1.3 评定方法:治疗前后让患者自己对其疼痛、颈部残障指数(neck disabiliti index ndi)评分,治疗者对患者评估情况不知情,患者评估由指定医师负责。
1.3.1 疼痛评分,采用11点数字评分法,以无痛的0依次递增到最剧烈疼痛10的11个点来描述疼痛程度,分值越高,疼痛程度越重。
患者根据自己的疼痛程度在相应的分值处划“√”。
1.3.2 残障指数评分:ndi共包含10个问题,每个问题的得分为0~5分,量表最高总分为50分,每个问题只能选择1个答案,分值越高说明颈部功能状况越差。
患者在符合自己情况的选项处划“√”。
1.3.3 疗效评定标准:按照日本joa神经根型颈椎病疗效评定方法(20分法),计算其优良率、有效率。
改善率(治疗后分数-治疗前分数)/(正常20分-治疗前分数)*100%。
基本痊愈:改善率90%-100%;显效:改善率60%以上;有效:25%-60%;无效:25%以下。
1.4 治疗方法:观察组应用龙氏正骨推拿四步手法治疗,即放松手法、正骨手法、强壮手法、痛区手法。
卧位下以揉法放松颈部组织后根据颈椎错位类型正骨:颈轴改变和前后滑脱式错位应用侧卧推正法、左右旋转式错位应用低头摇正法、侧弯侧摆式错位应用侧方搬按法、椎间隙狭窄或混合式错位应用牵引椅下正骨法⑵,;纠正错位后在颈部软组织处进行分筋理筋,调理局部软组织以恢复颈椎的动、静力平衡;最后在肩背、上肢的麻痛区进行揉按、拿捏等痛区手法治疗。
龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病临床研究
龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病临床研究摘要】目的:观察龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的疗效。
方法:选取2013年12月—2015年12月在我科治疗的42例符合条件的患者进行治疗及观察疗效。
结果:临床治愈20例,占47.62%;显效 10例,占23.81%;有效13例,占30.95%;无效1例,占2.38%。
总有效率97.62%。
结论:龙氏正骨手法治疗神经型颈椎病有效率高,值得临床推广应用。
【关键词】龙氏正骨手法;神经根型颈椎病【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)02-0290-02【Abstract】Objective To observe the curative effect of Long's manipulation; treatment of cervical spondylotic radiculopathy. Methods December December 2013 to 2015 in our department treated 42 cases of conforms to the conditions of the patients were treated and observed the curative effect. Results The clinical cure in 20 cases, accounting for 47.62%; 10 cases were markedly effective, accounting for 23.81%; effective in 13 cases, accounted for 30.95%; 1 case was ineffective (2.38%. The total efficiency of 97.62%.Conclusion Longshi manipulation treatment of nerve type cervical spondylosis with high efficiency, it is worthy of clinical application.【Key words】Child bonesetting manipulation; Cervical spondylosis of nerve root type龙氏正骨手法由魏征、龙层花教授研究颈椎病后发现并结合脊柱相关病因理论,在此基础上创立了龙氏正骨手法。
龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病临床观察
龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病临床观察
张灿展
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2024(40)4
【摘要】目的:观察龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病的效果。
方法:70例以随机数表法分为试验组和对照组各35例。
对照组行保守治疗,试验组行龙氏正骨推拿治疗。
结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗后试验组VAS得分低于对照组而CASCS得分高于对照组(P<0.05)。
治疗后试验组颈功能左右旋转、左右侧屈活动度高于对照组(P<0.05)。
结论:龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病效果较好。
【总页数】3页(P757-759)
【作者】张灿展
【作者单位】广东省广州市中西医结合医院推拿科
【正文语种】中文
【中图分类】R244.181.55
【相关文献】
1.龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床观察
2.龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床观察
3.龙氏正骨推拿结合毫火针治疗神经根型颈椎病40例
4.龙氏正骨手法治疗老年性神经根型颈椎病临床观察
5.龙氏正骨手法联合电针推拿治疗神经根型颈椎病30例
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龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床观察
doi:10.3969/j. issn. 1002 -2619.2017.01.032龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床观察※刘立飞陈莉秋徐玉禄江勇1(蚌埠医学院第二附属医院康复医学科,安徽蚌埠233040)【摘要】目的观察龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
方法将100例神经根型颈椎 病患者随机分为2组,治疗组50例应用龙氏正骨手法治疗,对照组50例应用传统推拿手法治疗,2组均10 d为1个疗程,疗程间休息5 d,治疗2个疗程。
比较2组治疗前后颈椎病临床评价量表(CASCS)评分变化;比较2组疗效。
结果2组治疗后CASCS评分均较本组治疗前升高(P< 0.05),且治疗组升高更明显(P<0.01)。
治疗组痊愈率42. 0%,总有效率96.0%;对照组痊愈率28.0%,总有效率84.0%,2组痊愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(尸<0.01),治疗组疗效优于对照组。
结论龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病安全有效。
颈椎病;按摩疗法;中医疗法;正骨手法【中图分类号】R274.05;R274.09【文献标识码】A颈椎病是临床常见病和多发病,近年来由于人们工作及生活方式的改变,本病发病年龄有年轻化趋势,严重者可影响正常工作、学习,神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型[1],常规非手术方法疗效相对较差,也可能与其治疗的作用点不确定有关[2]。
龙氏正骨手法在颈椎病尤其神经根型颈椎病的治疗中取得了显著效果[3]。
2014 -06—2016 -07,我们应用龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病50例,并与传统推拿手法治疗50例对照观察,结果如下。
1资料与方法1.1病例选择1.1.1诊断标准参照《第二届颈椎病专题座谈会纪要》[4]中神经根型颈椎病的诊断标准,①存在颈、肩部疼痛、麻木放射至上肢,或上肢肌力下降;②扭头活动疼痛、麻木等加重;③颈椎棘突旁压痛阳性,压颈试验阳性或臂丛神经牵拉试验阳性;④影像学检查支持。
龙氏治脊疗法治疗颈椎病的疗效观察
龙氏治脊疗法治疗颈椎病的疗效观察摘要】摘要:目的分析龙氏治脊疗法对颈椎病的治疗效果。
方法选择本院100例患者作为研究对象,时间2018.1月-2019.12月,之后随机分组,每组50例,分别选择常规疗法、龙氏治脊疗法,比较两组患者治疗效果、疼痛评分、生活质量的影响。
结果研究组患者的疗效和生活质量评分等指标显著较对照组的高,而疼痛评分显著较对照组低,P<0.05,数据之间存在显著差异性。
结论龙氏治脊法对颈椎病的治疗效果较好。
关键词:龙氏治脊疗法;颈椎病;疗效观察因劳损引起维持颈椎平衡的肌肉发生了失衡,或椎间盘突出、退变导致颈椎骨关节结构紊乱,损害了颈丛神经、臂丛神经及相邻的交感神经和穿越颈椎横突孔的椎动脉,甚至压迫了椎管内颈髓,引起的一系列症候群称作颈椎病[1]。
本文主要分析龙氏治脊疗法治疗颈椎病的效果。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2018.1月-2019.12月100例患者为研究对象。
入选患者均按照三步定位诊断法进行明确诊断,通过影像学排除手法禁忌症;脊柱恶性肿瘤、骨结核、骨折等。
随机分为2组。
对照组50例,男性25例,女性25例,年龄20~72岁,平均年龄(43.8±2.3岁),病史2~16年,平均 (7.1±3.2) 年;研究组50例,男性23例,女性27例,年龄22~73岁,平均年龄(44.5±2.1)岁,病史2~17年,平均 (7.0±2.8) 年。
两组患者的年龄、性别比、病史等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
本研究已经经过相关医学伦理委员会批准,且参与研究者均已经知情同意。
1.2 治疗方法给予研究组进行龙氏治脊疗法。
先采用常规推拿手法使患者颈部肌肉放松:以拇指的揉法为主,以掌揉为辅,分别按揉患者的天鼎、风池、肩中俞、缺盆、肩外俞等的穴位,5分钟左右;用滚法、指揉法在颈背及枕部,10分钟左右。
然后根据颈椎的不同错位的方式来选择相应治疗方法。
龙氏正骨推拿结合毫火针治疗神经根型颈椎病40例
中老年人发病居多ꎬ西医主要服用止痛药以及营养神经药治
疗ꎬ长期服药副作用大ꎮ 近年来ꎬ随着国家出台相关扶持中医药
的政策ꎬ中医药在治疗颈椎病方面ꎬ取得了显著疗效ꎮ 笔者采用
龙氏正骨推拿结合毫火针治疗神经根型颈椎病 40 例ꎬ临床疗效
满意ꎬ现报道如下ꎮ
( P>0.05) ꎬ具有可比性ꎮ
1.2 诊断标准
西医诊断标准符合神经根型颈椎病诊断标准 [1] ꎮ 中医诊
断标准符合« 中医病证诊断疗效标准» [2] ꎮ
1.3 排除标准
有颈椎骨折、结核、肿瘤等疾病患者ꎻ孕妇以及哺乳期妇女ꎻ
精神病患者ꎻ基础病较为严重的患者ꎮ
2 治疗方法
2.1 观察组
采用龙氏正骨推拿结合毫火针治疗ꎮ
程ꎮ
3 疗效分析
3.1 疗效标准
参照 1994 年国家中医药管理局颁布的« 中医病证诊断疗
效标准» [2] 判定ꎮ 选择 20 分法量表和 VAS 评分量表作为本研
究观察指标ꎮ
3.2 统计学方法
本研究将数据导入统计软件 SPSS 24.0 中ꎬ计量资料采用 t
检验ꎬ以 x±s 表示ꎬ计数资料采用 χ2 检验ꎬ以% 表示ꎬP< 0.05 为
1 临床资料
1.1 一般资料
选择 2016 年 1 月 ~ 2019 年 10 月在我院门诊以及收住院的
确诊为神经根型颈椎病的患者ꎬ均和患者充分沟通ꎬ征得患者
同意并签署课题观察同意书方可纳入本研究ꎮ 年龄 30 岁 ~ 60
岁ꎬ平均( 51.3± 2.1) 岁ꎻ病程 1 d ~ 15 aꎮ 按照随机对照分配原
配穴:督脉、足太阳经证配风府、昆仑ꎻ手太阳经证配小海、少泽ꎻ
龙氏正骨手法联合椎旁神经阻滞术治疗颈型颈椎病的效果分析
龙氏正骨手法联合椎旁神经阻滞术治疗颈型颈椎病的效果分析目的探讨龙氏正骨手法联合椎旁神经阻滞术治疗颈型颈椎病的效果。
方法选取本院收治的发病时间在半年以上的60例颈型颈椎病患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组采用龙氏正骨手法联合椎旁神经阻滞术治疗,对照组仅采用龙氏正骨手法治疗,对比和分析两组患者经不同方法治疗后的临床效果。
结果治疗1个月后,观察组的临床总有效率(96.67%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论龙氏正骨手法联合椎旁神经阻滞术治疗颈型颈椎病的效果显著,对患者日后的康复具有重要作用,值得推广应用。
标签:龙氏正骨手法;椎旁神经阻滞;颈型颈椎病;有效颈型颈椎病常发生于长期低头的工作者,如果发病较短可以通过按摩、理疗的方式,再结合针灸并加强颈部的肌肉锻炼进行治疗,效果一般较好[1]。
对于长期患此病的人群,颈椎的小关节已经增生,还有一系列退变的现象,单纯的手法治疗效果不甚理想[2]。
本院为进一步研究颈型颈椎病患者采用椎旁神经阻滞术与龙氏正骨手法联合治疗的效果,选取在本院接受治疗的发病时间在半年以上的60例颈型颈椎病患者的临床资料进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月~2013年2月在本院接受治疗的发病时间在半年以上的颈型颈椎病患者60例作为研究对象,所有患者符合颈型颈椎病的诊断并且能主动配合治疗,自愿参与实验,之前未进行任何治疗。
纳入标准:①有颈部僵硬、活动受限,按压疼痛的临床表现,神经根牵拉试验无异常;②X线片显示颈椎的生理弯曲改变,有增生、突出等特征。
所有患者排除其他不是由于推间盘退行性变导致的颈肩部疼痛;排除不能接受龙氏正骨手法进行治疗的患者;排除其他类型颈椎病的患者。
将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组中男17例,女13例,平均年龄(47.26±11.82)岁,平均病程(17.29±4.32)个月;对照组中男16例,女14例,平均年龄(47.37±11.84)岁,平均病程(17.32±4.33)个月。
[医学]龙氏治脊疗法在颈椎的应用
十法
9.牵引下正骨法
用于颈椎间盘突出、椎间盘变性并发椎体及关节各类型错 位
十法
10.反向运动法
松解肌肉痉挛和肌性牵涉痛
1、手法稳 2、定位准 3、力度轻 4、用力巧
(一)操作要求
(二)顺序
1 、先健侧后患侧 2、先易后难 3、旋转式错位者先复靠近动点的错位节段,侧弯式错位者先
四步
第四步痛区手法:镇静或兴奋,滑利关节、舒筋活络
十法
1.仰头摇正法
用于枕寰关节、寰枢关节旋转错位
患者仰卧低枕,术者一手托其下颌,另一 手托其枕部,将其头上仰,然后缓慢侧转 摇动2-3次,当头部旋转到最大幅度时可稍 加“闪动力”。
亦可坐位进行。 要点:枕寰关节复位仰头至少30度,闪动
复远离动点的节段。 4、有头晕又有颈胸交界处错位者,先复上位颈椎,再复颈胸
交界处;无头晕者可先复颈胸交界处,再复中、上段颈椎
(三)注意事项
1、不要盲目追求响声。 2、切忌生拉硬搬,一定要动中求正。 3、用爆发力时,点到就收,不可过大、过猛,用寸劲而不是
用蛮力。
(四)成功要素
1、放松充分 2、体位正确 3、动点、定点选准 4、调整好用力的大小、方向、角度和爆发时机
错位类型
旋转式错位——单侧横突后移 侧摆式错位——一侧横突内凹、一侧外凸 前后滑脱——两侧横突、关节突内凹后凸 倾位或仰位式错位 混合错位
注意事项
发现横突有异常,需同时检查是否有压痛、硬结、条 索等,有则表示小关节错位,无则表示先后天畸形。
注意事项
初步判断是否存在脊髓损伤 霍夫曼征
龙氏治脊疗法在颈椎的应用
流派
北京——冯天有 韦以宗 广西——陈忠和 广东——龙层花
龙氏正脊疗法结合小针刀治疗神经根型颈椎病
l 8・ ( 总5 7 8 )
中医正骨 2 0 1 4年 8月第 2 6卷第 8 期
龙 氏正脊 疗法结合 小针 刀 治疗 神经根 型颈椎病
陆开旭 , 马在培 , 郭建香 , 徐利
( 江苏省 工人扬 州 1 疗养 院 , 江苏 扬 州 2 2 5 0 0 6 )
摘 要 目的 : 研 究龙 氏正脊疗法结合小针刀治疗神经根 型颈椎病后的症状 、 体征 的改善情 况 , 并观察其疗效。方法 : 采 用龙 氏正
N R S 疼 痛评分和颈椎 病临床 评价量表评分 比较 均有 统计学意义 ( P<0 . 0 1 ) , 疗效 统计 结果为基本痊愈 4 2例 , 显效 2 3例 , 有效 1 4
例。 无效 3例 , 显效 以上 率达 8 0 . 2 5 %, 总有效率达 9 6 . 3 0 %。结论 : 表 明龙 氏正脊疗 法结合 小针 刀治疗神 经根 型 颈椎病 能明显减
脊疗 法结合 小针 刀疗法治疗神 经根型 颈椎病 9 0例 ( 实际进入 统计 8 1 例) , 在 治疗前和治疗 3个疗程后 分别应 用 N R S疼痛数字评
价量表及 颈椎病 临床评价量表对 患者进行 评分 , 观 察疗效 , 并进行 统计 学处理 。结 果 : 经治 疗 3个 疗程后 统计 结果。治 疗前后
评分。
2 方 法
2 . 1 治 疗 方法
2 . 1 . 1 正脊 治疗
采用 龙 氏正脊 疗 法 对 患 者进 行
2 . 2 . 1 颈椎病 临床 评价 量表
采 用 颈椎 病 临床 评 价
治脊正骨治疗 。患者仰卧位为主, 治脊方法有四步十
量 表 ( c l i n i c a l a s s e s s m e n t s c a l e f o r c e vi r c a l s p o n d y l o t —
以龙氏手法为主综合治疗神经根型颈椎病30例临床观察
月 , 以龙 氏手法为 主综合 治疗 神经 根型 颈椎病 患者 , 采用 取
得 了较好的临床效果 。现报道如下 。
1 临床资料
1 1 一般 资料 .
共观察 6 例 , 为广 东省公 安边 防总 队深 0 均
圳医院和化州市人 民医院理疗 科 的门诊 病人 。按就诊 先后 顺 序随机分为两组 。治疗组 3 0例 , 1 , 1 ; 龄最 男 7例 女 3例 年 大者 7 , O岁 最小 者 2 5岁 , 平均 4 . ; 8 7岁 病程 最长者 5年 , 最 短者 3d 平均 6个月 。对照组 3 , 1 , 1 ; ; 0例 男 4例 女 6例 年龄 最 大者 6 , 小者 2 , 均 4 . 8岁 最 4岁 平 7 4岁 ; 程最长者 4年 , 病 最短者 6d 平均 8个月。两组一般资料经统 计学处理 , , 差异 无统计学意义( 0 0 ) P> .5 。
旋转 , 或侧位片显示椎体呈双边征 、 突征时 , 断为该 椎 双 可诊 体旋转或错位 , 可选 用 仰头 摇 正 法、 头摇正 法、 卧摇 肩 低 侧 法、 坐位旋转 复位法和俯 卧高垫胸 摇正 法 ; x线侧 位片除 在 显示 中断 、 角 、 张外 , 见椎体俯 、 成 反 可 仰变化 , 诊断为俯位 或 仰位错位 , 可选用 颈牵 下推 正法 ; 若在 x线 片上 出现 2 以 种 上形式错 位者 , 断为 混合式 错位 , 诊 应选 相应 的 2种手法 予
212 牵 引治疗 ..
患者 坐于 Q 6型牵 引椅 上 , 牵引 Y一 套上
着 电脑 的普及 , 工作和学 习压力 的增 大 , 其发病率越 来越 高 ,
年龄也越 来越 年轻 化。颈椎 病 临床 上 常分 为颈 型 、 经根 神 型、 椎动脉型 、 交感神经 型、 脊髓 型和混合 型 6型。而神 经根
龙氏正骨推拿手法
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用
7、俯卧冲压法(1) 又称分压法,适用于颈胸椎交界处前后滑脱式和 左右旋转式错位。 也常用于胸椎错位。 本手法缺乏准确的“定点”力,有一定盲目性和 危险性,应认真注意冲压时力点应尽可能准确地 落于隆起的棘突上,以免造成新的损害。
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用
四步: 1.放松手法:揉法、按法、拿法、滚法。
2.正骨手法:正骨十法中选用。 3.强壮手法:(分筋、理筋法)、调和阴阳:弹(拨) 法、拿(捏)法;推(擦)法、点(穴)法。 4.痛区手法:镇静止痛法及兴奋调理气血法,揉(捏) 法、抚(摩)法、搓(擦)法,点(穴)法,叩(打) 法、震(颤)法、运动法。 快速复位法:适用于青壮年(闪动力)。 缓慢复位法:适用于老年人,小孩,体弱者(生理运 动)。
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用
三、正骨推拿手法分四步十法进行:第一步放 松手法;第二步正骨手法;第三步强壮手法; 第四步痛区手法。病情较轻或初次患病的人, 只作放松和正骨手法即可。手法重点是正骨, 放松手法保证正骨顺利而避免人为的损伤;强 壮手法是正骨后进行软组织治疗和点穴治疗, 对慢性久病的人十分有效;痛区按摩有良好的 安抚镇痛作用,是推拿的传统方法,但在正骨 推拿中只作为辅助治疗和结束手法。
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用
9、牵引下正骨法*推正法 前后滑脱式错位者,术者 双拇指按于其后突的棘突 旁, 左右旋转式错位者两拇指 分别置于左、右偏向不同 的两个棘突旁, 当向前运动时双拇指加力 推正之。
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用
9、牵引下正骨法*摇正法 选用复位角度时先将病人向后拉 至某一角度时,嘱病人双手抓住 牵引椅后脚上,以保持颈椎前屈 角度,然后术者选好“定点”, 进行摇头或摇肩手法复位。以颈4、 5错位为例,触诊横突C4偏右C5 偏左,牵引角度30度,术者左拇 指按C4右偏横突后侧,右手托其 左颊摇向右方达最大角度时稍加 “闪动力”而复正。重复2~4次。 再以右拇指按C5左偏横突后方, 左手托其右颊摇向左方,重复2~4 次。亦可用摇肩法达一定角度作 一闪动力来复位。
龙氏正骨手法治疗颈椎病颈型的临床应用
Ke wo d : n o e e t g t c n q y r s Lo g b n s ti e h i ue n
Ce v c lv r e r ik e sne k r ia e t b a s c n s c
【 图 分 类 号 1 4 . 中 R2 4 1
按摩 与康 复 医学 2 1. ( ) 009中
C ieeMa iuai hn s np lt n& R h blainMein 2 1 , o 2 o e ait o d ie 00 N .6 it c
按 摩 与 推 拿
●
龙 氏正 骨手 疗 颈 椎病a k bl in f a c ( e r a e sg ii n e P< O 05 . n l so c . ) Co cu i n:Lo g t e b n s ti g t c n q e te t e tc r i a e t b a sc n s e k h st e r ma k b eci ia n h o e e tn e h i u r a m n e vc lv r e r i k e s n c a h e r a l l c l n
j i ,h o dn t a l gp y ia h rp ra me evclv re r ik e sn c 0 x mpe ,h o to ru e hec n e to a s a e ontt ec oria eh ui h sc l e a yte t nt r ia etb asc n s e k1 7e a ls t ec n rlgo pusst o v nin lmas g n t c
黄 开 云① ( 南 省 昭 通 市 中 医 医院 昭通 6 7 0 ) 云 5 0 0
激痛点针刺法配合龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的效果研究
激痛点针刺法配合龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的效果研究作者:刘先明来源:《中国实用医药》2020年第07期【摘要】目的探究神经根型颈椎病采用激痛点针刺法配合龙氏正骨手法治疗的临床效果。
方法 82例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。
对照组患者给予常规取穴针刺结合传统中医推拿治疗,观察组患者给予激痛点针刺法配合龙氏正骨手法治疗。
比较两组治疗前及治疗后1、2、3个疗程的视觉模拟评分法(VAS)评分;治疗效果。
结果治疗后1、2、3个疗程,观察组的VAS评分分别为(3.21±1.06)、(2.36±1.08)、(1.59±1.04)分,均低于对照组的(3.73±2.04)、(3.04±1.05)、(2.48±0.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者治疗总有效率97.56%高于对照组的85.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在神经根型颈椎病治疗中采用激痛点针刺法配合龙氏正骨手法治疗方法,有助于缓解患者的疼痛感,提升疾病临床治疗效果。
【关键词】激痛点针刺法;龙氏正骨手法;神经根型颈椎病DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2020.07.082神经根型颈椎病是临床上一类发病几率较高的疾病,占颈椎病的60%,其临床症状主要表现为颈肩部疼痛伴上肢麻痹痛,多局限一侧,其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛,也可以向不同部位放射,严重使神经根受累,可出现痛温觉减退及无力等症状。
随着人们工作压力的增大,低头族越来越多,使得神经根型颈椎病的发病率呈年轻化发展趋势,在患病后不仅给人们的身体带来极大的不适感[1],并且降低了人们的生活质量,由于很大一部分患者缺乏手术指征,所以,需采取相应的保守治疗方法。
现阶段,临床上针对颈椎病保守治疗方法较多,但是治疗周期长及治疗效果不理想[2]。
“龙式正骨手法”配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床研究
“龙式正骨手法”配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床研究标签::“龙式正骨手法”; 推拿;椎动脉型颈椎病;临床研究椎动脉型颈椎病(vertebral artery type ofcervica-spondylosis,CSA)又称颈型眩晕,约占颈椎病的1/4,属中医眩晕范畴。
是由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起眩晕、头痛、视觉障碍,甚至出现短暂性脑缺血发作、猝倒等,临床特征[1]。
本人运用龙式正骨手法配合推拿治疗治疗此类病人取得良好效果现报道如下。
1对象与方法1.1对象2008年9月-2009年9月,诊治CSA患者例中,男50例,女40例,随机分为治疗组45例,对照组45例。
两组在年龄、病程方面无显著差异(P>0.05)。
1.1.1诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中椎动脉型颈椎病诊断标准[2]:①有头痛、头晕、耳鸣等症状,体位改变时加重,颈部旋转和后伸时出现一过性眩晕、恶心、呕吐,甚至突然晕倒;②椎间孔压迫试验阳性,臂丛神经牵拉试验阳性,颈椎椎体压痛,排列不整齐;③颈椎X线摄片示骨质增生、椎间隙变窄、椎间孔变小,有时可见椎骨移位及颈曲异常;④脑血流图或经颅多普勒超声检查示椎动脉供血不足。
凡符合以上1、2、4或1、3、4项标准者诊断为CSA。
1.1.2纳入标准符合以上诊断标准,愿意接受正骨手法及推拿治疗者。
排除标准:(1)有明显外伤史;(2)有严重心、肾、肝、脑等并发症或合并其他严重原发性疾病;(3)不合作者(不能按规定时间治疗影响疗效者);(4)孕妇、病情危重及已行颈椎手术治疗患者;(5)个体依从性差,不能坚持治疗无法判断治疗效果者。
1.2治疗方法治疗组采用推拿配合龙式正骨手法进行治疗,具体操作步骤如下:①点按松解法:患者取坐位,用拇指指腹与中指指腹点按风池、风府、扶突、肩井、百会、太阳、天宗、肩外俞穴,每穴点按不低于1分钟;②提拿舒筋法:用双手提拿颈后颈两侧及肩部的肌肉,反复15次,再用双手掌根部,从头部开始,沿项韧带、斜方肌及竖脊肌方向做分筋手法,反复15次;③端提拔伸法:双手置于颈项部,用力向上端提,并慢慢用力向前后左右旋转牵拉,重复5—8次;④旋颈运摇法:双手托住患者头部牵引的同时,作旋颈、摇转手法,左右旋转角度为45°左右,反复5-8次;⑤仰头摇正法:病人仰卧、低枕,术者一手托其下颌,另一手托枕部,将其头上仰、侧转,缓慢摇动2-3下,嘱病人放松颈部后,将头转至较大幅度时稍加有限度的闪动力,多可听到关节复位时的弹响声。
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龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病临床研究
发表时间:2017-02-08T13:53:01.237Z 来源:《医药前沿》2017年1月第2期作者:郭禄斌[导读] 观察龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的疗效。
(四川省彭州市人民医院康复医学科四川彭州 611930)
【摘要】目的:观察龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的疗效。
方法:选取2013年12月—2015年12月在我科治疗的42例符合条件的患者进行治疗及观察疗效。
结果:临床治愈20例,占47.62%;显效 10例,占23.81%;有效13例,占30.95%;无效1例,占2.38%。
总有效率97.62%。
结论:龙氏正骨手法治疗神经型颈椎病有效率高,值得临床推广应用。
【关键词】龙氏正骨手法;神经根型颈椎病
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)02-0290-02
【Abstract】Objective To observe the curative effect of Long's manipulation; treatment of cervical spondylotic radiculopathy. Methods December December 2013 to 2015 in our department treated 42 cases of conforms to the conditions of the patients were treated and observed the curative effect. Results The clinical cure in 20 cases, accounting for 47.62%; 10 cases were markedly effective, accounting for 23.81%; effective in 13 cases, accounted for 30.95%; 1 case was ineffective (2.38%. The total efficiency of 97.62%.Conclusion Longshi manipulation treatment of nerve type cervical spondylosis with high efficiency, it is worthy of clinical application.
【Key words】Child bonesetting manipulation; Cervical spondylosis of nerve root type 龙氏正骨手法由魏征、龙层花教授研究颈椎病后发现并结合脊柱相关病因理论,在此基础上创立了龙氏正骨手法。
本方法现在主要在广州医学院第一附属医院继承和发扬。
我科曾于2013年6月派人到广州医学院第一附属医院进修学习龙氏正骨手法,并逐渐开展该项目,取得满意疗效。
神经根型颈椎病属于中医学的“项筋急”、“项肩痛”等范畴,是颈椎病中最常见的一种类型,本病多见于30~60岁的人,男性多余女性。
该病是一种颈椎退行性疾病,颈椎间盘退变是本病的内因,各种急慢性颈椎损伤是导致本病的外因。
我科对42例符合条件的患者进行临床观察治疗后,总结如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料
观察对象:选取2013年12月—2015年12月在我科治疗的42例符合条件的患者进行治疗。
其中男26例,女16例,年龄22~62岁,平均44.2岁,病程在1月到数年,随机分为两组。
1.2 诊断标准
依据《实用骨科学》[1]拟定诊断标准:①有神经根受压症状,症状与病变受累节段吻合。
颈肩部有疼痛感,并向下放射至手指以及前臂,可为针刺样、刀割样或酸痛以及刺痛等,可伴有与神经根受累相应区域出现麻木以及痛温觉减退等症状。
②臂丛神经牵拉试验多为阳性。
③颈椎DR片上可见钩椎关节骨质增生,椎间隙狭窄,颈椎生理弧度变直或反弓,颈椎稳定性变差。
纳入标准:符合诊断标准;自愿接受治疗,且无相关治疗禁忌症。
排除标准:不能坚持本治疗方案或接受其他治疗方法等影响疗效观察者。
1.3 治疗方法
对符合指征且无禁忌症患者采用龙氏正骨手法:(1)侧向搬按法:患者仰卧位,术者立于床头,一手拿住其后颈并以大拇指按住患椎横突侧向隆起处,另一手托其下颌并用前臂贴其面颊部,术者两手配合将患者头先牵引并逐渐屈向健侧以后再屈向患侧,并向患侧搬至最大角度时,拇指定点(按住横突的拇指)不放松,与动点手同时做一搬、按、牵联合闪动力。
然后再用同样的方法做其他侧摆的椎体。
(2)低头摇正法:患者侧卧,平枕、低头位,术者一手轻拿后颈,拇指按在错位横突,关节突隆起处下方,作为定点,另一手托起头部作为动点,以枕部为支点,将颈旋转至最大角度时,托其面颊之手用有限的闪动力,按压定点的拇指同时施加阻力,使关节在动中因定点有压力而复位,可以重复以上操作2~3遍。
1.4 疗效评定标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[2]制定疗效评定标准。
①治愈:症状消失,感觉、肌力、颈部及上肢功能恢复正常,不影响生活及工作,随访3月后无复发。
②好转:疼痛、麻木症状减轻,颈部活动度及上肢功能改善。
③无效,症状同治疗前甚至加重者。
2.治疗结果
两组病例治疗结束后随访3月后进行疗效统计,结果如下:临床治愈20例,占47.62%;显效 10例,占23.81%;有效13例,占30.95%;无效1例,占2.38%。
总有效率97.62%,结果显示,该疗法治疗神经根型颈椎病有效率高。
3.讨论
颈椎病是一种颈椎退行性疾病,神经根型颈椎病是其中最常见的类型,以椎间孔变窄为主要病理基础,其发病可总结为内因和外因。
内因:一般来说,患者30岁以后颈椎间盘开始退变,髓核中水分减少,髓核纤维化,引起椎间隙变窄,使前、后纵韧带松弛,椎体失稳,关节面易发生磨损而导致增生,从而压迫颈神经根,引起疼痛。
外因:多为颈椎急性外伤或慢性劳损,由于跌、扑、扭、闪或长期从事伏案工作的人均可引起椎间盘及其周围关节、韧带不同程度的损伤,从而导致颈椎稳定性差,诱发颈椎骨质增生,压迫或刺激相邻的血管、神经及软组织从而导致相关症状。
此外,颈部受凉引起颈肌痉挛、反复局部缺氧缺血,也可诱发颈椎病。
该病患者大多数年龄偏大,常伴骨质增生、韧带弹性下降甚至钙化、骨化,为避免医源性损伤的发生,要求操作者手法治疗时要熟悉颈椎解剖、临床经验丰富,切忌手法粗暴生硬。
【参考文献】
[1]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].4版.北京:人民军医出版社,2012:1973-1982.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].北京:中国医药科技出版社,2012:190.。