肾移植术后病人的健康教育
肾移植术后健康教育
肾移植术后健康教育.肾移植术后健康教育1. 引言2. 饮食管理2.1 控制盐摄入量肾移植术后的患者需要控制盐的摄入量，以避免水钠潴留和高血压等并发症。
建议每天的盐摄入量不超过6克。
2.2 限制蛋白质摄入肾移植术后的患者需要注意蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。
建议每天的蛋白质摄入量在0.8-1.2克/公斤体重之间。
2.3 饮食均衡肾移植术后的患者需要保持饮食均衡，摄入足够的维生素、矿物质和纤维素等营养物质。
建议多食用新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪乳制品。
3. 运动管理3.1 适量运动肾移植术后的患者需要适量进行有氧运动和力量训练，促进体内代谢和肌肉力量的恢复。
建议每周进行3-5次，每次30-60分钟的运动，如散步、游泳和瑜伽等。
3.2 避免剧烈运动肾移植术后的患者应避免剧烈运动和高强度的运动，以防止术后伤口裂开或肾脏损伤。
4. 药物管理4.1 规范用药肾移植术后的患者需要按照医嘱规范用药，保持药物的血药浓度稳定。
不得随意停药或更改药物剂量，以免影响肾移植的效果。
4.2 注意药物副作用肾移植术后的患者需要了解药物的常见副作用，如高血压、糖尿病、感染等，并及时与医生沟通和调整用药方案。
5. 心理调适5.1 寻求社会支持肾移植术后的患者需要寻求家人、朋友和社会组织的支持，共同面对疾病带来的压力和困扰。
5.2 遵循医生建议肾移植术后的患者需要积极参与康复治疗，听从医生的建议和指导，保持乐观心态和积极的生活态度。
6.肾移植术后的健康教育包括饮食管理、运动管理、药物管理和心理调适等方面的内容。
患者需要正确理解和积极执行这些健康教育措施，以提高肾移植的效果和生活质量。
肾移植术后健康教育
05
心理疏导与支持
情绪管理
识别情绪
帮助患者识别和表达情绪，以降 低情绪对移植后生活的影响。
积极应对
教导患者如何积极应对生活中的 压力和挑战，以增强自信心。
寻求支持
鼓励患者与家人、朋友及医疗团 队分享情感，以获得更多的支持
和帮助。
社会适应
重返社会
鼓励患者逐渐恢复社会活动，以重新融入社会。
就业指导
的建议，在术后尽早开始活动。
02 03
运动的种类和强度
肾移植术后，患者可以选择轻度至中度的有氧运动，如散步、慢跑、游 泳等，以促进身体的恢复和减少并发症的风险。同时，也可以进行一些 力量训练来增强肌肉力量和稳定性。
运动的注意事项
患者在运动时应注意避免剧烈运动和过度疲劳，以免对肾脏造成负担。 另外，也应注意保持个人卫生，避免感染和其他并发症的发生。
适量运动
根据自身身体状况，选择适合的运动方式，如散步、太 极拳等。
避免剧烈运动，以免引起身体不适。
坚持适量运动，有助于提高身体免疫力，促进身体恢复 。
戒烟限酒
01
02
戒烟
限酒
烟草中的尼古丁等有害物质会对肾脏造成损伤，影响肾移植效果。
过量饮酒会导致肝脏损伤，影响免疫抑制剂的代谢和排泄，从而影响 肾移植效果。
药物使用的注意事项
患者在服用药物时应注意避免药物过敏和不良反应的发生，如出现不适症状应及时就医。 此外，也应注意不要自行停药或改变药物剂量，以免影响治疗效果。
03
并发症预防与处理
感染预防
预防呼吸道感染
避免接触感冒患者，保持 室内空气流通，避免在人 多的公共场所逗留。
预防消化道感染
注意饮食卫生，避免食用 不洁食物，饭前便后要洗 手。
肾移植术后健康教育
手术步骤
包括供体肾脏的获取、运输、受体手 术中的肾脏植入、血管吻合、输尿管 吻合等步骤。
麻醉方式及注意事项
麻醉方式
肾移植手术通常采用全身麻醉或联合麻醉，根据患者情况和手术需求选择合适 的麻醉方式。
注意事项
术前需禁食、禁饮，避免使用影响麻醉效果的药物；术后需密切观察生命体征 ，保持呼吸道通畅，防止呕吐、误吸等并发症。
社会回归教育
重新融入社会
01
患者需要重新融入社会，恢复工作、学习和社交活动，以实现
全面的康复。
接受支持
02
患者可以接受来自社会各界的支持和帮助，如政府机构、非政
府组织和社会团体等。
பைடு நூலகம்
自我管理
03
患者需要学会自我管理，包括按时服药、监测身体状况、调整
饮食和生活方式等，以保持长期的健康和生活质量。
THANKS
够克服困难并逐渐恢复健康。
康复期日常生活注意事项
合理饮食
患者需要遵循医生的饮食建议，摄入均衡的营养，避免过度摄入 或限制某些食物。
适当运动
在医生许可的情况下，患者可以进行适当的运动，如散步、游泳和 瑜伽等，以增强身体素质和免疫力。
规律作息
患者需要保持规律的作息，充足的睡眠和适当的休息有助于身体恢 复和心理健康。
其他不良反应
如发热、头痛、肌肉疼痛等， 应密切观察病情变化，如有需
要可给予对症治疗。
05
自我监测及异常情况处理
自我监测内容及方法
01
02
03
04
体温监测
每日测量体温，了解是否有发 热症状。
体重监测
每周测量体重，观察是否有水 肿症状。
血压监测
肾移植术后病人健康教育需求及其影响因素分析
肾移植术后病人健康教育需求及其影响因素分析【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0429-02肾移植手术是目前治疗终末期肾衰竭的主要方法。
经过细致的围术期护理，肾移植病人顺利出院。
由于器官移植的特殊性，肾移植术后病人需终身服药、定期随访。
了解肾移植后病人的健康教育需求将为健康教育工作的开展提供方向。
现将调查结果报告如下。
1对象与方法1.1对象。
选取2012年3月—2012年5月在本院门诊随访的肾移植术后病人62例。
其中男49例，女13例；年龄：≤30岁17例，31岁～40岁23例，41岁以上22例；文化程度：大专及以上20例，高中23例，初中及以下19例；术后时间：6个月以内17例，6个月至1年14例，≥1年31例；尸体肾移植15例，活体肾移植47例。
1.2方法。
1.2.1调查工具与方法。
①调查工具：由调查者自行设计调查问卷，内容包括一般资料、健康教育需求内容、健康教育需求方式共3个部分。
②调查方法：由两名护士负责调查，在征得病人同意后使用相同的指导语向其讲解问卷的内容及填写方法，问卷当场填写，立即收回。
对于文化程度低的随访者，可由工作人员以中性的、不带任何暗示和偏向地把问题逐项讲解。
共发放问卷62份，收回62份，回收率100%，有效率100%。
1.2.2统计学方法。
所有数据输入excel，采用spss15.0软件包进行描述性统计分析和相关性分析，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果3讨论由表1可见，肾移植术后随访病人对健康教育知识的需求排序由高至低依次是：移植后常见并发症的自我护理知识、用药指导、排斥药物的毒副反应、移植后的自我监测指标、饮食注意事项、心理支持、工作锻炼及休息、性生活及生育知识。
由表3可见，肾移植术后病人最欢迎的健康教育方式由多到少依次是：专家指导、医护人员指导、定期召开肾友会、发放健康教育手册、电话或者网络咨询、宣传栏。
表2结果显示：性生活与生育知识和心理支持以上两项与文化程度存在正相关（p<0.05）。
肾移植术后健康教育
引言概述:肾移植术后健康教育是指对接受肾移植手术的患者进行一系列的健康教育措施，以帮助患者顺利恢复，预防并发症的发生，提高生活质量。
本文将从饮食、药物管理、定期复查、心理护理和运动康复等五个大点来详细阐述肾移植术后健康教育的相关内容。
正文内容:一、饮食管理:1.患者应遵循肾移植后个体化的饮食方案，根据身体状况和肾功能定期调整饮食；2.控制饮食中的钠盐摄入，多食用低钠食物如水果、蔬菜等，并避免高盐食品；3.限制高磷食物的摄入，如奶制品、碳酸饮料等，以控制血磷水平；4.注意控制脂肪摄入，选择低脂食物，如瘦肉、鱼、豆类等；5.增加蛋白质摄入，但应选择高生物价的蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋类等。
二、药物管理:1.患者必须按时按量服用免疫抑制剂等药物，以防止器官排斥反应；2.定期复查血药浓度，确保药物在有效浓度范围内；3.在服药期间避免使用可能干扰免疫抑制剂吸收和代谢的药物，如某些抗生素、非甾体类抗炎药等；4.严格遵守医生嘱咐的用药时间和剂量，避免自行调整药量或停药。
三、定期复查:1.患者应定期接受尿常规、血常规、肝肾功能等检查，以及监测药物浓度；2.根据复查结果调整药物剂量，及时发现并处理异常情况；3.定期进行超声、CT等影像学检查，评估移植肾功能和排除其他病变；4.根据医生建议进行肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等相关感染性疾病的检查，预防疾病传播。
四、心理护理:1.为患者提供心理咨询服务，帮助患者适应术后生活和可能出现的身心变化；2.关注患者的情绪变化，及时发现并处理抑郁、焦虑等心理问题；3.鼓励患者积极参与社交活动，增加亲友支持和社交支持；4.提供相关资讯，帮助患者了解肾移植术后的生活方式和自我管理方法；5.加强患者的教育和培训，提高其对疾病和治疗的认知水平。
五、运动康复:1.在医生的指导下，合理规划运动方案，包括适量的有氧运动和无氧运动；2.术后首几个月应避免剧烈运动和重负荷的体力劳动，逐渐增加运动强度；3.避免受伤和感染，注意运动时的保护措施，如佩戴适当的运动装备，避免大汗淋漓后不洗澡；4.定期进行康复评估，指导患者调整运动强度，避免过度运动。
肾移植术后患者的健康指导
300ml牛奶 2个鸡蛋 50g瘦肉
9g蛋白质
饮食指导
＞
＞
饮食指导
2、限制胆固醇的摄入：饮食宜清淡、防止油腻，限制摄入胆固醇含量高的食物 。
脂类食物→血胆固醇↑→脂质沉积肾小球基底膜→肾小球基底膜变性、坏死
→
饮食指导
××
少食 用
饮食指导
3、严格控制糖的摄取 150g-250g/天
→ 药物性糖尿病
肾移植是治疗慢性肾功能衰竭（尿毒症） 的最理想的治疗手段。
肾移植手术的成功并不代表治疗 的终结。
移植的目的不仅仅是让病人活着，还应该使
病人恢复正常的工作和生活。
01 环境篇
严格消毒隔离
保持病室内清洁，每天擦拭室内物品及地板。 进入病室前应戴口罩、帽子。 备好自己单独使用的体温计，喝水杯，血压 计等，避免交叉使用。
→ 肝脏代谢
→ 药物中毒
饮食指导
4、忌用提高免疫功能的食物及保健品
×
食物
×
保健品
饮食指导
5、限制盐的摄入： 3-4g/天
盐通过尿、大便及皮肤排除体外，而小便占90%以上，高钠饮食加重肾脏负担。 盐→高血压→肾脏疾病
饮食指导
6、禁烟酒
×
肾移植患者吸烟可导致心血管病、 支气管肺炎、癌症和移植肾功能 丧失。
Thank you
悲观者者术前充分的心理准备，可以避免 因术后的某些状而改变心理状态。使病人 心情愉快，配合治疗，顺利过关，早日康 复
05 出院篇
出院指导：
严密观察 自我监护 按时服药 定期复查
一般记录的观察
体重：每日记录一次，最好在早晚饭前，大小便后。 尿量：分别记录白天尿量和夜尿量，并记录24小时总尿量。 体温：每日记录。
肾移植术后病人的护理及健康教育
01
如何正确测量血压、血糖，如何合理安排饮食等。
了解免疫抑制剂的作用及使用注意事项
02
让患者了解免疫抑制剂的作用机理和使用方法，以及使用后可
能出现的副作用。
认识慢性排斥反应的表现及处理方法
03
让患者了解慢性排斥反应的症状和体征，以及如何及时就医和
处理。
生活方式教育
饮食指导
指导患者合理安排饮食，控制盐分摄入，避免高糖、高脂肪食物 ，多食用富含优质蛋白质和维生素的食物。
肾移植术后病人的护理及健 康教育
汇报人： 2023-12-13
目录
• 引言 • 肾移植术后病人的护理 • 肾移植术后病人的健康教育 • 肾移植术后病人的自我管理指
导 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
探讨肾移植术后病人的护理及健 康教育，提高患者生活质量。
背景
肾移植是治疗终末期肾病的有效 方法，术后护理及健康教育对于 患者康复至关重要。
04
肾移植术后病人的自我管理指 导
心理自我调节指导
保持积极心态
鼓励病人保持乐观、积极的心态，面对生活中的挑战和困难。
寻求社会支持
鼓励病人与家人、朋友、医护人员保持沟通，分享感受，获得情 感支持和理解。
适当放松
指导病人进行适当的放松活动，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张 情绪。
饮食自我管理指导
饮食调整
THANKS
谢谢您的观看
总结肾移植术后病人护理与健康教育的成果
01
提高病人生活质量
通过有效的护理和健康教育，病人能够更好地管理自己的健康状况，减
少并发症的发生，提高生活质量。
02
促进病人康复
合理的护理和健康教育能够帮助病人更快地恢复身体健康，减少住院时
肾移植术后病人的健康教育
药， 帮助 病 人 建 立 和 养 成 有 利 于 移 植 后 康 复 的 生 活 习 惯 。
健 康 教 育 内容 ：
１ 注意 饮 食
４ 预 防 感染
注 意保 持 口腔 及皮 肤 清 洁 ， 后 应 立 即 刷 牙 ， ６ 月 做 饭 每 个 １ 口腔 科 检 查 。接 受 牙 科 手 术 前 应 服 用抗 生 素 ， 且 在 牙 科 次 并
作 者 简 介 ： 萍 （９ ８ ２ ， ， 族 ， 科 ， 员 ， 师 ， 李 １ ７． 一） 女 汉 本 科 护 主要 研 究 方 向 ： 官 移 植 术 后 病 人 的 健 康教 育 。 器 【 要】自从 本世 纪 中期 开始 做 肾脏 移 植 手 术 以 来 ， 摘 已经 取 得 了很 大 进 展 。 随 着 免 疫 抗排 异研 究 的 不 断进 展 ， 移植 将 成 为 肾
进 食 过 量 单 糖 和 双糖 及 其 制 品 ， 使 血 糖 升 高 。病友 宜 吃 新 鲜 ５ 生 育 问 题 易
水 果 （ 有 果 糖 ） 每 天 １ ０ ２ ０克 ， 般 不 超 过 ２ ０克 。钙 免 含 ， ５— ０ 一 ５ 男 性 肾移 植 术 后 病 人 ， 功 能 正 常者 对生 育 不 会 有 重 大 影 肾 疫 抑 制 剂 可 抑 制 肠 道 钙 吸 收 ， 加 钙 排 出 ， 期 使 用 会 导 致 骨 响 ， 应 在 免 疫 抑 制 剂 使 用 量 较 小 的 时 期 内生 育 ， 降低 胎 儿 增 长 但 以 质疏松 ， 而产生 骨质软 化 ， 友 常常 出现骨 和关 节 酸痛 、 进 病 腰 致 畸 率 。原 则 上 不 主 张 女 性 肾 移植 者 生 育 ， 为 女 性 妊娠 后 期 因 痛 、 腿抽 筋或 手 足 抽 搐 等 ， 应 多 食 含 钙 食 品 ， 牛 奶 、 罐 肾脏 的 负 担 加 重 。移植 肾 在髂 窝 内 ， 易 受 到 妊 娠后 期增 大 子 小 故 如 鱼 容 头 、 松、 皮 、 汁骨头汤及绿叶蔬菜等 。 鱼 虾 浓
肾移植患者的健康教育
术后避免或少用的食品
一、药物进补
肾移植术后，患者或家属均希望患者早日康复， 而且国内都有中药进补的传统习惯，有些患者可能会 产生寻求某些滋补品的念头。但这对于肾移植受者而 言是不科学的，甚至是非常危险的。因为一些补品会 增加机体的免疫力，这样就会干扰免疫抑制剂的作用， 甚至诱发排斥反应:
佛山市第一人民医院 李燕
主要内容
术前教育 术后教育
术前教育
耐心向患者及家属讲解手术方式 术前准备内容 术后排斥反应及免疫抑制剂的使用情况 向患者及家属讲解ICU病房的管理制度，谢绝探视和
陪住，取得患者及家属配合，让其有思想准备，消除 其顾虑，在完全自愿的情况下，以最佳状态迎接手术。
免疫抑制药物调整考虑因素
年龄因素(年老，年幼) 目前体重(隐性减药) 移植时间 血药浓度? 蛋白尿,24小时定量?慢性排斥? 近期有无频繁的感冒或呼吸道感染? 有无药物的 “相互作用” 有无视力或听力减退?
3、自我监测、做好自我管理
体温、脉搏、血压、尿量、色、性质、体重、检查、 检验结果（体温：一般小于37度；脉搏：60-100次/分；
术后教育
1合理安排肾移植术后食、住、行； 2正确服药 掌握药物方法、剂量、不良反应 3自我监测、掌握病情变化 4预防感染 5定期复检
1 合理安排食、住、行
保持精神愉快。术后病人应保持良好的精神状态， 正确对待手术和康复，甩掉思想包袱，在精神上树 立起战胜疾病的信念。任何时候，开朗和乐观都是 最好的良药。
三、戒烟
肾移植患者与普通人群的吸烟率没有差异。肾移植 患者吸烟可导致心血管病、支气管肺炎、癌症和移 植肾功能丧失。肾移植患者术后所面临的风险中， 心血管疾病在国外居第一位，在国内仅次于感染居 第二位；
肾移植健康教育
肾移植健康教育
《肾移植健康教育》
肾移植是一种治疗晚期肾病的有效方式，可以帮助患者恢复健康，提高生活质量。
然而，肾移植术后需要患者进行长期的护理和管理，以确保新的肾脏能够正常运作，同时避免排斥反应和并发症的发生。
因此，对肾移植术后的健康教育至关重要。
首先，术后的患者需要定期接受医生和护士的指导，学习如何正确服用抗排斥药物和其他药物，以预防新肾脏的排斥反应。
此外，他们还需要了解如何监测自己的健康状况，包括血压、体重、尿液颜色和排尿情况。
及时发现异常情况，及早治疗是避免并发症的关键。
其次，肾移植术后的患者需要保持健康的生活方式，包括规律的锻炼、健康的饮食和保持良好的心理状态。
良好的生活习惯可以帮助患者减少并发症的发生，并且有助于新肾脏的健康。
最后，患者在进行肾移植术后的健康教育时，还需要了解一些特殊情况下的处理方法，比如感染、手术后的护理、如何预防肾脏移植术后的感染等。
这些知识可以帮助患者及时处理突发情况，保护新肾脏和自己的健康。
总之，肾移植术后的健康教育对于患者的康复非常重要。
只有充分了解肾移植术后的护理和管理，患者才能更好地保护自己的健康，享受新生活。
肾移植术后病人的护理及健康教育
减 少 皮 肤 感 染 。
植 肾 寿 命 的关 键 。
２．６ 饮 食 护理 病 人 术 后 禁 食 ，肠 道 排 气 后 可 进 半 流 质 饮 食 ，１ 参 考 文 献 ：
ｄ～ ２ ｄ后 可 改 为 普 通 饮 食 。 饮 食 应 补 充 营 养 和 水 分 ，给 予 清 淡 、易 消化 、高 热 量 、高 维 生 素 、优 质 蛋 白 、流 质 或 半 流 质 饮 食 。 嘱病 人 少 食 多 餐 ，鼓 励 多 饮 水 ，饮 水 量 不 少 于 ２ ０００ ｍＬ／ｄ，但 忌 食 各 种 补 品 ，以 免诱 发 排 异 反 应 。 ２．７ 记 录 出入 量 每 日准 确 记 录 出 入 量 ，术 后 ２４ ｈ内 每 小 时 记 录 １次 ，以后 可根 据病 人 情 况 改 为 ４ ｈ记 录 １次 。观 察 尿 液 性 质 和 量 。
［１３ 王 颖 慧 ，彭 学 叶 ，张 春 霞 ，等 ．肾 移 植 病 人 围 术 期 护 理 ＥＪ３．齐 鲁 护理 杂 志 ，２００５，１１（１２Ｂ），１８６５．
［２］ 张 玉 兰 ，叶 桂 荣 ，姚 琳 ，等 ．肾 移 植 病 人 营 养 特 点 分 析 与 对 策 ［Ｊ］．护 理研 究 ，２００８，２２（１Ｂ）：１２７—１２８．
时处 理 。给 予 生 理 盐 水 、１ 呋 哺 西 林 或 ５ 碳 酸 氢 钠 液 含 漱 ， 药 ，如 出 现 高 热 、咳 嗽 、咽 痛 、少 尿 、尿 路 不 适 感 、腹 泻 等 症 状 ，应
保 持 口腔 清 洁 湿 润 ，增 进 食 欲 ，预 防 口腔 感 染 。
立 即 就 诊 ，以 防 发 生 不 良后 果 。
施 ，现 报 告 如 下 。 １ 临 床 资 料
度 ，触 摸 时 有 无 疼 痛 以及 伸 直 下 肢 时 有 无 牵 引痛 等 。预 防感 冒 ， 肾移 植 病 人 因 长 期 服 用 免 疫 抑 制 剂 ，机 体 抵 抗 力 下 降 ，容 易 引 发
肾移植术后患者的出院健康教育
随着 医学 的 不 断发 展 、 免 疫 抑 制 剂 的应 用 ， 新
影 响 肾脏 血液 灌 流 ， １饮 水 １０ 左 右 。每天 每 ３ ５０ｍｌ 准确 记 录 ２ ４ｈ尿量 （ 常 尿 量 ２ ０ 左 右 ） 能 正 ０ ０ｍｌ ， 直接 反 映 出 移植 肾 功 能 ， 应 分 别 记 录 １尿 量 和 且 ３ 夜 尿量 ， 以判 断移 植 肾的浓 缩 功 能 ｌ ， 尿 量 明 显 ＿ 如 １ Ｊ 减 少 ， 明术 后 排斥反 应 或环 孢 素 Ａ 中毒 的可 能 ， 表 应 及 时到 医院检 查 。 １３２ ２ 体 温 肾移 植 术 后 有 无 排 斥 或感 染 的 ．． ． 重要 指标 为体 温 ， 天 测 体 温 ２次 ， 记 录 。体 温 每 并 超过 ３ ．℃ ， 无 感 染 症 状 ， 惕 排 斥 反 应 信 号 ， ７５ 若 警
收和代谢 ， 如硝本 吡啶 、 异搏定 、 红霉素 、 酮康 唑 、 雄 激素 等 药 可 增 加 环 孢 素 的 吸 收 ， 注 意 可 能 出 应
本， 将每 日自我观察的各项指标详细记录。
１３ ２ １ 进 水 量 与 尿 量 ．． ． 保 持 进 出量 平 衡 对 移
植肾至关重要 ， 进水过多加 重心脏负担 ， 进水过少
作者简 介： 陈正荣 （９ ２一）女 ， １７ ， 大专 ， 主管护师
收稿 １期 ：０ ７—１ ３ ２０ Ｏ一２ ５
力、 腹胀 、 头痛、 食欲减退 、 关节酸痛 、 心动过速 、 情 绪 不稳 定 、 躁 。 烦
１３ ３ 服 药 肾移植 术 后 需要 终 身 服 用免 疫 抑 ．． 制药 物 ， 止 排斥 反 应 。环 孢 素 Ａ 常 用 剂 型 为 胶 防 囊， 饭前 半小 时 口服 ， 好 用 饼 干 、 包 、 奶 或 桔 最 面 牛 汁送 服 ， 既减 轻 胃肠 道 反 应 ， 同时 也 能增 加 药 物 的 利 用度 ； 有些 药 物 与环孢 素 Ａ 同服 后 ， 可影 响其 吸
肾移植术后健康教育 PPT课件
植物性蛋白，如大豆、花生等，代谢后会产生大量胺，加重 肾脏的负担，应该少吃。
蛋白质摄入量0.5-0.6g/kg/d 计算方法：
300ml牛奶或2个鸡蛋或瘦肉50g可供给9g优质蛋白
二、严格控制糖的摄入
3.生活要有规律，不要暴饮暴食，要注意饮食卫生， 不吃生冷食物，尽量在家中进餐，外面买来的熟食， 一定要进行加工后再食用，尤其在夏秋季，生吃蔬菜 瓜果时，一定要清洗干净，防止病从口入；
4.注意饮食搭配，保证营养需要，营养搭配要合理。5. 保持大便通畅，避免使用对肾脏有损害的药物，定期 测体重；
护理与卫生
5.保持大便通畅，避免使用对肾脏有损害的药物，定 期测体重；
6.遵医嘱定期到医院复查，一般患者术后1个月内每周 门诊随访一次，2~6个月每两周门诊随访一次，6个月 之后每月门诊随访一次，以后根据患者的身体状况和 医嘱安排随访时间；
8.增强自我保护意识，如出现以下症状应及时与医生 联系：体温大于38度，寒颤，胃痉挛，胸背疼痛，尿 色深或茶色尿，切口红肿或疼痛，尿量明显减少甚至 无尿、体重每天增加1kg以上或一周内增加2kg以上， 血压升高30mmHg以上。
④FK506有使血糖升高的不良反应，需监测血糖变化；霉酚酸酯可使血 小板及白细胞减少、出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
⑤甲泼尼龙可能会引起患者异常兴奋，情绪激动，使用前应做好心理护 理，泼尼松宜饭后服用，用前可嚼服硫糖铝以保护胃粘膜。
⑥服药期间根据环孢素或普乐可复的血药浓度，调整药物剂量。每周监 测血药浓度两次，抽血时注意防止溶血，轻轻摇匀，抽血剂量要准确。
六、注意饮水量： 肾移植后每天饮水量应大于2000ml，如出 现少尿（尿 量少于400ml/d，则应严格控制饮水量。一天的 饮水量 应为500=750ml加上前24小时的总尿量。
肾移植术后十宜十不宜
本期主讲： 本期主讲：王锡国
文登市医疗保险事业处
二0一0年三月
肾移植手术后十宜十不宜
• 肾移植是一项特殊的手术， 肾移植是一项特殊的手术，术后需终 生服药。随着医学的不断发展、 生服药。随着医学的不断发展、新免疫 抑制剂的应用， 抑制剂的应用，肾移植技术越来越成熟 。影响肾移植术后患者健康的因素很多 但是，患者本身的因素最为重要。 ，但是，患者本身的因素最为重要。
• 七、不要自行配药。有的病人在身体基 不要自行配药。 本康复后， 本康复后，出于经济等因素的考虑而停 服医生所配药物， 服医生所配药物，改为自行配置药物服 这也是一种比较危险的行为， 用。这也是一种比较危险的行为，因为 肾移植患者的用药比较特殊， 肾移植患者的用药比较特殊，一方面要 降低人体免疫力， 降低人体免疫力，另一方面这些药物本 身会对人体各器官及功能造成损害。 身会对人体各器官及功能造成损害。
• 目前知道的药品中只有冬虫夏草的提取 百令胶囊” 物“百令胶囊”可以在增加免疫力的同 不引起排斥反应。 时，不引起排斥反应。但在服用药物之 必须征求肾移植专科医生的意见， 前，必须征求肾移植专科医生的意见， 药补不于食补。 药补不于食补。
• •
二、饮酒 酒精可以干扰免疫抑制剂的药物吸收 和代谢，可以增加肝脏、肾脏负担， 和代谢，可以增加肝脏、肾脏负担，可 以增加心脑血管疾病的危险性； 以增加心脑血管疾病的危险性；可以损 害胃粘膜， 害胃粘膜，对于糖尿病的病可以导致低 血糖， 血糖，可以增加痛风患者的血尿酸水平 有以上危险的肾移植患者最好戒酒。 。有以上危险的肾移植患者最好戒酒。 其他患者可少量饮酒， 其他患者可少量饮酒，推荐饮用葡萄酒 有软化血管的作用，每天50 100ml。 50～ ，有软化血管的作用，每天50～100ml。
肾移植的护理
肾移植的护理一、肾移植术前护理（一）患者准备1、心理护理：2、健康教育：（1）介绍肾移植手术配合治疗的方式；（2）排斥反应的观察要点；（3）长期服用免疫抑制剂的重要性及注意事项；（4）饮食的指导。
3、根据病人的情况，移植前送透析治疗，以减轻移植肾的负担；4、术前检查；5、胃肠道准备；6、备血、皮肤准备。
（二）病室准备—隔离病室病室彻底清扫，室内物品消毒液擦拭，室内空气用苍术2克/m3密封薰蒸2小时后通风。
（三）物品准备监护仪、输液泵、听诊器、血压计、体温表、1000ml 量杯、引流袋、输液用物、吸氧用物、隔离衣、一次性口包、帽。
（四）药品准备常用的免疫抑制剂、抗菌素、Lasix、5%GS、平衡盐、抢救药品。
二、肾移植术后护理1、专人特护7—10天，制定护理计划，认真及时完成各项护理措施。
2、了解患者一般情况：手术经过、术中尿量、输液量、用药情况及时执行术后各项医嘱。
3、密切观察生命体内的变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、中心静脉压。
4、观察伤口渗血、渗液情况，及时更换敷料，保持局部清洁干燥。
5、保持引流管通畅，防止流管屈曲、扭折、受压，每天按无菌操作更换远端引流管及引流袋，腹腔引流保持引流负压，密切观察引流液的性质、量，并详细分别记录。
6、保持输液通畅，根据尿量调节输液速度，保持出入平衡。
根据临床经验，尿量小于300 ml/h，给予排尿量相等的补液，平衡盐︰5%GS=1︰1。
尿量大于300ml/h，补液量为尿量的70%，平衡盐︰5%GS= 2︰1。
7 、准确记录每小时尿量、颜色及输液量，8小时小结1次，24小时总结1次，下床活动后，每晨测体重1次。
8、基础护理：（1）保持床铺清洁、干燥；（2）保持全身皮肤完整；（3）口腔护理Bid，餐前餐后漱口；（4）会阴冲洗Bid；（5）床上浴qd。
9、严格执行消毒隔离制度：（1）保持病室干燥，定时开窗通风；（2）室内每天紫外线照射3次，每次30分钟或使用空气消毒喷雾剂q4h；（3）每天消毒液擦拭家具、用物1次，拖地2次；（4）隔离期间，工作人员进入室内应穿工作服、戴口包、帽子（5）限制探视，允许探视者应按要求穿隔离衣、戴口包、帽子。
肾移植病人健康教育需求及影响因素分析
疫 抑 制 剂 的 终 生 使 用 、 性 排 异 反应 、 期 反 复 的就 诊 复查 以 及 慢 长 病 人 家 庭 角 色 、 会 适 应 的 再 调 整 等 ［ 。研 究 证 实 ， 社 ２ ］ 健康 教 育 对
肾 移 植 病 人 心 理 功 能 、 会 功 能 及 人 ／ 存 活 率 均 有 积 极 影 社 肾
肾移 植 手 术 的 围 术 期 病 人 ９ ６例 ， 术 符 合 国 家 卫 生 部 颁 布 的 手
《 体 器 官 移 植 技 术 临床 应 用 管 理 暂 行 规 定 》卫 医发 ￣ ０ ６ 人 （ ２０ ３ ４ ９ 号 ） 《 生 部关 于 规 范 活 体 器 官 移 植 若 干 规 定 ￣２ ０ 年 版 ） 及 卫 （０ ９ 。 １ ２ 调 查 工 具 及 方 法 采 用 自行 设 计 的 肾 移 植 病 人 一 般 情 况 ． 调 查 表 和健 康 教 育 需 求 量 表 （ ｅｌ ｅｄｓａ ｒ ａｉ ｔ ａｔｒ ｈ ａ ｈｎ ｅ ｃｌ ｆ ｔ ｎｓ ｆ ｔ ｅｏ ｐ ｅ ｅ
响 啪 。 但 在 进 行 科 学 有 序 的 健 康 教 育 活 动 前 需 要 评 估 和 明 确 病 人 及 其 家 属 的 学 习 能 力 ， 能 确 定 其 教 育 需 求 ［ 。 临 床 路 径 管 才 ４ ］ 理 下 的 健 康 教 育 模 式 可 以 为 护 士 提 供 具 体 的 、 参 考 的 教 育 计 可 划 ， 得 健康 教 育 程 序 化 、 体 化 、 使 具 目标 化 ， 免 工 作 的 盲 目性 和 避 随 意 性 ， 加 病人 的 依 从 性 ［ 。 我 们 选 取 ２ ０ 增 ５ ］ ０ ９年 ６月 １ 日～ ４
ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｅｒ ｏｉ ｇ ｒ ｎ Ｉｔａ ｓ ａｎ ａ ｉ ｎ ａ ｉ ｎ ｓ ｕ ｄ ｇ ｎ ｅ ａ ｒ ｎ ｐＩ ｔ ｔＯ ａｎ ｔ ｎ ｌ ｅ ｃ ｎ ａ ｔ ｓ ｄ ｉ ｉｆｕ ｎ ｉ ｓ ｆ ｃ ｏｒ ｓ
肾移植术后健康教育
提醒患者注意保护移 植肾，避免肾损伤和 感染。
指导患者如何正确使 用药物，强调按时按 量服药的重要性。
紧急情况处理
肾移植术后早期
密切观察患者生命体征，及时处理并发症，如有发热、疼痛等症状 应及时就医。
肾移植术后晚期
如出现异常症状，如移植肾疼痛、尿量减少、血压升高、发热等症 状，应立即就医。
紧急情况
肾移植术后健康教育
汇报人： 日期:
目录
• 术前准备 • 术后康复 • 并发症预防与处理 • 日常生活指导 • 随访安排与注意事项
01
术前准备
心理准备
了解肾移植相关知识
通过医生、护士、病友等渠道了解肾 移植的基本知识，消除对手术的恐惧 和不安。
接受现实
树立信心
相信现代医学能够延长寿命和提高生 活质量。
定期检查身体状况
患者应该定期检查身体 状况，以便及时发现并 处理任何问题。
工作与学习指导
避免重体力劳动
重体力劳动可能对肾脏产生不良 影响，因此应该避免或限制重体 力劳动。
合理安排学习时间
患者应该合理安排学习时间，避 免过度劳累，以保持身体健康。
情绪与心理调节
保持乐观心态
肾移植术后，患者需要保持乐观心态 ，积极面对生活中的挑战和困难。
认识到自己的病情，接受需要肾移植 的现实，积极配合治疗。
身体准备
01
02
03
术前检查
进行全面的身体检查，包 括心、肺、肝、肾等器官 的功能评估。
术前ห้องสมุดไป่ตู้备
根据医生的要求，进行术 前必要的准备，如禁食、 备皮等。
术前用药
根据医生的要求，按时服 用术前用药，确保手术顺 利进行。
社会支持