龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病临床研究

发表时间：2017-02-08T13:53:01.237Z 来源：《医药前沿》2017年1月第2期作者：郭禄斌[导读] 观察龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的疗效。

（四川省彭州市人民医院康复医学科四川彭州 611930）

【摘要】目的：观察龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：选取2013年12月—2015年12月在我科治疗的42例符合条件的患者进行治疗及观察疗效。结果：临床治愈20例，占47.62%；显效 10例，占23.81%；有效13例，占30.95%；无效1例，占2.38%。总有效率97.62%。结论：龙氏正骨手法治疗神经型颈椎病有效率高，值得临床推广应用。

【关键词】龙氏正骨手法；神经根型颈椎病

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）02-0290-02

【Abstract】Objective To observe the curative effect of Long's manipulation; treatment of cervical spondylotic radiculopathy. Methods December December 2013 to 2015 in our department treated 42 cases of conforms to the conditions of the patients were treated and observed the curative effect. Results The clinical cure in 20 cases, accounting for 47.62%; 10 cases were markedly effective, accounting for 23.81%; effective in 13 cases, accounted for 30.95%; 1 case was ineffective (2.38%. The total efficiency of 97.62%.Conclusion Longshi manipulation treatment of nerve type cervical spondylosis with high efficiency, it is worthy of clinical application.

【Key words】Child bonesetting manipulation; Cervical spondylosis of nerve root type 龙氏正骨手法由魏征、龙层花教授研究颈椎病后发现并结合脊柱相关病因理论，在此基础上创立了龙氏正骨手法。本方法现在主要在广州医学院第一附属医院继承和发扬。我科曾于2013年6月派人到广州医学院第一附属医院进修学习龙氏正骨手法，并逐渐开展该项目，取得满意疗效。神经根型颈椎病属于中医学的“项筋急”、“项肩痛”等范畴，是颈椎病中最常见的一种类型，本病多见于30～60岁的人，男性多余女性。该病是一种颈椎退行性疾病，颈椎间盘退变是本病的内因，各种急慢性颈椎损伤是导致本病的外因。我科对42例符合条件的患者进行临床观察治疗后，总结如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

观察对象：选取2013年12月—2015年12月在我科治疗的42例符合条件的患者进行治疗。其中男26例，女16例，年龄22～62岁，平均44.2岁，病程在1月到数年，随机分为两组。

1.2 诊断标准

依据《实用骨科学》[1]拟定诊断标准：①有神经根受压症状，症状与病变受累节段吻合。颈肩部有疼痛感，并向下放射至手指以及前臂，可为针刺样、刀割样或酸痛以及刺痛等，可伴有与神经根受累相应区域出现麻木以及痛温觉减退等症状。②臂丛神经牵拉试验多为阳性。③颈椎DR片上可见钩椎关节骨质增生，椎间隙狭窄，颈椎生理弧度变直或反弓，颈椎稳定性变差。

纳入标准：符合诊断标准；自愿接受治疗，且无相关治疗禁忌症。排除标准：不能坚持本治疗方案或接受其他治疗方法等影响疗效观察者。

1.3 治疗方法

对符合指征且无禁忌症患者采用龙氏正骨手法：（1）侧向搬按法：患者仰卧位，术者立于床头，一手拿住其后颈并以大拇指按住患椎横突侧向隆起处，另一手托其下颌并用前臂贴其面颊部，术者两手配合将患者头先牵引并逐渐屈向健侧以后再屈向患侧，并向患侧搬至最大角度时，拇指定点（按住横突的拇指）不放松，与动点手同时做一搬、按、牵联合闪动力。然后再用同样的方法做其他侧摆的椎体。（2）低头摇正法：患者侧卧，平枕、低头位，术者一手轻拿后颈，拇指按在错位横突，关节突隆起处下方，作为定点，另一手托起头部作为动点，以枕部为支点，将颈旋转至最大角度时，托其面颊之手用有限的闪动力，按压定点的拇指同时施加阻力，使关节在动中因定点有压力而复位，可以重复以上操作2～3遍。

1.4 疗效评定标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[2]制定疗效评定标准。①治愈：症状消失，感觉、肌力、颈部及上肢功能恢复正常，不影响生活及工作，随访3月后无复发。②好转：疼痛、麻木症状减轻，颈部活动度及上肢功能改善。③无效，症状同治疗前甚至加重者。

2.治疗结果

两组病例治疗结束后随访3月后进行疗效统计，结果如下：临床治愈20例，占47.62%；显效 10例，占23.81%；有效13例，占30.95%；无效1例，占2.38%。总有效率97.62%，结果显示，该疗法治疗神经根型颈椎病有效率高。

3.讨论

颈椎病是一种颈椎退行性疾病，神经根型颈椎病是其中最常见的类型，以椎间孔变窄为主要病理基础，其发病可总结为内因和外因。内因：一般来说，患者30岁以后颈椎间盘开始退变，髓核中水分减少，髓核纤维化，引起椎间隙变窄，使前、后纵韧带松弛，椎体失稳，关节面易发生磨损而导致增生，从而压迫颈神经根，引起疼痛。外因：多为颈椎急性外伤或慢性劳损，由于跌、扑、扭、闪或长期从事伏案工作的人均可引起椎间盘及其周围关节、韧带不同程度的损伤，从而导致颈椎稳定性差，诱发颈椎骨质增生，压迫或刺激相邻的血管、神经及软组织从而导致相关症状。此外，颈部受凉引起颈肌痉挛、反复局部缺氧缺血，也可诱发颈椎病。该病患者大多数年龄偏大，常伴骨质增生、韧带弹性下降甚至钙化、骨化，为避免医源性损伤的发生，要求操作者手法治疗时要熟悉颈椎解剖、临床经验丰富，切忌手法粗暴生硬。

【参考文献】

[1]胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M].4版.北京:人民军医出版社，2012:1973-1982.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].北京:中国医药科技出版社，2012:190.

神经根型颈椎病如何治疗

中医怎么治疗颈椎病？中医治疗，有按摩法、膏药法、艾灸、热敷法等，以下中医专家重点为大家介绍了四种中医特色治疗颈椎疼痛的方法按摩穴位治疗颈椎病问一：很多人提到中医按摩可以缓解颈椎疼痛，按摩哪些学位可缓解？要如何进行按摩？中医：风池穴是治疗颈椎病的一个重要穴位。平耳垂过来，摸到的这个凹陷就是风池。自己按摩可以缓解颈椎病，可以改善脑供血。用拇指合适，两边各一个。不要直接摁着，稍微有点揉按，一次5-10分钟。能揉得局部酸酸胀胀的最好。中医：天柱穴，沿着发际的水平线上，在大筋的边缘，与风池穴有相似的功效，按摩手法近似，按照上面的方式进行按摩即可。中医：另外，缓解颈椎疼痛还有其他穴位，如：夹脊穴，肩井穴。这些穴位都要两边同时做，左右平衡，这也是中医的阴阳平衡。涂抹祛痛膏药治疗颈椎病瑶金堂中药颈肩松按摩膏:使用时，取颈适量.涂于使用部位后，顺时针按摩使其吸收。按摩切勿过度用力。按摩3-5min，至皮肤微微泛红，油膏完全吸收即可。 “颈肩松按摩膏"是有老中医熬制而成，对于治疗各类肩周炎、颈椎病都有疗效，颈肩松按摩膏可直接透入皮肤产生消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等。艾灸治疗颈椎病问四：艾灸对治疗颈椎疼痛有效么？要怎么做？

中医：推荐大家用艾条，比较简便实用。点着了以后在疼痛部位治疗，一般都是在穴位治疗。艾是直接熏烤到这个穴位，也是用热力刺激，艾药的刺激，艾燃烧发出的红外光的刺激达到治疗作用。治疗时要特别关注经络，对于腰部疼痛主要就是督脉和足太阳膀胱经，还有的是带脉的问题。腰痛跟这三条经脉关系比较大。中医：我们推荐的是温和灸，艾条对着皮肤两三个厘米的距离，开始距离近点，热了时候可以拉开一点。5-7分钟就可，或者说皮肤发红就可以了。还有一种雀啄灸，就是手拿着灸，手腕的一上一下的动，这样灸离皮肤就是一远一近。还可以买温灸盒，木头做的温灸盒上面有纱窗。这样可以大面积的烤，这时需要20-30分钟左右。中医教你热敷法问三：据听说热敷对治疗颈椎病有效果，怎么热敷？要注意什么？中医：热敷也是中医的一种疗法，为大家推荐一种热敷的药袋，其组成处方有：大青盐（大粒盐）1000g，生龙骨50g，生牡蛎50g，灵磁石50g，紫磁石50g，青磁石50g，鹿角霜50g，滑石块50g（共1350g）。中医：上述药装入纯棉制的口袋中缝住。这个药袋也适合中老年人腰腿痛。使用方法：在微波炉用中高火加热2分钟，以不烫皮肤为准。放在疼痛部位，可以横放，竖放。中医：针灸和拔罐也可以治疗颈椎疼痛，但是针灸最好不要学习了，要找专门的医生治疗。大家在家可以做拔罐，用真空拔罐。颈椎病常见传统治疗方法牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。

交感神经型颈椎病如何治疗

中医怎么治疗颈椎病？中医治疗颈椎病，有按摩法、膏药法、艾灸、热敷法等，以下中医专家重点为大家介绍了四种中医特色治疗颈椎疼痛的方法按摩穴位治疗颈椎病问一：很多人会提到中医按摩可以缓解颈椎疼痛，按摩哪些学位可缓解？要如何进行按摩？中医：风池穴是治疗颈椎病的一个重要穴位。平耳垂过来，摸到的这个凹陷就是风池。自己按摩可以缓解颈椎病，可以改善脑供血。用拇指合适，两边各一个。不要直接摁着，稍微有点揉按，一次5-10分钟。能揉得局部酸酸胀胀的最好。中医：天柱穴，沿着发际的水平线上，在大筋的边缘，与风池穴有相似的功效，按摩手法近似，按照上面的方式进行按摩即可。中医：另外，缓解颈椎疼痛还有其他穴位，如：夹脊穴，肩井穴。这些穴位都要两边同时做，左右平衡，这也是中医的阴阳平衡。涂抹祛痛膏药治疗颈椎病瑶金堂中药颈肩松按摩膏:使用时，取颈适量.涂于使用部位后，顺时针按摩使其吸收。按摩切勿过度用力。按摩3-5min，至皮肤微微泛红，油膏完全吸收即可。 “颈肩松按摩膏"是有老中医熬制而成，对于治疗各类肩周炎、颈椎病都有疗效，颈肩松按摩膏可直接透入皮肤产生消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等。艾灸治疗颈椎病问四：艾灸对治疗颈椎疼痛有效么？要怎么做？

神经根型颈椎病介绍大全

神经根型颈椎病介绍大全什么是神经根型颈椎病，神经根型颈椎病发病原因神经根型颈椎病是脊神经根受压引起的症状。发病原因有椎间盘突出、骨刺的增长都会压迫神经根。此病有一个发展过程，不是在一瞬间而形成的。所以当我们颈椎有疼痛时，就要首先想到颈椎病，如果自己忽视了，就会比较严重。下面来介绍一下神经根型是如何发病的。早期颈椎椎体间存在无菌性炎症，病人会有颈部酸痛的症状。这个阶段还没有长出骨刺，椎间盘也没有退化，也不会出现神经根受压的现象。随着颈椎的劳损错误的颈椎结构让椎间盘有少量退化，骨刺也开始少量长出，颈椎也慢慢僵硬。偶尔会出现脖子疼、头晕、头痛、手麻等情况，坐的时间长了会感觉后背上部疼痛。感觉关节不灵活。开始出现一些颈椎病。一部分患者现在就处在这种情况，但是你注意过吗？逐渐椎间盘退化比较严重，逐渐变薄、甚至突出，骨刺越来越多。脖子疼、头晕、头痛、手麻等情况发作频繁。神经根受压导致神经根型颈椎病。这就是颈椎劳损到神经根型颈椎病发病的过程。神经根型颈椎病的症状颈肩痛

疼痛主要发生在头、颈部、肩背、上肢以及手部。神经根型颈椎病的颈部疼痛可向肩部及肩胛骨内侧放射，伴有头痛、颈椎活动受限、椎旁压痛、上肢无力的症状。疼痛多表现灼烧感。少数表现坐立不安、失眠，咳嗽等发力时脖子痛、胸口痛。手指麻木手指麻木是神经根型颈椎病典型症状，脊神经根受压导致。严重的前臂、上臂、肩背部和头颈部一线出现麻木感。放射痛疼痛常仅限于颈、胸或上肢特定区域，与受压迫的神经根分布区域一致。患者在转动颈椎时，可感觉到这些部位放射痛，甚至加剧颈部疼痛。还会引起上肢肌力下降，病程严重者可有手臂肌肉萎缩的症状。神经根型颈椎病非手术疗法颈椎病属于脊柱相关疾病，非手术治疗应该选择美式整脊。神经根型颈椎病的治疗主要以手法矫正颈椎的五、六、七三节。本病主要原因是由椎间盘突出或骨刺压迫神经根导致的，如果不通过治疗只靠锻炼是无法解除神经受压而自愈的。

颈椎病(神经根型)

神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，本病较多见，各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效，其中尤以头颈持续（或间断）牵引、颈围制动及纠正不良体位有效。预后大多较好。 1病因编辑髓核的突出或脱出，后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎，钩椎关节的骨刺形成，以及相邻的三个关节（椎体间关节、钩椎关节及后方小关节）的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫。此外，根管的狭窄、根袖处的粘连性蛛网膜炎和周围部位的炎症与肿瘤等亦可引起与本病相类似的症状。 2临床表现编辑 1.颈部症状视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。 2.根性痛最为多见，其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。 3.根性肌力障碍以前根先受压者为明显，早期肌张力增高，但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。 4.腱反射改变即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。早期活跃，而中、后期则减退或消失，检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射，则表示脊髓同时受累。5.体征凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性，尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例，而因钩椎增生所致者大多为弱阳性，因椎管内占位性病变所引起者，大多为阴性。 3检查编辑视病因不同，X线平片所见各异，一般表现为椎节不稳（梯形变）、颈椎生理曲度消失、椎间孔狭窄及钩椎增生等异常改变中的一种或多种。MRI检查可显示椎间盘变性和髓核后突，髓核甚至可突向根管、椎管内，且大多偏向患侧。

神经根型颈椎病和腰椎病的定位诊断

“颈上他下”——神经根所出椎间隙【颈髓段神经根从同序数锥体上方的椎间隙而出，其他髓段神经根从同序数锥体下方的椎间隙而出】 “上颈同对下上一，三胸分上一二三，腰髓对应T10/T11/T12，骶尾平对T12/L1”——髓节所对锥体水平【上颈髓平对同序数锥体，下颈髓平对上一锥体，三段胸髓节分别平对上一、上二、上三锥体，腰髓平对T10/T11/T12，骶尾平对T12/L1】 L3～L4椎间盘突出，压迫从L4～L5椎间隙而出的L4神经根 C5～C6椎间盘突出，压迫从C6～C7椎间隙而出的C7神经根 T3(或T2)椎体骨折损伤同水平(或同水平下)的T3(或T2)胸髓节 C6(或C5)锥体骨折损伤同水平(或同水平下)的C7(或C6)颈髓节

上颈髓节C1～C4-平对同序数锥体，神经根从同序数锥体与上一锥体间的椎间孔穿出 C1颈髓节平对C1锥体，C1神经根从枕骨～C1椎间孔穿出 C4颈髓节平对C4锥体，C4神经根从C3～C4椎间孔穿出下颈髓节C5～C8-平对同序数锥体的上一锥体，神经根从上一锥体与同序数锥体间的椎间孔穿出 C5颈髓节平对C4锥体，C5神经根从C4～C5椎间孔穿出 C7颈髓节平对C6锥体，C7神经根从C6～C7椎间孔穿出 C8颈髓节平对C7锥体，C8神经根从C7～T1椎间孔穿出上胸髓节T1～T4-平对同序数锥体的上一锥体，神经根从同序数锥体与下一锥体间的椎间孔穿出 T1胸髓节平对C7锥体，T1神经根从T1～T2椎间孔穿出 T4胸髓节平对T3锥体，T4神经根从T4～T5椎间孔穿出中胸髓节T5～T8-平对同序数锥体的上二锥体，神经根从同序数锥体

与下一锥体间的椎间孔穿出 T5胸髓节平对T3锥体，T5神经根从T5～T6椎间孔穿出 T8胸髓节平对T6锥体，T8神经根从T8～T9椎间孔穿出下胸髓节T9～T12-平对同序数锥体的上三锥体，神经根从同序数锥体与下一锥体间的椎间孔穿出 T9胸髓节平对T6锥体，T9神经根从T9～T10椎间孔穿出 T12胸髓节平对T9锥体，T12神经根从T12～L1椎间孔穿出腰髓节L1～L5-平对T10、T11、T12上半部，神经根从同序数锥体与下一锥体间的椎间孔穿出 L1腰髓节平对T10锥体，L1神经根从L1～L2椎间孔穿出 L5腰髓节平对T12锥体，L5神经根从L5～S1椎间孔穿出骶尾髓节S1～S5和Co-平对T12下半部和L1，神经根从同序数锥体与下一锥体间的椎间孔穿出 S1骶髓节平对T12锥体，S1神经根从S1～S2骶孔穿出

神经根型颈椎病诊疗方案

附件1诊疗规范中医病名：颈痹病西医病名：颈椎病颈椎病系指颈椎及其附属结构退行性改变，刺激或压迫相关组织出现的一系列临床症状、体征。依病变部位和临床表现可分为神经根型、颈型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型。中国古代文献中虽然无颈椎病的对应病名，可是很早就意识到这一疾病的存在。中医学有关颈椎病的论述散见于“痹证”“痿证”“头痛”“眩晕”“项强”“颈筋急”“颈肩痛”等条目下。一般认为，颈椎病属于中医学“骨痹”范畴。中医认为，外伤、劳损及外感风寒湿邪影响了气血的正常运行，气血不畅，产生疼痛、麻木，不能约束骨骼和稳定关节，以致产生“骨错缝，筋出槽”，当机体受风寒侵袭、疲劳、睡眠姿势不当或枕头高低不适等，使颈部过伸或过屈，颈部肌肉、韧带不协调或者神经牵引压迫可促成本病。一、诊断参照中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》中制定的颈椎病(神经根型)诊断标准进行诊断。二、中医治疗方案神经根型颈椎病（颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，压顶试验、臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性。颈椎X线片示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变

窄，椎间孔变小。CT检查可见椎体后缘骨质增生及神经根管变窄。） 1、内治法（1）风寒阻络证主证：颈部感受风寒而发病，肢体酸冷，得温则舒。次证：颈项僵痛，活动不利，肢端麻木疼痛，四肢拘急，或者肌肉微弱，指趾麻木。舌质暗，苔薄白，脉沉弦或沉迟。治法：祛风散寒，调和营卫。方药：桂枝加葛根汤加味。成药：风湿骨痛胶囊（2）气滞血瘀证主证：因颈部外伤或损伤而发病，颈项强痛，动则加剧，痛点固定不移。次证：常伴有肢体麻木，舌质淡红，或紫暗有瘀斑，脉弦或涩。治法：通经逐瘀，理气行滞。方药：桃红四物汤加减。成药：三七伤药胶囊（3）气血不足证主症：颈项胀痛沉重，眩晕、头痛、膝软、畏寒肢冷。次症：耳鸣，心悸，气短，夜尿频，舌淡苔白，脉沉细弱。治法：益气养血，通络止痛。

2016年项痹(神经根型颈椎病)中医诊疗方案

2016年项痹（神经根型颈椎病）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断参照2010年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》， l.具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征。 2．椎间孔挤压试验或／和臂丛神经牵拉试验阳性。 3．影像学所见与临床表现基本相符（二）疾病分期 1．急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。 2.缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢串麻疼痛．可以忍受。 3.康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍存，受凉或劳累后症状加重。（三）证候诊断：参照?国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案?。 l.风寒痹阻证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主。头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风．舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2.血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌暗，脉弦。 3.痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 4．肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 5．气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。二、中医药综合治疗（一）针灸治疗：辩证施术，随证配穴基础方：风池、颈夹脊、肩中、肩井、曲池、外关随证配方：风寒痹阻证：风门、肺俞、风市、阳陵泉血瘀气滞证：膈合、血海、阴部、腹中痰湿阻络证：丰隆、阴陵泉、水分肝肾不足：肝俞、肾俞、三阴交、阴陵泉

气血亏虚证：气海、血海 TDP照射，每日1次，留针30分钟。（二）中药散敷患处， TOP照射30分钟（三）辨证选择口服中药汤剂 1.风寒痹阻治法：祛风散寒．袪湿通络．、方药：羌活胜湿汤加减：羌活、独活、藁本、防风．、炙甘草、川芎、蔓荆子等。 2．血瘀气滞证治法：行气活血，通络止痛。方药：桃红四物汤加减：熟地黄、当归、白芍、川芎、桃仁、红花等， 3.痰湿阻络证治法：祛湿化痰，通络止痛。方药：半夏白术天麻汤加减。白术、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草等。 4．肝肾亏虚证治法：补益盱肾，通络止痛。方药：肾气丸加碱：熟地黄、怀山、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝，附子（先煎）等。 5.气血亏虚证治法：益气温经，和血通痹。方药：黄芪桂枝五物汤加减：黄芪、芍、桂枝、大枣等。（四）中药封包、中药熏蒸、中药涂搽、超级光疼痛治疗仪、中频脉冲电治疗。采用本专科协定处方?活血舒筋汤?，通过智能型-中药熏蒸汽自控治疗仪熏洗颈肩部，加快血液循环，增加活血驱寒的效果。舒筋汤组成：当归25克，桂枝25克，川芎25克，泽兰25克，桑寄生25，独活25克，花椒15克，半枫荷25克，续断25克，宽筋藤25克，延胡索25克。以上药物煎汤取1000～2000ml，煎煮后乘热以其蒸气熏蒸患肢，每日1-2次。熏洗过程中要注意温度的控制，以免烫伤。（五）颈椎牵引：使用电脑颈椎牵引器用枕颌带牵引法。患者要取坐位或仰卧位牵引，牵引姿势以头部略向前倾为宜，牵引重量可逐渐增大到6-11Kg，隔日或每日1次，每次30分钟。椎体不稳的患者不适宜或禁用颈椎牵引，否则会加重临床症状，甚至会危及患者生命安全。（六）推拿治疗针对项痹病的患者都有不同程度的椎体不稳，我们先运用中药封包、红外线

神经根型颈椎病诊疗方案

附件1诊疗规范中医病名：颈痹病西医病名：颈椎病颈椎病系指颈椎及其附属结构退行性改变，刺激或压迫相关组织出现的一系列临床症状、体征。依病变部位和临床表现可分为神经根型、颈型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型。中国古代文献中虽然无颈椎病的对应病名，但是很早就意识到这一疾病的存在。中医学有关颈椎病的论述散见于“痹证”“痿证”“头痛”“眩晕”“项强”“颈筋急”“颈肩痛”等条目下。一般认为，颈椎病属于中医学“骨痹”范畴。中医认为，外伤、劳损及外感风寒湿邪影响了气血的正常运行，气血不畅，产生疼痛、麻木，不能约束骨骼和稳定关节，以致产生“骨错缝，筋出槽”，当机体受风寒侵袭、疲劳、睡眠姿势不当或枕头高低不适等，使颈部过伸或过屈，颈部肌肉、韧带不协调或者神经牵引压迫可促成本病。一、诊断参照中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》中制定的颈椎病(神经根型)诊断标准进行诊断。二、中医治疗方案神经根型颈椎病（颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，压顶试验、臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性。颈椎X 线片示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。CT检查可见椎体后缘骨质增生及神经根管变窄。） 1、内治法（1）风寒阻络证主证：颈部感受风寒而发病，肢体酸冷，得温则舒。

次证：颈项僵痛，活动不利，肢端麻木疼痛，四肢拘急，或者肌肉微弱，指趾麻木。舌质暗，苔薄白，脉沉弦或沉迟。治法：祛风散寒，调和营卫。方药：桂枝加葛根汤加味。成药：风湿骨痛胶囊（2）气滞血瘀证主证：因颈部外伤或损伤而发病，颈项强痛，动则加剧，痛点固定不移。次证：常伴有肢体麻木，舌质淡红，或紫暗有瘀斑，脉弦或涩。治法：通经逐瘀，理气行滞。方药：桃红四物汤加减。成药：三七伤药胶囊（3）气血不足证主症：颈项胀痛沉重，眩晕、头痛、膝软、畏寒肢冷。次症：耳鸣，心悸，气短，夜尿频，舌淡苔白，脉沉细弱。治法：益气养血，通络止痛。方药：归脾汤加熟地、木瓜、威灵仙。（4）肝阳上亢证主症：眩晕，头痛，目赤，舌淡苔白，急躁易怒。次症：面红，口干，便秘，溲赤，舌红，苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳，通络止痛。方药：天麻钩藤饮加络石藤、路路通。 2、外治法（1）针灸治疗 ①风寒阻络证取穴：风池、大椎、风府、玉枕、天柱、大杼、曲池、颈夹脊、肩中俞、肩井等穴。 ②气滞血瘀证取穴：风池、天柱、肩井、肩贞、阿是穴、肩中俞、后溪、曲池、手三里、外关、合谷等穴 ③气血不足证取穴：风池、风府、天柱、印堂、后溪、百会、列缺、气海、血海、颈夹脊、太阳等穴。

神经根型颈椎病的最好治疗方法有哪些

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢神经根型颈椎病的最好治疗方法有哪些导语：神经根型颈椎病多发于一些长期伏案工作的人群，对于一些长期让颈椎处于劳累状态的人群比较常见。对于这种病症的治疗，我们应该去正规的医院神经根型颈椎病多发于一些长期伏案工作的人群，对于一些长期让颈椎处于劳累状态的人群比较常见。对于这种病症的治疗，我们应该去正规的医院找有经验的正规医师治疗，初期如果选用按摩或者是针灸等方法治疗的话一定注意手法，不能过于粗暴，柔则极容易造成意外，严重的还会对于神经系统造成2次伤害。初期病症的患者还可以外用一些舒筋活血的擦剂，效果也不错。神经根型颈椎病的预后情况，根据不同的病因差别较大。单纯性颈椎间盘症及髓核突出者：预后大多良好，治愈后少有复发。但髓核脱出已形成粘连、难以回复者，则易有后遗症。钩椎关节增生者：应尽早采取正规的非手术疗法，其后果多较满意。但是，如病程较长或是疗法不当、拖延时间过久者，由于在根管处已经形成蛛网膜下腔粘连，并在神经根处形成瘢痕，则疗效不佳。椎节侧后方或小关节骨质广泛增生引起根性痛者：不仅治疗复杂，大多需要手术，而且效果也较差。颈椎病的病因复杂，症状不一，表现为颈部胀痛僵硬，肩胛及上肢疼痛麻木，也可影响胸部闷痛，头痛头晕，或失眠多梦等。有肾虚兼有风湿引起，有经络运行不畅引起，有肝阳上亢肝风上扰引起，有血虚，血瘀，血液粘稠等引起的，治疗方法颇多，如牵引，推拿，按摩，电疗，药物等。建议找有经验的中医辨证用中药治疗。目前临床上治疗神经根型颈椎病的方法有很多，可以根据自己的实际病情进行选择，如果惧怕手术的患者可以采取中医的保守治疗方法，通过疏通经络，活血化瘀的方法。让已经於堵的颈椎神经系统再次打预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

仰卧拔伸手法治疗神经根型颈椎病技术(摘录)

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏 (十二) 仰卧拔伸手法治疗神经根型颈椎病技术(摘录) 浙江中医学院詹红生技术简介: 本项目根据石氏伤科学术继承人石印玉教授和浙江名中医陈省三主任医师多年治疗颈椎病的经验,结合颈椎的结构特点和生物力学作用的原理创立.仰卧位拔伸整复手法首先着眼于恢复患者颈椎的生理弧度,在此基础上,运用柔和而又具有渗透力的手法松解颈椎周围的软组织,调整颈椎不良的位置关系,使之恢复正常,具有见效快,复发率低,适应面广,痛苦小,安全可靠等效果. 疾病简介: 颈椎病为临床常见病,近年来发病率有所升高,且发病年龄提早,低头工作者30多岁即可发病.其中,神经根型颈椎病占50～60%,对人们的生活质量构成威胁,门诊中要求治疗者日渐增多.目前,对于神经根型颈椎病的治疗多采用非手术的方法,包括推拿手法,机械牵引,理疗,药物和功能锻炼等. 适应症: 25-65岁,男女不限,轻中度颈型,神经根型,椎动脉型,交感型,轻度

脊髓型颈椎病. 禁忌症: 中度和重度脊髓型,其它类型的重度颈椎病. 治疗方法简介: 1,器械仅需普通治疗床. 2,患者取俯卧位,以一指禅推法,滚法和按揉法在颈项,肩及上背部常规操作,10min. 3,患者取仰卧位,术者立其头端,双手重叠自第3,4颈椎下将颈部稍微托起,与水平方向呈15°～20°角拔伸持续时间不少于1min,反复5遍. 4,以食,中,环三指指腹着力,由下而上沿直线平推,两手协同,交替进行,包括督脉和两侧膀胱经的颈段,每条线各6遍,共12遍. 5,以中指指腹着力,以中等强度力量沿项韧带及其两旁自下而上弹拨,两手交替进行,反复5遍. 6,以中等强度力量勾揉风池,风府穴,阿是穴,按揉肩井穴各2min. 7,在拔伸状态下左右旋转颈椎至极限位,不做扳法,反复5遍. 8,自颈根部将颈椎微微托起,然后边拔伸,两手边向头部滑移至发际,反复5遍. 9,以上治疗每次总时间约20min,隔天1次,6次为1个疗程. 关键技术环节: 施力方向与力的作用点把握

神经根型“颈椎病 ”

在X光片上是能看见第5，7椎骨质增生。神经根型“颈椎病”文发布者：张静文来源：神经根型颈椎病神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高，约占60-70%，是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。多见于30-50岁者，一般起病缓慢，但是也有急性发病者。男性多于女性1倍。临床表现： 1．颈痛和颈部发僵，常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。 2．上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射，具有特征性，因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。 3．患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状，如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩。 4．临床检查：颈部僵直、活动受限。患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重具有定位意义。椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。仔细、全面的神经系统检查有助于定位诊断。诊断标准：具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征；椎间孔挤压试验或/和臂丛牵拉试验阳性；影像学所见与临床表现基本相符合；排除颈椎外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等）所致的疼痛。神经根型颈椎病主要是由神经根被压所产生的上腰麻痛症状为主的病症，在临床上我治疗这个病用的是颈腰骨康丸，如果血压不高，一般二至三个疗程就能完全治愈，现我回放一例给你供参考：崔某某，男52岁，国干部。2002年12月3日患者以两上肢疼痛月余为主诉来院求诊，疼痛向中指、无名指及小指放射，中指麻痛感最重。MRI（片号：1321）报告：颈4--6椎椎间盘向后方突出，颈椎管狭窄，2--7椎间盘退行性病变，神经根受压，脊髓信号异常。脉沉弦，舌质淡，苔薄白，舌尖红。中医诊断：风寒痹症；西医诊断：神经根性颈椎病。治以温经散热，活血祛风除痹。内服颈腰骨康丸（服法同前）。局部外贴，《椎间消痛膏》，由于患者疼痛严重，近45天未能入睡，外加中药汤剂、方用如下：葛根、桂枝、白芍、赤芍、灵仙、地龙、乳香、没药、全虫、制川龟、（另包）草乌（另包）先煎40分钟，再加余药。每日一剂，分早晚两次服。16日二诊，服上药疼痛减轻，每晚能睡3小时。效不跟方，三剂，服法同前。19日三诊：上肢活动时有轻度疼感，手部仍有麻痛感，守方加黄芪、当归。12月26日四诊：上肢活动仍有轻度疼感，停服中药汤剂与外贴药膏，仅服颈腰骨康丸。共三个疗程、其病若失怎样早期治疗颈椎病文发布者：张静文来源：颈椎病，又称颈椎综合症，老年人和长期伏案工作人员易发生此病。本病早期发现、早期治疗甚为重要，发病初期治疗十分明显。早期治疗可采取按摩，牵引、针灸、理疗、服中药和练功。这里给读者介绍一种简便而有效的练功方法。

神经根型颈椎病的中医辨证论治

神经根型颈椎病在颈椎病中较为多见。主要是以颈部症状并伴有颈神经根压迫现象为主。造成该型颈椎病发生，主要是由于颈椎间盘在损伤或退变基础上的突出和膨胀，颈椎小关节的骨质增生，以及颈椎特有的钩椎关节骨刺，和各关节的松动及移位，形成了对颈（脊）神经根的刺激及压迫，产生感觉神经和运动神经的障碍。患者表现为颈项肩臂疼痛，颈项神经串痛，伴有针刺样或过电样麻痛，颈部活动受限，病患上肢沉重无力，握力下降或持物落地。医生检查发现，颈部活动以后伸及向患侧弯曲受限明显，颈部肌肉僵硬，颈椎生理弧度变平。压痛点多位于风池穴、棘突、棘旁、肩胛骨内上角，常向肢体远端部位放射。病变神经根分布可有痛、温、触觉改变，早期痛觉过敏，后期如压迫较重则感觉也有减退。肱二、三头肌肌键反射减弱，患侧肢体的肌力也呈下降，甚至肌萎缩。椎间孔挤压试验呈阳性，臂丛牵拉试验也呈阳性。Ｘ线检查会有这样描述：颈椎生理弧度改变，颈椎间隙变狭，椎间孔变小，钩椎关节增生及椎体后缘骨质增生等。ＣＴ或磁共振检查，也会发现颈椎间盘突出，或骨质增生和钙化的韧带压迫神经根等。临床辨证论治如下：（１）瘀血痹阻类：颈肩臂疼痛麻木，以痛为重，多有受风寒史，往往久治不愈，疼痛难忍夜间尤甚。这一系列症状最多见于神经根型颈椎病之早期，神经根水肿明显，疼痛亦最剧烈，有的患者甚至抱着患肢，彻夜端坐；怕风寒，全身发紧。苔细腻，舌质紫，脉弦紧。辨证：气血痹阻，经络不遂。治则：祛瘀通络、蠲痹止痛。处方：身痛通瘀汤加减。用药：全当归９克，大川芎１２克，赤白芍（各）１２克，桃仁１２克，杜红花１２克，羌独活（各）１２克，制没药９克，五灵脂１２克，北秦艽１２克，制香附１２克，川牛膝１２克，广地龙６克，粉葛根１８克，炙甘草５克。方解：方中当归、大川芎、赤芍、桃仁、红花以桃红四物汤为基础，活血祛瘀止痛，配秦艽、羌活、独活、地龙通络蠲痹止痛；白芍、葛根解肌止痛；淮山药、五灵脂破血逐瘀；香附理气止痛；牛膝、甘草调和诸药，协同而作，具有活血化瘀、蠲痹止痛之功。同时，还可以使用颈椎病专用药露明颈通颗粒进行治疗。（２）气虚血瘀类：颈项肩臂，以麻为主。临床上多见皮肤干燥不泽，心烦痞闷，面色不华，倦怠少气，舌质紫暗，脉弦细或细涩。辨证气虚血瘀，筋脉失养。治则：补益气血、活血通络。处方：补阳还五汤加减。用药：生黄芪３０克，潞党参１８克，全当归９克，赤白芍１２克，广地龙６克，大川芎１２克，杜红花９克，桃仁１２克，紫丹参１８克，生熟地各１２克，汉防己１５克，川桂枝９克，粉葛根１５克，炙甘草５克。方解：该方中黄芪、党参益气；当归、赤芍、川芎、丹参、熟地活血祛瘀；地龙、防己、桂枝祛风通络；生地养阴；白芍、葛根解肌止痛；甘草调和诸药。全方具有益气活血通络之作用。（３）脾肾亏虚类：患肢乏力、肌肉萎缩，也有颈肩臂疼痛、麻木。肌肉萎缩较多见的部位是手部的大小鱼际肌等。其颈痛麻木，掣引肢臂，可向头部、耳部、胸背、手放射，头颈转动不利；或因活动而加重；或伴有头目昏花，倦怠，舌质暗，脉沉细。辨证：脾肾亏虚，气血不和。治则：补益气血，涵养脾肾。处方：补中益气丸合十全大补汤加减。用药：炙黄芪３０克，潞党参１８克，软柴胡９克，全当归９克，大川芎１２克，生熟地１２克，赤白芍１２克，炒白术１２克，绿升麻６克，鹿角片１２克，云茯苓１２克，炙龟版１２克，汉防己１５克，炙甘草５克。方解：方中黄芪、党参、白术、茯苓甘草补气益脾胃；软柴胡、当归、大川芎、熟地、赤芍补血活血；升麻升提阳气；生地、龟版、鹿角片补益肾气；汉防己、白芍祛风解肌止痛。

神经根型颈椎病诊疗方案

附件 1 诊疗规范中医病名：颈痹病西医病名：颈椎病颈椎病系指颈椎及其附属结构退行性改变，刺激或压迫相关组织出现的一系列临床症状、体征。依病变部位和临床表现可分为神经根型、颈型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型。中国古代文献中虽然无颈椎病的对应病名，但是很早就意识到这一疾病的存在。中医学有关颈椎病的论述散见于“痹证”“痿证”“头痛” “眩晕“项”强”“颈筋急”“颈肩痛”等条目下。一般认为，颈椎病属于中医学“骨痹”范畴。中医认为，外伤、劳损及外感风寒湿邪影响了气血的正常运行，气血不畅，产生疼痛、麻木，不能约束骨骼和稳定关节，以致产生“骨错缝，筋出槽” ，当机体受风寒侵袭、疲劳、睡眠姿势不当或枕头高低不适等，使颈部过伸或过屈，颈部肌肉、韧带不协调或者神经牵引压迫可促成本病。一、诊断参照中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》中制定的颈椎病（神经根型）诊断标准进行诊断。二、中医治疗方案神经根型颈椎病（颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，压顶试验、臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性。颈椎X 线片示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。CT 检查可见椎体后缘骨质增生及神经根管变窄。） 1、内治法（1）风寒阻络证主证：颈部感受风寒而发病，肢体酸冷，得温则舒。次证：颈项僵痛，活动不利，肢端麻木疼痛，四肢拘急，或者肌肉微弱，指趾麻木。舌质暗，苔薄白，脉沉弦或沉迟。治法：祛风散寒，调和营卫。方药：桂枝加葛根汤加味。成药：风湿骨痛胶囊（2）气滞血瘀证主证：因颈部外伤或损伤而发病，颈项强痛，动则加剧，痛点固定不移。次证：常伴有肢体麻木，舌质淡红，或紫暗有瘀斑，脉弦或涩。治法：通经逐瘀，理气行滞。

项痹病(神经根型颈椎病)中医诊疗方案

项痹病（神经根型颈椎病）中医诊疗方案一、病名中医病名：项痹病 TCD编码：BGS000 西医诊断：神经根型颈椎病 ICD-10编码：G54.251 二、诊断（一）疾病诊断标准参照中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 1、具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征。 2、椎间孔挤压试验或/和臂丛神经牵拉试验阳性。 3、影像学所见与临床表现基本相符合。疾病分期 1、急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。 2、缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢麻木疼痛，可以忍受。 3、康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍在，受凉或劳累后症状加重。（二）证候诊断 1、风寒痹阻证：颈、肩、上肢串通麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。

2、气滞血瘀证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 3、痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌质红，苔厚腻，脉弦滑。 4、肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 5、气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。（三）鉴别诊断 1、中医鉴别诊断：（1）肩痹：以肩关节疼痛、屈伸活动不利为主症。（2）落枕：因睡时头颈姿势不当所致，起床后感项强作痛，病程短而易愈。 2、西医鉴别诊断：（1）肩周炎：肩周炎俗称凝肩，是肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊慢性损伤性炎症。因关节外粘连，临床以肩关节活动时疼痛、功能受限为主要特征。颈椎病可引发肩部牵涉痛因原发病长期不愈而使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。有自然病程，一般在 1 年左右可自愈，但若不配合治疗和功能锻炼即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。（2）腕管综合征：腕管容积相对或绝对增加（腱鞘炎和肌腱炎最常见），导致腕管内压力增加卡压正中神经产生一系列症状和体征

神经根型颈椎病的症状

常见的脊椎病有哪些症状呢？颈椎病通常会发生在白领工作者与40岁以上的人身上。由于工作作息不正规、年龄的增长，脊椎的毛病就越来越明显。那么常见的脊椎病有哪些呢？大多数患者会感觉到颈肩部酸痛、手指麻木和上肢无力等，严重者还会出现行走困难。颈椎病主要有以下几种常见的症状。 1、头晕出现头晕的症状主要是由于病变压迫椎动脉所致，患者会出现头晕、黑蒙等症状，严重者会感觉房屋旋转，重者会有恶心呕吐、晕倒、卧床不起。如果颈椎病病变累及交感神经会出现头晕，头痛、视力模糊、耳鸣也是交感神经受累所致。颈椎病变累及交感神经严重的情况会出现心动过速、平衡失调、心慌、呼吸困难等一系列的症状。 2、颈肩部酸痛颈肩部酸痛是颈椎病常见的症状之一，出现颈肩酸痛大多数是由于肩局部骨或软组织疾病引起的，但是还有一种严重的情况，颈肩痛有可能是肿瘤转移导致，这种情况就不仅仅是颈椎病的问题了。 3、上肢无力不少的颈椎病患者会出现上肢无力的症状，甚至还会伴有手指发麻、肢体皮肤的感觉功能减退。导致上肢无力的原因是颈椎间盘病变压迫脊神经根所致。神经根型颈椎病患者上肢无力症状更加明显，患者往往是有上肢运动障碍的表现。 4、下肢无力，两脚麻木下肢无力、两脚麻木是颈椎病最典型的症状，患者走路不稳、双脚麻木，有踩在棉花上的感觉。这一症状主要是由于颈椎间盘突出等原因致使颈椎椎管狭窄使脊髓传到功能障碍引起的。治疗颈椎病的5个药膳方

1、双仁五加粥苡仁50克，桃仁（去皮）6克，刺五加15克，粳米50克，白糖适量。苡仁、桃仁、粳米洗净放锅中加水适量，刺五加先煎取汁放锅中同煮粥，加白糖适量即可。作用：祛风除湿，活血止痛。适应于风寒湿证颈椎病、腰腿疼痛。 2、人参枣粥人参3克，粳米50克，大枣肉15克，白糖适量。将人参粉碎成细粉，粳米用水淘洗干净，大枣洗干净去核，粳米、大枣肉放入锅中加适量水，用武火烧沸，再改文火慢熬。粥熟后调入人参细粉及白糖适量。作用：补益气血。适应于气血不足型颈椎病。 3、木瓜陈皮粥木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克，粳米50克。将原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入川贝母（切碎），加冰糖适量即成。可化痰，除湿，通络。适用于痰湿阻络型颈椎病。 4、黄芪桂圆肉粥黄芪20克，桂圆肉20克，粳米50克，白糖适量。黄芪切片，置锅中加水500毫升，煎取汁，粳米用水洗净，取黄芪液及加适量水煮沸，放桂圆肉同煮成粥后加适量白糖即可。作用：气血双补。适应于年老体弱，气血不足的颈椎病患者。 5、葛根五加粥葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。所有原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥，加冰糖适量，调味食用。可祛风，除湿，止痛。适用于风寒湿痹阻型颈椎病。治疗颈椎病的中膏药方颈肩松按摩膏:使用时，取适量.涂于使用部位后，顺时针按摩使其吸收。按摩切勿过度用力。按摩3-5min，至皮肤微微泛红，油膏完全吸收即可。颈肩松

神经根型颈椎病急性发作期的护理

神经根型颈椎病急性发作期的护理【关键词】神经根型颈椎病；急性发作；护理神经根型颈椎病急性期以突然发生或加重的剧烈颈、肩、上肢、手的酸痛和胀痛为主要症状，严重影响患者的日常生活［1］。我院通过采用牵引、中药热敷、拔火罐、静脉输入天麻素注射液及甘露醇注射药物等保守治疗神经根型颈椎病200例，效果明显。现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组神经根型颈椎病200例，其中男40例，女160例;年龄48～66岁，平均53岁；颈椎间盘病例都有典型的神经根型受损的临床表现，并经X线、CT证实与临床症状相符合。 1.2 治疗方法根据颈椎病急性春冬两季期发病特点、疼痛性质为持续性，上肢特别沉重、疼痛，并有托不起的感觉，难忍，不能坐立和行走，只能被迫平卧休息，痛肢畏寒，遇寒冷疼痛加重。故根据该病特点，治疗

原则采用局部及全身治疗。局部治疗采用绝对平卧休息；颈部去枕平卧，颈牵引每天1次，每次20 min；拔火罐、艾叶散中药热敷，针刺，四肢保暖。全身治疗利用温经活络、活血化瘀、祛风湿止痛，静脉输入天麻素注射液及甘露醇脱水剂1个疗程治疗。

1.3 护理方法主要护理有：①鼓励患者和家属配合治疗，解除心理障碍；②急性期卧床休息，在颈椎牵引时，注意牵引角度及重量，疼痛时应先拔火罐，后中药热敷，热敷时应将药包直接敷在疼痛部位，注意以不烫伤皮肤为度；③多食高蛋白、高营养、高钙的营养饮食；④预防颈椎病的发生。 1.4 疗效标准优:症状及体征完全消失，恢复正常工作；良:症状及体征明显改善、体征消失，恢复原工作；好转:症状及体征较治疗前减轻，但过度劳累时微有不适，能间断工作；无效:治疗前后症状无改善［2］。 2 结果

项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案

项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 1、具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征。 2、椎间孔挤压试验或/和臂丛神经牵拉试验阳性。 3、影像学所见与临床表现基本相符合。（二）疾病分期 1、急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。 2、缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢麻木疼痛，可以忍受。 3、康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍在，受凉或劳累后症状加重。（三）证候诊断 1、风寒痹阻证：颈、肩、上肢串通麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2、血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 3、痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌质

红，苔厚腻，脉弦滑。 4、肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 5、气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。二、治疗方案（一）手法 1、松解类手法（1）基本手法：头颈部-指禅推法、点按法、滚法、拿法、揉法、推法、叩击法等，可选择上述手法一种或几种放松颈项部的肌肉，时间可持续3-5分钟。（2）通条督脉法：患者俯卧位，医者以大拇指指端按顺序分别点按风府穴、大椎穴、至阳穴、命门穴，每穴0.5-1分钟，点揉第1胸椎至第12胸椎两侧夹脊穴、膀胱经俞穴，反复三遍，力量以患者出现局部温热、酸胀、传导为度。（3）间歇拨伸法：患者仰卧位，一手托住颈枕部，一手把住下颌，纵向用力拔伸，持续2-3分钟，可反复3-5次。 (4) 牵引揉捻法：患者坐位，医者站在患者后方，双手拇指置于枕骨乳突处，余四指托住下颌。双前臂压住患者双肩，双手腕立起，牵引颈椎，保持牵引力，环转摇晃头部3-5次，然后保持牵引力，作头部前屈后伸运动各一次，最后医者左手改为托住下颌部，同时用肩及枕部顶住患者右侧颞枕部以固定头部，保持牵引

神经根型颈椎病的最主要临床表现为哪些呢

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢神经根型颈椎病的最主要临床表现为哪些呢导语：目前经济的不断发展，疾病的增多很多朋友们对神经根型颈椎病比较的生疏，神经根型颈椎病是由于患者颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生目前经济的不断发展，疾病的增多很多朋友们对神经根型颈椎病比较的生疏，神经根型颈椎病是由于患者颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现。下面就让我们一起来了解一下神经根型颈椎病的最主要临床表现为哪些呢. 1、神经根型颈椎病患者的疼痛多发生在颈肩、颈项、肩背及头部、上肢和手部。以钝痛、酸痛、灼痛为主。有时有隐隐作痛，或触电样串痛。个别急性发作者疼痛剧烈，以致病人坐卧不安，日夜不眠，甚至将头和手向墙壁撞去。咳嗽、打喷嚏、大便、深呼吸，以及枕头不当和颈部疲劳均可使疼痛加重。头颈部的活动，或某种姿势或体位的改变，往往能加重或缓解疼痛，并可引起突然的窜痛。有的病人由于颈椎退行性病变，增生骨质压迫和刺激患者6、7颈椎的神经根，导致附近的软组织痉挛、水肿、变性而发生顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛。这是神经根型颈椎病的临床表现之一。 2、患者颈部因疼痛活动明显受限。主要原因是受累关节突关节呈急性炎症，关节滑膜及关节囊炎性肿胀，常合并关节积液，邻近的神经根及窦椎神经支受到刺激，颈肩部肌紧张，部分病人颈肩部肿胀。 3、神经根型颈椎病患者麻木部位往往和疼痛部位相同，二者常相伴随，但麻木多出现在手指和前臂。麻木的程度不同，有的仅有指尖发胀、麻木，严重的手、前臂、上臂、肩背部和头颈部都可出现麻木预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏