心理阻抗

阻抗是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。

阻抗的表现形式：
从讲话程度上分：沉默、寡言、赘言
从讲话内容上分：理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问
从讲话方式上分：心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露
咨询师应对阻抗的要点在于：
1、解除戒备心理，咨询师不必看得过严重，首先要做到共情、关注与理解，尽可能创造良好的咨询气氛，解除对方的顾虑，使其能开诚布公地谈自己的问题。

2、正确地进行诊断与分析，根据求助者的某些人格特征，咨询师在会谈中也应有所认识，用真诚的态度及专业知识与技能取得对方的信任。

3、以诚恳帮助对方的态度对待阻力，咨询师一旦确认存在阻力，可以把这种信息反馈给求助者。

要注意以帮助对方的角度出发以诚恳的探讨问题的态度向对方提出。

如何处理心理阻抗中的沉默现象？
咨询师首先要分析沉默现象产生的原因，主要有以下几种：
1、怀疑，不信咨询师。

2、茫然型，不知道谈些什么，想说的很多中，不知从何说起。

3、情绪型，出现气愤、恐惧、羞愧等激烈情绪而产生沉默。

4、思考中，求助者在体会咨询师说的话。

5、内向型个性原因。

6、反抗型常出现于被动来咨询的求助者。

咨询师在处理时应保持镇静，不要让急躁不安加强沉默时的紧张，给求助者不慌不乱、沉着冷静的印象，能给求助者一种可信、充满可信和力量的感觉。

若发现求助者吞吞吐吐时应给予鼓励和必要的保证
若求助者沉默表示气愤、恐惧、羞愧等情绪，咨询师要及时发现，寻找原因，采取主动、各好、鼓励宣泄等方针。

若因为咨询师不当引起的，应主动道歉。

若个性原因导致的沉默，咨询师应以极大的热情和耐心加以引导，多加，多作鼓励，善于领会。

若是求助者不愿咨询引起的，咨询师就得注意处理方式。

有两种情况：一是求助者对别人让他来咨询存在不满，转移到咨询中，可以慢慢打破沉默。

另一种是对咨询本身也存在偏见，不愿配合。

心理分析的基础是原动无意识理论,它的适应证是“心理症”。

我在长期的理论研究和临床实践中创立并发展的“心理症学”，是华人心理分析的重要组成部分，载于拙著《心理症学》。

心理症学在临床工作中面临两个方面的实际问题：其一是心理症的制造，关乎心理症病原学，来自于心理压抑；其二是心理症的庇护，关乎心理症临床学，来自于心理阻抗。

心理症的制造，有种种方式，这里不妨简单扼要地分述一二。

压抑，是心理症制造的基本动力系统，一切心理防御机制的性质均带有压抑的性质。

我们知道，设置心理帷幕是压抑的重要手段，帷幕把被压抑的东西遮蔽到无意识里去，从而形成帷幕无意识。

梦是愿望之达成，表明梦里呈现的愿望乃是现实生活中被压抑的欲望之复呈。

压抑有两级，第一级是基本压抑，这是社会道德规范，人人遵守的，并不是病态；第二级是超限压抑，于道德规范之外的超道德的禁律与禁忌，这是制造心理症的首犯和元凶，这第二级压抑才是洞察首先要攻破的第一道堡垒。

我们通常说的压抑，实际上指的是超限的病态压抑，在那里制造心理症。

当我们遇到外部压力的时候，如果不能采取有效的方式正确处理，就可能选择逃避的策略，自己欺骗自己，否认现实威胁的客观存在，而以视而不见听而不闻的姿态来获得阿Q式的自我安慰。

逃避和否认的目的在于伪装和掩饰。

“我不要这个，我觉得呕心”，很可能恰好是“我想要这个，我馋得慌”。

“我讨厌那种事”，恰恰是“我渴望那种事”的反向形成。

“囟脑”（理性）把它压抑到“内心”（无理性），脑说“不要”，而心想“要”，心脑悖谬失衡，知觉意识否认了的东西，在无意识中照样存在着。

诈病欺骗别人，而心理症则欺骗自己。

为缓解内部的压力，把爱或恨的情感转移到别人身上，这叫做投射。

投射的目的在于把焦虑的内部原因转移到外部原因上去。

无论是爱，还是恨，都可以转移或迁移。

文饰也是一种奇妙的心理症制造法，它是压抑系统用来消灭证据的一种绝妙伎俩。

本来是朗若白昼的事情，但患者本人竟然视而不见听而不闻。

被文饰作用所改变了的心理事实，通过分析与阐释，一旦被洞察，它就可以转化为意识的内容，从而参与心理整合与精神转化。

心理症的制造反映了心理症的二级获益，一方面在外部免去与人交往的麻烦，与此同时在内部通过自我惩罚来缓解罪恶感。

正因为如此，一旦罹患心理症，就要实行心理症的庇护，这就是心理阻抗。

在心理症的临床治疗工作中，首先要应对来访者的心理阻抗，因为÷心理症作为一种心理能量和心理动力，长期地盘踞在患者的心灵深处，不肯自动退出历史舞台，它总是要负隅顽抗。

心理阻抗来自于心理症者的内部和外部两个方面，千方百计阻挠心理分析和心理治疗。

从患者的内部来说，由于二级获益，他本来就“愿意”罹患心理症，当你把他的心理疾病治愈以后，他仍然需要面对先前遭遇的心理困扰。

失恋是痛苦的，摆脱痛苦可以采取积极的心态，亦可采取消极的心态。

心理症罹患者属于后者，他或她，选择了心理症。

当接受心理分析和心理治疗以后，最可怕的是，假如病真的好了以
后，还需要重新面临从前发生过的令人痛心的事情。

一位来访者，说他爱上了自己的表姐，他的外祖母已经答应可以娶她为妻；然而她竟然嫁给了别人。

我说，我可以帮助你。

他问，怎么帮助。

我说，消除恶劣心境，天涯何处无芳草。

他说，我就这么一点念想，你还要消除，我还怎么活。

心理阻抗确实在庇护心理疾病。

心理分析需要找寻创伤根源，需要借助于心理宣泄。

心理症者不愿意回忆往事，因为往事对于他们来说，不堪回首。

这就发生了心理阻抗，分析无法深入下去。

进一步说，随着分析的进展，取得某些疗效，他们还是要退回去，退回到原地。

好比扭秧歌，走三步退一步。

孔雀东南飞，五里一徘徊。

雁南飞，行一千，退八百。

倘若真地治好了，还可以再犯病，因为他们留恋塞北的风光。

心理阻抗确实庇护心理疾病。

心理阻抗还表现在，故意迟到，故意旷诊，或者对抗心理分析师。

有的在宣泄时总是避重就轻，明明是怕摸，就说怕碰。

怕摸不好听，怕碰可以冠冕堂皇。

当然，他不是在说假话，不是欺骗别人，而是欺骗自己。

因此，当她一旦不再自欺欺人，心理阻抗就会得到缓解。

从这里我们看到，作为心理分析师，我们必须有能力应对来访者的心理阻抗，必须有办法消除来自患者内部的心理阻抗；与此同时，还要消除来自外部的心理阻抗，例如来自父母的阻抗，来自亲友的阻抗等；外部阻抗还有来自民间习俗，社会愚见，来自巫术迷信鬼神观念等等。

心理阻抗另有一种奇妙的表现，就是把原欲情结移注到心理分析的情境。

比如，他曾经恨过一个人，此时此境就移转到分析师身上，把分析师当成那个人；又如，他曾经爱过一个人，此时此境也移转到分析师身上，把分析师当成那个人。

前者，我们叫正移转；后者叫负移转。

也有译为移情的。

需要提示的是，无论前者或后者，都是心理阻抗的表现。

通常想，把仇恨指向分析师，属于心理阻抗，可以理解；把爱欲指向分析师，怎么也是心理阻抗呢，不好理解。

其实，心理分析最需要留意的恰恰在此后一种情形。

试想，一个心理症者，由于心理移转而同分析师纠缠不清，心理分析工作如何进行下去呢？
总而言之，心理分析工作者一定要懂得，心理压抑是制造心理症的罪魁；心理阻抗是庇护心理症的元凶。

我们必须在这样两条战线上追本溯源，分析不止，归根原证，获取全胜。

需要补充的是，澄明与彻悟是心理分析和人格整合的直接目标，也是其过程和结果。

心理分析和人格整合，一旦使心理症罹患者深刻了解心理压抑和心理阻抗的真相，并有效地加以消除，获得澄明与彻悟，心理分析的终极目标于是达成。