糖化血红蛋白检测仪

糖尿病与糖化血红蛋白检测中兴科仪（北京）贸易有限公司

中仪康辉

010-6417923864162378

糖尿病人的血糖水平

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糖尿病病因

目前仍不知确认的病因。只知糖尿病为一缓慢渐进性的自身免疫性疾病。自身免疫性疾患病人体內自发性的產生具破坏性的抗体，而攻击自己的组织。糖尿病人体內可检测出各种会破坏胰腺中的β細胞的抗体和淋巴球。Β细胞因而逐渐遭到破坏。当80-90%左右的β细胞被破坏后临床上便逐渐出现症狀。

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临床症狀

•常見的症狀有多尿、多饮、消瘦、多食、倦怠、夜尿（甚至尿床）、腹痛、呕吐、口腔或阴部夜尿甚尿床腹痛呕腔或阴部细菌感染。

•1/3-1/2严重的会脫水。約有1/3

1/2的病童发生糖尿病酮酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA ）

他的尿液中会有酮体出現血液会转为酸性•他的尿液中会有酮体出現，血液会转为酸性（血浆HCO3-≦15 mEq/L ），病童會有严重的脫水呼吸急促而且用力称为糖尿病酮酸中中仪康辉

脫水，呼吸急促而且用力，称为糖尿病酮酸中毒。

正常人的正常人的血糖血糖标准标准

FPG < 100 mg/dl

or

2-h PG (OGTT) < 140 mg/dl

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FPG:Fasting Plasma Glucose

OGTT:Oral Glucose tolerance Test

New Diagnostic Criteria for Diabetes New Diagnostic Criteria for Diabetes PG >200 PG >200 mg/dl

or

FPG >126 mg/dl

or

2-h PG (OGTT,75 gm ) >200 mg/dl 中仪康辉

G (OG ,75g )00g/d

Pre Pre--diabetes (IFG & IGT )126mg/dl<(FPG)>100126 mg/dl (FPG) 100 mg/dl

or

200(2h PG OGTT)140200 mg/dl<(2-h PG ,OGTT) >140 mg/dl

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IFG:Impaired Plasma Glucose Plasma Glucose IGT::Impaired Glucose Tolerance

糖尿病治疗的总体目标

•１）消除糖尿病的症狀

•２）避免低血糖和酮酸症的发生•３）恢复日常的活力

•４）預防血管病变和其他的并发症•５）确保身体和心理的正常发展•６）维持健全的家庭和人际关系

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监测

１）自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose, SMBG)理想情形是维持饭前血糖在70-140，饭后≦140 mg/dl。但应依病童的年龄

饭后但应依和处理低血糖的能力酌情调整。

２）糖化血红蛋白(HbA1c)

糖化血红蛋白反映病童最近２－３个月來血糖的平均值和

糖尿病控制的好坏。最好能维持在7.0% 以下。

３）尿酮：必须为阴性

３）尿酮：必须为阴性。

４）血脂：total Cholesterol, Triglyceride, DHL-Chol

和LDL-Chol要保持正常。

5）尿微量白蛋白(microalbuminuria)：发病5-6年后，必须开始测量，期能早期检肾病变。

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Monitoring

Diabetes Monitoring Diabetes

•Blood glucose: self

testing.

g H l bi A1•Hemoglobin A1c (HbA1c) testing: hospital, lab or Dr. office testing.中仪康辉office testing.

What is Glycated Hemoglobin?What is Glycated Hemoglobin?

糖化血红蛋白是葡萄糖和血色素长期接触所形成糖化血红蛋白是葡萄糖和血色素长期接触所形成，HbA 1c 只是众多糖化血红蛋白中的一种。

它是血糖代謝的指标它是糖尿病并发症的危险参数

β-chain N 端Valine

Glucose

它是糖尿病管理/治疗的指标

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糖化作用也会发生在α鍵的N 端和α，β鍵上的lysin 上。

2003,美國ADA建议统一定名为A1C.

FORMATION OF GLYCATED HEMOGLOBIN

Hemoglobin +Glucose Hemoglobin + Glucose

Fast

Non-enzymatic reaction

Schiff Base (labile)Schiff Base (labile)

HbA1

Slow,irreversible

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HbA1c (stable)

糖化血红蛋白与血糖的关系

•形成速率与血中葡萄糖浓度成正比。

•良好的血糖标记，可反应过去2-3个月來血糖平均值。

•不受饭后血糖升高的。

較客观、方便、不受饭后血糖升高的

•RBC第0-30天的前段生命期反应50%的糖化血红蛋白值。

红蛋白值

•美国DCCT已建立各种解读A1C的临床数据，可供引用。

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